sağlanmasında yetenekli bir hastanın çıkarlarını temsil etme enstitüsü psikiyatrik bakım: temsil türleri, kayıt prosedürü, temsilcinin yetkileri, kurum yönetiminin görevleri. Serbestlik ile ilgili mevzuat hükümleri yasal yardım Bu hasta kategorisi için. Hastanın haklarını ve meşru çıkarlarını korumak için kendi seçtiği bir temsilciyi davet etme hakkının göz ardı edilmesinin kabul edilemezliğini haklı çıkarmaktadır.

Vatandaşların bunları sağlamada temsili Enstitüsü Tıbbi bakım yeni üssünde sabitlemesini alamadı 21 Kasım 2011 tarihli Federal Yasa No. 323-FZ "Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında Rusya Federasyonu» (bundan böyle - Sağlığın Korunması Yasası olarak anılacaktır), yasa koyucunun mutlak bir ihmalidir.

Sağlığın Korunması Yasası'nın 19. maddesinin 5. bölümüne göre, hasta, sağlık durumuyla ilgili bilgilerin aktarılabileceği kişileri seçme (5. paragraf) ve ayrıca bir avukata veya avukata erişim hakkına sahiptir. yasal temsilci haklarını korumak (madde 10). Bununla birlikte, yasal temsilciler, yalnızca belirli hasta kategorilerinin - 15 yaşın altındaki küçükler (16 yaşın altındaki uyuşturucu bağımlıları), ehliyetsiz hastalar veya bu şekilde zorunlu tedavi gören hastaların çıkarlarını temsil etme hakkına sahiptir (ve zorunludur). Rusya Federasyonu Ceza Kanunu tarafından öngörülmüştür. Avukatlara gelince, hastalar tarafından davet edilirler. istisnai durumlar: esas olarak bir tıbbi kurumun idaresi veya sağlık personeli ile davaya dönüşme tehdidinde bulunan bir ihtilaf durumunda.

Hastaların çoğu erişkindir. yetenekli vatandaşlar- tedavi süresi için genellikle aile üyelerinin veya yoksa yakın arkadaşlarının yardımına güvenir. Bununla birlikte, hasta ile sadece evlilik veya akrabalık ilişkisinin varlığı, aile üyelerinin onun adına karar vermesine, onun adına hareket etmesine izin vermez. "Yabancı" olarak kabul edilen hasta yakınlarının talepleri doktoru bağlamaz. Bu nedenle, tıbbi gizlilik kuralı, bu kişilerin sağlığının durumu, muayenesinin sonuçları hakkında hastanın rızası olmadan bilgi almasına izin vermez. Ek olarak, bazen hastanın yakınları arasında, çatışmalarla dolu belirli kararlar alma ihtiyacına dair bir anlaşma ve tek bir yeterli anlayış yoktur. Bu gibi durumlarda hastanın menfaati ve bir anlamda kurumun normal işleyişini sağlamak için iyi kullanılabilir. medeni hukuk kurumu"üçüncü şahıslar nezdinde temsil", çeşitli alanlar yasal ilişkiler. Hastanın, kendi takdirine bağlı olarak, tıbbi bakımın sağlanmasında çıkarlarını temsil edecek bir kişiyi seçme ve temsilcinin asıl adına gerçekleştirebileceği eylemleri gösteren onun için bir vekaletname verme fırsatı reddedilmemelidir. . Bu, Rusya Federasyonu Anayasası'nın 45. maddesinin 2. bölümünün hükmünden, herkesin hak ve özgürlüklerini yasalarca yasaklanmayan her şekilde koruma hakkına sahip olduğu hükmünden kaynaklanmaktadır. saat doğru yaklaşım organizasyonda bu süreç hastanın çıkarlarına göre hareket eden temsilcisi, aynı anda sadece örgütsel değil, aynı zamanda tıbbi sorunları çözmede doktora bir tür asistan olabilir.

Bir temsilcinin (hastanın) belirtilmesi, yalnızca bir vatandaşa hem kişisel olarak hem de temsilcisi aracılığıyla başvuruda bulunarak doktor seçme hakkı veren Sağlığın Korunması Yasası'nın 21. Maddesinin 2. Bölümünde bulunabilir. 16. maddenin 1. bölümünün 5. paragrafında da benzer bir hüküm yer almaktadır. Federal yasa 29 Kasım 2010 tarihli ve 326-FZ sayılı "Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında".

Hasta temsilcisi enstitüsü konsolidasyonunu özel kuralşube hukuku - 2 Temmuz 1992 tarihli ve 3185-1 sayılı Rusya Federasyonu Kanunu "Psikiyatrik bakım ve hükümlerinde vatandaşların haklarının güvence altına alınması hakkında" (bundan böyle Psikiyatrik Bakım Yasası olarak anılacaktır). Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü zihinsel bozukluklar ve kapalı bir bölümde olmanın yanı sıra, psikiyatri kurumlarının birçok hastasının zamanında ve zamanında uygulanmasına izin vermemektedir. dolu onların hakları. Doktorların eylemlerine itiraz etme, fiziksel kısıtlama ve izolasyon önlemlerinin kullanılmasına itiraz etme veya haklara çeşitli kısıtlamalar getirme girişimleri ters sonuçlara yol açar: yasaklar ve kısıtlamalar genişletilir ve bunlara yenileri eklenir. Bir psikiyatri hastanesinde kalmak etkiler anayasal haklar etkili korumaya ihtiyaç duyan vatandaşlar, özellikle hareket özgürlüğü hakkı, özgürlük ve kişisel bütünlük hakkı (Rusya Federasyonu Anayasasının 27 ve 22. Maddeleri).

İzleme sonuçları, psikiyatri hastanelerinde hasta hakları ihlallerinin yaygın olduğunu göstermektedir. Çoğu psikiyatri kurumu, hastaların akıl sağlıkları, tıbbi kayıtların kopyaları hakkında bilgi alma hakkını reddeder. Hastalar sadece bilgilendirilmemekte, açıklanmamakta, hastaneye başvuru sebepleri dahi onlardan saklanmakta, yatış ve tedavi konusundaki rızaları tahrif edilmektedir. Hastanın yetkililere, savcılığa ve mahkemeye sansürsüz şikayet ve beyanda bulunma hakkı göz ardı edilmektedir. Bu tür itirazlar incelenir ve muhatabına gönderilmek yerine tıbbi geçmişe kaydedilir. Bazı hastanelerde hastanın sadece giden yazışmaları (doktorların dediği gibi "saçmalık göndermemek" için) değil, gelen yazışmalar da (böylece "hastaya zarar vermemek" için) sansürlenir. .

Hastanelerin yönetimindeki eksiklikler nedeniyle, hastalar kural olarak günlük yürüyüşlerden, telefon kullanma hakkından mahrumdur. Avukatları ve kendileri tarafından seçilen diğer temsilcileri görmeleri, insan hakları örgütlerinin temsilcilerini kabul etmeleri yasaktır. birçok hastanede telefon konuşmaları ve akraba ziyaretleri münhasıran servis personeli(hemşire, sosyal hizmet uzmanı veya asistan), bu tür toplantıların gizliliğini ihlal eden. Randevu, yönetimden önceden izin alınmasını gerektirir. Hastanın doğal mahremiyet hakkı uygulanmamaktadır. Tüm psikiyatri hastanelerinde tıbbi nedenlerle değil, yalnızca sosyal nedenlerle gelen hastalar vardır. birlikte yaşadıkları aile üyeleriyle çatışma ilişkileri ile bağlantılı olarak.

Hastalar genellikle ücretsiz olarak kullanılır. iş gücü onarım yaparken, hastane binasını ve bölgesini temizlerken, araçları boşaltırken, ağır yükleri taşırken, dahil. sıcak yemek, çamaşırhanede, mutfakta çalışmak. Hastalar, tıbbi ve çalışma atölyelerinde veya iş yerlerinde çalışıyorlarsa, yan çiftlik hastaneler, maaşları semboliktir. [ Daha fazla ayrıntı için bakınız: Vinogradova L.N., Savenko Yu.S., Spiridonova N.V. Rusya'daki psikiyatri hastanelerinin izlenmesi // Bağımsız Psikiyatri Dergisi, 2004, No. 3]

İstem dışı yatışlarda hastanın hakları ihlal edilmektedir. Hastane yönetimi, mahkemeye başvuruda bulunmak için 48 saatlik süreye riayet etmemektedir; hastanın ve temsilcisinin katılma olasılığı mahkeme oturumu bu tür hastaneye yatışların yasallığını göz önünde bulundurmak; mahkeme kararı, yalnızca hastayı onunla tanıştırmayan ve hastanın zamanında temyiz etmesine izin vermeyen bir psikiyatri kurumuna verilir. Kanun koyucunun Kanun Hükmünde Kararnameye uymaması sonucu Avrupa Adalet Mahkemesi Rakevich - Rusya (2003) davasında, hastalara, istem dışı hastaneye yatışlarının geçerliliğini doğrulamak için bağımsız olarak adli bir prosedür başlatma hakkı henüz sağlanmamıştır.

