Koruma Alanında Federal Denetim Servisi

tüketici hakları ve insan refahı

Baş Devlet Sıhhi Doktoru

Rusya Federasyonu

kararname

SanPin 2.1.3.2630-10'un onayı üzerine

"Kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler,

tıbbi faaliyetlerde bulunmak"

30 Mart 1999 tarihli Federal Yasa uyarınca N 52-FZ "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında" (Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 1999, N 14, madde 1650; 2002, N 1 (kısım) I), madde 2; 2003, N 2, madde 167; 2003, N 27 (bölüm I), madde 2700; 2004, N 35, madde 3607; 2005, N 19, madde 1752; 2006, N 1, madde 10; 2006, No. 52 (Bölüm I), Madde 5498; 2007, No. 1 (Bölüm I), Madde 21; 2007, No. 1 (Bölüm I), Madde 29; 2007, No. 27, Madde 3213 ; 2007, N 46, madde 5554; 2007, N 49, madde 6070; 2008, N 24, madde 2801; 2008, N 29 (bölüm I), madde 3418; 2008, N 30 (bölüm II) ), Madde 3616; 2008, N 44, Madde 4984; 2008, N 52 (bölüm I), Madde 6223; 2009, N 1, Madde 17) ve 24 Temmuz 2000 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 554 " Onay üzerine Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Hizmetine İlişkin Yönetmelikler ve Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Tayinine İlişkin Yönetmelikler "(Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 2000, N 31, Madde 3295; 2004, N 8, Madde 663; 2004 , N 47, Madde 4666, 2005, N 39, madde 3953 ) Karar verdim:

1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" (Ek) sıhhi ve epidemiyolojik kural ve düzenlemeleri onaylayın.

2. Belirtilen sıhhi ve epidemiyolojik kural ve düzenlemeleri, bu Kararın yürürlüğe girdiği tarihten itibaren yürürlüğe koyun.

3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" yürürlüğe girdiği andan itibaren, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Yerleştirme, düzenleme, ekipman için hijyenik gereklilikler ve hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin işletilmesi", 6 Haziran 2003 tarihinde Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Kararnamesi ile onaylanmıştır N 124 (18 Haziran 2003 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt 4709 numara); SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03'te Değişiklik No. 5 Haziran 2007, kayıt numarası 9597); SP 3.1.2485-09 "Tıbbi kuruluşların cerrahi profilinin hastanelerinde (bölümlerinde) hastane enfeksiyonlarının önlenmesi", Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Kararnamesi tarafından onaylanan SanPiN 2.1.3.1375-03'e N 1 eki 13 Şubat 2009 N 9 (20 Mart 2009, Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt numarası 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Diş hekimliği kuruluşları için sıhhi ve hijyenik gereklilikler" 2'yi SanPiN 2.1.3.1375-03 olarak değiştirir, Rusya Federasyonu Devlet Sağlık Başhekimliği Kararnamesi tarafından 7 Temmuz 2009 N 48 (kayıtlı) Rusya Adalet Bakanlığı, 20 Ağustos 2009, kayıt numarası 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Tıbbi ve önleyici kuruluşlarda dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu, 08/06/2009 tarihinde Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi Doktoru Kararnamesi ile onaylanan SanPiN 2.1.3.1375-03'e N 2 eki N 51 (26.08.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt numarası 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 N 3'ü SanPiN 2.1.3.1375-03 olarak değiştirin, Baş Devlet Sıhhi Tesisat Doktoru Kararnamesi ile onaylandı Rusya Federasyonu'nun 4 Mart 2010 N 18 (27 Nisan 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt numarası 17017).

G.G.Onishchenko

Başvuru

Sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlara

Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar ve düzenlemeler

SanPiN 2.1.3.2630-10

I. Faaliyetleri yürüten kuruluşlar için genel şartlar

tıbbi aktivite

1. Genel hükümler ve kapsam

1.1. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar ve yönetmelikler (bundan böyle sıhhi kurallar olarak anılacaktır), yerleştirme, düzenleme, ekipman, bakım, salgın karşıtı rejim, önleyici ve salgın önleyici tedbirler, personel için çalışma koşulları, hastalar için yiyecek ve içecek sağlamak için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri belirler. tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşların personeli (bundan sonra - OOMD).

1.2. Sıhhi kurallar, kurumsal ve yasal biçimlerine ve mülkiyet biçimlerine bakılmaksızın, tıbbi faaliyetlerde bulunan ve Rusya Federasyonu topraklarında bağlayıcı olan bireysel girişimciler ve tüzel kişiler için tasarlanmıştır. Sağlık tesislerinin tasarımı, inşaatı, yeniden inşası, revizyonu, yeniden geliştirilmesi, işletilmesi bu kurallara uygun olarak gerçekleştirilmektedir.

1.3. Tıbbi faaliyet, Rusya Federasyonu mevzuatına göre lisanslamaya tabidir. Lisans verilmesine karar vermenin ön koşulu, lisans adayının, lisans adayının kullanmayı planladığı binaların, yapıların, yapıların, binaların, ekipmanların ve diğer mülklerin sıhhi kurallarına uygunluğu hakkında sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç sunmasıdır. faaliyetleri yürütmek.

1.4. Bu kuralların uygulanmasına ilişkin denetim, devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimini uygulamaya yetkili organlar tarafından gerçekleştirilir.

