Yürütmek için usuli gerekçeler

Sanat. Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 196'sı zorunlu işlemler adli tıp muayenesi, soruşturmanın mağdurun sağlığına ne ölçüde zarar verildiğini ve niteliğini belirlemesi gerekiyorsa.

Rusya Federasyonu Ceza Kanunu, mağdura değişen derecelerde zarar vermek için farklı sorumluluklar getirmektedir. Sağlık hasarı şunlar olabilir:

• ağır;
• ortalama;
• kolay.

Her bir ciddiyet derecesinin niteleyici işaretleri, Sanatın düzenlemesinde yer almaktadır. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 111-115'i. Adli tabip olan kurbanın maruz kaldığı yaralanmaların ciddiyetini belirler. Yaptığı incelemenin sonuçlarına, suçun nasıl nitelendirileceğine bağlıdır.

Buna ek olarak, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu, zarara yol açabilecek yöntemleri tanımlar ve ayrıca niteleyici işaretler olabilir. Örneğin, hasara neden olur:

• silah kullanımı ile (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 111. maddesinin 2. fıkrasının “h” bendi);
• genel olarak tehlikeli bir şekilde (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 111. maddesinin 2. fıkrasının "c" bendi).

Sınavın kendisi, incelemeden oluşan bilimsel ve pratik nitelikte bir prosedürdür. belirli kişi Soruşturma sırasında ortaya çıkan belirli sorunları çözmek için.

Adli tıbbi muayenenin yasal statüsü ve yürütülmesine ilişkin düzenlemeler, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu ve Ceza Muhakemesi Kanunu'nda belirlenir.

Sağlığa zarar vermek için bir muayene hazırlama prosedürü

Sağlığa verilen zararın ciddiyetinin adli tıbbi muayenesi tarafından yönlendirilen bir uzman tarafından yürütülür:

• 17 Ağustos 2007 tarih ve 522 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan insan sağlığına verilen zararın ciddiyetini belirleme kuralları (bundan böyle Kurallar olarak anılacaktır);
• Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 24 Nisan 2008 tarih ve 194n sayılı emriyle onaylanan insan sağlığına verilen zararın ciddiyetini belirlemek için tıbbi kriterler (bundan böyle Tıbbi Kriterler olarak anılacaktır);
• 12 Mayıs 2010 tarih ve 346n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan Rusya Federasyonu devlet adli kurumlarında adli tıbbi muayenelerin düzenlenmesi ve üretilmesi prosedürü.

Adli tıbbi muayene, sorgulayıcı, savcı veya araştırmacının emriyle ve ayrıca mahkeme kararıyla yapılabilir. Kuralların 7. paragrafına göre, amaçları şunlar olabilir:

• yaşayan biri;
• ceset;
• tıbbi belgeler;
• kasa malzemeleri.

Muayene sırasında adli tıp uzmanı, pasaport veya yerine geçen bir belgeye dayanarak kimliğini tespit ettikten sonra mağduru muayene etmeye başlar.

NOT! Mağduru muayene etmeden muayene yapmak ancak aşırı durumlarda (muayene yapma imkanı yoksa) mümkündür. Aynı zamanda, klinik seyir ve yaralanmaların doğası hakkında eksiksiz bilgi içeren tıbbi belgeler mevcut olmalıdır.

Tıbbi belgeler orijinal olarak sağlanır. Olabilir:

• kurbana ilk yardım sağlayan ambulans istasyonu tarafından verilen sertifikalar;
• yatarak veya ayakta tedavi gördüğü kurumlardan hasta kayıtları.

sonuç sağlığa verilen zararın ciddiyetinin adli tıbbi muayenesi sonuçtur.

Sanat. 31 Mayıs 2001 tarihli ve 73-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda Devlet Adli Faaliyetleri Hakkında Kanun”un 35'i (bundan böyle Uzmanlık Kanunu olarak anılacaktır), inceleme sırasında yaşayan kişilerle ilgili olarak kullanılabilecek yöntemleri sınırlandırmaktadır. Özellikle şunları yasaklar:

• ağrıya neden olur;
• nesnenin sağlığını olumsuz yönde etkileyen yöntemler kullanmak;
• Rusya Federasyonu yasaları tarafından yasaklanan yöntemleri uygulamak;
• ameliyat uygula.

Denek, olası ağrı ve yan etkiler de dahil olmak üzere kendisine uygulanacak araştırma yöntemlerinden haberdar olmalıdır. Uzmanın konusuna ek olarak, bu tür bilgiler temsilcisi tarafından ilgili bir talep gönderilerek elde edilebilir.

Uzmanlık üretiminin aşamaları

Adli muayene birkaç aşamadan oluşur:

1. Hasarın meydana geldiği durumlar incelenir. Bilgi kaynağı, doğrulama için sevk ve sunulan tıbbi belgelerdir.
2. Kurban sorgulanır.
3. Mağdurun adli muayenesi sürüyor.
4. Laboratuvar ve özel çalışmalar (stereomikroskopi, radyografi, temas-difüzyon çalışması) yapılmaktadır.
5. Bir sonuca varılır.

Muayene sırasında adli tıp uzmanı:

1. Neden olunan hasarın niteliğini belirleyerek ve belirleyerek tanıyı belirleyin.
2. Hasarın ne kadar hayati tehlike oluşturduğunu belirleyin:
   • hayati tehlike yoksa, diğer ciddi zarar belirtilerinin varlığı analiz edilir;
   • ciddi zarar belirtileri bulunmazsa, zarar belirtilerinin varlığı değerlendirilir ılıman;
   • orta derecede zarar belirtisi bulunmazsa, hafif zarar belirtilerinin varlığı değerlendirilir;
   • sağlığa zarar tespit edilmezse, şiddeti değerlendirilmez.

Uzman görüşü

Adli tıp uzmanının sonucu olan incelemenin sonuçlarını yansıtan nihai belge, Sanatta öngörülen kurallara göre hazırlanır. Bilirkişilik Kanununun 25'i ve 3 bölümden oluşmaktadır:

• giriş. Muayenenin nerede ve hangi gerekçelerle yapıldığı, muayeneyi yaptıran bilirkişi ve muayeneyi başlatan kurum hakkında bilgiler yer alır.
• tanımlayıcı. Çalışmanın sonuçlarını kaydeder ve belirli bir durumda kullanılan yöntemleri gösterir.
• Sonuçlar. Sorulan sorulara cevaplar verilir, çalışmanın sonuçlarının bir değerlendirmesi yapılır ve gerekçeleri verilir.

Sonuç, kasıtlı olarak yanlış bir sonuç olması durumunda, adli tıp uzmanının Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından öngörülen sorumluluk hakkında bir uyarısını içerir.

Sonuca, uzman veya komisyonun sonuçlarının dayandığı materyaller eşlik eder. Sonuç, sınavı başlatan kişiye bilerek veya posta yoluyla gönderilir.

NOT! Adli tıbbi muayenenin sonucu, muayenenin yapıldığı kişilere verilmez.

Uzmanlık üretimi için sorular

Adli tıp uzmanı, inceleme tayin etme kararından olayın koşulları hakkında ön bilgi alır. Uzmanın kimliği ve incelemenin hangi amaçla yapıldığı (çözüm için uzmana sunulan sorunlar) hakkında bilgi içerir.

Bir muayene yaparken, tıbbi muayene görevlisi, onu atayan organ tarafından kendisine sorulan soruları cevaplamalıdır. İstisna, yalnızca gerekli verilerin olmaması nedeniyle uzmanın cevap alamadığı sorular olabilir.

Soruşturma makamı tarafından adli tıp uzmanına aşağıdaki sorular sorulabilir:

1. Herhangi bir hasar var mı?
2. Tıbbi yapıları (yerelleştirme) nedir?
3. Hasar gören eşya veya silahın türü nedir?
4. Hasar nasıl oldu?
5. Bunların maruz kalma süresi nedir?
6. Mağdura ne kadar zarar verildi?
7. Hasarın sonuçları nelerdi?
8. Mağdurlar çalışma yeteneklerini ne kadar süreyle kaybettiler?
9. Verilen zararın mağdurun hayatını tehdit edip etmediği.

Bu soru listesi ayrıntılı değildir. Bireysel koşullara bağlı olarak başka suçlar da ortaya çıkabilir.

Bir muayene yaparken, tıbbi muayene görevlisi şunları yapmalıdır:

• mağdurun sahip olduğu tüm yaralanmaları tanımlayın ve ayrıntılı olarak tanımlayın;
• doğası, lokalizasyonu ve özellikleri hakkında tıbbi açıdan bir değerlendirme yapmak;
• ayrıca mağdurun sağlığına verilen zararın ciddiyetini değerlendirin ve bunun niteleyici işaretlerini tanımlayın.

Adli tıbbi muayenenin özellikleri ve üretiminde ortaya çıkan zorluklar

Yaşayan insanlar üzerinde yapılan adli muayene, cesetlerle yapılan benzer çalışmalardan farklıdır: tıbbi bakım sağlamanın sonuçları, yara iyileşmesinde değişiklik dış görünüş ek olarak, uzman yöntemlerde sınırlıdır.

Ciddiyet değerlendirmesini birkaç faktör etkiler:

1. Yaralanma anında mağdurda bir hastalık veya patolojik durumun varlığı.

Mağdurun hastalıkları varsa, adli tabip, tıbbi belgelere veya tıbbi muayeneye dayanarak bunların ne kadar zaman önce meydana geldiğini öğrenmelidir. Bu durumda üretim sağlığa verilen zararın ciddiyetinin adli tıbbi muayenesi sadece belirli bir olaydan kaynaklanan yaralanma ve hastalıkların sonuçlarını değerlendirmek gerekir. Bununla birlikte, önceden var olan bir hastalığın alevlenmesinde travmanın ne gibi bir etkisi olduğunu da hesaba katmak gerekir. Böyle bir karar komisyon tarafından verilir.

2. Tıbbi müdahale sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar.

Tıbbi bakımdaki kusurlardan bahsetmiyorsak, operasyonlar sırasındaki komplikasyonlar, tıbbi prosedürler ve ayrıca sağlık hasarının ciddiyeti belirlenirken alerjik reaksiyonların ortaya çıkması değerlendirilmez.

3. Aynı anda değişen şiddette birkaç yaralanmanın varlığı.

Birkaç yaralanma varsa, bunların ciddiyeti ayrı ayrı belirlenir. Bu, soruşturma sırasında hasarın farklı saldırganlardan kaynaklandığı ortaya çıkarsa önemlidir. Mağdurun sağlığına verilen zararı niteleyen işaretler farklı ise, bunlar toplu olarak veya daha ciddi olana göre değerlendirilir. Birbirini karşılıklı olarak ağırlaştıran yaralanmaların toplamı, genellikle en şiddetli olanı seçmemize izin vermez.

Bu nedenle, suçların soruşturulması adli inceleme enstitüsü ile yakından bağlantılıdır. Yaşayan kişilerle ilgili en yaygın çalışma türü adli tıp muayenesidir. Mahkeme, sorgu memuru, savcı kararı ile atanır ve ceza ve ceza muhakemesi mevzuatı ile düzenlenir. Muayene, mağdurun tıbbi muayenesi yoluyla gerçekleştirilir. Uygulanmasının sonucu, suçun nitelikli olduğu temelinde uzmanın sonucudur.

Bir trafik kazası sonucu, katılımcıları ve komisyonu alanında bulunan üçüncü şahıslar yaralanabilir.

Kaza sonucu tüm mağdurların sağlığına verilen zararı belirlemek için, suçlu kişinin sorumluluk türünü daha fazla nitelendirmek için, kazanın adli tıbbi muayenesini yapmak gerekir.

Hasarın ciddiyeti, her şeyden önce türün tanımını etkileyecektir. yasal Kazadan sorumlu kişinin sorumluluğu.

Bu makalede:

Kaza sonrası adli muayene nasıl ve ne zaman yapılır?

Kaza sonrası adli tıp muayenesi ihtiyacı, yaralıların olduğu durumlarda ortaya çıkmaktadır.

Mahkeme veya soruşturma makamları tarafından atanır. Muayene ancak kazada mağdurun tedavisi yapıldıktan sonra yapılır.

Bu prosedür ile bağımsız uzmanlar birkaç şey öğrenin:

1. Bir trafik kazası sonucu gerçekten bir yaralanma veya hasar meydana gelip gelmediği veya bir kazanın sonuçlarıyla ilgili olmayan başka bir nedenden önce gelip gelmediği.
2. Alınan yaralanmaların ciddiyeti, yaşamla uyumluluğu ve yaralanan kişinin çalışma kapasitesi üzerindeki sonuçları nedir?
3. Kazayı kusuru ile işlenen kişinin fiilinin hukuki niteliği için bedensel yaralanmaların ciddiyetinin belirlenmesi.

Belirtilen prosedürü başlatmak için, bir görevli veya mahkeme, incelemenin yapılmasına ilişkin bir karar veya karar verir.

Kaza sonrası adli tıp muayenesinin atanması

Yukarıda belirtildiği gibi, bir kazanın sonuçlarının adli tıbbi muayenesi, kaza herhangi bir hizmet alanında gerçekleştiğinde, soruşturma ve soruşturma organlarının yetkilileri, savcılık ve mahkeme çalışanları tarafından bölgeselliğe göre atanır. Listelenen kuruluşlardan.

Bir müfettiş, bir sorgu memuru veya bir savcı tarafından adli tıbbi muayenenin atandığı durumlarda, belirtilen yetkililer tarafından ilgili usuli işlemin yürütülmesi hakkında bir karar verilir. Böyle bir inceleme yapılması kararı hakim tarafından alınırsa, davranışı hakkında bir karar verir.

Bir kazadan sonra adli tıp muayenesinin yapılmasına ilişkin bir karar veya hüküm, prosedür belgesi ve aşağıdaki bilgileri içermelidir.

Muayeneyi yapacak olan organın başkanının tam adı, pozisyonu ve unvanı.

1. Tarih, saat ve yer.
2. kazaya katılanlar.
3. İncelemenin sonucunu etkileyebilecek ve daha iyi ve daha hızlı yürütülmesine katkıda bulunabilecek diğer durumlar.

Bir kazanın adli tıbbi muayenesinin soruları, cevapları bir uzman görüşü ile sunulması gerekir.

İlgili devlet kurumunun kurumsal resmi mührü de dahil olmak üzere, belgeyi hazırlayan yetkilinin yanı sıra en yakın amirinin ayrıntıları.

Kaza sonrası adli tıp muayenesi yapmak

Rusya Federasyonu'ndaki adli tıbbi muayeneler, yalnızca uygun amaca yönelik devlet kurumları tarafından gerçekleştirilir. Bu tür kurumlar, kolluk kuvvetleri devlet organları sistemine dahil değildir ve faaliyetlerinde yalnızca Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na tabidir.

Adli tıbbi muayenenin türüne ve çalışma için sorulan sorulara bağlı olarak, aşağıdakiler tarafından gerçekleştirilir:

1. Fiziksel kanıtların incelenmesi için laboratuvar.
2. Cesetlerin incelenmesi için adli tıp muayenesi bölümü.
3. Hayatta olan kişilerin yaralanmalarının incelenmesi için adli tıp muayenesi bölümü.

Bir kazadan sonra adli tıbbi muayene yapmaktan sorumlu olan görevli, öncelikle, alındığı sağlık kurumundaki kaza sonucu mağdura sağlanan tıbbi yardıma ilişkin belgelerin incelenmesiyle ilgilenir.

Adli tabip, vaka materyallerini inceledikten sonra, mağduru şahsen görmeli ve rızasıyla, kazadan sonra aldığı yaraları tanımak için muayene etmeli, mevcut sağlık durumunu belirlemeli ve verileri belirtilenlerle karşılaştırmalıdır. tıbbi kurumun belgeleri.

Bu eylemler, şu durumlar dışında mümkündür: kanunla sağlanan. Örneğin, yaralanan kişinin bilinci yerinde değilse veya muayeneye konu bir insan cesediyse, ancak bu durumda akraba veya vasilerinin onayı gerekir.

Kaza sonrası adli tıbbi muayene şartları

Trafik kazası sonrası adli tıp muayenesinin yapılması, muayene prosedüründen farklı olarak, uzun ve kapsamlı laboratuvar çalışmaları gerektiren bir süreçtir. ek uzmanlar bilgi ile özel sektör bilim, teknoloji vb.

Bu nedenle adli tıp muayenesinin şartları ve bu süreçte yürütülen araştırmanın süresi kanunla sınırlandırılmamıştır.

Eyalet kurumları Adli tıbbi muayene yapmaktan sorumlu olanlar, içişleri ve soruşturma organları, savcılık ve mahkeme ile aktif olarak işbirliği yaparlar, bu nedenle muayene şartları genellikle tarafların temsilcileri arasında özel olarak müzakere edilir.

Kural olarak, bu tür bir inceleme bir uzman tarafından 15-30 iş günü içinde gerçekleştirilir.

Önceden kararlaştırılan süre içinde inceleme sonuçlarını içeren bir sonuca varılamazsa, adli tıp uzmanı incelemeyi yapmakla görevlendirilen görevliyi bilgilendirir.

Bu, ona, delili bir uzmanın sonucu olabilecek, davanın materyalini veya soruşturmasını değerlendirme şartlarını kanunen uzatma fırsatı vermek için yapılır.

Kaza sonrası adli tıp muayenesinin sonuçları

İnceleme sonuçları bir uzman tarafından uzman görüşü şeklinde düzenlenir.

Böyle bir belge, bir ceza davası, bir idari suç davası veya bir hukuk sürecindeki davalar göz önüne alındığında güçlü bir kanıt temeli görevi görebilir.

Adli tabibin vardığı sonuç iptal veya temyize tabi değildir. Davaya ilişkin işlemler sırasında yeni koşulların açıklığa kavuşturulması gereken durumlarda, ek bir uzman incelemesi atanır.

İlk muayene, talep eden kuruluş için gerekli olan tüm koşulları tam olarak karşılamadıysa, ikinci bir muayene atanabilir.

Ya da KOBİ en çok talep edilen, pahalı ve karmaşık çalışmalardan biridir. Soruşturma ve adli makamların faaliyetlerinde ortaya çıkan biyolojik ve tıbbi sorunların çözümünde kullanılır.

sınıflandırma

Uzman danışmanların yanı sıra komisyon ve karmaşık katılımıyla birincil ve ek, tekrarlanan ve tek gibi adli muayene türleri vardır. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

İlk muayene - bu ilk adli tıp planıdır. Böyle bir KOBİ, teknoloji, bilim, zanaat veya sanatta özel bilgi gerekliyse reçete edilir. Bu prosedür Ya nesnenin doğrudan incelenmesi sırasında ya da davada mevcut olan fiziksel kanıtlara göre gerçekleştirilir.

Kural olarak, adli tıbbi muayene yapmanın yalnızca bu tür araştırmalarla sınırlı olduğunu söylemeye değer. Bu durumda bilirkişiler tarafından verilen sonuç nihai kabul edilir ve soruşturma tarafından dikkate alınır.

Bazen ek uzmanlık atanabilir. Uygulanmasına duyulan ihtiyaç, verilen sonucun yetersiz eksiksizliğine veya belirsizliğine ilişkin işaretlerin olduğu durumlarda ortaya çıkar. Böyle bir SEA, daha önce yürütmüş olan kişiye veya başka bir uzmana emanet edilir. Yeterli verinin alınmasından sonra, nihai bir sonuca varmak için gerekçeler ortaya çıkar. Bunu yapmak için, birkaç aşamadan oluşan bir çalışma yapılır.

Bu tür bir muayene, tekrarlanan olarak, birincil çalışmanın bilgileri eksikse de reçete edilir. Sadece ek olandan farklı olarak, başka bir uzman tarafından yapılmak üzere atanır. Bazen komisyon bazında tekrarlanan bir adli tıp muayenesi yapılır.

Uygulamada, araştırmacının veya mahkemenin üçüncü bir çalışma yürütmeye karar verdiği durumlar vardır. Bu, birincil ve tekrarlanan adli muayeneler birbiriyle çeliştiğinde olur. Bu durumda, uzmanlar davayla ilgili daha önce yayınlanmış sonuçlara aşina olmalıdır.

Tek uzmanlık çeşitli nedenlerle atanır. Bu tanım olabilir:

Cinsel olgunluk veya bağışıklık;

Verilen bedensel zararın şiddeti vb.

Tek tip bir adli tıbbi muayene yapma prosedürü, nesnenin bir uzman tarafından tam bir incelemesini içerir ve daha sonra uygun bir sonuç verir. Bununla birlikte, bazen, birinin veya diğerinin bilgisi olmadan çözülmesi imkansız olan sorular ortaya çıkar. tıbbi uzmanlık. Örneğin, cinsel yolla bulaşan bir hastalığın varlığı veya bir görme durumu. Bu gibi durumlarda uzman danışmanların katılımıyla inceleme yapılır. Bu prosedür resmileştirilmeli veya araştırmacının kararı ile yapılmalıdır.

Bazen bir adli tıp uzmanı tek başına cevaplayamayacağı oldukça karmaşık sorularla karşı karşıya kalır. Böyle bir durumda, soruşturmacı tarafından adli tıp alanında çalışan birkaç uzman doktor görevlendirilebilir. Böylece bir komisyon oluşturulur. Görevi, soruşturmanın ortaya çıkardığı sorunları tartışmak ve ayrıca birincil ve ek araştırmalar yapmaktır.

Süreç içerisinde Kapsamlı sınavçeşitli bilgi alanlarından uzmanlar katılmaktadır. Bunlar adli tıp uzmanları olabileceği gibi adli kimyagerler, oto teknisyenleri vb. olabilir. Çeşitli araştırma yöntemleri de kullanılmaktadır.

Randevu gerekliliği

Adli tıbbi muayene şu durumlarda yapılır:

Ölüm nedenini belirlemek veya bedensel yaralanmaların özelliklerini belirlemek gerekir;

Sanıkların akıl sağlığı konusunda şüpheler var;

Tanık veya mağdurun, meydana gelen olayları doğru algılamalarını belirlemek için fiziksel ve zihinsel sağlıkları oluşturulmalıdır;

Gerekli belgelerin olmaması nedeniyle sanık, şüpheli veya mağdurun yaşının tespit edilmesi gerekmektedir.

Tıbbi uzmanlar, suç izlerini belirlemek için nesneleri, binaları ve araziyi incelemeye çağrılır. Bu tür uzmanlar, mağdurların, şüphelilerin veya tanıkların incelenmesinde ve ayrıca araştırma için gerekli örneklerin alınmasında yer alır.

