sağlanmasında yetenekli bir hastanın çıkarlarını temsil etme enstitüsü psikiyatrik bakım: temsil türleri, kayıt prosedürü, temsilcinin yetkileri, kurum yönetiminin görevleri. Serbestlik ile ilgili mevzuat hükümleri yasal yardım Bu hasta kategorisi için. Hastanın haklarını ve meşru menfaatlerini korumak için kendi seçtiği bir temsilciyi davet etme hakkının göz ardı edilmesinin kabul edilemezliğini haklı çıkarmaktadır.
Vatandaşların bunları sağlamada temsili Enstitüsü Tıbbi bakım yeni temeldeki sabitlemesini alamadı 21 Kasım 2011 tarihli Federal Yasa No. 323-FZ "Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında Rusya Federasyonu» (bundan böyle - Sağlığın Korunması Yasası olarak anılacaktır), yasa koyucunun mutlak bir ihmalidir.
Sağlığın Korunması Yasası'nın 19. maddesinin 5. bölümüne göre, hasta, sağlık durumuyla ilgili bilgilerin aktarılabileceği kişileri seçme (5. paragraf) ve bir avukat veya yasal temsilci kabul etme hakkına sahiptir. haklarını korumak için kendisine (paragraf 5). on). Bununla birlikte, yasal temsilciler, yalnızca belirli hasta kategorilerinin - 15 yaşın altındaki küçükler (16 yaşın altındaki uyuşturucu bağımlıları), ehliyetsiz hastalar veya bu şekilde zorunlu tedavi gören hastaların çıkarlarını temsil etme hakkına sahiptir (ve zorunludur). Rusya Federasyonu Ceza Kanunu tarafından öngörülmüştür. Avukatlara gelince, istisnai durumlarda hastalar tarafından davet edilirler: özellikle bir tıbbi kurumun idaresi veya sağlık personeli ile davaya dönüşme tehdidinde bulunan bir ihtilaf durumunda.
Hastaların çoğu erişkindir. yetenekli vatandaşlar- tedavi süresi için genellikle aile üyelerinin veya yoksa yakın arkadaşlarının yardımına güvenir. Bununla birlikte, hastayla sadece evlilik veya akrabalık ilişkisinin varlığı, aile üyelerinin onun adına karar vermesine, onun adına hareket etmesine izin vermez. "Yabancı" sayılan hasta yakınlarının talepleri doktoru bağlamaz. Bu nedenle, tıbbi gizlilik kuralı, bu kişilerin sağlığının durumu, muayenesinin sonuçları hakkında hastanın rızası olmadan bilgi almasına izin vermez. Ek olarak, bazen hastanın yakınları arasında, çatışmalarla dolu belirli kararlar alma ihtiyacına dair bir anlaşma ve tek bir yeterli anlayış yoktur. Bu gibi durumlarda hastanın menfaati ve bir anlamda kurumun normal işleyişini sağlamak için de kullanılabilir. medeni hukuk kurumu Hukuki ilişkilerin çeşitli alanlarında kullanılan "üçüncü kişiler nezdinde temsil". Hastanın, kendi takdirine bağlı olarak, tıbbi bakımın sağlanmasında çıkarlarını temsil edecek bir kişiyi seçme ve temsilcinin asıl adına gerçekleştirebileceği eylemleri gösteren onun için bir vekaletname verme fırsatı reddedilmemelidir. . Bu, Rusya Federasyonu Anayasası'nın 45. maddesinin 2. bölümünün hükmünden, herkesin hak ve özgürlüklerini yasalarca yasaklanmayan her şekilde koruma hakkına sahip olduğu hükmünden kaynaklanmaktadır. Organizasyonda doğru yaklaşımla bu süreç Hastanın çıkarlarına göre hareket eden temsilcisi, aynı anda sadece örgütsel değil, aynı zamanda tıbbi sorunları çözmede doktora bir tür asistan olabilir.
Bir temsilcinin (hastanın) belirtilmesi, yalnızca bir vatandaşa hem kişisel olarak hem de temsilcisi aracılığıyla başvuruda bulunarak doktor seçme hakkı veren Sağlığın Korunması Yasası'nın 21. Maddesinin 2. Bölümünde bulunabilir. 16. maddenin 1. bölümünün 5. paragrafında da benzer bir hüküm yer almaktadır. Federal yasa 29 Kasım 2010 tarihli ve 326-FZ sayılı "Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında".
Hasta temsilcisi enstitüsü konsolidasyonunu aldı özel kuralşube hukuku - 2 Temmuz 1992 tarihli ve 3185-1 sayılı Rusya Federasyonu Kanunu "Psikiyatrik bakım ve hükümlerinde vatandaşların haklarının güvence altına alınması hakkında" (bundan böyle Psikiyatrik Bakım Yasası olarak anılacaktır). Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü zihinsel bozukluklar ve kapalı bir bölümde olmanın yanı sıra, psikiyatri kurumlarının birçok hastasının zamanında ve zamanında uygulanmasına izin vermemektedir. dolu onların hakları. Doktorların eylemlerine itiraz etme, fiziksel kısıtlama ve tecrit önlemlerinin kullanılmasına itiraz etme veya haklara çeşitli kısıtlamalar getirme girişimleri ters sonuçlara yol açar: yasaklar ve kısıtlamalar genişletilir ve bunlara yenileri eklenir. Bir psikiyatri hastanesinde kalmak, vatandaşların anayasal haklarını, özellikle de hareket özgürlüğü hakkını, özgürlük ve kişisel bütünlük hakkını (Rusya Federasyonu Anayasası'nın 27 ve 22. Maddeleri) etkili bir korumaya ihtiyaç duyar.
İzleme sonuçları, psikiyatri hastanelerinde hasta hakları ihlallerinin yaygın olduğunu göstermektedir. Çoğu psikiyatri kurumu, hastaların akıl sağlıkları, tıbbi kayıtların kopyaları hakkında bilgi alma hakkını reddeder. Hastalar sadece bilgilendirilmemekte, açıklanmamakta, hastaneye başvuru sebepleri dahi onlardan gizlenmekte, yatış ve tedavi konusundaki rızaları tahrif edilmektedir. Hastanın yetkililere, savcılığa ve mahkemeye sansürsüz şikayet ve beyanda bulunma hakkı göz ardı edilmektedir. Bu tür itirazlar incelenir ve muhatabına gönderilmek yerine tıbbi geçmişe kaydedilir. Bazı hastanelerde hastanın sadece giden yazışmaları (doktorların dediği gibi "saçmalık göndermemek" için) değil, gelen yazışmalar da (yani "eğer varsa, hastaya zarar vermemek için") sansürlenir. .