1.5. Bu kuralların gerekliliklerine uyma sorumluluğu bireysel girişimcilere, tüzel kişilere ve yetkililere aittir.

1.6. Tıbbi ekipman, mobilya, ekipman, dezenfektanlar, tıbbi cihazlar, inşaat ve kaplama malzemeleri ile kullanılmış tıbbi teknolojilerin, belirlenen prosedüre uygun olarak Rusya Federasyonu topraklarında kullanılmasına izin verilmelidir.

1.7. OOMD idaresi, mevcut düzenleyici belgelere uygun olarak laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar ve ölçümler ile sıhhi-hijyenik ve anti-salgın rejimlere uyulması üzerinde üretim kontrolünü organize etmekle yükümlüdür.

2. Yer ve bölge gereksinimleri

tıbbi ve önleyici kuruluşlar (HPO)

2.1. LPO, kentsel, ilçe ve kırsal yerleşimlerin planlanması ve geliştirilmesi gerekliliklerine uygun olarak, konut geliştirme bölgesinde, yeşil veya banliyö alanlarında kamu, endüstriyel, belediye, ekonomik ve diğer kuruluşlardan uzakta yer almaktadır. sıhhi koruma bölgelerine hijyen gerekliliklerine uygun olarak. Bir arsanın tahsisi, devletin sıhhi ve epidemiyolojik denetimini uygulayan kuruluşlarla, sitenin sıhhi ve epidemiyolojik kurallara ve düzenlemelere uygunluğu konusunda bir sıhhi ve epidemiyolojik sonuca varılmasıyla anlaşmaya tabidir.

2.2. Tüberküloz dahil olmak üzere psikiyatrik, bulaşıcı hastalıklar için hastaneler, yerleşim bölgesinden en az 100 metre uzaklıkta bulunmaktadır. Banliyö veya yeşil alanlarda 1000 veya daha fazla yatak için belirtilen profildeki hastanelerin yerleştirilmesi arzu edilir.

2.3. LPO sahasında işlevsel olarak ilişkili olmayan kuruluşların binaları yer almamalıdır. Tıbbi tesisin bulunduğu bölgede veya yakın çevresinde, ayakta tedavi için gelen hastaların ve / veya refakatçilerin konaklaması için otel veya pansiyon sağlanması tavsiye edilir.

2.5. Transit mühendisliği ve ulaşım iletişimi, LPO bölgesinden geçmemelidir.

2.6. Ayrı bir girişi olan konut ve kamu binalarında, feldsher-obstetrik istasyonları (FAP'ler), gündüz hastaneleri olan kuruluşlar dahil olmak üzere, vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan ayakta tedavi sağlık tesislerinin yerleştirilmesine izin verilir.

2.7. Konut ve kamu binalarında, bir dermatolog ile ayakta tedavi konsültasyonları dışında, bulaşıcı (tüberküloz hastaları dahil) yardım sağlayan sağlık tesislerinin yerleştirilmesine izin verilmez.

2.8. Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan kişilere yardım sağlayan sağlık tesislerinin konut binalarına yerleştirilmesine izin verilmez.

2.9. Mikrobiyolojik laboratuvarların (bölümlerin), manyetik rezonans görüntüleme bölümlerinin konut binalarına ve yerleşik ve ekli binalara yerleştirilmesine izin verilmez.

2.10. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları işleten kuruluşların yeri için gereklilikler, radyasyon güvenliği standartlarına ve bu tür faaliyetler için sıhhi ve hijyenik gerekliliklere göre belirlenir.

2.11. Hastanelerin ve ayrı polikliniklerin arsa alanları imar yönetmeliği gereklerine göre belirlenmelidir. Hastane arsasının tavsiye edilen alanları yatak kapasitesine bağlı olarak tabloda sunulmaktadır (Tablo 1).

tablo 1

1 yatak için arsa alanı

2.12. Polikliniğin tavsiye edilen arsa büyüklüğü, vardiya başına ziyaret sayısı için hesaplanır: vardiya başına 100 ziyaret başına 0,1 hektar, ancak tesis başına 0,5 hektardan az olmamalıdır. Ambulans trafo merkezleri - tesis başına 0,2 - 0,4 ha; ulaşımı sağlamak için 36 metrekarelik ısıtmalı bir otopark sağlanmaktadır. park yeri başına m. Ambulans parkının konutlara mesafesi en az 50 m olarak sağlanır.

2.13. Sağlık tesisinin toprakları, tıbbi ve koruyucu bir rejim sağlama ihtiyacı dikkate alınarak peyzajlı, çitle çevrili ve aydınlatılmış olmalıdır. Yeşil alan ve çimenlik alan, hastane sahasının toplam alanının en az %50'si kadar olmalıdır. Sıkışık kentsel gelişim koşullarında ve rehabilitasyon tedavisi ve bakımı koğuş bölümleri olmayan hastanelerde, sitenin alanını normalleştirilmiş alanın% 10-15'i içinde azaltarak azaltmasına izin verilir. yeşil alanların payı ve bahçe ve park alanının büyüklüğü.

Doğal ışık ve güneşlenmenin azalmasını önlemek için, ağaçlar, binaların ışık taşıyan açıklıklarından 15 metre, çalılar - 5 metreden daha yakın olmayan bir mesafeye dikilir.

