Bordro muhasebesi.

tahakkuk için ücretler temel:

1) kurum başkanının, onaylanmış devletler ve tarifelere göre çalışanların işe alınması, işten çıkarılması ve yer değiştirmesi ile ödeneklerin, ek ödemelerin vb.

2) çalışma süresinin kullanımı için bir karne f. 421;

3) geçici sakatlık sayfaları;

4) işlerin veya hizmetlerin ifasına ilişkin sözleşmeler;

5) diğer belgeler.

Zaman çizelgesi günlük olarak tutulur, ayın sonunda muhasebe departmanına verilir. öngörülen form Başkanın emriyle atanan kişiler.

Kuruluşun belge akışının belirlediği süreler içerisinde, uygun imza ve mühürlerle gerçekleştirilen belgeler, bordro için muhasebe departmanına sunulur. Zaman çizelgesindeki muhasebeci-hesap makinesi, çalışılan günlerin (saatlerin) sayısını belirler ve ödemelerini hesaplar.

Ücret ve yan haklar ayda bir kez hesaplanır ve ayın son günü muhasebeye yansıtılır.

Uyarınca Mevcut mevzuatücretler en az yarım ayda bir verilir (avans ödemesinin yapıldığı gün toplu (bireysel) iş sözleşmeleri ile belirlenir).

Ay için bordro, sütunlar sağlayan bordroya göre yapılır. personel numaraları, çalışanların soyadları ve baş harfleri, tahakkuk eden ücret ve yan hakların tutarları, verilen avanslar, kesilen vergiler ve diğer tutarlar.

Tazminatın hesaplanması kullanılmayan tatilİşten çıkarılma veya yıllık (ek) izin durumunda, bunlar bir notta yapılır - izin verme (işten çıkarma) için bir hesaplama. Sipariş numarasına ve sipariş tarihine karşılık gelmesi gereken numara ve tarihi içerir. yaklaşan tatil veya işten çıkarmalar.

arasındaki ödemeler fatura donemi avans, ücret veya harcama nakdi teminat verilmesi için bordroya göre yapılır. Bu hesaplamalar kapsamında tahakkuk eden ve ödenen tutarlar cari ayın bordrosuna dahil edilir. Aynı zamanda bu ismin karşısına “Çıkarılacak tutar” sütununa bir tire konulur ve ödenen tutar “Taksimler arası dönemde yapılan ödemeler” sütununa kaydedilir.

Takas ve bordrolar, bu beyannameleri derleyen ve kontrol eden çalışanlar tarafından, ücret ödeme izni ise kurum başkanı ve baş muhasebeci tarafından imzalanır.

Ücretlerin verilmesi için 3 iş günü sağlanır. Ödeme süresi sona erdikten sonra, maaş bordrosu ve maaş bordrosuna, ücreti ödenmeyen kişilerin adlarına karşı kasiyer “Yatırıldı” yazmaktadır. Yatırılan tutarların bir kaydı derlenir. Ekstrenin sonunda, kasiyer, fiilen ödenen tutar ve alınmayan ücretler üzerine bir yazı yazmalı ve imzalamalıdır. Para kasiyer tarafından değil, başka bir kişi tarafından verilmişse, beyanda ayrıca “Parayı ifadeye göre verdim - pozisyon, imza, imzanın transkripti” ibaresi de yapılır.

Makbuz ve harcama nakit belgelerine işlenen düzenlenen ücret tutarları için harcama nakdi emri düzenlenir. Paranın kasadan borçlandırıldığı harcama ödeme emrinin tarih ve numarası, bordro ve bordro beyannamelerine girilir.

Son ödeme tarihini izleyen ertesi gün yatırılan ücret tutarları, kredi kuruluşu, gider nakit emri düzenlenir.

Her çalışan için bir referans kartı tutulur; Genel bilgiçalışan hakkında, tahakkuk eden ücret tutarı, türe göre kesinti tutarı ve çıkarılacak tutar tüm kaynaklara aylık olarak yansıtılır.

Bordroya dayanarak, muhasebe girişlerini yansıtan bir anma emri düzenlenir.

Ücretlerin hesaplanmasına temel teşkil eden tüm belgeler anma emrine eklenmelidir.

için ödemeler beri hastalık izni(hastalık izni) Fon pahasına üretilir sosyal sigorta, ayrı bir klasörde dosyalanır ve numaralandırılır. kronolojik sıralama sene başından beri. Her bir sayfaya, tahakkuk için dahil edildiği bordro numarası eklenir.

Kurum çalışanları ve hastalık izni yardımları ile yerleşimlerin muhasebeleştirilmesiçeşitli işlemler

Sağlık çalışanlarının tarifesi.

Tıp, ilaç işçileri, uzman ve görevlilerinin resmi maaşları ile aylık maaşlarının boyutunun belirlenmesine yönelik çalışmalar yapmak ve tarife oranlarıçalışanların yanı sıra süre için ödeneklerin büyüklüğü sürekli çalışma sağlık kurumlarında, başkanın emriyle kalıcı bir tarife komisyonu oluşturulur.

Tarife komisyonunun bileşimi:

> başkan - kurumun başkanı veya onun tarafından atanan başkan yardımcısı;

> Baş Muhasebeci;

> personel sorunlarıyla ilgilenen bir çalışan;

> planlama ve ekonomi dairesi başkanı (ekonomist);

> sendika komitesinin bir temsilcisi;

> ayrıca kurum başkanı tarafından tarife çalışmalarına dahil olan diğer kişiler.

Ekonomist, komisyonun protokollerine dayalı olarak tarife listeleri hazırlar. Tarife listesi, 1 Ocak itibariyle yıllık olarak derlenir ve tarife komisyonunun tüm üyeleri tarafından onaylanır.

Sağlık kurumları çalışanlarının faturalandırması üç şekilde yapılmaktadır.

1 No'lu tarife listesinin formuna göre tarife yapılır: kurum başkanı, baş muhasebeci ve yardımcıları, baş hemşire, yöneticiler dahil çalışanlar yapısal bölümler ve onların vekilleri.

2 numaralı tarife listesi formuna göre, tıbbi ve ilaç personelinin tarifesi yapılır.

3 numaralı tarife listesinin formuna göre, işçilerin tarifelendirilmesi yapılır.

Ayrı olarak, başhekim ve yardımcılarının yanı sıra yarı zamanlı (iç ve dış) çalışan kişilerin faturalandırması yapılır.

Tarife listelerinde aylık ücret fonu boş pozisyonlar(işçilerin meslekleri), ÜTS bazında belirlenen ortalama resmi maaşlar (oranlar) ve ilgili pozisyonlarda (işçilerin meslekleri) sürekli çalışma süresi için ortalama ödenek miktarı esas alınarak hesaplanır.

Belirli çalışan kategorilerinin resmi maaşını (oranını) belirlemek için sütuna girilir " ek bilgi", yani:

- doktorların, eczacıların, paramedikal, eczacılık ve diğer personelin tam zamanlı pozisyonlarının sayısı; Vaktinden yapısal bölüm başkanlarının - doktorlar, eczacılar, sağlık ve ilaç çalışanları - ücretlendirme kategorisi artıyor;

- akademik derece;

– onursal unvan;

- yüksek vasıflı işçilerin ücretinin ETS'nin 9-10 kategorisi temelinde belirlendiği siparişin sayısı.

Sağlık kurumlarında sürekli çalışma süresi için ödenek ödeme hakkı veren iş deneyimi, önümüzdeki yıl içinde değişirse, faturalandırma sırasında hizmet süresi iki satırda belirtilmelidir: faturalama sırasında ve “Ek bilgiler” sütununa girilen hizmet uzunluğundaki değişiklik tarihinde.

Tarife listesi formları, resmi maaşları (aylık oranlar) aşan ek ödemeleri, ödenekleri ve diğer ödemeleri ve sağlık kurumlarında sürekli çalışma süresi için ödenekleri (gece çalışması ve mesleklerin (pozisyonların birleştirilmesi için ek ücretler), teşvik ikramiyelerini yansıtmaz. , bölgesel katsayılar vb.)

Bazı sütunlar, çalışanın 1 ay veya daha fazla süre için belirlediği teşvik ikramiyeleri ve ek ödemeler dikkate alınarak, sözleşmeye dayalı olarak oluşturulan ve tarife listesine göre oluşturulan çalışanın aylık ücret fonunu gösterebilir.

Sağlık çalışanlarının maaşı.

Ücretleri hesaplarken sağlık çalışanları, bir bütçe kurumunun muhasebecisi, her şeyden önce, Rusya Federasyonu'ndaki sağlık çalışanlarının ücretlendirilmesine ilişkin Yönetmelik tarafından yönlendirilir. Bu Yönetmelik, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 26 Nisan 2003 tarih ve 160 Sayılı Emri ile değiştirildiği üzere 15 Ekim 1999 tarih ve 377 sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı Kararı ile onaylanmıştır.

Kamu sağlık kuruluşları, tahsis edilen bütçe ödenekleri dahilinde ödenek, ek ödeme ve diğer teşvik ödemelerinin tür ve miktarlarını bağımsız olarak belirlemektedir. Sağlık çalışanlarının maaşı şunları içerebilir:

> maaş artışları;

> kıdem tazminatı;

> özel koşullar için ödenekler;

> için ödenekler ekstra iş;

> teşvik ikramiyeleri;

> gece çalışması için ekstra ödemeler;

> nakit ödemeler devlet programı ve benzeri.

Sürekli çalışma süresi için yeni maaşların (oranların), ek ödemelerin ve ödeneklerin getirilmesi aşağıdaki şartlarda gerçekleştirilir:

1) ücret kategorisini değiştirirken, ek ödeme miktarı - kurum için sipariş tarihine göre;

2) "Halk Doktoru" ve "Onur Doktoru" fahri unvanı verilirken - fahri unvanın verildiği tarihten itibaren;

3) bir yeterlilik kategorisi atanırken - sertifika komisyonunun oluşturulduğu kuruluşun (kurumun) sipariş tarihinden itibaren;

4) bilimsel bir derece verilirken - tasdik komisyonu tarafından bilimsel bir derece verilmesi kararının yürürlüğe girdiği tarihten itibaren;

5) sürekli çalışmanın hizmet süresini değiştirirken - hizmet süresine ulaştığı tarihten itibaren, boyutu artırma hakkı verir.

Birleştirilmiş Tarife Ölçeğine göre belirlenen maaş (oran) tutarlarında çalışanların nitelikleri ve yaptıkları işin karmaşıklığı dikkate alınır.

1 Mayıs 2006'dan bu yana, 29 Ocak 2006 tarih ve 256 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi, federal çalışanların ücretlendirilmesi için Birleşik tarife ölçeğinin ilk kategorisinin tarife oranını (maaş) belirlemiştir. kamu kurumları 1100 ruble miktarında. ve Birleşik Tarife Cetvelinin onaylanmış rakamlar arası tarife katsayıları.

Sağlık kurumları çalışanlarının oranları ve maaşları Birleştirilmiş Tarife Ölçeğine göre belirlenir:

1 Ekim 2006 tarihinden bu yana, 30 Eylül 2006 tarih ve 590 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile kategoriler 1.11 kat artırılmıştır.

Tıp ve ilaç çalışanlarının maaşları, bir yeterlilik kategorisinin varlığı, akademik derece ve fahri unvan dikkate alınarak Birleşik Tarife Ölçeği kategorilerine göre belirlenir.

Kırsal alanda çalışan uzmanlara, kentsel alanlarda bu tür faaliyetlerde bulunan uzmanların maaşlarına (oranlarına) kıyasla %25 daha yüksek maaşlar (oranlar) ödenmektedir.

Çalışan kategorileri için ücret kategorilerinin ve tarife katsayılarının belirlenmesi

1. Genç sağlık personeli

2. Hemşirelik personeli

Paramedikal çalışanlar - sağlık kurumlarının başkanları ve yapısal bölümleri, kurumda (bölüm) 6'ya kadar ve 2 kategori için paragraf 2.5'te belirtilen kategorilere göre daha yüksek ve dişhekimlerinden 1 kategori için paragraf 2.6'ya göre daha yüksek ücretlendirilir. - 7 veya daha fazla pozisyon.

Bu sırayla, sağlık kurumları bünyesinde yapısal birimlerin haklarında faaliyet gösterenler de dahil olmak üzere, sağlık kurumlarının kadrolarında başhemşirelerin pozisyonları yerine getirilen kıdemli hemşire ve kıdemli ebelerin ücretleri ödenir.

Diş protezi kurumlarının (bölümler, bölümler, laboratuvarlar) üretim yöneticileri, kurumda (bölüm) 20'ye kadar varsa, paragraf 2.4'te belirtilen kategorilere göre 1 kategoriye ve 2 kategoriye göre - varsa - daha yüksek ücretlendirilir. 21 veya daha fazla diş teknisyeni.

3. Sağlık personeli

4. Personel eczaneler

Tıbbi ve eczacılık personelinden daire, daire, laboratuvar, büro, ekip ve diğer yapısal birimlerin başkanları, belirli bir kategori için 1 kategori için - birimde 6'ya kadar varsa ve 2 kategori için - varsa daha yüksek ücretlendirilir. birim tıbbi veya eczacı pozisyonunda 7 veya daha fazla vardır.

Sağlık kurumlarının yapısal alt birimleri olan kontrol ve analitik laboratuvar başkanları, 1 kategori için - kontrol ve analitik laboratuvarda 6'ya kadar ve 2 kategori için - varsa 4.8'inci fıkrada belirlenen kategoriye göre daha yüksek ücretlendirilir. 7 ve 7'de kontrol ve analitik laboratuvarda daha denetleyici pozisyonlardadır.

5. Sağlık kurumlarının başkanları

Bir sağlık kurumunun baş muhasebecisinin maaşı, kurumun başkan yardımcıları için madde 2.4'te öngörülen şekilde belirlenir.

6. Daha yüksek uzmanlar mesleki Eğitim sağlık kurumları

7. Sağlık kurumlarındaki diğer tıbbi ve doğum atölyeleri personeli

Sağlık kurumlarının tam zamanlı çalışanı olmayan konsültan hekimlerin çalışmalarının ücreti saatlik ücret oranları üzerinden yapılır:

Sağlık kurumlarının başkanları için ödeme grubu, aşağıdaki göstergelere göre doğrudan bağlı oldukları yönetim organı tarafından belirlenir:

Yatak kapasiteli hastane ve diğer tıbbi ve koruyucu kurumlar:

Psikiyatrik, psiko-nörolojik, narkolojik kurumlar ve klinikler; sanatoryumlar, sanatoryumlar, tüm yıl boyunca özel sanatoryum çocuk kampları

Doğum hastaneleri (klinikler), çocuk evleri, perinatal merkezler, aile planlaması ve üreme merkezleri

Poliklinikler ve poliklinikleri olmayan diğer sağlık kuruluşları yatak fonu 24 saat kalmak

Kan transfüzyon istasyonları:

Plazmaferez ile plazma toplama

Fraksiyonlama ile plazmanın işlenmesi

Süt mutfakları

Sağlık kurumlarının eczaneleri

Maaş zammı.

Sağlık çalışanlarının sağlığı açısından tehlikeli ve özellikle zor çalışma koşulları ile ilgili olarak Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan Listeye göre maaşlarında (oranlarında) yüzde 60, 40, 30, 25 ve 15 oranında artış sağlanıyor. Rusya Federasyonu Rusya Federasyonu sağlık çalışanları sendikası Merkez Komitesi ile anlaşarak.

Hastane çalışanları, harp gazileri ve hastanelerin özel bölümleri (bu bölümlerin en az yüzde 90'ı harp gazileri ve kendilerine denk kişilerin tedavisi için kullanılması şartıyla) ile Rehabilitasyon Tedavisi için ücret artışı belirlenir. Enternasyonalist Savaşçılar için Merkezler artıyor: tıp ve ilaç çalışanları - yüzde 15; diğer çalışanlar - %10 oranında.

Yetimhane çalışanlarının maaşları (oranları), ayrıca bu eğitim kurumlarında münhasıran çocuklara hizmet veren sağlık kurumlarının kadrosunda bulunan sağlık çalışanları da dahil olmak üzere, yetimler ve yetimler ve ebeveyn bakımı olmayan çocuklar için yatılı okulların sağlık çalışanlarının maaşları (oranları) artırıldı. yüzde 20 oranında.

Kereste istasyonları ve kereste işleme tesisleri ve kereste fabrikalarının alt depoları dahil olmak üzere kereste endüstrisi işletmeleri, ormancılık işletmeleri, kimyasal ormancılık işletmeleri ve yüzen işletmelerin çalışanlarına ve çalışanlarına hizmet veren tıbbi ve önleyici, sıhhi-epidemiyolojik ve eczacılık kurumlarının tıbbi ve eczacılık çalışanlarının maaşları , yüzde 15 artırıldı.

Yeni demiryolları, ana boru hatları, petrol ve gaz taşımacılığında yer alan işçilerin yanı sıra kıta sahanlığındaki açık deniz tesislerinin geliştirilmesi ve işletilmesiyle uğraşan işçilere hizmet veren tıp ve ilaç çalışanlarının maaşları yüzde 15 artırıldı.

Tatarcıkların ve diğer tehlikeli böceklerin ve kenelerin toplu olarak yayıldığı bölgelerde bulunan Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Merkezlerinin entomologları ve entomolog yardımcılarının maaşları yüzde 15 oranında artırıldı. Alanları, orta yaşların ve diğer tehlikeli böceklerin ve kenelerin toplu dağılım alanları olarak sınıflandırma prosedürü, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenir.

Her artışın boyutu, diğer artışlar, ödenekler ve ek ödemeler yüzde olarak dikkate alınmadan maaştan (oran) hesaplanır.

Sağlık tesislerinde sürekli çalışma için ikramiye.

Sağlık kurumlarında sürekli çalışma süresi için ikramiyeler aşağıdaki azami oranlarda belirlenir:

ilk üç yıl için maaşın (oran) %30'u oranında;

Sonraki her iki yıllık sürekli çalışma için %25, ancak maaşın %80'inden fazla değil.

için ek ücret sürekli deneyim sağlık kurumlarında, tehlikeli ve özellikle zor çalışma koşullarında çalışma ödenekleri ile diğer artışlar, ödenekler ve ek ödemeler dikkate alınmadan maaş (oran) tahakkuk ettirilmesi gerekir.

Sağlık tesislerinde sürekli çalışma ödeneği, phthisiatrics alanlarında çalışan phthisiatrics, pediatrist ve anti-tüberküloz kurumlarının (bölümleri) paramedik personelinden kaynaklanmaktadır:

- ilk üç yıl için maaşın (oran) yüzde 30'u ödenir;

- beş yıl için - maaşın yüzde 45'i (oran);

- yedi yıl ve üzeri için maaşın (oran) yüzde 60'ı ödenir.

Cüzzamla mücadele (cüzzam) kurumlarının (bölümlerinin) çalışanları - her çalışma yılı için maaşın (oran) yüzde 10'u tutarında. ( En büyük boyödenekler sağlık çalışanları için yüzde 80'i ve diğer çalışanlar için yüzde 50'yi aşamaz).

