Spinal osteokondroz uzun süreli bir kronik hastalık kıkırdak, kemik ve daha sonra kas dokusunu etkileyen, omurilikten uzanan sinirler. Bu patolojinin belirtileri genellikle olgun yaşta, ağır fiziksel emekle uğraşan veya sürekli monoton hareketler yapan insanlarda ortaya çıkmaya başlar. Omurların yüzeysel kısımlarının yaygın şekilde tahrip olması, bir kişinin tüm çalışma işlevlerini yerine getiremeyeceği kadar acı çekmesine neden olur. O zaman osteokondrozun verildiği yoğun tedaviye ihtiyacı olabilir. hastalık izni.

Hangi durumlarda hastalık izni verilir?

Omur gövdeleri arasındaki kıkırdak yıkımı çok yaygın bir sorun olduğu için hastalar bu sorunu yaşarlar. çok sayıda tedavisi hakkında sorular. Omurgada dejeneratif değişikliklerden muzdarip birçok insan, osteokondroz için kime ve kaç gün boyunca hastalık izni verildiğiyle ilgilenmektedir. Bu hastalığın ne olduğunu, onu nasıl etkileyebileceğinizi anlamalısınız. İlk belirtileri asemptomatiktir veya çok az soruna neden olur. Ancak yavaş yavaş şikayetler, aktif hareket olasılığının keskin bir şekilde ihlal edilmesine kadar yoğunlaşır. Boyun veya sırt ağrısı, genel refahı azaltır, olağan aktivitelere müdahale eder.

Olabilirse, bunun omurganın hangi kısımları için tipik olduğunu okuyun.

Osteokondroz ile kalp hastalığından nasıl ayırt edileceğini öğrenin.

Aşağıdaki durumlarda osteokondroz için birkaç gün hastalık izni verilir:

• hareket kabiliyetini keskin bir şekilde sınırlayan hastalığın alevlenmesi;
• sinir köklerinin ihlali;
• hareketle veya istirahatle ilişkili keskin ağrı oluşumu;
• sınavı geçmek;
• yatarak veya sanatoryum tedavisi.

Osteokondrozlu hastalık izni için kaç gün verildiği genellikle önceden bilinmemektedir. Bu ilerleyici durumun tedavisi zamanla oldukça uzar, bu nedenle kurslar yaşam boyunca reçete edilir.

Önemli! Ağrılı bir sırt üzerindeki yükü azaltmak için hastalara bir sakatlık sertifikası verilir. Bu nedenle, ağrı kesici aldıktan sonra, maksimum huzura ve arzu edilen yatak istirahatine ihtiyacınız olduğunda ev işlerini yapmak imkansızdır.

Osteokondroz için hastalık izni ne kadardır

Osteokondrozlu çalışma çağındaki kişilere kaç gün hastalık izni verildiğini öğrenmek için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekir. Sırta veya boyuna yük limiti atayabilir, uygun araçlar patolojinin tedavisi için bir ilaç kompleksi seçin. Doktorun amacı, yıkıcı süreçleri yavaşlatmak, hoş olmayan tezahürlerini durdurmaktır.

Osteokondroz belirtileri için bir bültenin yayınlandığı gün sayısı, semptomların ciddiyetine bağlıdır:

• 3-7 gün: Belirgin bir ağrı sendromu veya spinal hareketlilikte bir azalma ile birlikte birincil tanımlanmış hastalığı olan hastalar için reçete edilir;
• 10-15 gün - yatarak tedavi, daha sonra evde iyileşme için böyle bir tedavi süresi gereklidir;
• gelişme, hastalığın diğer komplikasyonları, iş faaliyetlerinde 3 aya kadar yasak gerektirebilir;
• içinde bireysel vakalar omur veya sanatoryum tedavisinin bozulmuş fonksiyonlarını geri yüklemek için operasyonlar kullanıldığında, zaman sınırı emek faaliyeti altı aya kadar sürebilir.

Omurgadaki dejeneratif değişiklikler, zamanında kontrol gerektiren oldukça ciddi bir durumdur. Osteokondrozlu hastalar, genel durumlarını ve normal işlerine geri dönebilmelerini iyileştirmek için gerekli olduğu sürece hastalık izninde tutulur.

Hangi durumlarda osteokondrozlu bir bülten vermeyin

Bu hastalık bir kişiyi sakatlığa getirebilse de, genellikle bu teşhisin kurulması, iş göremezlik belgesi gerektirmez. Omurların yüzeylerinin tahribatı belirtileri, 30 yıl sonra insanlarda radyografi ile tespit edilebilir. Kıkırdak ve kemik dokusunun gizlice tahrip olması, olağan fiziksel emeği iptal etmez. Doktor, kemiklerin kıkırdak yüzeylerinin durumunu destekleyen ilaçlar, profesyonel, önleyici fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri reçete eder.

Hangilerinin osteokondroz için reçete edildiğini, ne için kullanıldığını kontrol edin.

Öğrenin, osteokondrozlu hastalar.

Sırt ve omurga hastalıkları için neyin gerekli olduğunu biliyor musunuz?