2.14. Hastanelerin topraklarında bölgeler tahsis edilmiştir: bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalar için tıbbi binalar, peyzaj bahçeciliği, patoanatomik bina, ekonomik ve mühendislik yapıları. Bulaşıcı bina, diğer binalardan bir yeşil alan şeridi ile ayrılmaktadır.

2.15. Ritüel alanlı patoanatomik bina, koğuş bölümlerinin pencerelerinden ve ayrıca tıbbi tesisin yakınında bulunan konut ve kamu binalarından görünmemelidir. LPO'nun ritüel bölgesine ayrı bir giriş gereklidir.

2.16. Multidisipliner tıbbi kurumların bir parçası olan bulaşıcı, dermatovenerolojik, obstetrik, çocuk, psikosomatik, radyoloji bölümleri ayrı binalarda yer almaktadır. Enfeksiyon hastalıkları bölümü için ayrı bir giriş (giriş) ve ulaşım dezenfeksiyonu için kapalı alan sağlanmıştır. Uygun planlama yalıtımı ve otonom havalandırma sistemlerinin mevcudiyeti ile, bu bölümlerin tüberkülozla mücadele bölümleri hariç diğer bölümlerle aynı binaya yerleştirilmesine izin verilir. Bulaşıcı hastalıklar bölümü için ayrı bir giriş sağlanmalıdır.

2.17. LPO'nun ekonomik bölgesinin topraklarında, pencerelerden en az 25 m mesafede, sert bir yüzeye sahip atık için bir konteyner platformu ve sokaktan bir giriş yerleştirildi. Sahanın boyutları, konteynerlerin taban alanını her yöne 1,5 m aşmalıdır. Konteyner sahası yetkisiz erişimden korunmalı, bir çit ve bir kanopiye sahip olmalıdır.

2.18. Tıbbi kuruluşların atık yönetimi, mevcut düzenleyici belgelerin gerekliliklerine uygun olarak gerçekleştirilir.

Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Kararı 18 Mayıs 2010 N 58
"SanPiN 2.1.3.2630-10'un onaylanması üzerine "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Değişiklikler ve eklemeler ile:

3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" yürürlüğe girdiği andan itibaren, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Yerleştirme, düzenleme, ekipman için hijyenik gereklilikler ve hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin işletilmesi", Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 06/06/2003 N 124 sayılı Kararnamesi ile onaylanmıştır (Rusya Adalet Bakanlığı'nda 06/18/2003 tarihinde tescil edilmiştir) , kayıt N 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03'te 1 No.lu Değişiklik, Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi Doktorunun 25 Nisan 2007 tarihli 19 No'lu Kararı ile onaylanmıştır (Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır). 5 Haziran 2007, kayıt No. 9597); SP 3.1.2485-09 "Tıbbi kuruluşların cerrahi profilinin hastanelerinde (bölümlerinde) hastane enfeksiyonlarının önlenmesi", Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Kararnamesi ile onaylanan SanPiN 2.1.3.1375-03'e Ek N 1 13 Şubat 2009 N 9 (Rusya Adalet Bakanlığı'nda kayıtlı 03/20/2009, kayıt N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Diş sağlığı kuruluşları için sıhhi ve hijyenik gereklilikler", N 2'yi SanPiN 2.1.3.1375-03 olarak değiştirin, 07.07.2009 N 48 (kayıtlı) Rusya Federasyonu Devlet Sağlık Doktoru Kararnamesi ile onaylandı 20.08.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı ile , kayıt N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Tıbbi ve önleyici kuruluşlarda dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu", SanPiN 2.1.3.1375-03'e ek No. 2, Rusya Federasyonu Baş Sağlık Doktoru Kararnamesi tarafından 08.06.2009 51 (26.08.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 N 3'ü SanPiN 2.1.3.1375-03 olarak değiştirin, 03/04/2010 N 18 Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Kararnamesi ile onaylandı (04 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'nda tescil edildi) /27/2010, kayıt N 17017).

İYİ OYUN. Onişçenko

Kayıt N 18094

Tıbbi faaliyetlerde bulunan girişimciler ve kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler tanımlanmıştır (SanPiN 2.1.3.2630-10).

SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin konumu, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletimi için hijyenik gereklilikler" (eklemelere ve değişikliklere tabidir) yerine geçerler.

Tıbbi ve önleyici kuruluşların (TPO'lar) nerede bulunması gerektiği belirlenmiştir. Bu nedenle, psikiyatrik ve bulaşıcı hastalıklar hastaneleri, konut binalarından en az 100 m (önceden - en az 500 m) uzaklıkta bulunmaktadır. Konut binalarında alkol veya uyuşturucu bağımlılığı olan kişilere yardım sağlayacak sağlık tesisleri, mikrobiyoloji laboratuvarları ve manyetik rezonans görüntüleme bölümlerinin yerleştirilmesi mümkün değildir.

Binalar, yapılar ve tesisler, iç dekorasyon, su temini ve kanalizasyon, ısıtma, havalandırma, aydınlatma, envanter ve ekipman gereksinimleri sabittir.

Odaların günde en az 4 kez 15 dakika süreyle havalandırılması tavsiye edilir. Ayrıca hastaların eşyalarını saklamak için dolaplar içermelidir. Pencere camı yılda en az 2 kez yıkanmalıdır. Önce - içeriden ayda en az 1 kez ve dışarıdan 3 ayda 1 kez (ilkbahar, yaz, sonbahar).