2011 yılında bir grup bölgesel grup tarafından yürütülen ruhsal bozukluğu olan kişilerin hak ihlallerinin izlenmesi sırasında kamu kuruluşları Psikiyatri kurumlarındaki hastaların yarısı (%52) bu kurumlarda haklarına saygı gösterilmediğini belirtmiştir. Bu tür vatandaşların ailelerinin üyelerini de içeren ankete katılanların %83'ü, sağlanan psikiyatrik bakımın kalitesinden memnun değil, çoğu, ilgilenen bir doktor ve (veya) bir tıbbi kurum seçme fırsatının olmamasından memnuniyetsizliğini dile getirdi. . [Zihinsel engellilerin ve ailelerinin hak ihlallerinin izlenmesi. - M.: ROOI "Perspektif", 2011. S.5, 13]

Bu nedenle, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanunu'nda, hasta temsilcisi kurumunun yanı sıra, devleti, psikiyatri hastanelerinde sağlık otoritelerinden bağımsız olarak hastaların haklarını korumaya yönelik bir hizmet oluşturmaya zorlayan bir norm içermesi tesadüf değildir (Madde 38). ).

Kimler hasta temsilcisi olabilir?

Psikiyatri Bakım Yasası'nın 7. maddesinin 1. bölümü uyarınca bir vatandaş, kendisine psikiyatrik bakım sağlarken, haklarını ve meşru çıkarlarını korumak için kendi seçtiği bir temsilciyi davet etme hakkına sahiptir.. Aynı zamanda Kanunun 37. maddesinin 1. fıkrasına göre hastaya böyle bir hak tanınmalıdır. açıklanmalı tıbbi belgelere ne kaydedilmelidir.

Temsilci, üye olsun ya da olmasın, yetişkin herhangi bir kişi olabilir. aile ilişkileri hasta ile. Bir avukat, devletin bir çalışanı olduğu kadar temsilci olarak da hareket edebilir. yasal Ofis veya devlet hukuk bürosu tarafından ücretsiz adli yardım sağlamak üzere yetkilendirilmiş başka bir kişi (Psikiyatrik Bakım Yasasının 3. Kısmı, 7. Maddesi).

Uyarınca 21 Kasım 2011 tarih ve 324-FZ sayılı Federal Kanun "Rusya Federasyonu'nda Ücretsiz Adli Yardıma Dair" (bundan böyle Ücretsiz Adli Yardım Yasası olarak anılacaktır) devlet hukuk büroları ve katılımcı olan avukatlar Devlet sistemiücretsiz adli yardım:

1) sözlü olarak yasal tavsiye sağlamak ve yazı ve ayrıca ifadeler, şikayetler, dilekçeler ve diğer belgeleri hazırlamak yasal nitelik psikiyatrik bakım sağlanmasında hak ve özgürlüklerinin ihlal edildiğine itiraz etmeleri durumunda vatandaşlar için;

2) mahkemelerde ve kuruluşlarda (ve dolayısıyla hastane idaresi önünde) mahkemelerin bir psikiyatri hastanesinde istem dışı hastaneye yatış vakalarını veya bu tür bir hastaneye yatış süresinin uzatılmasını düşündüğü vatandaşların çıkarlarını temsil eder.

Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 7. Maddesinin 3. Kısmı (21 Kasım 2011 tarihli ve 326-FZ sayılı Federal Yasa ile değiştirildiği şekliyle), Ücretsiz Adli Yardım Yasası'nın hasta çemberini makul olmayan bir şekilde sınırlayan hükümleriyle biraz çelişmektedir. ücretsiz adli yardım alma hakkına sahiptir. Ücretsiz Adli Yardım Yasası, ruh sağlığı hizmeti sunumunda haklarının ihlal edildiğine itiraz eden ve aynı zamanda istem dışı hastaneye yatırılmaları durumunda mahkeme huzuruna çıkan tüm “vatandaşlara” bu hakkı tanırken, Psikiyatrik Bakım Yasası bu hakkı genişletmektedir. sadece "ruhsal rahatsızlıkları olan kişiler" arasından hastalar için geçerlidir. Bu, ruhsal bozukluğu henüz tespit edilmemiş hastaların bir temsilci tutma hakkının olmadığı sonucuna yol açar. Aynı çelişki (bize göre, yasa koyucunun ihmali nedeniyle), Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 7. Maddesinin 3. Kısmında da bulunmaktadır.

Bize göre öncelikli bu durum Dahil olmak üzere tüm hastalar için ücretsiz adli yardım hakkını tesis ettiğinden, Ücretsiz Adli Yardım Yasası hükümlerine (ve ayrıca Psikiyatri Bakım Yasası'nın 7. maddesinin 3. fıkrasının ilk cümlesinde yer alan kurala) sahip olmalıdır. Halen ruhsal bozukluğu olan ve henüz teşhis edilmemiş ve istem dışı hastaneye yatışların geçerliliği mahkeme tarafından teyit edilmemiş olanlar.

Hastanın temsilci bulundurma hakkına herhangi bir kısıtlama var mı?

Psikiyatrik Bakım Yasası, hasta temsili konusunda herhangi bir kısıtlama içermemektedir. Bu nedenle, bir vatandaşın hasta olarak temsili mümkündür:

Her türlü psikiyatrik bakımı sağlamak için faaliyetler yürütürken: hem yatarak hem de ayakta tedavi (danışmalı tedavi veya dispanser gözlem). Zorlayıcı tedbirlerin uygulandığı kişilerin temsili tıbbi doğa, Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 445. Maddesi ile Psikiyatri Bakım Yasası'nın 13. Maddesinin 2. Kısmı ve 37. Maddesi hükümlerine dayanarak, yasal temsilcilerinin yanı sıra avukatlar ve çalışanlar tarafından yürütülür. devlet hukuk bürolarından;

Kişide ruhsal bozukluk olup olmamasına bakılmaksızın;

Ruhsal bozukluğun niteliği, şiddeti ve diğer özellikleri ne olursa olsun (varsa);

Hem gönüllü hem de gönülsüz psikiyatrik muayene veya hastaneye yatış yapılırken (Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanunu'nun 23. maddesinin 4. kısmı ve 29. maddesi uyarınca);

Dahil olmak üzere her türlü psikiyatrik muayenenin üretimi sırasında. gözaltında olmayan kişilerin adli psikiyatrik muayenesi (31 Mayıs 2001 tarih ve 73-FZ “Rusya Federasyonu'ndaki Devlet Adli Bilirkişi Faaliyetleri Hakkında” Federal Kanunun 32. Maddesi).

Kurum yönetiminin hasta temsilcisine karşı sorumlulukları

Kanun, psikiyatrik bakım sağlayan kurum yönetiminin, hastaya kendisi tarafından seçilen herhangi bir temsilciyi davet etme fırsatı verme yükümlülüğünü doğrudan öngörmemektedir. Sadece bir avukat ve ücretsiz adli yardım sağlayan bir devlet hukuk bürosu çalışanı için bir istisna oluşturulmuştur (7. maddenin 3. kısmı): onları davet etme imkanı idare tarafından sağlanmalıdır. Ancak bu, idarenin avukat olmayan bir temsilciyi davet etmek için şartlar yaratmaması gerektiği anlamına gelmez. Böyle bir yükümlülük, bir akıl hastanesinin idaresi ve sağlık personelinin, 39. Maddenin 1. Kısmında yer alan genel kuraldan kaynaklanmaktadır. hasta haklarının kullanılması için koşullar yaratmakla yükümlüdür. bu Kanunla öngörülmüştür. Temsilci davet etme hakkı da bu haklardan biridir.

Acil durumlarda, Psikiyatri Bakım Yasası, idareyi, hastanın bir avukatı veya kamu hukuk bürosunun bir üyesini ücretsiz olarak almaya davet edebilmesini sağlama yükümlülüğünden muaf tutar. yasal yardım. Bu, Kanunun 23 üncü maddesinin 4 üncü bölümünün “a” bendinde ve 29 uncu maddesinin “a” bendinde öngörülen gerekçelerle istem dışı muayene veya hastaneye yatış durumları için geçerlidir, yani. kişinin ruhsal bozukluğu şiddetliyse ve kendisi veya başkaları için acil tehlikeye neden oluyorsa.