Osteokondroz için yalnızca bir kişinin performansını bozan belirgin semptomların gelişmesiyle hastalık izni verilir. Bu nedenle, birçok insan bu patolojiyle işten ancak hastaneye kaldırılırken kaçınılabileceğine inanmaktadır. Yıllar içinde biriken omurilik dokularının yıkımını kısa sürede tamamen düzeltmek imkansızdır, ancak daha sonra hareket kabiliyetinizi kaybetmemek için hemen önlem almaya başlamalısınız. Hastalık izninin mevcudiyeti ne olursa olsun, bu sorunla ilgilenmeniz gerekir. Hiçbir doktor, hasta bir kişiyi, bozulan sağlığına kavuşturmaya zorlayamaz. Hastanın kendisinin inisiyatifi, organlarının ve sistemlerinin işlevselliğini güçlendirmek ve sürdürmek için önemlidir.

Kendi kendine ilaç veremezsiniz, gerçekleştirin emek yükümlülüklerişiddetli ağrı ile. Osteokondroz derecesinin incelenmesi ve belirlenmesi için birkaç günlük hastalık izni almak için uzmanlardan tavsiye almak daha iyidir.

Hastalığın ağrılı semptomları azaldıktan ve bülten sona erdikten sonra, yavaş yavaş sırt kaslarını güçlendirmeye çalışmalısınız. Bazı türler bunun için uygundur. egzersiz yapmak, jimnastik antrenmanı yapıyor. Ancak, omurga üzerinde keskin yükler olmadan kademeli olarak başlatılmalıdır. Hepsinden iyisi, uzmanların gözetiminde özel olarak tasarlanmış kompleksler yardımcı olur. Doktorun önerdiği derslere katılamayan hastalar, yatarak veya oturmaktan daha fazla zaman harcayabilirler.

İstatistiklere göre, röntgen çekildikten sonra 10 hastanın 8'inde osteokondroz teşhisi konur. Hastalık göz ardı edilemez - hızla akut hale gelir ve sonra - kronik form, komplikasyonlarla tehdit ediyor - fıtık ve çıkıntı. Bu nedenle, omurgayı daha fazla riske maruz bırakmamak, ancak hastalığı sakin bir şekilde iyileştirmek için osteokondroz için hastalık izni alınması önerilir.

İlk ağrıda hemen bir doktora danışın. Kapsamlı bir teşhisin yanı sıra sağlık durumunun kapsamlı bir incelemesi yapılacaktır. Genellikle sırta yayılan hoş olmayan semptomlar hastalıklara neden olur. iç organlar. Alınan verilere dayanarak, uzman hastalık izni konusuna karar verecek ve terapinin ne kadar süreceğini size söyleyecektir.

hastalık izni ne kadar

Osteokondroz, sinir sisteminin işleyişindeki kesintilere eşlik eder. Kökler sıkıştı, güçlü ağrı duyumları var - bir kişi sakince hareket edemez, oturamaz ve hatta uzanamaz. Bu nedenle, hastalık izninin süresi aşağıdaki göstergelere göre hesaplanır:

• hoş olmayan semptomların tezahürü;
• hastanın mesleği, işin hareketli bir yaşam tarzı ile ilişkili olup olmadığı, etkileyici yükler;
• Bir uzman tarafından seçilen terapi.

Kaç gün hastalık izni verileceği, büyük ölçüde hastalığın tipine, formuna (hafif, akut, kronik) ve ağrının lokalizasyonuna bağlıdır. Servikal osteokondroz ile (en yaygın Ofis çalışanları) Hastaya yedi güne kadar istirahat verilir. Radiküler sendrom bu sayıya birkaç hafta daha ekleyecektir. Periartrit, bir kişiyi tam bir iyileşme gerçekleşene kadar yaklaşık 6-7 ay evde kalmaya zorlayacaktır.

Lomber osteokondroz en sık bir hastanede tedavi edilir. Bu durumda, tedavi süresi 7 gündür. Gelecekte, bir kişi hastalık nedeniyle çalışma koşullarını iyileştirmeyi isteyebilir. bu türdençoğu zaman yük yanlış olduğunda ortaya çıkar. İnşaatçılar, yükleyiciler için tipiktir. Göğüs bölgesinin patolojisi, hastalık izninin 17-18 güne kadar uzatılmasını sağlayacaktır.

Osteokondrozun alevlenmesi ve fıtık görünümü durumunda ameliyat olduysanız, sorma hakkınız vardır. fazladan günler hastanede dinlenin. Bu dönemde dikkatli bir şekilde, fazla çalışmadan ve tekrar omurgayı zorlamadan toparlanmak gerekir.

Hastalığın tekrarlamasına neden olmazsa işe dönüşe izin verilir. kısa dönemler. saat yüksek olasılık Bu olayda hastalık izni bir süre daha uzatılacaktır.

hastalık izni nasıl alınır

Elde etmek üzere bu sertifika, aşağıdaki adımları izlemeniz gerekir. Çoğu genç ve sağlıklı olan birçok patron böyle bir patolojiyle çalışmanın oldukça mümkün olduğuna inansa bile, osteokondroz için hastalık iznini reddetmemelisiniz. Bir tedavi süreci gereklidir, aksi takdirde sağlık durumunda sakatlığa yol açan ciddi bozulma sizi bekliyor!