KOBİ'yi yürütmek için koşullar

Adli muayene nasıl yapılır? Bu işlem sadece hastaneler ve klinikler, poliklinikler, mahkeme salonları ve mahkeme salonları gibi özel kurumlarda gerçekleştirilir. soruşturma makamları. Bunun için ön koşul, adli tabibin uygun eğitim ve sertifikaya sahip olmasıdır. Ve bu uzmanın bir kamu veya özel kurum çalışanı olması fark etmez. Her iki durumda da, vardığı sonuçlar için tüm cezai sorumluluğu üstlenecektir.

Çalışmanın amacı

Hedefe bağlı olarak şunları gerçekleştirin:

1. Yaşayan kişilerin adli tıbbi muayenesi. Zararın niteliğini, mekanizmasını, reçetesini ve varlığının yanı sıra sağlığa verilen zararın ciddiyetini belirlemek gerekir.
2. Cesetlerin adli muayenesi. Bu çalışmanın karşı karşıya olduğu görev, ölüm nedenlerini ve zamanını belirlemek, ayrıca yaralanmaları, mekanizmalarını, doğasını ve reçetesini belirlemektir. Bu, mevcut yaralanmaların ölüm nedeni olup olmadığını belirler.
3. Toksikolojik ve kimyasal muayene. Bu çalışmanın nesneleri insan sıvıları ve organlarıdır. Kimyasal elementlerin varlığı için test edilirler.
4. Biyolojik uzmanlık. Sitolojik ve tıbbi-genetik araştırmaları içerir. Bu incelemenin amacı insan sıvıları ve dokularıdır. Çalışmanın amacı grup üyeliği, antijenler, akrabalık vb. belirlemektir.
5. Histolojik inceleme. Küçük iç organ ve doku parçalarını inceler. Böyle bir çalışmanın amacı, mikroskobik düzeyde patolojik anormallikleri belirlemektir.
6. Durumda mevcut tıbbi belgelerin adli muayenesi.
7. Durumsal, izolojik ve balistik çalışmalar. Hepsi tıbbi-adli muayeneye aittir.

Sonucun yayınlanması için ayrılan süre

Adli tıbbi muayenenin zamanlaması, görevin karmaşıklığına ve ayrıca gerekli çalışmaların setine ve doğasına bağlıdır. Zaman geri sayımı, soruşturma makamlarından, savcılıktan veya mahkemeden uzmanın gerekli tüm materyalleri aldığı andan itibaren başlar. Bir nedenden ötürü, sınav şartlarının ihlal edildiği görülür. Uzman, bu konuda çalışmayı başlatanlara ve kuruluşunun yönetimine bildirimde bulunmakla yükümlüdür.

Bu nedenle, uzun bir süre boyunca bir ceset muayenesi yapılır veya Bu, laboratuvar testleri ve analizlerinin sonuçlarını belirleme sürecinin uzunluğundan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, örneğin bir ceza davasında ve bir kazada mağdurun muayene şartları farklıdır.

Tutma kuralları

Adli muayene nasıl yapılır? Araştırma yaparken, bir uzman mevcut mevzuatta yer alan belirli kurallara uymakla yükümlüdür. Yani:

Uzman, nesneyi incelemek için evrensel ilke ve düzenlemelerle çelişmeyecek bir metodolojiyi bağımsız olarak seçmelidir;

Yalnızca hukuk ve cezai takibatların tüm materyalleri daha önce çalışılmışsa araştırma yapın;

Prosedür sadece gün boyunca, bunun için özel olarak uyarlanmış bir odada ve normal sıcaklık koşullarında yapılmalıdır.

Küçüklerin adli muayenesi nasıl yapılır? Özel dikkat ve özenle. Bu taktik, genç adamın zihinsel durumunun kararsızlığından kaynaklanmaktadır.

Adli tıbbi muayenenin sonucu, çalışmanın sonucu olmalıdır. Onsuz, bir uzman tarafından gerçekleştirilen tüm eylemler yasa dışı kabul edilir.

KOBİ'nin sınava tabi olan kişiler tarafından geçişi

Yaşayan kişilerin adli tıbbi muayenesi nasıl yapılır? Uygulamasında, bir dizi özel eylem gerçekleştirilir.

Bunlar şunları içerir:

1. Uzman tarafından yöneltilen soruların netleştirilmesi. Bu, daha doğru bir test sonucu elde etmek için gereklidir. Uzman, yaralanma mekanizması, sağlık durumu, hasarın verildiği alet ve ayrıca kişinin mevcut durumu hakkında sorular sorabilir.
2. Vücudun muayeneye tabi olan bölümlerinin gönüllü olarak gösterilmesi. Araştırmadan güvenilir sonuçlar almak isteyenler, herhangi bir bilirkişi faaliyetine karışmamalı ve hekimle işbirliği yapmakla yükümlüdür. Bazen bir kişi, vücudun hasarlı bölgelerinin gönüllü olarak gösterilmesine izin vermez. Bu durumda, zorunlu olarak adli tıbbi muayene yapılır.

Güvenilirlik

Adli tıbbi muayene eylemine sokacağı bir uzmanın kararlarının doğruluğunu ne belirler? Bu, çalışmanın süresi ile doğrudan ilgilidir. Gerçek şu ki, bir bilirkişi belirli gerçekleri ve zararları ancak kesin olarak sınırlı bir süre içinde tespit edebilir ve görüş verebilir.

Sınavın güvenilirliği, aynı zamanda, onu yürütmekle görevlendirilen uzmanların niteliklerine de bağlıdır. Her durumda, KOBİ'nin sonucu mahkeme tarafından değerlendirilir. Sunulan eylemi kanıt olarak kullanmanın kabul edilebilirliği konusunda nihai kararı veren bu organdır.

Bağımsız bir JMS yürütmek

Olağan adli tıbbi muayene mahkeme tarafından atanır. Ancak, vardığı sonuç, nesnel ve doğru bir sonucun garantisi değildir. Bunun nedeni, verimsiz ve modası geçmiş teknolojilerin kullanılması, çalışmanın başlangıcındaki gecikmenin yanı sıra araştırmacıların iş görevlerine karşı ihmalkar tutumudur. Bazen sınav görevlilerine yanlış sonuç vermek amacıyla rüşvet verme vakaları ortaya çıkar. Buna göre taraflar dava alternatif bir çözüme başvurmak. Masrafları kendilerine ait olmak üzere bağımsız bir adli muayene yaparlar. Böyle bir çalışmanın sonuçları oldukça nesneldir.

Bağımsız bir KOBİ'nin artıları ve eksileri

Devlet dışı servisler tarafından yürütülen ekspertizin bir takım avantajları vardır. Aralarında:

Yüksek iletim hızı;

Mükemmel kalite ve sonuçların doğruluğu.

Bağımsız bir adli tıp muayenesinin tek bir dezavantajı vardır. Bu onun önemli maliyetidir. İstenen miktar, ilgili taraflar için her zaman uygun değildir.

Bağımsız bir KOBİ'nin uygulanması için prosedür

Bir uzman bürosunda, masrafları size ait olmak üzere, adli tıp muayenesi yapılabilir. Önceden, uzman mevcut malzemelerle tanışır, odayı hazırlar ve gerekli ekipmanı seçer.

İnsanların muayene için muayenesi, vücudun muayene edilmesi ve incelenmesi gereken kısımlarını gösteren ön duruşma materyalleri temelinde gerçekleştirilir. Tüm eylemler bağımsız bir KOBİ'nin eyleminde kaydedilir. Yaralanma, yaralanma ve yara izlerinin daha iyi sabitlenmesi için bir uzman tarafından fotoğraf, çizim ve diğer uygulamalar çekilir.

Bu tür çalışmalar taraflara mevcut kanıtları değerlendirmede yanlışlık, öznellik ve yanlışlıktan kaçınma fırsatı verir. Bağımsız bir KOBİ'nin sonuçları, devlet uzmanlarının eylemleriyle aynı yasal güce sahiptir.

* Bu öğe iki yıldan daha eski. Yazarla alaka derecesini kontrol edebilirsiniz.

CORSE ADLİ MUAYENE

1. Bir cesedin adli tıbbi muayenesinin atanması ve düzenlenmesi prosedürüne ilişkin temel hükümler

1.1. Bir cesedin adli tıbbi muayenesi, SSCB ve Birlik cumhuriyetlerinin sağlık hizmetleri, ceza muhakemesi mevzuatı ve Plenum kararlarına ilişkin mevzuatının temellerine uygun olarak gerçekleştirilir. Yargıtay Adli muayene konularında SSCB, SSCB'de adli tıbbi muayene yapılmasına ilişkin talimatlar, bu kurallar, emirler, tarafından verilen diğer düzenleyici ve metodolojik belgeler

SSCB Sağlık Bakanlığı.

Uzmanlar, Sonucun geçerliliğini kontrol edeceklerdir.
25 binden başlayan maliyet, 2 gün vadeli

1.2. Bir cesedin adli tıbbi muayenesi, soruşturmayı yürüten kişinin kararı, müfettiş, savcı, hakim veya mahkeme kararı ile ölüm nedenini belirlemek ve kararda belirtilen diğer sorunları çözmek (belirleme) ile atanır.

1.2.1. Cesedin adli tıp muayenesi yapılmasına ilişkin kararın (kararın) verilmediği ve sadece soruşturmayı yürüten kişi, müfettiş, savcı veya hakimin yazılı beyanı bulunduğu durumlarda, adli tıp muayenesi yapılır. ceset ölüm nedenini belirlemek için yapılır.

1.2.2. Pasifleştirici süreçlerin gelişimi veya çeşitli çevresel faktörlerin etkisi ile ilişkili cesetteki değişiklikler, adli tıbbi muayene yapmayı reddetme gerekçesi değildir.

1.2.3. Şiddetli bir nedenle veya şüphelenilen bir kişinin tedavi gördüğü bir sağlık kurumunda ölümü halinde, kurum başhekimi, sorunun çözüme kavuşturulması için savcılığa veya içişleri makamlarına zamanında bildirmekle yükümlüdür. cesedin adli tıbbi muayenesinin (çalışma) atanması sorunu.

1.2.4. Cesedin patoanatomik muayenesi sırasında şiddetli ölüm belirtileri tespit edilebilir. Bu durumda otopsi sonlandırılır ve sağlık kurumu başhekimi olayı yazılı olarak savcılığa veya içişleri organlarına bildirir. Cesedin incelemesini yapan patolog, cesedin ve organların çalışmanın sona erdiği sırada bulundukları durumda güvenliğini sağlar ve yaptığı çalışma hakkında bir protokol düzenler. Kararın alınmasından sonra, cesedin muayenesi tam zamanlı bir adli tıp uzmanı veya adli tıp uzmanı ile aynı patolog tarafından yapılır.

1.3. Bir cesedin adli tıbbi muayenesi, adli bir morgda veya tıbbi kurumların morglarında gerçekleştirilir.

1.4. Cenazenin morga teslimi mümkün değilse, muayeneyi yapan kişi, sağlık kurumu yönetimi ile birlikte adli tıp uzmanı oluşturulmasını sağlar. gerekli koşullar başka yerde çalışmak.

1.4.1. İstisnai durumlarda, adli tıp uzmanıyla anlaşarak, sıcak mevsime, kuru havaya ve çalışma için gerekli koşulların yaratılmasına bağlı olarak, çıkarılan cesedin açık havada incelenmesine izin verilir.

1.5. Cesedin, kıyafetlerinin ve cesetle doğrudan ilgili diğer eşyaların morguna zamanında teslimi, cesedin adli tıbbi muayenesini (muayenesini) emreden kişi tarafından sağlanır. Aynı zamanda, cesedin ölümünün veya keşfinin koşullarını belirleyen ve uzmana soruları açıkça formüle eden ve ayrıca cesetle birlikte verilen belgeleri ve değerli eşyaları listeleyen bir karar (kararlılık) iletilir. Olay yeri ve cesedin ilk incelemesi yapılırsa, inceleme protokolünün bir kopyası eklenir.

1.5.1. Cenaze morga gönderildiğinde adli tıp muayenesi tayini kararı verilemiyorsa, ceset yazılı bir talimatla iletilir ve kararın muayene başlangıcına iletileceği belirtilir.

1.6. Ambulans ekipleri, istisnai olarak, sokakta ve diğer halka açık yerlerde ölen insan gruplarını adli morga teslim etme hakkına sahiptir. Tugay doktoru (sağlık görevlisi), morga tamamlanmış olarak görev başında düzenli olarak sağlamakla yükümlüdür. yırtma kuponu"Refakat Listesi"ne gönderin ve cesedin hizmet bölgesinden teslim alındığı polis departmanına bildirin. Bu polis departmanı veya savcılık, adli tıp muayenesinin veya bir ceset muayenesinin zamanında atanmasını sağlar.

1.7. Bir sağlık kurumundan ceset morga gönderildiğinde, adli tıp muayenesi emrini veren kişi, aynı anda (veya muayene başlamadan önce) merhumun orijinal tıbbi öyküsünün ve kıyafetlerinin teslim edilmesini sağlar. Giysilere soruşturma veya soruşturma organları tarafından el konulduysa veya onların izniyle ölenin yakınlarına verilmişse, karara buna uygun bir giriş yapılır.

1.8. Cesetle birlikte teslim edilen ceset, giysi ve diğer eşyalar, morga teslim edildiği şekilde kayıt altına alınır. Cesetler, paslandırıcı değişikliklerin gelişmesini önleyen koşullarda saklanmalıdır. Bu Kuralların 2. maddesinde belirtilenler dışında herhangi bir koruyucu kullanılması yasaktır.

Cenazenin kıyafetleri ve beraberinde teslim edilen diğer eşyalar, morga geldikleri durumda muayenenin başlangıcına kadar saklanır. Gerekirse adli tıp uzmanı, teslim edilen eşyaların (kuru elbise, mankenlere elbise asma vb.)

1.9. Bir cesedin adli tıbbi muayenesi, kural olarak, adli tıbbi muayene bürosunun tam zamanlı uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Doktorlar - Adli Tıp Bilimsel Araştırma Enstitüsü araştırmacıları, ileri tıp eğitim enstitüleri, tıp enstitüleri ve üniversitelerin adli tıp fakülteleri (kursları) ile özel bilgiye sahip başka bir uzmanlık dalındaki doktorlar fikir vermek için dahil edilebilirler. bir ceset muayenesinde. Soruşturma makamlarının ve mahkemenin böyle bir kişiyi bilirkişi olarak çağırması, bu kişinin çalıştığı kurum başkanları için zorunludur.

1.10. Cesedin adli tıp muayenesini tayin eden kişi, muayeneyi yapmakla görevlendirilen adli tıp uzmanını şahsen belirtme hakkına sahiptir. Bu talimat mevcut değilse, konu adli tıbbi muayene bürosu başkanı veya cesetlerin adli tıbbi muayenesi daire başkanı tarafından ve il ilçe ve ilçeler arası adli tıp dairelerinde karar verilir.

uzmanlık - bu bölümün başkanı. Bu kişiler, müfettiş adına, cesedin adli tıbbi muayenesini yapmakla görevlendirilen adli tıp uzmanına, bilirkişinin Ceza Muhakemesi Kanunu'nun ilgili maddesinde öngörülen hak ve yükümlülüklerini açıklar. Birlik Cumhuriyeti, ret veya sorumluluk konusunda uyar

Birlik Cumhuriyeti Ceza Kanunu'nun imzasının alındığı ilgili maddeleri uyarınca bir görüş bildirmekten veya kasten yanlış bir görüş vermekten kaçınma. Bu abonelik, sonucun giriş bölümüne dahil edilmiştir veya formda yayınlanmıştır. ayrı belge.

1.11. Bir cesedin adli tıbbi muayenesi, kural olarak, bir adli tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda (bir cesedin veya münferit parçalarının karmaşıklığı veya büyük hacimli uzman muayenesi; yabancı bir vatandaşın cesedinin incelenmesi; mezardan çıkarılmış, daha önce açılmamış bir cesedin birincil muayenesi; bir cesedin tekrar tekrar incelenmesi vb.), adli tıp tıbbi muayene iki veya daha fazla adli tıp uzmanı tarafından yapılabilir. Bu gibi durumlarda karar, muayenenin yapılması için hangi adli tıp uzmanlarının görevlendirildiğini özellikle belirtmiyorsa, bunlar adli tıbbi muayene bürosu başkanı veya cesetlerin adli tıbbi muayenesi bölümünün başkanı tarafından atanır.

1.11.1. Cesedin ilk muayenesini yapan adli tıp uzmanı, cesedin tekrarlanan adli tıp muayenesini emrini veren kişinin izniyle, ilk muayene sırasındaki eylemleri hakkında açıklama yapmak için cesedin imalatında bulunabilir.

1.11.2. Görüşün yeterince açık veya tam olmaması durumunda, aynı veya başka bir uzmana ek bir bilirkişi incelemesi yapılabilir. Bilirkişi görüşünün asılsız olması veya doğruluğundan şüphe duyulması halinde, başka bir bilirkişiye veya başka bir bilirkişiye ikinci bir bilirkişi incelemesi yapılabilir.

1.12. Tam zamanlı bir adli tıp uzmanı veya adli tıp uzmanı olarak adlandırılan başka bir uzmanlık dalındaki doktor aşağıdakileri yapmakla yükümlüdür:

1.12.1. Cesedin incelenmesi için zamanında ortaya çıkmak. Bir uzmanın yokluğunun geçerli nedenleri, bir uzmanın hastalığı olarak kabul edilir, geçici sakatlık sertifikası veya kendisine verilen bir sertifika veya birini emanet etmenin imkansız olması durumunda bir aile üyesinin sertifikalı hastalık sertifikası ile onaylanır. onunla ilgilen; kendisine muayene randevusu kararının verilmemesi; trafik kesintileri, felaket vb.

1.12.2. Kendisine emanet edilen cesedin adli tıp muayenesini yapmak ve kendisine bırakılan hususlarda belirlenen süreler içinde objektif gerekçeli görüş bildirmek.

1.12.3. Cesede ait doku, organ, elbise ve beraberinde teslim edilen diğer eşyaların güvenliğini ve değişmezliğini muayeneye verilen görev sınırları dahilinde sağlamak.

1.12.4. Cesedin adli tıbbi muayenesinin sonuçlarını ve kendisi tarafından bilinen ön soruşturmanın diğer verilerini açıklamamak.

1.12.4.1. Adli tıp uzmanı, ön inceleme aşamasında, ancak cesedin incelenmesini emreden kişinin izniyle, bildiği verileri (bilim derneği raporu, basında yayın vb.) kamuoyuna açıklayabilir ve bunu mümkün olduğunca kabul ettiği ölçüde.

1.12.5. Kendisine emanet edilen cesedin adli tıp muayenesini, ilgili makamca mazeret varsa yapmayı reddetmek. Ceza Muhakemesi Kanunu maddeleri RSFSR ve diğer sendika cumhuriyetleri.

Bu tür sebepler varsa bilirkişi incelemeyi yaptıran kişiye veya bilirkişi kuruluşun başkanına yazılı olarak bildirmek zorundadır.

1.13. Adli tıp uzmanı şu haklara sahiptir:

1.13.1. Soruşturma konusu kişinin ölümüne ilişkin şartlar ve koşullara ilişkin davanın materyallerini tanımak, eski devlet sağlığı, vücudunda ve kıyafetlerinde belirli izlerin görünümü, adli tıp uzmanına sorulan sorunların çözümü için önemli olan diğer muayenelerin sonuçları;

1.13.2. Kendisine ek materyaller sağlamak için sözlü veya yazılı bir talepte bulunun; bir ceset muayenesinin atanmasına ilişkin kararın (kararın) teslimi üzerine ve üretimi sırasında bir dilekçe verilebilir, uzman hangilerinin ve hangilerinin üretimi için belirtmelidir.

ek materyallere ihtiyacı vardır, bu başvuru reddedilirse bilirkişi incelemeye devam etmeli ve görüş vermek mümkün değilse rapor etmelidir;

1.13.3. Muayene emrini veren kişinin izni ile, sorgulama ve diğer soruşturma ve incelemelerde hazır bulunmak, adli işlem ve sınavın konusu ile ilgili sorgulanmış sorular sorun.

1.14. Bir cesedin adli tıbbi muayenesi, erken kadavra değişikliklerinin (soğutma, kadavra lekeleri, rigor mortis) ortaya çıkmasından sonra başlatılabilir. Bu değişikliklerin ortaya çıkmasından önce, ancak ölüm gerçeğinin SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak tespit edilmesinden ve ilgili kanunun düzenlenmesinden sonra bir otopsi yapılabilir. Bu kanunun bir nüshası cesedi muayene etmekle görevli adli tıp uzmanına teslim edilir ve sonucun bir nüshası ile birlikte adli tıp muayene bürosunda saklanır.

1.15. Cesedin adli tıbbi muayenesinin başlamasından önce, bilimsel ve tıbbi kurumların çalışanları, cesedin adli tıbbi muayenesini emreden kişinin rızasıyla, el koyabilir. bireysel bedenler ve hasat, doku tipleme ve klinik transplantasyon için kadavra dokuları. Çekilme, SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen prosedüre ve bu Kuralların gerekliliklerine uygun olarak gerçekleştirilir. Bir organı (organları) dokulardan çıkarırken, adli tıp uzmanının varlığı zorunludur. "Uzman görüşü" kim tarafından ve hangi organ veya dokulara el konulduğunu gösterir.

1.15.1. Organların ve dokuların klinik amaçlarla ölümden sonra çıkarılması işlemi, cesedin sonraki adli tıbbi muayenesi sırasında tanıyı engellememeli veya cesedin şeklinin bozulmasına yol açmamalıdır. Bu bakımdan hasar veya diğer hasarların olduğu bölgelerde ameliyat yapmamalısınız.

cesedin kimliğini, yaralanma aletini tanımlamanın yanı sıra diğer sorunları çözmek için önemli özellikler. Yukarıdaki gerekliliklere uyma sorumluluğu, cesetten organ ve dokuların çıkarılmasını gerçekleştiren doktorlara ve aynı anda hazır bulunan adli tıp uzmanına aittir.

1.15.2. Yaralı ve diğer özellikleri olanlar da dahil olmak üzere bir cesedin organlarının, dokularının ve parçalarının bilimsel, eğitimsel ve pedagojik amaçlarla çıkarılmasına, ancak bu cesedi muayene eden adli tıp doktorunun izni ile cesedin muayenesi tamamlandıktan sonra izin verilir. . Karşılık gelen para çekme kaydı

"Uzman Sonuç" bölümünde yapılmıştır.