Ancak 29 uncu maddenin "a" fıkrasının uygulanması halinde kurumun bu yükümlülükten muaf tutulması Ücretsiz Adli Yardım Kanununun kavramına aykırıdır. Hasta, özellikle 29. maddenin "a" paragrafı uyarınca hastaneye yatış da dahil olmak üzere, istem dışı hastaneye yatış durumlarında özellikle savunmasızdır. Bu nedenle, yasa koyucu bu tür hastalara çıkarlarının hem mahkemede hem de hastanede ücretsiz olarak temsil edilmesini sağlamıştır. İdare, hukuken yukarıdaki yükümlülükten muaf tutulmaya devam ederse, bu tür vatandaşlara ücretsiz adli yardım sağlayan devlet sisteminin işleyişi söz konusu olacaktır.

Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 7. maddesinin 3. bölümünün belirtilen hükmü, her vatandaşa nitelikli adli yardım alma hakkını garanti eden Rusya Federasyonu Anayasası'nın 48. maddesinin 1. bölümü ile tam olarak uyumlu değildir. Rusya Federasyonu Anayasası'nın 48. Maddesinin 2. Kısmına göre, her mahkum, gözaltı anından itibaren bir avukatın (savunucunun) yardımını kullanma hakkına sahiptir. Bilindiği gibi, İnsan Hakları ve Temel Özgürlüklerin Korunmasına İlişkin Sözleşme'nin 5. maddesinin "e" bendinin 1. fıkrası uyarınca "akıl hastasının" bir akıl hastanesine yasal olarak yerleştirilmesi gözaltı niteliğindedir.

Bir vatandaş önceden bir temsilci davet etmekten endişe duyduğunda, böyle bir durum da akılda tutulmalıdır. yaklaşan bir istemsiz muayene (hastaneye yatış) olasılığını kendisi için dışlamadı ve şimdi varlığında ısrar ediyor. Temsilci muayene edilen (hastaneye yatırılan) vatandaşın yanındaysa, kurumun idaresi, yalnızca yasaya göre acil olarak yükümlü olmadığı gerekçesiyle, böyle bir vatandaşın haklarını korumasını engelleme hakkına sahip değildir. hastaya bir temsilci davet etme fırsatı sağlamak için vakalar. Başka bir deyişle, kurumun bu tür bir görevden muaf olması, hastanın bu (acil) durumlarda bir temsilcinin hizmetlerini kullanmasının otomatik olarak yasaklanması anlamına gelmez.

Uygulamamızdan bir örnek alalım .

Daha önce oğlunun inisiyatifiyle istem dışı psikiyatrik muayeneye ve hastaneye kaldırılan Gr.Z., her seferindeçıkarlarını zamanında ve etkili bir şekilde koruyabilecek bir temsilci olmadan kendini buldu, bu makalenin yazarının tavsiyesi üzerine, önceden daha yüksek bir tanıdık adına bir vekaletname verdi. hukuk eğitimi kime güvendi.

AT Yeniden oğul annesini içeri almaya karar verdiğinde akıl hastanesi iddiaya göre saldırganlığı nedeniyle olay yerine zamanında gelen temsilcisiyle iletişime geçmeyi başardı. Psikiyatrik acil sağlık görevlisi, hastaneye kaldırılan kadının hastaneye götürülmesine izin vermedi, telefonu elinden kaptı, temsilciyi yaşlı kadının itileceği araçtan uzaklaştırdı ve hızla hastaneye götürdü. Buna rağmen temsilci, müvekkilinin hangi hastaneye götürüldüğünü öğrenerek oraya ulaştı. Bay Z.'nin tıbbi, adli ve diğer belgeleri vekilin emrinde, durumu açıklayan ve acil müdahale yasal hizmet Rus NPA, doktorların mümkün olan en kısa sürede bilinçli bir karar vermelerine ve hastayı 48 saatten daha kısa sürede eve döndürmelerine izin verdi.

Benzer bir durumda, bu makalenin yazarı, Kont S.'nin çıkarlarını temsil etme yetkisine sahipti. kendisine psikiyatrik bakım verilmesi durumunda ise müdürüne, kızının kendi isteği dışında hastaneye yatma tehdidini fark etmesi ve doktorların telefonu kullanmasına izin vermemesi durumunda hastane yönetimine “acı çekerek” sorması gerektiğini açıklamıştır. psikiyatrik bakıma ilişkin Kanunun 36 ncı maddesinin beşinci fıkrasının gereklerine uymaktır. Bu kural, akıl hastanesi idaresini ve sağlık personelini, hastanın istem dışı kabul edildiği andan itibaren 24 saat içinde yakınlarına, kanuni temsilcisine veya onun yönünde başka bir kişi. “Hastanın talimatıyla” bu tür “diğer” kişi, psikiyatrik bakımın sağlanmasında temsilcisinin yetkisine sahip bir kişi olabilir. “Bildirim önlemleri” (yönetim tarafından fiilen alınmış olması kaydıyla) hastanın haklarının korunmasını süratle sağlamasına olanak sağlar. Psikiyatrik Bakım Kanununun 36. maddesinin 5. fıkrası kuralı, 7. maddenin 3. bölümünün uygulanmasından kaynaklanan hasta açısından olumsuz sonuçları bir dereceye kadar etkisiz hale getirmekte ve bu gibi durumlarda idareyi tedaviyi sağlama yükümlülüğünden kurtarmaktadır. ücretsiz adli yardım almak için bir avukatı veya devlet hukuk bürosunun bir çalışanını davet etme fırsatı olan hasta.

Bir temsilcilik ofisi kayıt prosedürü

Bir hastanın temsilini kaydetme prosedürü konusunda, Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 1. Kısmının 7. Maddesi, Rusya Federasyonu Medeni Kanununa atıfta bulunur, ancak yalnızca Genel kurallar bir temsilcilik ofisi kaydı. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. Maddesi hükümlerine dayanarak, psikiyatrik bakım sağlanmasında hastanın çıkarlarını temsil etmek için, temsilcinin yetkilerini gösteren bir vekaletname (yazılı yetki) gereklidir.

Vekalet ayrıca bir kerelik (ayrı bir işlem yapmak için), genel (birkaç işlem yapmak için), genel (çeşitli işlemleri gerçekleştirmek için ve yasal işlem müvekkilin yokluğunda mülkünü yönetmek için gerekli) diğer şeylerin yanı sıra, psikiyatrik bakımın sağlanmasında temsilin uygulanmasındaki yetkiyi gösterir. Yani, söz konusu durumda gr.Z. vekaletname, dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi kurumda temsilci olma hakkına sahip tüm devlet kurum ve kuruluşlarında onun adına iş yapmak üzere verildi. temsilcisine gerekli sertifika ve belgeleri sunma, tıbbi kayıt alma, tıbbi geçmişinden alıntılar ve diğer tıbbi belgeler hakkı verilen hastaneler, dispanserler, hastaneler.

Avukat ayrıca vekaletnameye dayanarak müvekkili temsil eder. Bazı durumlarda, bir avukatın, bir avukatın eğitimi tarafından verilen bir görevin yerine getirilmesi için bir emri olması gerekir. Avukat, müvekkil ile yaptığı anlaşma temelinde faaliyetlerini yürütür. Mütevelli sadece yetenekli hastanın kendisi değil, aynı zamanda temsilcisi de olabilir. anlaşma sivil sözleşme, müdürün kendisine veya onun tarafından atanan bir kişiye hukuki yardım sağlanması için basit bir yazılı biçimde sonuçlandırılır. Bir sağlık kurumunun idaresi, bir avukattan ve müvekkilinden adli yardım sağlanması konusunda bir anlaşma sunmalarını talep etme hakkına sahip değildir.

Psikiyatrik bakım alan vatandaşların temsili, her birinin temsil kaydı için kendi kuralları olan üç alanda gerçekleştirilebilir.

1. Bir psikiyatri kurumunun idaresi öncesi hastanın temsili. Bu amaçlar için basit bir yazılı şekilde düzenlenmiş bir vekaletname yeterlidir.

Vekaletname önceden verilmemişse (muayeneden veya hastaneye yatmadan önce), bir psikiyatri kurumundayken doğrudan hasta tarafından düzenlenebilir ve imzalanabilir. Hasta, kurum çalışanının yokluğunda vekaletname imzaladıysa (örneğin, bir akraba ziyareti sırasında), doktor belgenin gerçekliğini doğrulamalıdır. İdarenin hasta tarafından imzalanan vekaletnameyi "tanımayı" reddetmesi motive edilmelidir.

