uygun olmadığına dikkat çekerek, yasal düzenleme psikiyatrik bakım, vatandaşların sağlığına, insan onuruna ve haklarına ve devletin uluslararası prestijine zarar verecek şekilde tıbbi olmayan amaçlarla kullanılmasının nedenlerinden biri olabilir;

Uluslararası topluluk tarafından tanınan insan ve vatandaş hak ve özgürlüklerinin ve Rusya Federasyonu Anayasasının Rusya Federasyonu mevzuatında uygulanması gereğini dikkate alarak,

Yüksek Konsey Rusya Federasyonu bu Kanunu kabul eder.

Bölüm I. Genel hükümler Madde 1. Psikiyatrik bakım ve sağlanmasına ilişkin ilkeler

(1) Psikiyatrik bakım, vatandaşların ruh sağlığının bu Kanun ve Rusya Federasyonu'nun diğer kanunları tarafından belirlenen esaslara ve usullere göre muayenesini, ruh hastalıklarının teşhisini, kişilerin tedavisini, bakımını ve tıbbi ve sosyal rehabilitasyonunu içerir. ruhsal bozukluklardan muzdarip.

(2) Ruhsal bozukluğu olan kişilere yönelik psikiyatrik bakım devlet tarafından güvence altına alınır ve yasallık, insancıllık ve insan ve medeni hakların gözetilmesi ilkeleri temelinde yürütülür.

Madde 2. Rusya Federasyonu'nun psikiyatrik bakıma ilişkin mevzuatı

(1) Rusya Federasyonu'nun psikiyatrik bakıma ilişkin mevzuatı, bu Kanun ile Rusya Federasyonu ve Rusya Federasyonu'nu oluşturan cumhuriyetlerin diğer yasal düzenlemeleri ile yasal düzenlemelerden oluşur. özerk bölge, özerk bölgeler, bölgeler, bölgeler, Moskova ve St. Petersburg şehirleri.

(2) Rusya Federasyonu Hükümeti ve Rusya Federasyonu içindeki cumhuriyetlerin hükümetleri ile bakanlıklar ve daireler, kendi yetkileri dahilinde psikiyatrik bakım konusunda yasal düzenlemeler yapma hakkına sahiptir.

(3) Rusya Federasyonu ve Rusya Federasyonu içindeki cumhuriyetler, özerk bölge, özerk bölgeler, bölgeler, bölgeler, Moskova ve St. bu Yasa ile sağlanan psikiyatrik bakım sağlanmasında uyulması.

(4) eğer uluslararası anlaşma Rusya Federasyonu'nun katıldığı, Rusya Federasyonu'nun psikiyatrik bakım mevzuatında öngörülenlerden başka kurallar belirlenir, ardından uluslararası anlaşmanın kuralları uygulanır.

Madde 3. Bu Yasanın Uygulanması

(1) Bu yasa psikiyatrik bakım sağlanmasında Rusya Federasyonu vatandaşları için geçerlidir ve Rusya Federasyonu topraklarında psikiyatrik bakım sağlayan tüm kurum ve kişiler için geçerlidir.

(2) yabancı vatandaşlar ve Rusya Federasyonu topraklarında bulunan vatansız kişiler, kendilerine psikiyatrik yardım sağlarken, bu Yasa ile belirlenen tüm haklardan Rusya Federasyonu vatandaşları ile eşit olarak yararlanırlar.

RUSYA FEDERASYONU

PSİKİYATRİK BAKIM VE VATANDAŞLARIN HAKLARININ GARANTİLERİ HAKKINDA
NE ZAMAN SUNULUR

Genel olarak sağlığın ve özel olarak ruh sağlığının her insan için yüksek değerini kabul ederek;

Bir ruhsal bozukluğun, kişinin hayata, kendisine ve topluma karşı tutumunu değiştirebileceği gibi, toplumun da kişiye karşı tutumunu değiştirebileceğini göz önünde bulundurarak;

psikiyatrik bakımın uygun yasal düzenlemelerinin olmamasının, tıbbi olmayan amaçlarla, sağlığa, insan onuruna ve vatandaşların haklarına ve ayrıca devletin uluslararası prestijine zarar verecek şekilde kullanılmasının nedenlerinden biri olabileceğini kaydederek;

Uluslararası topluluk tarafından tanınan insan ve vatandaş hak ve özgürlüklerinin ve Rusya Federasyonu Anayasasının Rusya Federasyonu mevzuatında uygulanması gereğini dikkate alarak,

Bu Federal Yasa ile Rusya Federasyonu yasal, örgütsel ve ekonomik ilkeler Rusya Federasyonu'nda psikiyatrik bakım sağlanması.

Bölüm I. GENEL HÜKÜMLER

Madde 1. Psikiyatrik bakım ve sağlama ilkeleri

(1) Psikiyatrik bakım, bu Yasa ve Rusya Federasyonu'nun diğer yasaları ile belirlenen esaslara ve usullere göre sağlanır ve psikiyatrik muayene ve psikiyatrik muayeneyi, ruhsal bozuklukların önlenmesini ve teşhisini, ruhsal bozukluğu olan kişilerin tedavisini ve tıbbi rehabilitasyonunu içerir. bozukluklar.

(2) Ruhsal bozukluğu olan kişilere yönelik psikiyatrik bakım devlet tarafından güvence altına alınır ve yasallık, insancıllık ve insan ve medeni hakların gözetilmesi ilkeleri temelinde yürütülür.

Madde 2. Rusya Federasyonu'nun psikiyatrik bakıma ilişkin mevzuatı

(1) Rusya Federasyonu'nun psikiyatrik bakıma ilişkin mevzuatı, bu Yasayı, diğer federal yasaları ve ayrıca Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yasalarını içerir.

(2) Psikiyatrik bakım sağlama alanındaki faaliyetlere ilişkin ilişkiler de yönetmelikle düzenlenir. yasal işlemler Rusya Federasyonu Hükümeti'nin ve psikiyatrik bakım sağlama alanındaki sorunları çözme yetkisine sahip federal yürütme makamlarının düzenleyici yasal düzenlemelerinin yanı sıra Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bunlara uygun olarak yayınlanan düzenleyici yasal düzenlemeleri .

Üçüncü bölüm artık geçerli değil. - 22 Ağustos 2004 tarihli Federal Yasa N 122-FZ.

(4) Rusya Federasyonu'nun taraf olduğu uluslararası bir antlaşmanın, Rusya Federasyonu mevzuatında psikiyatrik bakımla ilgili öngörülenlerden farklı kurallar koyması halinde, uluslararası antlaşmanın kuralları uygulanır.

Madde 3. Bu Yasanın Uygulanması

(1) Bu Yasa, kendilerine psikiyatrik bakım sağlayan Rusya Federasyonu vatandaşlarına ve Rusya Federasyonu topraklarında psikiyatrik bakım sağlayan tüm kuruluşlara ve kişilere uygulanır.

(2) Rusya Federasyonu topraklarında bulunan yabancı vatandaşlar ve vatansız kişiler, kendilerine psikiyatrik bakım sağlanmasında, Rusya Federasyonu vatandaşları ile eşit olarak bu Kanunla belirlenen tüm haklardan yararlanırlar.

Madde 4. Psikiyatrik yardım alma gönüllülüğü

(1) Psikiyatrik bakım, kişinin gönüllü başvurusu üzerine ve bilgilendirilmiş bir kişinin huzurunda verilir. gönüllü rızaüzerinde tıbbi müdahale bu Yasa ile aksi belirtilmedikçe.

(2) Onbeş yaşını doldurmamış veya on altı yaşını doldurmamış uyuşturucu madde bağımlısı çocuğa, ana veya babadan birinin veya diğerinin bilgilendirilmiş gönüllü tıbbi müdahaleye rıza göstermesi halinde psikiyatrik yardım sağlanır. yasal temsilci ve tanınan bir kişiye yasal ehliyetsiz, böyle bir kişi durumu nedeniyle tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza veremezse ve yasal temsilcisinin bu Kanunda belirlenen şekilde tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rızası varsa psikiyatrik bakım sağlanır.

(3) Psikiyatri tedavisi için başvuran kişi, bu maddenin ikinci fıkrasında belirtilen kişinin anne babası veya diğer yasal temsilcisi, bu Kanunla belirlenen haller dışında, tıbbi müdahaleyi reddetme veya tıbbi müdahalenin kesilmesini talep etme hakkına sahiptir. . Kanunla belirlenen usule uygun olarak ehliyetsiz olduğu kabul edilen bir kişinin yasal temsilcisi, hak verildi böyle bir kişinin durumu nedeniyle tıbbi müdahaleyi reddedememesi durumunda.

Madde 5. Akıl hastalığı olan kişilerin hakları

(1) Ruhsal bozukluklardan muzdarip kişiler, Rusya Federasyonu Anayasası tarafından sağlanan vatandaşların tüm hak ve özgürlüklerine sahiptir ve Federal yasalar. Akıl hastalığı ile ilişkili vatandaşların hak ve özgürlüklerinin kısıtlanmasına yalnızca durumlarda izin verilir. kanunla belirlenmiş Rusya Federasyonu.

(2) Ruhsal rahatsızlıkları olan herkes, kendilerine psikiyatrik bakım sağlanmasında, aşağıdaki haklara sahiptir:

insan onurunun aşağılanması dışında saygılı ve insancıl tutum;

hakları hakkında ve ayrıca zihinsel durumlarını, zihinsel bozukluklarının doğası ve kullanılan tedavi yöntemleri hakkında bilgileri dikkate alarak erişebilecekleri bir biçimde bilgi almak;

mümkünse ikamet yerinde en az kısıtlayıcı koşullarda psikiyatrik bakım;

kalmak tıbbi organizasyon yatarak tedavi edilen ortamlarda psikiyatrik bakım sağlamak, sadece bu tür durumlarda psikiyatrik bakım sağlamak için gerekli olan süre boyunca;

tıbbi nedenlerle her türlü tedavi (sanatoryum-çare dahil);

sıhhi ve hijyenik gereklilikleri karşılayan koşullarda psikiyatrik bakım sağlanması;

önleme, teşhis, tedavi ve tıbbi rehabilitasyon yöntemlerinin bir test nesnesi olarak kullanılmasına önceden izin verilmesi ve herhangi bir aşamada reddedilmesi, ilaçlar tıbbi kullanım için, özel sağlık gıda ürünleri ve Tıbbi cihazlar, bilimsel araştırma veya öğretim, fotoğraf, video veya filme alma;

psikiyatrik bakımın sağlanmasında yer alan herhangi bir uzmanın talebi üzerine, ikincisinin rızasıyla, tıbbi komisyon bu Kanunda düzenlenen konularda;

bir avukatın, yasal temsilcinin veya başka bir kişinin yasanın öngördüğü şekilde yardımı.

(3) Ruhsal bozukluğu olan kişilerin hak ve özgürlüklerinin, yalnızca psikiyatrik bir teşhis, dispanser müşahedesi altında olma veya psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda yatarak ve aynı zamanda bir yatan hasta organizasyonu sosyal Hizmetler zihinsel rahatsızlıkları olan kişilere yönelik izin verilmez. Bu tür ihlallerden suçlu olan yetkililer, Rusya Federasyonu ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının mevzuatına göre sorumludur.

Madde 6. Performans kısıtlamaları belirli türler profesyonel aktivite ve kaynakla ilgili faaliyetler artan tehlike

(1) Zorunlu psikiyatrik muayenenin sonuçlarına göre, bir vatandaş geçici olarak (beş yıldan fazla olmayan bir süre için ve müteakip yeniden muayene hakkı ile), zihinsel bir bozukluk nedeniyle belirli türleri gerçekleştirmeye uygun olmadığı ilan edilebilir. artan tehlike kaynağı ile ilgili mesleki faaliyetler ve faaliyetler. Böyle bir karar, buna yetkili bir tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonu tarafından verilir. federal organ Tıbbi psikiyatrik kontrendikasyonlar listesine göre bir vatandaşın ruh sağlığı durumunun değerlendirilmesine dayanarak sağlık alanında yürütme organı veya sağlık alanında Rusya Federasyonu konusunun yürütme organı ve temyiz edilebilir mahkemeye

(2) Belirli türde mesleki faaliyetlerin ve artan tehlike kaynağıyla ilişkili faaliyetlerin performansına yönelik tıbbi psikiyatrik kontrendikasyonların listesi, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanır ve periyodik olarak (en az beş yılda bir) aşağıdakiler dikkate alınarak revize edilir: hesap birikmiş deneyim ve bilimsel başarılar.

Madde 7. Psikiyatrik yardım sağlanan vatandaşların temsili

(1) Bir vatandaş, kendisine psikiyatrik bakım sağlarken, haklarını korumak için seçtiği bir temsilciyi davet etme hakkına sahiptir ve meşru çıkarlar. Bir temsilciliğin kaydı, sivil ve sivil makamlar tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak yapılır. usul mevzuatı Rusya Federasyonu.

(2) Psikiyatrik bakım sağlanmasında, hukuken yetersiz olduğu kabul edilen kişinin haklarının ve meşru menfaatlerinin korunması, on beş veya daha küçük yaştaki bir küçüğün hak ve meşru menfaatlerinin korunması vasisi tarafından yürütülür. on altı yaşını doldurmamış küçüğün uyuşturucu madde bağımlılığı olan bir küçüğün velilerinden biri veya diğer kanuni temsilcisi tarafından yapılır. 24 Nisan 2008 tarihli N 48-FZ "Vesayet ve vesayet hakkında" Federal Kanunun 11. Maddesinin 11. Maddesinin 3. ve 5. Kısımlarında öngörülen durumlarda, kanunun öngördüğü şekilde tanınan kişilerin haklarının ve meşru menfaatlerinin korunması: yasal olarak yetersiz ve bu bölümde belirtilen yaşa ulaşmamış küçükler, bir vesayet ve vesayet kurumu veya bir kuruluş (yatılı hasta koşullarında psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşu, muzdarip kişilere yönelik bir yatılı sosyal hizmet kuruluşu dahil) tarafından gerçekleştirilir. bir vasi veya mütevellinin görevlerinin yerine getirilmesi ile kanunen emanet edilen zihinsel bozukluklar).