Veba karşıtı kurumların (bölümler) çalışanları - her çalışma yılı için maaşın (oran) yüzde 10'u kadar. (Azami ödenek sağlık çalışanları için yüzde 100'ü, diğer çalışanlar için yüzde 80'i aşamaz).

İlk üç yıl için maaşın (oran) yüzde 30'u ve sonraki her iki yıl sürekli çalışma için yüzde 15'i, ancak maaşın yüzde 60'ından fazla olmayan miktarında:

- içinde bulunan doktorlar ve sağlık personeli kırsal kesim: lineer olanlar da dahil olmak üzere ilçe hastaneleri ve ayakta tedavi klinikleri; Rusya Sağlık Bakanlığı'na bağlı ilçe tıp merkezlerinin ve tıp merkezlerinin bir parçası olan hastaneler; her türden pansiyonlar;

- feldsher-obstetrik istasyonlarının sağlık personeli;

- polikliniklerin terapötik ve pediatrik bölümlerinin başkanları ile bölge terapistleri ve çocuk doktorları, terapötik ve pediatri bölge hemşireleri bölgesel araziler;

- poliklinik ve poliklinik bölümlerinde bölgesel terapötik ve pediatrik alanlarda çalışan sağlık görevlileri;

- puan doktorları (bölümler) Tıbbi bakım evde;

- doktorlar Genel Pratik(aile hekimleri) ve pratisyen hekimlerin hemşireleri (aile hekimleri);

– doktorlar, başkanlar ve baş uzmanlar, tıp ve iş gücü dahil uzman komisyonları;

- yetişkin ve çocuk nüfusa hizmet veren phthisiatric sitelerde çalışan tüberkülozla mücadele kurumlarının (bölümleri) phthisiatrics, pediatrist ve paramedik personeli.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlara (bölümlere) karşı mücadele için kurum çalışanları - her çalışma yılı için maaşın (oran) yüzde 10'u. (Azami ödenek, sağlık çalışanları ile zoologlar ve entomologlar için yüzde 60'ı ve diğer çalışanlar için yüzde 40'ı aşamaz).

İlk üç yıl için maaşın (oran) yüzde 30'u ve sonraki iki yıl sürekli çalışma için yüzde 10'u, ancak maaşın yüzde 40'ından fazla olmayan miktarında:

- mağaza sağlık bölgelerinin genel pratisyenleri, mağaza sağlık bölgelerinin hemşire personeli ve bakım evleri.

İlk üç yıl için maaşın (oran) yüzde 20'si ve sonraki iki yıl sürekli çalışma için yüzde 10'u, ancak maaşın yüzde 30'undan fazla olmayan miktarında:

– sağlık ve sosyal koruma kurumlarının tüm çalışanları,

Veba karşıtı kurumların çalışanları için, sürekli çalışma süresi ödeneği, bu kurumlarda çalışma için sağlanan artış dikkate alınarak resmi maaş (tarife oranı) esas alınarak hesaplanır.

örnek 1

Bir phthisiatrician, 2737.48 ruble ödenek hariç, 11. sınıfın maaşıyla beş yıldır çalışıyor. Sonuç olarak, sağlık kurumlarında sürekli çalışma için maaşın yüzde 45'i tutarında ek ödeme alma hakkına sahiptir. Ücret:

2737.48? 0,45 \u003d 1231,87 ruble.

Bir ödenek alabilmek için, sürekli deneyim, hem asıl yerde hem de sürekli deneyim için ek bir ödemenin ödenmesi gereken işte yarı zamanlı olarak sürekli çalışma süresini içerir. Ek olarak, hizmet süresi, Lepra profilinde klinik uzmanlıkta çalışma süresini de içerir. Ana işte ve yarı zamanlı olarak bir dönemdeki çalışma süresi ile sürekli hizmet süresini hesaplamak için çalışma süresi karşılıklı olarak sayılır.

Örnek 2

1 Ocak 1999'dan itibaren Ivanova, Lepra profilinde klinik uzmanlık eğitimi aldı ve ayrıca yarı zamanlı çalıştı. 2001 yılında ihtisasını tamamlayarak bir hastanede tam zamanlı doktor oldu.

Ivanova'nın sürekli deneyimi hesaplanırken, bir hastanede tam zamanlı doktor olarak çalıştığı süre, deneyime dahil edilmelidir. Hizmet süresi ayrıca, ikamette çalışma süresini ve yarı zamanlı çalışma süresini de içerir. Tüm bu süreler karşılıklı olarak dengelenmelidir. Daha sonra, 1 Ocak 2006'dan itibaren İvanova'nın yedi yıl boyunca sağlık tesislerinde kesintisiz çalıştığı ortaya çıktı.

160 No'lu Rusya Sağlık Bakanlığı'nın Emri, sürekli deneyime atfedilebilecek çalışmaların listesini genişletti. Buna artık eczacı veya sağlık çalışanı olarak çalışılan saatler de dahildir:

- Devlet Gümrük Komitesinde;

- serserilik ve dilencilik nedeniyle gözaltına alınan kişiler için Rusya İçişleri Bakanlığı'nın kabul merkezlerinde.

Tıbbi kurumun muhasebecisi, Rusya İçişleri Bakanlığı'nın kabul merkezinden işten çıkarılma tarihinden itibaren bir ay içinde başka bir “tıbbi” iş bulamazsa, çalışanın sürekli iş deneyiminin kesintiye uğradığına dikkat etmelidir. . İlişkin eski çalışanlar Devlet Gümrük Komisyonu, işten ayrıldıktan sonra üç ay sonra kıdemlerine ara verilir.

Örnek 3

Mayıs 2001'den beri Sergeeva, sosyal koruma makamlarında hemşire olarak çalışıyor. Mayıs 2001'e kadar Rusya İçişleri Bakanlığı'nın kabul merkezinde iki yıl sağlık çalışanı olarak çalıştı. Ve o geçiş yaptı yeni iş bir ay içinde.

Sergeeva'nın Temmuz 2006'ya kadar olan sürekli deneyimi yedi yıldır. Sürekli hizmet için yüzde 30 maaş eki alma hakkına sahiptir.

Ek ücret: 3196.58 ? 0,2 \u003d 639,31 ruble.

Maaş: 3196,58 +639,31= 3835,89 ruble.

Özel çalışma koşulları için ikramiyeler:

- ihtisas psikiyatri hastaneleri (bölümleri) ve tutuklular için adli psikiyatri bölümlerinin tıbbi ve öğretim personeline tehlikeli koşullarda çalıştıkları için maaşlarına (oranlarına) %30 ikramiye ödenir;

- HIV bulaşmış kişilerin teşhis ve tedavisi ile uğraşan sağlık kurumlarının çalışanlarına, sağlık çalışanlarının ücretlendirilmesine ilişkin Yönetmelik Listesine göre tehlikeli çalışma koşullarında çalıştıkları için maaşlarına (oranlarına) %20 ikramiye verilir.

Rusya Federasyonu sağlık çalışanlarının ücretlendirilmesine ilişkin Yönetmelik uyarınca, tüberküloza karşı bakım sağlayan veya işlerini yaparken tüberküloza yakalanma riski altında olan sağlık kurumlarının tıbbi ve diğer çalışanları, artık hiçbir ek ödeme alma hakkına sahiptir. resmi maaşlarının yüzde 25'inden (aylık tarife oranı).

Ek bir ödeme, yalnızca çalışanın pozisyonunun, mesleği mikobakteri tüberkülozu ile enfeksiyon riski ile ilişkili olan, ek ücretli izin hakkı, 30 saatlik bir çalışma haftası ve Ek ödeme zararlı çalışma koşulları nedeniyle işçi. Bu Liste Sağlık Bakanlığı, Savunma Bakanlığı, İçişleri Bakanlığı, Adalet Bakanlığı, Eğitim Bakanlığı, Tarım Bakanlığı, Rusya Federal Sınır Servisi'nin 30 Mayıs 2003 tarihli emriyle onaylanmıştır. 225/194/363/126/2330/777/292.

Kombinasyon, ikame ve kombinasyon.

Asıl ve ikame pozisyonlar (iş türleri) ile birlikte tutulan pozisyon için ücretlerin belirlenmesi, her bir pozisyon (iş türü) için ayrı ayrı yapılır.

Çalışma Bakanlığı ve sosyal Gelişim 30 Haziran 2003 tarih ve 41 sayılı "Pedagojik, tıp, ilaç işçileri ve kültür işçilerinin yarı zamanlı çalışmasının özellikleri hakkında" RF Kararnamesi kuruldu aşağıdaki özellikler tıp, ilaç çalışanlarının yarı zamanlı çalışması.

Çalışanların çalışma hakkı var aynı anda- ana iş yerlerindeki veya diğer kuruluşlardaki ana işlerinden boş zamanlarında bir iş sözleşmesi şartlarına göre diğer düzenli ücretli işlerin yapılması.

Azaltılmış bir çalışma süresi belirlenirse (düzenlemenin geçerli olduğu işler hariç). yasal işlemler Rusya Federasyonu sıhhi ve hijyenik kısıtlamalar getirdi), gerçekleştirmek mümkündür iş görevleri benzer bir pozisyonda, uzmanlıkta, meslekte.

Yarı zamanlı çalışma saatlerinin süresi için normlar vardır (iş sözleşmesi kapsamında çalışan ve işveren arasındaki anlaşma ile): tıp ve ilaç çalışanları için çalışma süresi, hesaplanan aylık çalışma saatlerinin yarısından fazla olmamalıdır. itibaren sabit süre çalışma haftası.

Tıp ve ilaç çalışanları için, ana iş için aylık çalışma süresinin yarısı haftada 16 saatten azsa, haftada 16 saat çalışabilirsiniz.

Doktorlar ve orta için sağlık personelişehirler, bölgeler ve diğer belediyeler bunların eksikliğinin yanı sıra genç tıbbi ve ilaç personeli için, çalışma haftasının belirlenen süresinden hesaplanan aylık bir çalışma süresi normu belirlenir.

Ek çalışma ödenekleri.

Çalışan, hasta olan veya tatile çıkan meslektaşının yerine başka bir resmi (mesleki) görevi yerine getirirse, sağlık çalışanı ek ödemeye hak kazanır. Ek ödemenin miktarı sadece toplu sözleşmede belirlenmemeli, aynı zamanda sağlık çalışanları ile de kararlaştırılmalıdır.

Örnek 4

15 gün boyunca doktor, o sırada hasta olan bir meslektaşının yerini aldı. Toplu sözleşmede, bir sağlık çalışanının başka bir çalışan için çalışırken maaşının yüzde 50 ila 80'i oranında ek ödeme alması gerektiği belirtilmektedir. Bu doktorun iş sözleşmesinde, bu tür işler için maaşının yüzde 60'ı tutarında ek ödeme alma hakkı olduğu yazılıdır.

Maaş 3434.67 ruble. Ekim 2006'da 21 iş günü vardır.

Ek ücret: 3434,67 RUB: 21 gün ? 15 gün ? 0,6 \u003d 1472 ruble.

Teşvik ikramiyeleri Sağlık kuruluşlarının çalışanları, tahsis edilen bütçe ödenekleri dahilinde, bilimsel başarı ve ileri çalışma yöntemlerinin kullanılması, işteki yüksek başarılar, özellikle önemli veya çabuk iş(uygulamaları süresince) ve emekteki gerginlik.

Ödenekler maaş (oran) üzerinden alınır ve maksimum boyutlarla sınırlı değildir.

Ödenekler için belirlenir belirli bir süre, ancak bir yıldan fazla olmamak üzere, seçilenlerle mutabık kalınarak kuruluş emriyle sendika kuruluşu yapısal birim başkanının sunumuna dayanarak. Performansta bozulma veya özellikle önemli veya acil işlerin tamamlanması durumunda ikramiyeler iptal edilir.

Sağlık kurumlarının başkanları (başhekimler, müdürler, başkanlar, şefler) için, daha yüksek bir sağlık yönetim organının kararı ile kurumu geliştirmeye yönelik çalışmalar, hastaları teşhis ve tedavi etmek için ileri yöntemlerin uygulanması, hastanedeki yeni hastalar için ödenekler belirlenir. kurumun pratiği. ilaçlar ve tıbbi malzeme, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamak için gelişmiş yöntemler.

Gece çalışması için ekstra ücret.

Rusya Federasyonu İş Kanunu tarafından ambulans araçlarının sürücüleri de dahil olmak üzere sağlık kurumlarının çalışanlarına gece çalışmak için sağlanan ek ödemeler, her saat için saatlik tarife oranının (resmi maaş) yüzde 50'si oranında yapılır. gece çalışmak:

1) işçiler - sağlığa zararlı ve özellikle zor çalışma koşullarındaki iş artışını dikkate alarak saatlik tarife oranı (maaş) oranında;

2) tıp, ilaç çalışanları, uzmanlar ve çalışanlar - tutulan pozisyon için resmi maaşa göre.

Acil, acil ve acil tıbbi bakım sağlayan sağlık personeli, saha personeli ve acil tıbbi bakım istasyonlarının (bölümlerinin) iletişim çalışanları için, gece çalışmaları için sırasıyla% 100 oranında ek bir ödeme yapılır. saatlik tarife oranı (resmi maaş

İş kanununa göre gece saat 22'den sabah 6'ya kadar kabul edilir.

Rızaları ile vardiyanın parçalara bölünmesiyle (iki saatten fazla çalışma molası ile) bir iş gününe tanıtılan sağlık kurumlarının çalışanları, bu günlerde çalışılan süre için ek bir ödeme yapılır. tutulan pozisyon için resmi maaş oranında yapılır. Vardiya içi mola süresi çalışma zamanı açılmıyor.

Hafta sonu çalışması ve Bayram.

Sağlık kurumlarının çalışanları, faaliyetlerinin doğası gereği, bazen hafta sonları ve tatil günlerinde işlerini yapmak zorunda kalırlar, Sanatın hangi iş için ödeme prosedürü. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 153'ü:

- işi günlük ve saatlik ücretlerle ödenen çalışanlar - günlük veya saatlik ücretin en az iki katı tutarında;

- Aylık maaş alan çalışanlar için - Hafta sonu ve tatil günlerinde çalışma, aylık çalışma saatleri normu içinde ve belirli bir süre içinde yapılmışsa, maaşı aşan en az bir günlük veya saatlik ücret tutarında. Aylık normu aşan iş yapıldıysa, maaşın en az iki katı saatlik veya günlük ücret miktarı.

Örnek 5

Travmatolog ilk yeterlilik kategorisine sahiptir. Ücretlendirme Yönetmeliği uyarınca, 14 tarife kategorisiücretler. tarife maaşı 01.10.2006 itibariyle 3434.67 ruble. Haftalık çalışma saatleri - 5 günlük çalışma haftası ile 39 saat. Aralık ayında 22 iş günü çalıştılar. Ayrıca Aralık ayında doktor iki gün iki saat izinli olarak işe gitti.

Gece çalışılan saatlerin ek ücretini hesaplayalım:

Aralık ayında çalışılan saat sayısını belirleyelim: 39 saat / 5 gün. ? 22 gün = 171.6 saat

saatlik ücreti belirleyin: 3434.67 ruble. / 171.6 saat = 20.02 ruble;

hafta sonu için ek ücreti hesaplayın: 20.02 ruble. ? 4 saat? 2 \u003d 160.16 ruble.

Temizlik için ödeme.

Sağlık kurumlarının doktor ve sağlık personeli için “evde görev” getirilebilir (bu, çalışanın rızasını gerektirir). Görev vardiyaları, esas pozisyon ve birlikte tutulan pozisyon için hesap dönemi (genellikle bir ay) için ilgili çalışanların mesai saatleri içerisinde başlatılır. Ayrıca mesai saatleri dışında “ev nöbeti” uygulamasına geçilebilmesi için işçinin muvafakati aranmaktadır.

Hem gündüz hem de gece "ev görevi" için harcanan süre, her bir görev saati için yarım saat olarak sayılır. Unutulmamalıdır ki, “ev görevi” olan gece çalışmaları için, çalışanlara sadece mesai ücreti ödenmektedir. asıl zaman seyahat süresi dikkate alınarak tıbbi bakımın sağlanması için harcanan .

Örnek 6

Doktor en yüksek yeterlilik kategorisine sahiptir. Ücretlendirme Yönetmeliği uyarınca, 12. tarife ücret kategorisine atanır. 1 Ekim 2006 itibariyle tarife maaşı 2958,28 ruble. Haftalık çalışma süresi 5 günlük çalışma haftası ile 33 saattir. Aralık ayında 22 iş günü çalıştılar. Ayrıca ay içerisinde doktor gün içerisinde toplam 4 saat “evde görev” icra etmiştir.

"Ev görevi" için hesaplayalım:

a) Görev için ödenecek saat sayısı: 4 saat / 2 = 2 saat.

b) Aralık ayında çalışılan saat sayısı: 33 saat / 5 gün. ? 22 gün = 145.2 saat

c) saatlik ücreti belirleyin: 2958.28 / 145.20 = 20.37 ruble.

Görev için doktor 40.74 ruble tutarında bir ödenek alacak. (2 saat? 20.37 ruble)

Program kapsamındaki nakit ödemeler devlet garantileri.

Finansal destek devlet görevi Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlanması için devlet garantileri Programına uygun olarak ücretsiz yardım 2006 yılında, 22 Aralık 2005 tarihli 171-FZ sayılı Federal Kanunun 9. maddesinin 2. fıkrası ile Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarına atanmıştır.

Bu hükmün uygulanması için Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu, belediyelerin ilk tıbbi yardımı sağlayan sağlık kurumları tarafından (ve yokluğunda ilgili sağlık kurumları tarafından) devlet ataması çerçevesinde sağlanan ek tıbbi bakım tarifesini onayladı. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun).

Belirtilen nakit ödemeler, ilgili yasalar ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeler tarafından belirlenen ödenekler ve ek ödemeler hesaplanırken dikkate alınmaz.

Örnek 7

Bölge doktor-terapisti, çalışmayan vatandaşların klinik muayenesini yapar. O alır konum tam zamanlı olarak, bağlı nüfus için hizmet hacmi 1.700 kişidir.

Bu nedenle, doktorun alma hakkı vardır. nakit ödeme 10.000 ruble miktarında. her ay.

Bir sağlık kuruluşunun muhasebesine pratisyen hekim için bordro işlemleri aşağıdaki gibi yansıtılacaktır.

23 Ocak 2006 tarih ve 18-MZ sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Mektubu uyarınca, ek bir iş miktarının uygulanması ayrı kategoriler sağlık çalışanları ve birinci basamak sağlık hizmeti veren belediyelerin sağlık kurumları sağlık hizmeti(ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun ilgili sağlık kurumları tarafından yokluğunda), ek tıbbi bakım sağlanması için devlet görevinin uygulanmasında, iş sözleşmelerine ek anlaşmaların imzalanmasıyla resmileştirilir. yazı.

Ek bir anlaşma ile sağlanan ücretlere teşvik primi belirlenirken, tarafların iş sözleşmesinin yapıldığı tarihte mutabakatı ile belirlenen ücret koşulları ve tutarları kötüleşmemelidir. Ek anlaşma(Ücret endekslemesinin, bireysel ödeneklerin, ek ödemelerin ve diğer teşvik ödemelerinin boyutunun azaltılmasına veya boyutlarının azaltılmasına izin verilmez).