Hastanelerin yönetimindeki eksiklikler nedeniyle, hastalar kural olarak günlük yürüyüşlerden, telefon kullanma hakkından mahrumdur. Avukatları ve kendi seçtikleri diğer temsilcileri görmeleri, insan hakları örgütlerinin temsilcilerini kabul etmeleri yasaktır. birçok hastanede telefon konuşmaları ve akraba ziyaretleri münhasıran servis personeli(hemşire, sosyal hizmet uzmanı veya asistan), bu tür toplantıların gizliliğini ihlal eden. Randevu, yönetimden önceden izin alınmasını gerektirir. Hastanın doğal mahremiyet hakkı uygulanmamaktadır. Tüm psikiyatri hastanelerinde tıbbi nedenlerle değil, yalnızca sosyal nedenlerle gelen hastalar vardır. birlikte yaşadıkları aile üyeleriyle çatışma ilişkileri ile bağlantılı olarak.
Hastalar genellikle ücretsiz olarak kullanılır. iş gücü onarım yaparken, hastane binasını ve bölgesini temizlerken, araçları boşaltırken, ağır yükleri taşırken, dahil. sıcak yemek, çamaşırhanede, mutfakta çalışmak. Hastalar, tıbbi ve çalışma atölyelerinde veya iş yerlerinde çalışıyorlarsa, yan çiftlik hastaneler, maaşları semboliktir. [ Daha fazla ayrıntı için bakınız: Vinogradova L.N., Savenko Yu.S., Spiridonova N.V. Rusya'daki psikiyatri hastanelerinin izlenmesi // Bağımsız Psikiyatri Dergisi, 2004, No. 3]
İstem dışı yatışlarda hastanın hakları ihlal edilmektedir. Hastane yönetimi, mahkemeye başvuruda bulunmak için 48 saatlik süreye riayet etmemektedir; hastanın ve temsilcisinin katılma olasılığı mahkeme oturumu bu tür hastaneye yatışların yasallığını göz önünde bulundurmak; mahkeme kararı, yalnızca hastayı onunla tanıştırmayan, hastanın zamanında temyiz etmesine izin vermeyen bir psikiyatri kurumuna verilir. Kanun koyucunun Kanun Hükmünde Kararnameye uymaması sonucu Avrupa Adalet Mahkemesi Rakevich - Rusya (2003) davasında, hastalara, istem dışı hastaneye yatışlarının geçerliliğini doğrulamak için bağımsız olarak adli bir prosedür başlatma hakkı henüz sağlanmamıştır.
2011 yılında bir grup bölgesel grup tarafından yürütülen ruhsal bozukluğu olan kişilerin hak ihlallerinin izlenmesi sırasında kamu kuruluşları Psikiyatri kurumlarındaki hastaların yarısı (%52) bu kurumlarda haklarına saygı gösterilmediğini belirtmiştir. Bu tür vatandaşların aile üyelerini de içeren ankete katılanların %83'ü sağlanan psikiyatrik bakımın kalitesinden memnun değildi ve çoğu, ilgilenen bir doktor ve (veya) bir tıbbi kurum seçme fırsatının olmamasından memnuniyetsizliğini dile getirdi. [Zihinsel engellilerin ve ailelerinin hak ihlallerinin izlenmesi. - M.: ROOI "Perspektif", 2011. S.5, 13]
Bu nedenle, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanunu'nda, hasta temsilcisi kurumunun yanı sıra, devleti, psikiyatri hastanelerinde sağlık otoritelerinden bağımsız olarak hastaların haklarını korumaya yönelik bir hizmet oluşturmaya zorlayan bir norm içermesi tesadüf değildir (Madde 38). .
Kimler hasta temsilcisi olabilir?
Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 7. maddesinin 1. bölümü uyarınca bir vatandaş, kendisine psikiyatrik bakım sağlarken, haklarını ve meşru çıkarlarını korumak için kendi seçtiği bir temsilciyi davet etme hakkına sahiptir.. Aynı zamanda Kanunun 37. maddesinin 1. fıkrasına göre hastaya böyle bir hak tanınmalıdır. açıklanmalı tıbbi belgelere ne kaydedilmelidir.
Temsilci, üye olsun ya da olmasın, yetişkin herhangi bir kişi olabilir. aile ilişkileri hasta ile. Bir avukat, bir devlet hukuk bürosunun bir çalışanı veya bir eyalet hukuk bürosu tarafından ücretsiz adli yardım sağlamak üzere yetkilendirilmiş başka bir kişinin yanı sıra vekil olarak hareket edebilir (Psikiyatri Bakım Yasasının 3. Kısmı, 7. Maddesi).
Uyarınca 21 Kasım 2011 tarih ve 324-FZ sayılı Federal Kanun "Rusya Federasyonu'nda Ücretsiz Adli Yardıma Dair" (bundan böyle Ücretsiz Adli Yardım Yasası olarak anılacaktır) devlet hukuk büroları ve katılımcı olan avukatlar Devlet sistemiücretsiz adli yardım:
1) sözlü ve yazılı olarak hukuki danışmanlık sağlamak, başvuruları, şikayetleri, dilekçeleri ve diğer belgeleri hazırlamak yasal nitelik vatandaşlar için, psikiyatrik bakım sağlanmasında hak ve özgürlüklerinin ihlali nedeniyle temyiz başvurularında;
2) mahkemelerde ve kuruluşlarda (ve dolayısıyla hastane idaresi önünde) mahkemelerin bir psikiyatri hastanesinde istem dışı hastaneye yatış vakalarını veya bu tür hastaneye yatışların uzatılmasını düşündüğü vatandaşların çıkarlarını temsil eder.
Psikiyatrik Bakım Yasasının 3. Kısmı, 7. Maddesi (21 Kasım 2011 tarihli ve 326-FZ sayılı Federal Yasa ile değiştirildiği şekliyle), ancak hasta çemberini makul olmayan bir şekilde sınırlayan Ücretsiz Adli Yardım Yasası hükümleriyle çelişmektedir. ücretsiz adli yardım alma hakkına sahiptir. Ücretsiz Adli Yardım Yasası, ruh sağlığı hizmeti sunumunda haklarının ihlal edildiğinden şikayet eden tüm “vatandaşlara” ve ayrıca istem dışı hastaneye yatış durumlarında mahkemeye çıkanlara bu hakkı verirken, Psikiyatri Bakım Yasası bu hakkı genişletiyor. böyle bir hak sadece "ruhsal rahatsızlıklardan muzdarip kişiler" arasından hastalara verilir. Bu, henüz ruhsal bozukluğu tespit edilmemiş hastaların bir temsilci tutma hakkının olmadığı sonucuna yol açmaktadır. Aynı çelişki (bize göre kanun koyucunun ihmali nedeniyle), Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 7. Maddesinin 3. Kısmında da bulunmaktadır.