1. Muayene için cerrahınız veya nöroloğunuzla iletişime geçin. Sadece bu doktorlar hastalık izni verecek, ancak kaliteli bir teşhis için başka doktorlar tarafından muayene edilmeniz gerekecek.

1. Tanı konulduktan sonra uzman, hastalığın neden olduğu sağlığa verilen zararı değerlendirmelidir. Bu durumda hastanın çalışma koşulları dikkate alınmalıdır.

1. Bir hastaneye yatırılabilir veya evde tedaviye gönderilebilirsiniz. Hastane çarşafları farklı görünecek, çünkü ilk durumda, hasta büyük olasılıkla tıbbi amaçlar için omurga üzerinde etkileyici bir etkiye ve ikincisinde yeterince uzun bir dinlenmeye ihtiyaç duyuyor.

Uzman bir hastanede veya sanatoryumda tedaviye ihtiyaç duyduğunu belirttiyse, sertifika kabul gününden taburculuk gününe kadar verilir.

Hastalık iznindeyken osteokondroz nasıl tedavi edilir

Osteokondroz ciddi bir hastalıktır, ancak tedavi edilebilir. Ana koşul, doktora itirazı geciktirmemektir. Hastalık izni almak, birkaç aşamada gerçekleşen spinal terapi ile ilgilenmenin acil olduğunun bir işaretidir:

• ağrıyı hafifletmeyi amaçlayan özel ilaçların kullanımı;
• özellikle ihmal edilen durumlarda veya daha hızlı bir sonuç için ablukaların kullanılması;
• kondroprotektörlerin kullanımı - kıkırdak dokusunun durumunu iyileştirmek ve iyileştirmek için ilaçlar.

Komplikasyonlar meydana geldiğinde, bazen ameliyat gerekir. Bununla birlikte, rahatsızlık giderilirse, uzman genellikle özel bir dizi egzersiz, masaj veya akupunktur reçete eder. Paralel olarak, bağışıklık durumu büyük ölçüde azaldığı için ilaç ve vitamin almaya devam edin.

Birkaç hafta içinde ağrılı sendromlardan kurtulabilirsiniz - hastalık izninde kaldığınız süre boyunca. Ancak tedavi burada bitmiyor. İşe dönerseniz, vücudun durumu izin veriyorsa, doktorun talimatlarına uymaya, doğru ilaçları kullanmaya ve tedavi edici egzersizler yapmaya devam edin.

Kendi başınıza bir teşhis koymak imkansızdır. Osteokondroz varlığının bildirilmesinden ve hastalık iznine ayrılmadan hemen sonra tedaviye başlayın. Sırtı bir kez daha yükleyemeyeceğinizi unutmayın, bu nedenle terapiyi tamamlamak için biraz dinlenmek gerekir. Hastalıktan kurtulmak sizin hakkınızdır, kanunla korunmaktadır. Onu kimse alamaz - seçici bir işveren bile.

Birçok insan osteokondroz teşhisi konusunda şüphecidir ve buna gereken ilgiyi göstermez. Bu, yetişkin nüfus arasında hastalığın yüksek oranda tespit edilmesinden kaynaklanmaktadır. Her ikinci kişi sırt problemleri yaşar ve sadece küçük bir kısmı ciddi tedavi görür. Ancak bu, sürekli gerektiren tehlikeli bir patolojidir. tıbbi kontrol ve terapi.

Pastel mod veya aktivite - doktor ne yazacak?

Boyun seviyesinde omurgadaki distrofik değişikliklerin alevlenmesi ile doktor, hastasına hastalık izni yazar. Bu patoloji önemsenmemelidir, çünkü intervertebral disklerin yetersiz çalışmasından ve sıkışmış sinir uçlarından oluşur. AT normal durum omurganın tüm bağlantıları aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• amortisman;
• destek görevi görür.

Bir kişinin hareketi sırasında omurların yastıklanması gerekir, aksi takdirde keskin şoklar güçlü bir darbeye neden olur. baş ağrısı ve kas gerginliği, beyin sürekli darbe kuvvetinin etkisi altında olacaktır. Sonuç olarak, bu, işlevsel yeteneklerinde bir azalmaya ve fizyolojik durumunda bir bozulmaya merhaba demektir.

Destek mekanizmasına gelince, burada her şey basittir - kafa tarafından gerçekleştirilen herhangi bir eğim ve dönüş, servikal bölgenin kas pleksuslarında artan bir yüke neden olur. Omurga sayesinde, bir kişi ayakta durabilir ve oturabilir ve ayrıca ağır bir kafayı kolayca tutabilir, ardından uygun destek olmadan vücut aşağı inme eğiliminde olacaktır.

Disklerdeki ve omur gövdelerindeki distrofik tahribat nedeniyle, kemiklerin ve eklemlerin kıvamı sertleşir ve kurur, amortisman fonksiyonları belirgin şekilde azalır.

Ayrıca, servikal osteokondroz, nörolojik uygulamada osteofit adı verilen kemik büyümeleri ile her zaman komplike hale gelir. Hareket ederken ağrıya ve çatlamaya neden olan bu büyümelerdir. Zamanla diskler kalınlaşmaya başlar ve nörovasküler demetlerin sıkışmasına neden olur.