(3) Psikiyatrik bakım sağlanmasında bir vatandaşın haklarının ve meşru menfaatlerinin korunması, bir devlet görevlisinin yanı sıra bir avukat tarafından da gerçekleştirilebilir. yasal Ofis veya eyalet hukuk bürosu tarafından ücretsiz hukuki yardım sağlamak üzere yetkilendirilmiş başka bir kişi. Ruhsal rahatsızlıkları olan kişiler ücretsiz alma hakkına sahiptir. yasal yardım içinde Devlet sistemi"Rusya Federasyonu'nda Ücretsiz Adli Yardım Hakkında" Federal Yasa uyarınca ücretsiz adli yardım. Psikiyatrik bakım sağlayan kuruluş, "Rusya Federasyonu'nda Ücretsiz Adli Yardım" Federal Yasası uyarınca vatandaşlara ücretsiz adli yardım sağlayarak, bir avukatı, çalışanı veya devlet hukuk bürosunun (varsa) yetkili kişisini davet etme olasılığını sağlamalıdır. 23 üncü maddesinin dördüncü bölümünün "a" bendinde ve 29 uncu maddesinin "a" bendinde öngörülen ivedi haller hariç.

Bir vatandaş hak ve özgürlüklerini kullanırken, ruh sağlığının durumu hakkında bilgi verme veya bir psikiyatriste muayene olma taleplerine yalnızca Rusya Federasyonu yasalarıyla belirlenen durumlarda izin verilir.

Madde 9. Psikiyatrik bakım sunarken tıbbi gizliliğin korunması

Bir vatandaşın psikiyatrik yardım almak için başvurduğu, ruh sağlığının durumu ve ruhsal bozukluğunun teşhisine ilişkin bilgiler ve kendisine psikiyatrik bakım sağlanması sırasında elde edilen diğer bilgiler, kanunla korunan tıbbi sır niteliğindedir. Akıl hastalığı olan bir kişinin haklarını ve meşru menfaatlerini kullanması için, kendi talebi veya yasal temsilcisinin talebi üzerine, kendilerine ruh sağlığı durumu hakkında bilgi sağlanabilir. bu kişi ve aldığı psikiyatrik bakım.

Madde 10. Akıl hastalığı olan kişilerin teşhis ve tedavisi

(1) Bir ruhsal bozukluğun teşhisi genel kabul görmüş kurallara göre yapılır. Uluslararası standartlar ve sadece vatandaşın toplumda kabul görmüş ahlaki, kültürel, siyasi veya dini değerlerle uyuşmazlığına veya ruh sağlığı durumuyla doğrudan ilgili olmayan başka nedenlere dayanamaz.

(2) Ruhsal bozuklukların teşhisi ve ruhsal bozukluğu olan bir kişinin tedavisi için, Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından yasaklanmayan tanı ve tedavi yöntemleri ile tıbbi kullanıma yönelik tıbbi ürünler ve tıbbi ürünler kullanılır. prosedüre uygun olarak kaydedilen cihazlar kanunla kurulan Rusya Federasyonu.

(3) Teşhis ve tedavi yöntemleri ile tıbbi kullanıma yönelik tıbbi ürünler ve tıbbi cihazlar, hastalığın niteliğine göre yalnızca teşhis ve tedavi amaçlı kullanılır ve bir kişiyi cezalandırmak için kullanılmamalıdır. zihinsel bozukluk veya diğer kişilerin çıkarları için.

Madde 11. Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rıza

(1) Bu maddenin dördüncü fıkrasında öngörülen haller dışında, akıl hastalığı olan bir kişinin tedavisi, sağlığın korunması alanındaki mevzuata uygun olarak, tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş ve gönüllü rızası olması halinde gerçekleştirilir.

(2) Doktor, ruhsal bozukluğu olan kişiye, ruhsal durumu dikkate alınarak, ruhsal bozukluğun doğası, amaçları, alternatifleri de dahil olmak üzere yöntemleri hakkında bilgi vermekle yükümlüdür. önerilen tedavinin süresi ve ağrı duyumları, olası risk, yan etkiler ve beklenen sonuçlar. Sağlanan bilgiler şuraya kaydedilir: tıbbi kayıtlar.

(3) On beş yaşından küçük veya on altı yaşından küçük uyuşturucu bağımlısı bir çocuk için tıbbi müdahaleye ilişkin bilgilendirilmiş gönüllü rıza, anne ve babadan biri veya diğer yasal temsilci tarafından verilir. kanunla belirlenen usule göre aciz olarak kabul edilmişse, eğer bu kişi durumu nedeniyle tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza veremezse - tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza veren kişileri bilgilendirdikten sonra yasal temsilcisi bu makalenin ikinci bölümü. Yasal olarak yetersiz olduğu kabul edilen bir kişinin yasal temsilcisi, koğuşun ikamet ettiği yerdeki vesayet ve vesayet makamına tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza verdiğini bildirir. İkindi söz konusu onayın verildiği günün ardından.

(4) Ruhsal bozukluğu olan kişinin veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın ancak zorlayıcı tedbirler uygulandığında tedavi yapılabilir. tıbbi doğa Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun öngördüğü gerekçelerle ve ayrıca bu Yasanın 29. maddesinde belirtilen gerekçelerle istem dışı hastaneye yatış durumunda. Bu durumlarda acil durumlar dışında psikiyatristler komisyonunun kararı ile tedavi uygulanır.

(5) Bu bölümün 4 üncü fıkrasında belirtilen kişiler hakkında, akıl hastalıklarının tedavisi için cerrahi ve diğer yöntemlerin kullanılması, geri dönüşü olmayan sonuçlarönleme, teşhis, tedavi ve tıbbi rehabilitasyona yönelik test yöntemlerinin yanı sıra, tıbbi kullanıma yönelik tıbbi ürünlere, özel sağlık gıda ürünlerine ve tıbbi cihazlara izin verilmez.

Madde 12 Tedavinin Reddi

(1) Akıl hastalığı olan bir kişi, on beş yaşından küçük veya on altı yaşından küçük uyuşturucu bağımlılığı olan bir küçüğün ebeveynlerinden biri veya diğer yasal temsilcisi, tanınan bir kişinin yasal temsilcisi yasayla belirlenen usule göre yasal olarak ehliyetsiz, eğer böyle bir kişi durumu nedeniyle tedaviyi reddedemezse, önerilen tedaviyi reddetme veya yasa tarafından belirlenen usule göre sona erdirilmesini talep etme hakkına sahip değilse Bu Yasanın 11. maddesinin dördüncü fıkrasında belirtilen durumlar dışında, sağlığın korunması alanındaki mevzuat. Yasanın öngördüğü şekilde yasal olarak yetersiz olarak tanınan bir kişinin yasal temsilcisi, tedavinin reddedildiğini veya sona erdiğini en geç belirtilen günden sonraki gün içinde koğuşun ikamet ettiği yerdeki vesayet ve vesayet makamına bildirir. tedavinin reddi veya sonlandırılması.

(2) Tedaviyi reddeden kişi veya yasal temsilcisinin açıklaması zorunludur. Olası sonuçlar tedavinin bu şekilde reddedilmesi veya sonlandırılması. Tedavi reddi yazı Tedaviyi reddeden kişi, ebeveynlerden biri veya diğer yasal temsilcisi tarafından imzalanmış, tıp çalışanı ve tıbbi kayıtlarda yer almaktadır.

Madde 13. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler

(1) Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu ve Ceza Kanunu tarafından belirlenen gerekçe ve usullere göre sosyal açıdan tehlikeli eylemlerde bulunan zihinsel bozukluklardan muzdarip kişiler hakkında mahkeme kararıyla uygulanır. . prosedürel kod Rusya Federasyonu.

(2) Zorunlu tıbbi nitelikteki tedbirler, devletin sağlık sisteminin psikiyatrik bakım hizmeti veren sağlık kuruluşlarında yapılır. Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasına ilişkin mahkeme kararıyla yatarak psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılan kişiler, bu Yasanın 37. maddesinde öngörülen haklardan yararlanır. Bu tür kişiler, yatarak tedavi edilen bir ortamda psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda kaldıkları süre boyunca engelli olarak kabul edilir ve Rusya Federasyonu'nun zorunlu sosyal sigorta mevzuatına göre emekli maaşı ve sosyal yardım alma hakkına sahiptir.

Madde 14. Adli psikiyatrik muayene

Cezai, hukuki ve idari davalarda adli psikiyatrik muayene, Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü zeminde ve şekilde yapılır.

Madde 15

Bir vatandaşın ruh sağlığı durumuna Rusya Federasyonu Silahlı Kuvvetleri, birlikler ve güvenlik teşkilatları, birlikler askeri olarak hizmet etmeye uygunluğuna karar verirken ayakta ve yatarak psikiyatrik muayene gerekçeleri ve prosedürü Ulusal Muhafız Rusya Federasyonu ve diğer askeri oluşumlar, içişleri organlarının komuta ve rütbesindeki kişiler, Devlet itfaiye, ceza infaz sisteminin kurumları ve organları, Rusya Federasyonu ulusal muhafız birlikleri bu Kanun ve Rusya Federasyonu'nun askerlik hizmetine ilişkin mevzuatı ile belirlenir.

Bölüm II. PSİKİYATRİK BAKIM HİZMETİ
ZARAR GÖRENLERE VE SOSYAL DESTEK
RUH BOZUKLUKLARI

Madde 16. Psikiyatrik bakım türleri ve sosyal Destek devlet garantili

(1) Devlet şunları garanti eder:

25 Kasım 2013 tarihli Kanun N 317-FZ;

birinci basamak sağlık hizmetlerinin sunumunda psikiyatrik bakım, uzmanlaşmış Tıbbi bakım, acil durum uzmanı, tıbbi bakım dahil olmak üzere ambulans;

yürütmek tıbbi uzmanlık Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak;

ruhsal bozukluklardan muzdarip kişilerin istihdamında sosyal yardım ve yardım;

vesayet sorunlarını çözmek;

hakkında tavsiye yasal Konular ve psikiyatrik bakım sağlayan tıbbi kuruluşlarda ve ruhsal bozukluklardan muzdarip kişilere yönelik yatarak tedavi gören sosyal hizmet kuruluşlarında diğer hukuki yardım türleri;

zihinsel bozukluklardan muzdarip engelliler ve yaşlılar için sosyal ve ev düzenlemeleri ve bunların bakımı;

zihinsel bozukluklardan muzdarip engelli kişiler ve küçükler tarafından eğitim almak;

için psikiyatrik bakım doğal afetler ve felaketler.

(2) Devlet, ruhsal bozukluğu olan kişilere psikiyatrik bakım ve sosyal destek sağlamak amacıyla:

mümkünse hastaların ikamet ettiği yerde psikiyatrik bakım sağlayan her türlü kuruluşu oluşturur;

bu maddenin birinci bölümünde öngörülen psikiyatrik bakımın sağlanmasını organize eder;

yaratır gerekli koşullar zihinsel bozukluklardan muzdarip küçüklerin eğitimi için;

mesleki terapi için tıbbi ve endüstriyel işletmeler oluşturur, mesleki Eğitim ve bu işletmelerde engelliler de dahil olmak üzere ruhsal rahatsızlıkları olan kişilerin çalıştırılması ile bu kişiler için özel üretim, atölye veya çalışma koşulları kolaylaştırılmış alanlarda çalıştırılması;

ruhsal bozukluklardan muzdarip kişilerin istihdamı için işletmelerde, kurum ve kuruluşlarda zorunlu iş kotaları oluşturur;

ruhsal bozukluğu olan kişilere iş sağlayan işletme, kurum ve kuruluşlar için ekonomik teşvik yöntemleri uygular;

sosyal bağlarını kaybetmiş, ruhsal bozukluğu olan kişiler için yurtlar oluşturur;

ruhsal bozukluğu olan kişilerin sosyal desteği için gerekli diğer tedbirleri alır.

(3) Paragraf artık geçerli değildir. - 25 Kasım 2013 tarihli Federal Yasa N 317-FZ.

Ruhsal bozukluğu olan kişiler için sosyal destek ve sosyal hizmet sorunlarının çözümü organlar tarafından yürütülür. Devlet gücü Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak Rusya Federasyonu'nun konuları.

Madde 17 Finansal destek psikiyatrik bakım

(1) Federal yürütme organlarına bağlı tıbbi kuruluşlarda halka sağlanan psikiyatrik bakım için mali destek, Rusya Federasyonu'nun bir gider yükümlülüğüdür.

(2) Nüfusa psikiyatrik bakım sağlanması için mali destek (federal yürütme organlarına bağlı tıbbi kuruluşlarda sağlanan psikiyatrik bakım hariç), ayrıca zihinsel bozukluklardan muzdarip kişiler için sosyal destek ve sosyal hizmetler bir giderdir. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yükümlülüğü.

Bölüm III. HİZMET VEREN KURUM VE KİŞİLER
PSİKİYATRİK YARDIM. TIBBİ HAK VE YÜKÜMLÜLÜKLER
ÇALIŞANLAR VE DİĞER UZMANLAR

Madde 18. Psikiyatrik bakım sağlayan kuruluşlar ve kişiler

(1) Psikiyatrik bakım, tıbbi kuruluşlar, ruhsal bozukluğu olan kişilere yönelik yataklı sosyal hizmet kuruluşları, olarak kayıtlı psikiyatristler tarafından sağlanır. bireysel girişimciler, yürütme yetkisine sahip tıbbi faaliyetler.

(2) Psikiyatrik bakım türleri, kurucu belgeler tüzel kişiler. Tıbbi kuruluşlar, zihinsel bozukluklardan muzdarip kişilere yönelik sabit sosyal hizmet kuruluşları, bireysel girişimci olarak kayıtlı psikiyatristler tarafından sağlanan psikiyatrik bakım türleri hakkında vatandaşlara bilgi verilmelidir.