Hasta, vekâletnameyi doktor huzurunda imzalamak isterse, vekâletnamenin hasta tarafından zorlamasız olarak verildiğinden, içeriğinin hastanın gerçek niyetine uygun olduğundan ve bu vekâletnamenin hasta tarafından verilmesinden emin olmalıdır. Belgeyi imzalarken, zihinsel durumu nedeniyle, özgür iradenin anlamını, anlamını ve anlamını anlayabilir ve yasal etkiler temsil yetkisi. Hasta vekaletnameyi imzalamak istemiyorsa veya karar vermesine izin vermeyen bir durumdaysa bu konu, doktor konunun kararını (mümkün olduğunca kısa) bir süre için - hastanın durumunun temsilcisinin sorununa karar vermesine izin verdiği ana kadar erteleyebilir. Bir psikiyatri kurumu yönetiminin vekaletname verilmesine yardımcı olmayı “hasta hastadır ve bu nedenle prensipte eylemlerinin önemini anlayamıyor” gerekçesiyle reddetmesi sıklıkla karşılaşılan bir hukuka dayanmamaktadır.

2. Hastayı mahkemede temsil etmek PND'nin (hastane) istemsiz muayenesi (hastaneye yatış) için başvurusunu düşünürken. Bu tür bir temsil, hastanın tıbbi kurumun idaresinden önce temsil edilmesinin aksine zorunludur. Rusya Federasyonu Medeni Usul Kanunu'nun 5. Bölümünde belirtilen şekilde hazırlanmıştır.

Davayı yürütmek için vekaletname noter tasdikli değilse veya hasta, doğrudan mahkeme oturumunda sözlü veya yazılı bir beyanda temsilcisinin yetkilerini belirleme niyetinde değilse (Hukuk Muhakemesi Kanunu'nun 53. maddesinin 6. bölümü). Rusya Federasyonu), o zaman böyle bir vekaletname sağlık kurumunun idaresi tarafından onaylanabilir (h .2 Rusya Federasyonu Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanunu'nun 53. maddesi).

Kurumun idaresi nezdinde hastanın haklarını koruyan aynı temsilci, vekaletnamede bu yetkinin bir kaydının bulunması halinde hastanın menfaatlerini mahkemede temsil edebilir. Hasta, avukatını veya kamu hukuk bürosunun bir üyesini mahkemede haklarını savunması için davet etmesi için temsilcisine yetki verebilir. Avukatın vekil olarak mahkemeye çıkma hakkı, ilgili baro tarafından verilen bir müzekkere ile belgelenir.

Hasta, durumu nedeniyle mahkeme oturumuna katılmak için bir temsilci seçemiyorsa, kanun, mahkemeyi, bu tür bir hasta için, davanın değerlendirilmesi için kanunun öngördüğü süreler içinde bir temsilci atanmasını sağlamakla yükümlü kılar. dava.

3. temsil psikiyatrik bakım sağlanması sırasında vatandaş bu tür yardımların sağlanmasıyla doğrudan ilgili olmayan konularda. Bir vatandaşa ait emek, emeklilik, barınma, aile ve diğer hakları taahhüt ederken yerine getirme eylemlerinin performansında ifade edilir. sivil işlemler bir irade hariç. Bir vatandaşın çıkarlarını işvereninden önce temsil etmekten bahsediyoruz, örneğin, geçici sakatlık ödeneklerinin ödenmesiyle bağlantılı olarak; örneğin, akademik izin kaydı ile ilgili olarak, vatandaşın okuduğu üniversitenin liderliğinden önce tıbbi endikasyonlar; bir sigorta şirketinde; nakit depozito almak için bir bankada; içinde emeklilik makamları; içinde Yönetim şirketi yeniden hesaplama hakkında faturalar ikamet yerinde bir kişinin geçici olarak bulunmaması nedeniyle vb.).

Vatandaşın bulunduğu yatan hasta sağlık kurumunun yönetimi, almak için bir vekaletname onaylayabilir. ücretler ve bunlarla ilgili diğer ödemeler iş ilişkileri, yazar ve mucitlerin ücretlerini, emekli maaşlarını, ödenekleri ve bursları, bankalardaki mevduatları ve yazışmaları almak, dahil. nakit ve parsel (madde 4, Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. maddesi). Bir psikiyatri kurumunun idaresi, psikiyatristlerin sonucuna göre, hasta böyle bir vekaletnamenin imzalanmasını başlatan kişiyi onaylamayı reddetme hakkına sahiptir. şu an ruh halinden dolayı iradesini ifade edemez, manasını anlayamaz ve yasal sonuçlar kendisi tarafından verilen vekaletname veya hasta vekaletnameyi imzalamayı reddediyor.

Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. maddesinin 4. paragrafında verilen liste kapsamlıdır. İdare, örneğin hastanın dairesini satmak için bir vekaletname verme yetkisine sahip değildir. Böyle bir işlemi tamamlamak için noter tasdikli bir vekaletname gereklidir. Özellikle, askeri personelin ve hastanelerde, sanatoryumlarda ve bu tür bir kurumun başkanı tarafından onaylanmış diğer askeri sağlık kuruluşlarında tedavi gören diğer kişilerin, tıbbi işlerden sorumlu yardımcısı, kıdemli veya görevli bir doktorun vekaletnameleri noter tasdikli ile eşittir. özellikle (RF Medeni Kanunun 185. maddesinin 3. fıkrası). Diğer sağlık kurumlarının idaresi tarafından tasdik edilen vekâletnameler, noter tasdikli vekâletnamelere denk değildir.

Vekaletnamenin sona ermesi nedeniyle sona erer: süresinin dolması (vekaletnamenin süresi 3 yılı aşamaz; vekaletnamede süre belirtilmemişse, yürürlüğe girdiği tarihten itibaren 1 yıl geçerlidir); vekaletnamenin onu veren kişi tarafından iptali; vekaletname verilen kişinin reddi; vekaletname veren kişinin (veya vekaletnamenin verildiği kişinin) ehliyetsiz olarak tanınması; ölümle karşı karşıya. Yürürlük tarihi belirtilmeyen vekaletname geçersizdir.

Kurum yönetimi nezdinde hasta temsilcisinin yetkileri

Psikiyatri kurumları, kurumun idaresinden önce bir hasta temsilcisinin olası yetkileri yelpazesi hakkında farklı bir fikre sahiptir, doktorlar sıklıkla kendilerine şu soruyu sorarlar, hastanın temsilcisi tarafından hangi haklar korunabilir?

Psikiyatri hastanelerinde yatan hastaların hakları Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanunu'nun 37. maddesinde sayılmıştır. Ancak, bu liste ayrıntılı değildir. [ Bakınız: madde 2.2. Tanımlar Anayasa Mahkemesi Vatandaş Danilin V.V.'nin şikayeti üzerine 29.09.2011 tarih ve 1068-О-О sayılı RF. ] Psikiyatrik bakım sağlarken, hastalar ayrıca bu Yasanın 2. Kısmının 5. Maddesi tarafından belirlenen haklara, diğer normlarından kaynaklanan haklara ve ayrıca Sağlığın Korunması Kanununun 5. Kısmının 19. Maddesinde sağlanan haklara sahiptir. Ayrıca hastalar, Rusya Federasyonu Anayasası ve federal yasalarda yer alan vatandaşların tüm hak ve özgürlüklerine sahiptir.

Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 3. Bölümü, 37. Maddesi, ilgili doktorun tavsiyesi üzerine sınırlandırılabilecek hasta haklarının bir listesini içermektedir. Hastaların sağlığı veya güvenliği ve başkalarının sağlığı veya güvenliği yararına bölüm veya baş sağlık görevlisi. Bu liste kapsamlıdır.

Hastanın temsilcisi (yetkileri vekaletnamede belirtilmemişse), bu nedenle, müvekkilinin kendisine psikiyatrik bakım sağlanmasıyla bağlantılı olarak korunması gereken tüm haklarını, hastanın temel haklarından başlayarak koruma hakkına sahiptir. birey - yaşam, özgürlük ve haysiyet hakkı. Temsilci, hastanın tıbbi kurumda kalma koşullarının güvenli olmasını, yaşamının başkalarının saldırgan davranışları tarafından tehdit edilmemesini sağlama hakkına sahiptir. sağlık personeli, otomatik saldırganlık, sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin ihlali; psikiyatrik bakımın en az kısıtlayıcı koşullarda verildiği ve hastanede kalış süresinin muayene ve tedavi için gerekli süreyi aşmadığı. Temsilci, müdürüne hastaneye yatma, gözlem odasına yerleştirme gerekçeleri ve amacı hakkında bir açıklama talep etme, kendisi tarafından belirtilen uzmanın psikiyatrik bakım sağlanmasına katılma, tıbbi komisyonda çalışmaya davet edilmesini talep etme hakkına sahiptir. . İdare, hastanın talimatıyla, sağlık durumundaki değişiklikleri hasta temsilcisine bildirmek ve acil durumlar onunla. Temsilci, hastanın günlük yürüyüş hakkından mahrum bırakılması, telefonu kullanma hakkı, kendi kıyafetleri, ziyaretçi kabulü vb. ile ilgili anlaşmazlıkların çözümüne katılma hakkına sahiptir.