Temizlik için, 24 saat çalışan profesyonel temizlik (temizlik) şirketlerinin dahil edilmesine izin verilir. Bunun istisnası A sınıfı tesislerdir.

Kişisel hijyen kuralları ve ayrıca hastalara yemek servisi belirlenir.

Önleyici, salgın önleyici, dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin nasıl gerçekleştirildiği belirlenmiştir. Sağlık personelinin çalışma koşullarına ilişkin gereksinimler sabitlendi vb.

SanPiN 2.1.3.2630-10'da. Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler, 4 Mart 2016 N 27 tarihli "1 No'lu SanPin 2.1.3.2630-10'da Değişiklik Yapılmasına Dair" Kararnamesi uyarınca değiştirilmiştir.
Kitap, tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için Sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimlerin metnini içerir (SanPiN 2.1.3.2630-10). Yayın, uzmanlara, avukatlara, hukuk ve ekonomi üniversiteleri ve kolejlerinin öğrencilerine ve ayrıca tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşların gereksinimleriyle ilgilenen herkese yöneliktir.
Buna göre ve ben karar veriyorum:
1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" (Ek) sıhhi ve epidemiyolojik kural ve düzenlemeleri onaylayın.
2. Belirtilen sıhhi ve epidemiyolojik kural ve düzenlemeleri bu kararın yürürlüğe girdiği tarihten itibaren yürürlüğe koyun.
3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" yürürlüğe girdiği andan itibaren, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Yerleştirme, düzenleme, ekipman için hijyenik gereklilikler ve hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin işletilmesi", Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 06.06.2003 N 124 tarihli Kararı ile onaylanmıştır; SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03'te 1 No'lu Değişiklik, Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi Tesisat Başhekiminin 25 Nisan 2007 tarihli 19 No'lu Kararı ile onaylanmıştır (Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır) 5 Haziran 2007, kayıt No. 9597); SP 3.1.2485-09 "Tıbbi kuruluşların cerrahi profilinin hastanelerinde (bölümlerinde) hastane enfeksiyonlarının önlenmesi", Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Kararnamesi ile onaylanan SanPiN 2.1.3.1375-03'e Ek N 1 13 Şubat 2009 N 9 (Rusya Adalet Bakanlığı'nda kayıtlı 03/20/2009, kayıt N 13548); , N 2'yi SanPiN 2.1.3.1375-03 olarak değiştirin, 07.07.2009 N 48 Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Kararnamesi ile onaylandı (20.08.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, N 14581 tescilli) ; SanPiN 3.5.2528-09 "Tıbbi ve önleyici kuruluşlarda dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu", SanPiN 2.1.3.1375-03'e ek No. 2, Rusya Federasyonu Baş Sağlık Doktoru Kararnamesi tarafından 08.06.2009 51 (26.08.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, SanPiN 2.1.3.1375-03'e 3 No'lu Değişiklik, Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi Tesisat Başhekiminin 4 Mart 2010 tarihli 18 No'lu Kararı ile onaylanmıştır (Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır) 27 Nisan 2010, kayıt No. 17017).

SanPiN 2.1.3.2630-10 formu tanımlar.

İÇERİK
I. Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için genel şartlar
II. Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlarda dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu
III. Cerrahi hastanelerde (bölümlerde) hastane enfeksiyonlarının önlenmesi
IV. Doğum hastanelerinde (bölümlerde) hastane enfeksiyonlarının önlenmesi
V. Diş hekimliği organizasyonları için sıhhi ve hijyenik gereklilikler
VI. Feldsher-obstetrik istasyonlarının, ayakta tedavi kliniklerinin cihazı, ekipmanı ve işletimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler
Ek 1. Minimum taban alanı
Ek 2. Bir dişhekimliği sağlık kuruluşunun bileşimi, seti ve önerilen minimum bina alanları
Ek 3. Temizlik sınıfı, önerilen hava değişimi, izin verilen ve tasarım sıcaklığı
Ek 4
Ek 5. Tıbbi kuruluşların ana binalarının doğal, yapay ve birleşik aydınlatmasının normalleştirilmiş göstergeleri
Ek 6. Tıbbi ve farmasötik faaliyetlerde kullanılan ve sıhhi-epidemiyolojik ve hijyenik değerlendirmeye tabi tıbbi ekipman ve tıbbi cihazların listesi
Ek 7. Tıbbi ekipman ürünleri tarafından oluşturulan izin verilen fiziksel faktör seviyeleri
Ek 8. Sağlık personelinin işyerlerinde elektromanyetik radyasyonun İzin Verilen Maksimum Seviyeleri (MPL)
Ek 9. Tıbbi kuruluşların tesislerinde tıbbi ekipmanın izin verilen ses seviyeleri
Ek 10. Farklı şiddet ve yoğunluk kategorilerindeki iş faaliyetleri için işyerlerinde izin verilen maksimum ses seviyeleri ve eşdeğer ses seviyeleri, dBA
Ek 11. İş yerlerinde izin verilen maksimum hava kaynaklı ultrason seviyeleri
Ek 12. Parenteral viral hepatit ve HIV enfeksiyonunun acil olarak önlenmesi
Ek 13. Postoperatif enfeksiyonların kayıtlı nozolojik formlarının listesi
Ek 14. Doğum hastanesinin çeşitli yapısal bölümlerinin binalarını temizleme prosedürü
Ek 15. Doğum hastanelerinde kayıtlı nozolojik bulaşıcı hastalık formlarının listesi
Ek 16. Terimler ve tanımlar
Ek 17
Ek 18. Dezenfektanlar, sterilize edici maddeler, sterilizasyon öncesi temizlik maddeleri ve cilt antiseptikleri ihtiyacının belirlenmesi
Ek 19
Ek 20. Dezenfeksiyon ve sterilizasyon sırasında sıhhi kurallara uygunluk üzerinde üretim kontrolü için örnek plan
bibliyografik veriler