Madde 19

(1) Yüksek tıp eğitimi almış ve niteliklerini Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen prosedüre göre onaylamış bir psikiyatrist, psikiyatrik bakım sağlanmasında doktor olarak çalışma hakkına sahiptir.

(2) Psikiyatrik bakım sağlanmasında yer alan diğer uzmanlar ve tıbbi çalışanlar, Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak özel Eğitim ve ruhsal bozukluklardan mustarip insanlarla çalışmak için kabul edilme niteliklerini onaylayın.

(3) Psikiyatrist, diğer uzmanlar ve sağlık çalışanlarının psikiyatrik bakım sağlama faaliyetleri esas alınır. profesyonel etik ve yasalara uygun olarak yürütülür.

Madde 20. Sağlık çalışanlarının ve diğer uzmanların psikiyatrik bakım sağlamadaki hak ve yükümlülükleri

(1) Profesyonel Haklar ve bir psikiyatristin, diğer uzmanların ve sağlık çalışanlarının psikiyatrik bakım sağlamadaki görevleri, Rusya Federasyonu'nun sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatı ve bu Yasa ile belirlenir.

(2) Akıl hastalığı tanısı koymak, istem dışı olarak psikiyatrik bakım verilmesine karar vermek veya bu konunun değerlendirilmesi hakkında görüş bildirmek münhasıran psikiyatrist veya psikiyatristler komisyonunun yetkisindedir.

(3) Başka bir uzmanlık dalından bir doktorun kişinin ruh sağlığı durumu hakkındaki görüşü başlangıç ​​niteliğindedir ve haklarının ve meşru menfaatlerinin kısıtlanması sorununun çözümüne ve ayrıca kendisine ruhsal bozukluklardan muzdarip kişiler için kanunla sağlanan garantiler.

Madde 21. Psikiyatristin psikiyatrik bakım sağlanmasında bağımsız olması

(1) Psikiyatrist, psikiyatrik tedavi sunarken, kararlarında bağımsızdır ve yalnızca tıbbi endikasyonlar, tıbbi görev ve kanunlar tarafından yönlendirilir.

(2) Görüşü sağlık komisyonunun kararıyla örtüşmeyen bir psikiyatrist, tıbbi belgelere eklenmiş olan görüşünü verme hakkına sahiptir.

Madde 22. Psikiyatrik bakım sağlanmasına dahil olan tıbbi ve diğer çalışanlar için garantiler

(1) Psikiyatrik bakım hizmeti veren tıbbi ve diğer çalışanlar, Rusya Federasyonu mevzuatına göre azaltılmış çalışma saatleri, zararlı ve (veya) tehlikeli çalışma koşullarında çalışmak için yıllık ek ücretli izin alma hakkına sahiptir.

Psikiyatrik bakım sağlanmasında yer alan sağlık çalışanlarının çalışma saatleri ve yıllık ek ücretli izin süresi, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından belirlenir.

Federal yürütme makamlarına bağlı sağlık kuruluşlarının sağlık çalışanlarına, aralarından sağlık çalışanlarına psikiyatrik bakım sağlanmasına katılan zararlı ve (veya) tehlikeli çalışma koşullarıyla çalışmak için ücretlerdeki artışın boyutu sivil personel askeri birimler, federal yürütme organlarının ve federal kurumların ve bölümlerinin Devlet kurumları Yasanın askerlik ve eşdeğer hizmet sağladığı, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından belirlenen şekilde ve tabi sağlık kuruluşlarının sağlık çalışanları için kurulur. yürütme organları Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının devlet gücü - Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları tarafından belirlenen şekilde.

Azaltılmış çalışma saatlerinin belirlenmesi büyük boy federal yürütme makamlarına bağlı psikiyatrik bakım sağlanmasına katılan tıbbi kuruluşların diğer çalışanlarına zararlı ve (veya) tehlikeli çalışma koşulları ile çalışmak için ücretler ve yıllık ek ücretli izin sağlanması, yürütme makamlarına bağlı tıbbi kuruluşlar Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının devlet makamlarının yanı sıra, askeri birliklerin sivil personeli, federal yürütme organlarının kurumları ve alt bölümleri ve kanunun askeri ve eşdeğer hizmet sağladığı federal devlet organlarının diğer çalışanları esas alınarak gerçekleştirilir. sonuçlar üzerinde özel değerlendirmeçalışma şartları.

(2) Psikiyatrik bakım sağlanmasında yer alan tıbbi ve diğer çalışanlar aşağıdakilere tabidir:

paragraf geçersiz. - 25 Kasım 2013 tarihli Federal Yasa N 317-FZ;

zorunlu sosyal sigorta iş kazalarından ve meslek hastalıkları Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından öngörülen şekilde.

Bölüm IV. PSİKİYATRİK BAKIM TÜRLERİ
VE VERİLME SIRASI

Madde 23. Psikiyatrik muayene

(1) Muayene edilen kişinin ruhsal bir rahatsızlığı olup olmadığını, psikiyatrik yardıma ihtiyacı olup olmadığını ve bu yardımın türünü belirlemek için psikiyatrik muayene yapılır.

(2) Psikiyatri muayenesi, incelenmekte olan kişinin bilgilendirilmiş gönüllü rızası ile gerçekleştirilir. Onbeş yaşının altındaki küçüğün veya on altı yaşının altındaki uyuşturucu bağımlısı küçüğün psikiyatrik muayenesi, ebeveynlerden birinin veya diğer yasal temsilcinin bilgilendirilmiş gönüllü rızası ile ve öngörülen şekilde tanınan bir kişi ile ilgili olarak yapılır. böyle bir kişinin durumu hakkında bilgilendirilmiş gönüllü rıza verememesi durumunda - böyle bir kişinin yasal temsilcisinin psikiyatrik muayenesini yapmak için bilgilendirilmiş gönüllü rızası varsa. Ebeveynlerden birinin itirazı durumunda veya ebeveyn veya diğer yasal temsilcisinin yokluğunda, mahkemeye itiraz edilebilecek vesayet ve vesayet organının kararı ile küçüğün psikiyatrik muayenesi yapılır. Kanunla belirlenen usule göre ehliyetsiz olarak tanınan bir kişinin yasal temsilcisi, koğuşun ikamet ettiği yerdeki vesayet ve vesayet makamına, koğuşun psikiyatrik muayenesine bilgilendirilmiş gönüllü rıza verdiğini en geç ertesi gün bildirir. söz konusu onayın verildiği gün.

(3) Psikiyatri muayenesi yapan hekim, bu maddenin dördüncü fıkrasının (a) bendinde belirtilen haller dışında, muayene olunan kişiye kendisini ve psikiyatrist olarak yasal temsilcisini tanıtmak zorundadır.

(4) Eldeki verilere göre, muayene edilen kişinin ağır bir hastalığa sahip olduğu izlenimini uyandıran eylemlerde bulunması halinde, kişinin rızası veya kanuni temsilcisinin rızası alınmaksızın psikiyatrik muayene yapılabilir. aşağıdakilere neden olan zihinsel bozukluk:

(5) Muayene edilen kişi bu Kanunun 27 nci maddesinin birinci fıkrasında belirtilen nedenlerle dispanser gözetiminde ise, kişinin rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayene yapılabilir.

(6) Psikiyatri muayenesinin verileri ve muayene edilen kişinin ruh sağlığına ilişkin sonuç, psikiyatristle temasa geçme nedenlerini ve tıbbi tavsiyeleri de içeren tıbbi belgelere kaydedilir.

(7) Bu Kanunun 15 inci maddesinde belirtilen bir vatandaşın psikiyatrik muayenesi, 21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ "Temel Esasları Hakkında" Federal Kanunun 61 inci maddesi uyarınca askeri tıbbi muayene çerçevesinde yapılır. Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunması".

Madde 24. Bir kişinin kendi rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayenesi

(1) Bu Kanunun dördüncü fıkrasının "a" fıkrası ile 23 üncü maddesinin beşinci fıkrasında öngörülen hallerde, psikiyatrik muayene rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın kişi bağımsız olarak bir psikiyatrist tarafından kabul edilir.

(2) Bu Kanunun 23 üncü maddesinin dördüncü fıkrasının (b) ve (c) bentlerinde öngörülen hallerde, kişinin rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayeneye tabi tutulmasına ilişkin karar, bir hakimin onayı ile bir psikiyatrist.

Madde 25

(1) Bu Kanunun 23 üncü maddesinin beşinci fıkrasında belirtilen haller dışında, kişinin rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayene yapılması kararı, psikiyatrist tarafından aşağıdaki esasa göre verilir. Bu Kanunun 23 üncü maddesinin dördüncü fıkrasında sayılan böyle bir incelemeye ilişkin gerekçelerin varlığına ilişkin bilgileri içeren bir başvurunun.

(2) Başvuru, psikiyatrik muayeneye tabi tutulan kişinin yakınları veya herhangi bir doktor tarafından yapılabilir. tıbbi uzmanlık, yetkililer ve diğer vatandaşlar.

(3) Acil durumlarda, alınan bilgilere göre kişinin kendisi veya başkaları için ani bir tehlike oluşturması halinde başvuru sözlü olarak yapılabilir. Psikiyatrik muayene kararı psikiyatrist tarafından hemen verilir ve tıbbi kayıtlara işlenir.

(4) Kişinin kendisi veya başkaları için ani bir tehlikesi yoksa, psikiyatrik muayene başvurusu yazılı olarak yapılmalıdır. detaylar böyle bir muayeneye duyulan ihtiyacın haklı gösterilmesi ve kişinin veya yasal temsilcisinin bir psikiyatriste başvurmayı reddettiğinin bir göstergesi. Psikiyatristin isteme hakkı vardır. Ek Bilgiler karar vermek gerekli. Başvurunun bu Yasanın 23 üncü maddesinin dördüncü bölümünün "b" ve "c" bentlerinde belirtilen durumların varlığını gösteren verileri içermediğini tespit eden psikiyatrist, yazı, motive olarak psikiyatrik muayeneyi reddediyor.

(5) Bir kişinin rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmadan psikiyatrik muayene başvurusunun geçerliliğini belirleyen psikiyatrist, ihtiyaç konusundaki yazılı gerekçeli görüşünü kişinin ikamet ettiği yerdeki mahkemeye gönderir. böyle bir inceleme için, ayrıca inceleme başvurusu ve diğer mevcut materyaller. Yargıç, yaptırım uygulanıp uygulanmayacağına karar verir. üç gün tüm malzemeleri aldıktan sonra. Bir hakimin eylemleri, Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen usule uygun olarak bir mahkemede temyiz edilebilir.

Madde 26. Ayakta tedavi bazında sağlanan psikiyatrik bakım

(1) Ruhsal bozukluğu olan bir kişi ile ilgili olarak önleme, teşhis, tedavi, tıbbi rehabilitasyon ve dispanser gözetimi, hastanın durumuna göre ayakta yapılır. tıbbi endikasyonlar.

(2) Ayakta psikiyatrik bakım (dispanser müşahedesi hariç), bu Kanunun 4 üncü maddesi uyarınca ruhsal hastalığı olan kişinin gönüllü başvurusu üzerine yapılır.

(3) Dispanser gözetimi, bu Kanunun 27 nci maddesinin birinci fıkrasında öngörülen hallerde ve ruh sağlığının izlenmesini içeren durumlarda, akıl hastası veya kanuni temsilcisinin rızası aranmaksızın kurulabilir. bir psikiyatr tarafından düzenli muayeneler yapılarak ve gerekli tıbbi bakım ve sosyal yardım sağlanarak bir kişi.

Madde 27

(1) Dispanser gözetimi, kronik ve uzun süreli bir ruhsal bozukluğu olan ve şiddetli, kalıcı veya sıklıkla şiddetlenen ağrılı belirtileri olan bir kişi için kurulabilir.

(2) Dispanser müşahedesinin kurulması ve sona erdirilmesi ihtiyacına ilişkin karar, ayakta psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunun başkanı tarafından atanan bir psikiyatristler komisyonu veya yürütme makamı tarafından atanan bir psikiyatristler komisyonu tarafından verilir. sağlık alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşu.

(3) Psikiyatri komisyonunun gerekçeli kararı tıbbi kayıtlara işlenir. Dispanser gözlemi oluşturma veya sonlandırma kararına, bu Yasanın VI. Bölümünde belirtilen şekilde itiraz edilebilir.

(4) Daha önce kurulan dispanser gözlemi, kişinin iyileşmesi veya akli durumunda önemli ve kalıcı bir düzelme olması halinde sona erer. Dispanser müşahedesi sona erdikten sonra bu Kanunun 26 ncı maddesinin ikinci fıkrasına göre ayakta psikiyatrik bakım yapılır. Ruh halinde değişiklik olması halinde, akıl hastası olan kişi, rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın 23 üncü maddenin dördüncü fıkrasının dördüncü fıkrasının, 24 üncü ve 25 inci maddelerinde belirtilen gerekçe ve şekillerde muayeneye tabi tutulabilir. bu Yasanın Bu gibi durumlarda psikiyatristler komisyonunun kararı ile dispanser gözlemine devam edilebilir.

(5) Kronik ve uzun süreli bir ruhsal bozukluğu olan bir kişinin şiddetli kalıcı veya sıklıkla şiddetlenen ağrılı belirtileri olan bir kişinin dispanser gözlemi prosedürü, aşağıdakilerin geliştirilmesinden ve uygulanmasından sorumlu federal yürütme organı tarafından belirlenir: kamu politikası ve sağlık sektöründe yasal düzenleme.

Madde 28

(1) Yataklı olarak psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşuna kabul edilme nedeni, kişide ruhsal bir rahatsızlığın bulunması ve psikiyatri uzmanının yataklı bir ortamda psikiyatrik muayene veya tedavi yapılmasına karar vermesi veya hakim.

(2) Yataklı bir ortamda psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda hastaneye yatış için temel, Rusya Federasyonu yasalarının öngördüğü durumlarda ve şekilde psikiyatrik muayene yapılması gerekliliği de olabilir.