Bir sağlık çalışanı ile bir yıla kadar bir süre için ek bir anlaşma yapılır (27 Şubat 2006 tarih ve 27 sayılı FFOMS emri “2006 yılı devlet görevi çerçevesinde sağlık hizmetleri tarafından sağlanan ek tıbbi bakım tarifesinin onaylanması üzerine) birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan belediye kurumları (ve yokluğunda Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun ilgili sağlık kurumları tarafından)”).

Sağlık kurumlarının sürücülerinin ücretleri.

Maksimum süre vardiya idare ile çalışanlar arasındaki toplu iş sözleşmesinde veya bir iş sözleşmesinde öngörülmelidir. Çalışma Bakanlığı'nın 16 Sayılı Yönetmeliğine göre, çalışma saatlerinin özetlenmiş muhasebesi ile, sürücü vardiya sırasında 10 saatten fazla çalışmamalıdır. Vardiya süresi 12 saatten fazla ise, uçuşa iki sürücü gönderilir.

Sağlık kurumlarının, toplumsal kuruluşların, telgraf, telefon ve posta hizmetlerinin sürücüleri için, Acil servisler Vardiya süresi 12 saate ayarlanabilirken, sürüş süresi 9 saati aşamaz. Bir hesap dönemi için toplam fazla mesai saati sayısı, fiilen çalışılan saatler ile o dönem için normal saatler arasındaki fark olarak tanımlanır.

Örnek 8

Örgütün şoförü Mayıs ayında 170 saat çalıştı. Fazla mesai 11 saat (170 saat - 159 saat) idi. Altı günlük çalışma haftası takvimine göre Mayıs ayı çalışma gün sayısı 24 gündür. Bir buçuk ücretle 48 saat (2 saat? 24 gün) fazla mesai ücreti ödenir. Mayıs ayında 207 saatten (159 saat + 48 saat) fazla çalışıldığında, 207 saatin üzerindeki fazla mesailer iki katı ücretlendirilir.

Sürücü için aylık tarife oranı 1548.23 ruble olarak belirlendi. Fazla mesai için sürücünün ücretinin miktarını belirleyelim:

1) Mayıs ayı saatlik tarife oranı, o aya ait tarife oranına göre belirlenir:

1548,23 ruble: 159 saat = 9,74 ruble;

2) Mayıs ayında çalışma saati başına bir buçuk tarife oranı:

14.61 ruble (9.74 ruble? 1.5);

14.61 ruble ? 11 saat = 160.71 ruble

Sürücünün Mayıs ayı toplam maaşı:

1548,23 RUB + 160,71 RUB = 1708,94 ruble.

Aynı kurumda, iş akdinin öngördüğü asıl işinin yanı sıra aynı kurumda, başka bir pozisyonda (meslek) ek işlerde veya asıl görevlerinden serbest bırakılmadan geçici olarak devamsızlık yapan sağlık kuruluşu çalışanları meslekleri (pozisyonları) birleştirmek veya geçici olarak bulunmayan bir çalışanın görevlerini yerine getirmek için ek bir ödeme yapılır.

Meslekleri (pozisyonları) birleştirmek veya geçici olarak bulunmayan bir çalışanın görevlerini yerine getirmek için ek ödemeler oluşturma koşulları ve prosedürü toplu sözleşmelerde belirlenir.

5.1.2. Tıbbi kurumlarda sertifikalandırma (seviye 3)

Tıp ve ilaç işçisi pozisyonundaki kişilerin belgelendirilmesi, doktorların, eczacıların, sağlık ve ilaç çalışanlarının onaylanması prosedürüne ilişkin mevcut düzenlemeler temelinde gerçekleştirilir.

Yeterlilik kategorisinin, akademik derecenin ve fahri unvanların atanmasıyla bağlantılı olarak, sağlık çalışanlarının ücretlendirilmesine ilişkin mevcut düzenlemeye uygun olarak ücret kategorileri bir veya daha fazla kategoride artırılır.

Yeterlilik kategorisinin sona ermesinden üç ay önce, bir çalışan öngörülen şekilde yeniden belgelendirme için belgelendirme komisyonuna yazılı olarak başvurabilir. Komisyon da, yeterlilik için onay materyallerini, alındığı tarihten itibaren üç ay içinde değerlendirmekle yükümlüdür.

Bütçe tıbbi kurumlarında sertifikasyon maliyetlerinin muhasebeleştirilmesi.

Bütçe kurumlarında çalışanların tasdik maliyetlerinin muhasebeleştirilmesi, fonlarının kaynağına bağlıdır. Bir çalışan, eğitim için bütçe pahasına veya girişimcilik faaliyetlerinden elde edilen parayla ödeme yapabilir.

Sertifikasyondan önce, çalışanlar kurslarda eğitilir. Uzmanlığa bağlı olarak, eğitim bir ila üç ay sürer. Kural olarak, bu süre zarfında çalışan sadece çalışır ve çalışmaz. Çalışma izni 213 sayılı ortalama kazançların hesaplanmasına ilişkin Yönetmelik ve Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 187. maddesi uyarınca ödenir.

Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 255. maddesinin 19. fıkrası uyarınca eğitim sırasında tahakkuk eden para, işçilik maliyetlerine dahil edilmelidir.

Ticari tıbbi kuruluşlar tarafından sertifikasyon maliyetlerinin muhasebeleştirilmesi.

Bir sağlık kuruluşunun bir çalışanın sertifikasyonu için yaptığı harcamalar şunları içerir:

> ücretler;

> öğrenim ücretleri;

> yeterlilik sınavı için ödeme.

Vergi muhasebesinde, bir muhasebeci çoğunlukla eğitim maliyetini personelin eğitim ve yeniden eğitilmesi maliyetlerine dahil eder. Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 264. maddesinin 1. fıkrasının 23. fıkrasına göre bu tür giderler, üretim ve satışla ilgili diğer giderlere dahil edilmelidir. Ancak, personelin eğitimi ve yeniden eğitimi için yapılan tüm masraflar, maliyetlere dahil edilemez (örneğin, eğitim için ödenen para, eğitim lisansı) (Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 264. maddesinin 3. fıkrası).

Eğitim maliyeti, diğer faaliyetlerde olduğu gibi işletme dışı giderlere dahil edilmelidir. makul masraflar(imza 20, paragraf 1, Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 265. maddesi). İlk olarak, çalışanların eğitimi kendilerine sağlanan tıbbi hizmetlerin kalitesini artırır. İkincisi, 22 Temmuz 1993 tarih ve 5487-1 sayılı Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Rusya Federasyonu Mevzuatının Temelleri'nin 63. Maddesi, çalışana bu tür eğitim hakkı vermektedir.

Örnek 9

Organizasyon sağlar tıbbi hizmetler. Beni çalışmam ve doktor yeterlilik sınavını geçmem için gönderdi. Altı hafta boyunca işe gelmemişti. Bu süre zarfında kendisine 7.000 ruble maaş verildi.

Kuruluş, çalışanının çalışması ve sertifikalandırılması için sertifika komisyonuna 5.000 ruble ödedi.

Eğitimi sırasındaki maaş (7.000 ruble), şirketin muhasebecisi tarafından işçilik maliyetlerine vergi muhasebesine dahil edildi. Sertifikasyon maliyeti (5000 ruble) - işletme dışı giderlere dahildir.

Bu tür kuruluşlar, çalışanların tasdik masraflarını 26 “Genel işletme giderleri” hesabında tahsil etmelidir. Daha sonra, 20 "Ana üretim" hesabına veya 90 "Satış" alt hesabına "Satışların Maliyeti" hesabına yazılabilirler. Muhasebe politikası kuruluşlar.

Örnek 10

Organizasyon tıbbi hizmetler sunmaktadır.

Terapötik bölüm başkanı teslim edildi yeterlik sınavı. Bir aylık eğitim için işten serbest bırakıldı. Bu süre zarfında 9.000 ruble maaş tahakkuk etti. Tasdik komisyonuna 3.600 ruble ödendi. (KDV dahil - 600 ruble).

Tıbbi kuruluşun muhasebe politikası, ayın sonunda hesap 26'nın bakiyesinin 90 hesabına yazıldığını belirtir.

Örneği basitleştirmek için, UST ve gelir vergisi hesaplama işlemlerini dikkate almayacağız. bireyler:

borç 26 kredi 70 9000 ovmak.

- eğitimi sırasında tahakkuk eden maaş;

borç 26 kredi 76 3600 ovmak.

- eğitimin maliyetini yansıtır;

borç 76 kredi 51 3600 ovmak.

- transfer edilen öğrenim parası;

borç 90 alt hesap "Satışların maliyeti" kredisi 26 12.600 ruble.

- satış giderlerinden düşülmüştür.

Vergi muhasebesinde, muhasebeci, çalışma süresi için maaşın (9000 ruble) maliyetinin işgücünün bileşimine yansımıştır. Sertifikasyon maliyeti (3600 ruble) işletme dışı giderlere dahil edilmelidir.

5.2. Tatil sağlık çalışanlarının hesaplanmasının özellikleri (2. seviye)

İşyerinin korunması ve ortalama kazanç (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 114. Maddesi) ve ücretsiz izin (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 128. Maddesi) ile yıllık ücretli tatiller vardır.

İş mevzuatı iki tür yıllık ücretli tatiller sağlar: yıllık temel (uzatılmış dahil) (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 115. Maddesi) ve yıllık ek (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 116. Maddesi) tatiller.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 11. Maddesi, yıllık ücretli izin verme ve kullanma prosedürünü belirleyen hükümlerin, işverenle iş sözleşmesi yapan tüm çalışanlar için geçerli olduğunu ve ülkedeki tüm işverenler için zorunlu olduğunu belirler. Rusya Federasyonu (tüzel kişiler ve bireyler), örgütsel ve yasal biçimlerine ve mülkiyet biçimlerine bakılmaksızın.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 115. maddesi uyarınca, bir sağlık kurumu da dahil olmak üzere her çalışan yılda bir kez ana ücretli izin alabilir 28 Takvim günleri. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 122. Maddesine göre, bir çalışan, kuruluşta altı aylık sürekli çalışmanın ardından ilk yıl içinde temel veya ek izin alabilir. Yıllık ücretli izin hakkı veren hizmetin süresi şunları içerir (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 121. Maddesi):

- gerçek çalışma saatleri;

- çalışanın çalışmadığı, ancak ondan sonra uygun olarak Federal yasalar iş yeri (pozisyon) korunmuştur;

– zorunlu devamsızlık bir çalışan yasa dışı olarak işten çıkarıldıysa veya işten uzaklaştırıldıysa ve ardından önceki işine iade edildiyse.

Aynı zamanda, bu iş deneyimi şunları içermez:

- çalışanın iyi bir sebep olmaksızın bulunmadığı veya yerleşik Sanatta işten uzaklaştırıldığı zaman. Rusya Federasyonu davalarının İş Kanunu'nun 76'sı;

- ebeveyn izni süresi;

– idari izin yedi takvim gününden fazla.

6 ayın bitiminden önce, çalışanın talebi üzerine ücretli izin verilebilir:

> kadınlar - doğum izninden önce veya sonra (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 260. Maddesi), 18 yaşın altındaki çalışanlar,

> İkinci Dünya Savaşı'na katılanlar, savaş malulleri, emek gazileri (12 Ocak 1995 tarihli 5-FZ “Gaziler Üzerine” Federal Yasasının 14-20. Maddeleri).

Önceden izin verilirken, yasa bir sağlık kurumunda asgari çalışma süresi belirlemez.

6 Ekim 2006'dan itibaren, tatil ücreti, çalışanın tatil süresi boyunca elde ettiği ortalama kazançlara göre hesaplanır (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 139. Maddesi). Bunu yapmak için, tatile çıktığı aydan önceki 12 ay için maaşını toplamanız ve alınan tutarı 12'ye ve aylık ortalama takvim günü sayısına bölmeniz gerekir - 29.4. Sonuç, tatilin takvim günü sayısı ile çarpılır. Maaş, kuruluşta ücretlendirme yönetmeliği tarafından sağlanan tüm ödemeleri ve tazminatları içerir. Yıllık temel ve ek ücretli tatillerin süresi takvim günü olarak hesaplanır.

Sanat uyarınca. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 81'i, bir çalışanın tatilde kaldığı süre boyunca, kuruluşun tasfiyesi veya işverenin faaliyetlerinin sona ermesi durumu dışında, işverenin inisiyatifiyle işten çıkarılmasına izin verilmez.

Sanata Dayalı. Yıllık ücretli izin süresi boyunca kan ve bileşenlerinin bağışlanması durumunda Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 186'sı, talebi üzerine çalışana başka bir dinlenme günü sağlanır.

- 18 - 31 takvim gününün altında (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 267. Maddesi);

- çalışan engelliler tıbbi kurumlar, - en az 30 takvim günü (24 Kasım 1995 tarihli 181-FZ sayılı Federal Kanunun 23. Maddesi "On sosyal koruma Rusya Federasyonu'ndaki engelli insanlar”);

- HIV bulaşmış kişilerin teşhis ve tedavisi ile uğraşan sağlık kuruluşlarının çalışanları - 36 iş günü (tehlikeli çalışma koşullarında çalışmak için yıllık ek izin dahil) (3 Nisan 1996 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 4. maddesi Hayır . görevlerini yerine getirirken insan bağışıklık yetmezliği virüsüne yakalanma riskine maruz kalan işçilere fayda sağlamak").

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 116. Maddesi uyarınca, aşağıdaki çalışanlara yıllık ek ücretli izinler verilir:

- bölgelerde çalışmak Uzak Kuzey veya bunlara eşit alanlarda (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 321. Maddesi);

- zararlı veya tehlikeli çalışma koşullarına sahip işlerde istihdam (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 118. Maddesi);

- düzensiz bir çalışma günü ile (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 119. Maddesi);

- Rusya Federasyonu'nun federal yasaları tarafından sağlananlar.

Sağlık kurumları, çalışanlarının diğer kategorilerine bağımsız olarak ek izin sağlayabilir.

Ana ve ek tatiller tatil programını başlangıcından en geç iki hafta önce onaylayarak işvereni kurar Takvim yılı(Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 123. Maddesi)

Çalışanın programına ve uygulamasına dayanarak, çalışana izin verilmesi için bir emir (talimat) verilir. Siparişe uygun olarak, muhasebeci notlar alır. Kişisel kartçalışan ve kişisel hesabı ve daha sonra çalışana izin verilmesine ilişkin not hesaplamasında (form No. T-60) tatil ücretini hesaplar.

Rusya Federasyonu topraklarında geçerlidir SSCB Devlet Çalışma Komitesi ve 25 Ekim 1974 tarih ve 298 / P-22 Tüm Birlikler Merkez Sendikalar Başkanlığı Başkanlığı Kararnamesi “Sanayi Listesinin onaylanması üzerine, zararlı çalışma koşullarına sahip atölyeler, meslekler ve pozisyonlar, ek izin ve azaltılmış çalışma günü hakkı veren işler”, Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 12 Ağustos 2003 tarih ve 861-7 sayılı Mektubu uyarınca onaylandı. Rusya Federasyonu İş Kanunu sadece federal yasalarla düzenlenebilir, ilgili federal yasaların yürürlüğe girmesine kadar geçerlidir. Bu nedenle, sağlık sistemleri de dahil olmak üzere birçok kurum, zararlı çalışma koşullarına sahip sektörler, atölyeler, meslekler ve pozisyonlar, ek izin hakkı veren işler ve daha kısa çalışma günü kullanır.

Saniyede. Listenin XL "Sağlığı", ek tatil hakkına sahip sağlık çalışanlarının tıbbi kurumlarını, bölümlerini, yapısal birimlerini, mesleklerini ve pozisyonlarını ve bu tatillerin süresini içerir.

Bunlara ambulans ve acil tıbbi bakım istasyonu doktorları dahildir - dinlenmek için ek 12 iş günü. Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 8 Temmuz 1993 tarihli ve 133 Sayılı Kararnamesi'ne göre, “Tıbbi ve hükümde yer alan diğer personelin zararlı çalışma koşullarıyla çalışmak için ek izinde psikiyatrik bakım» doğrudan ve tam zamanlı olarak akıl hastaları ile çalışan psikologlar ve fizyologlar, doktorlar - psikiyatrik (psiko-nörolojik), beyin cerrahisi müdürleri (düzensiz çalışma saatleri olan) için zararlı çalışma koşullarında 30 iş günü ek bir çalışma izni oluşturulmuştur. , narkolojik tedavi ve önleyici kurumlar, bölümler, koğuşlar ve ofisler, akıl hastaları ve yardımcıları için bakım evleri (bölümler) ve ayrıca psikiyatrik bakımın sağlanmasında doğrudan yer alan sağlık yetkililerinin baş psikiyatristleri.

Zararlı ve tehlikeli koşullarda çalışmak için ek izin hakkı olan çalışan kategorileri ve ayrıca özel karakter iş, sağlanması için asgari süre ve koşullar Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanmalıdır. Şu anda, Devlet Komitesi Kararnamesi tarafından onaylanan, zararlı çalışma koşullarına sahip endüstriler, atölyeler, meslekler ve pozisyonlar, ek izin hakkı veren işler ve daha kısa bir çalışma günü listesi uygulama prosedürü hakkında bir Talimat bulunmaktadır. SSCB'nin Çalışması ve 21 Kasım 1975 tarihli ve Tüm Birlikler Merkez Sendikalar Konseyi Başkanlığı, No. 273 / P-20 (15 Nisan 2004'te değiştirildiği gibi).

Bu Talimatın 9. paragrafına göre, zararlı ve tehlikeli koşullarda ek çalışma izninin parasal tazminatla değiştirilmesi mümkün değildir. Kararın bazı hükümlerinin geçersiz sayıldığı belirtilmelidir. Yargıtay 15 Nisan 2004 tarihli RF No. GKPI 04-481.

Listede belirtilen çalışanlar için izin süreleri 6 ila 36 iş günü arasındadır (mesleğe, pozisyona vb. bağlı olarak).

Örnek 11.

Ambulans istasyonunun doktoru için tehlikeli koşullar işçi ek izin hakkına sahiptir - 10.10.2006'dan kullandığı 12 iş günü Ekim 2005'ten Eylül 2006'ya kadar (fatura dönemi), aylık maaş 6.000 rubleye ulaştı.

İzin ücretini hesaplamak için öncelikle ek tatilin çalışma günlerini takvim günlerine çevirmeniz gerekir. 6 günlük çalışma haftasının takvimine göre izinli çalışılan gün sayısı sayılır ve doktorun tatilinin son günü belirlenir. Daha sonra bu dönemdeki takvim günlerini sayarlar ve ek tatilin süresini takvim günleri olarak alırlar. 10 Ekim 2006'dan itibaren 12 iş günü sayıyoruz - tatilin son günü 23 Ekim 2006'ya düşüyor. Bu süre içinde 14 takvim günü var. Tatil ücreti şuna eşit olacaktır:

(6000 ruble? 12 ay) / 12 ay / 29.4 (aylık ortalama takvim günü sayısı) ? 14 gün = 2857,57 ruble.