Devletin sağlık kurumlarına dayattığı temel gereksinimlerden biri, Sağlık Kuralları ve Normlarına veya SanPiN'ye uygunluktur. Bu belge, doğrudan tıbbi kuruluşlarda çeşitli bulaşıcı hastalıklarla enfeksiyon risklerinin devlet kontrolü için geliştirilmiştir. Bu standartlara uygunluk, kliniğin çalışmasında zorunlu bir faktördür. Medikal SanPiN'in dikkat etmeniz gereken özelliklerini anlıyoruz.

Tıbbi SanPiN 2.1 içeriği 3.2630-10

Tıbbi kurumlar için tüm temel gereksinimleri düzenleyen belge - SanPiN 2.1 3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimler." Burada bir kliniğin nasıl ve nerede bulunabileceğine, ısıtma, su temini, kanalizasyon ve havalandırma sistemlerinin nasıl oluşturulduğuna ve ayrıca kliniğin yapay ve doğal aydınlatmasına, mikro iklimine ve hava ortamına uygun parametrelere ilişkin talimatlar yer almaktadır. daha fazla.

Genel yönergelere ek olarak, tıbbi SanPiN, kliniğin belirli bölümlerinin organizasyonu için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri ayrıntılı olarak açıklar. Bu birimler, tüm kadın doğum ve kadın doğum odaları, perinatal merkezler, canlandırma ve yoğun bakım üniteleri ile acil servisleri içermektedir.

Clinic Online programında SanPiN gereksinimlerine uygun olarak kliniğin yönetilmesi uygundur. Dokümantasyonun sürdürülmesi, dezenfektanların tüketiminin izlenmesi, tüm bölümlerin ve doktorların çalışmalarını düzenlemek.

Clinic Online'ı deneyin

Buna ek olarak, bu SanPiN, tıbbi tesislerin nasıl dezenfekte edileceğine ve sterilize edileceğine ilişkin gerekliliklerin yanı sıra bulaşıcı hastalıkların yayılma riskini azaltmaya yönelik önleyici tedbirlerin düzenlenmesine ilişkin kuralları da içerir.

Tıpta tehlike sınıfı: tüberküloz klinikleri ve dispanserler

28.03.2016 özel tüberküloz klinikleri ve anti-tüberküloz dispanserlerinin, diğer uzmanlaşmış tüberkülozla mücadele kurumlarının ve yapısal alt bölümlerinin çalışmalarının organizasyonu ile ilgili tıbbi kurumlar için yeni SanPiN'de değişiklikler ve bunların bir parçası olan ayrı binalar ve yapılar yürürlüğe girmiştir ( madde 10.8.4, SanPiN 2.1 3.2630- on). Daha spesifik olmak gerekirse, eklemeler bu işletmelerin yeniden profillendirilmesi konusuna değiniyor. Şimdi, güncellemelere göre, her şey kliniğin topraklarında ve tesislerinde tüberküloz enfeksiyonu riskinin derecesine bağlıdır.

SanPiN, tıpta üç tehlike sınıfı geliştirdi:

tehlike sınıfı A nesnesi tıpta tehlikesiz olarak kabul edilir. Bu sınıf, tüberküloz teşhisi konan hastaların teşhis, tedavi, yerleştirilmesinde hiç kullanılmamış ve şu anda herhangi bir şekilde dahil olmayan nesneleri içerecektir. Bunlar yemek üniteleri, atölyeler, garajlar, eczaneler, bazı idari binalar ve daha fazlası olabilir.
tıpta tehlike sınıfı B zaten potansiyel bir tehlikeye sahip bir nesne olarak bir özelliğe sahiptir. Bunlar, tıbbi SanPiN'e göre, ekstrapulmoner tüberküloz formları olan hastaların muayenesi, tedavisi ve yerleştirilmesi için şimdiye kadar kullanılmış olan tıbbi kurumlardır.
Tıbbi SanPiN'ye göre B sınıfı olarak sınıflandırılan nesneler tehlikeli olarak kabul edilir. Bu, akciğer tüberkülozu olan hastaları kabul eden, muayenelerini, tedavilerini yapan ve bu tür hastalar için hastane olarak kullanılan tüm kuruluşları içerir. Ayrıca bunların hepsi klinik teşhis ve mikrobiyolojik laboratuvarlar, patolojik ve anatomik bölümler, tedavi tesisleri ve diğer tıbbi tesislerdir.

Çoğu zaman, aynı anda farklı tehlike sınıflarına sahip birkaç odanın bulunduğu binalar vardır. Böyle bir durumda, tüm binanın mevcut en yüksek risk sınıfında sınıflandırılması zorunluluğu vardır.