(3) Bu Kanunun 29 uncu maddesinde öngörülen haller dışında, kişinin, kanunla belirlenen usule göre ehliyetsiz olduğu kabul edilen de dahil olmak üzere, yatarak psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşuna yatırılması gönüllü olarak yapılır. - talebi üzerine veya hastaneye yatırılması için rızası ile.

(4) Onbeş yaşını doldurmamış çocuk veya uyuşturucu madde bağımlısı on altı yaşını doldurmamış çocuk, ana veya babasından birinin talebi veya rızası ile psikiyatrik bakım veren bir sağlık kuruluşuna yatarak yatırılır. veya diğer yasal temsilci. Anne ve babadan birinin itirazı veya anne veya babanın veya diğer kanuni temsilcisinin yokluğunda, bu bölümde belirtilen küçüğün yatarak psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatışı, vesayet ve vesayet organının kararı ile yapılır. , hangi mahkemeye itiraz edilebilir.

(4.1) Kanunla belirlenen usule göre ehliyetsiz olduğu tespit edilen kişi, talebi veya rızası ile psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatarak tedavi altına alınır. Kanunla belirlenen usule göre ehliyetsiz olduğu tanınan bir kişi, durumu nedeniyle tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza veremezse, böyle bir kişi, talep üzerine yatılı bir ortamda psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılır veya kanuni temsilcisinin muvafakati ile makalelerde sağlanan Bu Yasanın 32 - 36. tanınan bir vatandaşın yasal temsilcisi Vaktinden aciz durumda, koğuşun ikamet ettiği yerdeki vesayet ve vesayet makamına talebi bildirir veya koğuşunun yatarak tedavi koşullarında psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılmasına rıza gösterir, en geç böyle bir talebin yapıldığı günü takip eden gün veya belirtilen onayı vermek.

(5) Yataklı olarak psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatış izni, yazılı olarak düzenlenir, hastaneye yatırılan kişi, ebeveynlerden biri veya diğer yasal temsilci, sağlık çalışanı tarafından imzalanır ve tıbbi kayıtlara geçer.

Madde 29

Ruhsal bozukluğu olan kişi, eğer psikiyatrik hastalığı varsa, kendi rızası veya ana veya babasından birinin veya diğer kanuni temsilcisinin rızası aranmaksızın, hâkim kararı olmadan, psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yataklı olarak yatırılabilir. Muayene veya tedavi sadece yatarak tedavi edilebilir ve ruhsal bozukluk şiddetlidir ve aşağıdakilere neden olur:

a) kendisi veya başkaları için doğrudan tehlike oluşturması veya

b) çaresizliği, yani yaşamın temel ihtiyaçlarını bağımsız olarak karşılayamaması veya

c) kişi psikiyatrik yardım almadan bırakılırsa, ruhsal durumunun bozulması nedeniyle sağlığının önemli ölçüde zarar görmesi.

Madde 30. Psikiyatri bakımının sağlanmasında güvenlik önlemleri

(1) Yatan hasta koşullarında psikiyatrik bakım, sağlık çalışanları tarafından haklarına ve meşru menfaatlerine saygı gösterilerek, hastanede yatan kişinin ve diğer kişilerin güvenliği sağlanarak en az kısıtlamayla sağlanır.

(2) Zorunlu hastaneye yatış ve yatılı koşullarda psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta kalış sırasındaki fiziksel kısıtlama ve tecrit önlemleri, yalnızca bir psikiyatristin görüşüne göre imkansız olduğu durumlarda, şekillerde ve bu süre boyunca uygulanır. hastanede yatan bir kişinin kendisi veya diğer kişiler için acil tehlike oluşturan ve sağlık çalışanlarının sürekli gözetimi altında gerçekleştirilen diğer yöntemlerle eylemlerini önlemek. Fiziksel kısıtlama veya tecrit önlemlerinin uygulanma şekli ve zamanı tıbbi kayıtlara kaydedilir.

(3) Polis memurları, istem dışı hastaneye yatışların uygulanmasında sağlık çalışanlarına yardımcı olmak ve bunları sağlamakla yükümlüdür. güvenli koşullar hastanede yatan kişiye ve muayenesine erişim için. Hastaneye kaldırılan kişinin veya diğer kişilerin başkalarının yaşamını ve sağlığını tehdit eden eylemlerinin önlenmesinin ve hastaneye kaldırılacak kişinin aranmasının ve gözaltına alınmasının gerekli olduğu hallerde, kolluk görevlileri "Polis Üzerine" Federal Yasa tarafından belirlenen şekilde.

Madde 31

(1) Anne veya babasından birinin veya diğer kanuni temsilcisinin talebi veya onayı ile psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatarak tedavi gören onbeş yaşını doldurmamış veya on altı yaşını doldurmamış madde bağımlısı küçüğün, bu Yasanın 32. maddesinin birinci bölümünde öngörülen şekilde, böyle bir sağlık kuruluşunun doktor - psikiyatristlerinden oluşan bir komisyon tarafından zorunlu bir psikiyatrik muayeneye tabi tutulur. Reşit olmayan bir çocuk, ilk altı ay boyunca, hastanede kalış süresinin uzatılması sorununu çözmek için ayda en az bir kez psikiyatristlerden oluşan bir komisyon tarafından psikiyatrik muayeneye tabi tutulur. Altı aydan fazla hastanede yatış uzatıldığında, en az altı ayda bir psikiyatristler komisyonu tarafından psikiyatrik muayene yapılır.

(2) Psikiyatristler komisyonu veya yatarak tedavi edilen psikiyatrik bakım sağlayan sağlık kuruluşunun başkanı, bu maddenin 1. fıkrasında belirtilen küçüğün yasal temsilcisinin hastanede yatışı sırasında istismarda bulunduğunu tespit ederse, psikiyatrik bakım sağlayan tıbbi kuruluşun başkanı yatan hasta koşullarında, koğuşun ikamet ettiği yerde bu vesayet ve vesayet organı hakkında bilgi vermelidir.

Madde 32

(1) Bu Kanunun 29 uncu maddesinde belirtilen gerekçelerle psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatarak yatan kişi, ilgili sağlık kuruluşunun psikiyatristlerinden oluşan bir komisyon tarafından kırk sekiz saat içinde zorunlu psikiyatrik muayeneye tabi tutulur. hastaneye yatış gerekçesi hakkında. Hastaneye yatışın makul olmadığı ve hastaneye yatırılan kişinin yatarak psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda kalma isteğini ifade etmediği durumlarda derhal taburcu edilir.

(2) Hastaneye yatışın haklı görülmesi halinde, kişinin psikiyatrik bakımını yatarak yapan sağlık kuruluşunun bulunduğu yerdeki mahkemeye yirmidört saat içinde psikiyatristler komisyonunun görüşü gönderilir. daha fazla içinde kal.

Madde 33

(1) Bir kişinin, bu Yasanın 29 uncu maddesinde öngörülen gerekçelerle istem dışı olarak psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta yatarak tedavi görme durumu nedeniyle hastaneye yatırılması sorunu, tıbbi kuruluşun bulunduğu yerdeki mahkemede karara bağlanır. yatan hasta ortamında psikiyatrik bakım.

(2) Bir kişinin yatarak tedavi edilen bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılması talebi, kişinin bulunduğu tıbbi kuruluşun bir temsilcisi veya bir savcı tarafından istem dışı olarak mahkemeye sunulur.

Yatan hasta koşullarında psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta istem dışı hastaneye yatış için yasal dayanakları belirtmesi gereken başvuruya, psikiyatristler komisyonunun, kişinin psikiyatri sağlayan bir tıbbi kuruluşta kalmaya devam etmesi gerektiğine ilişkin gerekçeli bir sonucu eşlik eder. yatan hasta koşullarında bakım. .

(3) Hakim, bir başvuruyu kabul ederken aynı zamanda kişinin, başvurunun mahkemede değerlendirilmesi için gerekli süre boyunca psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda yatarak tedavi görmesine izin verir.

Madde 34. Zorunlu hastaneye yatış başvurusunun değerlendirilmesi

(1) Bir kişinin yatarak psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta istem dışı hastaneye yatırılmasına ilişkin başvuru, mahkeme binasına veya belirtilen tıbbi kuruluşa kabul edildiği andan itibaren beş gün içinde hakim tarafından incelenir.

(2) Bir kişiye kişisel olarak katılma hakkı verilmelidir. yargısal denetim hastaneye kaldırılması hakkında. Hastanelerde psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunun temsilcisinden alınan bilgiye göre, bir kişinin zihinsel durumu, mahkeme salonunda hastaneye kaldırılması konusunun değerlendirilmesine kişisel olarak katılmasına izin vermiyorsa, hastaneye yatış başvurusu hastanelerde psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda hakim tarafından kabul edilir.

(3) Savcının, yatarak tedavi gören tıbbi kuruluş temsilcisinin ve hakkında hastaneye yatış kararı verilen kişinin temsilcisinin başvurunun değerlendirilmesine katılması zorunludur.

(4) Yataklı olarak psikiyatrik bakım hizmeti veren sağlık kuruluşu, katılım sağlamakla yükümlüdür. mahkeme oturumu(mahkeme binasında veya bu tıbbi kurumun binasında), bu tıbbi kurumda istem dışı hastaneye yatış konusuna veya böyle bir hastanede kalma süresinin uzatılmasına karar verilen bir kişinin, eğer böyle bir yükümlülük varsa mahkeme tarafından belirtilen tıbbi kuruluşa atanır.

Madde 35

(1) Hakim, başvuruyu esastan inceledikten sonra kabul eder veya reddeder.

(2) Hakimin başvuruyu uygun bulma kararı, kişinin hastaneye yatırılmasına ve hastane koşullarında psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda daha fazla tutulmasına esas teşkil eder.

(3) Hakim kararına, verildiği tarihten itibaren on gün içinde, yatarak psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatan kişi, temsilcisi, belirtilen sağlık kuruluşunun başkanı ve ayrıca bir kuruluş tarafından itiraz edilebilir. kanunla veya tüzüğüyle (yönetmeliğiyle) hak verilen vatandaşların haklarını koruyan veya savcı olarak kanunla sağlanan Rusya Federasyonu.

Madde 36. Zorunlu hastaneye yatış süresinin uzaması

(1) Kişinin, psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatarak istem dışı kalışı, yalnızca yatışın yapıldığı gerekçelerin varlığı süresince devam eder.

(2) İlk altı ay içinde istem dışı olarak psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatarak tedavi gören kişi, en az ayda bir kez, ilgili sağlık kuruluşunun psikiyatristler komisyonu tarafından karara bağlanmak üzere muayeneye tabi tutulur. hastanede kalış süresinin uzatılması sorunu. Altı aydan fazla hastanede kalma süresi uzatıldığında, en az altı ayda bir psikiyatristler komisyonu tarafından muayene yapılır.

(3) Bir kişinin istem dışı olarak yatarak psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye kaldırıldığı tarihten itibaren altı ay sonra, bu tür bir hastanede kalma süresinin uzatılmasına ilişkin psikiyatristler komisyonunun sonucu tıbbi bir kuruluş tarafından gönderilir. yatarak tedavi edilen bir ortamda veya mahkemeye bir savcı tarafından belirtilen sağlık kuruluşunun bulunduğu yerde psikiyatrik bakım sağlanması. Hakim, bu Kanunun 33-35 inci maddelerinde öngörülen usule uygun olarak karar vererek hastanede yatış süresini uzatabilir. Gelecekte, yatarak psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda hastaneye kaldırılan bir kişinin istem dışı olarak hastanede yatışının uzatılması kararı her yıl hakim tarafından verilir.

Madde 37

(1) Hastaya yatarak psikiyatrik bakım veren bir sağlık kuruluşunda yatışının gerekçeleri ve amaçları, hakları ve belirtilen tıbbi kuruluşta belirlenen kurallar, konuştuğu dilde ve tıbbi kayıtlara işlenmek üzere açıklanmalıdır. .

(2) Yataklı bir ortamda psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda tedavi veya muayene olan tüm hastalar:

tedavi, muayene, yatarak tedavi gören bir sağlık kuruluşundan taburcu olma ve bu Kanunla tanınan haklara uyma konularında doğrudan başhekime veya anabilim dalı başkanına başvurabilir;

şikayet ve başvuruları sansürsüz olarak temsil ve yürütme makamlarına, savcılığa, mahkemeye, bir avukata, bir devlet hukuk bürosuna (varsa) iletmek;

bir avukatla, çalışanla veya yetkili kişi devlet hukuk bürosu ve bir din adamıyla yalnız;

dini ayinler yapmak, oruç tutmak da dahil olmak üzere dini kanunları gözlemlemek, dini gereçlere ve edebiyata sahip olmak, eğer bu ihlal etmiyorsa Iç düzen tıbbi organizasyon;

gazete ve dergilere abone olun;

almak Genel Eğitim, uyarlanmış eğitim programı dahil;

hasta üretken emeğe katılırsa, diğer vatandaşlarla eşit düzeyde, emeğin miktarına ve kalitesine göre ücret alır.

(3) Hastalarda ayrıca aşağıdaki haklar, hastaların sağlığı veya güvenliği ve başkalarının sağlığı veya güvenliği yararına, bölüm başkanı veya başhekim tarafından ilgili hekimin tavsiyesi üzerine sınırlandırılabilecek:

sansür olmadan yazışma yapmak;

koli, koli ve havale almak ve göndermek;

telefonu kullan;

ziyaretçi almak;

temel ihtiyaç maddelerine sahip olmak ve edinmek, kendi kıyafetlerini kullanmak.

(4) ücretli hizmetler(gazete ve dergilere bireysel abonelik, iletişim hizmetleri vb.) masrafları sağlandığı hastaya aittir.

Madde 38

(1) Devlet, sağlığın korunması alanındaki yürütme makamlarından bağımsız olarak, yatarak psikiyatrik bakım hizmeti veren sağlık kuruluşlarında bulunan hastaların haklarının korunmasına yönelik bir hizmet oluşturur.