Bize göre öncelikli bu durum Dahil olmak üzere tüm hastalar için ücretsiz adli yardım hakkını tesis ettiğinden, Ücretsiz Adli Yardım Yasası hükümlerine (ve ayrıca Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 7. maddesinin 3. fıkrasının ilk cümlesinde yer alan kurala) sahip olmalıdır. Halen ruhsal bozukluğu olan ve henüz teşhis edilmemiş ve istem dışı hastaneye yatışların geçerliliği mahkeme tarafından teyit edilmemiş olanlar.
Hastanın temsilci bulundurma hakkına herhangi bir kısıtlama var mı?
Psikiyatrik Bakım Yasası, hasta temsili konusunda herhangi bir kısıtlama içermemektedir. Bu nedenle, bir vatandaşı hasta olarak temsil etmek mümkündür:
Her türlü psikiyatrik bakımı sağlamak için faaliyetler yürütürken: hem yatarak hem de ayakta tedavi (danışmalı tedavi veya dispanser gözlem). Başvuran kişilerin temsili zorlayıcı önlemler Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 445. Maddesi ile Psikiyatri Bakım Yasası'nın 13. Maddesinin 2. Kısmı ve 37. avukatlar ve devlet hukuk bürolarının çalışanları olarak;
Kişide ruhsal bozukluk olup olmamasına bakılmaksızın;
Ruhsal bozukluğun niteliği, şiddeti ve diğer özellikleri ne olursa olsun (varsa);
Hem gönüllü hem de gönülsüz psikiyatrik muayene veya hastaneye yatış yapılırken (Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Yasası'nın 23. maddesinin 4. kısmı ve 29. maddesine dayanarak);
Dahil olmak üzere her türlü psikiyatrik muayenenin üretimi sırasında. gözaltında olmayan kişilerin adli psikiyatrik muayenesi (31 Mayıs 2001 tarih ve 73-FZ “Rusya Federasyonu'ndaki Devlet Adli Uzmanlık Faaliyetleri Hakkında” Federal Kanunun 32. Maddesi).
Kurum yönetiminin hasta temsilcisine karşı sorumlulukları
Kanun, psikiyatrik bakım sağlayan kurum yönetiminin, hastaya kendisi tarafından seçilen herhangi bir temsilciyi davet etme fırsatı verme yükümlülüğünü doğrudan öngörmemektedir. Sadece bir avukat ve ücretsiz adli yardım sağlayan bir devlet hukuk bürosu çalışanı için bir istisna oluşturulmuştur (bölüm 3, madde 7): onları davet etme olasılığı idare tarafından sağlanmalıdır. Ancak bu, idarenin avukat olmayan bir temsilciyi davet etmek için şartlar yaratmaması gerektiği anlamına gelmez. Böyle bir yükümlülük, bir akıl hastanesinin idaresi ve sağlık personelinin, 39. Maddenin 1. Kısmında yer alan genel kuraldan kaynaklanmaktadır. hasta haklarının kullanılması için koşullar yaratmakla yükümlüdür. bu Kanunla öngörülmüştür. Temsilci davet etme hakkı da bu haklardan biridir.
Acil durumlarda, Psikiyatrik Bakım Yasası, idareyi, hastanın bir avukat veya kamu hukuk bürosunun bir üyesini ücretsiz olarak alabilmesini sağlama yükümlülüğünden kurtarır. yasal yardım. Bu, Kanunun 23 üncü maddesinin 4 üncü bölümünün “a” bendinde ve 29 uncu maddesinin “a” bendinde öngörülen gerekçelerle istem dışı muayene veya hastaneye yatış durumları için geçerlidir, yani. kişinin ruhsal bozukluğu şiddetliyse ve kendisi veya başkaları için ani tehlikeye neden oluyorsa.
Ancak 29 uncu maddenin "a" fıkrasının uygulanması halinde kurumun bu yükümlülükten muaf tutulması, Ücretsiz Adli Yardım Kanununun kavramına aykırıdır. Hasta, özellikle 29. maddenin "a" paragrafı uyarınca hastaneye yatış da dahil olmak üzere, istem dışı hastaneye yatış durumlarında özellikle savunmasızdır. Bu nedenle, yasa koyucu bu tür hastalara çıkarlarının hem mahkemede hem de hastanede ücretsiz olarak temsil edilmesini sağlamıştır. İdare yukarıdaki görevden hukuken muaf tutulmaya devam ederse, bu tür vatandaşlara ücretsiz adli yardım sağlayan devlet sisteminin işleyişi söz konusu olacaktır.
Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 7. maddesinin 3. bölümünün belirtilen hükmü, her vatandaşa nitelikli adli yardım alma hakkını garanti eden Rusya Federasyonu Anayasası'nın 48. maddesinin 1. bölümü ile tam olarak uyumlu değildir. Rusya Federasyonu Anayasası'nın 48. Maddesinin 2. Kısmına göre, her mahkum, gözaltı anından itibaren bir avukatın (savunucunun) yardımını kullanma hakkına sahiptir. Bilindiği gibi, İnsan Hakları ve Temel Özgürlüklerin Korunmasına İlişkin Sözleşme'nin 5. maddesinin "e" bendinin 1. fıkrası uyarınca "ruh hastalarının" yasal olarak akıl hastanesine yerleştirilmesi tutukluluk olarak nitelendirilmektedir.
Bir vatandaş önceden bir temsilci davet etmekten endişe duyduğunda, böyle bir durum da akılda tutulmalıdır. yaklaşan bir istemsiz muayene (hastaneye yatış) olasılığını kendisi için dışlamadı ve şimdi varlığında ısrar ediyor. Temsilci muayene edilen (hastaneye yatırılan) vatandaşın yanındaysa, kurumun idaresi, yalnızca yasaya göre acil olarak yükümlü olmadığı gerekçesiyle, böyle bir vatandaşın haklarını korumasını engelleme hakkına sahip değildir. hastaya bir temsilci davet etme fırsatı sağlamak için vakalar. Başka bir deyişle, kurumun böyle bir görevden muaf olması, hastanın bu (acil) durumlarda bir temsilcinin hizmetlerinden yararlanmasını otomatik olarak yasaklama anlamına gelmez.