İstem dışı hastaneye yatış durumunda, temsilci, hastane yönetiminin mahkemeye başvuru için son tarihlere uyup uymadığını izleyebilir ve hastanın hastaneye yatırılmasından 48 saat sonra alınması gereken bir mahkeme emri talep edebilir. Temsilci, hastane yönetiminin dikkatini, sağlık personelinin müdürüne karşı saygısız veya insanlık dışı tutumuna, insan onurunu aşağılayıcı, hasta tarafından iletilen bilgilerin gizliliğinin ihlaline çekebilir; insan hakları temsilcileri tarafından hasta ziyareti konusunu koordine etmek kamu dernekleri onlara psikiyatrik bakım sağlanmasında vatandaşların haklarına uyulması üzerinde kontrol yapmaya yetkilidir.

Hastanın istem dışı olarak uzun süre hastanede kalması durumunda, temsilci, hastanede kalış süresinin uzatılması sorununu çözmek için hastanın bir sonraki aylık komisyon muayenesinden geçip geçmediğini sorabilir; Böyle bir kalış için gerekçelerin (ve hangilerinin) korunup korunmadığı ve yargı hastanın hastaneye kabul tarihinden itibaren 6 ay sonra yatış süresinin uzatılması hakkında.

Bir dizi olası ek yetkilerözel psikiyatri kliniklerinin hasta temsilcileri olabilir. Bu yetkiler, sözleşme hükümlerine göre akdeddikleri sözleşmenin hükümlerinden kaynaklanmaktadır. tıbbi hizmetler. yaparken sözleşme ilişkileri belirli bir psikiyatri kliniği ile hasta kazanır tüketici durumu(kullanıcı) ruh sağlığı bakımı alanındaki tıbbi hizmetlerin. Bu tür hizmetlerin sağlanmasındaki hakları da aşağıdakiler tarafından yönetilecektir. 7 Şubat 1992 tarihli Rusya Federasyonu Kanunu 2300-1 Sayılı "Tüketici Haklarının Korunması Hakkında". Bu haklar başkalarıyla ilişkilerine geçmez. psikiyatri kuruluşları. Bu tür ilişkiler, diğerlerinin ortaya çıkmasıyla bağımsız bir yasal ilişkinin kurulacağına göre başka bir anlaşmanın yapılmasını gerektirecektir. sözleşme hakları ve sorumluluklar.

Hastanın temsilcisi - ücretli tıbbi hizmetlerin kullanıcısı, kural olarak, hasta tarafından hizmetlerin sağlanmasını talep etme yetkisine sahiptir. iyi kalite, bir lisansın ve sertifikanın mevcudiyeti hakkında bilgi, sağlanan hizmetin maliyetinin yeniden hesaplanması vb. Sağlanan hizmetlerdeki eksikliklerin ücretsiz olarak giderilmesi için talepte bulunma hakkına sahiptir; yerine getirilmemekten kaynaklanan zararların tazmini veya uygunsuz yürütme sözleşme şartları; hizmetin eksikliklerini kendi başlarına veya üçüncü taraflarca ortadan kaldırmak için hastanın yaptığı masrafların geri ödenmesi (çoğu durumda, kendi tercihlerine göre); hayata veya sağlığa verilen zararın tazmini; tazminat hakkında ahlaki hasar Rusya Federasyonu Medeni Kanunu, Rusya Federasyonu "Tüketici Haklarının Korunması Hakkında Kanun" normlarına uygun olarak, 4 Ekim 2012 tarih ve 1006 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan tıbbi kuruluşlar tarafından ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin kurallar.

Bir tıbbi kuruluş tarafından ihlal durumunda anlaşmada belirtilen hizmet sunumunun şartları, hasta, temsilcisi aracılığıyla, kendi seçimine göre: tayin etme hakkına sahiptir. yeni dönem hizmetin sağlanması veya hizmetin başka bir uzman tarafından yerine getirilmesini gerektirmesi veya hizmetin sağlanması için fiyatta orantılı bir indirim talep etmesi veya sözleşmeyi yerine getirmeyi reddetmesi ve zararlar için tam tazminat talep etmesi. Hizmetlerin sağlanmasının zamanlaması sorununa, yalnızca sözleşmeyle belirlenen ana değil, zihinsel bir bozukluğun gelişme anına ilişkin olarak ruh sağlığı hizmetinin sağlanmasının güncelliği bağlamında karar verilmelidir.

Psikiyatrik bakımı tıbbi bir hizmet olarak algılamadaki zorluklar ve bu tür bir bakımın sağlanmasında ortaya çıkan ilişkilerin önemli özellikleri nedeniyle böyle bir hizmetin tüketicisi olarak bir psikiyatri kliniğindeki hasta ve hatta daha fazlası geri ödeme esası(diğer ücretli sağlık hizmetlerinin sağlanmasından farklı olarak), hem hastanın hem de psikiyatri kurumunun haklarını korumak için güvenilir bir mekanizma sağlamaz.

Uygulamada, yetenekli bir hastanın temsilcisinin onun adına psikiyatrik bakımın sağlanmasına rıza gösterip gösteremeyeceği veya reddedip reddedemeyeceği sorununu çözmede zorluklar vardır. Bu soruya olumlu yanıt verenler, hasta temsilcisinin (baba, erkek kardeş, meslektaş vb.) aynı hukuki durum, hastanın yasal temsilcisinin yanı sıra (hasta bir çocuğun ebeveyni, aciz bir çocuğun vasisi). Ancak bize göre bu açıklama tamamen inandırıcı değil. Yasal nitelik gönüllü temsil ve zorunlu temsil, yani. yasaya dayalı - farklıdır. Bize göre, bilgilendirilmiş gönüllü rızaüzerinde psikiyatrik muayene, tedavi, hastaneye yatış, doktorlar, zihinsel durumuna göre hasta iradesini ifade edebilecek durumdaysa, doğrudan en yetenekli hastadan almalıdır. Hastanın durumu iradesini ifade etmesine izin vermiyorsa ve istem dışı muayenesi (hastaneye yatırılması) için sebepler varsa, hasta Kanun'un gereklerine göre muayene edilebilir (hastaneye yatırılabilir), yani. Mahkeme kararıyla. Bu gibi durumlarda, değiştirme adli prosedür Böyle bir hastanın temsilcisinden alınan onay (muayene, hastaneye yatış için) bizim açımızdan meşru değildir.

Psikiyatri tedavisine başvurmanın (veya kişinin rızasıyla sağlanmasının) gönüllülüğünün, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanununda, Kanun'un münhasıran ayrılmış olan maddelerinin “parantez dışında” ele alındığı da dikkate alınmalıdır. hasta haklarına. Bu durum, bu hükmün genel olması, Kanun'un 4. maddesinde yer alması ve hizmette bulunması ile açıklanabilir. gerekli kondisyon psikiyatrik bakım sağlamak. Hasta haklarıyla ilgili ne 5. Maddesi ne de 37. Maddesi, psikiyatrik tedavi almayı ön rıza alma ve reddetme hakkını sağlamaz. Yasa'nın 12. maddesinin sadece 1. kısmı, ruhsal bozukluğu olan bir kişinin önerilen tedaviyi reddetme veya durdurma hakkına atıfta bulunur.

Hasta, prensip olarak, onay verme veya tıbbi müdahaleyi reddetme kararını temsilciye devredebilir. Ancak, hasta tarafından verilen vekaletnamede vekilin böyle bir yetkiye sahip olduğu açıkça belirtilse bile, bu, doktor ve hastane yönetimi için böyle bir vekaletnamenin varlığının hastadan sorulmasını gereksiz kıldığı anlamına gelmemelidir. kendisi bu konudaki iradesine bağlıdır. Hasta, temsilcisinin, kendisine danışmadan, bir veya daha fazla istenmeyen yan etkiye sahip olan tedaviyi kendi adına kabul ettiğinin veya tersine, tek tedaviyi reddettiğinin farkında olmayabilir. etkili tedavi hastanın kendisinin rızasını vereceği. Hastanın dilediği zaman vekile bu yetkiyi verme kararını değiştirebileceği ve vekâletini geri alabileceği de dikkate alınmalıdır.