1.16. Bir cesedin adli tıbbi muayenesini emreden müfettiş, üretim sırasında hazır bulunma hakkına sahiptir. SSCB Başsavcısının 29 Temmuz 1983 tarihli 49/15 sayılı kararına göre, "Kasten cinayetlerin ifşa edilmesine ilişkin çalışmaların organizasyonunu iyileştirmeye yönelik tedbirler hakkında", savcılık müfettişlerinin şahsen hazır bulunmaları gerekmektedir. cinayet vakalarında bir cesedin adli tıbbi muayenesi.

Müfettiş, cesedin muayenesi sırasında hazır bulunması gerektiğini adli tıp uzmanına bildirmişse, bilirkişi incelemenin zamanını ve yerini kendisine bildirir. Müfettişin belirlenen zamanda gelmemesi, incelemenin başlamasını geciktirme gerekçesi değildir. Müfettiş incelemenin yapılması sırasında hazır bulunduysa, "Uzman Kararı"nın protokol kısmına adı, görevi ve çalışma yeri belirtilerek uygun bir giriş yapılır.

1.17. Tıp kurumlarının doktorları, ileri eğitim enstitülerinin öğrencileri, yüksek ve ikincil tıp ve hukuk öğrencileri ve öğrencileri Eğitim Kurumları Bir cesedin adli tıbbi muayenesinde, muayeneyi emreden kişinin izni ile hazır bulunabilir.

1.18. Cesedin adli tıbbi muayenesi (muayenesi) sırasında ve ayrıca ölenlerin akrabaları ve arkadaşları ve diğer kişiler tarafından morgun özel binalarına (bölüm salonu, ceset deposu, cesedin giydirme odası) girişi. cesedin üretilmesi ile ilgili muayene yapılması yasaktır.

2. Bir cesedin adli tıbbi muayenesini yapmak için genel prosedür ve sıra

2.1. Bir cesedin adli tıbbi muayenesi, uzmanın aşağıdaki eylemlerini içerir:
- uzmana verilen karar (belirleme) ve diğer belgeler (olay yeri inceleme protokolünün bir kopyası, tıbbi geçmiş vb.);
- ceset çalışmasının ve genel olarak muayenenin planlanması;
- cesedin dış muayenesi;
- cesedin iç muayenesi;
- laboratuvar araştırması için materyalin geri çekilmesi;
- adli tıbbi teşhisin hazırlanması;
- cesedin doğrudan incelenmesinin sonuçlarının kapsamlı bir değerlendirmesi, laboratuvar testleri ve uzman materyallere sunulan veriler;
- sonuçların formülasyonu;
- "Uzman görüşü"nün hazırlanması.

belirtilen genel şema uzmanın eylemlerinin sırası değiştirilebilir ve tamamlanabilir.

2.2. Adli tıp uzmanına sunulan belgeleri incelerken (araştırma yaparken), ölüm nedenini belirlemek ve diğer soruları cevaplamak için önemli olan verilere özellikle dikkat edilerek ölümün meydana geldiği koşullar ve koşullar açıklığa kavuşturulur. Gerekirse bilirkişi, cesedin adli tıp muayenesini emrini veren kişinin sözlü izniyle, ölenin yakınlarına maruz kaldığı hastalıkları, kötü alışkanlıkları, genel durumunu açıklama hakkına sahiptir. son zamanlar ve diğer takip bilgileri ve elde edilen verileri "Uzman Sonucu"nun protokol bölümüne girin.

2.3. SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan ve ön bilgiler dikkate alınarak, inceleme sonucunda çözüme kavuşturulan sorulardan hareketle yönergeler(tavsiyeler) belirli ölüm türleri için bir muayene yapılmasına ilişkin olarak, bu durumda bir muayenenin yapılması için bir planın ana hatlarını çizin. Bu amaçla, cesedin alanlarının, sistemlerinin ve organlarının inceleme sırası ve gerekli özel kesit teknikleri, teknikleri veya örnekleri belirlenir: laboratuvar araştırmaları için çıkarılması ve sevk edilmesi için nesneleri ana hatlarıyla belirtirler; gerekli aletleri, kapları vb. hazırlaması için düzenli veya laboratuvar asistanına talimat verin. Planlanan plan, inceleme sırasında değiştirilebilir.

2.4. Cesedin dış muayenesi, cesetle birlikte verilen giysi, ayakkabı ve diğer eşyaların muayenesini; cesedin gerçek çalışması; içinde gerekli durumlar insan vücudunun bölümlerinin kontur diyagramlarındaki yaralanmaları fotoğraflamak ve eskiz yapmak; cesedin ve giysilerin dış muayenesi sırasında bulunan lekelerin, salgıların ve diğer nesnelerin laboratuvar mirası olarak alınması; Bu davanın özellikleri nedeniyle uzmanın diğer eylemleri mümkündür.

2.5. Kıyafet çalışması, tek tek öğelerinin ve inceleme sırasında ceset üzerindeki konumlarının bir listesi ile başlar. Beklenen malzeme türünü (ipek, yün vb.), rengi, aşınma derecesini, ilmeklerin, düğmelerin ve bağlantı elemanlarının güvenliğini not ederler. Bilinmeyen kişilerin cesetlerinin kıyafetlerinde karakteristik bir desen, işaretler, fabrika etiketleri ve diğer özelliklerin varlığı da belirtilmiştir. Cesetle birlikte verilen ceplerin ve diğer eşyaların içeriğini listeleyin ve tanımlayın.

Giysilerde hasar ve kontaminasyon olması durumunda, bunların tam yeri belirtilir (giysi ve ayakkabı parçalarının standart adlarıyla yönlendirilir), şekil, boyut, dikişlerden uzaklık ve giysinin diğer belirli parçaları (cepler, valfler, giysinin kenarları). kenarlar, vb.), yön, kenarların ve uçların doğası ve diğer özellikler. Ceset üzerinde hasar ve izler bulunan giysilerdeki hasar ve kirin göreli konumunu öğrenin. Hasar ve kirlilik ölçülmeli ve fotoğraflanmalıdır. Gözyaşı, kesik izleri ile hasar bulunursa,

kayma izleri, kumaş kusurları, kavurma vb. veya karakteristik değişiklikler (diş izleri, yağlama, boya parçacıkları, kurum vb.) veya kan, kusmuk veya yakıcı maddelerin etkisine benzer izler ve ayrıca tıbbi veya diğer kimyasallar tespit edildiğinde, uzman aşağıdakileri yapmakla yükümlüdür: tespit edilen hasarı, kiri ve kaplamaları sonraki durumlar için koruyun

diğer ilgili uzmanlar tarafından incelenmesi ve daha fazla hasar veya kontaminasyon olasılığının önlenmesi. Bu amaçla, gerekirse giysiler kurutulur, belirtilen şekilde paketlenir ve incelenmek üzere Adli Tıbbi Muayene Bürosu laboratuvarının ilgili bölümüne gönderilir veya makbuz karşılığında araştırmacıya teslim edilir.

2.5.1. Giysileri çıkarmadan önce, farklı kas gruplarında rigor mortis çalışması yapmak gerekir. bkz. 2.7.1. ve 2.7.2.

2.6. Aslında, cesedin incelenmesi, cinsiyet, yaş, fiziğin, şişmanlık derecesinin dış belirtilerinin belirlenmesi, cesedin uzunluğunun ve gerekirse kütlesinin (ağırlığının) ölçülmesiyle başlar.

2.6.1. Bir yaşın altındaki çocukların cesetleri zorunlu tartıya tabidir; yetişkinlerin cesetleri, gerekirse içtikleri etil alkolün zamanını ve dozunu belirlemek.

2.7. Kadavra değişiklikleri araştırın:

2.7.1. vücudun örtülü ve açık kısımlarında cesedin soğumasını dokunmak için belirlemek; gerekli durumlarda en az iki kez birer saat ara ile koltuk altı ve makattaki ateşi ölçün,

2.7.2. rigor mortisin varlığını (yokluğunu), yüz, boyun, üst ve alt ekstremite kaslarındaki yaygınlığını ve şiddetini belirlemek;

2.7.3. kadavra lekelerinin varlığına (yokluğuna), vücudun belirli bölgelerindeki lokalizasyonlarına dikkat edin; karakter (birleşik, bol, yaygın); renk; beneklerden yoksun alanlar tanımlanmıştır (giysi ve nesnelerin izleri); 2 kg / m2'lik bir kuvvetle üç kez basın. cm ve orijinal rengin iyileşme süresini düzeltin (saniye, dakika olarak);

2.7.4. korneanın kurumasını, bulanıklaşmasını, Beloglazov semptomunun ve Larcher lekelerinin varlığını belirlemek;

2.7.5. geç kadavra değişikliklerinin (çürüme, yağ mumu, mumyalama, turba bronzlaşması) varlığında, belirtilerini ve ciddiyetini açıklayın; küf alanlarının varlığına, lokalizasyonlarına, büyüklüklerine ve renklerine, sinek larvalarının birikmesine, diğer böceklerin varlığına, bitki çimlenmesine dikkat edin;

2.8. Cildi inceleyin. Renkleri ve özellikleri (kuru, nemli, mavimsi, kaz benzeri cilt vb.), Tüylülük derecesi (kafadaki saçın uzunluğu dahil), enjeksiyon izlerinin varlığı, kızarıklıklar, şişlikler, kabuklar, ülserasyonlar, doğuştan ve edinilmiş anatomik ve diğer bireysel özellikler (yara izleri, doğum lekeleri, dövmeler vb.). Gerekirse, örneğin, bilinmeyen bir kişinin cesedini incelerken, sözlü bir portre çizmenin yanı sıra, tespit edilen anatomik ve diğer bireysel özellikler bir ölçekle fotoğraflanır.

2.9. Kafayı inceleyin. Hissedildiğinde, beyin ve yüz kafatası kemiklerinin durumu, hareketlilik, deformasyon ve diğer özelliklerin varlığı not edilir. Özellikle kafa derisini dikkatlice inceleyin. Gözlerin açık olup olmadığını, irisin rengini ve öğrencilerin çapını belirler, protein ve bağ zarlarının durumunu (solgunluk, sarılık, ekimoz, vb.)

yüzün şişmesi. Burun, ağız ve kulak açıklıklarından akıntının olmadığını veya varlığını ve akıntının niteliğini belirtiniz. Dudakların sınırını ve mukoza zarını inceleyin. Ağzın açık olup olmadığını, dişlerin kapalı olup olmadığını, dilde bir ihlal olup olmadığını not ederler. Dişlerin rengini ve özelliklerini, sarı metalden yapılmış olanlar da dahil olmak üzere kron ve protezlerin varlığını ve sayısını gösterirler. Eksik dişleri listeleyin ve diş etlerinin alveolar yüzeyinin durumunu tanımlayın. Ağız boşluğunda kan, yiyecek parçacıkları, tozlar ve diğer yabancı cisimlerin varlığı veya yokluğu not edilir.

2.9.1. Barotravma şüphesi varsa, ön ve kulak aynaları kullanılarak kulak zarlarının durumu incelenir.

2.10. Boyun, göğüs, karın, sırt, üst ve alt ekstremiteler, koltuk altları, meme bezlerinin altındaki deri kıvrımları, perine ve anüsü inceleyin.

2.10.1. Kadınların cesetleri incelenirken meme bezlerinin şekli ve büyüklüğü, areola halkalarının ve karnın beyaz çizgisinin pigmentasyonu, meme bezlerine basıldığında meme uçlarından akıntının varlığı, gebelik izleri ve diğer özellikler belirlenir. .

2.11. Dış genital organları inceleyin. Erkeklerde sünnet derisinin durumu, üretranın dış açıklığı, skrotum belirlenir; kadınlarda - perine, labia, vajinal açıklık, kızlık zarı, vajina. Akıntı, lezyon, yara izi, ülser ve diğer özelliklerin yokluğunu veya varlığını belirtin. Anüsün durumunu inceleyin.

2.12. İskeletin kemiklerini hissedin. Patolojik hareketlilik veya deformitelerin varlığına dikkat edin.

2.13. Tespit edilen tüm dış yaralanmalar, "Dış muayene" bölümünün sonunda, cesedin çeşitli bölgelerinin sıralı muayenesi sırasında veya ayrı ayrı açıklanır.

Dış hasarın muayenesi önce çıplak gözle ve gerekirse bir büyüteç veya stereomikroskop, ameliyat mikroskobu yardımı ile yapılır. Çalışma, olay koşullarının daha sonra yeniden yapılandırılması için gerekli olgusal verileri sağlayarak eksiksiz bir şekilde yürütülür (hasar oluşum mekanizmasının belirlenmesi; yaralanma aletinin türlerinin, grup veya bireysel belirtilerinin belirlenmesi, vb.).

2.14. Her yaralanma için türü (çürük, aşınma, yara), tam anatomik lokalizasyon, şekil, boyut, vücudun ekseni boyunca yön, renk, kenarların ve uçların doğası, sıyrıkların rahatlama özellikleri, varlığı yara kanalı, iltihaplanma veya iyileşme belirtileri, kaplamalar ve kirlilik, çevreleyen dokuların durumu. Çok sayıda benzer yaralanma varsa, yukarıdaki gereksinimlere tabi olarak, bireysel anatomik bölgelere göre açıklamada gruplandırılabilirler.

2.14.1. Hasarın lokalizasyonunu belirlerken, bir dikdörtgen koordinat sistemi kullanarak karşılık gelen anatomik bölgeyi ve hasardan en yakın anatomik işaretlere olan mesafeyi belirtin ve ayrıca gerekirse (trafik yaralanması, ateşli silah, bıçak yaralanmaları, vb.) Ayakların plantar yüzeyine her hasarın alt seviyesinden mesafe.

2.14.2. Hasarın şekli geometrik şekillerle (üçgen, yuvarlak, oval vb.)

2.14.3. Hasarın rengini belirtmek için ana renkler ve gölgeler kullanılır.

2.14.4. Hasarın boyutları, yalnızca katı malzemeden (metal, plastik, ahşap) yapılmış cetveller kullanan metrik ölçüm sisteminde belirtilir.

2.14.5. Hasar alanındaki tortuları ve kontaminasyonu incelerken, amaçlanan yapıları (kan, kurum, yağlama yağları, boya, kum vb.) ve lokalizasyonu not edilir.

2.14.6. Hasara komşu dokuların durumu incelenirken ödem (şişlik) ve kanamanın varlığı veya yokluğu, rengi, şekli, yoğunluğu, sınırların ve boyutların netliği not edilir. Bu değişiklikleri belirlemek için haç şeklinde kesiler yapılması tavsiye edilir.

2.15. İskeletin kemiklerindeki yaralanmaların veya ağrılı değişikliklerin doğasını ve özelliklerini netleştirmek için önce röntgen çekilir, ardından yumuşak dokular diseke edilir ve kemikler ve çevre dokular yerinde incelenir. Gerekirse hasarlı kemik, sağlam bölgesinden kesilerek çıkarılır, kemik parçaları yumuşak dokulardan temizlenir ve daha fazla araştırma için yapıştırılır. Kırığın tam yerini, yönünü ve düzlemlerini (muhtemelen derece olarak), karışımın varlığını ve doğasını ve ayrıca deformasyon tipini (çentikler, çatlaklar, yapıları, konumları ve yönleri) karakterize eden diğer morfolojik özellikleri gösterirler. periosteum ve kemik plakalarının durumu, fragmanların varlığı ve özellikleri).

2.16. Taşıma yaralanması durumunda veya şüpheleniliyorsa, çeşitli yüksekliklerden düşerken (yürürken veya ayakta dururken dahil) ve ayrıca künt cisimlerin diğer hasar durumlarında, derin kaslarda kanama ve yırtılma olasılığı olduğunda bağların ve kasların dışlanmaması ve kemik yaralanmaları, vücudun arka yüzeyinde yumuşak doku kesileri yapılır (oksiputtan sakruma, omurların spinöz süreçleri çizgisi boyunca ve ayrıca arka yüzeyi boyunca kalçalar boyunca). uyluklar ve alt bacaklar) ve bu yaralanmaları saptamak (dışlamak) için hazırlıkları.

2.16.1. Vakanın özelliklerine bağlı olarak, vücudun arka yüzeyindeki dokuların muayenesi, cesedin iç muayenesi tamamlandıktan sonra yapılabilir.

2.17. İnsan vücudunun bölümlerinin kontur görüntüleri (şemalar) üzerinde dış yaralanmaların bir diyagramını çizin; giysiler ve ayakkabılar üzerindeki hasar ve karakteristik işaretler de ilgili şematik görüntülerde çizilir.

2.18. Vücuttaki yaralar fotoğraflandı. Yalnızca genel bir doğanın (yaralı vücudun genel görünümü) değil, aynı zamanda bireysel yaralanmaların (bir ölçek kullandığınızdan emin olun) fotoğraflarını çekmek gerekir. Giysiler laboratuvar araştırmasına gönderilmez ise üzerlerindeki hasar ve kirliliklerin (endikasyonlara göre) fotoğrafı çekilir.

2.18.1. Vücuttaki ve giysilerdeki yaralanmaların fotoğraflanması adli tıp uzmanı veya onun gözetiminde bir laboratuvar asistanı tarafından gerçekleştirilir.

2.19. Daha önce planlanmış ve dış muayene sırasında ayarlanmış rasyonel laboratuvar çalışmaları kompleksine uygun olarak, sonraki otopsi sırasında kontamine olabilecek veya değiştirilebilecek bir malzeme çıkarılır (örneğin, yağlayıcı, boya, vb., metal kaplamaların temas difüzyonu veya spektrografik tespiti, vb.). Sonuç bölümünün araştırma bölümünde, yapılan işlemlerin bir kaydı yapılır.

2.20. Cesedin iç muayenesi mümkün olduğunca eksiksiz olmalıdır. Mutlaka kafa boşluğu, fazla kilolar ve karın boşlukları incelenir. Omurga, yaralanma veya hastalıkların varlığında ve ayrıca travmatik beyin hasarı, trafik kazaları, çeşitli yüksekliklerden düşmeler, diğer durumlarda - belirtilmişse muayeneye tabidir.

2.21. Otopsi yöntemi, boşlukların ve organların inceleme sırası ve yöntemleri, ölüm koşulları, vakanın spesifik özellikleri, çalışmanın amaçları ve ilgili metodolojik belgeler hakkında ön bilgiler eşliğinde uzman tarafından belirlenir. Sonuçlarının (CNS, kardiyovasküler, vb.) Çalışmasında ve sunumunda sistematik bir sıraya uyulması tavsiye edilir.

2.22. Anatomik kesiler, yumuşak dokuların ayrılması, iç organların izolasyonu ve muayenesi uzmanın kendisi tarafından yapılır. Kafatası kemiklerinin kesilmesi, omurganın kesilmesi ve iskeletin diğer kemiklerinin izolasyonu bir hemşire tarafından bir uzman rehberliğinde ve her zaman yanında yapılabilir.

2.23. Pnömotoraks veya hava (gaz) embolizminden şüpheleniliyorsa, önceden uygun bir numune alınır (kalbin plevral boşlukları veya ventrikülleri su altında delinir). Testten önce röntgen çekilmesi tavsiye edilir.

2.23.1. Belirsiz koşullar altında veya kürtaj şüphesiyle ölen doğurganlık çağındaki kadınların cesetlerini incelerken, hava embolisi testi zorunludur.

2.23.2. Kalpte, akciğerlerde, büyük kan damarlarında ve ölümden önce gelen durumlarda şüpheli hasar için bir hava embolisi testi zorunludur. tıbbi müdahale(bu organlara cerrahi müdahale, ponksiyon, kanül yerleştirme, damar kateterizasyonu vb.).

2.24. Yumuşak doku kesileri, mümkünse dış yaralanmaları, cerrahi yaraları, fistülleri, drenleri, kateterleri, kanülleri, mezürleri vb. yaraların içinde kalan yabancı cisimleri etkilemeden yapılır. Kasların rengi, deri altı yağ tabakasının en büyük kalınlığı, travmatik veya patolojik değişikliklerin varlığı (yokluğu) not edilir.

2.25. Boyun, göğüs ve karın boşluklarının organları çıkarılmadan önce yerinde incelenir. Organların, malformasyonların doğru yerlerini not edin; plevral boşlukların akciğerleri tarafından tamamlanma derecesi; diyafram yüksekliği; plevral ve karın boşluklarında yapışıklıkların varlığı; parietal plevra ve periton, mezenter, lenf düğümleri, solar pleksus bölgesinin durumu; mide ve bağırsak halkalarının şişmesi veya çökmesi; üst ve alt vena kavanın kan dolum derecesi. Boşluklardan ve organlardan gelen yabancı kokunun varlığını veya yokluğunu belirtin.

2.25.1. Gerekli durumlarda, solunum yolundaki tromboemboli veya yabancı cisimleri saptamak veya dışlamak için, yerinde otopsi ve pulmoner arterin ana gövdesi ve ana dallarının veya sırasıyla gırtlak ve trakeanın muayenesi yapılır.

2.25.2. Zehirlenmeden şüpheleniliyorsa yemek borusu, mide ve bağırsaklara ligatürler uygulanır (bkz. Ek No. 2).

2.25.3. Boğulma şüphesi varsa, malzemeyi plankton varlığı için incelemeye almadan önce cesedin aletlerini, tabaklarını, eldivenlerini ve organlarını suyla yıkamak yasaktır.

2.26. Organların alınması için, uzmanın takdirine bağlı olarak ve özel koşullara bağlı olarak ayrı veya tam iç organ çıkarma yöntemi kullanılır. Organlara iyi erişim sağlamak, ayrıntılı çalışma olasılığını sağlamak ve gerekirse bunlar ve yaralanmalar arasındaki topografik ilişkiyi sürdürmek önemlidir.

2.27. Tüm organlar yüzeyden ve kesitlerden ölçülür ve incelenir. Tutarlılıklarını, anatomik yapının ciddiyetini, rengini, kan akışını, özel kokusunu not eder, değişiklikleri ve hasarları dikkatlice inceler ve tanımlarlar; içi boş organlarda içeriğin doğasını ve hacmini belirler. Beyni, kalbi, akciğerleri (ayrı ayrı), karaciğeri, dalağı, böbrekleri ayrı ayrı tartın. Tiroid, guatr ve pankreas, adrenal bezler, hipofiz bezi, epifiz ve diğer organların tartımı patolojilerinin varlığında gerçekleştirilir.