Uygulamamızdan bir örnek alalım .
Daha önce oğlunun inisiyatifiyle istem dışı psikiyatrik muayeneye ve hastaneye kaldırılan Gr.Z., her seferindeçıkarlarını zamanında ve etkili bir şekilde koruyabilecek bir temsilci olmadan kendini buldu, bu makalenin yazarının tavsiyesi üzerine, önceden daha yüksek bir tanıdık adına bir vekaletname verdi. hukuk eğitimi kime güvendi.
AT Yeniden oğul annesini koymaya karar verdiğinde akıl hastanesi iddiaya göre saldırganlığı nedeniyle olay yerine zamanında gelen temsilcisiyle iletişime geçmeyi başardı. Psikiyatrik acil sağlık görevlisi, hastaneye kaldırılan kadının hastaneye götürülmesine izin vermedi, telefonu elinden kaptı, temsilciyi yaşlı kadının itileceği araçtan uzaklaştırdı ve hızla hastaneye götürdü. Buna rağmen temsilci, müvekkilinin hangi hastaneye götürüldüğünü öğrenerek oraya ulaştı. Bay Z.'nin tıbbi, adli ve diğer belgeleri vekilin emrinde, durumu açıklayan ve acil müdahale yasal hizmet Rus NPA, doktorların mümkün olan en kısa sürede bilinçli bir karar vermelerine ve hastayı 48 saatten daha kısa sürede eve döndürmelerine izin verdi.
Bir başka benzer durumda, bu makalenin yazarı, Kont S.'nin çıkarlarını temsil etme yetkisine sahipti. kendisine psikiyatrik bakım verilmesi durumunda, kızının istem dışı hastaneye yatış tehdidini fark etmesi ve doktorların telefonu kullanmasına izin vermemesi durumunda, müvekkiline, hastane yönetimine “acı çekerek” sorması gerektiğini açıklamıştır. psikiyatrik bakım Kanunun 36 ncı maddesinin beşinci fıkrasının gereklerine uymak. Bu kural, akıl hastanesi idaresini ve sağlık personelini, hastanın istem dışı kabul edildiği andan itibaren 24 saat içinde yakınlarına, kanuni temsilcisine veya onun yönünde başka bir kişi. “Hastanın talimatıyla” bu tür “diğer” kişi, psikiyatrik bakımın sağlanmasında temsilcisinin yetkisine sahip bir kişi olabilir. “Bildirim önlemleri” (yönetim tarafından fiilen alınmış olması kaydıyla), hastanın haklarının korunmasını hızlı bir şekilde sağlamasına olanak tanır. Psikiyatrik Bakım Kanununun 36. maddesinin 5. fıkrası kuralı, 7. maddenin 3. bölümünün uygulanmasından kaynaklanan hasta açısından olumsuz sonuçları bir dereceye kadar etkisiz hale getirmekte ve bu gibi durumlarda idareyi tedaviyi sağlama yükümlülüğünden kurtarmaktadır. ücretsiz adli yardım almak için bir avukat veya devlet hukuk bürosunun bir çalışanını davet etme fırsatı olan hasta.
Bir temsilcilik ofisi kayıt prosedürü
Bir hastanın temsilini kaydetme prosedürü konusunda, Psikiyatri Bakım Yasası'nın 1. Kısmının 7. Maddesi, Rusya Federasyonu Medeni Kanununa atıfta bulunur, ancak yalnızca Genel kurallar bir temsilcilik ofisi kaydı. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. Maddesi hükümlerine göre, psikiyatrik bakım sağlanmasında hastanın çıkarlarını temsil etmek için, temsilcinin yetkilerini gösteren bir vekaletname (yazılı yetki) gereklidir.
Vekalet ayrıca bir defalık (ayrı bir işlem yapmak için), genel (birkaç işlem yapmak için), genel (çeşitli işlemleri gerçekleştirmek için ve yasal işlem müvekkilin yokluğunda mülkü yönetmek için gerekli), diğer şeylerin yanı sıra, psikiyatrik bakımın sağlanmasında temsili kullanma yetkisini gösterir. Yani, söz konusu durumda gr.Z. vekaletname, dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi kurumda temsilci olma hakkı ile tüm devlet kurum ve kuruluşlarında onun adına iş yapmak üzere verildi. temsilcisine gerekli sertifika ve belgeleri sunma, sağlık kartı alma, tıbbi geçmişinden alıntılar ve diğer tıbbi belgeler hakkı verilen hastaneler, dispanserler, hastaneler.
Avukat ayrıca vekaletnameye dayanarak müvekkili temsil eder. Bazı durumlarda, bir avukatın, bir avukatın eğitimi tarafından verilen bir görevin yerine getirilmesi için bir emri olması gerekir. Avukat, müvekkil ile yaptığı anlaşma temelinde faaliyetlerini yürütür. Mütevelli sadece yetenekli hastanın kendisi değil, aynı zamanda temsilcisi de olabilir. anlaşma sivil sözleşme, müdürün kendisine veya onun tarafından atanan bir kişiye hukuki yardım sağlanması için basit bir yazılı biçimde sonuçlandırılır. Bir sağlık kurumunun idaresi, bir avukattan ve müvekkilinden adli yardım sağlanması konusunda bir anlaşma sunmalarını talep etme hakkına sahip değildir.
Psikiyatrik bakım alan vatandaşların temsili, her birinin temsil kaydı için kendi kuralları olan üç alanda gerçekleştirilebilir.
1. Bir psikiyatri kurumunun idaresi öncesi hastanın temsili. Bu amaçlar için basit bir yazılı şekilde düzenlenmiş bir vekaletname yeterlidir.
Vekaletname önceden verilmemişse (muayeneden veya hastaneye yatmadan önce), bir psikiyatri kurumundayken doğrudan hasta tarafından düzenlenebilir ve imzalanabilir. Hasta, kurum çalışanının yokluğunda vekaletname imzaladıysa (örneğin, bir akraba ziyareti sırasında), doktor belgenin gerçekliğini doğrulamalıdır. İdarenin hasta tarafından imzalanan vekaletnameyi "tanımayı" reddetmesi motive edilmelidir.