Osteokondrozun neden olduğu komplikasyonların ortaya çıkması sonucunda hastaya hastalık izni verilir, bu sürenin süresi aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

Servikal lezyonlar için evde tedavi için ortalama kalış süresi 3 gün ila bir haftadır. Hasta hastalığın son aşamalarına sahipse, onun için üç haftalık bir yatak istirahati verilebilir. Eklem dokularının yakınında iltihaplanma ile hastalık izni 7 aya kadar uzatılabilir.

Osteokondroz, neden olabileceği komplikasyonlar kadar korkunç bir ağrı sendromu değildir. Patolojinin ilerlemesinin en yaygın sonucu eklem kıkırdağı dokusundaki dejeneratif değişikliklerdir. Şiddetli ağrılı ataklar ve ciddi bir inflamatuar süreç ile reçete edilebilir. hastane tedavisi. Tedavinin başlamasından 4 ay sonra, kişi rahatlama hissetmiyorsa ve kalıcı bir iyileşme yoksa, o zaman engellilik hakkında bir konuşma yapılır ve doktor engellilik randevusu için bir komisyona başvurabilir. Bu, yalnızca disklerin yok edilmesinin eklemlerin ve uzuvların işleyişi ve fizyolojik durumu ile ilgili sorunlara neden olduğu çok zor durumlar için geçerlidir.

Normal hayata nasıl dönülür

Servikal bölgede ağrı tedavisi dar bir uzman - bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın son aşamaları teşhis edilirse, hasta bir beyin cerrahı tarafından gözlemlenmelidir.

Akut bir atağı hafifletmek için analjezikler reçete edilir. Hareket kabiliyetindeki kısıtlamalar ve ağrıyı zayıflatan doktor, kas spazmını anında gideren bir ilaç blokajı ile sinir uçlarını durdurmayı önerebilir. Tedaviye devam etmek ve etkili bir şekilde hastanın durumunu hızlı bir şekilde hafifletmek için osteokondroz için hastalık izni gereklidir. İyileşme döneminde, sadece antispazmodikler değil, aynı zamanda hasarlı kıkırdak dokusunda rejeneratif süreçleri hızlandıran kondoprotektif ilaçlar da almak gerekir. Ne yazık ki, kıkırdağı tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak yıkım sürecini yavaşlatmak mümkündür. Verilerdeki aktif bileşenler ilaçlar dokuları besler, içlerindeki nemi korur.

Alevlenme geçtikten sonra, doktor, normal yaşam tarzınıza dönmenize ve motor kabiliyetinizi geri kazanmanıza yardımcı olacak özel bir dizi terapötik egzersiz ve ilaç yazacaktır. Boyun seviyesindeki osteokondroz ile yatay çubuk üzerinde yapılan egzersizler özellikle etkilidir. Nöbetleri önlemek için her gün birkaç dakika üzerine asılmasında fayda vardır.

Her egzersizi yaparken dikkatli olmak çok önemlidir. Sadece ciddi yüklerin sağlıklarını geri kazanmalarına ve spor salonuna giderek tam bir hata yapmalarına yardımcı olacağına inanan bir hasta kategorisi var. Sonuç olarak, hastalık ilerlemeye başlar ve fıtıklar, osteofitler ortaya çıkar, iç organlar sürece dahil edilir.

Doktorlar, omurgadaki distrofik değişikliklerin alevlenmesi durumunda her zaman hastalık izni verir. Uygun tedavi eksikliği ve pastel rejimin ihlali, sakatlığa ve hastalığın karmaşık biçimlerine yol açabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Sağlığınızı riske atmayın! Doktor tavsiyelerini dinleyin ve bu patolojiyi ciddiye alın.

Ve bazı sırlar

Hiç sürekli sırt ağrısı veya dayanılmaz eklem ağrısı yaşadınız mı? Bu makaleyi okuduğunuza bakılırsa, siz veya sevdikleriniz onları zaten kişisel olarak tanıyorsunuz. Ve tabii ki ilk elden ne olduğunu biliyorsunuz:

• sürekli ağrıyan ve keskin ağrılar;
• rahat ve kolay hareket edememe;
• sırt kaslarının sürekli gerginliği;
• eklemlerde hoş olmayan çatırdama ve tıklama;
• omurgada keskin atış veya eklemlerde nedensiz ağrı;
• uzun süre bir pozisyonda oturamama.

Şimdi soruyu cevaplayın: Size yakışıyor mu? Böyle bir acıya dayanılabilir mi? Ve etkisiz tedaviye ne kadar para harcadınız? Bu doğru - bunu bitirmenin zamanı geldi! Katılıyor musun? Bu nedenle, artrit, artroz, osteokondroz ve diğerlerini tedavi etmenin etkili yöntemleri hakkında daha az olmayan özel materyalleri paylaşmaya karar verdik. ciddi hastalıklar kemikler ve eklemler.

Osteokondroz, günümüzde en yaygın patolojilerin sıralamasında lider konumlardan birini işgal eden bir hastalıktır. Tüm nahoş tezahürlerini ortadan kaldırmak için sağlamak çok önemlidir. Yardıma ihtiyaç duydu hasta. Çok sık insanlar şu soruyu soruyorlar: Osteokondroz ile hastalık izni almayı ummak mümkün mü? Hastalık iznine sevk edilen bir alıntı sadece bir nöropatolog tarafından gerçekleştirilir. Ancak, hastalığın ilk belirtilerinin başlangıcından hemen sonra ziyaret etmelisiniz.