Tıpta tehlike sınıfı: klinik dönüşüm prosedürü

Tıpta tehlike sınıfını dikkate alarak sağlık kurumlarının yeniden yönlendirilmesi, Rusya Federasyonu'nun her alanındaki sağlık yetkilileri tarafından, devlet sıhhi ve epidemiyolojik hizmetinin denetleyici makamları ile birlikte gerçekleştirilir. Çalışmalarında, nesnenin tehlike sınıfının zorunlu bir tanımını gerektiren belirli kurallar tarafından yönlendirilmeleri gerekir.

tıpta tehlike sınıfı A olan bir nesne, yeniden profil oluşturmadan önce dezenfeksiyon/sterilizasyondan geçmelidir. İlgili sözleşmenin akdedildiği kuruluş tarafından gerçekleştirilmelidir.
Tıpta B tehlike sınıfına sahip bir tesisin, yeniden profil oluşturma işlemine tabi tutulabilmesi için, tesislerin dezenfeksiyonu / sterilizasyonuna ek olarak büyük onarımlara ihtiyacı vardır. Büyük bir revizyon, havalandırma sisteminin tamamen yenilenmesi, binaların ve yapıların (kapılar, zeminler, çerçeveler, cephe panelleri vb.) ahşap bileşenlerinin değiştirilmesi ve ayrıca eski boya, sıva ve fayansların çıkarılması anlamına gelir.
Tehlike sınıfı B nesneler, dönüşüm için en uzun hazırlığı alacaktır.İlk aşamada, bu tür tesisler dezenfekte edildikten sonra en az üç yıl süreyle korumaya tabi tutulur. Daha sonra, B sınıfı tesislerdeki onarımlarla aynı gereksinimlerle tesislerde büyük bir revizyon gerçekleştirilir.Sonunda, tüm binaların dezenfeksiyonu ile her şey sona erer.

Yeniden profil oluşturma prosedürü için tesislerin hazırlanmasından sonra, laboratuvar yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilen dezenfeksiyonun etkinliğini kontrol etmek gerekir.

ÖNEMLİ!
B veya C sınıfı bir nesne ahşap yapılara sahip bir binada bulunuyorsa, dönüşümü hariç tutulur. Bu tür nesneler yıkılır, tüm ahşap bileşenler ve yapılar yakılır.

Tüberkülozun önlenmesi ve tedavisi için kuruluşun tesislerinin dezenfeksiyonuna ek olarak, binaya bitişik tüm toprak geri kazanılmalıdır.

Sağlık kurumları için yeni SanPiN

SanPiN'de yapılan son değişiklikler de bazı öğeleri etkiledi. Nelere dikkat etmelisiniz:

1. Karara göre, "tedavi kurumu" / "tedavi ve önleyici kuruluş" ifadesi artık belge metni boyunca uygun durumda "tıbbi kuruluş" terimi ile değiştirilmiştir.

2. Tıbbi kurumlar için yeni SanPiN'e göre, Bölüm 1'in 2.2 paragrafının ilk cümlesinde bulunan "hastane" kelimesi, "yatan hasta koşullarında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar, her yerde sağlık hizmeti sunan tıbbi kuruluşlar" ifadesi ile değiştirilmelidir. -saatli tıbbi gözetim ve tedavi (bundan böyle hastaneler olarak anılacaktır)".

3. Tıbbi SanPiN'de tıbbi tesislerin dezenfeksiyonu / sterilizasyonu kurallarına özel dikkat gösterilir. Bu kurallara uyulması, kuruluşun sağlıklı ve hasta hastalar arasında sürekli temasın olduğu bir klinik ortamda bulaşıcı hastalıkların yayılma riskini azaltmasına yardımcı olacaktır.

4. Klinik yönetimi, temizlikçilere ve hemşirelere, yalnızca işe alındıklarında değil, aynı zamanda düzenli aralıklarla bir tıp kurumunda temizlik teknolojisi konusunda talimat vermelidir.

5. Sağlık kurumları için yeni SanPiN yönetmeliğinin gerekliliklerine göre, sıhhi personel, tesislerin, ekipmanların ve envanterin temizliğini dikkatle izlemeli, ıslak temizlik (yıkama ekipmanı ve tesisin tüm yüzeyleri) günde iki kez özel aletler kullanarak yapmalıdır. dezenfeksiyon için araçlar, bireysel koruma anlamına gelir.

ÖNEMLİ!
Araçlar ve çalışma solüsyonları sadece tıbbi aletlerin sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu için değil, tıbbi tesislerin, tedavi odalarının, alet ve ekipman yüzeylerinin dezenfeksiyonu sırasında da kullanılmaz, ayrıca B ve C sınıfı tüm temizlik ekipmanlarını ve tıbbi atıkları işler.

6. Dezenfektanlar, tedavi odalarının dışında özel olarak donatılmış bir yerde saklanmalıdır. Tüm deterjanlar ve dezenfektanlar fabrika ambalajında, etiketli; hazır çalışma çözeltileri - ayrı kaplarda (çözeltinin adını, amacını, bileşimini, konsantrasyonunu, kullanım süresini gösteren bir etiketle tanımlanan bir kapakla sıkıca kapatılırlar).