Hasta vekâletnameyi bir doktor huzurunda imzalamak niyetinde ise, hekim vekaletnamenin hasta tarafından zorlamasız olarak verildiğinden, içeriğinin hastanın gerçek niyetine uygun olduğundan ve vekaletnamenin hastanın gerçek niyetine uygun olduğundan emin olmalıdır. Belgeyi imzalarken, zihinsel durumu nedeniyle, özgür iradenin anlamını, anlamını ve anlamını anlayabilir ve yasal etkiler temsil yetkisi. Hasta vekaletnameyi imzalamak istemiyorsa veya karar vermesine izin vermeyen bir durumdaysa, bu konu, doktor konunun kararını bir süre (mümkün olduğunca kısa) bir süre için erteleyebilir - hastanın durumunun temsilcisinin sorununa karar vermesine izin verdiği ana kadar. Bir psikiyatri kurumu yönetiminin vekaletname verilmesine yardımcı olmayı “hasta hastadır ve bu nedenle prensipte eylemlerinin önemini anlayamıyor” gerekçesiyle reddetmesi, hukuka dayanmamaktadır.
2. Hastayı mahkemede temsil etmek PND'nin (hastane) istemsiz muayenesi (hastaneye yatış) için başvurusunu düşünürken. Bu tür bir temsil, hastanın tıbbi kurumun idaresinden önce temsil edilmesinin aksine zorunludur. Rusya Federasyonu Medeni Usul Kanunu'nun 5. Bölümünde belirtilen şekilde hazırlanmıştır.
Davayı yürütmek için vekaletname noter tasdikli değilse veya hasta, doğrudan mahkeme oturumunda sözlü veya yazılı bir ifadeyle temsilcisinin yetkilerini belirleme niyetinde değilse (Hukuk Muhakemesi Kanunu'nun 53. maddesinin 6. bölümü). Rusya Federasyonu), o zaman böyle bir vekaletname sağlık kurumunun idaresi tarafından onaylanabilir (h .2 Rusya Federasyonu Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanunu'nun 53. maddesi).
Kurum idaresi nezdinde hastanın haklarını koruyan aynı temsilci, vekaletnamede bu yetkinin bir kaydının bulunması halinde hastanın menfaatlerini mahkemede temsil edebilir. Hasta, avukatını veya kamu hukuk bürosunun bir üyesini mahkemede haklarını savunması için davet etmesi için temsilcisine yetki verebilir. Avukatın vekil olarak mahkemeye çıkma hakkı, ilgili baro tarafından verilen bir müzekkere ile belgelenir.
Hasta, durumu nedeniyle duruşmaya katılmak için bir temsilci seçemezse, kanun, mahkemeyi, bu tür bir hasta için, kanunun öngördüğü süreler içinde, davanın değerlendirilmesi için bir temsilci atanmasını sağlamakla yükümlü kılar. dava.
3. temsil psikiyatrik bakım sağlanması sırasında vatandaş bu tür yardımların sağlanmasıyla doğrudan ilgili olmayan konularda. Bir vatandaşa ait çalışma, emeklilik, barınma, aile ve diğer hakların medeni hukuk işlemleri sırasında bir vasiyet dışında uygulanmasına yönelik eylemlerin yerine getirilmesinde ifade edilir. Bir vatandaşın çıkarlarını işvereninden önce temsil etmekten bahsediyoruz, örneğin, geçici sakatlık ödeneklerinin ödenmesiyle bağlantılı olarak; örneğin, akademik izin kaydı ile ilgili olarak, vatandaşın okuduğu üniversitenin liderliğinden önce tıbbi endikasyonlar; bir sigorta şirketinde; nakit depozito almak için bir bankada; içinde emeklilik makamları; içinde Yönetim şirketi yeniden hesaplama hakkında faturalar ikamet yerinde bir kişinin geçici olarak bulunmaması nedeniyle vb.).
Vatandaşın bulunduğu yatan hasta sağlık kurumunun yönetimi, almak için bir vekaletname onaylayabilir. ücretler ve bunlarla ilgili diğer ödemeler iş ilişkileri, yazar ve mucitlerin ücretlerini, emekli maaşlarını, ödenekleri ve bursları, bankalardaki mevduatları ve yazışmaları almak, dahil. nakit ve parsel (madde 4, Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. maddesi). Bir psikiyatri kurumunun idaresi, psikiyatristlerin sonucuna göre hasta ise, böyle bir vekaletnamenin imzalanmasını başlatan kişiyi onaylamayı reddetme hakkına sahiptir. şu an ruh halinden dolayı iradesini ifade edemez, manasını anlayamaz ve yasal sonuçlar kendisi tarafından verilen vekaletname veya hasta vekaletnameyi imzalamayı reddediyor.
Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. maddesinin 4. paragrafında verilen liste kapsamlıdır. İdare, örneğin hastanın dairesini satmak için bir vekaletname verme yetkisine sahip değildir. Böyle bir işlemi tamamlamak için noter tasdikli bir vekaletname gereklidir. Özellikle, askeri personelin ve hastanelerde, sanatoryumlarda ve bu tür bir kurumun başkanı, tıbbi işlerden sorumlu yardımcısı, kıdemli veya görevli bir doktorun onayladığı diğer askeri sağlık kurumlarında tedavi gören diğer kişilerin vekaletnameleri noter tasdikli olanlara eşittir. , özellikle (RF Medeni Kanunu'nun 185. maddesinin 3. fıkrası). Diğer sağlık kurumlarının idaresi tarafından tasdik edilen vekâletnameler, noter tasdikli vekâletlere denk değildir.
Vekaletnamenin sona ermesi nedeniyle sona erer: sona ermesi (vekaletnamenin süresi 3 yılı aşamaz; vekaletnamede süre belirtilmemişse, yürürlüğe girdiği tarihten itibaren 1 yıl geçerlidir); vekaletnamenin onu veren kişi tarafından iptali; vekaletname verilen kişinin reddi; vekaletname veren kişinin (veya vekaletnamenin verildiği kişinin) ehliyetsiz olarak tanınması; ölümle karşı karşıya. Yürürlük tarihi belirtilmeyen vekaletname geçersizdir.
Kurum yönetimi nezdinde hasta temsilcisinin yetkileri
Psikiyatri kurumları, kurumun idaresinden önce bir hasta temsilcisinin olası yetkilerinin kapsamı konusunda farklı bir fikre sahiptir, doktorlar sıklıkla kendilerine şu soruyu sorarlar, hastanın hangi hakları onun temsilcisi tarafından korunabilir?