2.28. Kafayı incelerken, yumuşak örtülerin iç yüzeyinin durumu not edilir; renk, nem, kıvam, kanlanma, kanama olmaması veya varlığı, rengi, şekli ve boyutu (kalınlık dahil); yüzeyden ve kesiden temporal kasları inceleyin. Kesik üzerindeki frontal, temporal, parietal ve oksipital kemiklerin kalınlığını ve ayrıca kafatasının boyuna ve enine boyutlarını (travmatik beyin hasarı durumunda) ölçün. Kafatası kasasındaki hasarı araştırın. Kafatasının dikişlerinin durumuna dikkat edin.

Dura materin gerilim derecesini ve rengini, kemiklerle kaynaşmasını, damarların ve sinüslerin kanla dolmasını tanımlayın; yumuşak meninkslerin şeffaflığı ve kan dolması, subaraknoid içeriğin ve sarnıçların doğası. Yarım kürelerin simetrisini, olukların ve kıvrımların rahatlamasının ciddiyet derecesini, falsiform işlemin kenarındaki basınçtan bantların yokluğunu veya varlığını, serebellar çıkıntıyı ve foramen magnumu not ederler. Beynin enine veya boyuna (uzman tarafından seçilen yönteme bağlı olarak) bölümlerinde, beyin dokusunun genel yapısının ve özellikle gövde bölgesindeki anatomik yapılarının ciddiyeti ve derecesi. nem içeriği ve kan temini not edilir. Ventriküllerin içeriğini, ependim ve pleksusların durumunu tanımlar, ventriküllerin genişleyip genişlemediğini belirler. Beynin tabanının damarları, aterosklerotik değişikliklerin, anevrizmaların vb. Varlığına dikkat edilerek incelenir. Hipofiz bezi ölçülür, kesitteki dokusunun deseni ve rengi not edilir. Kafa içi kanamalar, yumuşama odakları, tümörler tespit edildiğinde, bunların lob içindeki kesin yerleşimi, boyutu, ağırlığı, epi ve subdural kanamaların hacmi, yüzeyden ve kesitlerdeki görünüm ve şekli, beynin altında yatan maddenin durumu. belirtilen.

Dura mater çıkarıldıktan sonra kafa tabanı kemikleri incelenir, hasarları ve özellikleri not edilir; paranazal sinüsleri açın, içlerinde içeriğin yokluğuna veya varlığına dikkat edin.

2.28.1. Kafatası kasasının kemiklerini tamamen kesmek, kemiklerin eksik kesilmesi sırasında kasanın ve kafatasının tabanının zorla ayrılmasından kaçınmak gerekir.

2.29. Omurilik kanalı incelenirken içinde sıvı veya kan bulunmasına, omuriliğin durumuna ve konumuna dikkat edilir. Duralı omurilik çıkarılır. Zarların tipi ve beyin dokusunun durumu birbirini takip eden (bölümlere göre) enine kesitlerde anlatılmıştır.

Omurga kanalının yanından omurlar ve omurlar arası diskler incelenir ve özellikleri, hasarları, deformiteleri ve ağrılı değişiklikleri not edilir. Atlanto-oksipital artikülasyon alanı, kanamaları, yırtık bağları ve kırıkları tespit etmek veya dışlamak için incelenir.

2.30. Boynun ana arterlerini açın. Patolojik kıvrımlarının varlığı veya yokluğu, osteofitlerin sıkışması, damarların iç astarının yırtılmaları not edilir, yumuşak dokular ve boynun nörovasküler demetleri, kanamaları dışlamak için incelenir.

2.31. Dil, bademcikler, gırtlak ve yemek borusuna giriş, nefes borusu, tiroid ve paratiroid bezleri, lenf düğümlerini inceleyin. Larinksin hyoid kemiğinin ve kıkırdağının bütünlüğünü kontrol edin; hasardan şüpheleniliyorsa, röntgen çekilir.

2.32. Göğüs boşluğu organlarının muayenesi, ön ve arka mediastenin muayenesini, timus bezinin, akciğerlerin, kalbin, aortun, yemek borusunun ve bronşların muayenesini içerir.

2.32.1. Pulmoner plevrayı inceleyin, altındaki kanamaların varlığına, şekillerine, boyutlarına, çokluğuna, lokalizasyonuna dikkat edin.

2.32.2. Bronşların küçük dallarına hava yollarını açarlar, içlerinde içeriğin olmadığını veya varlığını gösterirler, mukoza zarının rengini ve kanını doldururlar. Akciğerlerin yüzeyden ve kesiklerden rengine, akciğer dokusunun havadarlık ve kan dolum derecesine, basıldığında yüzeyinden akan sıvının doğasına, odak değişikliklerinin varlığına ve doğasına dikkat edin. Paratrakeal ve bronşiyal lenf düğümlerini tanımlayın.

2.32.3. Kalbin ve aortun açılma yöntemi uzman tarafından seçilir. Yöntem, tüm bölümlerde koroner arterlerin ve miyokardın çalışmasını içermelidir. Perikardın durumunu, içeriğinin miktarını ve yapısını, kalp boşluklarının kanla dolmasını ve kan pıhtılarının yapısını, epikardın, endokardın, miyokardın, koroner arterlerin, kapakçıkların, papiller kasların durumunu tanımlarlar. Ventrikül ve septum duvarlarının kalınlığını ölçün. Kesitteki (valflerin üzerindeki) aortun genişliğini belirleyin, baştan sona iç kabuğunun durumunu inceleyin. Pulmoner patolojinin varlığında kalbin ayrı tartımı yapılır.

2.33. Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk organlarının muayene sırası, madde 2.26'nın gereklilikleri dikkate alınarak uzman tarafından belirlenir.

2.34. Mide incelenir, şekli, miktarı ve içeriğinin türü (mevcut gıda parçacıklarının rengi, kokusu, dokusu, boyutu ve doğası), mukoza zarının durumu (renk, katlanma şiddeti, kanamaların varlığı, ülserler, vb.) .) not edilir. Bağırsakları baştan sona açarlar, çeşitli bölümlerinin içeriğinin yapısını ve miktarını, rengini, mukoza zarının durumunu ve diğer özelliklerini tanımlarlar; ekin yerini ve görünümünü not edin. Ölüm başlangıcının reçetesini oluşturmak gerekirse, mide içeriğinin ve bağırsağın çeşitli bölümlerinin niteliğine ve miktarına özel dikkat gösterilir.

2.35. Pankreas, karaciğer, dalak, böbrek üstü bezleri incelenirken organın görünümüne (şekil, renk), dokunuşa doku yoğunluğuna, anatomik yapısının ciddiyetine, kan dolum derecesine, doğasına dikkat edilir. dalak kesilerinden kazıma. Organlar ölçülür ve tartılır. Safra kesesi içeriğinin türünü ve miktarını, mukoza zarının durumunu, kanalların açıklığını not ederler.

2.36. Böbrekleri incelerken, şekilleri ve boyutları belirlenir, dokunun rengi, yoğunluğu, kapsülün çıkarılmasından sonraki yüzeyin doğası, kortikal, serebral ve ara (jukstamedüller) katmanların şiddeti, mukoza zarının durumu belirlenir. pelvis belirtilir.Üreterlerin açıklığı ve mukoza zarının durumu belirlenir.

2.37. Pelvik organların muayene sırası, madde 2.26'nın gereklilikleri dikkate alınarak uzman tarafından belirlenir.

2.37.1. Mesanedeki idrar miktarı, rengi, şeffaflığı, mukoza zarının tipi ve rengi, taşların varlığı not edilir.

2.37.2. Kadınlarda vajina ve tonozlarının durumu, rahmin şekli, serviks ve dış os anlatılır, rahmin boyutu ve kıvamı belirlenir. Bir mukoza tıkacının varlığı belirtilir, serviksin açılması (açıklama derecesinin belirtilmesi ile), deşarj ve hasar not edilir. Uterusun mukus ve kas tabakalarının durumu ile tüpler, yumurtalıklar, damarlı periuterin doku incelenir.

2.37.2.1. Rahim içinde yabancı bir sıvı varsa adli kimyasal incelemeye gönderilir.

2.37.3. Erkeklerde prostat bezi incelenir, dokunun kıvamı ve tipi belirtilir, seminal veziküllerin salgılanmasıyla dolum derecesi ve testis dokusunun özellikleri not edilir.

2.38. Bir cesedi inceleme sürecinde, adli laboratuvar bölümlerinde ve adli histolojik laboratuvarda araştırma için malzeme alınır. Cesedin incelemesini yapan bilirkişi belirler. gerekli tipler araştırma, inceleme ile karara bağlanan vakanın soru ve özelliklerine dayanılarak yapılır. Malzeme bir uzman tarafından alınır ve paketleme bir uzmanın rehberliğinde ve kontrolünde bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.

2.39. Laboratuvar testleri için zorunlu sevke tabidir:

2.39.1. etil alkolün varlığını ve nicel içeriğini belirlemek için kan ve idrar - şiddetli ölüm ve şüphe durumunda (uzun süredir hastanede olan yetişkinlerin ve küçük çocukların ölümleri hariç) ve ayrıca şiddet içermeyen ölüm durumunda cesedin organlarından ve boşluklarından alkol kokusunun varlığı;

2.39.2. ABO (H) sistemine ve diğer sistemlere göre antijenik ilişkiyi belirlemek için kan - dış yaralanma veya kanamanın eşlik ettiği şiddetli ölüm durumunda; cinayetler veya üzerlerinde şüphe; cinsel suçlar veya bunlardan şüphelenilmesi; bilinmeyen kişilerin cesetlerinin incelenmesi;

2.39.3. histolojik (histokimyasal) inceleme için iç organ ve doku parçaları - tüm ölüm vakalarında; tespit ve kesimden sonra gerekirse araştırma yapılır veya kesilen parçalar araştırılmadan arşivde saklanır; arşivin saklama süresi ilgili Kurallarda belirtilmiştir;

2.39.4. toksik maddelerin varlığını ve nicel içeriğini belirlemek için bir cesedin organları ve dokuları - kimyasallar, mantarlar, zehirli bitkiler ve gıda zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa; çeşitli gruplardaki toksik maddeler için adli kimyasal analiz yapmak için gerekli olan ele geçirilen organ ve dokuların listesi Ek 2'de verilmiştir;

2.39.5. atılım kategorisini belirlemek için safra veya idrar: parmakların subungual içeriği - cinayet veya şüphe durumunda cinsel suçlar;

2.39.6. spermi tespit etmek, vajina epitelinin morfolojik özelliklerini incelemek vb. için vajina içeriğinin tamponları ve lekeleri - cinsel suçlar veya bunlardan şüphelenilmesi durumunda; sapık bir biçimde cinsel ilişkiden şüphelenilmesi durumunda, ağzın mukoza zarından ve her iki cinsiyetten cesetlerden rektumdan tamponlar ve sürüntüler alınır;

2.39.7. karşılaştırmalı bir çalışma için kafadan saç - cinayet veya şüphe durumunda; cinsel suçlar veya bunlardan şüphelenilmesi; ulaşım yaralanmaları; kafa derisine zarar; bilinmeyen kişilerin cesetlerinin incelenmesi (bakınız 4.3.1. ve 4.3.2. Ek No. 2);

2.39.8. kafadan saç, tırnaklar, büyük azı dişi (üst çenede 6-7-8 diş), ağrılı değişiklikler olmadan, bilinmeyen kişilerin çürütücü, mumyalanmış, parçalanmış ve iskeletlenmiş cesetlerinin çalışmasında gruba özgü antijenlerin belirlenmesi için kas dokusu veya gerekirse, teşhis edilmiş cesetler;

2.39.9. bakteriyolojik ve virolojik çalışmalar için solunum yollarından (gırtlak, soluk borusu, bronşlar) ve akciğerlerden smear izleri - tüm durumlarda çocukların ani (şiddet içermeyen) ölümü ve uygun durumlarda yetişkinlerin ani ölümü;

2.39.10. kan, iç organların parçaları, mikrobiyolojik ve virolojik çalışmalar için organların smear-izleri - bulaşıcı hastalıklardan veya bakteriyel gıda zehirlenmesinden şüphelenilen ölüm durumunda; OOI'den şüphelenilmesi durumunda, malzeme, sıhhi ve epidemiyolojik istasyonun bir bakteriyologunun katılımıyla SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak alınır;

2.39.11. açılmamış böbrek, ana kemiğin sinüsünden sıvı ve diatom plankton muayenesi için femur veya humerustan 50.0-100.0 kemik iliği - boğulmanın net bir morfolojik resminin yokluğunda; kontrol için aynı cesetten bir akciğer çıkarılır; aynı anda cesedin incelenmesini emreden kişiye, kandan 200-300 ml su alınması gerektiği konusunda bilgi verin.

cesedin bulunduğu su kütlesi ve inceleme için büroya gönderilmesi;

2.39.12. Histolojik inceleme için uterusun çeşitli bölgelerinden parçalar, tüpler, yumurtalıklar ve periuterin doku damarları, adli kimyasal inceleme için kavite içeriği ve uterus duvarının bir kısmı, sitolojik inceleme için vajinal ve meme bezi salgılarının tamponları ve swabları - eğer varsa toplum kaynaklı kürtajın bir sonucu olarak ölümden şüpheleniliyorsa; sepsis ile komplike kürtaj durumunda, bakteriyolojik inceleme için ek olarak materyal çekilir;

2.39.13. giysiler, cilt, kıkırdak ve kemik parçaları, yara kanalı olan parankimal organlar - ateşli silah yaralanmasından ölüm, keskin doğrama, kesme, delme ve kör aletlerle hasar durumunda fiziksel ve teknik muayene için;

2.39.14. iskelet ve tanımlanamayan kömürleşmiş cesetlerin kemik kalıntıları - türü, cinsiyeti, yaşı ve yüksekliği belirlemek için.

2.40. Adli laboratuvara gönderilmesi amaçlanan nesneler, bu Kurallara Ek 2'nin gerekliliklerine uygun olarak ele geçirilir, paketlenir ve mühürlenir. Cesedin adli tıbbi muayenesini atama kararının kime ve ne zaman verildiğini de belirten laboratuvara uygun sevk formunu (formlarını) doldurun ve

Laboratuvar alt bölümlerinde inceleme sırasında çözüme kavuşturulacak konular.

2.40.1. Ele geçirilen materyalin adli tıbbi muayene bürosu laboratuvarına tesliminin organizasyonu, özel koşullara bağlı olarak, cesedin incelenmesini emreden kişi veya şehir başkanı (bölge, bölge) tarafından sağlanır. adli tıp muayenesi bölümü.

2.40.2. Uzmanın sevki ve el konulan materyalin alınması üzerine, adli laboratuvar bölüm başkanı (adli histoloji bölümü) bu incelemeyi yapmakla görevlendirilen bir uzman atar. Müfettiş veya onun talimatı üzerine daire başkanı, bu uzmana usule ilişkin hak ve yükümlülüklerini açıklar ve bir görüş vermeyi reddetmek veya vermekten kaçınmak veya imzasının kaldırıldığı bilerek yanlış bir fikir vermek için cezai sorumluluk konusunda uyarır. Bu abonelik, "Uzman Sonucu"nun giriş bölümüne dahil edilmiştir veya ayrı bir belge olarak yayınlanmıştır. Laboratuvar uzmanı, kendisine emanet edilen muayeneyi ilgili Kuralların rehberliğinde yapar ve kendisine sorulan soruları yetkisi dahilinde yanıtlar.

2.41. Cesedin incelenmesinin sonunda, bir uzman kontrolünde tüm organlar ceset içine yerleştirilerek dikilir. Ek kesiler de dikilir. Cesedin boşluğuna kendisine ait olmayan organlar veya yabancı cisimler konulması caiz değildir.

2.42. Cesedin muayenesi tamamlanana ve malzeme laboratuvar araştırması için alınana kadar cesede koruyucu madde sokulmasına izin verilmez. Cesedin muayenesi tamamlandıktan sonra, ancak muayeneyi emreden kişinin yazılı izni ile koruma yapılabilir.

2.43. Bir cesedin muayenesi sırasında, muayeneyi emreden kişinin bilmediği yaralanma, zehirlenme, hastane dışı kürtajın komplikasyonları vb. kişi, belirlenmiş ölüm nedeninin telefonla.

2.44. Akut bulaşıcı bir hastalık (tifüs, tifo, tekrarlayan ateş, dizanteri vb.) hayatı boyunca fark edilmeyen (tifo, tifo, dizanteri vb.) tespit edilirse uzman veya bölüm başkanı (bölüm) acilen bilgilendirir yazı uygun sanitasyon istasyonu. OOI belirtileri tespit edilirse, yerel sağlık departmanına acilen bilgi verilir (ayrıca bkz. paragraf 2.1.1., 2.3.3., 2.3.4. Ek No. 1).

2.45. Bir cesedin muayenesi sırasında tanı ve tedavide büyük kusurlar ortaya çıkarsa, bilirkişi bunu yerel sağlık otoritesine bildirmeli ve vakayı adli klinik ve anatomik konferansta tartışacak önlemleri ancak araştırmacının izni ile araştırıcının izni ile almalıdır. ön soruşturma verilerinin açıklanmasını hariç tutun.

3. "Uzman görüşü" kaydı

3.1. Bir cesedin adli tıbbi muayenesinin sonuçları, her federal cumhuriyette yürürlükte olan Ceza Muhakemesi Kanunu ve SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan sağlık kurumlarının birincil tıbbi belgelendirme biçimleri uyarınca bir belgede belgelenir. "Uzman görüşü (ceset muayenesi)" veya "Adli tıbbi muayene eylemi (beden muayenesi)" olarak adlandırılır.

3.1.1. Cesedin adli tıp laboratuvarında gerçekleştirilen muayenesi sırasında alınan materyalin inceleme sonuçları "Uzman Kararı" olarak düzenlenir.

3.2. "Uzman görüşü", giriş ve araştırma bölümleri, teşhis ve sonuçlardan oluşur. Giriş ve araştırma bölümlerine "Uzman Sonucu"nun protokol bölümü denir.

3.3. "Uzman Kararı"nın protokol kısmı, otopsi sürecinde yerinde hazırlanır.

3.4. Giriş bölümünde şunları belirtin: sınavın başlangıç ​​ve bitiş tarihi, saati; üretim koşulları; sınavın gerçekleştirildiği, onu atayan kişinin adını ve konumunu ve atama tarihini gösteren kararların (belirlemelerin) varlığı; muayene yeri; soyadı ve baş harfleri

adli tıp uzmanı (uzmanlar), görev yeri ve yeri, uzmanlık alanı, uzmanlık alanındaki hizmet süresi, yeterlilik kategorisi, akademik derece ve akademik ünvan; ölen kişinin soyadı, adı, soyadı ve doğum yılı (yaşı); Adli tıp uzmanının (uzmanların) kendisine usule ilişkin hak ve yükümlülükler ile sorumluluk hakkında, bilerek yanlış görüş bildirme ve görüş vermeyi reddetme konusunda imzası; sınava katılan kişilerin soyadları, baş harfleri, pozisyonları ve çalıştıkları yer; sorular sınava alınır.

3.4.1. Adli tıp uzmanına yöneltilen sorular üslubu değiştirilmeden giriş bölümünde verilmektedir.

3.5. Giriş bölümü ayrıca ölüm koşullarını da belirler (karardan gelen bilgiler, olay yeri inceleme protokolü, tıbbi geçmiş ve inceleme başlamadan önce araştırmacı tarafından sunulan diğer belgeler).

Belgelerin adı, numarası, derleme tarihi belirtilir. Bilgi kaynağı tıbbi belgeler ise (tıbbi öykü, ayakta tedavi kartı vb.), tıbbi kurumun adı, kabul süresi ve tedaviye kalma süresi ile ilgili veriler, başvurudaki durum ve dinamikleri, tedavi önlemleri alınan, cerrahi müdahaleler, sonuçlar da belirtilir.analizler, komplikasyonlar, eşlik eden hastalıklar, klinik tanı. Tıbbi kayıtların kopyalarına izin verilmez.

3.5.1. Otopsi tamamlandıktan ve "Bilirkişi Kararı"nın protokol kısmının yürütülmesinden sonra araştırmacı tarafından ek olarak sunulan belgelerden bilgiler, sonuçlardan önce verilir.

3.6. "Uzman Sonucu"nun araştırma bölümü, uzman sonuçlarını hazırlamak ve doğrulamak için nesnel bir temeldir. Cesedi inceleme sürecinin ve bu sırada ortaya çıkan tüm olgusal verilerin tutarlı bir sunumunu içerir (cesetle birlikte verilen giysi, ayakkabı ve diğer öğelerin tanımı; cesedin dış ve iç muayenesi; hava embolisi için alınan numuneler, pnömotoraks, canlı doğum vb.; bir uzman tarafından, örneğin stereo mikroskop, vb. gibi özel cihazlar kullanılarak veya bir cesedin belirli bölgelerinin veya organlarının kesitsel olarak incelenmesi için özel teknikler kullanılarak yapılan çalışmalar; inceleme için gönderilen nesnelerin bir listesi. Adli laboratuvar ve sonuçları, alınma sayısını ve tarihini gösteren; bir uzman tarafından gerçekleştirilen deneylerin sırası ve alınan veriler, diğer inceleme türleri için araştırmacıya aktarılan nesnelerin bir listesi). Ayrıca klinik, bilimsel veya eğitim amaçlı organ ve dokuların alınması durumlarında müdahale açıklanır ve neyin, kime ve hangi kuruma nakledildiği belirtilir.

3.6.1. Araştırma bölümünün yapısı (sunum sırası), bu muayenenin özelliklerine bağlı olarak cesedin muayenesini yapan adli tıp uzmanı tarafından belirlenir.

3.6.2. Araştırma bölümü, cesedi inceleme sürecinde ortaya çıkan tüm gerçek verileri nesnel ve kapsamlı bir şekilde kaydetmelidir. Sadece tespit edilen travmatik veya ağrılı değişiklikler belirtilmez, normal durum tek tek organ ve dokular, yabancı kokular vb., ancak durum için önemli olan değişiklik veya özelliklerin olmaması (kanama, hasar, koku vb. olmaması). Ayrıntılı bir tanımın teşhislerle ("apse", "giriş ateşli silah yarası" vb.) veya "normal", "özelliksiz" vb. genel olarak tanınanlardan.

3.6.3. Adli tıpta özel bilgisi olmayan kişiler için araştırma kısmı anlaşılır bir şekilde sunulmalıdır. Özel tıbbi terimler olmadan yapmak mümkün değilse, anlamları açıklanır.