7. Temizlik ekipmanları da SanPiN'e göre depolanır. Tüm paspaslar, paçavralar, kaplar işaretler içerir. Ek olarak, her rengin belirli bir temizlik türüne ve yapılması gereken odaya karşılık geleceği envanteri belirlemek için renk kodlaması kullanılabilir. Kodlama şeması, envanter depolama konumuna yerleştirilmelidir. Temizlik ekipmanının depolanması için, kliniğin idaresi, amaçlarına göre tüm öğelerin ayrı ayrı duracağı ayrı bir oda tahsis etmelidir: duvarları ve zeminleri, banyoları, koridorları, ofisleri işlemek için.

8. Sağlık kurumları için yeni SanPiN ayrıca çamaşır makinelerinin, arabaları temizlemek için toplama alanına yerleştirilmesini ve pencerelerin yılda iki kez yıkanmasını şart koşuyor.

Tıbbi SanPiN'e göre kliniklerin genel temizliği için kurallar

Yeni gerekliliklere uygun olarak, klinik tesislerinin genel temizliği, önceden onaylanmış bir temizlik takvimi programına göre en az ayda bir kez yapılmalıdır. "Genel temizlik" kavramı, tüm yüzeylerin ıslak temizliğini, paspaslamayı, envanter, ekipman, demirbaşların dezenfekte edilmesini içerir.

Sürekli sterilite bakımının gerekli olduğu tesisler (ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, doğum odaları vb.), Genel temizlik ve dezenfeksiyon haftada en az bir kez çok daha sık organize edilir.

ÖNEMLİ!
Sıhhi bir günde, işletme biriminde herhangi bir operasyonel faaliyet gerçekleştirilmez. Kliniğin direkt temizliği sırasında sıhhi personelin yanında kişisel koruyucu ekipman bulunmalı ve tüm çalışan ekipmanlar işaretlenmelidir.

Tıbbi SanPiN uyarınca özel tesislerin dezenfeksiyon önlemleri, gerçeğin ardından gerçekleştirilebilir - gerekirse (epidemiyolojik endikasyonlar veya dış ortamın mikrobiyal kontaminasyonuna ilişkin laboratuvar çalışmalarının zayıf sonuçları)

Kliniğin tesislerinde genel temizlik, duvarları sulayarak veya zeminden tavana kadar tüm yüksekliğe kadar çalışan bir dezenfektan solüsyonu ile silerek dezenfeksiyonu ile başlar. Daha sonra zeminler, pencere pervazları, kapılar, mobilya ve ekipmanların yüzeyleri sterilize edilir.

Sıhhi personel, dezenfeksiyon önlemlerini aldıktan sonra kişisel koruyucu ekipmanlarını değiştirmeli ve tüm yüzeyleri sade suya batırılmış temiz bezlerle tekrar silmelidir. Ve son olarak, odadaki hava dezenfekte edilir.

Temizleme tamamlandıktan sonra, kullanılmış tüm paspaslar bir süre çalışan bir dezenfektan solüsyonuna batırılır, akan suda durulanır ve kurutulur.

Değişikliklere göre işlem odası prosedürü

Tedavi odası etkinlikleri, 2016 yılında meydana gelen SanPiN 2.1 3.2630-10 içeriğindeki değişikliklere uygun olarak düzenlenmelidir. Tedavi odasının ayrı bölgelere bölünmesi yasal olarak düzenlenmemiş olsa da, yeni değişiklikler tıbbi etkinliklerin düzenlendiği tesislerin düzeni ve yapısı ile ilgili hijyen gerekliliklerini içermektedir. Sağlık kurumları, tesisleri imar ederek yeni SanPiN'in hijyen gerekliliklerine uyabilir, böylece tıbbi prosedürlerin yüksek kalitede uygulanması ve sıhhi ve salgın karşıtı rejime uygunluk için uygun koşullar yaratılabilir. Ek olarak, bölgeleme, teknolojik süreçlerde ince ayar yapılmasına yardımcı olarak, epidemiyolojik risk derecesinde farklılık gösteren akışların kesişmesini önler.

Tesislerin bölünmesi hakkında konuşurken, tedavi odasının aşağıdaki bölgeleri ayırt edilir:

tıbbi manipülasyonların yapıldığı veya belgelerle çalışmanın yapıldığı bir yer. Tedavi odasının bu alanında, kural olarak, iki masa vardır - bir çalışma masası ve bir manipülasyon masası ve hastalar için bir kanepe;
ilaç ve temiz malzemelerin saklanması için ayrılmış tedavi odası alanı, tercihen bunun için özel olarak tasarlanmış bir tıbbi dolapta, ayrıca manipülasyonlar için başka bir masa da buraya kurulur;
Tıbbi prosedürlerden sonra aletlerin dezenfekte edildiği ve atıkların özel bir kapta biriktirildiği bir bölge. "Tedavi odasının kirli alanı" olarak adlandırılan alanda şunları yapabilirsiniz: Ellerini yıka , ve ayrıca orada depolanan dezenfektanlarla tekrar kullanılabilir aletleri kullandıktan sonra işleyin.

Rahat ve güvenli çalışma için, odadaki alanı düzenleme konusuna ciddi şekilde yaklaşmanız ve ergonomiyi dikkate alarak düşünmeniz gerekir. İşlem hemşiresi hastaya erişimde sorun yaşamamalıdır. Oda, çalışma sırasında her zaman gerekli ekipman ve aletlere erişim olacak, temizlik sırasında hiçbir engel oluşturmayacak ve aynı zamanda sıhhi ve hijyenik standartlara uyulacak şekilde donatılmalıdır (SanPiN 2.1 3.2630-10 Ekleri). ) alan, kişi başına düşen metrekare sayısı, aydınlatma ve diğer göstergelerle ilgili.