Psikiyatri hastanelerinde yatan hastaların hakları Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanunu'nun 37. maddesinde sayılmıştır. Ancak, bu liste ayrıntılı değildir. [ Bakınız: madde 2.2. Tanımlar Anayasa Mahkemesi Vatandaş Danilin V.V.'nin şikayeti üzerine 29.09.2011 tarih ve 1068-О-О sayılı RF. ] Psikiyatrik bakım sağlarken, hastalar ayrıca, bu Yasanın 2. Kısmının 5. Maddesi tarafından belirlenen haklara, diğer normlarından kaynaklanan haklara ve ayrıca Sağlığın Korunması Kanununun 5. Kısmının 19. Maddesine göre sağlanan haklara sahiptir. Ayrıca hastalar, Rusya Federasyonu Anayasası ve federal yasalarda yer alan vatandaşların tüm hak ve özgürlüklerine sahiptir.
Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 3. Bölümü, 37. Maddesi, ilgili doktorun tavsiyesi üzerine sınırlandırılabilecek hasta haklarının bir listesini içermektedir. Hastaların sağlığı veya güvenliği ve başkalarının sağlık veya güvenliği yararına bölüm veya baş sağlık görevlisi. Bu liste kapsamlıdır.
Hastanın temsilcisi (yetkileri vekaletnamede belirtilmemişse), bu nedenle, müvekkilinin kendisine psikiyatrik bakım sağlanmasıyla bağlantılı olarak korunması gereken tüm haklarını, hastanın temel haklarından başlayarak koruma hakkına sahiptir. birey - yaşam, özgürlük ve haysiyet hakkı. Temsilci, hastanın tıbbi kurumda kalma koşullarının güvenli olmasını, yaşamının başkalarının saldırgan davranışları tarafından tehdit edilmemesini sağlama hakkına sahiptir. sağlık personeli, otomatik saldırganlık, sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin ihlali; psikiyatrik bakımın en az kısıtlayıcı koşullarda verildiği ve hastanede kalış süresinin muayene ve tedavi için gerekli süreyi aşmadığı. Temsilci, müdürüne hastaneye yatış, gözlem odasına yerleştirme gerekçeleri ve amacı hakkında bir açıklama talep etme, psikiyatrik bakımın sağlanmasına katılan, tıbbi komisyonda çalışmak üzere belirttiği uzmanın davet edilmesini talep etme hakkına sahiptir. . İdare, hastanın talimatıyla, sağlık durumundaki değişiklikleri hasta temsilcisine bildirmek ve acil durumlar onunla. Temsilci, hastanın günlük yürüyüş hakkından mahrum bırakılması, telefon kullanma hakkı, kendi kıyafetleri, ziyaretçi kabulü vb. ile ilgili anlaşmazlıkların çözümüne katılma hakkına sahiptir.
İstem dışı hastaneye yatış durumunda, temsilci hastane yönetiminin mahkemeye başvuruda bulunmak için son tarihlere uyup uymadığını izleyebilir ve hastanın hastaneye yatırılmasından 48 saat sonra alınması gereken bir mahkeme emri talep edebilir. Temsilci, hastane yönetiminin dikkatini, sağlık personelinin müdürüne karşı saygısız veya insanlık dışı tutumuna, insan onurunu aşağılayıcı, hasta tarafından iletilen bilgilerin gizliliğinin ihlaline çekebilir; insan hakları temsilcileri tarafından hasta ziyareti konusunu koordine etmek kamu dernekleri onlara psikiyatrik bakım sağlanmasında vatandaşların haklarına uyulması üzerinde kontrol yapmaya yetkilidir.
Hastanın istem dışı olarak uzun süre hastanede kalması durumunda, temsilci, hastanede kalış süresinin uzatılması sorununu çözmek için hastanın bir sonraki aylık komisyon muayenesinden geçip geçmediğini sorabilir; Böyle bir kalış için gerekçelerin (ve hangilerinin) korunup korunmadığı ve yargı hastanın hastaneye kabul tarihinden itibaren 6 ay sonra yatış süresinin uzatılması hakkında.
Bir dizi olası ek yetkilerözel psikiyatri kliniklerinin hasta temsilcileri olabilir. Bu tür yetkiler, sözleşme hükümlerine göre akdeddikleri sözleşmenin hükümlerinden kaynaklanmaktadır. tıbbi hizmetler. yaparken sözleşme ilişkileri belirli bir psikiyatri kliniği ile hasta kazanır tüketici durumu(kullanıcı) ruh sağlığı bakımı alanındaki tıbbi hizmetlerin. Bu tür hizmetlerin sağlanmasındaki hakları da aşağıdakiler tarafından yönetilecektir. 7 Şubat 1992 tarihli Rusya Federasyonu Kanunu 2300-1 Sayılı "Tüketici Haklarının Korunması Hakkında". Bu haklar başkalarıyla ilişkilerine geçmez. psikiyatri kuruluşları. Bu tür ilişkiler, diğerlerinin ortaya çıkmasıyla bağımsız bir yasal ilişkinin oluşturulacağına göre başka bir anlaşmanın yapılmasını gerektirecektir. sözleşme hakları ve sorumluluklar.
Hastanın temsilcisi - ücretli tıbbi hizmetlerin kullanıcısı, kural olarak, hasta tarafından hizmetlerin sağlanmasını talep etme yetkisine sahiptir. iyi kalite, bir lisansın ve sertifikanın mevcudiyeti hakkında bilgi, sağlanan hizmetin maliyetinin yeniden hesaplanması vb. Sağlanan hizmetlerdeki eksikliklerin ücretsiz olarak giderilmesi için talepte bulunma hakkına sahiptir; yerine getirilmemesinden kaynaklanan zararların tazmini veya uygunsuz yürütme sözleşme şartları; hizmetin eksikliklerini kendi başlarına veya üçüncü taraflarca ortadan kaldırmak için hastanın yaptığı masrafların geri ödenmesi (çoğu durumda, kendi tercihlerine göre); hayata veya sağlığa verilen zararın tazmini; Rusya Federasyonu Medeni Kanunu, Rusya Federasyonu "Tüketici Haklarının Korunması Hakkında Kanun" normlarına göre manevi tazminatın tazmini hakkında, 4 Ekim 2012 tarih ve 1006 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan tıbbi kuruluşlar tarafından ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin kurallar.