Sanayide, atölyelerde, mesleklerde ve pozisyonlarda fiilen çalışmış olan çalışanlara çalışma yılında en az 11 ay tam ek izin verilir. Bu süre daha az ise, o zaman - çalışılan saatlerle orantılı olarak. Bu nedenle, zararlı çalışma koşullarına sahip çalışma izni önceden sağlanırsa, tam olarak verilemez. Süresi, belirli koşullar altında fiilen çalışılan zamanla orantılı olarak belirlenmelidir.

Örnek 12.

24 Kasım 2006'da, tıbbi ekipmanın onarımı için elektrikçi, VUT için 6 iş günü süren ek bir tatil yaptı. Haftada 5 gün çalışıyor. Tatil ücretini belirlemek için hesaplama dönemi Kasım 2005 ile Ekim 2006 arasındaki ayları içerir. 10 Ekim - 22 Ekim 2006 tarihleri ​​​​arasında çalışan hastalık iznindeydi ve o ayki maaşı 4.500 ruble idi. Kasım 2005'ten Eylül 2006'ya kadar tamamen çalıştı ve aylık kazancı 5.700 rubleye ulaştı.

Ek tatilin süresi 8 takvim günü olacaktır. Ekim ayında çalışılan dönem için gün sayısını hesaplayın.

Tamirci (23-3) 19 gün çalıştı.

Takvim günleri açısından - 26.6 (19 gün? 1.4).

Bordro (5700 ruble? 11 ay +3500 ruble) = 66200 ruble.

Ortalama takvim günü sayısı (29,4 x 11 + 26,6) = 350 gün.

Bir tamircinin ortalama günlük kazancı 66.200: 350 = 189.14 ruble.

tatil ücreti ekstra dinlenme 1513.12 rubleye eşittir. (189.14 ruble? 8 gün).

İşin özel doğası için bırakın

İşin özel niteliği nedeniyle yıllık ek ücretli izin verilen çalışan kategorilerinin yanı sıra minimum süre bu izin Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanır. Bu izin, daha önce kabul edilenler temelinde verilir. normatif belgeler. Örneğin, 18 Haziran 2001 tarihli ve 77-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda Tüberküloz Yayılımının Önlenmesine İlişkin” Federal Kanunun 15. Maddesine göre (22 Ağustos 2004'te değiştirildiği şekliyle), ilgili tıbbi, veterinerlik ve diğer işçiler tüberküloz bakımının sağlanmasında ek ücretli izin gereklidir. Ek olarak, bu iznin verilmesine ilişkin koşullar, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 118. Maddesi ile düzenlenmektedir.

İş deneyimi için bırakın

30 Aralık 1998 tarih ve 1588 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca "Genel pratisyenlerin (aile doktorları) ve pratisyen hekimlerin (aile doktorları) hemşirelerinin sürekli olarak yıllık ek ücretli 3 günlük izin verilmesi hakkında bu pozisyonlarda çalışma" izin süreleri, pratisyen hekimlere (aile hekimleri) ve bu pozisyonlardaki sürekli deneyimlerinin üç yıldan fazla olması halinde hemşirelerine aittir. Ayrıca, bu deneyim aynı zamanda yerel bir pratisyen hekim veya çocuk doktoru olarak çalışmayı ve bu doktorlar için bir hemşire olarak çalışmayı da içerir.

Bir işletme, kurum, kuruluş, bakanlık, endüstri, sanatta uzun iş deneyimi için ek izin. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 116'sı doğrudan sağlanmamıştır, ancak Sanat'a göre. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 423'ü, bu iznin oluşturulduğu ilgili düzenleyici yasal düzenlemelerin iptaline kadar sağlanabilir.

Düzensiz çalışma saatleri için tatil

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 101. maddesi uyarınca, düzensiz bir iş günü özel muamele bireysel çalışanların, gerektiğinde işverenin emriyle, zaman zaman görevlerinin yerine getirilmesine katılabilecekleri iş. emek fonksiyonları normal çalışma saatleri dışında.

Düzensiz çalışma saatlerine sahip çalışanların pozisyonlarının listesi, toplu sözleşme, sözleşme veya dahili kurallar ile belirlenir. çalışma programı sağlık kurumları, 13 Şubat 1928 tarih ve 106 sayılı SSCB NCT Kararnamesi temelinde, halen yürürlükte olan "Düzensiz çalışma saatlerine sahip işçiler hakkında".

Artan yoğunluk, işin daha sorumlu doğası ve mesai saatlerinden sonra çalışmanın tazminatı olarak, düzensiz çalışma saatlerine sahip çalışanlara üç takvim gününden az olmayan ek izin (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 119. Maddesi) verilmelidir ( Düzensiz çalışma saatleri olan çalışanlara yıllık ek izin verilmesine ilişkin Kuralların 3. maddesi 11 Aralık 2002 tarih ve 884 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi “Düzensiz çalışma saatleri olan çalışanlara yıllık ek ücretli izin verilmesine ilişkin Kuralların onaylanması üzerine tarafından finanse edilen kuruluşlar federal bütçe»).

Düzensiz çalışma saatlerine sahip işçiler için herhangi bir tazminat (kuruluş pahasına dahil) sağlanmazsa, çalışma süresini aşan çalışma fazla çalışma olarak kabul edilmeli ve İş Kanunu'nun 152. Maddesinde belirtilen şekilde ödenmelidir. Rusya Federasyonu.

Bütçeden finanse edilen kuruluşlarda, düzensiz çalışma saatlerine sahip çalışanların listesi, düzensiz çalışma saatleri olan çalışanlara ek yıllık izin verilmesine ilişkin Kurallara göre belirlenir ve buna göre şunları içerir: idari, teknik ve ekonomik personel; gün içindeki çalışmaları tam olarak kaydedilemeyen diğer kişiler; çalışma süresini kendi takdirine göre dağıtan kişiler ve çalışma süreleri belirsiz süreli bölümlere ayrılmış kişiler.

Örnek 13

Sağlık kuruluşunun toplu sözleşmesine göre, başhekim pozisyonu, düzensiz çalışma saatleri olan çalışanlar listesine dahil edilir ve başhekimin beş takvim günü ek izin hakkı vardır.

15 Ekim 2006'da yıllık (28 takvim günü) ve ek 5 (takvim günü) izin için ayrılır. Fatura dönemi için başhekimin maaşı (Ekim 2005 - Eylül 2006) 14.000 ruble idi. Buna ek olarak, aylık ikramiye verildi - 1000 ruble.

Nisan ayında işçi 3 gün boyunca hastaydı. Tatil ücretini hesaplamak için 23.8 (takvime göre 20 iş günü - 3 gün) alıyoruz. hastalık izni= 17? 1.4 (2003 tarihli 213 sayılı ortalama kazançların hesaplanmasına ilişkin Yönetmeliğe göre katsayı)).

Ortalama kazanç hesaplamasına dahil edilebilecek bonuslar:

11850: 248 (takvim çalışma günü) ? 245 (çalışılan gün sayısı) = 11706,59 ruble.

İkramiyeli maaş: 177606.59 = 14000 ? 11 ay + 11900 + 11706.59

Ortalama günlük kazanç: 177606,59: 347,20 (29,4 × 11+ 23,8) = 511.54 ruble.

Tatil ücreti: 511.54? 33 gün = 16880.82 ruble

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 93. Maddesi uyarınca yarı zamanlı çalışma, sağlık çalışanları için yıllık temel ücretli izin süresi boyunca herhangi bir kısıtlama getirmez.

Uzak Kuzey bölgelerinde iş için bırakın

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 321. emek faaliyeti Uzak Kuzey bölgelerinde ek izin gereklidir:

- Uzak Kuzey'e eşit alanlarda - 16 takvim günü;

- Uzak Kuzey bölgelerinde - 24 takvim günü.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 322. maddesi uyarınca toplam süre tatil, yıllık temel ve tüm ek yıllık ücretli tatillerin toplanmasıyla belirlenir. Bu nedenle, Uzak Kuzey'de bulunan bir sağlık kurumunun sağlık çalışanı, örneğin zararlı çalışma koşullarına sahip bir işte çalışan üç tatil hakkına sahiptir: ana tatil ve iki ek tatil. Uzak Kuzey bölgelerinin listesi ve Uzak Kuzey bölgelerine eşit alanların listesi, 10 Kasım 1967 tarihli ve 1029 sayılı SSCB Bakanlar Kurulu Kararı ile belirlenir. 26 Eylül 1967 tarihli SSCB Yüksek Sovyeti “Uzak Kuzey bölgelerinde ve Uzak Kuzey bölgelerine eşit alanlarda çalışan kişiler için faydaların genişletilmesi hakkında.

Yarı zamanlı çalışan kişiler, Uzak Kuzey bölgelerinde ve bunlara eşdeğer alanlarda genel olarak ek çalışma izni alma hakkına sahiptir.

Kendi pahasına bırakın.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 128. Maddesine dayanarak, bir sağlık kurumunun çalışanı ücretsiz izin alabilir. aile koşulları ve diğeri Iyi sebepler. Bu iznin süresi kurum başkanı ile anlaşarak belirlenir.

Ücretsiz izinlerin süresi kanunla belirlenmemiştir, yani herhangi bir süre için verilebilmektedir. Bir sonraki ücretli izin hakkını veren iş deneyimi, masrafları kendisine ait olmak üzere yalnızca 7 günlük tatili içerir.

Sağlık çalışanına göre, bu tür tatiller verilir:

- Büyük Vatanseverlik Savaşı katılımcıları - yılda 35 takvim günü;

– çalışan yaşlılar için (yaşa göre) – yılda 14 takvim günü;

- Görev sırasında yaralanma, beyin sarsıntısı veya yaralanma sonucu ölen askeri personelin veya geçişle ilgili hastalıklardan ölen askeri personelin ebeveynleri ve eşleri (kocaları) askeri servis, – yılda 14 takvim günü;

- çalışan engelliler - yılda 60 takvim günü;

- bir çocuğun doğumu, evlilik kaydı, yakın akrabaların ölümü durumunda çalışanlar - 5 takvim günü ve ayrıca Rusya Federasyonu İş Kanunu, diğer federal yasalar veya toplu sözleşme tarafından öngörülen diğer durumlarda.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 263. Maddesine göre, toplu sözleşme, 14 takvim gününe kadar ücretsiz yıllık ek izin sağlayabilir. Bu izin, 14 yaşından küçük iki veya daha fazla çocuğu olan bir sağlık çalışanına, 18 yaşından küçük engelli çocuğu olan bir çalışana, 14 yaşından küçük bir çocuğu olan bekar bir anneye, 14 yaşından küçük bir çocuğu annesiz yetiştiren bir babaya verilir. Çalışanın talebi üzerine yıllık ücretli izine eklenebilir veya tamamen veya kısmen ayrı ayrı kullanılabilir. Bu iznin bir sonraki çalışma yılına devri İş hukuku sağlanmadı.

5.3. Sorumlu kişilerle yapılan yerleşimlerin muhasebeleştirilmesi (2. seviye)

sorumlu kişiler- Rapor kapsamında nakit tutar alan kurum çalışanları Para yaklaşan idari ve ekonomik seyahat masrafları.

Rapor karşılığı avans sadece kurumda çalışan kişilere verilir.

Rapor kapsamında düzenlenen nakit paranın bir kişi tarafından diğerine aktarılması yasaktır.

İdari ve ekonomik ihtiyaçlar ve seyahat masrafları için nakit verilmesi, sağlık kurumunun onaylanmış tahminine göre gerçekleştirilir.

İdari ve ekonomik ihtiyaçlar için bir rapora karşı kasada nakit almaya yetkili kişilerin listesi, sağlık kurumu başkanının emriyle onaylanır. Sipariş ayrıca hangi terimleri belirtir hesap verilebilir tutarlar, rapor kapsamında ihraç edilen para miktarları belirlenir.

Bir kurum, sorumlu kişiler aracılığıyla mülk (işler, hizmetler) için başka birine ödeme yapabilir. tüzel kişilik 60 bin ruble'yi geçmeyen bir miktarda. tek bir sözleşme kapsamında.

İş seyahatleri ile ilgili harcamalara ilişkin rapor karşılığında nakit çıkışı, bu amaçlarla iş seyahatinde olanlara ödenecek tutarlar dahilinde yapılır.

Rapor kapsamında verilen para, yalnızca verildiğinde sağlanan amaçlar için harcanabilir.

Medeni hukuk sözleşmeleri kapsamında iş yapan çalışanların seyahati, sözleşmelerin şartları ve yapılan işin niteliği ne olursa olsun iş gezisi olarak değerlendirilmemelidir. Bir çalışana seyahat masrafları geri ödeniyorsa, sözleşme kapsamında yapılan iş için ödenen ücretle birlikte toplam gelirine dahil edilmelidir.

Sorumlu kişilerle Rus ve yabancı para birimlerinde verilen avanslarla ilgili ödemeler, 0 208 00 000 “Sorumlu kişilerle yapılan ödemeler” hesabına kaydedilir.

0 208 00 000 “Sorumlu kişilerle yapılan ödemeler” hesabı için aşağıdaki alt hesaplar açılır:

0 208 00 000 alt hesap 1 - sorumlu kişilerle yapılan yerleşimler (ruble);

0 208 00 000 alt hesap 2 - sorumlu kişilerle yapılan ödemeler (döviz para birimi);

0 208 14 000 alt hesap 3 - sorumlu kişilerle yapılan ödemeler (P&L).

Analitik muhasebe, sorumlu kişiler bağlamında yürütülür.

Seyahat masraflarının muhasebeleştirilmesi.

Bir iş gezisi, bir çalışanın, kuruluş başkanının emriyle belirli bir süre için başka bir yere, bulunduğu yerin dışında resmi bir görev yapması için yaptığı gezidir. kalıcı iş. Seyahat olarak tanınmadı iş seyahatleri sürekli işi yolda veya gezici nitelikte olan işçiler.

1 Ocak 2006'dan bu yana, 26 Aralık 2005 tarihli ve 812 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi, sağlık kurumlarının iş gezileri için ödemelerini ve tutarlarını onayladı.

Rapora karşı avans, kurum başkanının emri ile aşağıdaki esaslara göre verilir. yazılı açıklamadaçalışan.

İş gezilerine yalnızca kuruluşla iş ilişkisi içinde olan çalışanlar (asıl ve yarı zamanlı çalışanlar) gönderilebilir. Medeni hukuk sözleşmeleri kapsamında çalışan kişiler, iş ilişkileri ile kuruluşla bağlantılı değildir - bu ilişkiler düzenlenir Medeni Kanun Rusya Federasyonu (bundan böyle Rusya Federasyonu Medeni Kanunu olarak anılacaktır). Ayrıca hamileler, 18 yaşından küçük çalışanlar ve öğrenci sözleşmesi yapılmış çalışanlar iş gezisine gönderilemez.

Üç yaşından küçük çocuğu olan kadınların iş gezilerinde yönlendirmelerine sadece eşleri ile izin verilir. Yazılı onay ve kendileri tarafından yasaklanmamak kaydıyla tıbbi tavsiye. Aynı zamanda, bir iş gezisini reddetme haklarına yazılı olarak aşina olmaları gerekir (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 259. Maddesi).

SSCB Maliye Bakanlığı, SSCB Çalışma Devlet Komitesi ve 7 Nisan 1988 tarihli Tüm Birlikler Merkez Sendikalar Konseyi'nin Talimatı uyarınca, “SSCB içindeki iş gezilerinde”, paragraf 8, bir iş gezisine çıkan işçiler, geçici olarak görevlendirildikleri kuruluşların çalışma saatleri ve dinlenme süreleri rejimine tabidir. İş gezisinde kullanılmayan dinlenme günleri yerine, iş gezisinden döndükten sonra diğer dinlenme günleri sağlanmaz. Bir çalışan, hafta sonları veya tatil günlerinde özel olarak çalışmaya gönderilirse, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 153. maddesi uyarınca, kendisine başka bir dinlenme günü verilir veya tazminat ödenir.

İdarenin emriyle, bir çalışan izinli bir günde bir iş gezisine çıkarsa, iş gezisinden dönüşünde öngörülen şekilde başka bir dinlenme günü verilir. Bir çalışan bir iş gezisinden izinli bir günde dönerse, kendisine başka bir dinlenme günü sağlanmaz.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 168. maddesi uyarınca, bir iş gezisine gönderildiğinde işveren, çalışana geri ödeme yapmakla yükümlüdür:

- seyahat masrafları;

- bir konut kiralamanın maliyeti;

– ek harcamalar dışarıda yaşamakla ilgili daimi ikamet(günlük);

- İşverenin izni veya bilgisi dahilinde çalışanın yaptığı diğer masraflar.

Bütçe kuruluşları çalışanlarının iş gezisi ve geri dönüş yerine seyahat masrafları şunları içerir:

– demiryolu, otobüs ve uçak biletlerinin maliyeti;

- hizmetler için ödeme ön satış(rezervasyon) ve biletleme;

- ulaşımdaki yolcuların zorunlu kişisel sigortası için ödemeler;

– tren kullanım ücreti yatak takımı;

- hattın ötesinde ise istasyona (iskele, havaalanı) ücret yerellik. Vadesi dolmuş bütçe fonları seyahat masrafları için geri ödeme Genel kullanım(taksi hariç).

Yalnızca yolcuların ulaşımdaki zorunlu kişisel sigorta ödemelerinin maliyeti geri ödenir ve isteğe bağlı sigortanın maliyeti geri ödemeye tabi değildir.

yokluğu ile seyahat dökümanları yapılan masrafları teyit ederek, bir bütçe kurumunun çalışanlarına seyahat masrafları için asgari masrafları tutarında geri ödeme yapılır. Ayrıca, bu ödemeler kişisel gelir vergisine (Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 217. maddesinin 3. fıkrası) ve birleşik sosyal vergiye (Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 238. maddesinin 2. fıkrası) tabi değildir.

İş seyahati yapılan yerde konut kiralama masrafları iş seyahatinde olan kişiye varış gününden çıkış gününe kadar geri ödenir. Bu masrafları onaylayan belgeler sunulmazsa, federal memurlara, bulundukları her gün için belirlenen günlük ödeneğin (şu anda - 100 ruble)% 30'u tutarında bir konut kiralama maliyetleri geri ödenir. iş gezisi.

Ek olarak, bir iş gezisinde yerde bir konut kiralamanın maliyetleri, belgelerle onaylanan, ancak 550 ruble'den fazla olmayan gerçek maliyetlerde geri ödenir. günde. Bir iş gezisi yerine seyahat durumunda olduğu gibi bu miktarın aşılması durumunda, harcamalar federal bütçeden tahsis edilen fonlardaki tasarruflardan veya gelir getirici faaliyetlerden alınan fonlardan geri ödenmelidir.