Bir akıl hastanesinin idaresi, hastanın temsilcisi (bireysel) ile yalnız görüşmesine engel teşkil etmemelidir, bu nedenle, Psikiyatri Bakım Yasası'nın 37. maddesinin 2. bölümünün dördüncü fıkrasının hastanın hakkını sağladığı gerçeğiyle reddetmesini motive etmelidir. yalnız bir avukat, çalışan veya yetkili kişi devlet hukuk bürosu ve bir din adamı ile yalnız görüşmek. Kendi seçtikleri bir avukatı, hizmetleri hasta için ücretsiz olan bir devlet hukuk bürosu çalışanı veya hastanın akrabası, arkadaşı olsun, kendi seçtikleri temsilcileri davet eden hastalar, yetkili kişilerle gizli görüşmelerde eşit haklara sahip olmalıdır. haklarını ve yasal çıkarlarını korumakla görevlendirdikleri kişilerdir.

Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanunu'nun 47. maddesi, sağlık çalışanlarının, diğer uzmanların eylemleriyle hakları ve meşru menfaatleri ihlal edilen hastanın temsilcisine, tıbbi komisyonlar, hasta adına daha yüksek bir makama, savcıya veya doğrudan mahkemeye şikayette bulunun.

Hasta temsilcisinin haklarının ihlali, aslında hastanın kendisinin haklarının ihlalidir.

Hastanede tedavi gören akrabalarımızı veya arkadaşlarımızı sık sık ziyaret ederek, içeri alınmalarına izin verilmeyen, dışarı atılmayan veya haklarını başka şekilde ihlal eden dilekçe sahipleri gibi "yabancı kişiler" gibi davranırız. Bununla birlikte, yasa, yani Rusya Federasyonu Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Mevzuatının Temelleri, günün herhangi bir saatinde hastaya engelsiz erişim hakkına sahip kişilerin çemberini belirler. Bunlar “hastanın yasal temsilcileri”dir. Kim böyle bir yasal temsilci olabilir?

İlk olarak, 18 yaşından küçük hastanın yasal temsilcileri, ebeveynleri veya velileridir. “Temsillerinin yasallığını” teyit etmek için ebeveyn veya vasi olduklarını teyit eden bir belge sunmaları yeterlidir.
İkinci olarak, hastanın yasal temsilcisi olabilirsiniz (mutlaka bir akrabanız olması gerekmez) yazılı vekaletnameçıkarlarını temsil etmek (Ek No. 1). Bu vekaletname noter onayı gerektirmez, hastanın basit bir imzası yeterlidir. Belirli durumları ele alalım.
Ziyaret süresinin bittiğine istinaden yasal temsilcinin hastayı görmesine izin verilemez mi?
Yapamamak. Yasal temsilcinin ziyaret hakkı 24 saat geçerlidir.
Hastanede karantina olduğu gerekçesiyle yasal temsilcinin hastayı görmesine izin verilemez mi?
Yapamamak. Dahili siparişler hastane uymak Federal yasa.
Hastanın yoğun bakımda olduğuna istinaden yasal temsilcinin hastayı görmesine izin verilemez mi?
Yapamamak. Yasal temsilci hakları, ameliyathane hariç hastanenin tüm bölümleri ve binaları için geçerlidir.
Hastanın yasal temsilcisi ayrıca hastanın sağlık durumu ve tedavisi hakkında bilgi alma hakkına sahiptir: ilgilenen doktorla konuşma, okuma sağlık kartı, anket sonuçlarını incelemek, diğer uzmanlarla konsültasyon için hastane kartından (yazılı bir başvuru üzerine) kopyalar ve alıntılar almak.
Kanuni temsilci ayrıca doktorun değiştirilmesini, tedavi yöntemlerinin değiştirilmesini talep etme hakkına sahiptir; bir konseyin atanmasını veya bir başkasına devredilmesini talep etme hakkına sahiptir. tıbbi kurum.
Hastadan vekaletname almışsanız, herhangi bir sağlık çalışanının itirazıyla karşılaşırsanız, derhal doktorunuza veya başhekim veya yardımcısına başvurunuz. Hastanın menfaati için yaptığınız hareketler, eğer gerekçeleri varsa ve vekaletnamesi kesinlikle yasaldır ve yukarıdakilerin tümü memurlar"Vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin Rusya Federasyonu mevzuatının temelleri" yasasına göre, itirazlarınıza cevap vermek ve haklarınızı korumak için özel önlemler almakla yükümlüdür.

Doktorların, belirli bir hastanın sağlığı hakkında kendileriyle temasa geçen ve aynı zamanda sahip olan bir kişiyle temas kurmaya daha istekli olacakları varsayılabilir.

Böyle güvenilir bir kişi (avukat) artık doktorlar tarafından bir yabancı olarak algılanmayacak Aksine, istediği zaman hastanın kaldığı hastaneye kabul edilme, tıbbi araştırmalara katılma ve tıbbi yardım sağlama hakkına sahiptir. Buna ek olarak, erişimi var tıbbi kayıtlar belirli bir hasta.

Vekaletname, vekilin yasal yetkilerinin tüm listesini uygun şekilde gösterir. Yetkileri arasında sağlık kurumlarını ve ilgili doktoru seçme, kabul etme hakkı vardır. Tıbbi prosedürler ya da reddedin.

Ayrıca, bununla ilgilenen, hastanın iyiliği hakkında bilgilendirilmesi gereken kişileri de seçebilir. Ve bu da vekaletnamede ayrıca belirtilmelidir.

Yukarıdaki görevlere ek olarak, ister idare, ister mahkeme, savcılık vb. olsun, çeşitli makamlara talep ve iddialarla başvurma hakkına sahiptir.

Kimler yetkilendirilebilir?

Yukarıdakilere dayanarak, "kanuni temsilci" ve "vekaleten hareket eden temsilciler"in kim olduğunun belirlenmesi gerekir.

Yasal temsilciler ebeveynler, evlat edinen ebeveynler, vasiler, mütevelli heyetleri vb., yani bunlar, reşit olmayan veya yetersiz bir hastanın çıkarlarını yasal olarak temsil etme hakkına sahip kişilerdir.

İkinci durumda, bir kişi herhangi bir yazılı talimat verebilir. bireyselçıkarlarını ve medeni haklarını üçüncü şahıslar önünde temsil eder ve bu doğrudan yasada belirtilir (Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. Maddesi).

Böylece, aklı başında herhangi bir yetişkin, yeterli vatandaş bir hastanın avukatı olabilir, hasta bir akraba olup olmadığına bakılmaksızın. Ayrıca, hastanın çıkarlarının temsilcisi herhangi biri olabilir. varlık.

Hastanede test yaptırmak için vekaletname nasıl yazılır?

Diyelim ki çocuğunuz aşı olmak üzere. Küçük bir hasta bir büyükanne ile randevuya giderse, bu durumda yasa, ebeveynlerinin uygun izni olmadan torununun çıkarları için hastanelerde ve kliniklerde herhangi bir işlem yapmasına izin vermez.

Onlara belirli bir kişinin çocuğun çıkarlarını temsil edeceği bir vekaletname verilmelidir., bu durumda, büyükanne. Yazılış sırasını ve içeriğini düşünün.

Unutulmamalıdır ki, belgenin hangi biçimde yazılı olması gerektiği veya yazılı olması gerektiği konusunda kesin bir reçete yoktur. Ayrıca, vekaletname oluşturulabilecek özel bir durum da yoktur.

Rusya Federasyonu Medeni Kanununun 186. maddesi. vekaletname süresi

• Vekâletname, geçerlilik süresini belirtmiyorsa, yürürlüğe girdiği tarihten itibaren bir yıl yürürlükte kalır.

  Yürürlük tarihi belirtilmeyen vekaletname geçersizdir.

• Yurt dışında işlem yapmaya yönelik noter tarafından onaylanmış ve geçerlilik süresi belirtilmeyen vekaletname, vekaleti veren kişi tarafından iptal edilinceye kadar geçerlidir.

Ayrıca vekaletnamenin ne kadar süreyle geçerli olabileceğini de bulmanız gerekir. Aynı zamanda, kağıdın geçerlilik süresini belirlemek oldukça basittir: vekaletname metninden ilerlemeniz veya yasaya güvenmeniz gerekir.

Belge belirtmiyorsa belirli son tarih eylem, o zaman varsayılan olarak 1 yıldır(Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 186. Maddesi).

Bu durumda, herhangi bir süre için vekaletname verebilirsiniz.

Ancak, süresiz olarak geçerli olacak bir belge oluşturamazsınız. Bir vekaletname en fazla üç yıl süreyle verilebilir. Daha sonra geçerliliğini kaybeder veya gerekirse yeniden yayınlanması gerekecektir.

Günaydın!

Bu durumda tarafların hukuki ilişkileri Sanat tarafından düzenlenir. 22 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ tarihli "Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında".