Bir tıbbi kuruluş tarafından ihlal durumunda anlaşmada belirtilen hizmetlerin sağlanmasının şartları, hasta, temsilcisi aracılığıyla, kendi seçimine göre: atama hakkına sahiptir. yeni dönem hizmetin sağlanması veya hizmetin başka bir uzman tarafından yerine getirilmesini gerektirmesi veya hizmetin sağlanması için fiyatta orantılı bir indirim talep etmesi veya sözleşmeyi yerine getirmeyi reddetmesi ve zararlar için tam tazminat talep etmesi. Hizmetlerin sağlanmasının zamanlaması sorununa, yalnızca sözleşmeyle belirlenen ana değil, zihinsel bir bozukluğun gelişme anıyla ilgili olarak ruh sağlığı hizmeti sunumunun güncelliği bağlamında karar verilmelidir.
Bu tür bir bakımın sağlanmasında ortaya çıkan ilişkilerin önemli özellikleri nedeniyle, psikiyatrik bakımı tıbbi bir hizmet olarak ve bir psikiyatri kliniğinin hastasını böyle bir hizmetin tüketicisi olarak algılamadaki zorluklar ve hatta daha fazlası geri ödenebilir esas(diğer ücretli sağlık hizmetlerinin sağlanmasından farklı olarak), hem hastanın hem de psikiyatri kurumunun haklarını korumak için güvenilir bir mekanizma sağlamaz.
Uygulamada, yetenekli bir hastanın temsilcisinin onun adına psikiyatrik bakımın sağlanmasına onay verip vermeyeceği sorununun çözülmesinde zorluklar vardır. Bu soruya olumlu yanıt verenler, hasta temsilcisinin (baba, erkek kardeş, meslektaş vb.) aynı hukuki durum, beğenmek yasal temsilci hasta (hasta bir çocuğun ebeveyni, engelli bir çocuğun vasisi). Ancak bize göre bu açıklama tamamen inandırıcı değil. Yasal nitelik gönüllü temsil ve zorunlu temsil, yani. yasaya dayalı - farklıdır. Kanaatimizce, bilgilendirilmiş gönüllü rıza psikiyatrik muayene, tedavi, hastaneye yatış, doktorlar, zihinsel durumuna göre, hasta iradesini ifade edebilecek durumdaysa, doğrudan en yetenekli hastadan almalıdır. Hastanın durumu iradesini ifade etmesine izin vermiyorsa ve zorunlu muayenesi (hastaneye yatırılması) için gerekçeler varsa, hasta Kanun'un gereklerine göre muayene edilebilir (hastaneye yatırılabilir), yani. Mahkeme kararıyla. Bu gibi durumlarda, değiştirme adli prosedür Böyle bir hastanın temsilcisinden alınan onay (muayene, hastaneye yatış için) bizim açımızdan meşru değildir.
Psikiyatri tedavisine başvurmanın (veya kişinin rızasıyla sağlanmasının) gönüllülüğünün, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kanununda, Kanun'un münhasıran ayrılmış olan maddelerinin “parantez dışında” ele alındığı da dikkate alınmalıdır. hasta haklarına. Bu durum, bu hükmün genel olması, Kanun'un 4. maddesinde yer alması ve hizmette bulunmasıyla açıklanabilir. gerekli kondisyon psikiyatrik bakım sağlamak. Hasta haklarıyla ilgili ne 5. Maddesi ne de 37. Maddesi, psikiyatrik tedavi almayı ön rıza alma ve reddetme hakkını düzenlememektedir. Yasa'nın 12. maddesinin sadece 1. kısmı, ruhsal bozukluğu olan bir kişinin önerilen tedaviyi reddetme veya durdurma hakkına atıfta bulunur.
Hasta, prensip olarak, onay verme veya tıbbi müdahaleyi reddetme kararını temsilciye devredebilir. Ancak, hasta tarafından verilen vekaletnamede vekilin buna yetkili olduğu açıkça belirtilse bile, bu, doktor ve hastane yönetimi için böyle bir vekaletnamenin varlığının sorulmasını gereksiz kıldığı anlamına gelmemelidir. hastanın kendisi bu konudaki iradesi için. Hasta, temsilcisinin, kendisine danışmadan, bir veya daha fazla istenmeyen yan etkisi olan tedaviyi kendisi adına kabul ettiğinin veya tersine, tek tedaviyi reddettiğinin farkında olmayabilir. etkili tedavi hastanın kendisinin rızasını vereceği. Hastanın dilediği zaman vekile bu yetkiyi verme kararını değiştirebileceği ve vekâletini geri alabileceği de dikkate alınmalıdır.
Psikiyatri hastanesinin yönetimi, hastanın temsilcisiyle (bireysel) tek başına görüşmesine engel teşkil etmemelidir, bu nedenle, Psikiyatri Bakım Yasası'nın 37. maddesinin 2. bölümünün dördüncü fıkrasının hastanın hakkını sağladığı gerçeğiyle reddetmesini motive etmelidir. yalnız bir avukat, çalışan veya yetkili kişi devlet hukuk bürosu ve bir din adamı ile yalnız görüşmek. Kendi seçtikleri bir avukatı, hizmetleri hastaya ücretsiz olan bir devlet hukuk bürosu çalışanı veya hastanın bir akrabası, arkadaşı olsun, kendi seçtikleri temsilcileri davet eden hastalar, gizli görüşmelerde eşit haklara sahip olmalıdır. yetkili kişiler haklarının ve meşru menfaatlerinin korunmasını kime emanet ettikleri.
Psikiyatrik Bakım Yasası'nın 47. maddesi, hakları ve meşru menfaatler sağlık çalışanlarının, diğer uzmanların eylemleri tarafından ihlal edilen, tıbbi komisyonlar, hasta adına daha yüksek bir makama, savcıya veya doğrudan mahkemeye şikayette bulunun.
Hasta temsilcisinin haklarının ihlali, aslında hastanın kendisinin haklarının ihlalidir.
Doktorların, belirli bir hastanın sağlığı hakkında kendileriyle temasa geçen ve aynı zamanda sahip olan bir kişiyle temas kurmaya daha istekli olacağı varsayılabilir.
Böyle güvenilir bir kişi (avukat) artık doktorlar tarafından bir yabancı olarak algılanmayacak Aksine, istediği zaman hastanın kaldığı hastaneye kabul edilme, tıbbi araştırmalara katılma ve tıbbi yardım sağlama hakkına sahiptir. Buna ek olarak, erişimi var tıbbi kayıtlar belirli bir hasta.
Vekaletname, vekilin yasal yetkilerinin tüm listesini uygun şekilde gösterir. Yetkileri arasında sağlık kurumlarını ve ilgili doktoru seçme, kabul etme hakkı vardır. Tıbbi prosedürler ya da reddedin.