(2) Bu servisin temsilcileri, psikiyatrik bakım hizmeti veren sağlık kuruluşlarında yatarak tedavi gören hastaların haklarını korur, şikayet ve beyanlarını ilgili sağlık kuruluşunun başkanıyla birlikte karara bağlar veya niteliğine göre iletir. temsil ve yürütme makamları, savcılık veya mahkeme.

Madde 39

Yatılı bir ortamda psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşu, hastaların ve yasal temsilcilerinin bu Kanunla öngörülen haklarının kullanılması için aşağıdakiler dahil koşullar oluşturmakla yükümlüdür:

yatan hasta ortamında psikiyatrik bakım sağlayan tıbbi bir kuruluşta bulunan hastalara gerekli tıbbi bakımı sağlamak;

Bu Kanun metnini, belirtilen sağlık kuruluşunun iç düzenlemelerini, haklarının ihlali halinde başvurulabilecek devlet ve kamu kurum, kuruluş, kuruluş ve görevlilerinin adres ve telefon numaralarını tanıma fırsatı sağlamak. Rusya Federasyonu'ndaki devlet ücretsiz adli yardım sistemi çerçevesinde vatandaşlara ücretsiz adli yardım sağlayan hastaların yanı sıra devlet hukuk büroları ve avukatlar;

hastaların temsilci ve yürütme makamlarına, savcılığa, mahkemeye, (varsa) devlet hukuk bürosuna ve ayrıca bir avukata yazışma, şikayet ve beyanlarını gönderme koşullarını sağlamak;

hastanın yatarak tedavi edilen bir psikiyatrik bakım kuruluşuna girdiği andan itibaren 24 saat içinde, akrabalarına, yasal temsilcisine veya onun talimatıyla başka bir kişiye istem dışı bildirimde bulunmak için önlemler almak;

hastanın yakınlarına veya yasal temsilcisine ve onun talimatıyla başka bir kişiye sağlık durumundaki değişiklikleri bildirmek ve acil durumlar onunla;

belirtilen tıbbi organizasyondaki hastaların güvenliğini sağlamak, paketlerin ve transferlerin içeriğini kontrol etmek;

kanunda öngörülen şekilde yasal olarak yetersiz olduğu kabul edilen ancak böyle bir temsilcisi olmayan hastalarla ilgili olarak yasal temsilcinin görevlerini yerine getirmek;

müminlerin vicdan hürriyeti hakkının kullanılmasına yardımcı olmak üzere, dini ayinleri yerine getirirken belirtilen tıbbi kuruluştaki diğer hastaların menfaatleri için uyulması gereken kuralları ve bir din adamını davet etme prosedürünü belirlemek ve mümin hastalara açıklamak ve ateistler;

bu Kanunla verilen diğer görevleri yapmak.

Madde 40

(1) Yatarak tedavi gören psikiyatrik bakım hizmeti veren sağlık kuruluşundan hastanın taburcu edilmesi, gerekli olmaksızın ruh sağlığının düzelmesi veya düzelmesi halinde yapılır. ileri tedavi sabit koşullarda ve ayrıca belirtilen sağlık kuruluşunda hastaneye yatış gerekçesi olan muayene veya muayenenin tamamlanması.

(2) Kendi isteği ile psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda yatarak tedavi gören bir hastanın taburculuğu, kendisinin başvurusu, anne ve babasından birinin veya diğer yasal temsilcisinin başvurusu veya ilgili hekimin kararı ile yapılır.

(3) Yatarak tedavi gören bir sağlık kuruluşunda gönülsüz olarak yatan bir hastanın taburcu edilmesi, psikiyatristlerden oluşan bir komisyonun sonucuna veya hakimin hastanede kalma süresinin uzatılmamasına ilişkin kararına bağlıdır.

(4) Mahkeme kararı ile zorunlu tıbbi tedbir uygulanan hastanın taburculuğu ancak mahkeme kararı ile yapılır.

(5) Yatan hasta koşullarında psikiyatrik bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta gönüllü olarak hastaneye yatırılan bir hastanın, belirtilen sağlık kuruluşunun psikiyatristleri komisyonu bu Yasanın 29. maddesinde belirtilen istem dışı hastaneye yatış gerekçelerini ortaya koyarsa, taburcu edilme reddedilebilir. Bu durumda, yatarak psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda kalması, hastanede kalış süresinin uzaması ve belirtilen sağlık kuruluşundan taburcu edilmesi hususları, bu Kanunun 32-36 ncı maddeleri ile 40 ıncı maddesinin üçüncü bölümünde öngörülen şekilde çözümlenir. Yasa.

Madde 41

(1) Ruhsal bozukluğu olan kişilere yönelik yataklı sosyal hizmet kuruluşuna yerleştirilme gerekçesi, ruhsal hastalığı olan veya hukuken yetersiz olduğu kabul edilen kişinin kişisel başvurusu ve katılımıyla bir sağlık komisyonunun sonuçlandırılmasıdır. Bir psikiyatr raporu, yasanın öngördüğü şekilde yasal olarak ehliyetsiz olarak tanınan bir kişi için, böyle bir kişi durumu nedeniyle kişisel başvuruda bulunamayacak durumdaysa, - vesayet ve vesayet organının kararında kabul edilen bir psikiyatristin katılımıyla bir tıbbi komisyonun sonucuna dayanarak. Sonuç, bir kişide, sabit bir biçimde sosyal hizmetler sağlayan başka bir sosyal hizmet kuruluşunda olma fırsatından mahrum bırakan ve yetenekli bir kişiyle ilgili olarak, ayrıca yokluk hakkında da bir zihinsel bozukluğun varlığı hakkında bilgi içermelidir. mahkeme önünde yetersiz ilan edilmesi konusunu gündeme getirme gerekçesi.

(2) Vesayet ve vesayet makamı, akıl hastalarına yönelik sabit sosyal hizmet kuruluşlarına yerleştirilen kişilerin malvarlıklarını korumaya yönelik tedbirleri almakla yükümlüdür.

Madde 42

Ruhsal bozukluğa sahip küçüğün, ruhsal bozukluğa sahip olanlara yönelik yataklı sosyal hizmet kuruluşuna yerleştirilme gerekçesi, anne ve babasının veya diğer kanuni temsilcisinin başvurusu ve zorunlu sonuç psikolojik-tıbbi-pedagojik komisyon. Sonuç, reşit olmayanların belirtilen kuruluşta uyarlanmış bir eğitim programında uzmanlaşma olasılığı ve (veya) ihtiyacı hakkında bilgi içermelidir.

Madde 43

(1) Akıl hastalarına yönelik sabit sosyal hizmet kuruluşlarında ikamet edenler, bu Kanunun 37 nci maddesinde öngörülen haklardan yararlanırlar.

(2) Akıl hastalığı olan kişilere yönelik yatan hasta sosyal hizmet kuruluşunun, içinde ikamet eden kişilerin haklarının kullanılması için koşullar yaratma yükümlülükleri, bu Yasanın 39. Maddesi ve Rusya Federasyonu mevzuatı ile belirlenir. sosyal hizmetler hakkında.

(3) Akıl hastalarına yönelik sabit bir sosyal hizmet kuruluşu, içinde ikamet eden kişilerin sorunlarını çözmek için yılda en az bir kez bir psikiyatri uzmanının katılımıyla bir sağlık komisyonu tarafından muayene etmekle yükümlüdür. bu organizasyonda daha fazla bakım ve yetersizliklerine ilişkin kararları gözden geçirme olasılığı.

Madde 44

(1) Ruhsal bozukluğu olanlara yönelik yataklı sosyal hizmet kuruluşundan benzer bir kuruluşa nakil gerekçeleri genel tip ruhsal bozukluklardan muzdarip kişilere yönelik yatılı bir sosyal hizmet kuruluşunda bulunmaya yönelik tıbbi endikasyonların bulunmadığı konusunda bir psikiyatristin katılımıyla bir tıbbi komisyonun sonuçlandırılmasıdır.

(2) Ruhsal bozukluğu olan kişilere yönelik yataklı sosyal hizmet kuruluşundan;

Bir psikiyatristin katılımıyla yapılan bir tıbbi komisyonun sağlık nedenleriyle böyle bir kişinin bağımsız yaşayabileceğine dair bir sonuca varması durumunda, yasal olarak yetersiz olduğu kabul edilen bir kişi de dahil olmak üzere bir kişinin kişisel talebi üzerine;

taburcu edilen küçüğün bakımını üstlenen ebeveynlerden birinin veya küçüğün diğer yasal temsilcisinin talebi üzerine;

kanunla belirlenen usule göre ehliyetsiz olduğu kabul edilen bir kişinin yasal temsilcisinin talebi üzerine, böyle bir kişi durumu nedeniyle kişisel başvuruda bulunamıyorsa, yasal temsilcisinin özen göstermeyi taahhüt etmesi ve (veya) koğuşunun bakımını sağlamak.

Bölüm V. DEVLET KONTROLÜ VE SAVCI DENETİMİ
PSİKİYATRİK BAKIM FAALİYETLERİ İÇİN

Madde 45. Devlet kontrolü ve savcı denetimi psikiyatrik bakım için

(1) Bölüm artık geçerli değil. - 22 Ağustos 2004 tarihli Federal Yasa N 122-FZ.

(2) Psikiyatrik bakım sağlanması üzerindeki devlet kontrolü, yetkili federal yürütme organı ve Rusya Federasyonu'nu oluşturan birimlerin yürütme organları tarafından, tıbbi faaliyetlerin kalitesi ve güvenliği üzerinde devlet kontrolünün uygulanmasına ilişkin yetkileri dahilinde gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu mevzuatı ile.

(3) Psikiyatrik bakım sunumunda hukuka uygunluğun denetimi yapılır. Başsavcı Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının savcıları ve onlara bağlı savcılar.

Madde 46. Kontrol kamu dernekleri psikiyatrik bakım sağlanmasında vatandaşların haklarının ve meşru çıkarlarının gözetilmesi için

(1) Psikiyatrların kamu dernekleri, diğer kamu dernekleri, tüzüklerine (yönetmeliklerine) uygun olarak, psikiyatrik bakım sağlarken, vatandaşların talepleri üzerine veya rızalarıyla haklarına ve meşru menfaatlerine uyulmasını kontrol edebilir. Psikiyatrik bakım sağlayan tıbbi kuruluşları, ruhsal bozukluğu olan kişilere yönelik yatarak tedavi gören sosyal hizmet kuruluşlarını ziyaret hakkı, bu derneklerin tüzüklerine (yönetmeliklerine) yansıtılmalı ve bu kuruluşlardan sorumlu organlarla mutabık kalınmalıdır.

(2) Kamu derneklerinin temsilcileri, psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunun veya ruhsal bozukluğu olan kişilere yönelik yatılı sosyal hizmet kuruluşunun başkanı ile ziyaretin şartları üzerinde anlaşmak, bunlarda yürürlükte olan kuralları öğrenmekle yükümlüdür. , bunlara uyun ve tıbbi gizliliği açıklamama yükümlülüğünü imzalayın .

Bölüm VI. BAŞVURU EYLEMLERİ SAĞLAMAK İÇİN
PSİKİYATRİK BAKIM

Madde 47

(1) Sağlık çalışanlarının, diğer uzmanların, işçilerin eylemleri sosyal Güvenlik, Vatandaşların kendilerine psikiyatrik bakım sağlanmasındaki haklarını ve meşru menfaatlerini ihlal eden tıbbi komisyonlar, şikayeti doğrudan mahkemeye getiren kişinin seçimine ve ayrıca daha yüksek bir makama (üst düzey yetkili) itiraz edilebilir. veya savcı.

(2) Hakları ve meşru menfaatleri ihlal edilen bir kişi, temsilcisi ve ayrıca vatandaşların haklarını kanun veya tüzük (yönetmelik) ile koruma hakkı verilen bir kuruluş tarafından şikayette bulunulabilir. bir ay, kişinin haklarını ve meşru menfaatlerini ihlal eden eylemlerde bulunduğunu öğrendiği günden itibaren hesaplanır.

(3) İtiraz için son tarihi kaçıran bir kişi iyi sebep, kaçırılan son tarih, şikayeti dikkate alan kurum veya yetkili tarafından geri yüklenebilir.

Madde 48. Mahkemede Bir Şikayeti Değerlendirme Prosedürü

(1) Sağlık çalışanlarının, diğer uzmanların, sosyal güvenlik görevlilerinin ve tıbbi komisyonların vatandaşların kendilerine psikiyatrik bakım sağlama haklarını ve meşru menfaatlerini ihlal eden eylemlerine ilişkin şikayetler mahkeme tarafından şu şekilde değerlendirilir: Rusya Federasyonu mevzuatı ve bu madde tarafından öngörülmüştür.

(2) Hakları ve meşru menfaatleri ihlal edilen kişinin, akli durumu izin veriyorsa vekilinin, dava konusu kişinin veya vekilinin ve savcının şikayetinin değerlendirilmesine katılması zorunludur. .

(3) Şikayetin mahkemede incelenmesine ilişkin giderler Devlet tarafından karşılanır.

Madde 49

(1) Bir üst makama (üst yetkiliye) yapılan şikayet, başvuru tarihinden itibaren on gün içinde değerlendirilir.

(2) Bir üst organın (yüksek yetkili) şikayetin esasına ilişkin kararı, gerekçeli ve yasaya dayalı olmalıdır.

(3) Şikayetin esastan değerlendirilmesinden sonraki üç gün içinde bir üst organın (üst düzey yetkili) kararının bir kopyası, başvuru sahibine ve davaları temyiz edilen kişiye gönderilir veya teslim edilir.

(4) Daha yüksek bir makamın (üst düzey yetkilinin) kararına, Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü şekilde bir mahkemede itiraz edilebilir.

Madde 50. Bu Yasanın ihlali sorumluluğu

Bu Yasanın ihlaline ilişkin cezai sorumluluk, Rusya Federasyonu mevzuatı ile belirlenir. Bu Yasanın ihlaline ilişkin idari ve diğer sorumluluklar, Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları tarafından belirlenir.