Madde 22. Sağlık durumu hakkında bilgi
3. Hastaya isteği dışında sağlık durumu hakkında bilgi verilemez. Hastalığın gelişimi için olumsuz bir prognoz durumunda, bilgi zorunlu bir vatandaşa veya eşine, yakın akrabalarından birine (çocuklar, ebeveynler, evlat edinilen çocuklar, evlat edinen ebeveynler, kardeşler, torunlar, büyükanne ve büyükbabalar), hasta onları bu konuda bilgilendirmeyi yasaklamadıysa ve (veya) bu tür bilgilerin aktarılması gereken başka bir kişiyi tanımlamamıştır.
4. Hasta veya onun yasal temsilci sağlık durumunu yansıtan tıbbi belgelerle yetkili makam tarafından belirlenen şekilde doğrudan tanışma hakkına sahiptir. Federal ajans yürütme yetkisine sahiptir ve bu tür belgelere dayanarak diğer uzmanlardan tavsiye alır.
5. Hasta veya onun yasal temsilci esasına göre hak kazanır yazılı açıklamada sağlık durumunu yansıtan tıbbi belgeler, bunların kopyaları ve tıbbi belgelerden alıntılar alır. Tıbbi belgelerin (kopyalarının) ve bunlardan alıntıların sağlanmasına ilişkin gerekçeler, prosedür ve şartlar yetkili federal yürütme organı tarafından belirlenir.

Sanata göre. 52 Rusya Federasyonu Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanunu, ehliyetsiz veya sahipsiz yasal temsilciler altında Tam kapasite vatandaşlar, ebeveynleri, evlat edinen ebeveynleri, vasileri, mütevelli heyetleri veya federal yasa tarafından bu hakkın verildiği diğer kişiler olarak anlaşılır.
Sizin durumunuzda, hastayı yetersiz veya kısmen yetersiz olarak tanımaktan bahsetmiyoruz, Yasal temsil imkansız.
çok şey bağlıdır hedefler bunun için tıbbi belgelere ihtiyacınız var.
Bu amaç herhangi bir kanıt sağlamaksa mahkemede, daha sonra Sanat uyarınca talebiniz üzerine mahkeme tarafından tıbbi belgeler talep edilebilir. 57 Rusya Federasyonu Medeni Usul Kanunu.

Madde 57
1. Kanıtlar, taraflar ve davaya katılan diğer kişiler tarafından sunulur. Mahkeme, onları ek delil sunmaya davet etme hakkına sahiptir. Bu kişiler için gerekli delillerin sunulması halinde zor, mahkeme, onların talebi üzerine, delillerin toplanmasına ve talep edilmesine yardımcı olur.
2. Delillerin alınmasına ilişkin dilekçede, delillerin belirtilmesi gerektiği, ayrıca davanın doğru değerlendirilmesi ve çözümlenmesi için önemli olan hallerin bu delillerle doğrulanabileceği veya çürütülebileceği, delillerin alınmasını engelleyen nedenler, ve kanıtların yeri. Mahkeme, taraflardan delil elde etme talebinde bulunur veya doğrudan delil talep eder. Mahkemenin istediği delili elinde bulunduran kişi, bunu mahkemeye gönderir veya mahkemeye sunulmak üzere uygun talebi olan kişiye teslim eder.

Sağlık alanındaki mevzuat, kendisine tıbbi hizmetlerin sağlanmasında bir hastanın temsilcisinin kim olabileceği sorusuna açık bir cevap içermemektedir. Bir vatandaşın çıkarlarını koruma hakları ihlal edilebilir, bu da aşağıdakileri gerektirir: yasal yükümlülük tıbbi organizasyon.

Hastanın yasal temsilcisi olarak kimlerin hareket edebileceğinin hukuki yönleri, pratik uygulama tıbbi organizasyon, daha yakından incelendiğinde göründüğü kadar basit değildir.

↯ Dergide daha fazla makale

Örneğin, reşit olmayan hastalar söz konusu olduğunda, yasal temsilciler çemberi oldukça net bir şekilde tanımlanmıştır. Kanun, mevzuatı düzenler ve oldukça açık bir şekilde. Orada incelikler olmasına rağmen.

Yasal yönler

Fakat yasal yönlerölen hastaların yasal temsilcileri net olmaktan uzaktır. Bir tıbbi kuruluşta bir yetişkinin çıkarlarını kim temsil etme hakkına sahiptir? Çeşitli nedenlerle haklarını savunmayı kendi başına sağlayamayan bir kişi. Sağlık personeli ile diyalog şeklinde iletişim kuramayan biri.

Bir tıp kurumunda bir hastanın çıkarlarını temsil etme hakkına yalnızca onun yasal temsilcilerinin sahip olduğu konusunda yaygın bir yanlış kanı vardır. Doğrudan çok uzak. Rusya Federasyonu Anayasası'nın 2. bölümünün 45. maddesi uyarınca, her vatandaşın özgürlüklerini ve haklarını herhangi bir yolla savunma hakkı vardır, ancak bu yöntemler yasalarca yasaklanmamışsa.

Tıbbi hizmet alma hakkı

Uygun kalitede tıbbi hizmet alma hakkı, bireyin onuruna saygı gösterilmesi hakkı, medeni haklardır. Medeni Kanun Rusya Federasyonu (Rusya Federasyonu Medeni Kanunu) sağlar Farklı yollar koruma insan hakları(Madde 12), bir temsilci aracılığıyla dahil olmak üzere.

Bölüm 10, Rusya Federasyonu Medeni Kanununda temsile ayrılmıştır. Sivil yasa eylemlerinden sorumlu bir yetişkinin, aklı başında bir hastanın, a priori bir yasal temsilcisinin olamayacağını varsayar. Yasal temsilci altında, evlat edinen ebeveynler, vasiler anlamına geldiği için engelli vatandaşlar veya sınırlı yasal kapasiteye sahip kişilerin mütevelli heyeti. Ancak, yetişkin, yetenekli bir hasta, meşru menfaatlerini korumak için emrinde vekaleten bir temsilci bulundurabilir.

BM Genel Kurulu'nun 10 Aralık 1948 tarihli 217, A (III) sayılı kararıyla kabul edilen İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi'nin normlarına göre, tüm insanlar özgür ve onurlu doğarlar. Tüm insanlar kişisel bütünlük hakkına sahiptir ve insanlık dışı, zalimane, aşağılayıcı muameleye tabi tutulmamalıdır. Hatta 25. madde, herkesin sağlığını ve esenliğini korumak için gerekli olan düzeyde tıbbi bakım alma hakkına sahip olduğunu özellikle belirtir.

Yukarıdakileri özetleyerek, meşru çıkarlarını koruyan yetenekli, yetişkin bir hastanın sahip olabileceği sonucuna varabiliriz.

Hastanın çıkarlarının temsilinde bazı karışıklıklar, 21 Kasım 2011 tarihli 323-FZ sayılı Federal Yasanın "Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında" yasal belirsizliğinden kaynaklandı (). yasa, içinde çeşitli makaleler, farklı durumlarda hastanın çıkarlarını temsil etme hakkına sahip kişileri tanımlamak için belirli terimler ve ifadelerle çalışır.

Tıbbi bakımın sağlanmasında hastanın menfaatlerinin önceliklerini belirleyen Sağlığın Korunması Kanunu'nun 6. maddesinin 1. Kısmının 6. bendinde, hastayı ziyaret etme imkânı bulunan “akrabalar”dan söz edilmektedir. 13. Maddenin 3. Kısmı, tıbbi gizlilik rejimini tanımlarken, hastanın yazılı antlaşma sırları "diğer vatandaşlara" ifşa etmek. Kanunun 19 uncu maddesinin 5 inci bölümünün 10 uncu bendinde hastanın hakları sıralanırken kanun, kendisine bir “avukat veya kanuni temsilci” kabul edildiğini beyan eder. Ayrıca, zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi “eklemek” için bir sağlık kuruluşu seçerken, 21. Maddenin 2. Kısmındaki Sağlığı Koruma Yasası, hastaya şahsen veya “temsilcisi” aracılığıyla başvuru yapma hakkı verir.

Sağlığın Korunması Hakkında Kanun'un 22. maddesinin 3. Kısmında, hastalığın gelişmesinde olumsuz bir seyir olduğu hakkında bilgi verilebilecek kişiler sıralanırken, hasta böyle bir kişiyi tanımlamışsa “başka bir kişi”den bahseder. Aynı maddenin 4. ve 5. bölümleri hastanın "kanuni temsilcisinin" hastayı tanıma hakkına sahip olduğunu belirlemektedir. tıbbi belgeler hastanın sağlığını yansıtan belgeler alır.