Geçici bir çalışana, yolda olduğu süre de dahil olmak üzere, bir iş gezisinde olduğu her gün için günlük ödenek ödenir. Şu anda, günlük ödenek, federal bütçeden ödenen 100 ruble. Bununla birlikte, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 168. Maddesi uyarınca, bir kuruluş, iş gezileriyle ilgili masrafların geri ödenmesinin prosedürünü ve miktarını bağımsız olarak belirleyebilir, bunları toplu bir sözleşmede veya yerel bir düzenleyici kanunda sabitleyebilir. Yani, bir bütçe kurumu gelir getirici faaliyetler yürütüyorsa, bu günlük ödeneği bu fonlar pahasına ödeyerek herhangi bir miktarda artırabilir. Ayrıca, 100 rubleyi aşan günlük ödenekler, yasa koyucu UST ve kişisel gelir vergisinin vergilendirilmesi amacıyla dikkate alınmayan maksimum günlük indirimi belirlemediğinden, UST ve kişisel gelir vergisine tabi olmayacaktır (Yüksek Tahkim Kararı 26 Ocak 2005 tarih ve 16141/04 sayılı Rusya Federasyonu Mahkemesi). Gelir vergisi için vergi matrahını azaltan harcırahların geri ödeme oranı 100 ruble olarak belirlendi.

Bir iş gezisinde hareket günü, bir tren, uçak, otobüs veya diğer araçların hareket günüdür. araç görevlendirilen kişinin daimi çalışma yerinden ve varış gününde - aracın kalıcı çalışma yerine geldiği gün. Araç 24:00 dahil olmak üzere gönderildiğinde, bir iş gezisi için hareket günü geçerli gün ve 00:00 ve sonrası - ertesi gün olarak kabul edilir.

İşveren, bir iş gezisinden daimi ikamet ettiği yere günlük olarak dönerse, çalışana harcırah ödemek zorunda değildir.

Geçici olarak görevlendirilen bir işçinin geçici olarak iş göremezlik durumunda, Ortak zemin konut kiralama masrafları geri ödenir (görevli işçinin çalıştığı durumlar hariç) yatarak tedavi) ve günlük ödenekler, sağlık nedenleriyle kendisine verilen resmi görevi yerine getiremeyecek veya daimi ikametgahına geri dönemeyinceye kadar, ancak iki ayı geçmemek üzere, tüm süre için ödenir. Geçici iş göremezlik süresi için, geçici işçiye geçici iş göremezlik ödeneği ödenir. İş seyahatine geçici iş göremezlik günleri dahil değildir (62 sayılı Talimatın 16. maddesi).

İş gezileri, Rusya Devlet İstatistik Komitesi'nin 5 Ocak 2004 tarih ve 1 No'lu Kararnamesi uyarınca birincil muhasebe belgeleri ile düzenlenir “Birleşik birincil formların onaylanması üzerine muhasebe belgeleri emeğin muhasebesi ve ödenmesi hakkında ":

Rusya Federasyonu Merkez Bankası'nın 4 Ekim 1993 tarih ve 18 Sayılı Mektubunun 11. paragrafına göre “Sürdürme Prosedürünün Onayı Üzerine nakit işlemler Rusya Federasyonu'nda" bir iş gezisinden dönüş tarihinden itibaren üç iş günü sonra, çalışanların harcanan meblağlar hakkında, 23 Eylül tarihli Rusya Maliye Bakanlığı Emri tarafından onaylanan 0504049 formunda önceden bir rapor sunmaları gerekmektedir. , 2005 No. 123n "Kayıt formlarının onaylanması üzerine bütçe muhasebesi”, ekli destekleyici belgelerle.

Seyahat masraflarının muhasebeleştirilmesi.

Örnek 14

Poliklinik çalışanı 01/19/2006 - 01/25/2006 tarihleri ​​arasında toplantıya katılmak üzere iş gezisine gönderilmiştir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere, kliniğin nakit masasından kendisine bütçe pahasına 14.700 ruble tutarında seyahat masrafları için bir avans ödemesi yapıldı:

- ECR'nin 212 "Diğer ödemeler" maddesi uyarınca, harcırah - 700 ruble;

- ECR'nin 226 "Diğer hizmetler" maddesi uyarınca, konaklama - 10.000 ruble;

- 222. madde kapsamında " Ulaştırma servisleri» EKR, seyahat - 4000 ruble.

Bir iş gezisinden döndükten sonra çalışan bir ön rapor sundu. 200 ruble tutarında harcanmamış nakit bakiyesi. kliniğin yazar kasasına girdi.

Bütçe muhasebesinde bu işlemler aşağıdaki gibi yansıtılabilir:

Hesap verilebilir tutarların kullanımının sonuçlarını resmileştirmek için, bir bütçe muhasebe kaydı kullanılır - 3 No'lu sorumlu kişilerle uzlaştırma işlemleri günlüğü. Avansın verilme amacına bağlı olarak ayrı hesaplar için tutulur. Bu, fon harcamalarını kontrol etmenizi sağlar.

Harcanan tutarlara ilişkin avans raporu aşağıdakilere göre düzenlenir: birleşik biçim 0504049, 23 Eylül 2005 tarih ve 123n sayılı Rusya Maliye Bakanlığı Emri ile onaylanmıştır.

Döviz cinsinden ödenen tutarlar, döviz kuru üzerinden hem döviz hem de ruble olarak muhasebeleştirilir. Merkez Bankası RF.

Seyahat belgesi düzenlenmeden, sipariş bazında yurtdışına bir iş gezisine doktor gönderilir. İstisna, sınır yetkililerinin giriş ve çıkış belgelerinde devlet sınırını geçerken işaret koymaması koşuluyla, hükümetler arası anlaşmaların akdedildiği devletlere yapılan iş gezileridir.

Yurtdışında bir iş gezisi için fon ödeme prosedürü.

Günlük ödenek, çalışanın seyahat ettiği ülkeye bağlı olarak, 812 Sayılı Kararnameye 1 No'lu Ek'e göre belirlenir.

Sınırı geçme günü için, bir çalışan Rusya topraklarından seyahat ettiğinde, günlük ödenekler yabancı para biriminde ve Rusya'ya dönerken - ruble olarak ödenir. Rusya'daki bütçe kuruluşları için günlük ödenek 100 ruble.

Sınırı geçme günü, pasaporttaki sınır yetkililerinin işaretleri veya pasaporttaki işaretlerle belirlenir. seyahat belgesi, Rusya Federasyonu topraklarında bir iş gezisi için olduğu gibi verilir.

Çalışan sadece bir günlük iş gezisindeyse, yeni kurulan normların yüzde 50'si tutarında harcırah ödenir. Günlük ödeneklerin, yıl için bütçeden ayrılan fonlar dahilinde ödendiğini unutmayın.

İş gezisi sırasında çalışana, ev sahibi pahasına kişisel harcamalar için yabancı para verilirse, harcırahlar biraz farklı bir sırayla ödenir. Sonra kamu sektörü kuruluşu yevmiye ödemez. Alıcı taraf, çalışana masraflar için para ödemez, ancak yiyecek sağlarsa, kurum ona belirlenen normların yüzde 30'u tutarında günlük ödenek verir.

Yurtdışında bir iş gezisine gönderilen sorumlu bir kişi ile yerleşim yerlerinin tıbbi bir kurumunun muhasebesine yansıması.

Yasal Gezgin

Halk sağlığı kurumları çalışanlarının ücretleri: yasal düzenleme

T.I. KHOKHRINA, hukuk danışmanı, Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "Moskova Sağlık Departmanı 22 Nolu Psiko-Nörolojik Dispanser"

Sağlık kurumları da dahil olmak üzere devlet kurumlarının çalışanlarının ücretlendirme sistemindeki değişiklikler, aşağıdaki düzenleyici işlemlerin geçersiz olarak tanınmasıyla yedi yıl önce (1 Aralık 2008) başladı:

• 14 Ekim 1992 tarih ve 785 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi “İşçilerin ücret düzeylerinde farklılaşma hakkında kamu sektörü Birleşik Tarife Ölçeği temelinde” (05 Ağustos 2008 tarih ve 583 sayılı Rusya Federasyonu Hükümet Kararnamesi'nin yayınlanmasıyla bağlantılı olarak “Federal bütçe, özerk ve devlet kurumlarının çalışanları için yeni ücret sistemlerinin tanıtılması hakkında) ve federal devlet organları ...”);
• Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 15 Ekim 1999 tarih ve 377 sayılı “Sağlık çalışanlarının ücretlendirilmesine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine” (Ekim tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı emrinin yayınlanmasıyla bağlantılı olarak) 28, 2008 No. 598n “Belirli eylemlerin geçersiz olarak tanınması üzerine ...”).

Daha sonra, geçişle bağlantılı olarak yeni sistemÇalışanlar ve devlet kurumlarının başkanları için ücretlerin oluşumunun çeşitli yönlerini düzenleyen birçok normatif eylem kabul edildi. Ücret sistemini iyileştirme çalışmalarının çoğunun, düzenleme için Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarına ve türlerine göre ilgili hükümet yetkililerine devredildiğine dikkat etmek gerekir. ekonomik aktivite.

Devlet ve belediye kurumlarının çalışanlarının ücretlerini düzenleyen temel belgeler

Ücret düzenlemesi açısından temel, elbette, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun normlarıdır. Sanata göre. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 144'ü, devlet ve belediye kurumlarının çalışanları için ücret sistemleri federal devlet kurumlarında kurulur - toplu sözleşmeler, sözleşmeler, yerel düzenlemeler federal yasalara ve Rusya Federasyonu'nun diğer düzenleyici yasal düzenlemelerine uygun olarak.

İlgili prosedür, 5 Ağustos 2008 tarih ve 583 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile belirlenir. sivil personel askeri birlikler Yasanın askeri ve eşdeğer hizmet sağladığı federal yürütme makamlarının kurumları ve alt bölümleri, ücreti şu anda federal devlet kurumlarının çalışanlarının ücretlendirilmesi için Birleşik tarife ölçeği temelinde gerçekleştirilir "(ile birlikte Çalışanlar için ücret sistemlerinin kurulmasına ilişkin düzenlemeler federal bütçe, özerk ve devlet kurumları).

Sağlık alanında bölüm siparişleri

Sağlık alanında, bölüm emirleri tarafından yönlendirilmelidir: 14 Ağustos 2008 tarih ve 425n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri “Federal kalkınma için tavsiyelerin onaylanması üzerine devlet organları ve kurumlar - federal bütçe fonlarının ana yöneticileri örnek hükümler alt federal bütçe kurumlarının çalışanlarının ücretlendirilmesi hakkında” ve 31 Ekim 2014 tarih ve 696n sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı Emri “Rusya Sağlık Bakanlığı'na bağlı federal devlet kurumlarının çalışanlarının ücretlendirilmesine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine Federasyon, ekonomik faaliyet türüne göre “Sağlık hizmetleri ve sosyal hizmetlerin sağlanması”.

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının devlet kurumlarında, ücret sistemleri, Rusya Federasyonu'nun ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yasalarına ve diğer düzenleyici yasal düzenlemelerine uygun olarak toplu sözleşmeler, sözleşmeler, yerel düzenlemeler ile kurulur.

İlgili prosedür, 26 Kasım 2012 tarih ve 2190-r sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti'nin emriyle belirlenir.<Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 годы>, Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 26 Nisan 2013 tarih ve 167n sayılı emriyle “Tasarım için tavsiyelerin onaylanması üzerine iş ilişkileri tanıtırken bir devlet (belediye) kurumunun bir çalışanı ile geçerli sözleşme"(bundan böyle - sipariş No. 167n).

Rusya Federasyonu Hükümeti, mesleki yeterlilik grupları için temel maaşlar (temel resmi maaşlar), temel ücret oranları belirleyebilir.

Profesyonel yeterlilik grupları- bunlar, ilgili mesleki faaliyetin uygulanması için gerekli olan nitelik düzeyi gereklilikleri temelinde faaliyet alanı dikkate alınarak oluşturulan işçi meslek grupları ve çalışan pozisyonlarıdır.

Mesleki yeterlilik grupları ve çalışanların mesleklerini ve çalışanların pozisyonlarını mesleki yeterlilik gruplarına göre sınıflandırma kriterleri onaylanmıştır. Federal ajans yürütme gücü, geliştirme işlevlerini yerine getiren kamu politikası ve emek alanında yasal düzenleme. Bu hesapta, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 08/06/2007 tarih ve 525 sayılı "Mesleki yeterlilik grupları ve işçilerin mesleklerini ve çalışanların pozisyonlarını profesyonel yeterlilik grupları olarak sınıflandırma kriterlerinin onaylanması hakkında bir emri vardır. "

Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 06.08.2007 tarih ve 526 sayılı emriyle, tıp ve ilaç çalışanlarının pozisyonları için mesleki yeterlilik grupları onaylandı ve Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 31.03.2008 tarihli emriyle No. 149n - sağlık ve sosyal hizmetlerin sağlanması alanında çalışan işçilerin pozisyonları için profesyonel nitelik grupları.

Sanata göre. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 135'i, bir çalışanın maaşı, yürürlükteki mevzuata uygun olarak bir iş sözleşmesi ile belirlenir. bu işverenücret sistemleri. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 27 Ağustos 2008 tarihli ve 450n sayılı emri, federal devlet organları tarafından içlerinde ve çalışanlarında ücret koşullarının geliştirilmesine yönelik metodolojik önerileri onayladı bölgesel organlar işçiler.

Tarife oranlarının büyüklüğü, maaşlar, ek ödemeler ve telafi edici nitelikteki ödenekler de dahil olmak üzere, normalden sapan koşullarda çalışma, ek ödeme sistemleri ve teşvik edici nitelikteki ikramiyeler ve ikramiye sistemleri dahil olmak üzere ücret sistemleri yerel yönetmeliklerle belirlenir.

Belirli çalışanların performansının değerlendirilmesinde kullanılan bir dizi ek mevcut düzenlemeye de dikkat çekmek isterim:

• Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 11 Mayıs 2007 tarih ve 325 sayılı “Pratisyen Hekimin (Aile Hekimi) Performansını Değerlendirme Kriterlerinin Onayı Üzerine” emri;
• Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 19 Nisan 2007 tarihli ve 282 sayılı “Bölge Terapistinin Faaliyetlerinin Etkinliğini Değerlendirme Kriterlerinin Onayı Üzerine”;
• Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 11 Mayıs 2007 tarih ve 326 sayılı emri “Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresinin performansının etkinliğini değerlendirme kriterlerinin onaylanması üzerine”.

FEDERAL DEVLET KURUMLARI

Federal devlet kurumları için aşağıdaki emirler geçerlidir:

1) Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Aralık 2007 tarihli ve 822 sayılı “Federal bütçe, özerk, devlete ait kurumlardaki tazminat ödeme türleri listesinin onaylanması ve tazminat oluşturma prosedürüne ilişkin açıklamalar üzerine bu kurumlardaki ödemeler”;

2) Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Aralık 2007 tarih ve 818 sayılı emri üzerine “Federal bütçe, özerk, devlete ait kurumlardaki teşvik ödemeleri listesinin onaylanması ve teşvik oluşturma prosedürüne ilişkin açıklamalar bu kurumlardaki ödemeler”;

3) Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 11 Temmuz 2013 tarihli ve 451 sayılı “Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaki federal bütçe ve devlet kurumlarının faaliyetlerinin etkinliğinin hedef göstergeleri ve kriterleri hakkında liderlerinin etkinliğini ve verimliliğini, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen federal bütçe ve devlet kurumlarının başkanlarına ikramiye koşullarını değerlendirmek ”;

4) Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 18 Mayıs 2011 tarih ve 404n sayılı emri “Ortalama ücretin hesaplanması ve resmi personelin boyutunun belirlenmesi için ekonomik faaliyet türüne göre kilit personel olarak sınıflandırılan çalışanların pozisyon listelerinin onaylanması Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın yetkisi altındaki kurum başkanlarının maaşları ".

BÖLGESEL DEVLET KURUMLARI

Bölgesel kurumlar için:

1) Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 28 Haziran 2013 tarih ve 421 sayılı Emri “Geliştirme Rehberinin onaylanması üzerine Devlet gücü Rusya Federasyonu'nun konuları ve organları yerel hükümet bağlı devlet (belediye) kurumlarının, yöneticilerinin ve çalışanlarının kurum türlerine ve ana çalışan kategorilerine göre performans göstergeleri” (bundan sonra - Sipariş No. 421);

2) Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 30 Eylül 2013 tarih ve 504 sayılı emri “Onay üzerine yönergeler devlet (belediye) kurumlarında işgücü tayınlama sistemlerinin geliştirilmesi üzerine”.

Sanatın 1. bölümünün 5. paragrafından aşağıdaki gibi. Sağlığın Korunması Kanunu'nun 72'si, sağlık çalışanları ve ilaç çalışanları, Rusya Federasyonu'nun çalışma mevzuatı ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri tarafından sağlanan temel garantilere hak kazanır. Özellikle, niteliklerin düzeyine, işin özellikleri ve karmaşıklığına, işin hacmine ve kalitesine ve ayrıca belirli performans sonuçlarına göre çalışma teşvikleri hakkına sahiptirler.

Sosyal ve çalışma ilişkilerinin düzenlenmesi için Rus üçlü komisyonu, federal, bölgesel ve yerel düzeylerde devlet ve belediye kurumlarının çalışanları için ücret sistemlerinin kurulması için yıllık olarak tek tip öneriler geliştirmektedir. Bu nedenle, 24 Aralık 2014 tarihli sosyal ve çalışma ilişkilerinin düzenlenmesine ilişkin Rus üçlü komisyonunun kararı (11 sayılı tutanak), federal, bölgesel düzeyde devlet ve belediye kurumlarının çalışanları için ücret sistemlerinin kurulmasına ilişkin Tekdüzen tavsiyelerini onayladı. ve 2015 için yerel düzeyler (bundan böyle - Tek tip öneriler - 2015 olarak anılacaktır).

Temel noktalara odaklanalım:

• toplu sözleşmeler, sözleşmeler, yerel düzenlemeler tarafından belirlenen ücret miktarları ve koşulları, Rusya Federasyonu İş Kanunu, Rusya Federasyonu yasaları ve diğer yasal düzenlemeleri, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları ve yerel düzenlemeler tarafından belirlenen miktar ve koşulları kötüleştirmemelidir. hükümetler;
• maaş, çalışanın niteliklerine, yapılan işin karmaşıklığına, harcanan emeğin miktarına ve kalitesine bağlı olmalıdır;
• maksimum maaş sınırlı olmamalıdır;
• işçiler için çalışma standartları iyileştirildikçe veya uygulandıkça gözden geçirilebilir yeni teknoloji, yeni teknolojiler, emek verimliliğini artırmak için önlemler alırken.

pp'ye özellikle dikkat edilmelidir. Tek Tip Tavsiyelerin 26-27'si - 2015. 26. paragrafa göre, kurum başkan yardımcılarının ve muhasebecilerin maaşlarının bu kurumların başkanlarının maaşlarından %10-30 daha düşük ayarlanması tavsiye edilir. Kurum başkan yardımcıları ve muhasebecilerin maaşlarının marjinal oranının, kurum başkan yardımcılarının ortalama maaşı ile kurum çalışanlarının (başkan, müdür yardımcıları, baş muhasebeci hariç) ortalama maaşlarının oranı belirlenerek oluşturulması önerilmektedir. ), tüm kaynaklardan oluşturulmuş finansal destek ve takvim yılı başına hesaplanır.