Başkan
Rusya Federasyonu
B. YELTSİN

Madde 4. Psikiyatrik yardım alma gönüllülüğü

(1) Psikiyatrik bakım, bu Kanunda öngörülen haller dışında, kişinin gönüllü başvurusu ve tıbbi müdahaleye gönüllü rızasının bulunması halinde verilir. (2) Onbeş yaşını doldurmamış çocuklara veya on altı yaşından küçük uyuşturucu madde bağımlısı çocuklara, ebeveynlerinden birinin veya diğer kanuni temsilcisinin bilgilendirilmiş ve gönüllü tıbbi müdahalede bulunması halinde, psikiyatrik yardım sağlanır ve Kanunla belirlenen usule göre ehliyetsiz olduğu kabul edilen bir kişiye, durumu nedeniyle böyle bir kişi tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza veremezse, psikiyatrik bakım, tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rızanın varlığında sağlanır. yasal temsilcisinin bu Kanunda öngörülen şekilde müdahale etmesi.(3) Psikiyatri tedavisi için başvuran kişi, bu maddenin ikinci fıkrasında belirtilen kişinin anne babası veya diğer yasal temsilcisi, bu Kanunla belirlenen haller dışında, tıbbi müdahaleyi reddetme veya tıbbi müdahalenin kesilmesini talep etme hakkına sahiptir. . Kanunla belirlenen usule göre yasal olarak yetersiz olduğu kabul edilen bir kişinin yasal temsilcisi, bu kişinin durumu nedeniyle tıbbi müdahaleyi reddedemeyecek durumda olması durumunda bu hakkını kullanır.

Madde 5. Akıl hastalığı olan kişilerin hakları

(1) Ruhsal bozukluklardan muzdarip kişiler, Rusya Federasyonu Anayasası ve federal yasalar tarafından sağlanan vatandaşların tüm hak ve özgürlüklerine sahiptir. Akıl hastalığı ile bağlantılı vatandaşların hak ve özgürlüklerinin kısıtlanmasına yalnızca Rusya Federasyonu yasalarının öngördüğü durumlarda izin verilir.

(2) Ruhsal rahatsızlıkları olan herkes, kendilerine psikiyatrik bakım sağlanmasında, aşağıdaki haklara sahiptir:

İnsan onurunu küçük düşürmeyi dışlayan, saygılı ve insancıl tavır;

Hakları hakkında ve ayrıca erişebilecekleri bir biçimde ve zihinsel durumları, ruhsal bozukluklarının doğası ve kullanılan tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinme;

Mümkünse ikamet yerinde en az kısıtlayıcı koşullarda psikiyatrik bakım;

Yataklı olarak psikiyatrik bakım hizmeti veren bir sağlık kuruluşunda sadece bu durumda psikiyatrik bakım sağlamak için gerekli olan süre kadar kalmak;

Her türlü tedavi (sanatoryum-tatil köyü dahil) tıbbi nedenlerle;

Sıhhi ve hijyenik gereklilikleri karşılayan koşullarda psikiyatrik bakım sağlamak;

Önleme, teşhis, tedavi ve tıbbi rehabilitasyon yöntemleri, tıbbi kullanım için tıbbi ürünler, özel tıbbi gıdalar ve tıbbi cihazlar, bilimsel araştırma veya eğitim, fotoğraf, video veya filme alma testlerinin bir nesnesi olarak kullanmak için önceden izin ve herhangi bir aşamada reddetme;

Psikiyatri bakımının sağlanmasında yer alan herhangi bir uzmanın, talebi üzerine, bu Yasa ile düzenlenen konularda tıbbi bir komisyonda çalışmaya davet edilmesi;

Bir avukatın, yasal temsilcinin veya başka bir kişinin yasanın öngördüğü şekilde yardımı.

(3) Ruhsal bozukluğu olan kişilerin hak ve özgürlüklerinin, yalnızca psikiyatrik bir tanıya, dispanser gözetiminde bulunmaya veya psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda yatarak ve ayrıca bir hastanede bulunmaya dayalı olarak kısıtlanması. Ruhsal bozukluğu olan kişiler için yatarak tedavi gören sosyal hizmet kurumu , izin verilmez. Bu tür ihlallerden suçlu olan yetkililer, Rusya Federasyonu ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının mevzuatına göre sorumludur.

Madde 9. Psikiyatrik bakım sunarken tıbbi gizliliğin korunması

Bir vatandaşın psikiyatrik yardım almak için başvurduğu, ruh sağlığının durumu ve ruhsal bozukluğunun teşhisine ilişkin bilgiler ve kendisine psikiyatrik bakım sağlanması sırasında elde edilen diğer bilgiler, kanunla korunan tıbbi sır niteliğindedir. Ruhsal bozukluğu olan bir kişinin haklarını ve meşru menfaatlerini kullanabilmesi için, kendi talebi veya yasal temsilcisinin talebi üzerine, bu kişinin ruh sağlığı ve psikiyatrik bakımı hakkında kendisine bilgi verilebilir. kendisine sağlandı.

Madde 11. Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rıza

(1) Bu maddenin dördüncü fıkrasında öngörülen haller dışında, akıl hastalığı olan bir kişinin tedavisi, sağlığın korunması alanındaki mevzuata uygun olarak, tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş ve gönüllü rızası olması halinde gerçekleştirilir.

(2) Doktor, ruhsal bozukluğu olan kişiye, ruhsal durumu dikkate alınarak, ruhsal bozukluğun doğası, amaçları, alternatifleri de dahil olmak üzere yöntemleri hakkında bilgi vermekle yükümlüdür. önerilen tedavinin süresi, ağrı duyumları, olası riskler, yan etkiler ve beklenen sonuçlar. Sağlanan bilgiler tıbbi kayıtlara kaydedilir.

(3) On beş yaşından küçük veya on altı yaşından küçük uyuşturucu bağımlısı bir çocuk için tıbbi müdahaleye ilişkin bilgilendirilmiş gönüllü rıza, anne ve babadan biri veya diğer yasal temsilci tarafından verilir. kanunla belirlenen usule göre aciz olarak kabul edilmişse, eğer bu kişi durumu nedeniyle tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza veremezse - tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza veren kişileri bilgilendirdikten sonra yasal temsilcisi bu makalenin ikinci bölümü. Yasal olarak yetersiz olduğu kabul edilen bir kişinin yasal temsilcisi, en geç böyle bir rızanın verildiği günü takip eden gün içinde tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza verdiğini koğuşun ikamet ettiği yerdeki vesayet ve vesayet makamına bildirir.

(4) Tedavi, zihinsel bozukluğu olan bir kişinin rızası olmadan veya yasal temsilcisinin rızası olmadan, yalnızca Rusya Federasyonu Ceza Kanununda belirtilen gerekçelerle zorlayıcı tıbbi önlemler uygulanırken gerçekleştirilebilir: yanı sıra bu Yasanın 29. maddesinde belirtilen gerekçelerle istem dışı hastaneye yatış durumunda. Bu durumlarda acil durumlar dışında psikiyatristler komisyonunun kararı ile tedavi uygulanır.

(5) Bu maddenin dördüncü fıkrasında belirtilen kişiler hakkında, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan ruhsal bozuklukların tedavisi için cerrahi ve diğer yöntemlerin kullanılması ile önleme, teşhis, tedavi ve tıbbi rehabilitasyon yöntemlerinin denenmesi, tıbbi kullanıma yönelik ilaçlar, özel ürünler, tıbbi gıda ve tıbbi ürünlere izin verilmez.

Madde 12 Tedavinin Reddi

(1) Akıl hastalığı olan bir kişi, on beş yaşından küçük veya on altı yaşından küçük uyuşturucu bağımlılığı olan bir küçüğün ebeveynlerinden biri veya diğer yasal temsilcisi, tanınan bir kişinin yasal temsilcisi yasayla belirlenen usule göre yasal olarak ehliyetsiz, eğer böyle bir kişi durumu nedeniyle tedaviyi reddedemezse, önerilen tedaviyi reddetme veya yasa tarafından belirlenen usule göre sona erdirilmesini talep etme hakkına sahip değilse Bu Yasanın 11. maddesinin dördüncü fıkrasında belirtilen durumlar dışında, sağlığın korunması alanındaki mevzuat. Yasanın öngördüğü şekilde yasal olarak yetersiz olarak tanınan bir kişinin yasal temsilcisi, tedavinin reddedildiğini veya sona erdiğini en geç belirtilen günden sonraki gün içinde koğuşun ikamet ettiği yerdeki vesayet ve vesayet makamına bildirir. tedavinin reddi veya sonlandırılması.

(2) Tedaviyi reddeden kişiye veya yasal temsilcisine, bu reddin veya tedavinin kesilmesinin olası sonuçları açıklanır. Tedavi reddi yazılı olarak yapılır, tedaviyi reddeden kişi, ebeveynlerden biri veya diğer yasal temsilcisi, sağlık çalışanı tarafından imzalanır ve tıbbi kayıtlarda yer alır.

Madde 37

(1) Hastaya yatarak psikiyatrik bakım veren bir sağlık kuruluşunda yatışının gerekçeleri ve amaçları, hakları ve belirtilen tıbbi kuruluşta belirlenen kurallar, konuştuğu dilde ve tıbbi kayıtlara işlenmek üzere açıklanmalıdır. .

(2) Yataklı bir ortamda psikiyatrik bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunda tedavi veya muayene olan tüm hastalar:

Tedavi, muayene, yatarak tedavi gören bir sağlık kuruluşundan taburcu olma ve bu Kanunla tanınan haklara uyma konularında doğrudan başhekim veya anabilim dalı başkanına başvurmak;

Temsil ve yürütme makamlarına, savcılığa, mahkemeye, bir avukata, bir devlet hukuk bürosuna (varsa) şikayet ve başvuruları sansürsüz olarak iletin;

devlet hukuk dairesinin bir avukatı, çalışanı veya yetkilisi ile ve bir din adamı ile özel olarak görüşmek;

Tıbbi organizasyonun iç düzenlemelerini ihlal etmiyorsa, dini ayinler yapın, oruç tutmak dahil dini kanunları gözlemleyin, dini gereçlere ve edebiyata sahip olun;

Gazete ve dergilere abone olun;

Uyarlanmış bir eğitim programı da dahil olmak üzere genel bir eğitim alın;

Hasta üretken emeğe katılırsa, diğer vatandaşlarla eşit düzeyde, emek için miktarına ve kalitesine göre ücret alın.

(3) Hastalar ayrıca, ilgili hekimin önerisi üzerine bölüm başkanı veya başhekim tarafından, hastaların sağlığı veya güvenliği ile ilgili hekimin yararına kısıtlanabilecek aşağıdaki haklara da sahiptir: başkalarının sağlığı veya güvenliği:

Yazışmaları sansürsüz yürütmek;

Koli, koli ve havale almak ve göndermek;

telefonu kullan;

ziyaretçi almak;

Temel ihtiyaç maddelerine sahip olmak ve satın almak, kendi kıyafetlerini kullanmak.

(4) Ücretli hizmetler (bireysel gazete ve dergi abonelikleri, iletişim hizmetleri vb.), masrafları kendilerine verilen hastaya ait olmak üzere gerçekleştirilir.

En önemli normatif belgeler, tıbbi ve psikiyatrik bakım sağlanmasının kapsamını düzenleyen şunlardır: 22 Temmuz 1993 tarih ve 5487-1 sayılı "Rusya Federasyonu VATANDAŞLARIN SAĞLIĞININ KORUNMASINA İLİŞKİN Mevzuatın Temelleri" ve

2 Temmuz 1992 tarihli ve 3185-1 sayılı Rusya Federasyonu Kanunu "PSİKİYATRİK BAKIM VE HÜKÜMLERİ SIRASINDA VATANDAŞLARIN HAKLARININ GARANTİLERİ HAKKINDA".

İşte "Psikiyatri Bakımı Hakkında" yasanın neden olduğu maddeler en büyük sayı konular: hastaların hakları, ayakta tedavi türleri, istem dışı hastaneye yatış prosedürü.

Madde 11. Tedaviye muvafakat.

Madde 11, tedaviye rıza olarak böyle bir prosedüre olan ihtiyacı tanımlar:

(1) Akıl hastalığı olan bir kişinin tedavisi, onu aldıktan sonra yapılır. Yazılı onay, bu maddenin dördüncü bölümünde belirtilen durumlar dışında.

(2) Doktor, ruhsal bozukluğu olan kişiye, ruhsal durumu dikkate alınarak, ruhsal bozukluğun doğası, amaçları, alternatifleri de dahil olmak üzere yöntemleri hakkında bilgi vermekle yükümlüdür. önerilen tedavinin süresi, ağrı duyumları, olası riskler, yan etkiler ve beklenen sonuçlar. Sağlanan bilgiler tıbbi kayıtlara kaydedilir.

(3) 15 yaşın altındaki bir küçüğün ve ayrıca kanunla belirlenen usule göre yasal olarak ehliyetsiz olduğu kabul edilen bir kişinin muamele görmesine izin verilmesi, kendilerine paragrafta belirtilen bilgiler sağlandıktan sonra yasal temsilcileri tarafından verilir. bu makaleden ikisi.

(4) Tedavi, akıl hastalığı olan bir kişinin rızası olmadan veya yasal temsilcisinin rızası olmadan, yalnızca RSFSR Ceza Kanununda öngörülen gerekçelerle de zorlayıcı tıbbi önlemler uygulanırken gerçekleştirilebilir. bu Yasanın 29. maddesinde belirtilen gerekçelerle istem dışı hastaneye yatış durumunda olduğu gibi. Bu durumlarda acil durumlar dışında psikiyatristler komisyonunun kararı ile tedavi uygulanır.

Madde 29. Bir psikiyatri hastanesinde istem dışı yatış gerekçeleri

Ruhsal bozukluğu olan kişi, muayene veya tedavisinin ancak hastane koşullarında mümkün olması ve ruhsal bozukluğun ağır olması halinde, kendi rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın hâkim kararına kadar bir psikiyatri hastanesine yatırılabilir. ve neden olur:

1. kendisi veya başkaları için acil tehlike oluşturması veya
2. çaresizliği, yani yaşamın temel ihtiyaçlarını kendi başına karşılayamaması veya
3. kişi psikiyatrik yardım almadan bırakılırsa, ruhsal durumunun bozulması nedeniyle sağlığına önemli zarar verir.