3.6.4. Araştırma bölümünün bireysel bölümlerinin (dış araştırma, iç araştırma vb.) sunumu kırmızı bir çizgiyle başlar.

3.7. Laboratuvar araştırması için gönderilen nesneleri listeledikten sonra "Uzman Kararı"nın protokol kısmı, giriş bölümünde belirtilen adli tıp uzmanı (uzmanlar) ve hazır bulunan kişiler tarafından imzalanır.

3.8. "Uzman görüşü"nün protokol kısmından sonra adli tıbbi teşhis yapılır. Bir cesedin doğrudan muayenesinden elde edilen veriler, laboratuvar testlerinin sonuçları ve varsa tıbbi kurumların tıbbi belgelerinden (tıbbi geçmiş, ayakta hasta kartı vb.) elde edilen klinik veriler temelinde verilir.

Tanı koymanın amacı, cesedin muayenesi sırasında bulunan değişikliklerin ve yaralanmaların özünü ve bunların klinik tanı ile karşılaştırmasını sistematik hale getirmek ve sırayla özlü bir biçimde sunmaktır. Çünkü uzman incelemesi tespit edilen değişikliklerin ve zararların sonuçlarında yapılırsa, teşhis sonuçların yerini almaz ve doğru, tutarlı ve makul bir şekilde hazırlanmasına katkıda bulunur.

3.8.1. Teşhis, cesedin incelenmesinin sonunda yapılır. Derlenmesi için laboratuvar testlerinin sonuçları gerekliyse, bunları aldıktan sonra bir teşhis formüle etmesine izin verilir.

3.8.2. Teşhis, tespit edilen değişikliklerin gelişim sırasını yansıtan ve ana hasarı, hastalığı veya patolojik durumu gösteren patojenetik ilkeye dayanır; ana sürecin gidişatını olumsuz yönde etkileyen ilgili yaralanmalar, hastalıklar veya durumlar; altta yatan yaralanma veya hastalık ve ölüm nedeni ile ilgili olmayan diğer eşlik eden değişiklikler.

3.8.3. Nozolojik formları ve ölüm nedenlerini belirlerken, "Hastalıkların, Yaralanmaların ve Ölüm Nedenlerinin Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması" tarafından yönlendirilirler.

3.9. "Uzman görüşü"nün sonuçları, cesedin incelenmesi ile ilgili tüm çalışmaların tamamlanmasından sonra hazırlanır.

3.10. Sonuçlar, uzmana yöneltilen sorular doğrultusunda formüle edilir. Bu durumda, anlam bakımından yakın olan soruların birleştirilmesine ve sıralarının değiştirilmesine (soruların orijinal ifadesini değiştirmeden) izin verilir.

3.10.1. Soruların içeriği net değilse, uzman şu veya bu soruyu nasıl anladığını belirtir. Bilirkişinin, cesedin adli tıbbi muayenesini emreden kişiye, konuların açıklığa kavuşturulması talebiyle başvurma hakkı vardır.

3.11. Adli tıp uzmanının vardığı sonuçlar, sorulan sorulara, özel bilgilerine dayanarak ve muayene sırasında elde edilen verilerin kapsamlı ve objektif bir analizi ve genelleştirilmesi sonucunda geldiği, bilimsel temelli motive edilmiş bir cevap olmalıdır. ceset ve protokol bölümünde kaydedilen ve teşhis, laboratuvar sonuçları

araştırma, tıbbi kayıtların incelenmesi ve araştırmacı tarafından sağlanan diğer materyallerin kullanımı. Uzman normatif materyalleri veya referans verilerini kullanmışsa, hangilerini belirtin. Reddedilen veya denenmemiş yöntemlere izin verilmez.

3.12. Sonuçlar, farklı yorumlara izin vermeden açık ve spesifik olarak belirtilmelidir.

3.12.1. Özel bilgilerinin ötesine geçen sorular için uzmanın cevap verme hakkı yoktur. Sonuçlarında, uzman bu tür sorunları not eder.

3.12.2. Adli bilim ve pratiğin olanakları veya incelenen nesnelerin doğası, sorulan soruya kategorik olarak gerekçeli bir cevap verilmesine izin vermiyorsa, uzman bu konuda görüş vermeyi reddetme hakkına sahiptir.

3.12.3. Bilirkişiye yöneltilen soruların tamamına (soruların özel bilgisinin ötesine geçmesi nedeniyle de dahil olmak üzere) cevap verilmesi mümkün değilse, görüş vermenin imkansızlığına ilişkin bir rapor (eylem) düzenlenir. Uzmanın yöneltilen soruları kısmen yanıtladığı durumlarda, dolu sonuçlarda belirtilmiş ve motive edilmiştir (sonuç).

3.13. Adli tıp uzmanı, inceleme sırasında kendisi tarafından tespit edilen ve davayla ilgili olan ve hakkında soru sorulmayan koşulları sonuçlarda belirtme hakkına sahiptir.

3.14. Cesedin adli tıbbi muayenesinin atanmasına ilişkin karar (karar), cesedin adli tıbbi muayenesini tamamladıktan ve “Yasa”yı hazırladıktan sonra verilir ve bilirkişiye teslim edilirse, “Bilirkişi Kararı” verilir. çizilmiş. Bunu yapmak için, oluşturulan "Uzman görüşü" formunun giriş bölümünü doldurun (bkz. madde 3.4.), Uzman (uzmanlar), kendisine usule ilişkin hak ve yükümlülükleri açıklamak ve bilerek yanlış bir görüş verme sorumluluğu hakkında bir imza verir. ve görüş vermeyi reddetmek için, sınav izni için belirlenen soruları listeleyin ve sonuçlar formüle edilir (bakınız paragraf 3.10.-3.16.). "Uzman görüşü"ne "Cesedin adli tıp incelemesi Yasası" eklidir. "Uzman görüşü"ne bu "Kanun" numarası atanır.

3.15. "Uzman görüşü" adli tıp uzmanı (uzmanlar) tarafından imzalanır. Sınavın bitiş tarihi belirtilir.

3.15.1. "Uzmanın Sonucu" metnine ek olarak tek tek kelimelerin veya cümlelerin eklenmesinden, kelimelerin üzerinin çizilmesinden vb. kaçınılmalıdır.

3.15.2. Adli tıbbi muayene bürosu başkanı veya onun tarafından özel olarak atanan bir büro çalışanı, bilerek yanlış bir görüş vermek ve görüş vermeyi reddetmek için usule ilişkin hakları, görevleri ve sorumlulukları açıklayan uzmanın imzasını bir mühürle onaylar. , ayrıca "Sonuç", sonuçlar, fotoğraf tabloları ve hasar diyagramlarının protokol bölümünde eksperin imzası. "Sonuç"ta düzeltmeler veya eklemeler yapılırsa, belgenin sonunda bununla ilgili uygun bir giriş yapılır, ayrıca uzmanın imzası ve mührü ile onaylanır.

3.16. "Uzman görüşü"ne, cesedin incelenmesi sürecinde diğer uzmanlar tarafından yapılan tüm incelemelerin fotoğraf tabloları, hasar diyagramları ve sonuçları eklenmiştir ("Uzman görüşü (maddi kanıtların incelenmesi)"). Listelenen materyaller "Uzman Sonucu"nun ayrılmaz bir parçası olarak kabul edilir.

3.17. "Bilirkişi görüşü" en az iki nüsha olarak düzenlenir ve bunlardan biri öngörülen şekilde muayeneyi yapan kişi veya kuruluşa gönderilir, diğeri ise adli tıp muayene bürosunda veya şehirdeki depoda saklanır. , ilçe, ilçeler arası adli tıp muayenesi bölümü.

3.18. "Uzman Kararı" nın çeşitli sertifikalar ve özler ile değiştirilmesine ve ayrıca SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmayan birincil tıbbi belge formlarının kullanılmasına izin verilmez.

3.19. Endüstriyel yaralanma vakalarını araştıran sendikaların teknik müfettişlerinin yazılı talebi üzerine, ölüm nedeni ve alkol zehirlenmesinin varlığına dair bir sertifika verilebilir.

3.20. "Uzman görüşü", uzmanın tüm laboratuvar testlerinin sonuçlarını aldıktan sonra en geç üç gün içinde incelemeyi atan kişi veya kuruluşa gönderilmelidir. Adli tıbbi muayene bürosu başkanı, daire ve daire başkanları gerekli önlemleri alır ve cesedin muayenesi sırasında alınan materyalin laboratuvara zamanında teslim edilmesini ve ilgili incelemelerin sonuçlarının mahkemeye gönderilmesini sürekli olarak izler. adli tıp uzmanına laboratuvar. Bir cesedin bir bütün olarak incelenmesinin süresi bir ayı geçmemelidir. aşılması durumunda Belirtilen periyot adli tıp uzmanı, muayene emrini veren kişiye ve adli tıp muayene bürosu başkanına, sürenin aşılmasının sebeplerini yazılı olarak bildirir ve muayenenin bitiş tarihini gösterir.

3.20.1. Cesedin adli tıbbi muayenesini yapan kişinin talebi üzerine, uzman, sonuçları çıkarmadan önce, yeterli nesnel gerekçeler varsa, bu kişiyi ilgilendiren belirli konularda ön kararını sözlü olarak ifade etme hakkına sahiptir. böyle bir ön yargı.

3.21. Cesedin muayenesi sırasında bulunan ve ayrı bir incelemeye konu olabilecek cisimler, muayeneyi yapan kişiye makbuz karşılığı devredilir.

3.22. Cesetlerin ve bunlarla birlikte teslim edilen eşyaların ve diğer eşyaların saklanması ve verilmesi prosedürü, ilgili Kurallar (bu Kurallara Ek No. 1) ile düzenlenir.

3.23. Bir cesedin adli tıbbi muayenesinin atanmasına ilişkin bir kararın verilmediği ve bir cesedin adli tıbbi muayenesinin soruşturma organlarının, savcılığın, mahkemenin yazılı emriyle atandığı durumlarda, dış ve iç muayene ve laboratuvar araştırması için malzeme alınmasına ilişkin bu Kurallara uygun olarak yürütülür. Cesedin çalışmasının sonuçları "Cesedin adli muayenesi Yasası", laboratuvar çalışmalarının sonuçları - ilgili "Yasa" olarak verilir.

4. "Tıbbi Ölüm Belgesi" ("Perinatal Ölüm Tıbbi Sertifikası") kaydı

4.1. "Tıbbi Ölüm Belgesi" ("Tıbbi Perinatal Ölüm Belgesi") adli otopsi yapıldığı gün doldurulur ve cesedin muayenesini yapan adli tıp uzmanı tarafından imzalanır.

4.2. "Tıbbi Ölüm Sertifikası" ("Tıbbi Perinatal Ölüm Sertifikası") doldurma ve düzenleme prosedürü, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın ilgili Talimatları ile belirlenir.

4.3. Ölü doğmuş veya doğumdan sonraki ilk 0-6 gün içinde ölen bir çocuğun cesedinin adli tıbbi muayenesi durumunda "Perinatal ölüm tıbbi sertifikası" doldurulur. Diğer tüm durumlarda, bir "Tıbbi ölüm belgesi" doldurulur.

4.4. Kural olarak, kesin bir ölüm belgesi derhal verilir. Ölüm nedenini belirlemek veya netleştirmek için laboratuvar testleri gerekliyse, geçici bir sertifika verilir. Laboratuvar testlerinin sonuçlarını aldıktan sonra, kural olarak, bir ön sertifikanın verilmesinden en geç iki hafta sonra derlenir - yeni bir ölüm sertifikası ve "Ön sertifika yerine" olarak işaretlenmiş, doğrudan bölgeye (bölgesel) gönderilir. , şehir, cumhuriyet) istatistik ofisi.

4.4.1. Adli tıbbi muayene bürosu başkanı veya şehir, ilçe, ilçeler arası adli tıp muayenesi dairesi başkanı, ön rapor yerine gönderilen yeni bir ölüm belgesinin zamanında derlenmesini ve istatistik departmanına gönderilmesini kontrol eder.

4.5. Adli Tıbbi Muayene Bürosu başkanı, ölüm belgesini doldurma kalitesi üzerinde kontrol sağlar.

Ana Daire Başkanı

sağlık Bakanlığı

SSCB

AA Karpeev

SSCB Sağlık Bakanlığı

SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nin ilgili üyesi

Profesör

AP GROMOV

Ek No. 1

KABUL, KAYIT, DEPOLAMA KURALLARI

ADLİ TIBBİ MORGLARDAKİ VE İŞLEM ORGANLARI

1. Kabul, cesetlerin kaydı,

giyilebilir şeyler, değerli eşyalar, belgeler

ve cesetle birlikte teslim edilen diğer eşyalar

1.1. Cesetlerin adli morga kabulü, yalnızca madde 1.6'da belirtilen eşlik eden bir belge varsa, emir tarafından 24 saat gerçekleştirilir. Bir cesedin adli tıp muayenesi kuralları.

1.2. Cenazeyi düzenli olarak teslim alan kişi, cesetle birlikte teslim edilen kıyafetleri, değerli eşyalarını, evraklarını ve cesetle birlikte teslim edilen diğer eşyaları "Morgdaki Giyilebilir Eşya, Maddi Delil, Değerli Eşya ve Belgelerin Kayıt Defteri"ne kaydeder ve cesede şunu gösteren bir etiket yapıştırır. soyadı, adı, soyadı, ölen yaşı ve kayıt numarası veya damgalı bir kayıt numarası olan bir metal jeton.

1.3. Cesedin ve beraberindeki belgelerin "Adli morgdaki cesetlerin kayıt defteri" ndeki kaydı, tıbbi bir kayıt memuru veya özel olarak atanmış başka bir kişi tarafından gerçekleştirilir.

1.4. Numaralandırılmış sayfalı kayıt dergileri, adli tıp muayene bürosunun mührü ile mühürlenir, büro başkanı tarafından imzalanır ve cesetlerin adli tıbbi muayene departmanı başkanına veya şehir başkanına makbuz karşılığında verilir, ilçe, ilçeler arası adli tıp muayenesi departmanı; derginin doğruluğu üzerinde sistematik kontrolden de sorumludurlar. Alınması karşılığında tamamlanan kayıt günlükleri, depolanmak üzere Adli Tıp Muayene Bürosu ofisine gönderilir.

1.4.1. "Adli morgda ceset kayıt defteri" 25 yıl, "Morgda giyilebilir şeylerin, maddi kanıtların, değerli eşyaların ve belgelerin kayıt defteri" - 10 yıl.

2. Cesetlerin depolanması ve serbest bırakılması

2.1. Adli morglardaki cesetler, çürütücü süreçlerin gelişmesini engelleyecek koşullarda (T = 0 + 2 derece C) ceset depolarında saklanmalıdır. Cesetleri korumak için koruyucuların kullanımı madde 2.24'te düzenlenmiştir. Bir cesedin adli tıp muayenesi kuralları.

2.1.1. Akut bulaşıcı hastalıklardan (tifüs, tifo, tekrarlayan ateş, dizanteri vb.) ölen kişilerin cesetleri diğer cesetlerden ayrı olarak depolanır. Morgun tüm binaları Devlet Sıhhi Müfettişliği kurallarına uygun olarak dezenfekte edilmektedir.

2.1.2. Parçalanmış ceset parçaları vücudun anatomik bölgesi, kayıt numarası ve muayene tarihi ile işaretlenir ve kural olarak %10 formalin solüsyonunda veya Ratnevsky sıvısında saklanır. Farklı cesetlerin vücut parçalarının tek bir tankta depolanması yasaktır.

2.1.2.1. Kadavranın başı, burun ve kulakları deforme etmeyecek şekilde solüsyona yerleştirilmelidir.

2.1.2.2. Parçalanan cesetlerin parçaları, içişleri organları veya savcılıktan özel bir emre kadar saklanır.

2.2. Adli morgdaki cesetler, kural olarak, çalışmanın bitiminden sonra üç günden fazla olmamalıdır.

2.2.1. Kimliği belirsiz cesetlerin kalış süresi, saklanma koşullarına bağlıdır, ancak soruşturmanın çıkarları nedeniyle daha uzun süre saklanması ve bunun için gerekli koşulların yaratıldığı durumlar dışında, on günü geçmemelidir.

2.2.2. Cenazenin muayeneden sonraki üç gün içinde defnedilmeye alınmaması durumunda, cesetlerin adli tıp muayenesi daire başkanı veya il, ilçe, ilçeler arası adli tıp dairesi başkanı içişleri organlarına veya bu konuda savcılığa yazılı olarak uygun tedbirleri almaları için.

2.2.3. İçişleri organları veya savcılık, cenazenin incelenmesinden on gün sonra, defnedilmeye alınmayan cenazelerin mahalli halk meclisi yürütme kurulu bütçesinden karşılanmasını sağlar veya yazılı izin verir. bu cesetleri bilimsel veya eğitim amaçlı ilgili kuruluşlara nakletmek.

2.3. Cenazeler, nüfus müdürlüğünden “Ölüm Belgesi” ibraz edilerek, cenazeyi üstlenen kamu kuruluşları tarafından veya yetkili kılınan yakınlarına veya arkadaşlarına defnedilmek üzere verilir.

2.3.1. Cinayet şüphesi veya cinayet şüphesi durumunda, cesetler içişleri organlarının veya savcılığın yazılı izni ile defnedilir.

2.3.2. Cesetler bir tabut içinde (veya yerel ulusal geleneklere göre) yıkanır ve giydirilir; tabut, cenazeyi gerçekleştiren kişiler tarafından teslim edilir.

2.3.2.1. Cenazelerin defnedilmek üzere hazırlanması ve defnedilmesi, morg görevlilerinin sorumluluğundadır. Metal (çinko) tabutun lehimlenmesi onların sorumluluğunda değildir.

2.3.2.2. Morg görevlilerinin tuvalet ve ceset çıkarma ile ilgili hizmetler için ücret almaları yasaktır.

2.3.3. Akut bulaşıcı hastalıklardan ölen kişilerin cesetleri, tabut açma hakkı olmaksızın defin yerine (yakma) teslim edilmek üzere düzenlenir. Defin (kremasyon) gerçekleştiren kişiler, bu şartın ihlali durumunda cezai sorumluluk konusunda yazılı olarak uyarılır.

2.3.3.1. Görevli tabutun dibine dezenfektan ve nem emici maddeler dökmelidir.

2.3.4. OOI'den ölen kişilerin cesetleri defin için verilmez. Mezarlık prosedürü, SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan Mezarlıkların Düzenlenmesi ve Bakımı için Sıhhi Kurallar tarafından düzenlenir.

3. Cesetle birlikte teslim edilen veya muayenesi sırasında bulunan giyilebilir eşyaların, değerli eşyaların, ölünün belgelerinin ve diğer eşyaların saklanması ve verilmesi

3.1. Cesetle birlikte morga teslim edilen giysi ve ayakkabılar, cenazenin muayenesi tamamlandıktan sonra morgda ağzı kapalı metal bir dolapta veya oda sıcaklığında bir kasada polietilen veya etiketli kağıt torbalarda kurutularak muhafaza edilir. Depolama sorumluluğu, morg emirlerinden birine aittir. Doğru depolamanın kontrolü, cesetlerin adli tıbbi muayenesi bölümü başkanı veya şehir, ilçe, ilçeler arası adli tıbbi muayene bölümü başkanı tarafından gerçekleştirilir.

3.2. Cenazeyle birlikte teslim edilen veya muayenesi sırasında bulunan ve maddi delil teşkil edebilecek kıymetli evrak, belge ve sair maddeler, cesetlerin adli tıp muayenesi daire başkanlığı veya il, ilçe başkanının yanında mühürlü metal bir dolapta veya kasada muhafaza edilir. , adli tıp muayenesinin bölgelerarası bölümü.

3.2.1. Bir cesedin adli tıp muayenesi sırasında, adli tıp uzmanının görüşüne göre maddi delil olabilecek cisimlerin bulunması halinde, cesetlerin adli tıp muayenesi dairesi başkanı veya şehir başkanı, ilçe, ilçeler arası adli tıp muayene müdürlüğü bu durumu iç mercilere veya savcılığa bildirmekle yükümlüdür.

3.3. Giyilebilir eşya, değerli eşya ve belgeler, ancak içişleri organlarının veya savcılığın yazılı izni ile teslim alınmak şartıyla, ölenin akraba veya arkadaşlarına veya diğer kişilere teslim edilir. "Morgdaki giyilebilir eşyaların, maddi kanıtların, değerli eşyaların ve belgelerin kayıt günlüğüne" ilgili bir giriş yapılır.

3.4. Ölen kişinin içişleri organları veya savcılık çalışanları tarafından kıyafet, ayakkabı, değerli eşya ve belgelerine el konulduğu ilgili protokolde belgelenir.

3.5. Cenazeyle birlikte teslim edilen ve bir ay içinde talep edilmeyen giysi, ayakkabı, değerli eşya ve diğer eşyalar ile şiddetli ölüm hallerinde içişleri organlarına veya savcılığa teslim edilir veya yazılı talimatı ile imha edilir. ilgili işlemin yürütülmesi.

4. Morg temizliği

4.1. Morgun tüm odaları günlük olarak deterjanlarla ıslak temizlenmektedir.

4.2. Organları incelemek için bölme masaları, masaları ve leğenleri, yerdeki ızgaralar, bölüm salonu ve ceset deposundaki zeminler, aletler, eldivenler, muşamba önlükleri ve kolları, sabun, soda veya diğer deterjanlarla ceset muayenesinden sonra günlük olarak iyice yıkanmalıdır.

4.3. Her hafta, bölüm salonu ve mezar yeri, pencereleri ve duvarları (kiremit veya yağlı boya ile boyanmış) sabun veya soda ve %3'lük kloramin solüsyonu veya başka bir deterjan ve dezenfektan ile yıkayarak tamamen temizlenmelidir. Her ay ve akut bulaşıcı hastalıklardan ölen kişilerin cesetlerinin tespit edildiği tüm durumlarda, morgun tüm odalarında aynı tam temizlik yapılır.

4.3.1. OOI'den ölenlerin otopsisinden sonra, morgun dezenfekte edilmesi, sıhhi ve epidemiyoloji istasyonunun güçleri ve araçları tarafından gerçekleştirilir.

4.4. AIDS hastalarının cesetleri incelenirken veya şüpheleniliyorsa aşağıdaki önlemlere uyulmalıdır:

4.4.1. AIDS'li bir hastanın cesedi morga götürüldüğünde veya şüpheleniliyorsa, cesede "AIDS!" yazılı özel bir etiket yapıştırılır.

4.4.2. Bir AIDS hastasının cesedini almak, incelemek, saklamak ve teslim etmekle görevli olan morg personeli, tip I takım elbise giymelidir: İki çift lastik eldiven, pamuklu gazlı bez maske, gözlük, sabahlık, kolluk, su geçirmez önlük, bot veya galoşlar, ayakkabı kılıfları.