Madde 27, çalışma koşullarına bağlı olarak, çalışma koşullarına bağlı olarak, Rusya Federasyonu'nun iş hukuku normlarını içeren diğer düzenleyici yasal düzenlemelerine uygun olarak, kurumların başkan yardımcılarına ve baş muhasebecilerine tazminat ödemeleri yapıldığını belirtmektedir.

Kurum başkan yardımcılarına teşvik ödemelerinin kurum başkanları tarafından belirlenen performans hedefleri dikkate alınarak yapılması önerilmektedir.

Bir diğer önemli hüküm ise alt. Tek Tip Tavsiyeler - 2015'in “c” paragraf 39: “İnsan kaynaklarını korumak için sağlık kurumlarında çalışmanın prestijini ve çekiciliğini artırmak önerilen sağlık çalışanlarının ücretlendirme sistemlerini iyileştirmeye yönelik çalışmalar yapmak, işçilerin ücretine yeni yaklaşımlar getirmeyi, işçilerin ücret yapısını özel alanlarda çalışma için tazminat ödemelerini hesaba katmadan dengeleyecek şekilde dengelemek. iklim koşullarıÜcretlerin %55-60'ı maaş ödemelerine yönlendirilmiş, maaş yapısının %30'u belirli performans göstergeleri ve performans kriterlerinin sağlanması için teşvik ödemeleri, yeterlilik kategorisi için maaş yapısının %10-15'i şartlara bağlı olarak tazminat ödemeleri olmuştur. sağlık çalışanlarının işi.

Sağlık kurumları çalışanları için ücret oluşturma mekanizması

Tarafımızdan belirtilen normatif eylemler üzerinde ayrıntılı olarak durmanız ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının mevcut normatif eylemlerini dikkate alarak, yalnızca belirli sağlık kurumları düzeyinde ayrıntılı bir analiz yapmanız tavsiye edildiğinden, tabloda ayrıca sağlık kurumları çalışanlarının ücretlerinin nasıl oluştuğunu kısaca ele alacağız.

Tazminat - bileşenler
Resmi maaş= taban maaş x çarpan kalite seviyesi mesleki yeterlilik grubu	Tazminat ödemeleri: a) çalışanlara yapılan ödemeler zor iş, zararlı ve (veya) tehlikeli ve diğer Özel durumlar iş gücü; b) özel iklim koşullarına sahip alanlarda çalışma ödemeleri: - ilçe katsayısı; - çöl ve susuz alanlarda çalışma katsayısı; - yüksek dağlık alanlarda çalışma katsayısı; - Uzak Kuzey bölgelerinde ve eşdeğer bölgelerde iş deneyimi için ödenek;	Teşvik ödemeleri: a) işin yoğunluğu ve yüksek sonuçları için ödemeler: - işin yoğunluğu için ikramiye; - yüksek performans için bonus; - özellikle önemli ve sorumlu işlerin performansı için ikramiye; b) yapılan işin kalitesi için yapılan ödemeler: - bir yeterlilik kategorisine sahip olmak için ikramiye; - Devlet (belediye) görevinin örnek performansı için ödül;
	c) normalden farklı koşullarda çalışma için ödemeler: - meslekleri (pozisyonları) birleştirmek için ek ödeme; - hizmet alanlarının genişletilmesi için ek ücret; - iş hacmini artırmak için ek ücret; - iş sözleşmesinde belirtilen işten serbest bırakılmadan geçici olarak bulunmayan bir çalışanın görevlerinin yerine getirilmesi için ek ödeme; - çeşitli niteliklere sahip işlerin performansı için ek ödeme; - gece çalışması için ek ücret; d) oluşturan bilgilerle çalışma ödeneği devlet sırrı, sınıflandırma ve sınıflandırmanın yanı sıra şifrelerle çalışmak için	c) hizmet süresi için ödemeler, hizmet süresi: - hizmet süresi için prim; - sürekli iş deneyimi için ödenek; - iş deneyimi için ödenek; d) çalışma sonuçlarına dayalı ikramiye ödemeleri: - ay için çalışma sonuçlarına dayalı ikramiye; - çeyrek için performans bonusu; - yıl için performans bonusu

Tazminat ve teşvik ödemelerinin listesi, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 4 Eylül 2014 tarih ve 16–3/10/2-6752 “Bölgesel ve belediye sistemleri sağlık çalışanlarının ücretleri.

Mektup, ücret sistemlerinde ödemeleri tazminat ödemeleri ve teşvik ödemeleri olarak sınıflandırırken, bir devlet (belediye) kurumunun çalışanı ile çalışma ilişkilerinin resmileştirilmesine ilişkin Tavsiyelerin 11. paragrafının, etkili bir sözleşme (sipariş No. 167n).

Teşvik ödemeleri, 421 Sayılı Emir hükümleri dikkate alınarak kurulan kurum, yönetici ve çalışanlarının performans göstergeleri dikkate alınarak tahakkuk ettirilir.

Kurum çalışanlarının faaliyetlerinin etkinliğini değerlendirmek için kriterler, göstergeler ve periyodiklik, kurumların yerel düzenlemeleri, toplu sözleşmeler, sözleşmeler, iş sözleşmeleri ile belirlenir.

Bölgesel düzeyde kabul edilen belgeler (örneğin, Moskova)

Yukarıdaki düzenlemelerin bölgesel düzeyde uygulanması çerçevesinde yeni bir ücret sistemine geçiş sürecinde, ekonomik faaliyet türüne göre kurumlardaki yeni ücretlendirme sistemini doğrudan düzenleyen belgeler kabul edilmektedir. Örnek olarak, Moskova'daki sağlık kurumlarında çalışanların ücretlerinin yasal düzenlemesini ele alalım. Şehrin tüm kurumları için ücret oluşturma prosedürü aşağıdaki düzenlemelerle belirlenir:

• 28 Mayıs 2012 tarihli ve 241-PP sayılı Moskova Hükümeti Kararnamesi “Geçiş için önlemler hakkında tıbbi kuruluşlar Devlet sistemi Moskova şehrinin sağlık hizmetleri, Moskova şehrinin devlet kurumlarının çalışanları için ücret tarife sisteminden farklı bir ücret sistemine” (bundan böyle Karar No. 241-PP olarak anılacaktır);
• Moskova Sağlık Bakanlığı'nın 09.06.2012 tarih ve 531 sayılı emri “Moskova şehrinin devlet sağlık sisteminin tıbbi kuruluşlarını, şehrin devlet kurumlarının çalışanları için ücret tarife sisteminden farklı bir ücret sistemine aktarma önlemleri hakkında Moskova” (bundan böyle - sipariş No. 531);
• 24 Ekim 2014 tarih ve 619-PP sayılı Moskova Hükümeti Kararnamesi "Moskova şehrinin devlet kurumlarının çalışanları için yeni ücret sistemleri" (bundan böyle - 619-PP sayılı Kararname);
• 31 Aralık 2014 tarih ve 1139 sayılı Moskova Sağlık Bakanlığı Kararnamesi “Moskova Şehri Sağlık Bakanlığı'na bağlı kurumların çalışanları için yeni bir ücretlendirme sistemine geçme önlemleri hakkında”.

Moskova Hükümeti'nin 19 Temmuz 2005 tarih ve 523-PP sayılı ve 28 Aralık 2010 tarih ve 1088-PP sayılı Kararlarına dikkat ediniz. 1 Mart 2015'te sona erdi 29 Ekim 2014 tarih ve 640-PP sayılı Moskova Hükümeti Kararnamesi'nin kabulü ile bağlantılı olarak.

Bu Kararnamenin 7.2 maddesi uyarınca 1 Mart 2015 tarihinden önce yeni bir çalışanların ücretlendirme sisteminin getirilmesine ilişkin 619-PP sayılı Kararnamenin etkisi, Moskova'da ücretlendirme sistemlerinin getirilmesini uygulayan devlet kurumları için geçerli değildir. 241-PP sayılı Kararnameye göre.

619-PP sayılı Kanun Hükmünde Kararname ile 531 Sayılı Kararnamenin bir takım hükümleri arasındaki tutarsızlığa dikkat çekmek istiyorum. Örneğin, yeni çalışan ücret sistemlerine ilişkin Yönetmeliğin 10. paragrafında (KHK ile onaylanmıştır). baş muhasebeci, kurum başkanının resmi maaşının %10-30 altında belirlenir (Madde 10).

Aynı kural 531 sayılı Emrin 4.5 paragrafında da yer almaktadır. Bununla birlikte, paragraf 11'deki karar, milletvekillerinin ücret miktarına yalnızca başın resmi maaşına değil, aynı zamanda ortalamasının büyüklüğüne de ek bir bağımlılık getirmiştir. maaş: Devlet hazinesi ve devlet bütçesi kurumlarının başkan yardımcılarının ortalama maaşının maksimum seviyesi, başkan tarafından, başkanın ortalama maaşının maksimum seviyesinin %10-30 altında belirlenir.

dayalı olduğuna inanıyoruz. Yasal etki Karşılaştırılan normatif eylemler, 619-PP sayılı Kararname ile yönlendirilmeli, kurumların ücretlendirme ile ilgili Yönetmeliğin ilgili bölümünü belirtilen normla tamamlaması gerekir. pratikte ise ortalama maaş Milletvekilleri, şefin ortalama maaşına göre% 10-30'luk bir azalmanın ötesine geçerken, resmi maaş, şefin maaşından% 10-30 daha düşük, milletvekillerine tazminat ve teşvik ödemelerinin hesaplanmasına ilişkin miktar ve koşullar gözden geçirilmelidir. .

Şu anda, Moskova'daki çoğu sağlık kurumu, 241-PP sayılı Kararname uyarınca kabul edilen 531 sayılı Kararı uygulamaktadır. 241-PP sayılı Kararname'nin kendisi, ücretlerin hesaplanmasına ilişkin prosedür hakkında özel hükümler içermemektedir. Öte yandan, yeni ücret sistemine ilişkin bir takım özel kuralları içeren 619-PP Sayılı Kararname yürürlüğe giriyor. Genel olarak, bu karar, milletvekillerinin ortalama maaşının, başın ortalama maaşına getirilen bağımlılığı dışında, halihazırda kullanılan ücret sistemini yansıtmaktadır. İlk bakışta, bu önemsiz görünüyor. Ancak uygulamada, yönetici maaşından %10-30 daha düşük maaş alan bir milletvekilinin yıl sonunda ortalama maaşının, tahakkuk eden teşvik ödemeleri dikkate alındığında, sadece Bir yöneticinin maaşından %3-5 daha düşük. Ve tahakkuk eden dikkate alınarak zararlı çalışma koşullarına sahip kuruluşlarda tazminat ödemeleri daha da yüksek olabilir.

Bu nedenle, pratik bir bakış açısından, yeni ücret sisteminin kullanımı zordur ve sıradan personel tarafından yeterince anlaşılmamıştır. Ancak, yetkin bir yaklaşım ve ayrıntılı bir çalışma ile kuruluş yönetimine her çalışanın çalışma kalitesini daha eksiksiz ve yeterli bir şekilde değerlendirme fırsatı verir.

20 dakika okumak

Yaklaşık zaman

Yazdır
ve yanına al

Makaleyi yazdır

Makaleyi indir

Devamını oku Sonraki Sağlık istatistikleri: uzmanlaşmış sağlık hizmetleri ve kuruluşlarının performans göstergeleri ve bunları hesaplama yöntemleri. Narkolojik dispanserlerin istatistikleri Daha ileri

yazışma semineri

Sağlık istatistikleri: uzmanlaşmış sağlık hizmetleri ve kuruluşlarının performans göstergeleri ve bunları hesaplama yöntemleri. Narkolojik dispanserlerin istatistikleri

S.R. VOLKOV, kafa. GOBU'nun eğitim ve metodolojik bölümü "Moskova Şehri Sağlık Bakanlığı Sağlık Uzmanları İleri Düzey Eğitim Merkezi"

Narkolojik hastaların durumu ve genel morbidite

Ülkedeki narkolojik yardım durumunu ve narkolojik dispanserin çalışma alanını ve ayrıca narkolojik dispanserin çalışma alanını karakterize eden önemli bir gösterge Genel durum psikoaktif madde kullanımı ile, narkolojik bozuklukların yaygınlığı, dispanser kayıtlarında bulunan bu rahatsızlıklara sahip (narkolojik hastalara bağlı) toplam hasta sayısıdır. Bu gösterge formül 3 ile hesaplanır:

Gösterge, hem narkolojik bozuklukları olan tüm hasta grubu için hem de bireysel nozolojik formlar (alkolizm, madde kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı vb.) için hesaplanır. Dispanserde kayıtlı alkolizm ve alkolik psikozlu hasta sayısına (100.000 nüfus başına) ilişkin veriler Şekil 7'de sunulmaktadır.

Pirinç. 7. Rusya Federasyonu tıbbi kuruluşlarına kayıtlı alkolizm ve alkolik psikozlu hasta sayısı (100.000 nüfus başına)

Şekil 7'den görülebileceği gibi, narkolojik hasta grubunun belirgin bir düşüş eğilimi vardır: 2005'te ulaşılan maksimumdan sonra, kayıtlı narkolojik hasta sayısında bir azalma vardır (2012'de 2005'e kıyasla - % 18,2 ). Madde bağımlılığı (2005'te 100.000 nüfus başına 10,2'den 2012'de 7,5'e) ve uyuşturucu bağımlılığı (2005'te 100.000 nüfusta 230,8'den 2012'de 220,1'e) düşmektedir.

Narkolojik hastaların birliğine ek olarak, narkolojik bozuklukları olan kayıtlı hastaların toplam sayısı da analiz edilir, yani formül 4 ile hesaplanan genel insidans analiz edilir:

Ülkede 2013 yılında madde kötüye kullanımı bozukluğu olan 2.822.176 hasta kayıtlıdır ki bu rakam 100.000 nüfus başına 1968.8'dir (Şekil 8).

Pirinç. sekiz.Madde bağımlılığı bozukluklarının genel insidansı Rusya Federasyonu'nda ve ilçeler 2012, 2013 (100.000 nüfus başına)

2012 ile karşılaştırıldığında, madde kötüye kullanımı bozukluğu olan kayıtlı hasta sayısındaki azalma %3,6 ve 2000-2013 döneminde - %19,1 olmuştur.

2006'dan bu yana bağımlı hasta sayısında hafif bir artıştan sonra, genel narkolojik bozukluk insidansında sürekli bir düşüş kaydedilebilir. son yıllar sadece bir bütün olarak Rusya Federasyonu'nda değil, aynı zamanda bireysel federal bölgelerde de. Ayrıca, psikoaktif ilaç kullanımına bağlı tüm hastalıklar için kayıtlı hasta sayısında bir azalma vardır (Şekil 9).

Pirinç. 9. 2000-2013 yıllarında Rusya Federasyonu'ndaki narkolojik hastaların birliği (100.000 nüfus başına)

Narkolojik hasta grubu arasında, alkolizm, alkolik psikoz, uyuşturucu bağımlılığı, kişi başına madde bağımlılığı olan hasta sayısı hesaplanarak 0-17 yaş arası bir grup çocuk (0-14 ve 15-17 yaş grupları dahil) ayrı ayrı ayırt edilir. İlgili yaştaki 100.000 nüfus.

Genel popülasyonda olduğu gibi 2013 yılında bu yaş gruplarında madde kötüye kullanımı bozukluğu olan kayıtlı hasta sayısında azalma olmuştur. yaş grubu 15-17 yaşlarında, kayıtlı uyuşturucu bağımlılığı ve madde kötüye kullanımı insidansında bir artış vardır (sırasıyla %44,1 ve %26,2 - Tablo 3).

Tablo 3

0-14 ve 15-17 yaşları dahil olmak üzere 0-17 yaşları arasında madde kötüye kullanımı bozukluğu olan kayıtlı hasta sayısı (ilgili yaştaki 100.000 nüfus başına)

Kayıtlı enjekte eden uyuşturucu kullanıcılarının (EUK) sayısı da hem ülke genelinde hem de çoğu federal bölgede azalmaktadır (Şekil 10).

Pirinç. on.2012 yılında Rusya Federasyonu ve ilçelerinde kayıtlı enjekte eden uyuşturucu kullanıcılarının sayısı, 2013 (100.000 nüfus başına)

2013 yılında, 2012 yılına kıyasla sadece Merkez Bölge'de EUK sayısında artış kaydedilmiştir. Federal Bölge büyüme %3,3 oldu. Bununla birlikte, Volga, Urallar ve Sibirya Federal Bölgelerinde, EUK'ların sayısı Rusya ortalamasını sırasıyla %30,4, %19,1 ve %22,3 oranında aşmaktadır.

2013 yılında narkolojik bozukluğu olan kayıtlı hastalar arasında, önceki yıllarda olduğu gibi, çoğunluğu alkolizm, alkolik psikozlar ve zararlı alkol kullanımı olan hastalardır (Şekil 11). Uyuşturucu bağımlıları ve madde bağımlılarının oranı %18,9, madde bağımlıları ve narkotik olmayan madde bağımlılarının oranı ise %1,0'dır.

Pirinç. on bir.Toplam kayıtlı narkolojik morbiditenin yapısı, %

Alkolizm ve diğer narkolojik rahatsızlıkları olan ve bir yıldan uzun süredir remisyonda olan hastaların oranı

Narkolojik hastalıklardan muzdarip hastaların tedavisinin ve dispanser gözleminin etkinliğini karakterize etmek için, alkolizm ve diğer narkolojik bozuklukları (madde kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı) olan hastaların bir yıldan fazla remisyona sahip olma oranının göstergesi kullanılır. Bu gösterge formül 5 ile hesaplanır:

Benzer şekilde, madde bağımlılığı ve madde bağımlılığı için uyuşturucu tedavisinin etkinliğine ilişkin göstergeler hesaplanmaktadır.

2013 yılında Rusya Federasyonu'nda bir bütün olarak narkolojik hastalıkları olan hastalarda 1 ila 2 yıllık remisyon oranları, bir yıldan uzun süredir remisyonda olan alkoliklerin oranında bir artışa işaret etmektedir (Şekil 12).

Pirinç. 12.2012 ve 2013 yıllarında Rusya Federasyonu ve federal bölgelerde 1 ila 2 yıl arasında remisyona sahip alkolizm hastalarının payı, %

Ancak Kuzeybatı, Kuzey Kafkasya, Sibirya ve Uzak Doğu federal bölgelerinde bu göstergede hafif bir düşüş var.

İki yıldan uzun süredir remisyonda olan narkolojik hastalıkları olan hastaların oranı

İki yıldan uzun süredir remisyonda olan (uzun süreli remisyon) narkolojik hastalığı olan hastaların oranı da hesaplanmıştır. Bu göstergeyi hesaplama formülü, formül 5'e benzer.

Genel olarak, ülke genelinde iki yıldan uzun süredir remisyonda olan alkolik hastaların oranında hafif bir artış var (Şekil 13), ancak Kuzeybatı, Urallar, Sibirya ve Uzak Doğu federal bölgelerinde, göstergede azalma.