Ofiste uçucu zararlı maddeler yayan reaktiflerin (metil metakrilatlar, psikotrop ilaçlar, organik çözücüler, fenoller ve formaldehitler vb.) kullanımını içeren prosedürler yapılırsa, odayı bir davlumbaz ile donatmak gerekir. Reaktiflerle bu tür prosedürler gerçekleştirilmezse, bir davlumbaz gerekli değildir, havanın normalize edilmiş parametrelerinin bulunduğu Bölüm I SanPiN 2.1 3.2630-10'un 6. bölümünün tesislerinin hava ortamı gereksinimlerine başvurmalısınız. ortam kurulur.

SanPiN'deki değişiklikleri dikkate alarak aşılama ve inhalasyon için yer

Farklı tedavi odaları eşit olmayan derecede epidemiyolojik riske sahiptir ve bu nedenle birbirinden ayrı yerleştirilmelidir. Amaçları farklı olan tedavi odaları aynı zamanda ortak yerleşim olasılığını da ortadan kaldırır. Bu nedenle, Bölüm I SanPiN 2.1 3.2630-10 paragraf 10.10'a göre, fizyoterapi bölümünün bir parçası olarak inhalasyon odası diğer tedavi odalarından ayrı olarak yerleştirilmelidir. Solunum bölgeleri, ofiste sürekli hava değişiminin saatte en az 10 kez garanti edildiği ve odadaki sıcaklığın + 20 ° C'de tutulduğu koşullar yaratan besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmalıdır. Tıbbi prosedürler ve tıbbi cihazların dezenfeksiyonu için hazırlık yapılması planlanan alanda, iki bölüme ayrılmış bir lavabo, dezenfeksiyon, sıcak ve soğuk su temini için bir kazan, ayrıca bir davlumbaz bulunmalıdır. odanın bu bölümünde operasyon.

Bir tıbbi kurumda MU 3.3.1891-04 "Çocuk kliniğinin aşı odasının çalışmalarının organizasyonu, immünoprofilaksi odası ve aşı ekiplerinin organizasyonu" paragraf 6.4'ün içeriğine dayanarak, içinde bir odaya sahip olmak gerekir. aşı yapılacaksa, odanın donanımı yukarıdaki belgenin gereksinimlerini karşılamalıdır.

Tedavi odası alanında ofis ekipmanlarının kurulumu

Düzenleyici belgelerde, tedavi odaları alanlarına bilgisayar kurulmasını yasaklayan herhangi bir talimat yoktur. Ancak, ofis ekipmanı kurarken, değişen derecelerde epidemiyolojik tehlikeye sahip akışların ayrılmasının sağlanması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Alanın ergonomik dağılımı ilkelerine göre, odanın alanı doğrudan sırasıyla donanımlı iş istasyonlarının sayısına bağlıdır, oraya kurulu bir bilgisayarla yeni bir işyeri eklemek, odanın normalleştirilmiş alanının arttırılması gerektiği anlamına gelir. . Katot ışın tüplü monitör takılacak iş yeri için ayrılan alan en az 6 m2, likit kristal veya plazma monitörlü en az 4,5 m2 olmalıdır.

Belgeleri kopyalama ve çoğaltma cihazları - yazıcılar, tarayıcılar, fotokopi makineleri - ekipmanı yerleştirirken de dikkate alınması gereken ek alan kaplar. Sıhhi ve anti-salgın gereksinimleri dikkate alınarak, içinde bulunan bir bilgisayar tedavi odasıçevrenin kirlenmesini önlemek için düzenli olarak dezenfektanlarla tedavi edilmelidir.

SanPiN'e göre tıbbi giysi gereksinimleri

Tıp kurumlarında genellikle farklı tehlike sınıflarına sahip bölümler bulunur ve farklı derecelerde epidemiyolojik riske sahip akışların kesişmesini önlemek için personelin tulum giymesi düzenlenmelidir. Kıyafetler gerektiği gibi değiştirilmelidir.

SanPiN 2.1 3.2630-10, personel için tıbbi giysilere ilişkin normları ve gereksinimleri ve ne zaman değiştirilmesi gerektiğini belirtir. Bu kurallar birkaç faktöre dayanmaktadır: manipülasyonun doğası (ameliyat işlemi veya odanın temizlenmesi), oda tipine bağlı olarak havadaki mikroorganizmaların içeriği (bulaşıcı hastalar için bölüm, teşhis odası, tedavi odası). Bu nedenle, iş gününün başında SanPiN çalışanları, steril bir odaya girmek gerektiğinde veya meslek değişikliği olduğunda değiştirilmesi gereken tıbbi / tulum giyerler. GOST R ISO 14644-5-2005 standardı, temiz bir odada tulum giyme normlarını ve onu terk etme kurallarını formüle eder, bu bilgi yukarıdaki standardın referans ekinde belirtilmiştir.

Burada, orta ve genç sağlık personelinin katılımıyla, baş hemşirenin sorumluluğundaki doğrulama faaliyetlerinin sıklığını gösteren, KEP çerçevesinde kontrol için önerilen nesnelerin gösterge niteliğinde bir listesinin bir parçası bulunmaktadır.

Tam listeyi aşağıdan indirebilirsiniz.