4.4.3. iniş atıksu cesedin muayenesi ve tuvaleti sırasında kanalizasyona girmesi yasaktır. Yıkama suyu, dezenfektan solüsyonu içeren kovalarda veya diğer kaplarda toplanır. Seksiyonel salonun girişine dezenfektan solüsyonu ile nemlendirilmiş bir mat yerleştirilir.

4.4.4. Enfekte olmuş kesit materyali ile potansiyel olarak enfekte olan alet ve nesnelerle kazara yaralanmadan ve cildin hasarlı bölgelerinin cesetten çıkarılan nesnelerle temasından kaçının. Ellerdeki tüm cilt lezyonları yapışkan bantla önceden yapıştırılır veya parmak uçlarıyla kapatılır.

4.4.5. Vücudun önlük ve eldivenlerle korunmayan kısımları bir cesetten veya ele geçirilen başka bir malzemeden kanla kontamine olursa, kirlenen yüzey bir dezenfektan solüsyonu (örneğin sodyum hipoklorit) veya 70 derece ile hızla temizlenir. etanol. Enfekte materyal mukoza zarlarına bulaşırsa, hemen% 0.05'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ile muamele edilir, gözler% 1'lik bir borik asit çözeltisi ile yıkanır veya birkaç damla% 1'lik bir gümüş nitrat çözeltisi yuvarlanır. , %1'lik protorgol solüsyonu buruna yuvarlanır, ayrıca ağız ve boğaz 70 derece ile durulanır. etanol veya %0.05 potasyum permanganat veya %1 borik asit çözeltisi.

4.4.6. Koruyucu giysiyi çıkarmadan önce, bir gazlı bezi dezenfektan solüsyonla nemlendirin ve önlüğü iyice silin, ardından çıkarılır ve dış tarafı içe bakacak şekilde katlanır. Dezenfektan solüsyonuyla bolca nemlendirilmiş ayrı bezler, kolları, dış eldivenleri, botları veya galoşları silin. Hareketler yukarıdan aşağıya doğru yapılır. Cesedin incelenmesinde kullanılan giysi, kan ve diğer biyolojik sıvılarla kontamine olmuşsa, su geçirmez bir torbaya veya belirli bir renkteki plastik torbaya, yalnızca enfekte olmuş atıkların toplanması ve bertarafı için tasarlanmış bir uyarı ile birlikte yerleştirilir. yazıt "AIDS'e dikkat edin!".

4.4.7. Cesedin incelenmesinde kullanılan kesit aletleri, "AIDS'e Dikkat Edin!" yazan, hava geçirmez şekilde kapatılmış özel bir kaba yerleştirilir. Yeniden kullanım için, bu aletler taze hazırlanmış %3 ​​hidrojen peroksit solüsyonunda 5-10 dakika veya taze %10 sodyum hipoklorit solüsyonunda veya %70 etanol veya %70 izopropanol içinde temizlenir, kurutulur ve dezenfekte edilir. Otoklavlama tercih edilir.

4.4.8. Kanla kontamine olan maddeler, daha sonraki dekontaminasyon için etiketli, hava geçirmez şekilde kapatılmış bir kaba veya enfekte malzemenin ortadan kaldırılmasına ilişkin kurallara uygun olarak imha edilmek üzere özel renkli plastik torbalara yerleştirilir.

4.4.9. Kabın dış kabuğu kanla kirlenmişse, dezenfektanla işlemden geçirilir. Taşıma için konteyner ikinci bir konteynere veya hava geçirmez şekilde kapatılmış bir torbaya yerleştirilir.

4.4.10. Laboratuvar araştırması için gönderilen kesit malzemeli kapların üzerine "AIDS'e Dikkat!" uyarı etiketi yapıştırılır. Taşıma sırasında, içinde malzeme bulunan tüm kutular, kauçuk tıpa ve kauçuk film (eldivenlerden) ile hava geçirmez şekilde kapatılmalı ve ikinci bir su geçirmez, hasarsız kaba konmalı ve yine hava geçirmez şekilde kapatılmalıdır. Tüm malzemeler sadece kurye ile gönderilir. Sabit kesitli malzeme, özel olarak belirlenmiş ve tercihen sızdırmaz kapalı bir odada depolanır. Bu materyalle depolama ve daha fazla çalışma, 18 Mayıs'ta SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan "Kültürlerin, bakterilerin, virüslerin muhasebesi, depolanması, dolaşımı, dağıtımı ve nakliyesine ilişkin prosedürlere ilişkin düzenlemelere" sıkı sıkıya uygun olarak gerçekleştirilmelidir. 1979.

4.4.11. HIV bulaşmış malzeme ile çalışma tamamlandıktan ve koruyucu giysiler çıkarıldıktan sonra, tüm personel ellerini iyice yıkamalıdır. 4.4.12. Çalışmayı tamamladıktan sonra, ceset% 3'lük bir kloramin B çözeltisi veya çamaşır suyu ile sulanır, dezenfektan çözeltisiyle nemlendirilmiş bir tabakaya sarılır ve içi akçaağaç ile kaplanmış metal veya ahşap bir tabutun içine yerleştirilir. Altta, en az 10 cm kalınlığında bir ağartıcı tabakası dökülür, bir cesedin gömme veya yakma için taşınması, bölgesel SES'in OOI departmanından bir uzman eşliğinde bir tahliye ekibi tarafından gerçekleştirilir.

4.4.13. Kullanılan tüm potansiyel olarak kontamine malzemeler laboratuvar araştırması, ihtiyaç geçtikten sonra dezenfeksiyona tabi tutulurlar.Dezenfeksiyon modları aşağıdaki gibidir. Tesisler ve ekipman, işin tamamlanmasının hemen ardından %3'lük bir kloramin B çözeltisi veya %3'lük bir berraklaştırılmış klor çözeltisi ile silinir.

Misket Limonu. koruyucu giysi, önlükler, atkılar, şapkalar, pamuklu gazlı bez maskeler, eldivenler, %2'lik soda çözeltisinde veya herhangi bir deterjanda 30 dakika kaynatılır. kaynama anından itibaren veya 5 l / kg oranında% 3'lük bir kloramin B çözeltisine 2 saat daldırın. Tercihen 80-90 derecelik bir sıcaklıkta bir buhar-hava karışımı ile otoklavlama. 45 dakika içinde

Ana Daire Başkanı

tıbbi bakım kuruluşları

sağlık Bakanlığı

SSCB

AA Karpeev

Baş adli tıp uzmanı

SSCB Sağlık Bakanlığı

SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nin ilgili üyesi

Profesör

AP GROMOV

Ek No. 2

LABORATUVAR ÇALIŞMASI İÇİN BÜYÜK MATERYALİN ÇEKİLMESİ VE YÖNÜ İÇİN KURALLAR

1. Adli kimyasal araştırma için nesnelerin ele geçirilmesi

1.1. Zehirlenme şüphesi varsa, adli kimyasal inceleme için bir yetişkinin cesedinden en az 2 kg iç organ çıkarılır. Uzun süreli zehirlenme ile ve resüsitasyondan sonra gönderilen materyal miktarı 2,5-3 kg'a çıkarılmalıdır.

1.2. Organlar su ile yıkanmamalı, kimyasal veya mekanik kirliliklerle kontamine edilmemelidir. Organlar cam kaplara (kuru geniş ağızlı kavanozlar) yerleştirilir. Metal veya seramik kapların kullanılması yasaktır. 1.2.1. İç organlar yemek borusuna, mideye, bağırsaklara (içeriklerinin mekanik hareketini önlemek için farklı bölümlerde 1 m mesafede) çift ligatür uygulandıktan sonra çıkarılır.

1.2.2. Uzman, zehrin cesetten çıkmamasını ve dışarıdan içeri girmemesini sağlamalıdır. Bu nedenle açmadan önce diseksiyon masası, alet ve eldivenlerin iyice yıkanması ve açma sırasında su veya diğer sıvıların kullanılmaması gerekir,

1.3. Kavanozlar hardal veya soda solüsyonu ile yıkanmalı, temiz musluk suyu ve ardından damıtılmış su ile iyice durulanmalı ve fırında kurutulmalıdır.

1.4. Bilinmeyen bir zehirle zehirlenmeden şüpheleniliyorsa ve kombine zehirlenme durumunda, aşağıdakileri ele geçirmek gerekir:

N 1 kavanozunda - içeriği olan mide,

N 2 kavanozunda - bir metre ince ve kalın bağırsak

en çok değiştirilmiş bölümlerden içerik,

Banka N 3'te - en safkan parsellerin en az 1/3'ü

karaciğer, safra kesesi ve içeriği,

N 4 kavanozunda - bir böbrek ve tüm idrar,

N kavanozunda beynin 5 - 1/3'ü,

N 6 kavanozunda - en az 200 ml kan,

N 7 kavanozunda - dalak ve akciğerin en tam kanlı bölümlerinin en az 1 / 4'ü.

Vajina veya rahim yoluyla zehir girdiğinden şüpheleniyorsanız, deri altı veya kas içi zehir enjeksiyonundan şüpheleniyorsanız, ayrıca rahim ve vajinayı ayrı kavanozlara almalısınız - bölgeden cilt ve kas bölümü u200b amaçlanan enjeksiyon.

1.5. Zehirlenme durumunda zehirler organ ve dokularda farklı şekillerde dağılır. Bu nedenle, belirli bir zehirle zehirlenme iddiasına bağlı olarak, (1.1., 1.2. ve 1.4. paragraflara uygun olarak) aşağıdaki kadavra materyalini alırlar:

1.5.1. Alkaloidler (afyon, morfin, striknin, brusin, atropin, kokain, nikotin, anabazin, koninin, pakikarpin, kinin, akonitin, vb.) - içeriği olan mide, içeriği olan ince ve kalın bağırsak, safra kesesi olan karaciğer, böbrek, idrar, beyin , dalak.

1.5.1.1. Morfin zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa - mide ve içerikli ince bağırsak (zehrin uygulanma yolundan bağımsız olarak), kinin zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa - rahim.

1.5.2. Barbitüratlar ve barbitürik olmayan hipnotikler - safra kesesi ile karaciğer, böbrek, idrar, içerikli mide, içerikli ince bağırsak, beyin, kan.

1.5.3. Glikozitler - safra kesesi ile karaciğer, böbrek, idrar, kan, kalp, ince bağırsak, enjeksiyon bölgesinden dokular.

1.5.4. Asitler ve kostik alkaliler - içerikli mide, içerikli ince ve kalın bağırsaklar, farenks, trakea, yemek borusu, karaciğer, böbrek, zehir izleri olan cilt bölgeleri.

1.5.5. Uçucu maddeler (nitrobenzen, anilin, benzen vb.) - içerikli mide, içerikli üst ince bağırsak, kan (en az 200 ml), safra kesesi ile karaciğer, beyin, idrar, böbrek.

1.5.6. "Metal" zehirler - içerikli mide, içerikli ince ve kalın bağırsaklar, karaciğer, böbrek, idrar, dalak ve ayrıca:

1.5.6.1. cıva bileşikleri ile zehirlenmeden şüpheleniyorsanız - rektum, saç;

1.5.6.2. kurşun bileşikleri ile kronik zehirlenmeden şüpheleniyorsanız - yassı kemikler;

1.5.6.3. talyum bileşikleri ile kronik zehirlenmeden şüpheleniliyorsa - yassı kemikler ve saç;

1.5.6.4. arsenik bileşikleri ile kronik zehirlenmeden şüpheleniyorsanız - saç, tırnaklar ve yassı kemikler;
1.5.6.5. tetraetil kurşun zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, beyin ve akciğerler.

1.5.7. Metil, izometil ve diğer (etil hariç) alkoller - içerikli mide, içerikli ince bağırsak, beyin, kan, akciğerler, safra kesesi ile karaciğer, böbrek, idrar.
1.5.8. Nitritler - kan, safra kesesi ile karaciğer, içerikli mide, içerikli ince ve kalın bağırsaklar.

1.5.9. Karbon monoksit ve diğer gazlar - kan (yaklaşık 20 mi), kas dokusu (100 g).

1.5.10. psikotrop maddeler(klorpromazin, elenium, seduxen, vb.) - karaciğer, böbrek, idrar, kan, mide, bağırsaklar, beyin, akciğerler.

1.5.11. Hidrosiyanik asit ve tuzları - içerikli mide, içerikli üst ince bağırsak, kan (en az 200 mi), safra kesesi ile karaciğer, böbrek.

1.5.12. Fenoller (karbolik asit, kresoller, lizol vb.) - içerikli mide, içerikli ince ve kalın bağırsaklar, böbrek, idrar, kan, safra kesesi ile karaciğer.

1.5.13. Formaldehit (formalin) - içerikli mide, içerikli ince bağırsak, böbrek, idrar.

1.5.14. Organofosfat ve karbamat pestisitler - karaciğer, böbrek, idrar, mide, bağırsaklar, kan; FOS'un inhalasyon yoluyla alınması üzerine, beyin ve akciğerler ayrıca çıkarılır.

1.5.15. Florürler - içerikli mide, içerikli ince ve kalın bağırsaklar, safra kesesi ile karaciğer.

1.5.16. Kloroform, kloral hidrat, karbon tetraklorür, dikloroetan, organoklorlu pestisitler ve diğer halojen türevleri - beyin, omentum, içerikli mide, içerikli ince bağırsak, akciğerler, safra kesesi ile karaciğer, böbrek.

1.5.17. Etil alkol - 20 ml miktarında kan ve idrar (mantarın altına doldurulmuş bir kapta).

1.5.18. Dura mater ekstremitelerinin veya sinüslerinin büyük damarlarından bir pipet veya şırınga ile kan alınır. Kan, idrar veya organları yönlendirmek mümkün değilse kas dokusu (yaklaşık 1000 gr) alınır.

Kombine zehirlenme durumunda, en az 200 ml kan, tüm idrar hacmi ve bir iç organ kompleksi alınması gerekir (bkz. paragraf 1.4.).

1.6. Araştırma nesneleri, yalnızca kardiyak glikozitler, fenotiyazin türevleri, organofosforlu pestisitler, alkaloidler ve trisiklik antidepresanlar ile zehirlenmeden şüpheleniliyorsa korunur. Sabitleme için alkol kullanılır - düzeltilir, kavanozlardaki iç organların üzerindeki seviyesi en az 1 cm yüksekliğinde olmalıdır.

1.6.1. Aynı zamanda, konserve için aynı kaptan alınan yaklaşık 300 ml miktarındaki bir kontrol alkol örneği, adli tıbbi muayene bürosunun adli kimya bölümüne gönderilir.

1.7. Kavanozlar, buzlu cam tıpalarla (bir istisna olarak, polietilen kapaklarla) hava geçirmez şekilde kapatılır, temiz kağıda sarılır, sicim veya güçlü iplikle bağlanır ve mühür kırılmadan açılamayacak şekilde kapatılır.

Her kavanoz, SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanana karşılık gelen bir etiketle etiketlenmiştir. standart biçim, ve üzerinde gerekli tüm girişleri yapın.

Mühürlü kavanozlar hemen incelenmek üzere Adli Tıbbi Muayene Bürosu laboratuvarının adli kimya bölümüne gönderilir.

1.7.1. Nesneleri başka bir şehre göndermek için, bankalar bir kutuya yerleştirilir ve mekanik hasarlardan tam güvenliği sağlayacak şekilde paketlenir. Teneke kutularının sayısını ve içeriklerini listeleyen bir envanter, nesneleri gönderen kişi tarafından imzalanan kutuya konur. Ayrıca envanterin bir kopyası var. Kutunun kapağında "Dikkat - cam!", adli tıbbi muayene bürosunun adresi ve gönderenin adresi belirtilir.

1.7.2. Aynı zamanda, Adli Tıp Muayene Bürosuna aşağıdakiler gönderilir:

1.7.2.1. Cesedin adli tıbbi muayenesinin atanmasına ilişkin kararın bir kopyası; adli tıp uzmanının ölüm koşullarının bir özeti ve cesedin muayenesi ve teşhisine ilişkin ana verilerle sevki; ölen kişinin soyadı, baş harfleri ve yaşı; zehirlenmeye ne tür bir zehir sebep olmuş olabilir, sorular uzman bir kimyager tarafından çözülecek;

1.7.2.2. ölen kişi yatarak veya ayakta tedavi görüyorsa tıbbi geçmişinin bir kopyası;

1.7.2.3. nesneler yeniden analiz için gönderilirse, birincil adli tıp muayenesinin sonucunun bir kopyası.

1.8. Mezardan çıkarılan bir ceset adli kimyasal muayene için incelenirken, Madde 1.7.2'nin gerekliliklerine uygun olması zorunludur. altı yerden (tabutun üstünde ve altında, yan yüzeylerinin yakınında, tabutun baş ve ayak uçlarında) 500 gr toprak ve ayrıca giysi, döşeme, yatak takımı, tabutun alt tahtası (yaklaşık 500 sq. cm), cesedin yakınında bulunan çeşitli süslemeler ve nesneler.

2. Histolojik inceleme için nesnelerin çıkarılması

2.1. Cesedin organları ve dokuları, cesedi inceleyen bir adli tıp uzmanı tarafından histolojik inceleme için çıkarılır. Organların alınmasını bir laboratuvar asistanına veya düzenli bir görevliye emanet etmek yasaktır.

2.2. Parçalar keskin bir bıçakla kesilir. Kumaşın yırtılmaması için makas kullanılması önerilmez. Parçanın yüzeyinde özellikle mukus ve seröz zarları kazıyamazsınız. Gevşek, kolayca parçalanan dokular ve kitleler (örneğin rahim boşluğunun içeriği) cımbız kullanılmadan bir bıçakla alınır ve bir gazlı bez torba içindeki sabitleyici bir sıvıya daldırılır.

2.3. Parçalar 0,5 cm kalınlığında (1 cm'den fazla olmayan) kesilir, uzunlukları ve genişlikleri farklı olabilir, genellikle 1 x 1,5 veya 1,5 x 2 cm, böylece elde edilen kesim standart bir lamel altına sığar. Parçalar hemen sabitleme sıvısına yerleştirilir. Doku derinliğine yavaş nüfuz etmesi nedeniyle inceleme için daha kalın parçalar alınması önerilmez.

2.4. Parça almak için organların anatomik yapılarını en iyi gösterecek şekilde kesiler yapılmalıdır. Örneğin, bir böbrek parçasında, kortikal ve medulla, pnömoni odağında, merkezi ve periferik bölümlerde temsil edilmelidir. Mekanik ve diğer hasarlarla

bitişik sağlıklı dokularla hasar bölgesini (lezyon) çıkarmak gerekir.

2.5. Bir organdan alınan parça sayısı, hasarın veya patolojik sürecin ciddiyeti ve kapsamı ile çalışmanın amaçlarına göre belirlenir.

2.6. Aynı organ veya dokudan birkaç parça çıkarırken, her biri bir etiketle etiketlenir. Parçalara farklı bir şekil verilmesi ve açıklamalarla şematik olarak çizilmesi arzu edilir. Etiketlerdeki imza basit bir kurşun kalemle yapılır. Etiketler için, sabitleme sıvılarının (muşamba, fotoğraf kağıdı vb.) etkisine dayanıklı bir malzeme kullanılır.

2.7. Kesilen parçalar %10-15 formalin solüsyonuna yerleştirilir. Bir kısmına 9 kısım su eklenerek konsantre bir formalin çözeltisinden hazırlanır. Beyaz bir paraformaldehit çökeltisi olan formalin kullanılmamalıdır. Bu gibi durumlarda, başlangıçtaki konsantre çözelti bir çeker ocak içine yerleştirilir ve çökelti eriyene kadar ısıtılır, ardından kullanılabilir.

2.7.1. Nötr formalin solüsyonu kullanılması gerekiyorsa aşağıdaki gibi hazırlanır:

formalin çözeltisi (%37-40) - 100 ml

damıtılmış su - 900 ml

monosübstitüe sodyum fosfat - 4 g

susuz dibazik fosfat

sodyum - 6.5 gr

2.8. Sabitleme sıvısının hacmi, parçaların hacmini en az 10 kat aşmalıdır. Aynı zamanda solüsyondaki parçaların birbirine yapışmamasına ve kavanozun dibine yapışmamasına dikkat edin. Bunu yapmak için, kavanozun dibine bir kat pamuk koyun ve solüsyonu periyodik olarak sallayın. Yüzen parçaların kurumasını önlemek için üzerleri pamuk yünü ile kaplanmıştır. Formalinde fiksasyon 1-2 gün oda sıcaklığında gerçekleştirilir. Vasıtasıyla

Çözümün değiştirildiği gün. Daha uzun fiksasyon istenmez. 2.8.1. Sinir dokusunu sabitlemek için nötr formalin kullanılır. Bazı özel teknikler için (örn. Nissl boyama) parçalar %96 alkol içinde sabitlenir.

2.9. Kurutulmuş doku parçacıkları bir torbada toplanır ve sabitlenmemiş bir biçimde histoloji bölümüne gönderilir. Aynı şekilde, mumyalanmış cesetlerden ve cesetlerden turba tabaklama veya yağlı mum halinde parçalar gönderilir.

2.10. Histokimyasal yöntemler için materyal, ölümden en geç 12 saat sonra ve ceset buzdolabında saklandığında 24 saat sonra alınmalıdır.Malzeme planlanan yönteme göre sabitlenir.

2.11. Sabitleme sıvısı içine yerleştirilmiş parçaları histoloji bölümüne gönderirken, beraberindeki belgede, ölen hakkında bilgilere, olayın şartlarına ve cesedin incelenmesine ilişkin kısa verilere ek olarak, adli tıp uzmanı hangi organların gönderildiğini belirtir, parça sayısı (toplam ve organlara göre), tespit yöntemi ve adli histolojik incelemenin görevleri. Adli tıp uzmanı atanmasına ilişkin kararın bir örneği ektedir.

kadavra muayenesi.

2.12. Sabit organ ve doku parçalarının kesilmesi, cesedi inceleyen uzman tarafından yapılır. Böyle bir fırsatın olmaması durumunda, kesim adli-histoloji bölümünün bir uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Kesimden sonra kalan malzeme, etiketli bir gazlı bez torbada toplanır ve taze formalin solüsyonu ile sıkıca kapatılmış bir kaba yerleştirilir.