Genellikle osteokondroz nörolojik bir doğanın komplikasyonlarına neden olur. Tedavi için evde kalma süresi aşağıdaki göstergelere bağlıdır:

1. Ağrı belirtileri ve hastalık nedeniyle hareket kısıtlılığı.
2. Bir kişinin çalışma koşulları ve mesleği.
3. Bir doktor tarafından reçete edilen terapi.

Mevcut sonraki tarihler evde osteokondrozlu bir hasta bulmak:

1. Sunulan patolojiyi teşhis ederken, çeşitli omurlardaki konsantrasyon ve hasar dikkate alınarak, hasta 3-7 gün süreyle işten uzaklaştırılabilir. Hastalık şiddetli bir aşamadaysa, hastanın evde bulunması 3 haftayı bulabilir. Periartritli evde kalma süresi 7 haftadır.
2. Belirgin alevlenmelerle ortaya çıkan torasik bölgenin patolojisi ile hasta 18 gün boyunca işten çıkarılır.
3. Lomber osteokondroz teşhisi konulursa, evde olmak, etkilenen bölgenin konumuna, komplikasyonlarına ve ağrısına bağlıdır. Hastalık izni bir hafta sürebilir. Ağır hastalık vakalarında tedavi hastanede yapılacaktır. Tedaviden sonra doktor, hastası için iş yerini değiştirmesini tavsiye edecektir.
4. Ameliyattan sonra hastalar da hastalık iznine alınır. Hastanede tedavi ve süresi operasyona bağlıdır.

Sınırlı çalışma kapasitesi

Sunulan hastalık ve sonuçları vertebrojenik hastalıklara yol açabilir. Bugün, bunlar genç bir organizmayı bile etkileyebilecek en yaygın patolojilerdir. Hastalığın kronik bir hal alması şartıyla geçici veya kalıcı sakatlığa katkıda bulunurlar.

Osteokondroz, uzun süredir yaşlıların hastalığı olmuştur. Bu nedenle çoğu insan böyle bir patolojiye neyin neden olduğunu, neden tehlikeli olduğunu ve hastalık izni almak için neden koşmanız gerektiğini hayal bile etmez.

Birçok işveren, tanımlanan hastalığa yakalanan gençleri tedavi ederken işten uzaklaştırmak için hiçbir neden olmadığına inanmaktadır. Ama bu görüş yanlış. Doktor hastaya dinlenmesini tavsiye ettiyse, o zaman dinlenmeniz gerektiği anlamına gelir. hatasız bu tavsiyeye sadık kalın. Aksi takdirde, hoş olmayan sonuçlardan kaçınılamaz.

Tanım
Spinal osteokondrozun nörolojik komplikasyonları- kas-spastik, refleks, kompresyon (sinir ve/veya damar sıkışması) faktörlerinden kaynaklanabilir ve ağrı, duyusal, vejetatif, motor, vasküler bozukluklar şeklinde kendini gösterir.

Oluşum, ilerleme için risk faktörleri
1. Fiziksel aşırı zorlama (taşıma, ağırlık taşıma), zorunlu pozisyon
vücut, titreşim sırasında, olumsuz meteorolojik koşulların etkisi altında (soğutma, sıcaklık değişiklikleri), vb.
2. Omurga gelişiminde doğuştan kusurlar.
3. Yaş 25-50.
4. Aile üyelerinden yaşam deneyiminde elde edilen motor stereotipin özellikleri de dahil olmak üzere, osteokondroza kalıtsal yatkınlık.
5. Sırt yaralanması.

Osteokondrozun nörolojik komplikasyonlarını teşhis ederken

nörolojik komplikasyonları olan omurganın, kemik anomalilerinin ve yıkıcı lezyonların, tümörlerin ve omuriliğin vasküler malformasyonlarının tespitini basitleştiren omurga ve omurilik görüntüleme yöntemlerinin - BT ve MRG'nin önemi çok yüksektir, AMA BU VAR SADECE BU VERİLER ÜZERİNE TEŞHİS YAPMAK MÜMKÜN DEĞİLDİR. Teşhis yapılırken kaçırılmaması gereken ana hastalıklar (omurgadaki hasar seviyesi dikkate alınarak aşağıda ve nokta nokta sunulmuştur. Omurganın osteokondrozunu nörolojik belirtilerle doğru bir şekilde teşhis etmek için, bulmak gerekir. bir kişiye işkence eden sorunun başka bir hastalığın tezahürü olup olmadığı:

1. Diğer vertebrojenik hastalıklar.

2. Birçok inflamatuar ve diğer hastalıkların aksine, osteokondrozda disklere sınırlı hasarı ve torasik omurganın osteokondrozunun nörolojik belirtilerinin nadirliğini hesaba katmak gerekir.

3. Yaşlı hastalarda, tanı hataları özellikle kanser omurgasına (göğüs, tiroid bezi, daha az sıklıkla mide, prostat, hipernefroma) metastazlarda sık görülür. Ağrı sendromunun doğası dikkate alınmaz (hastanın pozisyonundan bağımsız olarak ağrının kalıcılığı ve şiddeti, radikülopati için tipik olan omurganın statik-dinamik fonksiyonunun ihlallerinin olmaması ve diğer klinik özellikler). MRG, pelvik kemiklerin ve omurganın radyoizotop sintigrafisi, hastalığın erken evresindeki konvansiyonel radyografi genellikle bilgilendirici olmadığından tanısal olarak en önemli olanlardır.

4. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi ile özellikle miyelomun hipotalamik oluşumu, yaşlılık osteoporozu olmak üzere birçok endokrin hastalığı olan kadınlarda menopoz sırasında ortaya çıkan hormonal spondilopatiyi gözden kaçırmamak önemlidir. Klinik olarak akut (omurların kompresyon kırığı, genellikle alt torasik ve lomber) ve daha sonra kronik ağrı sendromu, spinal deformite ile kendini gösterir. Röntgen, BT, biyokimyasal hormonal çalışmalar tanısal açıdan önemlidir (Alman D.G., Ketrar E.G., 1984, vb.).

5. Genellikle, özellikle gelişiminin erken aşamasında, koksartrozun belirtileri, osteokondrozun nörolojik komplikasyonları olarak alınabilir. Kalça ekleminde, uyluğun ön dış yüzeyi olan gluteal ve kasık bölgesine uzanan aralıklı, donuk ağrılı ağrı ile karakterizedir. Ağrı, uzun bir yürüyüşten sonra, hareketin başlangıcında yoğunlaşır. Kalça eklemindeki hareketlilik sınırlıdır. Gelecekte, vertebral sendrom sıklıkla katılır. Eklemlerin radyografisinin tanısında önemlidir, ancak İlk aşama morfolojik değişiklikler minimal olabilir.

6. Klinik olarak omurganın osteokondrozunun nörolojik komplikasyonlarına benzeyen psikopatolojik bozuklukların (örn. maskeli depresyon) olasılığını dikkate almak gerekir.

Nörolojik belirtilerle omurganın osteokondrozunun seyri ve prognozu

1. Daha sıklıkla alevlenme dönemleri ve göreceli iyilik hali (remisyonlar) içeren kronik bir seyir.
2. Klasik durum: Bir kişi yaşam tarzını değiştirmezse, refleks fenomeninden sonra radiküler ve bazen spinal sendromun gelişimi;
3. Remisyonlar uzun süreli olabilir, olumsuz koşullar hastanın emeği;
4. Sinir köklerinin disk hernisinin kauda ekina seviyesinde sıkışması durumunda, beyin cerrahisi bölümünün koşullarında acil cerrahi tedavi gereklidir. Başka bir durumda, kalıcı ağrı, motor ve sıklıkla pelvik bozukluklar nedeniyle prognoz şüphelidir.
5. Akut radikülo-iskemi, radikülomiyeloishemi, kronik iskemik miyelopati, genellikle servikal seyri ve prognozu karmaşıklaştırır;

Sıklıkları için kriterler: sık (yılda 4-5 kez), orta sıklıkta (yılda 2-3 kez), seyrek (yılda 1-2 kez).

1. Farmakolojik ajanların minimum kullanımı ile terapötik önlemlerin karmaşıklığı.
2. Nörolojik sendromun lokalizasyonu ve doğası, eşlik eden nevrotik bozuklukların olasılığı dikkate alınarak bireyselleştirilmiş terapi. İkincisi tıbbi düzeltme ve psikoterapi gerektirir.
3. Akut aşamanın başında dinlenin - olumsuz statik-dinamik yüklerin dışlanması.
4. Özel yardım. Nörolojik bir hastanede erken yatış, özellikle radiküler sendromlu şiddetli, tekrarlayan alevlenmelerde arzu edilir. Fizyoterapi için kliniğe tekrar tekrar ziyaret ile evde tedavi, hastalık izninde kalma süresini% 30 artırır:
a) belirgin ve belirgin bir radiküler ağrı sendromu ile, sıkı yatak istirahati - '8-10 gün, orta
- 5 gün, servikaljinin alevlenmesi durumunda yaklaşık 3 gün, lumbago - en az 3-5 gün; analjezikler, kas gevşeticiler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ayrı ayrı seçilir; diüretikler; antidepresanlar;
b) ağrı sendromu derecesinde bir azalmadan sonra:
- fizyoterapi, masaj, traksiyon, akupunktur, egzersiz terapisi, manuel terapi gibi farmakolojik olmayan yöntemler. Manuel terapi, kapsamlı bir klinik (nörolojik) ve röntgen muayenesinden sonra yapılmalıdır. Endikasyonları: lumbago, lumbalji, servikaljide lokal ağrı; siyatik; radiküler sendrom. Kontrendikasyonlar: belirgin ağrı sendromu, spinal hareket segmentinde tıkanma yok; radiküloiskemi, miyeloishemi, omurilik sıkışması;
- refleks kas-tonik sendromlarla: novokain blokajları (skalen sendromu, piriformis kası vb.), kas gevşeticiler (omurilik hareket bölümlerinin patolojik hareketliliğinin yokluğunda) ile kas gerginliğinin azaltılması;
- vejetatif-vasküler sendromlu: fizyoterapi, lazer tedavisi, nokta-segmental masaj, vazoaktif ajanlar;
- posterior servikal sempatik sendromlu: vertebral arterin novokain infiltrasyonu, fizyoterapi, vazodilatörler; baş dönmesi durumunda - notropik ilaçların seçimi.
5. Nörolojik komplikasyonlarla birlikte spinal osteokondrozun nörolojik alevlenmeleri için beyin cerrahisi tedavisi için endikasyonlar: 1) kauda ekinanın akut kompresyonu (mutlak); 2) lomber osteokondroz durumunda belirgin bir kalıcı ağrı sendromu, dikey bir konuma geçerken sürekli tekrarlayan radiküler ağrı, önemli bir azalma eğilimi olmadan 3-4 ay sürer; 3) akut radikülomiyeloishemi; 4) en az 6 ay boyunca başarısız tedavi ile vertebral arter sendromu (belirgin).