RUSYA FEDERASYONUNUN PSİKİYATRİ ALANINDAKİ MEVZUATI HAKKINDA YORUMLAR

1. Madde aşağıdakilerden birini düzenler: önemli formlar akıl hastalığı olan bir kişinin bir psikiyatri hastanesine yerleştirilmesiyle ilişkili psikiyatrik bakım sağlanması, ancak talebi veya rızası ile değil, istemsiz olarak.

Maddenin önemi, kişinin iradesi dışında bir psikiyatri hastanesine yatırılmasının veya kanuni temsilcilerinin hapis cezasına çarptırılmasıyla belirlenir. Bu kişinin hakim kararından önce ve dolayısıyla sadece doktor görüşüne dayanarak hastaneye yerleştirilmesinden bahsediyoruz ki bu da psikiyatrik bakımın aciliyeti ile ilişkilendirilir.

Bu, tutuklama veya gözaltına almaya benzer bir eylem olarak yorumlanabilir. Bu nedenle, hastaneye yatırılan kişinin durumunun, doktorun hastayı istem dışı hastaneye yatırma kararı verebilmesi için vazgeçilmez bir koşul olan bazı kriterleri karşılaması gerektiği açıktır.

2. Makale, tüm kriterler için aşağıdaki genel koşul altında geçerli olan üç kriter içerir - muayene ve tedavi sadece sabit koşullarda mümkünse ve ruhsal bozukluk ağırsa. Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, her şeyden önce, hangi ruhsal bozuklukların şiddetli olarak sınıflandırılması gerektiğini açıklığa kavuşturmak gerekli hale gelir.

Bir ruhsal bozukluğun ciddiyeti, psikotik düzeydeki bozuklukların (psikoz) veya belirgin bir zihinsel kusurun (doğuştan zeka geriliği, edinilmiş bunama, şiddetli kişilik değişiklikleri) varlığı ile belirlenir; daha az derin bozuklukların varlığı, yalnızca bu bozuklukların şiddetinin psikotik bir düzeye ulaştığı durumlarda (örneğin, ani bir oto- veya hetero-saldırganlık tehlikesi olduğunda psikopatide dekompansasyon) durumu şiddetli olarak nitelendirmek için zemin sağlar.

Diğer durum ise, ruhsal bozukluğun şiddetinin, bu maddede belirtilen belirtilere yansıyan özelliklerle birleşerek, diğer koşullar hariç, yalnızca hastane ortamında muayene ve tedavi yapılmasına olanak sağlaması durumunda ortaya çıkar. daha az kısıtlayıcı alternatif.

3. Bu üç kriterin her birinin uygulanması üzerinde duralım.

a) Kendisine veya başkalarına yönelik ani tehlike kriteri. Şiddetli zihinsel bozukluğu olan kişi kategorileri için geçerlidir. Bu durumda, insanlar genellikle tehlikenin yönüne göre ayırt edilir:

1. hem kendileri hem de başkaları için tehlikeli,
2. başkaları için tehlikeli,
3. kendileri için tehlikeli

Her durumda yakın tehlike kastedildiğine dikkat edilmelidir. Bu, doktor tarafından, kişinin durumunun belirli bir tanımında, böyle bir tehlikeye işaret eden özelliklerini, ifadelerini veya eylemlerini belirterek gerekçelendirilir. Sadece hastanın tehlikeli olduğunu belirtmek yeterli değildir.

İlk durumda, hızlı bir gelişim hızı, psikopatolojik semptomların çeşitliliği ve değişkenliği, afektif bozuklukların (korku, kaygı, depresyon, mani) parlaklığı ve doygunluğu ile karakterize edilen en akut psikotik durumlara sahip hastalardan bahsediyoruz.

Hastaların davranışları, bilinç değişkenliği nedeniyle büyük ölçüde bozulmuştur veya tamamen kuruntulu veya halüsinasyonlu deneyimlerle meşgul olma ve hakim olan duygulanım tarafından belirlenir. Durumun ciddiyeti o kadar büyüktür ki, sendromu ("asendromik durumlar") belirlemek genellikle zordur.

Semptomların şiddetinde, kaotik, amaçsız, dürtüsel eylemlerde keskin değişiklikler ve dalgalanmalar vardır. Bazı hastalarda davranış “takipçilerden kaçma” niteliğindedir (hastalar aniden toplu taşıma pencereden dışarı, kendinizi silahlandırmaya çalışın, nişan almayın belirli kişiler başkalarına karşı saldırganlık, kendini "kurtuluşa giden yolu" serbest bırakmak).

İçeriği değişen korku, kafa karışıklığı, çeşitli ve değişken sanrılar ve halüsinasyonların baskınlığı, hızlı bir yön değişikliğine neden olur. tehlikeli eylemler- başkalarına yönelik tehlikenin yerini aniden kendine yönelik tehlike alır ve bunun tersi de geçerlidir. Aslında, davranışın öngörülemezliği nedeniyle, bu hastaların durumu aynı zamanda hem kendileri hem de başkaları için tehlikeli olarak kabul edilebilir.

Şiddetli zihinsel bozukluğu olan kişilerin başkaları için tehlikeli olarak nitelendirilmesi, sanrısal planlarını gerçekleştirme olasılığından, halüsinasyon bozukluklarının içeriğinden ve ayrıca dürtüsel agresif eylemlerden, dürtülerin engellenmesinden kaynaklanır.

Bu, az ya da çok sistematik sanrılı olay örgüsü ya da kalıcı halüsinasyon üretimi olan hastaları içerir. Sanrılı bir olay örgüsü genellikle anlamsal içeriğin göreli sabitliği ve özgüllüğü, belirli bireylere odaklanma ve algısal aldatmacaların halüsinasyonlu "sesler" ile temsil edilmesi gibi özelliklere sahiptir.

Alevlenme döneminde, sanrısal aktivite artar, sanrının duygusal doygunluğu yüksek bir dereceye ulaşır, bazen oldukça karmaşık, dikkatlice planlanmış bir misilleme eylemi gerçekleştirme girişimleriyle "sanrısal saldırı" aşamasına geçiş olur, "sanrısal" intikam".

Bazı durumlarda hastalar kendilerini silahlandırır, pusu kurar ve sıklıkla hastaneye yatışa direnirler. Sanrılı ifadelere bu kişilere yönelik tehditler veya genellikle saldırganlık derecesinde artan eylemler eşlik etmeye başladığında, hastanın çevresindeki belirli kişiler için tehlike, sistematik zulüm, kıskançlık veya diğer içerik sanrılarının alevlenmesiyle ortaya çıkabilir.

Alevlenmenin zirvesindeki tüm bu durumlar, genellikle kriminojenik bir durum yaratma yeteneğine sahiptir. Bazı hastalarda, belirli bir sanrısal içeriği belirlemek mümkün olmadığında, katatonik bozuklukların varlığında başkalarına yönelik tehlike, dürtüsel agresif eylemlerle ilişkilendirilebilir. Son olarak, başkaları için tehlike, belirgin bir zihinsel kusuru olan hastalarda antisosyal eğilimlere sahip psikopatik bozuklukların yanı sıra, dürtülerin engellenmesinden (örneğin, başkalarına karşı saldırgan-sadist eylemler veya cinsel saldırganlık) kaynaklanıyor olabilir.

Ve son olarak, zihinsel bozukluklardan muzdarip kişiler, intihar girişimlerinin varlığı veya aktif olması nedeniyle yaşamları için tehlike veya sağlık için ciddi bir tehdit oluşturan oto-agresif davranışların tanımlanmasıyla bağlantılı olarak kendileri için tehlikeli olarak sınıflandırılır. eğilimler, bu tür niyetler.

Açık tehlike belirtilerinin yanı sıra, bu kişiler halihazırda intihar girişiminde bulunduklarında veya intihar edeceklerini beyan ettiklerinde, bu tür dolaylı ifadeler olsun veya olmasın, özellikle üzgün veya endişeli depresyon, düşünceli depresyon ile kendilerine yönelik tehlike tespit edilebilir. kendini suçlama, depresif-ajitasyonlu ajitasyon ve dolaylı olarak intihar hedeflerini gösteren davranışsal özelliklerin varlığında (örneğin, hastalar bu tür niyetleri gizlemeye veya inkar etmeye çalışsa da yemek yemeyi ısrarla reddetme).

b) Çaresizlik kriteri, yani günlük ve sosyal becerilerin yokluğuna veya kaybına neden olan psikotik belirtiler veya derin kişilik değişiklikleri, doğuştan veya edinilmiş bunama şeklinde ciddi zihinsel bozukluklardan muzdarip kişiler için geçerli olan temel yaşam ihtiyaçlarını kendi başlarına karşılayamama: temel becerilerin imkansızlığı kendi kendine bakım, kendine yiyecek, giyecek vb. sağlamak.

Bu tür hastaların kendileri için "pasif bir tehlike" oluşturduğu kabul edilir, örn. aktif eylemler - intihar veya kendine zarar verme yoluyla değil, çıkarlarının ihmal edilmesinin bir sonucu olarak kendilerine zarar vermek.

Hastaneye yatırılma ihtiyacı sorunu, genellikle onlara bakan akrabaların veya vasilerin kaybı veya geçici olarak yokluğu (ölüm, hastalık veya zorunlu acil ayrılma) ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu durumlarda gözetimsiz bırakılarak dolaşmaya, aç kalmaya başlarlar ve çoğu zaman kendilerini hayati tehlike oluşturan bir durumda bulurlar.

c) Kişinin psikiyatrik bakımdan yoksun bırakılması halinde, ruhsal durumunun bozulması nedeniyle sağlığa önemli ölçüde zarar verme kriteri, ağır ruhsal bozukluğu olan hastalar için de geçerlidir. Belirli bir akutluk (alevlenmeler, hastalığın atakları) ile karakterize edilen koşullardan bahsediyoruz, ancak bu tür hastaları bir hastanede tedavi etme ihtiyacı açık görünse de, semptomlar kendileri ve başkaları için acil bir tehlikeye neden olmuyor.

Bu, örneğin manik durumları olan hastaları içerir - psikomotor ajitasyon fenomeni, profesyonel olanlar da dahil olmak üzere yeteneklerinin fazla tahmin edilmesi, büyük miktarlarda paranın anlamsızca harcanması, resmi ve diğer görevlerinin ihmal edilmesi, önemli aile, maddi, endüstriyel komplikasyonlar, hastaları başkalarının, meslektaşlarının, akrabalarının gözünde riske atar ve dolayısıyla bu hastaların sosyal ve emek uyum düzeylerini etkiler.

Kanun, bu tür kişileri psikiyatrik bakımdan mahrum bırakmanın ruhsal durumlarını kötüleştirme açısından sonuçlarına odaklanmaktadır.

Açıkçası, tarif edilen zihinsel bozukluğun belirli bir şiddetine (psikotik seviye) ulaşıldığında, hastayı psikiyatrik bakımdan mahrum bırakmak, eğer tedaviyi reddederse, bir alevlenmenin veya atağın ilerlemesine yol açabilir, bu da sağlığına önemli zararlar anlamına gelir.

Benzer şekilde, küçük ölçekli sanrıları olan hastalarla ilgili olarak, istemsiz hastaneye yatış kararı, hastaların davranışlarını önemli ölçüde etkilemeyen, uzun süre stabilize olan sıradan içerik sanrıları olan diğer gözlemlerin aksine, belirgin bir durum olduğunda verilebilir. klinik tablonun kötüleşmesi ile dinamikler, diğer ruhsal bozuklukların eklenmesi nedeniyle komplikasyon semptomları ve bununla bağlantılı olarak giderek daha fazla değişen davranış, yani. psikozun ilerlemesi.

Devletin olumsuz dinamiklerinin kurulmasını dikkate alan benzer bir yaklaşım, klinik tablonun, artan sanrılı davranış ve gülünç aktivite ile aşk içeriğinin sanrılı fikirlerinin varlığı ile belirlendiği durumlarda Kanunun bu maddesine uyacaktır. "aşk nesnesi" ile ilgili taciz veya saçma davranış ve ifadelerle subakut parafreni vakalarında.

Bu son durumlar, bir saldırı çerçevesinde, hastalığın alevlenmesi, psikopatolojik bozuklukların şiddeti, çeşitliliği ve belirli bir şiddeti ile karakterize edilir, hipomanik etkinin varlığına bağlı olarak, ağrılı deneyimlerin içeriğinin olumlu renklendirilmesi (yeniden değerlendirme fikirleri) kişinin kendi kişiliği, fantastik, soyut içerikli kuruntulu fikirleri) genellikle hasta için kendiniz ve çevrenizdekiler için acil bir tehlike oluşturmaz.

Ancak acı verici deneyimlerin pençesine düşen hastanın absürt davranışları ile psikoz klinik tablosunun gelişmesi, psikiyatrik bakıma ihtiyaç duyulduğunu ve bunun farkına varmadığı ve tedaviyi reddettiği için istem dışı hastaneye yatışa işaret etmektedir.

Yukarıdakiler, hastalığın uzak evrelerinde gözlemlenen, hastaların düzenli davranışlarıyla, ancak genellikle önemli ölçüde özgünlükle işaretlenmiş, stabilize edilmiş kronik parafrenik durumlar (alevlenme olmadan) için geçerli değildir.

Yukarıdaki ağır ruhsal bozukluğu olan kişilerin, bu kişiler hariç, psikiyatrik bakım görmeden bırakılması, gecikme, durumun kronikleşmesi, hastalığın ilerlemesi ile birlikte Kanunun bu maddesinde önemli zarar olarak nitelendirilmektedir. zihinsel durumdaki bozulma nedeniyle sağlığa.

4. Belirtmek gerekir ki, Kanun bu maddede belirtilen üç kriterden herhangi birini ana kriter olarak ayırmamıştır; içerdeler eşit olarak istem dışı hastaneye yatış sebebi olabilir. Bu, özellikle bazı psikiyatristlerin (bazı yargıçların yanı sıra) en kesin ve açık kriter olarak kendilerine veya başkalarına yönelik acil tehlike kriterine göre yönlendirildiği gerçeğiyle bağlantılı olarak vurgulanmalıdır.