2.13. AIDS'den şüphelenilen vakalarda histolojik inceleme için, beyin (mutlaka subkortikal gangliyonlardan ve hemisferlerin beyaz maddesinden), omurilik, akciğerler, gastrointestinal sistem organları, immünogenez organları (kemik iliği, timus bezi, lenf) çıkarılmalıdır. düğümler, dalak) , karaciğer, böbrekler, kalp, belirtilirse - retina, cilt ve ağız mukozası, dış genital organların derisi. Parçalar geleneksel fiksatiflere yerleştirilir. Malzeme ile geri çekme, sabitleme, depolama ve çalışma, Ek 1'in 4. maddesinin gerekliliklerine zorunlu olarak uyularak gerçekleştirilir.

3. Sitolojik inceleme için nesnelerin alınması

3.1. Sitolojik inceleme için materyalin çıkarılması, parçalanmış bir cesedin parçalarının varlığı, cesedin yanması vb.

3.2. Araştırma için, cesedin korunmuş doku ve organlarının yanı sıra saç ve tırnakların farklı bölümlerinden smear izleri yapılır.

3.3. İzlenim smearlerinin yapılması tercih edilir. Bunu yapmak için, yağı alınmış cam slaytlar bir organ veya dokunun kesilmiş yüzeyine bastırılır, daha sonra oda sıcaklığında havada kurutulur ve 10 dakika sabitlenir. metil alkol veya yokluğunda etil. Her organdan en az 4 smear izi alın.

3.3.1. Smear-imprint üretimine yönelik slaytlar, 6-8 saat boyunca kromik tepe ile ön işleme tabi tutulur, akan suda yıkanır, silinir ve bir Nikiforov karışımı içinde saklanır (1 kısım %96 etil alkol ve 1 kısım etil eter) . Kullanmadan önce iyice silin.
3.4. Ölçü smear yapmak mümkün değilse her organdan en az 3-4 adet 1.5x1.5x1 cm boyutlarında parçalar alınır. Parçalar çıkarıldıktan sonraki ilk gün laboratuvara gönderilmelidir. Bu mümkün değilse, laboratuvara gönderilmeden önce 36 saatten fazla olmamak üzere buzdolabında saklanır. Parçalar %8 nötr formalin solüsyonunda sabitlenebilir. Yüksek sıcaklıklara veya önemli derecede kurumaya (örneğin mumyalama) maruz kalmış bir cesedin dokuları sabitlenmez. 3.5. X- ve Y-kromatin araştırmaları için kan pıhtıları veya kabukları ile giysilerdeki kan lekeleri gönderilebilir. Kan pıhtıları ve kabukları ayrı etiketli test tüplerine yerleştirilir, tıpalarla kapatılır ve mühürlenir. Kan izleri olan giysiler, belirlenen prosedüre uygun olarak incelemeye gönderilir.

3.5.1. Kan pıhtılarının varlığında, yaymalara izin verilir. Yağı alınmış bir cam slaytın bir ucuna bir damla kan uygulanır (bakınız paragraf 3.3.1.) ve başka bir cilalı camın kenarının 45 derecelik bir açıyla hızlı ve düzgün bir hareketi ile. cam slaytın yüzeyine bir leke yapılır. Oda sıcaklığında havada kuruduktan sonra lekeler 10 dakika sabitlenir. metanol veya %96 etil alkol, kurutun, çiftler halinde katlayın (lekelerin yüzeyleri içe dönük) ve temiz beyaz kağıda sarın. Daha sonra mühürlü etiketli bir torbaya yerleştirilirler.

3.6. Saç parmaklarla çekilerek çıkarılır. Vajinal membranlı en az 10 tüy alınır. İplerle dikilmiş işaretli bir kağıt torbaya yerleştirilirler ve ipliklerin uçları, üzerlerine yapıştırılmış bir karton parçası üzerinde bir mühürle kapatılır.
3.7. El veya ayağın 2-3 parmağındaki tırnak plakaları, büyüme kısmı ile birlikte çıkarılır ve yumuşak dokulardan nazikçe temizlenir. Ayrı bir etiketli kağıt torbaya yerleştirilir, mühürlenir ve mühürlenir.

3.8. Meme bezlerinin salgılanmasının morfolojik bileşimini incelemek için, yağsız bir özneye içeriklerinden bir damla uygulanır.

cam ve havada oda sıcaklığında kurutulan ve 5-10 dakika sabitlenen bir yayma yapın. metil alkol (ayrıca bkz. madde 3.5.).

3.9. Cinayet ve cinsel suçlar veya bunlardan şüphelenilmesi durumunda, tırnak plağının serbest kenarı, fırçanın her parmağından makasla kesilir ve subungual içerikle birlikte tahta bir çubuğun sivri kısmı ile kazınır. -skapula, her parmak için ayrı etiketli kağıt torbaya veya aydınger kağıdına yerleştirilir. Üretilen tüm torbalar, imzalı ve mühürlü ortak bir torbaya yerleştirilir.

3.10. Adli Tıbbi Muayene Bürosuna nesne gönderme prosedürü madde 2.11'de belirtilmiştir.

4. Örnek nesnelerin ele geçirilmesi

4.1. Bir ceset incelenirken numune olarak kan, saç, safra (idrar) ve vajina hücreleri alınır. 4.2. Kan, sıvı halde ve steril bir bandaj (gazlı bez) üzerinde nokta olarak adli biyolojik bölüme gönderilir. Taşıma ile ilgili önemli zorluklar olması durumunda, sadece bandaj üzerindeki numunenin çıkarılmasına izin verilir.

4.2.1. Steril bir pipet veya şırınga ile kalbin veya büyük damarların boşluklarından 3-5 ml miktarında kan alınır ve kauçuk veya mantar tıpa ile kapatılmış temiz bir test tüpüne (şişe) yerleştirilir. Test tüpüne, ele geçirilen numunenin adı, ölen kişinin soyadı ve adının baş harfleri, cesedin sicil numarası, bilirkişinin soyadı ve cesedin muayene tarihini gösteren bir etiket yapıştırılır. Tüp mühürlü.

4.2.2. Steril bir bandaj (gazlı bez) 5-6 kat halinde katlanır ve bir pipet veya şırıngadan alınan kanla 5-6 cm çapında bir alana ıslatılır.Bantaj herhangi bir temiz odada oda sıcaklığında temiz bir kağıt yaprağı üzerinde kurutulur. morg, bölüm salonu ve ceset deposu hariç. Kurutulacak numuneler, ısıtma cihazlarının yakınına yerleştirilmemeli ve ısıya maruz bırakılmamalıdır. doğrudan etki güneş ışığı ve kirlilik. Kurutulmuş numuneler ve lekeyi yapmak için kullanılan temiz bandajın bir kısmı, etiketlenmiş, mühürlenmiş ve mühürlenmiş ayrı torbalara konur.

4.2.3. Kan örneği alınamıyorsa (iskeletleşmiş, çürütücü, mumyalanmış ceset vb.), 1 x 10,5 cm ölçülerinde yumuşak doku parçaları, tırnaklar, saçlar, kemikler çıkarılır. Yumuşak doku parçaları, paslandırıcı değişikliklerin daha az belirgin olduğu daha derin alanlardan çıkarılır.

4.2.3.1. Yumuşak doku parçaları, mantarlı, etiketli ve mühürlü temiz bir cam tabağa yerleştirilir. Laboratuvara gönderilmeden önce parçalar buzdolabında saklanır. Uzun süreli nakliye durumunda, çıkarılan parçalar oda sıcaklığında kurutulur veya %5-10 formalin solüsyonu ile sabitlenir. Formalin numunesi kontrol için laboratuvara gönderilir.

4.2.3.2. Kıllar, ampuller ve vajinal zarlarla birlikte çıkarılır (bkz. paragraf 4.3.1.).

4.2.3.3. Çiviler, her elin iki parmağından mikrop tabakası ile birlikte çıkarılır.

4.2.3.4. İskeletlenmiş bir ceset incelenirken süngerimsi medullalı 2-3 parça kemik çıkarılır.

4.3. Vakanın durumuna ve çalışmanın amacına göre vücudun farklı bölgelerinden saç örnekleri alınır.

4.3.1. Ölen kişinin kimliğini belirlemek ve baş bölgesinde yaralanmaların varlığında, saç önden, hem temporal, hem de parietal ve oksipital bölgelerden ve ayrıca hasar bölgesinden çıkarılır. Bunu yapmak için, belirtilen her alandan parmaklarla vajinal membranlı 15-20 kıl ve bir ampul çıkarılır. Benzer şekilde gerekirse saç örnekleri alınır.

vücudun diğer bölgeleri. Saç, ortak bir torbaya yerleştirilen ayrı, önceden etiketlenmiş torbalara yerleştirilir. İkincisi kapatılır, ipliklerle dikilir ve ipliklerin uçları, bunlara bağlı bir karton parçası üzerine kapatılır.

4.3.2. Cinsel suçlar veya bunlardan şüphelenilmesi durumunda ayrıca kasık kılları da alınır.
4.4. Atılım kategorisinin ölüm sonrası muayenesi için safra çekilir ve yokluğunda idrar veya perikardiyal sıvı alınır. Bunu yapmak için safra kesesi, perikard veya mesaneönce ıslak, temiz, sonra kuru gazlı bezle silin ve duvarı temiz, kuru bir bıçakla (neşter) açın. 3-5 ml safra, idrar veya perikardiyal sıvı bir şırınga ile toplanır ve bir mantarla kapatılmış, etiketlenmiş ve mühürlenmiş temiz bir test tüpüne (şişe) yerleştirilir.

4.4.1. Uzun süreli taşıma sırasında safra (idrar, perikardiyal sıvı) temiz gazlı bez üzerine dökülür ve madde 4.2.2'nin gerekliliklerine uygun olarak kurutulur.

4.5. Cinsel suçlarda ve şüphelenilmesi durumunda vajinal içerik örnekleri alınır. Bir gazlı bezle içindekiler vajina tonozlarından alınır ve 5-6 yağsız cam slayt üzerine düzgün bir ince tabaka halinde uygulanır. Swap ve lamlar oda sıcaklığında kurutulur (bkz. Madde 4.2.2.), Daha sonra lamlar, smear yüzeyleri birbirine geçecek şekilde çiftler halinde katlanır, slaytlar arasına kibrit veya başka bir yoğun conta yerleştirilir, temiz bir şekilde sarılır. beyaz kağıt ve swab ile birlikte mühürlü etiketli pakete yerleştirilir. Aynı zamanda kontrol için ayrı bir torbada temiz bir swab gönderilir. Benzer şekilde, rektum içeriği ile tamponlar yapılır ve araştırmaya gönderilir.

5. Fiziksel ve teknik yöntemlerle araştırma için nesnelerin geri alınması

5.1. Yaralanma aracı olduğu iddia edilen cesedin giysi, organ ve dokuları incelenmek üzere Adli Tıp Muayene Bürosu fiziki ve teknik bölümüne gönderilir.

5.2. İnceleme için nesnelerin çıkarılması adli tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Kaldırma işlemini bir laboratuvar asistanına veya düzenli bir görevliye emanet etmek yasaktır.

5.3. Hasarlı veya lekeli giysiler (örtüler) sevkıyattan önce oda sıcaklığında havada kurutulur, ardından her bir parça temiz beyaz kağıda ayrı ayrı paketlenir ve etiketlenir.

5.4. Kör ve keskin aletlerle (cam parçaları dahil) cilt lezyonlarını incelemek için, hasarlı bir alana ve en az 2 çevreleyen sağlam cilde sahip bir cilt preparasyonu çıkarılır. Yara kanalı varsa cilt preparasyonu kanal boyunca cilt altı yağ ve diğer dokularla birlikte eksize edilir.

5.4.1. Vücudun uzunlamasına eksenine göre yaralanmanın yerini belirtmek için, deri preparasyonu, dar kısmı cesedin başına bakması gereken bir yamuk şeklinde kesilir. Bu mümkün değilse, preparasyonun üst kenarı bir iplikle dikilir.

5.4.2. Çıkarılan deri preparasyonu, temiz aydınger kağıdı veya beyaz kağıttan yapılmış etiketli bir torbaya konulur, kapatılır ve hemen fiziko-teknik departmana aktarılır. Uzun süreli nakliye durumunda, cilt hazırlığı oda sıcaklığında havada önceden kurutulur.

5.5. Cilt lezyonları (metal izleri, yakın çekim faktörleri vb.) alanındaki yabancı kapanımları tespit etmek için bir cilt preparasyonu eksize edilir ve deri altı yağından iyice temizlenir. Yüzeyi bozulmamış, temiz, krom kaplı bıçaklar veya makaslar kullanın. Arıtılmış cilt preparasyonu öngörülen şekilde hemen fiziko-teknik departmana aktarılır, bu mümkün değilse, oda sıcaklığında havada önceden kurutulur. Benzer şekilde, vücudun simetrik bölgelerinden veya hasarlı bölgenin dışından bir cilt preparasyonu kontrol olarak eksize edilir.

5.6. Kemik hasarı varlığında, hasarlı parça kesilir, hasarın kenarından 2-3 cm geriye doğru çekilir; yumuşak dokulardan krom kaplı aletlerle nazikçe temizleyin ve oda sıcaklığında havada kurutun. Nesne, mühürlü etiketli bir aydınger kağıdı veya temiz beyaz kağıt torbasına yerleştirilir.

5.7. Hasarlı kıkırdak, hasarın kenarından 2-3 cm geriye çekilerek eksize edilir ve yumuşak dokulardan krom kaplı aletlerle nazikçe temizlenir. Etiketler, kenarların ve kesme düzlemlerinin belirtilmesi ile nesnenin uçlarına yapıştırılır. deneysel için

hasarı yeniden oluşturmak için vücudun karşı tarafından en az 3-5 cm uzunluğunda benzer bir kıkırdak bölümü çıkarılır. Nesneler, etiketli saf beyaz kağıt veya aydınger kağıdı torbalarına ayrı ayrı yerleştirilir ve plastik bir torbaya paketlenir.

5.8. İskeletlenmiş ve yanmış cesetlerin kemik kalıntıları kağıda sarılır ve etiketlenip mühürlenen bir kontrplak veya karton kutuya yerleştirilir.

5.9. Aşağıdaki amaçlarla spektrografik inceleme için çeşitli organ ve dokular alınabilir.

5.9.1. Deri, kemik, kıkırdak ve diğer dokulara zarar veren bölgede metallerin ve diğer safsızlıkların varlığını ve birikimini belirlemek.

5.9.2. Zehirlenme şüphesi durumunda insan organlarında, dokularında ve sıvılarında tek tek metallerin (gümüş, kurşun, krom, manganez, çinko, bakır, baryum, talyum, antimon, kadmiyum, stronsiyum vb.) artan içeriğini belirlemek. Karaciğer, böbrek (kortikal ve medulla) ve kan parçalarını çıkarın. Profesyonel (uzun süreli) zehirlenmeden şüpheleniliyorsa, ayrıca bir kemik çıkarılır (femurun metafiz kısmının parçaları ve kaburganın kemik kısmı).

5.9.3. Kemik kalıntılarının tür ilişkisini saptamak, çeşitli bileşimlerdeki küllerde kemik maddesinin varlığını saptamak (ancak bu sorunların çözümü ancak laboratuvarda insan ve bazı hayvan kemik dokusuna ait kontrol numunelerinin bir koleksiyonunun oluşturulmasıyla mümkündür) ).

5.9.4. Bir kişinin iç organlarında, dokularında, sıvılarında ve salgılarında, güçlü tıbbi maddeler de dahil olmak üzere dışarıdan verilen organik kökenli çeşitli toksik maddeleri tespit etmek; bir cesedin vücudundaki hasar alanında yanıcı ve boya ve cila maddelerinin izlerini tespit etmek (laboratuvarda IR spektrofotometrisi varsa).

5.10. Spektral analiz kullanarak biyolojik kökenli nesnelerdeki makro ve mikro elementleri belirlemek için, kural olarak, 5-10 g'lık bir numune gereklidir.Cisimlerin çıkarılması, sağlam bir krom kaplamaya sahip ve önceden yıkanmış temiz yıkanmış tıbbi aletlerle gerçekleştirilir. - etil alkol ile işlendi.

5.10.1. Çıkarılan nesneler, distile su, etil alkol ile önceden yıkanan ve kurutulan Petri kaplarına veya porselen krozelere ayrı ayrı yerleştirilir. Ele geçirilen nesnelerle petri kapları (potalar) 56-60 derecede bir termostatta kurutulur. C. Kurutulduktan sonra, her nesne bir aydınger kağıdı veya temiz beyaz kağıt torbasına ayrı ayrı paketlenir. Tüm paketler etiketlidir.

5.10.2. Nesneleri korumak için sabitleme veya koruma sıvıları kullanılmamalıdır. Nesneleri kurutmak mümkün değilse, cam eşyalarda %96 etil alkolde sabitlenmesine izin verilir. Bu gibi durumlarda, bir kontrol çalışması için ayrıca bir alkol numunesi gönderilir.

5.10.3. Bir ceset veya parçaları yakılırken kül örnekleri alınır. Tahta veya plastik bir spatula ile yakma yerinin eşit yerlerinden her biri 50 gr ağırlığında en az 4 numune alınır. Numuneler, etiketlenmiş ayrı kağıt torbalara yerleştirilir. Cesedin yakılmasında kullanılan yakıttan en az 100 gr numune alınması tavsiye edilir.

5.11. Kontrol numunelerinin mevcudiyeti, spektrografik çalışmaların üretilmesinde zorunlu bir koşuldur. Uyumluluğu kontrol etmek için gerekli gereksinimler(Madde 5.10'a bakınız.)

aynı doku (organ) parçaları çıkarılır, ancak yaralanmanın kenarından veya vücudun karşı tarafında, yaralanma aletiyle temas etmeyen benzer bir alandan biraz uzakta.

5.12. Bir paketi nesnelerle paketlemek için kontrplak veya karton kutular kullanabilirsiniz. Kimyasal reaktiflerden, fotoğraf malzemelerinden, metal nesnelerden vb. kapların kullanılması kesinlikle yasaktır. Koliler, mekanik hasarlardan korunmalarını sağlayacak şekilde paketlenir.

5.12. Araştırma üretimi için, ilgili nesneler, dahil olmak üzere adli tıbbi muayene bürosunun fiziksel ve teknik bölümüne gönderilir. kontrol örnekleri. Aynı zamanda gönderirler:

5.13.1. soruşturmayı yürüten kişinin, müfettişin, savcının kararının bir kopyası veya mahkeme kararının bir kopyası; adli tıp uzmanının davanın koşullarının bir özeti, ölümün meydana gelmesi ve ceset muayenesinin ve teşhisinin ana verilerinin bir özeti ile sevk edilmesi; ölen kişinin soyadı, adı, soyadı ve yaşı; Fizik ve Teknoloji Bölümü ve Spektral Laboratuardan bir uzman tarafından çözülecek sorunlar.

6. Mikrobiyolojik (virolojik) araştırmalar için nesnelerin ele geçirilmesi

6.1. Bulaşıcı hastalıklardan veya bakteriyel gıda zehirlenmesinden ölüm şüphesi varsa mikrobiyolojik (virolojik) bir çalışma yapılır.

6.2. Araştırma için nesnelerin geri çekilmesi, ölümün başlamasından sonraki ilk 24 saat içinde yapılmalıdır. alma olasılığı pozitif sonuçlar daha fazlası geç tarihler azalır.

6.3. Malzemenin çıkarılması, sıhhi ve epidemiyolojik istasyonun bakteriyolojik laboratuvarındaki bir uzman tarafından ve sadece onun yokluğunda - adli tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

6.4. Almak için steril aletler, cam slaytlar ve mutfak eşyaları kullanılır. Bu amaçla alkolle yıkanır ve yakılır. Hastalığın klinik semptomlarına ve otopsi sırasında tespit edilen morfolojik değişikliklere dayalı olarak, iddia edilen tanıya bağlı olarak araştırma nesneleri geri çekilir.

6.5. Beyin çıkarılmadan önce kalpten kadavra kanı alınır. Vücudun ön yüzeyinde ortanca bir kesi yaptıktan ve kas-kutanöz flep ayırdıktan sonra, sternum yüzeyini alkolle nemlendirilmiş gazlı bezle silin ve sıcak bir spatula ile dağlayın. Sternum ve perikardı parçalara ayırın. Sağ ventrikülün ön yüzeyini bir spatula ile dağlayın ve steril bir pipet veya şırınga iğnesinin ucunu boşluğuna sokun. En az 5-10 ml kan toplayın. Kan pıhtılaşmışsa veya kalbin boşluğunda yoksa, aynı koşullar altında vena kava, femoral veya juguler ven boşluğundan alınır.

6.6. İç organ parçalarının çıkarılması, yüzeylerinin sıcak bir spatula ile koterizasyonundan sonra gerçekleştirilir.

6.6.1. Akciğer, karaciğer, beyin ve diğer organların parçaları 1x1x2 cm boyutlarında kesilir.Akciğer parçaları bazal bölgeden ve her lobun ortasından kesilir (hipostatik bölgelerden parça almayınız) ). Her lobdan karaciğer parçaları kesilir. Safra kesesi içeriği ile birlikte tamamen çıkarılır.

bitişik harfler.

6.6.2. Bağırsak içeriğini incelemek için, daha önce aralarında bir diseksiyon yapılan çift bitişik harfler uygulanmış, 15-20 cm uzunluğundaki ince bağırsağın 2-3 segmenti çıkarılır.

6.6.3. Kafatası boşluğundan çıkarılmadan önce beynin parçaları kesilmelidir. Bunu yapmak için dura mater'i ve diseksiyonundan sonra beynin yüzeyini dağlayın.

6.7. Organların lekelerini ve baskılarını yapın. Solunum yolu içeriğinin (yutak, gırtlak, trakea, bronşların arka duvarı), mukoza zarlarından ve patolojik bir süreçten şüphelenilen yerlerde akciğer kesilerinin yüzeyinden baskılar yapmak gerekir. Orta kulak boşluklarında içerik varsa ondan da smear yapılır. Lekeler ve baskılar, oda sıcaklığında, tercihen bir fan altında, kir ve sineklerden korunarak ısıtılarak veya havada kurutularak sabitlenir.

6.8. Çıkarılan materyal steril kavanozlara veya test tüplerine yerleştirilir. Mantarlı, etiketli ve özenle paketlenmişlerdir. Sabitleyici sıvı olarak sadece %35'lik steril sulu gliserol çözeltisi kullanılabilir (bağırsak halkaları sabitlenmez ve buzdolabında saklanmaz). Malzeme bakteriyoloji laboratuvarına gönderilirken camın kırılmaması için önlem alınır.