Pirinç. on üç.2012 ve 2013 yıllarında Rusya Federasyonu ve federal bölgelerde iki yıldan uzun süredir remisyona giren alkolizm hastalarının oranı, %

Bir yıldan iki yıla ve iki yıldan uzun süredir remisyonda olan uyuşturucu bağımlılarının sayısı da artıyor: Rusya Federasyonu'nda 2012'de ortalama yıllık koşullu 100 hasta başına 8,4'ten 2013'te 9,0'a ve 8'den 8'e. Sırasıyla 8 ila 9.2.

Bir yıldan iki yıla kadar ve iki yıldan uzun süredir remisyonda olan madde kötüye kullanımı olan hastaların oranının göstergeleri, bir yıldan uzun süredir remisyonda olan hasta sayısında %11,8 oranında bir artışa işaret etmektedir (10,2'den 10,2'den). 2012'de yıllık ortalama koşullu 100 hasta başına 2013'te 11,4'e) ve iki yıldan fazla remisyondaki hasta sayısında %6,6 azalma (sırasıyla 12,9'dan 12,1'e).

Narkolojik bozukluğu olan hastalarda remisyon oranlarındaki iyileşme, devam eden terapötik ve önleyici tedbirlerin etkinliğinde bir artışa işaret edebilir.

İyileşme (sürekli iyileşme) ve tekrarlayan hastaneye yatış nedeniyle dispanser gözleminden çekilenlerin oranı

Narkolojik hastalıklardan muzdarip hastaların tedavisinin ve dispanser gözleminin etkinliği, iyileşme (sürekli iyileşme) ve tekrarlanan hastaneye yatış nedeniyle dispanser gözleminden çekilenlerin oranı gibi göstergelerle de karakterize edilir.

İyileşme nedeniyle gözlemden çıkarılma göstergeleri (sürekli iyileşme) formül 6'ya göre hesaplanır:

2013 yılında Rusya Federasyonu'nda dispanser gözleminden çıkarılan narkolojik hastalıkları olan hastaların oranı 2012'ye kıyasla pratik olarak değişmedi (Tablo 4), alkolizmi olan hastalar arasında göstergede sadece hafif bir düşüş ve hasta oranında bir artış var. madde kötüye kullanımı kayıttan kaldırıldı.

Tablo 4

2012 ve 2013 yıllarında Rusya Federasyonu ve federal bölgelerde uzun süreli yoksunluk nedeniyle takipten çekilen bağımlılık sendromlu hasta sayısı

Bölge
	alkolizm		bağımlılık		madde bağımlılığı
	2012	2013	2012	2013	2012	2013
Rusya Federasyonu	3,4	3,3	2,3	2,3	3,9	4,1
Merkez Federal Bölge	2,8	2,5	1,2	1,1	3,0	2,3
Kuzeybatı Federal Bölgesi	3,8	3,4	1,6	1,7	3,4	3,6
Güney Federal Bölgesi	2,5	2,5	2,2	2,5	3,6	4,0
Kuzey Kafkas Federal Bölgesi	2,3	2,9	2,1	2,3	4,5	10,2
Privolzhsky Federal Bölgesi	3,8	3,7	2,0	2,5	3,7	3,3
Ural Federal Bölgesi	4,7	4,3	3,6	3,3	5,4	5,4
Sibirya Federal Bölgesi	4,0	4,3	3,5	3,2	3,6	5,9
Uzak Doğu Federal Bölgesi	3,7	3,9	2,3	2,2	5,3	4,8

Federal bölgelerin yarısında (Orta, Kuzey-Batı, Volga, Ural), alkolizmli hastaların dispanser kayıtlarından çıkarma göstergesinin değerlerinde bir azalma var (Volga'da %2,7'den, Volga'da %12'ye) Merkez Federal Bölge), üç - bir artış (Kuzey Kafkasya , Sibirya ve Uzak Doğu), Güney Federal Bölgede dispanser kaydından çıkarılan alkolik hastaların oranı değişmedi (Tablo 4). Merkez, Ural, Sibirya ve Uzak Doğu federal bölgelerinde ve madde bağımlılığı olan hastalarda - Merkez, Volga ve Uzak Doğu federal bölgelerinde, uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların dispanser kayıtlarından çıkarma oranında bir düşüş kaydedilmiştir.

Göstergeyi değerlendirirken, dispanser gözleminden çekilen hastaların oranındaki artışa odaklanılmalıdır, çünkü bu, narkolojik hastalıkları olan hastalar için tedavi ve rehabilitasyon programlarının etkinliğini gösterir.

Tekrar hastaneye yatış

Yeniden kabul oranı da narkolojik hastalığı olan hastaların tedavisinin etkinliğinin önemli bir göstergesidir. Gösterge formül 7'ye göre hesaplanır:

Ülke genelinde 2012 yılına göre 2013 yılında narkolojik bozukluğu olan hastaların yeniden hastaneye yatışlarına ilişkin veriler incelendiğinde (Tablo 5), alkolik psikoz, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle yeniden hastaneye yatış payında artış ve azalma olduğu görülmektedir. madde kullanımında ortaya çıkar.

Tablo 5

2012 ve 2013 yıllarında Rusya Federasyonu ve federal bölgelerde narkolojik bozukluğu olan hastaların tekrar tekrar kabulü

Bölge	Ortalama yıllık kontenjan 100 hasta başına
	alkolik psikozlar		alkolizm		bağımlılık		madde bağımlılığı
Rusya Federasyonu	17,3	18,2	28,9	30,0	29,5	30,5	23,4	21,1
Merkez Federal Bölge	15,6	16,1	28,0	33,1	26,4	32,0	24,5	23,2
Kuzeybatı Federal Bölgesi	16,3	17,6	31,7	29,7	42,2	41,9	22,2	26,3
Güney Federal Bölgesi	21,6	20,9	38,0	35,1	34,5	31,1	37,3	41,1
Kuzey Kafkas Federal Bölgesi	30,6	29,6	36,1	32,6	27,1	18,3	14,4	19,4
Privolzhsky Federal Bölgesi	18,6	21,0	30,1	26,9	27,8	27,2	26,3	20,4
Ural Federal Bölgesi	13,6	16,4	20,6	24,5	23,0	22,7	9,7	12,0
Sibirya Federal Bölgesi	19,3	16,6	26,6	29,7	33,6	27,0	29,0	15,0
Uzak Doğu Federal Bölgesi	17,0	23,3	27,0	30,1	22,5	24,0	23,1	25,5

Federal bölgelerde narkolojik hastalıkları olan yeniden hastaneye yatırılan hastaların oranı farklıdır: Güney, Kuzey Kafkasya ve Sibirya bölgeleri Kuzey-Batı, Güney, Kuzey Kafkasya ve Volga'da alkolik psikozlu hastaların hastaneye yatışlarının tekrarlama oranında bir azalma var - alkolizmli hastalar. Uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı olan hastalarda yeniden hastaneye yatış ile daha olumlu bir tablo gözlenir: Uyuşturucu bağımlılığı olan yeniden hastaneye yatırılan hastaların oranında bir artış sadece Orta ve Uzak Doğu bölgelerinde ve madde bağımlılığı olan hastalarda - Kuzeybatı, Güney'de görülür. , Kuzey Kafkasya ve Uzak Doğu federal bölgeleri.

Ayrıca madde bağımlısı hastaların hastaneye yatışlarının tekrarlama oranı da tanıya göre farklılık göstermektedir: En yüksek tekrarlama oranı alkolizm, madde bağımlılığı, madde bağımlılığı olan hastalarda görülmektedir. Psikozlu ve psikoaktif maddelerin zararlı kullanımı olan hastalarda bu gösterge önemli ölçüde daha düşüktür.

Hastaneye yatış sıklığını analiz ederek, yapılması gerekenler uzman değerlendirmesi bir yıl içinde yeniden hastaneye yatış vakalarının, bunun nedenlerinin öğrenilmesi.

Narkolojik hastaların ayaktan ölüm oranı

Narkolojik hastalıkların tedavisi ve önlenmesine yönelik önlemlerin etkinliğini karakterize eden göstergelerden biri de narkolojik hastaların (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, madde kötüye kullanımı) ayakta tedavi mortalitesidir. Gösterge formül 8'e göre hesaplanır:

Dispansere kayıtlı alkolizm ve alkolik psikozlu hastalarda ölüm oranlarına ilişkin veriler Tablo 6'da sunulmaktadır.

Tablo 6

Dispanser gözetiminde alkolizm ve alkolik psikozu olan hastalarda ayaktan hasta ölümleri (100 hasta başına)

Bölge	Alkolik psikozlar (AP)		Alkolizm (AP'siz)
	2012	2013	2012	2013
Rusya Federasyonu	2,5	2,3	2,9	2,7
Merkez Federal Bölge	2,5	2,5	3,3	3,2
Kuzeybatı Federal Bölgesi	2,4	2,5	3,2	3,0
Güney Federal Bölgesi	4,0	3,1	3,6	3,5
Kuzey Kafkas Federal Bölgesi	3,4	3,4	2,7	2,5
Privolzhsky Federal Bölgesi	2,7	2,1	2,7	2,4
Ural Federal Bölgesi	2,8	2,4	2,6	2,8
Sibirya Federal Bölgesi	1,9	1,6	2,5	2,3
Uzak Doğu Federal Bölgesi	2,3	2,6	1,7	1,5

Genel olarak, Rusya Federasyonu'nda ve çoğu federal bölgede 2013'te 2012'ye kıyasla, hem alkolik psikozu hem de alkolizmi olan hastalar arasında ayakta tedavi ölümlerinde bir azalma oldu.

Sadece Kuzeybatı ve Uzak Doğu federal bölgelerinde, kaydedilen AP hastalarında ayakta tedavi mortalitesinde hafif bir artış (sırasıyla %4,2 ve %13,0) ve Ural Federal Bölgesi'nde - alkolizm hastalarında (%7,7).

Uyuşturucu bağımlılarının ayakta tedavi ölümcüllüğü göstergeleri ile biraz farklı bir tablo ortaya çıkıyor: 2013'te, 2012'ye kıyasla, bir bütün olarak Rusya'da ve çoğu federal bölgede uyuşturucu bağımlılarının ölümcüllüğünde bir artış oldu (Şekil 14).

Pirinç. on dört.2012 ve 2013 yıllarında Rusya Federasyonu ve federal bölgelerdeki uyuşturucu bağımlıları arasında ayaktan hasta ölümleri (100 hasta başına)

Uyuşturucu bağımlıları arasında ayaktan hasta ölümlerinde en yüksek artış Volga Federal Bölgesi'nde (%22,7 artış) ve Merkez Federal Bölge'de (%12,9) kaydedildi. Aynı zamanda, Güney, Kuzey Kafkasya ve Uzak Doğu federal bölgelerinde, göstergede sırasıyla %3,8, %16.7 ve %27,3 oranında bir düşüş oldu ve uyuşturucu bağımlıları arasında ayaktan hasta ölümlerinin en düşük seviyesi Uzak Doğu'da kaydedildi. Federal Bölge (%1.1).

2013'te ülke düzeyinde madde bağımlıları için ayakta tedavi ölüm oranları da biraz düşüyor: 2012'ye kıyasla düşüş %10'du.

Dispansere kayıtlı uyuşturucu bağımlılarının ölüm nedenleri arasında en büyük pay damar içi madde kullanımına bağlı hastalıklardır.

Tıbbi narkolojik muayene kapsamı

Son zamanlarda giderek daha önemli hale gelen narkolojik dispanserin faaliyetlerinden biri, tıbbi narkolojik muayenenin yapılmasıdır, bu nedenle, bu tıbbi organizasyonun faaliyetlerini karakterize eden göstergeler arasında, alkol zehirlenmesi için tıbbi muayenenin kapsamı ve kullanımıdır. ilaçlar ve diğer PAS. Gösterge şu şekilde karakterize edilir: mutlak sayı muayeneye gönderilen kişi sayısı ve 100.000 nüfus başına muayeneye gönderilen kişi sayısı. Nüfusun 100.000'i başına muayene için gönderilen kişi sayısının göstergesini hesaplamak için formül 9 kullanılır:

2013'te, tıbbi uyuşturucu testi faaliyetlerinin kapsamı, hem ülkenin tamamında (%5.5 büyüme) hem de çoğu federal bölgede 2012'ye kıyasla arttı (Şekil 15).

Şekil 15.2012 ve 2013 yıllarında Rusya Federasyonu ve federal bölgelerde tıbbi narkolojik muayene kapsamı (100.000 nüfus başına)

Sadece Kuzeybatı Federal Bölgesi'nde bu göstergede (%4,9) hafif bir düşüş oldu. Böylece narkologların personel potansiyelinin daha eksiksiz bir şekilde kullanılmasından bahsedebiliriz.

Ayrıca, yerleşik bir gerçeğe sahip kişi sayısı hesaplanır. alkol sarhoşluğu, uyuşturucu ve (veya) uyuşturucu ve narkotik olmayan PAS ile zehirlenme (mutlak değer ve 100.000 nüfus başına düşen kişi sayısı). Hesaplama için formül 10 kullanılır:

Sarhoş olduğu veya uyuşturucu madde ve narkotik olmayan PAS kullandığı ve/veya kullandığı tespit edilen kişi sayılarına ilişkin veriler Tablo 7'de sunulmaktadır.

Tablo 7

Alkol veya uyuşturucu ve narkotik olmayan psikoaktif maddelerle sarhoş olduğu ve/veya kullandığı tespit edilen kişi sayısı (100.000 nüfus başına)

Bölge	Sarhoş olduğu veya psikoaktif maddeler kullandığı ve (veya) sarhoş olduğu tespit edilen kişi sayısı
	Alkol		Narkotik yüzey aktif maddeler		Narkotik olmayan yüzey aktif maddeler
Rusya Federasyonu	806,24	842,53	139,41	139,10	5,98	7,37
Merkez Federal Bölge	613,49	647,67	122,32	136,15	3,67	2,25
Kuzeybatı Federal Bölgesi	509,70	477,29	92,41	111,18	25,09	15,07
Güney Federal Bölgesi	1125,50	1145,31	155,48	157,82	2,89	5,33
Kuzey Kafkas Federal Bölgesi	778,27	824,75	81,90	75,36	3,25	0,55
Privolzhsky Federal Bölgesi	834,68	830,25	141,91	136,01	3,04	12,71
Ural Federal Bölgesi	1002,55	1017,70	172,52	135,49	8,72	19,04
Sibirya Federal Bölgesi	762,55	938,06	164,18	148,50	2,36	1,74
Uzak Doğu Federal Bölgesi	1594,73	1625,12	246,91	266,96	9,25	6,24

Tablodaki verilerden aşağıdaki gibi, 2013 yılında, Rusya Federasyonu'nda tıbbi ilaç muayenesi sırasında alkol zehirlenmesi gerçeklerinin 2012'den biraz daha yüksek olduğu (% 4,5 ile) bulundu. Ve çoğu federal bölgede, alkol zehirlenmesinin ortaya çıkan gerçeklerinde (Güney Federal Bölgesi'nde% 1.8'den Sibirya Federal Bölgesi'nde% 23'e), yalnızca Kuzey-Batı ve Volga Federal Bölgelerinde gerçeklerin sayısında bir artış var. tıbbi bir narkolojik muayene sırasında ortaya çıkan alkol zehirlenmesi biraz azaldı (sırasıyla %6,8 ve %0,5). Narkotik olmayan yüzey aktif maddelerin kullanımına ilişkin ortaya çıkan gerçeklerin sayısı da arttı - Rusya Federasyonu'ndaki büyüme %23.2'ye ulaştı; federal bölgelerde çok yönlü bir durum ortaya çıkıyor: Orta, Kuzey Kafkasya, Sibirya ve Uzak Doğu federal bölgelerinde, narkotik olmayan PAS kullanımının tespit edilmesi gerçeklerinde oldukça önemli bir azalma var ve Kuzey- Batı, Güney, Volga ve Urallar - narkotik olmayan PAS kullanımının tespit edilen vakalarında artış. Ayrıca, Privolzhsky Federal Bölgesi'nde, 2013'te bu göstergenin 2012'ye kıyasla 4 katından fazla (100.000 nüfus başına 3.04'ten 12.71'e) fazlalığı var. Rapor edilen uyuşturucu kullanımı vakalarının sayısı veya ilaç zehirlenmesi Bir bütün olarak Rusya Federasyonu'nda pratikte hiçbir değişiklik olmazken, federal bölgelerin yarısında (Orta, Kuzey-Batı, Güney ve Uzak Doğu) uyuşturucu kullanımına ilişkin tespit edilen olguların sayısında bir artış kaydedildi, geri kalanında - bu göstergede bir azalma.

Bu nedenle, narkolojik dispanserlerin faaliyetlerinin organizasyonu, narkolojik morbidite, narkolojik rahatsızlıklardan muzdarip insanlara tıbbi yardım sağlanması, bu yardımın etkinliği hakkında istatistiksel bilgilerin analizi, organizasyon başkanlarının yanı sıra sağlık yetkilileri ve yerel yetkililer belirlemek için yürütme organı öncelikli alanlarözellikle, alkol, uyuşturucu, narkotik olmayan PAS kullanımının nüfus tarafından yayılmasını önlemek ve karşı koymak, nüfus için uyuşturucu tedavisinin organizasyonuna ilişkin yönetimsel kararlar almak için çalışmak. Analize dayalı olarak, insan, mali ve maddi ve teknik kaynakların daha eksiksiz ve rasyonel kullanımı için belirli görevler de belirlenebilir.

Diğer tıbbi kuruluşların faaliyetlerinin analizinde olduğu gibi, narkolojik dispanserin performans göstergeleri, önceki dönemler için benzer performans göstergeleriyle ve ayrıca diğer narkolojik dispanserlerin performans göstergeleriyle ve tüm narkolojik dispanserlerin performans göstergeleriyle karşılaştırılarak dinamik olarak değerlendirilmelidir. hizmet.

1 Devam. Başlangıç ​​için bakınız: Baş Hemşire. 2015. No. 10. S. 61–71. Önceki dersler için bakınız: Baş Hemşire. 2004. Sayı 9, 10; 2005. Sayı 5; 2006. Sayı 2, 8, 9; 2008. Sayı 4, 6; 2010. Sayı 6, 8; 2011. Sayı 8; 2012. No 9; 2013. Sayı 10; 2014. Sayı 1, 8; 2015. No. 2.

okumak için 19 dakika

Yaklaşık zaman

Yazdır
ve yanına al

Makaleyi yazdır

Makaleyi indir

Sıhhi ve epidemiyolojik rejim

Endoskopi ekipmanı: okuyuculardan gelen soruların yanıtları

Son sayımızda yeni metnini yayınladık. sıhhi düzenlemeler ortak girişim 3.1.3263 -15 "Endoskopik müdahaleler sırasında bulaşıcı hastalıkların önlenmesi". Şimdi, okuyucularımızın endoskopik ekipmanın işlenmesi (sadece değil) hakkındaki sorularına uzmanlarımızın yanıtlarından bir seçki yayınlıyoruz.

KBB randevusu sırasında sert bir endoskop (optikli) nasıl hızlı bir şekilde dezenfekte edilir?