Bütün bu durumlarda, hastanın hak ve menfaatlerinin bir şekilde başka bir özne tarafından temsil edilebildiği durumlarda, kanun bu konuyu farklı şekillerde ve her zaman kısıtlayıcı bir şekilde tanımlar.

“Yasal temsilci” ile (Madde 19.22), yasa koyucu büyük olasılıkla “yasal, usulüne uygun olarak yürütülen” temsil anlamına gelir. Aksi takdirde, Sağlığın Korunması Kanunu'nun normları, Rusya Federasyonu Anayasası ve Rusya Federasyonu Medeni Kanunu ile çelişmektedir.

Vekaletname ile temsilin belirlenmesi

Bir hasta tarafından verilen vekaletname, yetkin bir kişinin başka bir yetenekli kişiye kendi çıkarları doğrultusunda ve onun adına yasal olarak önemli herhangi bir eylemde bulunma talimatını verdiği vekalet sözleşmesinin türlerinden (biçimlerinden) biridir. üçüncü şahıslar. Vekaletnamenin şekli kanunla belirlenmemiştir. Hasta basit bir yazılı biçimde bir vekaletname düzenleyebilir (Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. Maddesi). noter formu mümkündür, ancak gerekli değildir. Aşağıda örnek bir vekaletname verilmiştir.

Temsilci ile tıbbi kuruluş arasındaki çelişkiler

Mevzuat, yoğun bakım ve yoğun bakım ünitelerinde hastanın yanında kalma (ve çıkarlarını temsil etme) olasılığına kısıtlama getirmez, bulaşıcı hastalıklar bölümleri. Ancak bu bölümlerde hastalar ve temsilcileri en sık sağlık çalışanlarının direnişiyle karşılaşmaktadır.

Rusya Federasyonu Başkanı'nın emriyle, 1 Temmuz 2016'ya kadar Rusya Sağlık Bakanlığı geliştirilecekti. yönergeler yoğun bakım ünitelerinde ve yoğun bakım ünitelerinde hasta ile birlikte kalma koşullarının ve prosedürlerinin sağlanmasına ilişkindir.

Hastanın yasal temsilciye sahip olma hakkının, tıbbi kuruluşun karşı karşıya olduğu görevlerle ve belirli sağlık çalışanlarının görevleriyle çelişmemesini sağlamak için, tıbbi kuruluş, iç düzenlemeler. Personelin işini kolaylaştıracak ve hastalar ve ziyaretçileri ile çatışma risklerini en aza indireceklerdir.

İlk yerli yerel yasa- Hasta ziyareti kuralları. Ziyaretlerin zaman çizelgesini yansıtırlar, doktorları ziyaret ederken binadan ayrılma ihtiyacını belirler ve ilgili hekimden ne zaman bilgi alınabileceğini belirlerler. Ziyaretçilere yönelik davranış kuralları da belirlenmiştir (tek kullanımlık önlük, bone, galoş giyme, temiz eller, koğuşta başka hastalar varsa telefonla konuşmama, görevlerin yerine getirilmesine engel oluşturmama gerekliliği) genç sağlık personeli tarafından).

İkinci yerel normatif eylem- temsili işlevlerin uygulanması için kurallar. Vekilin hastadan vekaletname ve kimlik tespiti için pasaport ibraz etme yükümlülüğünü belirler, hastaların temsilci aracılığıyla kullanabilecekleri temel haklarını listeler, numuneler verirler. gerekli ifadelerörnek vekaletname.

Bir sağlık kuruluşunun hukuki güvenliğinin sağlanması

Sağlık çalışanları sadece iyi niyetli olsalar bile hastaya yabancı olmaktan vazgeçmezler. Hastanın olası birçok temsilcisi Sağlık Koruma Kanununda listelendiğinden, akrabalar - eşler, yetişkin çocukların ebeveynleri, ebeveynlerin yetişkin çocukları hakkında olsa bile hastanın bir vekaletname ile temsil edilmesi önerilir. Bu, hem kimin temsilci olabileceği hem de kendisine hangi yetkilerin devredildiği konusunda yasal belirsizlik durumlarını ortadan kaldıracaktır. Vekaletname bu noktaları açıkça tanımlar.

Sağlama yasal güvenlik tıbbi kuruluş, temsil gerçeğini hastanın tıbbi kayıtlarına kaydetmelidir. Hastanın yaşamı ve sağlığı ile ilgili karar verme ile ilgili konular - hangi manipülasyonların yapılacağı, hangi tıbbi kuruluşla temasa geçileceği, müdahalenin reddedilip reddedilmeyeceği bir temsilciye emanet edilebilir. Bu nedenle tıbbi kuruluş aleyhine olası iddiaların hariç tutulması için vekaletnamenin bir kopyası ve temsilcinin pasaportunun bir kopyası yapılır. Her iki kopya da tıbbi kayıtlara dahil edilmiştir. Daha sonra, bir ihtilaf halinde sağlık kuruluşu, hastanın tedavisinde vicdani ve sağduyulu davrandığını ve vekil bulundurma hakkını kullandığını ispat edebilecektir.

Ruhsal bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere hastanın, temsilcisi aracılığıyla tıbbi kayıtlardan bir alıntı elde etmesi.

liderler tıbbi kurumlar temsil kurumunun tıbbi hizmet (yardım) alan bir vatandaş için hakkının garantörü olarak hareket ettiğini hatırlamalıdır. Bir hastalık sonucunda kişi bir süre olup biteni anlama, haklarını savunma ve iradesini ifade etme yeteneğini kaybetse bile, yüz yüze bırakılmayacağından emin olacaktır. hastalık, sağlık sistemiyle, yabancılarla.

Yoğun bakımda yataklar arasında ekran eksikliği, ilaç eksikliği, personel sıkıntısı şeklinde hasta bir kişinin kalışını organize etme sorunları, bir kişinin olması için temel oluşturmaz. hakkından mahrum bırakılmış meşru menfaatlerini ve haklarını korumaktır. Hasta menfaatlerini kendisi koruyabilir. Hastanın çıkarları temsilcisi tarafından temsil edilebilir. dışında bir sebep yok bariz ihlal tıbbi bir kuruluşta kalış sırasının temsilcisi, hizmet etme yasal dayanak bir hastayı bir temsilci olarak reddetmek.

Başvuru

TEMSİL YETKİSİ

bir tıbbi kuruluşta hastanın çıkarlarını temsil etmek

Moskova 2016

BENCE ________________________________________________________________

____________________________________________________________ emanet ediyorum

__________ tarafından verilen pasaport serisi _______ numarası _________

______________________ adresinde kayıtlı

çıkarlarımı temsil etmek tıbbi kuruluşlar tıbbi bakım (tıbbi hizmetler) almamla ilgili her türlü mülkiyet, yani:

• Tıbbi hizmetlerin sağlanması için benim adıma bir sözleşme imzalayın.
• Bana acil (acil) tıbbi bakım sağlamak zorunda olduğum bir durumda ve ayrıca irademi ifade edemeyeceğim herhangi bir durumda, gönüllü bilgilendirilmiş onam imzalamak da dahil olmak üzere sağlığımla ilgili tüm kararları verin. tıbbi müdahaleler tıbbi müdahaleyi reddetmek.
• Tedavimi kendi paramla veya kendi paramla öde.
• eksiksiz almak ve Güvenilir bilgi formda sağlığım hakkında tıbbi sertifikalar, tıbbi raporlar, kopyalar, tıbbi kayıttan alıntılar, herhangi bir röntgen, döküm, test sonuçları dahil olmak üzere orijinal tıbbi kayıt.
• hükümetle iletişime geç Belediye yetkilileri yürütme organımı korumak için yasal haklar ve çıkarlar, özellikle: şikayette bulunmak. başvurular, talepler, açıklamalar yapmak, denetim sonuçlarını almak, başvurulara yanıt vermek, talepler, şikayetler.
• İletişim yargı yetki ve benim temsilcim ol mahkemeler avukatın hakkı olan:
• imzalamak iddia beyanı mahkemeye vermek için:
• iddiadan tamamen veya kısmen feragat etmek;
• talep miktarını azaltmak;
• iddianın konusunu ve temelini değiştirmek;
• bir uzlaşma anlaşması yapmak;
• temyiz mahkemesi kararları;
• Sunmak icra belgesi iyileşmek için.

Vekaletname, 6 (yetkiler) hariç olmak üzere, ikame hakkı olmaksızın ___ yıllık bir süre için verildi. Yasal temsil geçersiz kılınabilir).

Avukatın imzası __________ Onaylıyorum __________

Soyad ad. müdürün tam olarak soyadı: _____________________________________________________________________________________________

Mütevelli İmzası: ______________________________