Nörolojik komplikasyonları olan omurganın osteokondrozu için hastalık izni

Hastalık izninin süresi aşağıdakilere göre belirlenir: a) nörolojik sendromun klinik özellikleri, patolojik sürece dahil olan seviye ve bölüm, alevlenmenin şiddeti; b) hastanın mesleği, çalışma koşulları, diğer sosyal faktörler; c) cerrahi tedavi.
Alevlenme için yaklaşık terimler:
1. Lezyonun servikal seviyesinde hastalık izni: servikalji - 7 güne kadar; radiküler sendrom - 2-3 hafta; humeroskapular periartroz - 3-4 ay; 5-6 aya kadar omuz-el sendromu (hastalık izninde devam eden tedavi veya ITU'ya sevk ile); posterior servikal sempatik sendrom ılıman ve 3 ila 7 gün boyunca şiddetli baş dönmesi nöbetleri.
2. Torasik seviye: orta şiddette alevlenme durumunda radiküler sendrom - 10 güne kadar, şiddetli - 2 hafta yatarak tedavi, hastalık izninin 18 güne kadar uzatılması.
3. Lomber seviye: lumbago, lumbaljinin alevlenmesi - en az 7-10 gün VN; lumboischialgia -16-18 gün radiküler sendromun orta şiddette alevlenmesi - ortalama 15 gün; diskojenik radikülopatinin şiddetli alevlenmesi - 2-3 hafta yatarak tedavi, toplam süre 30 gün veya daha fazla hastalık izni, ardından gerekirse VC'nin tavsiyesi üzerine çalışma koşullarının hafifletilmesi. Ameliyat edilen hastalar:
1. Geri erişim. Ameliyatın niteliğine bağlı olarak yatarak tedavi (hemilaminektomi, interlaminektomi, diskin fenestrasyon ve dekompresyonu vb.) - 25 günden 1.5 aya kadar. Asgari süre VN - 2 ay, kalıcı ağrı sendromu olan fiziksel doğum yapan kişilerde - 3-4 ay veya daha uzun süre hastalık izninde tedaviye devam edilmesi, VC'nin tavsiyesi üzerine işte geçici kısıtlamalar. Olumsuz bir emek prognozu ile - sakatlık sorununu çözmek için ITU'ya sevk.
2. Anterior erişim (anterior spinal füzyonlu diskektomi). 1,5 ila 2 ay arasında bir hastanede tedavi. Uzun süreli konsolidasyon (kemik ankilozu oluşumu) nedeniyle VL - VC'nin kararına göre 6-8 aya kadar veya daha fazla. İTÜ'ye sevk
1 yıl boyunca II engelli grubunu belirlemek için 2-3 ay içinde (isteğe bağlı).
3. Vertebral arterin dekompresyonu ile 1-1.5 ay yatarak tedavi, hastalık izninde genel sakatlık - 2-2,5 aya kadar.

Osteokondrozun nörolojik komplikasyonları için kontrendike tipler ve çalışma koşulları

1) Genel: önemli fiziksel stres, genel ve yerel titreşim, başın zorlanmış konumu, gövde,
uzuvlar, elverişsiz hava koşulları(soğuk oda, cereyan), nörotropik zehirlere maruz kalma.
2) Bireysel - lezyonun konumuna, örneğin emek faaliyetinin doğasına ve özelliklerine bağlı olarak
servikal osteokondroz, zorla baş hareketleri, süpürme el hareketleri vb. Bazı kontrendike meslekler: madenci, delici, traktör sürücüsü, ağır kamyon şoförü vb.

Nörolojik komplikasyonları olan omurganın osteokondrozu teşhisi konan güçlü gövdeli hastalar

1) İyi huylu bir mevcut hastalık ile, alevlenmeleri artırma ve kötüleştirme eğilimi olmadan.

2) Diskojenik radikülopatisi olan, orta derecede kalıntı semptomları olan (refleks kaybı, spinal statiğin hafif ihlali), nadir alevlenmeler ile uygun şekilde istihdam edilen hastalar.

3) VC'nin (tıbbi komisyon) tavsiyesi üzerine mesleklerinde kolaylaştırılmış çalışma koşullarıyla çalışan aynı hastalar.

4) Erişilebilir bir meslekte çalışan, diskojenik radikülopati için mükemmel sonuçlarla fıtıklaşmış bir diski (laminektomi) çıkarmak için ameliyat olan hastalar.