6.9. OOI'den şüpheleniliyorsa, malzeme çok dikkatli bir şekilde paketlenir. Züccaciye, mühürlenmiş ve özel olarak belirlenmiş bir nakliye ile OOI'nin laboratuvarına taşınan metal kasalara yerleştirilir.

6.10. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar için, araştırma için aşağıdaki nesneler kaldırılmalıdır:

6.10.1. Aktinomikoz, blastomikoz ve diğer yayılmış mikozlar - lezyonun doğasına bağlı olarak irin, etkilenen bölgedeki doku parçaları, akciğerler ve diğer organlar.

6.10.2. Kuduz - beyin (Ammon'un boynuzu, medulla oblongata).

6.10.3. Bruselloz - etkilenen doku ve organlarda kan, idrar, iç organlar (özellikle karaciğer, dalak), balgam, irin, eksüda; kadınlarda - ek meme bezleri.

6.10.4. Tifo ateşi, paratifo - kalp, safra, karaciğer, dalak, akciğerler, böbrekler, beyin, bağırsak lenf düğümleri, kalın bağırsaktan gelen kan) ve ince bağırsak.

6.10.5. Tekrarlayan ateş, sıtma, leptospira - kan, iç organlar (özellikle dalak, karaciğer, beyin), beyin omurilik sıvısı, idrar (leptospirozlu).

6.10.6. Gazlı kangren - yara bölgesinden doku parçaları ve etkilenen doku ve organlar, apendiks, periton sıvısı, servikal sekresyon, akciğerler, kan (klinik belirtilere bağlı olarak) ve ayrıca yabancı cisimler (travma aletleri parçaları, giysiler) ) bulunursa.

6.10.7. Herpes sıradan - beyin, karaciğer.

6.10.8. Gonokokal enfeksiyon - üretra, vajina, serviks, rektum, prostat bezi, eklem eksüdası, iltihaplı uzantılar ve periton akıntısı.

6.10.9. Grip - trakea parçaları, nazofaringeal akıntı, trakeanın mukoza zarından kazıma, kan.

6.10.10. dizanteri - alt kolon, kan, idrar, mezenterik bezler, karaciğer, dalak içeriği.

6.10.11. Difteri, Vincent'ın bademcik iltihabı - mukoza zarının (yutak, burun, cinsel organlar, gözler), cilt, kanın etkilenen bölgelerinden filmler ve akıntı.

6.10.12. Boğmaca - akciğerler, nazofarenks mukusu.

6.10.13. Leishmaniasis (dahili) - kemik iliği, dalak, karaciğer, kan.

6.10.14. Listeriosis - beyin, karaciğer, dalak.

6.10.15. Meningokok enfeksiyonları - beyin omurilik sıvısı, meninksler, kan, faringeal mukus, doku sıvısı, irin.

6.10.16. Ornitoz - pnömonik odaklardan akciğer parçaları, dalak, plevral boşluklardan eksüda.

6.10.17. çiçek hastalığı - döküntü unsurları, pullar ve kabuklar, kalpten kan, karaciğer içeren deri ve mukoza zarları.

6.10.18. Pnömokok enfeksiyonu, Friedlander kapsüler bakteri enfeksiyonu, Afanasiev-Pfeiffer hemofilus enfeksiyonu - akciğerler, nazofaringeal mukus, balgam, kan, irin, idrar, beyin omurilik sıvısı, plevral ve diğer eksüdalar.

6.10.19. Çocuk felci - beyin (özellikle dikdörtgen ve dorsal), kan, nazofarenks akıntısı, ince ve kalın bağırsağın içeriği.

6.10.20. Sap - ülserli bölgelerdeki cilt ve mukoza zarları, lenf düğümleri, apse alanındaki kas dokusu parçaları, iç organlar, kan.

6.10.21. Şarbon - etkilenen cilt bölgeleri ve diğer dokular, lenf düğümleri, kan, eksüdalar, iç organlar, beyin omurilik sıvısı, kemik iliği.

6.10.22. Frengi - ayrılabilir mukoza zarları, etkilenen bölgedeki doku parçaları, iç organlar, kan, beyin omurilik sıvısı.

6.10.23. Stafilokok, streptokok enfeksiyonları, enfeksiyonlar, Pseudomonas aeruginosa ile enfeksiyonlar - irin, eksüda, kan, etkilenen doku ve organların alanları, farenksin mukoza zarından kazımalar, bölgesel lenf düğümleri.

6.10.24. Tetanoz - irin, etkilenen bölgelerden doku parçaları, eski yara izleri, kan, karaciğer, dalak, travma aletleri parçaları şeklinde yabancı cisimler vb.

6.10.25. Tifüs - kan, iç organlar, döküntü unsurları olan deri parçaları.

6.10.26. Aşağıdakilerin neden olduğu toksik enfeksiyonlar:

6.10.26.1. coli - ince bağırsağın içeriği, kalpten gelen kan, karaciğer, dalak, akciğer, böbrekler, bağırsak lenf düğümleri;

6.10.26.2. salmonella - parankimal organlar, kalpten gelen kan, mide ve ince bağırsağın içeriği, bağırsak lenf düğümleri;

6.10.26.3. protein - ince ve kalın bağırsakların içeriği;

6.10.26.4. stafilokok - ince ve kalın bağırsakların içeriği;

6.10.26.5. cl. perfringens - ince bağırsağın içeriği (200-300

ml), periton sıvısı, bağırsak ve mezenterik lenf düğümleri, kalpten kan, karaciğer;

6.10.26.6. cl. botulinum - karaciğer, ince bağırsak bölümleri, içerikli mide, beyin, kan.

6.10.27. Toksoplazmoz - beyin, karaciğer, dalak, akciğerler, lenf düğümleri.

6.10.28. Tüberküloz - balgam, gırtlaktan sürüntüler, akciğer parçaları ve diğer iç organlar (lezyonun doğasına bağlı olarak), idrar, beyin omurilik sıvısı.

6.10.29. Kolera - 10-15 cm uzunluğunda ince bağırsağın üç bölümü, safra kesesi, bölgesel lenf düğümleri, karaciğer, dalak.

6.10.30. Veba, tularemi - lenf düğümleri (bubolar), kan, iç organlar (özellikle akciğerler, dalak, karaciğer), boğaz mukusu, balgam, etkilenen deri parçaları, beyin omurilik sıvısı, kemik iliği.

6.10.31. Ensefalit - beyin, beyin omurilik sıvısı, kan, periferik sinirler, iç organlar.

6.10.32. AIDS - kalbin boşluğundan gelen kan.

6.11. El konulan materyali araştırma için gönderme prosedürü paragraflarda belirtilmiştir. 1.7.1., 1.7.2 7. Diatom plankton araştırmaları için nesnelerin çıkarılması

7.1. Bacağında bir ligatür uygulanan açılmamış bir böbrek çıkarılır; 10-15 cm uzunluğunda femur veya humerus parçası Nesneler, fiksatif sıvı içermeyen temiz cam kavanozlara yerleştirilir. Su kullanımı yasaktır.

7.2. Ele geçirilen nesnelerin incelenmesi için sevk, madde 1.7'nin gerekliliklerine uygun olarak gerçekleştirilir.

Ana Daire Başkanı

tıbbi bakım kuruluşları

sağlık Bakanlığı

SSCB

AA Karpeev

Baş adli tıp uzmanı

SSCB Sağlık Bakanlığı

Tıbbi muayene ve tıbbi muayene, yasama düzeyi emek veya başka bir faaliyette bulunma yeteneğini bulmak için bir vatandaşın sağlık durumunu belirlemeyi amaçlayan araştırma. Ayrıca, olaylar ve insan sağlığının durumu arasındaki mantıksal bağlantıları belirlemek için uzmanlık gereklidir. Hem soruşturma organları tarafından başlatılabilir hem de sağlık çalışanları yanı sıra özel kişiler.

tıbbi uzmanlık

Rusya Federasyonu'ndaki tıbbi muayene ve tıbbi muayene çeşitli tiplerde olabilir. Bu, uzmanların cevaplaması gereken soruların yanı sıra sınav sonuçlarının daha fazla kullanımına bağlıdır. BT:

Geçici sakatlık muayenesi

Kalıcı maluliyetin tanımı (MSEK, VTEK);

Askeri tıbbi uzmanlık;

Adli tıbbi ve adli psikiyatrik muayene;

Nüfus tarafından alınan tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesi;

Meslek hastalığı ile ilgili uzmanlık.

Ülkenin herhangi bir vatandaşı, başvurusunun bu tür olaylara tabi olan seçenekler listesine girmesi durumunda, öngörülen şekilde bağımsız bir inceleme yapma hakkına sahiptir.

Geçici sakatlık muayenesi

Kişilerin geçici sakatlıklarını tespit etmek için tıbbi muayene ve tıbbi muayene, tıbbi kurumlar bazında gerçekleştirilir. Uzatma için prosedürler öngörülmüştür hastalık izni Zorla çalışmayı reddetmenin eşlik ettiği yaralanmalar, zehirlenmeler ve akut ve kronik hastalıklar durumunda. Ayrıca, altında bu kategori onarıcı tedavi (sanatoria, balneoloji), engelli aile bireylerinin bakımı, karantina hastalarının izolasyonu, hamilelik dönemi ve doğum sonrası izin.

Gerekirse, bir kişiyi daha hafif bir işe nakletmek ve ayrıca tıbbi ve sosyal komisyonda kalıcı sakatlık konusunun daha sonra değerlendirilmesi için yerel bir doktor veya bir hastane doktoru tarafından bir muayeneye sevk edilebilir. Kendi başına, bölge doktoru sadece on beş yıl için hastalık izni verebilir. Takvim günleri. Hastanın hastalık izninde kalışının on beş gün daha uzatılabilmesi için sağlık komisyonunun kararı gerekir.

Komisyon beş kişiden oluşur: başhekim veya başhekim, terapist, cerrah, sosyal hizmet uzmanı ve ilgili hekim. Rutin olarak tıbbi geçmişi incelerler ve ayakta tedavi kartı hasta, hastalık izninin uzatılmasına karar verir veya hastalık izninin uzatılması yasal olarak mümkün değilse hastayı sağlık ve sosyal komisyona sevk etmeye karar verir.

Tıbbi ve sosyal uzmanlık

Hastalar için bir engel grubu elde etmek amacıyla sağlık muayenesi ve kalıcı sakatlığı tespit etmeye yönelik tıbbi muayene yapılır ve sonuç olarak, nakit hak. ITU (tıbbi ve sosyal muayene) ancak tıbbi danışma komisyonunun (VKK) sonuçlandırılmasından sonra atanır ve tüberküloz hariç herhangi bir somatik hastalık için tedavinin başlangıcından en geç dört ay sonra gerçekleştirilir, çünkü phthisiatrician'ların hakkı vardır. on aya kadar geçici sakatlık belgesi vermek. Tedavi için ayrılan süre içinde hastanın durumu düzelmediyse, bu İTÜ ile iletişime geçilmesi için bir nedendir.

Komisyon, Sağlık Bakanlığı tarafından temsil edilen yerel özyönetim organı temelinde toplanır. İdari bölüme bağlı olarak, şehir, ilçe, bölge, bölgelerarası, bölgesel ve cumhuriyetçi ITU'ların yanı sıra başkentte bulunan federal bir ITU vardır.

Yöne göre, şunlar vardır:

Genel profil - somatik hastaların muayenesi için;

Özel (çocuklar, zihinsel bozukluğu olan kişiler ve tüberküloz hastaları ile görme engelli kişiler için);

Karışık.

Askeri Tıp Uzmanlığı

Askerler ve memurlar için askerlik hizmetini geçerken tıbbi muayene de mümkündür. En yaygın şekliyle askerlik muayenesi, askerlik hizmetine uygun askerlerin işe alınması için askerlik sicil ve kayıt bürolarında yapılır. Ayrıca, bu hizmetin yargı yetkisi, askerlik hizmetinde olan veya askerlikten ihraç edilen kişilerde yaralanma, yaralanma, beyin sarsıntısı ve diğer somatik hastalıklar durumunda nedensel ilişkilerin kurulmasını içerir.

Sözleşmeli hizmet için kişilerin seçimi sırasında ve ayrıca yüksek askeri eğitim için bir üniversiteye girerken tıbbi muayene (askeri tıbbi muayene) yapılır. Bu incelemenin herhangi bir sonucu, devletin tüm bölgesi için bağlayıcıdır.

Herhangi bir nedenle bir vatandaş askeri sağlık komisyonunun kararını kabul etmezse, sorununun bağımsız bir askeri sağlık komisyonu tarafından değerlendirilmesi için dilekçe verme hakkı vardır. Komisyon üyelerinin bir önceki incelemeyi yapan kişilere (kurumlara) doğrudan bağlı veya başka bir şekilde bağımlı olmaması halinde bu şekilde değerlendirilecektir. Ayrıca, vatandaşların bağımsız olarak uzmanları veya bağımsız bir çalışma yürütecek bir kurumu seçmelerine izin verilir.

Zehirlenme durumu için muayene

Zehirlenme için tıbbi muayene eyleminin incelenmesi, adli tıbbi muayene bürosunda veya laboratuvarın bulunduğu başka bir tıbbi kurumda yapılır ve idrar testi yapabilirsiniz. Trafik polisleri tarafından gerçekleştirilen eylemler, ayıklığın tespiti ile ilgili olarak her zaman yasal olarak kabul edilemez.

Ayıklığı değerlendirmek için birkaç yöntem vardır:

Düşünceyi ve dikkati kontrol etmek;

Bitkisel fonksiyonların incelenmesi;

koordinasyon testleri;

Kan ve idrar testi verileri;

Nörolojik muayene;

Alkol içmenin etkilerini kontrol etme ("akşamdan kalma").

Sarhoşluk için tıbbi muayene eyleminin incelenmesi, bireylerin, trafik polislerinin, mahkemelerin veya soruşturma organlarının ısrarı üzerine yapılabilir. Uygun talimatlara tabi olarak, toplanan materyalin bunun için yeterli olması koşuluyla, çalışma birkaç bağımsız laboratuvarda gerçekleştirilebilir.

Adli-tıbbi muayene

Adli tıbbi muayene (yaşayan ve ölülerin muayenesi) yapılır. uzmanlaşmış kurumlar- adli tıbbi muayene bürosu. Orada ceza davalarının konusu olan vatandaşların otopsileri yapılıyor. Ayrıca, alkol zehirlenmesi, bedensel zarar, tecavüz ve diğer yasadışı eylemler için yaşayan kişilerin muayenesi vardır.

Adli tıp uzmanı, ancak soruşturma organlarından bir talep veya karar alırsa görevine başlar. Kişiler çalışmanın gidişatını etkileyemez, bir uzmanın eylemlerini düzenleyemez veya sonuçları rapor etmesini isteyemez. Adli tıbbi muayenenin görevi, araştırmacının veya soruşturma organlarının sorularına cevaplar elde etmektir. Kural olarak, ölüm zamanı ve nedeni, bir kişinin hayatını kaybettiği koşullar, iddia edilen cinayet silahının tanımı ile ilgilidir. Bazen araştırmacı bir balistik veya iz incelemesi ister. Suçlunun kimliğine işaret eden deliller için cesedi aramak da adli tıp uzmanının sorumluluğundadır.

Adli tıbbi muayenenin sonucu iki nüsha halinde gerçekleştirilir ve inceleme için soruşturma organlarına sunulur. Gerekirse, soruşturmacı veya mahkeme ek bilirkişilik talebinde bulunabilir. Bu durumda bir önceki ile aynı Uzman Danışman tarafından yapılabilir. Ancak ikinci bir muayene gerekiyorsa doktorun değiştirilmesi gerekir. Soruşturma altındaki kişiler, savunmanın önyargılı olduğuna dair kanıtlara sahipse, bir bilirkişinin değiştirilmesi için dilekçe verme hakkına sahiptir.

Adli psikiyatrik muayene

Tıbbi muayenenin atanmasına ilişkin bir karar, soruşturma organlarının suçlunun deli olduğundan veya tam tersine, bilinçsiz bir durumda olduğu konusunda şüpheleri olduğunda verilir. Üç tür psikiyatrik muayene vardır:

ayakta tedavi;

Sabit;

Ölümünden sonra muayene.

Kompozisyona bağlı olarak, aşağıdaki türler anketler:

Muayene, bir uzman psikiyatrist tarafından sonuç bildirildiğinde;

Üç veya daha fazla doktorun çalışması halinde komisyon incelemesi;

Kapsamlı psikolojik ve psikiyatrik muayene;

Kapsamlı seksolojik ve psikiyatrik muayene;

Kapsamlı narkolojik ve psikiyatrik muayene;

onların kombinasyonları.

Toplam adli psikiyatrik muayene sonuçtur. Katılan tüm uzmanların imzaları ve mühürleri ile düzenlenir ve mühürlenir. Bu sonuç, imza tarihinden itibaren sadece on gün geçerlidir. Belgenin kendisi üç bölümden oluşur:

1. Komisyon üyelerinin listelendiği giriş kısmı, incelenen konunun özünü ortaya koymaktadır.

2. Araştırma bölümü. Anamnez, somatik durum, nörolojik ve psikiyatrik çalışmaları ayırt eder (bazı durumlarda seksolojik bir sonuç eklenir).

3. Sonuçlar. Bu bölümde, uzmanlar sonuçlarını formüle eder ve bunları medeni kanunda açıklanan kurallara göre düzenler.

Profesyonel uygunluk muayenesi

Mesleki uygunluğun devlet tıbbi muayenesi, çalışan nüfusun sağlık durumunu incelemek ve bir kişinin işini yapıp yapamayacağına karar vermek için yapılır. Bu, özellikle meslekleri radyasyon dozları almak, tozlu veya gürültülü odalarda çalışmakla ilişkili kişiler için gereklidir. Yıllık taramalar ilerlemelerini engelleyebilir meslek hastalıkları ve işyerindeki yaralanmalardan.

Mesleki uygunluk muayenesi herhangi bir sağlık kuruluşunda veya işletmede düzenlenen tıbbi birimde yapılabilir. Ayrıca, nüfusun çalışan tabakasının toplu olarak taranması için organize edilen ziyaret komisyonları bulunmaktadır.

Muayene devam etmek için kontrendikasyonları ortaya çıkardıysa profesyonel aktivite, daha sonra sonuç olarak, doktor böyle bir çalışanın daha kolay çalışmaya aktarılmasını veya onu kıdem emekliliğine göndermesini önerir.

Hastalıkların meslekle ilişkisinin incelenmesi

Somatik patoloji ile hastanın çalışma koşulları arasında nedensel ilişkiler kurmak için meslek hastalıklarının bağımsız bir tıbbi muayenesi yapılır. Böyle bir bağlantı kanıtlanırsa, kişi işverenden tazminat alabilir. Bu, mahkeme kararıyla veya özel anlaşmayla olabilir.

Bu muayene, mesleki patoloji alanında uzmanlaşmış uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda yapılır. Muayenenin tamamlanmasının ardından, hastaya sağlığının durumu ve ayrıca mesleği ile doğrudan ilgili bir hastalığın varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuç çıkar. Bu karara mahkemede itiraz edilebilir.

Tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesi

Sağlanan tıbbi bakımın kalitesine ilişkin tıbbi muayene yapılması zorunlu sağlık sigortası programı çerçevesinde gerçekleştirilir. Amacı, nüfusa yardım sağlanmasındaki ihlalleri belirlemek, zamanını değerlendirmek, tedavi protokollerine uyumu doğrulamak ve çeşitli nozolojik birimleri teşhis etmek ve ayrıca elde edilen tedavi sonucunun planlanan ile uyumluluğunu teşhis etmektir.

Kalite değerlendirme kriterleri, ülkemizde tescil edilmiş ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanmış klinik tedavi protokolleridir. Tıbbi kurumları bir bütün olarak değerlendirme prosedürü ve her doktorun ayrı ayrı çalışması belirlenir. yerel yetkililer yetkililer ve ayrıca planlanan faaliyetlerin uygulanmasını kontrol ederler.

Tıbbi muayene

Bir patlamanın EMERCOM ekibinde kurtarıcı olarak çalışabilmesi için tam bir tıbbi muayeneden geçmesi ve bu tür bir işe uygunluğu konusunda uzman görüşü alması gerekir. Bunun nedeni, bu mesleğin fiziksel ve duygusal stres ile ilişkili olmasının yanı sıra hem kurtarılan kişinin hem de kurtarıcının yaşamı ve sağlığı için bir risk olmasıdır.

Olaylar tıbbi uzmanlık ve kurtarıcıların tıbbi muayenesi şunları içerir:

1. Muayene sırasında başvuranın sağlık ve fiziksel gelişiminin değerlendirilmesi.

2. Bir kişinin böyle bir iş için uygunluk derecesinin belirlenmesi, teorik ve pratik materyal bilgisi.

3. Kurtarma hizmetinden çıkarılmaları sırasında vatandaşların sağlık durumunun incelenmesi.

4. Sağlığın bozulması, alınan yaralanmalar ve belirli bir kurtarıcının işinin özellikleri arasındaki bağlantıyı bulmak.

5. Kurtarma ekiplerinin etkinliğinin değerlendirilmesi.

Kurtarma ekiplerinin ve bu işe başvuranların muayenesi, acil kurtarma birimlerinin bu hizmete uygun uzmanlarla donatılması için yapılır.

Patolojik anatomik muayene

Bir kişinin ölüm nedenini ve yaşam boyu teşhisinin ölüm nedenine uygunluğunu belirlemek için ölülerin tıbbi muayenesi ve tıbbi muayenesi yapılır.

Ölen kişinin veya yakın akrabalarının yazılı olarak reddetmesi ve dini gerekçelerle reddetmesi durumunda, patoanatomik inceleme yapılmaz. İstisnalar, doktorların veya soruşturma organlarının şiddetli ölüm şüphesi olduğu durumlardır. Ayrıca, ölüm bulaşıcı bir hastalıktan meydana geldiyse veya sadece şüpheleniliyorsa, ömür boyu tanı koymak için otopsi yapılması gerekir. Zorunlu otopsiye tabi kategori ayrıca ölen hamile kadınları ve doğum yapan kadınları, ayrıca 28 günlükten küçük çocukları ve ölü doğumları da içerir.

Muayene sonuçlarına ilişkin sonuç birkaç nüsha halinde yapılır ve akrabalara, ilgili hekime ve arşivlere verilir. Gerekirse, diğer tıbbi muayenelerin yanı sıra mahkemeye itiraz edilebilir. Gerekliliği gerekçesi ile bağımsız bir patoanatomik muayene yapma kararı uygun tıbbi kurumlara gönderilmelidir.