Esnek ve sert rinoskopların işlenmesi, mevcut SP 3.1.3263-15 "Endoskopik müdahaleler sırasında bulaşıcı hastalıkların önlenmesi" (bundan böyle - SP 3.1.3263-15) ile tam olarak uyumlu olarak gerçekleştirilir.

Kullanımdan sonra, rinoskop deterjanlı bir bezle silinir, daha sonra demonte edilir ve sabitleme bileşenleri (aldehitler, alkoller) içermeyen bir ürün solüsyonunda dezenfeksiyonla birlikte son temizlik veya son temizlemeye tabi tutulur. Yüksek kaliteli mekanik temizlik yapmak için uç optikler için mendiller ve fırçalar kullanılır.

AT bu durum kısa süreli (5 dakikadan fazla olmayan) dezenfektanların seçilmesi gerekir.

Bu çözüm iş vardiyası sırasında kullanılabilir.

Musluk suyunda durulandıktan sonra rinoskop kurutulur ve dezenfekte edilir. yüksek seviye(DVD) spor öldürücü konsantrasyonda bir dezenfektan çözeltisine daldırma yöntemi.

Yine bu durumda, kısa süreli maruz kalma ürünleri kullanılmalıdır (ortoftalaldehit veya perasetik asit bazlı ürünler).

TLD süresinin bitiminden sonra endoskop musluk suyunda durulanır ve steril mendillerle kurutulur. Optikler ayrıca %70 alkol ile silinir. Steril bir bebek bezi içinde paketlenir ve endoskopik manipülasyon odasına nakledilir.

Tüm çıkarılabilir parçalar fırçalar kullanılarak temizlenmeli ve ardından rinoskopla birlikte dezenfekte edilmelidir (DVD).

Bu nedenle, kısa süreli maruz kalma ürünleri kullanıldığında, tedavi 20-30 dakika sürecektir. Çoğu zaman, hemşire randevudan dikkati dağılacaktır.

Pratikte her endoskop nasıl atanır kimlik kodu?

SP 3.1.3263–15, tanımlama kodunun endoskopun tipi (modeli) ve seri numarası hakkında bilgi içermesi gerektiğini belirtir.

Genellikle uygulamada, mektup endoskop tipini gösterir: B - bronkoskop, G - gastroskop, E - enteroskop, D - duodenoskop, vb.

Harfi son 2 veya 3 basamak takip eder seri numarası kontrol ünitesinde iyi görüntülenen aparat.

Derginin ilk sayfasına şunu yazın: sözleşmeler uygulamaya koyduğunuz.

Öncelikle kabul edilen kodlamanın endoskopi bölümü çalışanları için anlaşılır olması gerekmektedir.

SP 3.1.3263–15'te, endoskopları işlerken ozon sterilizatörlerinin kullanılması yasaktır. Her çeşit sterilizatör?

SP 3.1.3263–15'in 7.7 paragrafı uyarınca, endoskopları ve onlar için aletleri sterilize etmek için ozon sterilizatörlerinin kullanılması yasaktır. Ozon en güçlü oksitleyici ajandır ve önde gelen endoskopik sterilizasyon ekipmanı üreticileri tarafından önerilmez. MU 287–113'ün 4.7.9 maddesi uyarınca " yönergelerürünlerin dezenfeksiyonu, sterilizasyon öncesi temizliği ve sterilizasyonu için tıbbi amaç 30.12.1998 tarihli CO-01-SPb ozon sterilizatöründe üretilen ozon, korozyona dayanıklı çeliklerden ve cerrahi ve dişçilikte kullanılan alaşımlardan (bisturiler, cımbızlar, tamamen metal aynalar, malalar) yapılmış basit konfigürasyondaki aletleri sterilize eder. problar, spatulalar, dental karbür frezler ), uyarınca ambalajlanmamış metodolojik belge uygulama ile bu araç(Belirtilen MU'ya Ek No. 1)". Endoskoplar için hemen hemen tüm aletlerin boşluklar, yaylar vb. ile karmaşık bir yapıya sahip olduğu ve güçlü oksitleyici maddelere duyarlı olanlar da dahil olmak üzere çeşitli malzemeleri içerdiği belirtilmelidir.

T.A. GRENKOVA, Ph.D. bal. Sci., Baş Araştırmacı, FBUN MNIIEM onları. G. N. Gabriçevski

Manipülasyondan önce endoskopu incelerken, lens üzerinde küçük bir nokta bulundu - “sarkma”. Bununla ne yapmalı: değiştirin ve sızıntı olup olmadığını kontrol edin veya hemen onarım için gönderin?

sağlamak için SP 3.1.3263-15 "Endoskopik müdahaleler sırasında bulaşıcı hastalıkların önlenmesi" gereklilikleri epidemiyolojik güvenlik ve endoskopik muayeneler sırasında hastaların enfeksiyon riskini azaltmak için endoskopların ve aletlerin kullanımı, işlenmesi, saklanması ve taşınması için zorunlu bir prosedür oluşturulmuştur.

Biri zorunlu gereklilikler endoskopu kullanmadan önce, endoskopik ekipmanı sızıntılara karşı kontrol etmektir. Endoskopun kabuğundaki kusurların varlığı, biyolojik sıvıların ve ortamın olası penetrasyonuna bağlı olarak, patojenlerin endoskop içindeki canlılığını korumak ve endoskopik muayene sırasında hastayı enfekte etmek için koşullar yaratır.

Sızdırmazlık testi sırasında, bir "perde" ve lens üzerindeki çizgiler doğrudan endoskopun basıncının düştüğünü gösterir.

Bu nedenle, SP 3.1.3263–15'in 8.1.2 paragrafına göre, basınç düşürme belirtileri olan endoskopların kullanılması yasaktır. Bir cihaz sızıntısından şüpheleniliyorsa, SP 3.1.3263–15'in 10.5 maddesi uyarınca endoskop swabları üzerinde planlanmamış bakteriyolojik çalışmalar yapılması gerekir.

Endoskop sızıntı yapıyorsa:

• manipülasyondan önceki test aşamasında, çalışmasını durdurun ve endoskopik ekipman üreticisiyle iletişime geçin;
• temizleme aşamasında, endoskop işleme tabi tutulmaz (yıkama solüsyonuna daldırma) ve onarım için gönderildiğinde, uygun taşıma işareti “Enfekte alet” ile sağlanır.

Tıbbi bakımın sağlanmasında sıhhi mevzuat gerekliliklerinin ihlali, idari ceza Tüzüğün 6.3. Maddesi kapsamında idari suçlar Rusya Federasyonu'nun (bundan böyle Rusya Federasyonu İdari Suçlar Kanunu olarak anılacaktır), yani: sıhhi ve epidemiyolojik kuralların ihlali ve sıhhi ve hijyenik önlemlerin yanı sıra Sanat. 6.4 Rusya Federasyonu İdari Kodu - operasyon için sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklerin ihlali halka açık yerler, binalar, yapılar.

Şehir yetkilileri, sağlık çalışanlarının ücret sisteminde değişiklikler yaptı: asgari ücretleri biraz artırarak, onlara bıçak altında ikramiye gönderdiler. derece, deneyim, bireysel uzmanlıklar, zararlı koşullar iş gücü. Aynı zamanda, sağlık kurumlarının yönetimi, sonuçlar ve işin kalitesi için teşvik ödemeleri atama konusunda daha da fazla özgürlük aldı. Böylece Moskova'da, diğerlerini takip ederek Rus bölgeleri Doktorların maaşının temel ve teşvik edici kısmı arasındaki oranın değiştirilmesine ilişkin Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyelerini atlayın.

Sağlık Bakanlığı: böcekler üzerinde çalışın

Yeni kuralların böcekler üzerinde çalışması gerekiyordu. Son yıllarda Sağlık Bakanlığı, sağlık çalışanları için mevcut ücretlendirme sisteminin kusurlu olduğunu kabul etti. Devlet kurumları 2013 yılı başından itibaren bu sisteme geçmiştir. Birleşik tarife ölçeği değiştirilen birey iş sözleşmeleri ve ek anlaşmalar ve maaşın sonuçlara ve işin kalitesine bağlı olarak değişebilen kötü şöhretli teşvik kısmı ortaya çıktı. Yenilik sayesinde, bölüm başkanları ve çeşitli kurumlar bütçe ve bütçe dışı fonlar üzerinde sınırsız kontrol, bağımsız olarak hazırlama yeteneği personel ve çalışanlar için ikramiye miktarını belirlemek. Özel bir komisyonun ve sağlık kurumunun kamu konseyinin çalışanların çalışmalarını değerlendireceği varsayılmıştır. Uygulamada bu, hastanelerin ve kliniklerin yönetimine keyfi olarak maaş tayin etme yeteneği verdi.

Sıradan Moskova doktorlarının Mednovost'a maaşları hakkında söyledikleri:

Oleg S., nörolog

Kategori ve deneyim dikkate alındığında oranım yaklaşık 25 bin ruble. Gerisi teşvik ödemeleridir. İdarenin takdirine bağlı olarak verilirler. Şubeye dönüştürülmeden, başka bir hastaneyle birleşmeden önce yaklaşık 60 bin ruble aldım. Eski yönetim çalışanları, yenileri ise sadece kendilerini düşündü. Tüm teşvik fonunu kendi aralarında paylaşıyorlar. Sendikanın bile bu “komisyona” erişimi yoktur. Sonuç olarak, başhekim yardımcısı sürekli olarak %250 ikramiye alır. Benim için %20 tam bir olay, hemşirelerin ve hemşirelerin genellikle bir kuruşları kalıyor.

Tatyana S., kulak burun boğaz uzmanı

Günümüzde aynı iş yüküne, beceri düzeyine, hizmet süresine ve pozisyona sahip doktorların maaşları birkaç kat değişebilmektedir. Her şey "uyarıcı" ödemeleri dağıtan başhekime bağlıdır. Maaşım 18.8 bin ruble. Üzerinde aynı yer"uyarıcı" çizgide çalışmak hiçbir zaman 6-8 bin ruble'den fazla olmadı. Son birkaç aydır komşu bölgede aynı pozisyonda aynı iş yükü için çalışıyorum. Ama buradaki maaş iki katı.

Sağlık Bakanlığı'na yapılan çok sayıda şikayetin kontrolleri, sıradan doktorların en başından beri söylediklerini doğruladı: benzer düzeyde nitelik, deneyim ve pozisyona sahip çalışanların maaşları büyük ölçüde değişebilir ve işin kalitesine değil, yakınlığa bağlı olabilir. üstler. Bazı bölgesel sağlık kurumlarında, aynı iş yüküne sahip doktorların maaşları dokuz kat farklıydı. Sonuç olarak Bakan Veronika Skvortsova, valilerin, bir doktorun temel maaşının sadece %40 olduğu ve geri kalanının teşvik ödemeleri olduğu cari oranı tersine değiştirmesini önerdi.

Moskova yaklaşımı: sabun için bir bız

Ancak sahada Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyelerini atlatmanın bir yolunu buldular. Yetkililerin keyfiliğine bağlı olmayan teşvik edici ödemeler bıçak altına alındı, ancak yasal olarak kıdem, belirli uzmanlıklar ve zararlı çalışma koşulları için maaşlara ikramiye garantisi verildi. Bu, pratik olarak maaşın aynı temel kısmıdır.

26 Aralık 2016 tarihli ve 1033 sayılı Moskova Sağlık Bakanlığı "09.06.2012 tarih ve 531 sayılı Moskova Şehri Sağlık Bakanlığı Kararında Değişiklik Yapılmasına Dair", özellikle akademik bir derece için ek ödemeleri iptal etti ve onursal bir unvan. Ayrıca, uzmanlaşma için doktorların ödenekleri azaltılmaktadır. Böylece, psikiyatristler, narkologlar ve felçli hastalarla çalışan doktorlar için ek ödemeler %25'ten %15'e düşürüldü. HIV bulaşmış hastalarla çalışan doktorlar %60'ı değil, %30'unu alacaklar. resmi maaş ve tüberküloz ve kanser hastalarını tedavi edenler, merkezi sinir sistemi lezyonları olan çocuklar,% 15 değil,% 10.

Dermatoveneroloji dispanserleri, bulaşıcı hastalıklar hastaneleri, her türlü hastanenin cerrahi bölümleri, bakımevi personeli ve hatta genç profesyoneller için ek ücretler tamamen iptal edildi. Artık sağlık kurumlarının, mali imkânları varsa bağımsız olarak bu ödemelerin koşullarını, prosedürünü ve miktarını belirleyecekleri varsayılmaktadır. Sürekli çalışma deneyimi Halk Sağlığı Bunun için önerilen maksimum ödeme yarıya indirilir. Şehir sağlık departmanının açıkladığı gibi, “ bu ödeme durumu ifade eder ve kaliteyi değerlendirmez ve nicel sonuçlar iş gücü."

Aynı zamanda, emrin yeni versiyonu sağlık çalışanlarının asgari maaşlarını artırdı. Doktorların maaşı 18.600'den 30.000 rubleye, hemşireler için 10.500'den 20.000 rubleye ve genç sağlık personeli için 8.500'den 17.600 rubleye yükseldi. Yapısal bölüm başkanları için “asgari ücret” 22.100'den 40.000 rubleye yükseldi.

Sonunda, neredeyse hiçbir şey değişmedi. Örneğin, dermatolojik bir dispanser doktorunun temel maaşı, Ph.D. yeni kurallara göre, 34.500 rubleye kadar çıkabilir: asgari ücret 30.000 ruble, kıdem ödemesi (maaşın% 15'i) 4.500 ruble. Eski kurallara göre hesaplarken, bu miktar 28.830 ruble idi: maaş 18.600 ruble, kıdem için ödeme (maaşın %30'u) 5.580 ruble, zararlı çalışma koşulları için (maaşın %15'i) 2.790 ruble, akademik derece için (%10) ) 1.860 ruble.

Resmi verilere göre, bir sermaye doktorunun ortalama maaşı 70.000 ruble. Yani yeni sistemdeki taban maaş, kesintili ikramiyelerde bile biraz daha yükselse de Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği %60'lık oranı bir yana, %50'ye bile ulaşmıyor. Ve sıradan doktorlar için, sağlık kurumunun yönetimi tarafından bağımsız olarak atanan teşvik ödemeleri belirleyici olmaya devam edecek. Yani, "kötü" bir işçi 34.500 ruble, "iyi" bir işçi 105.500 ruble (ortalama 70.000) alacak.

Ancak, tüm bunlar teorideyken. Pratikte, mali açıdan aç sağlık kurumları maaş fonunu kurtarmak için yeni yollar arayacağından, her şey çok daha ilginç olabilir. Bağımsız Bölgeler Arası Sağlık Çalışanları Sendikası “Eylem” örgüt sekreteri Andrey Konoval, Moskova'daki 180. polikliniğin şubelerinden birinde, bugün 24 bölge terapisti yerine sadece sekizinin çalıştığını, ancak doktorlara fazladan ödeme yapıldığını söyledi. "hizmet alanını genişletmek" ve süper yoğun çalışma "kuruş" için.

Tasarruf etmenin başka yolları da var. Örneğin, 5 No'lu Teşhis Merkezi terapisti Anna Zemlyanukhina'ya göre, kurumun yönetimi toplu iş sözleşmesi Ek tatillerin kaldırılmasına ilişkin değişiklikler. “Cep sendikası”nın imzası bu değişiklikleri meşrulaştırdı. Kurum çalışanlarının %50'sinden daha azının resmi sendika üyesi olduğu ortaya çıktığında, Zemlyanukhina'ya göre yönetim, “çalışanları zorla sendikaya sürmeye çalıştı”, onları teşvik ödemelerinden ve hatta teşvik ödemelerinden mahrum etmekle tehdit etti. işten çıkarma.

Bölgesel deneyim: eksi %30

Ayrıca, Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyelerini başkentten önce “uygulamaya” başlayan bölgelerin deneyimi zaten var. Konoval'ın dediği gibi, 2016 yılında bölgelerdeki ücret sisteminde yapılan aktif reform durumu daha da kötüleştirdi. Aktivist, “İyi hedefler resmen ilan edildi: maaş yapısındaki maaş payında artış ve aslında bir bonus olan teşvik ödemelerinde azalma” dedi. Ancak fiili olarak, reform, bazı bölgelerde ücretlerin düşmesine yol açtı: maaşları birkaç bin artırmış olan yetkililer, garanti edilenler ve işverenin keyfiliğine bağlı olmayanlar da dahil olmak üzere tazminat ve teşvik ödemelerini aynı anda azalttı. . Bu nedenle, Udmurtya'da, bölgesel düzeyde birçok doktor kategorisi için garantili teşvik ödemeleri iptal edildi ve hasar için ek ödemeler, gece vardiyaları azaltıldı. Ayrıca, kabul edilen her hasta için poliklinik çalışanlarına “parça başı” teşvik ödemeleri için zorunlu sağlık sigortası fonundan sağlanan fonu da iptal etti. Bu ödemelerin bakımı ve ayrıca önceki telafi edici ek ücretler seviyesi, bireysel sağlık kurumlarının yönetimine bırakıldı. Sonra onları iptal ettiler. Sonuç olarak, aynı miktarda çalışma ile örneğin birçok bölge terapisti ve polikliniklerdeki dar uzmanlar %20-30 daha az almaya başladı.”

hükümete Udmurt Cumhuriyeti Hekimler için yeni ücretlendirme sistemini onaylayan 2 Kasım 2015 tarih ve 501 sayılı Kanunda ayrıca, işin hacmini ve kalitesini korurken, maaşın 31 Aralık 2015'te belirlenenden daha az olmaması gerektiği ayrıca belirtilmiştir. Ancak, Izhevsk Şehir Klinik Hastanesi No. 2'nin yerel terapisti Natalya Strelkova'ya göre, “1 Ocak 2016'dan günümüze kadar olan maaş bordrolarında, sağlanan 2015 seviyesine kadar ek bir ödeme hattı yoktur. çünkü bu kararnameyle." Aynı zamanda, doktorun gerçek iş hacmi arttı. Özellikle, kendisine tahsis edilen iki sahayı aşan hastalara periyodik olarak hizmet vermekte, bağlı nüfus sayısı 1.700'den 2.000 kişiye yükselmekte ve aşılama, tıbbi muayeneler vb. için belirlenen planlar her ay aşılmaktadır. .

Sağlık Bakanlığı'na güvenmeyen hastane çalışanları, haklarının korunması için başvuruda bulundu. iş teftişi ve savcılığa. Doktorların açıklamalarında yazdığı gibi, maaşlarının birçoğu bir buçuk kat azaldı: “Bölge doktorları yaklaşık 24 bin ruble alırken, 2014-2015'te aynı şartlar altında maaşları 35-40 bin ruble idi. Nisan 2016'dan bu yana, Cumartesi günü yapılan iş için çifte ödeme, Haziran ayından bu yana, boş pozisyonları birleştiren çalışanlara yapılan tüm ek ödemelerin yanı sıra iş hacmini artırmak için iptal edildi. Yerel terapistler ve hemşireler için daha önce zorunlu olan ek ödemeler iptal edildi. Ve liderliğe yapılan tüm itirazlara doktorlar tek bir cevap alır: "Kurumun parası yok."

Ilginç yazı?