Bu uygulama, Kanun'un içeriğini büyük ölçüde çarpıtmakta ve akli durumu "b" ve "c" kriterlerine uyan hastaları psikiyatrik tedavi görme olanağından mahrum bırakmaktadır. Bu maddenin yorumlanmasında acil tehlikenin mutlaklaştırılması, bu hastalarla ilgili olarak tıbbi görevin göz ardı edilmesine yol açmaktadır.

Uygulama, nüfus arasında giderek daha fazla bu tür hasta olduğunu ve kendilerinin ve sevdiklerinin zamanında tedaviye ulaşamamaları nedeniyle acı çektiklerini göstermektedir. Hastaların ruhsal durumlarının bu ölçütleri karşıladığı durumlarda "b" ve "c" ölçütlerinin uygulanmaması ve bunun sonucunda istem dışı yatış kararının reddi, belirtilen nedenler olmaksızın istem dışı yatışla aynı hukuk ihlalidir. Kanunda, çünkü insan hakları hastaların tıbbi bakım alması.

Bu ihlale (bu Yasanın 47. maddesine göre) itiraz edilebilir. yargı emri, bir üst makama veya savcılığa.

5. Son olarak, Sanat yorumunda da belirtilen önemli bir duruma daha işaret edilmelidir. Kanunun 28. Hastanın ruhsal durumu nedeniyle hastaneye yatırılmaya karşı tutumunu ifade edemediği (yani talepte bulunamadığı veya rıza gösteremediği) durumda, hastaneye yatışın istem dışı olduğu belgelenmelidir.

Ya değişmiş bilinç durumlarından (alacakaranlık durumu, deliryum, oneroid), şiddetli kafa karışıklığı ya da psikotik deneyimlerle aşırı iş yükü olan akut psikozlardan, genellikle davranışta düzensizlikten ya da bunlara yakın özelliklere sahip subakut, uzun süreli psikotik durumlardan ya da son olarak bahsediyoruz. , hastaneye yatış gerçeğine karşı kişisel bir tutum oluşturmanın pratik olarak imkansız olduğu, ancak aynı zamanda hastayı bir onay belgesi imzalamaya ikna etmenin kolay olduğu belirgin demans durumları.

Bu koşulların hemen hemen her biri, istem dışı hastaneye yatış için üç kriterden birini karşılar, ancak uygulamada bu hastalar, hastaneye kabul edilmelerinin yasal gözetim gerektirmesine rağmen, genellikle hastaneye gönüllü olarak yatırıldığı şeklinde rapor edilir.

Bu hastalardan bir kısmının (özellikle alkolik deliryumlu hastaların), istem dışı hastaneye yatış için gerekli yasal prosedürü uygulamadan hastaneye yatırılması da, bu tür bir durumun nispeten kısa vadeli doğasına dayanarak, yasanın ihlalidir. dört ila altı gün sonra bıraktığında, hasta geçmişe dönük hastanede kalmaya muvafakat belgesi imzalayacaktır.

6. Hastaneye yatışın geçerliliği hakim tarafından ayrıca değerlendirildiğinden, doktorun istem dışı hastaneye yatışa ilişkin vardığı sonuç delil niteliğinde olmalıdır, yani Teşhise ek olarak, durumun tanımı, zihinsel bir rahatsızlıktan muzdarip bir kişinin eylemleri, ifadeleri ve davranış kalıpları hakkında belirli gerçeklerin bir ifadesini içermelidir; istemsiz hastaneye yatış ihtiyacı.

Başka bir deyişle, istem dışı hastaneye yatışa karar veren her psikiyatrist, istem dışı yatışa temel teşkil eden bu makalede verilen üç kriterden birini karşıladığı konusunda makul bir kesinlikle sonuca varılabilecek somut bir kanıta dayalı açıklama yapmalıdır. hastaneye yatış

Ruhsal durumun ayrıntılı tanımı, hastaneye yatışın istem dışı olduğu kadar, (a, b veya c) ölçütlerinden hangisini karşıladığını da belirtmelidir. Bir acil psikiyatrik bakım doktoru, bir dispanser veya bir psikiyatri ofisi “Hastaneye sevk” e, hastaneye kabul bölümündeki bir doktor - tıbbi geçmişe, bir psikiyatristler komisyonuna (Madde 32 uyarınca) böyle bir giriş yapar. Hukuk) - tarihte de kaydedilen sonuçta hastalık.

7. Hastanın zihinsel durumunun pratikte istemsiz hastaneye yatış kriterlerine uygunluğu, çoğunlukla ya psikonörolojik dispanser (ofis) doktoru ya da acil psikiyatrik bakım doktoru tarafından ve hasta bir hastaneye nakledildikten sonra belirlenir. psikiyatri hastanesi, kabul bölümünün psikiyatristi tarafından.

Hastanede kaldıktan sonraki 48 saat içinde, hasta, hastaneye yatışın geçerliliğine karar verecek olan bir psikiyatristler komisyonu tarafından muayene edilmelidir (bu Yasanın 32. maddesi). İstemsiz hastaneye yatış, psikiyatristin isteği ne olursa olsun hastayı hastaneye yatırmaya karar verdiği andan itibaren başlar, çünkü o andan itibaren gerekirse zorlama, zapt etme, sabitleme önlemleri alınabilir.

Bu şekilde bir psikiyatri hastanesine teslim edilen hasta, ruhsal durumunun istemsiz hastaneye yatış kriterlerine uygunluğu da dahil olmak üzere, kabul bölümünde bir psikiyatrist tarafından tekrar muayene edilir. Her psikiyatrist kararlarında bağımsız olduğu için (bkz. bu Yasanın 21. maddesinin yorumu), acil psikiyatri doktoru veya dispanserinin kararına katılmayabilir; bu durumda (hastanede yatmayı kabul etmeyen) hasta acil servisten taburcu edilebilir.

Aynısı, hastanın durumunun değerlendirilmesinin geçerliliğini doğrulayabilecek veya doğrulamayabilecek psikiyatristler komisyonunun kararı için de geçerlidir; görevi yanlış karar verme olasılığını ortadan kaldırmaktır. Muayeneler arasındaki zaman aralığında hastanın durumunun değişebileceği veya hastaneye yatışa karşı tutumunu değiştirebileceği akılda tutulmalıdır - bir hastanede tedaviye onay verin.

Aynı zamanda, bazı durumlarda, doktorların kararları arasındaki tutarsızlık, özellikle ihtiyaçla karşı karşıya kalan bir acil psikiyatri doktoru tarafından muayene edilmesi koşullarında, hastanın ruhsal durumunu değerlendirmedeki zorluklardan kaynaklanabilir. Daha hızlı bir karar için.

Kanun, hata olasılığını hesaba katar (ancak, doktorun kararının, hastanın zihinsel durumunun bir açıklaması ile motive edilmesi önemlidir), bir muayene yardımıyla kararın doğruluğunun müteakip kontrolünü sağlar. psikiyatristlerden oluşan bir komisyon.

Devlet ve Hukuk Enstitüsü Rus Akademisi Sciences Devlet Bilimsel Sosyal ve Adli Psikiyatri Merkezi. V.P. Sırpça

RUSYA FEDERASYONU

YASA

PSİKİYATRİK BAKIM VE HİZMETİ SÜRECİNDE VATANDAŞLARIN HAKLARININ GARANTİLERİ HAKKINDA

(Ayıkla)

tarihli Rusya Federasyonu Kanununa bakınız. 2 Temmuz 1992 N 3185-1" Psikiyatrik bakım ve sağlanmasında vatandaşların haklarının garantileri hakkında» "

Madde 23 psikiyatrik muayene

(1) Kişinin ruhsal bir rahatsızlığı olup olmadığı, psikiyatrik yardıma ihtiyacı olup olmadığı ve bu yardımın türüne karar verilmesi için psikiyatrik muayene yapılır.
( 2) Psikiyatrik muayene ve önleyici muayeneleröznenin talebi veya rızası ile gerçekleştirilen; yaşından küçük bir çocuğa karşı 15 yıl - ebeveynlerinin veya diğer yasal temsilcilerinin talebi veya rızası üzerine; yasal temsilcisinin talebi veya rızası üzerine - yasa ile belirlenen prosedüre uygun olarak yasal olarak yetersiz olduğu kabul edilen bir kişi ile ilgili olarak. Anne veya babadan birinin itirazı veya anne ve babanın veya diğer yasal temsilcisinin yokluğunda küçüğün muayenesi, mahkemeye başvurulabilecek olan vesayet ve vesayet organının kararı ile yapılır.
( 3) Bu maddenin dördüncü bölümünün "a" bendinde belirtilen haller dışında, psikiyatrik muayeneyi yapan doktor, psikiyatrist sıfatıyla özneye kendisini ve yasal temsilcisini tanıtmakla yükümlüdür.
(4) Mevcut verilere göre, muayene edilen kişinin ağır bir ruhsal bozukluğu olduğu varsayımına yol açan eylemlerde bulunması halinde, kişinin rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayene yapılabilir, hangi sebepler:
a) kendisi veya başkaları için doğrudan tehlike oluşturması veya
b) çaresizliği, yani yaşamın temel ihtiyaçlarını bağımsız olarak karşılayamaması veya
c) kişi psikiyatrik yardım almadan bırakılırsa, ruhsal durumunun bozulması nedeniyle sağlığının önemli ölçüde zarar görmesi.
(5) Birinci maddenin birinci fıkrasında belirtilen nedenlerle dispanser gözetiminde olan kişinin rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayene yapılabilir. 27 bu Yasanın
( 6) Psikiyatri muayenesinin verileri ve öznenin ruh sağlığı durumuna ilişkin sonuç, bir psikiyatriste başvurma nedenlerini ve tıbbi önerileri de gösteren tıbbi belgelere kaydedilir.

23 Psikiyatrik Bakım Yasasının Psikiyatrik Değerlendirmesi.

Madde 24 Bir kişinin kendi rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayenesi

(1) Maddenin dördüncü ve beşinci bölümünün "a" bentlerinde öngörülen hallerde 23 Bu Kanuna göre, bir kişinin rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayeneye tabi tutulmasına ilişkin karar, bağımsız olarak bir psikiyatrist tarafından verilir.
( 2) 4 üncü maddenin "b" ve "c" bentlerinde öngörülen hallerde 23 Bu Kanuna göre, bir kişinin rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayeneye tabi tutulması kararı, hakim onayıyla psikiyatrist tarafından verilir.
Makaleye yapılan yorumu izle 24 Psikiyatri hukuku. Kişinin kendi rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayenesi.

Madde 25 Bir kişinin rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmadan psikiyatrik muayenesine başvuruda bulunma ve karar verme prosedürü

(1) Beşinci maddenin beşinci fıkrasında öngörülen haller dışında, kişinin rızası veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın psikiyatrik muayeneye tabi tutulmasına ilişkin karar 23 Bu Kanunun 4 üncü maddesinde sayılan böyle bir incelemeye ilişkin gerekçelerin varlığına ilişkin bilgileri içeren bir başvuru üzerine bir psikiyatrist tarafından kabul edilir. 23 bu Yasanın
( 2) Psikiyatrik muayeneye tabi tutulan kişinin yakınları, herhangi bir tıbbi uzmanlık dalından doktor, yetkililer ve diğer vatandaşlar tarafından başvuru yapılabilir.
( 3) Acil durumlarda, alınan bilgilere göre bir kişi kendisi veya başkaları için acil bir tehlike oluşturduğunda, ifade sözlü olabilir. Psikiyatrik muayene kararı psikiyatrist tarafından hemen alınır ve tıbbi kayıtlara işlenir.
( 4) Bir kişinin kendisi veya başkaları için acil bir tehlikesinin olmaması durumunda, psikiyatri muayenesi için bir başvuru yazılmalı, böyle bir muayeneye duyulan ihtiyacı haklı çıkaran ayrıntılı bilgiler ve kişinin veya yasal temsilcisinin temasa geçmeyi reddettiğinin bir göstergesi olmalıdır. bir psikiyatrist. Psikiyatrist, karar vermek için gerekli ek bilgileri talep etme hakkına sahiptir. Başvurunun, dördüncü maddenin "b" ve "c" paragraflarında öngörülen koşulların varlığını gösteren verileri içermediğini tespit ettikten sonra 23 Bu Yasaya göre, bir psikiyatr yazılı olarak psikiyatrik muayeneyi makul bir şekilde reddeder.
( 5) Bir kişinin rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmadan psikiyatrik muayene başvurusunun geçerliliğini belirleyen psikiyatrist, kişinin ikamet ettiği yerdeki mahkemeye böyle bir ihtiyaç hakkında yazılı gerekçeli görüşünü gönderir. muayenenin yanı sıra muayene ve diğer mevcut materyaller için bir uygulama. Hakim, tüm materyallerin alındığı tarihten itibaren üç gün içinde yaptırım uygulanmasına karar verir. Bir yargıcın eylemleri, RSFSR Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanunu tarafından belirlenen usule uygun olarak bir mahkemeye temyiz edilebilir.

Makale yorumuna bakın 25 Psikiyatrik Bakım Yasası. Bir kişinin rızası veya yasal temsilcisinin rızası olmadan bir kişinin psikiyatrik muayenesine başvuruda bulunma ve karar verme prosedürü.

RUSYA FEDERASYONU CEZA KANUNU

Bölüm 17 Kişinin hürriyetine, şeref ve haysiyetine karşı suçlar

Madde 129. İftira

1. İftira, yani başka bir kişinin şeref ve haysiyetini küçük düşüren veya itibarını zedeleyen kasten yanlış bilgi yaymak, -

80 bin rubleye kadar para cezası veya ücretler altı aya kadar bir süre için hükümlünün diğer gelirleri veya zorunlu işler yüz yirmi ila yüz seksen saatlik bir süre için veya ıslah emeği bir yıla kadar.