5) Uzun bir geçici sakatlık döneminden sonra anterior spinal füzyon yöntemiyle başarılı bir şekilde ameliyat edilen veya bir yıl boyunca grup II'den malul olan hastalar.

Omurganın osteokondrozu ve sakatlığın önlenmesi.

1. Birincil önleme: 1) omurganın osteokondrozunun gelişimine katkıda bulunan faktörlerin olası dışlanması: doğru beden Eğitimi ile ani aşırı yüklenmelerin ve duruş bozukluklarının önlenmesi çocukluk; işçilerde - omurganın mikro ve makro travmatizasyonunda, gövde ve başın zorlanmış pozisyonunda ve doğa ve çalışma koşullarından dolayı diğer olumsuz etkilerde azalma;
2) dispanser muayeneleri sırasında ve osteokondrozun ilk belirtileri olan kişilerin profesyonel seçimi, kontrendikasyonları ve rasyonel istihdamı dikkate alarak mesleki yönelimleri; 3) alt ekstremite amputasyonları için zamanında ve yeterli protezler, kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi, omurilik yaralanmaları.
2. İkincil önleme: 1) hastalığın ilk ve sonraki alevlenmeleri sırasında VL zamanlamasına optimal tedavi ve uyum; 2) VC'nin tavsiyesi üzerine, nörolojik sendromun hasar düzeyi ve doğası dikkate alınarak, çalışma koşullarının değiştirilmesi ve uygun istihdam; 3) çalışma koşullarına bağlı olarak hastalığın alevlenmelerinin önlenmesi konusunda hastaya öneriler (çalışma sırasında pozisyonu değiştirin, rasyonel ağırlık kaldırma yöntemleri kullanın, hipotermiye dikkat edin, yerel aşırı ısınma vb.); 4) dispanser gözlem, öncelikle refleks alevlenmeleri ve özellikle radiküler sendromlu hastalarla ilgili olarak (3. gözlem grubu, yılda 2 kez muayene). Cerrahi tedaviden sonra ilk 3 ay ayda 1 kez, ardından 3 ayda 1 kez. Nüks önleyici tedavi kursları reçete edilir.
3. Üçüncül önleme: 1) yeterli kişiselleştirilmiş tıbbi ve rehabilitasyon önlemleri, gerekirse cerrahi tedavi; 2) zamanında Tanım III hastalığın alevlenmelerini ve ilerlemesini önlemek için kontrendikasyonları dikkate alarak engelli grupları ve istihdam.

1. Önlemlerin yetersiz etkinliği ile sık ve uzun süreli radikülopati alevlenmeleri (daha az sıklıkla refleks sendromu)
tıbbi rehabilitasyon için kabul.
2. Hastalığın olumsuz seyri, ana meslekte çalışmaya devam etmenin imkansız olduğu durumlarda tekrarlanan alevlenmeler, VC'nin sonuçlandırılmasıyla ortadan kaldırılamayan olumsuz faktörlerin veya önerilen istihdamın nitelik ve kazançlarda azalmaya yol açması durumunda.
3. Olumsuz veya şüpheli prognozu olan omuz-el sendromlu uzun süreli geçici engelli hastalar.
4. Şiddetli vestibüler bozukluklar, astenik sendrom, posterior servikal sempatik sendromun sık alevlenmesi ile sefalji, yapılan işte kontrendike faktörler ve rasyonel istihdamın imkansızlığı.
5. Kalıcı şiddetli ağrı sendromu, radiküloiskemi sonrası hareket bozuklukları, radikülomiyeloishemi, kauda ekinanın diskojenik kompresyonu.

Engellilik grubu III: kalıcı ağrı sendromu, bozulmuş motor, vestibüler ve diğer işlevler nedeniyle orta derecede sakatlık, işin performansını engelleyen tekrarlanan alevlenmeler (sınırlı çalışma yeteneği kriterlerine göre, birinci dereceden bağımsız hareket).
Engellilik grubu II: ağır sakatlık (sık uzun süreli alevlenmeler, hastalığın olumsuz seyri, cerrahi tedavinin imkansızlığı veya etkisizliği) - çalışma yeteneğini ve ikinci derecenin bağımsız hareketini sınırlama kriterlerine göre. Bazen engellilik grubu II, anterior füzyon cerrahisinden veya laminektomiden kaynaklanan komplikasyonlardan sonra bir yıl boyunca kurulur.
Engellilik grubu I: Kural olarak, yalnızca derin alt paraparezi durumunda, nadiren belirlenir, üçüncü dereceden hareket etme ve kendi kendine bakım yeteneğinin kısıtlanması nedeniyle kauda ekinanın fıtık sıkışmasından sonra parapleji.
Engelliliğin nedenleri: 1) yaygın hastalık; 2) meslek hastalığı; a) servikal ve lumbosakral seviyelerde refleks sendromlu hastalarda (madde 4.2.2.); b) servikobrakiyal, lumbosakral radikülopati ve radikülomiyelopati ile (Listenin 4.2.3. ve 4.2.4. maddeleri) meslek hastalıkları 1996 tarihli). Aynı zamanda, mesleki yetenek kaybının derecesi yüzde olarak belirlenir; 3) doğum yaralanması, askeri nedenler (eğer omurilik yaralanmasının gelişmedeki rolü, osteokondrozun ilerlemesi gösterilir).