Bununla ilgilenen, hastanın iyiliği hakkında bilgilendirilmesi gereken kişileri de seçebilir. Ve bu da vekaletnamede ayrıca belirtilmelidir.
Yukarıdaki görevlere ek olarak, ister idare, ister mahkeme, savcılık vb. olsun, talep ve iddialarla çeşitli makamlara başvurma hakkına sahiptir.
Kimler yetkilendirilebilir?
Yukarıdakilerden hareketle "kanuni temsilci" ve "vekaleten hareket eden temsilciler"in kim olduğunun tespiti gerekmektedir.
Yasal temsilciler ebeveynler, evlat edinen ebeveynler, veliler, mütevelli heyetleri vb. yani bunlar, reşit olmayan veya aciz bir hastanın çıkarlarını yasal olarak temsil etme hakkına sahip kişilerdir.
İkinci durumda, bir kişi herhangi bir bireye çıkarlarını ve medeni haklarını üçüncü şahıslar önünde temsil etmesi için yazılı olarak talimat verebilir ve bu yasada açıkça belirtilmiştir (Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. Maddesi).
Böylece, aklı başında herhangi bir yetişkin, yeterli vatandaş bir hastanın avukatı olabilir, hasta bir akraba olup olmadığına bakılmaksızın. Herhangi bir tüzel kişilik, hastanın çıkarlarının temsilcisi olarak da hareket edebilir.
Hastanede test yaptırmak için vekaletname nasıl yazılır?
Diyelim ki çocuğunuz aşı olmak üzere. Küçük bir hasta bir büyükanne ile randevuya giderse, bu durumda yasa, ebeveynlerin uygun izni olmadan torununun çıkarları için hastanelerde ve kliniklerde herhangi bir işlem yapmasına izin vermez.
Onlara belirli bir kişinin çocuğun çıkarlarını temsil edeceği bir vekaletname verilmelidir., bu durumda, büyükanne. Yazılış sırasını ve içeriğini düşünün.
Unutulmamalıdır ki, belgenin hangi biçimde yazılı olması gerektiği veya yazılı olması gerektiği konusunda kesin bir reçete yoktur. Ayrıca, vekaletname oluşturulabilecek özel bir durum da yoktur.
Rusya Federasyonu Medeni Kanununun 186. maddesi. vekalet süresi
- Vekâletnamede geçerlilik süresi belirtilmemişse, yürürlüğe girdiği tarihten itibaren bir yıl yürürlükte kalır.
Yürürlük tarihi belirtilmeyen vekaletname geçersizdir.
- Yurt dışında işlem yapmaya yönelik noter tarafından onaylanmış ve geçerlilik süresi belirtilmeyen vekaletname, vekaleti veren kişi tarafından iptal edilinceye kadar geçerlidir.
Ayrıca vekaletnamenin ne kadar süreyle geçerli olabileceğini de bulmanız gerekir. Aynı zamanda, kağıdın geçerlilik süresini belirlemek oldukça basittir: vekaletname metninden ilerlemeniz veya yasaya güvenmeniz gerekir.
Belge belirtmiyorsa belirli son tarih eylem, o zaman varsayılan olarak 1 yıldır(Rusya Federasyonu Medeni Kanununun 186. Maddesi).
Bu durumda, herhangi bir süre için vekaletname verebilirsiniz.
Ancak, süresiz olarak geçerli olacak bir belge oluşturamazsınız. Bir vekaletname en fazla üç yıl süreyle verilebilir. Daha sonra geçerliliğini kaybeder veya gerekirse yeniden yayınlanması gerekecektir.
Günaydın!
Bu durumda tarafların hukuki ilişkileri Sanat tarafından düzenlenir. 22 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ tarihli "Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında".
Madde 22. Sağlık durumu hakkında bilgi
3. Hastaya isteği dışında sağlık durumu hakkında bilgi verilemez. Hastalığın gelişimi için olumsuz bir prognoz durumunda, bilgi zorunlu bir vatandaşa veya eşine, yakın akrabalarından birine (çocuklar, ebeveynler, evlat edinilen çocuklar, evlat edinen ebeveynler, kardeşler, torunlar, büyükanne ve büyükbabalar), hasta onları bu konuda bilgilendirmeyi yasaklamadıysa ve (veya) bu tür bilgilerin aktarılması gereken başka bir kişiyi tanımlamamıştır.
4. Hasta veya onun yasal temsilci sağlık durumunu yansıtan tıbbi belgelerle yetkili makam tarafından belirlenen şekilde doğrudan tanışma hakkına sahiptir. Federal ajans yürütme yetkisine sahiptir ve bu tür belgeler temelinde diğer uzmanlardan tavsiye alır.
5. Hasta veya onun yasal temsilci esasına göre hak kazanır yazılı açıklamada sağlık durumunu yansıtan tıbbi belgeler, bunların kopyaları ve tıbbi belgelerden alıntılar alır. Tıbbi belgelerin (kopyalarının) ve bunlardan alıntıların sağlanmasına ilişkin gerekçeler, prosedür ve şartlar yetkili federal yürütme organı tarafından belirlenir.
Sanata göre. Rusya Federasyonu Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanunu, ehliyetsiz veya sahipsiz yasal temsilciler altında Tam kapasite vatandaşlar, ebeveynleri, evlat edinen ebeveynleri, vasileri, mütevelli heyetleri veya federal yasa tarafından bu hakkın verildiği diğer kişiler olarak anlaşılır.
Sizin durumunuzda, hastayı yetersiz veya kısmen yetersiz olarak tanımaktan bahsetmiyoruz, Yasal temsil imkansız.
çok şey bağlıdır hedefler bunun için tıbbi belgelere ihtiyacınız var.
Bu amaç herhangi bir kanıt sağlamaksa mahkemede, daha sonra Sanat uyarınca talebiniz üzerine mahkeme tarafından tıbbi belgeler talep edilebilir. 57 Rusya Federasyonu Medeni Usul Kanunu.
57. Madde
1. Kanıtlar, taraflar ve davaya katılan diğer kişiler tarafından sunulur. Mahkeme, onları ek delil sunmaya davet etme hakkına sahiptir. Bu kişiler için gerekli delillerin sunulması halinde zor, mahkeme, onların talebi üzerine, delillerin toplanmasına ve talep edilmesine yardımcı olur.
2. Delillerin alınmasına ilişkin dilekçede, delillerin belirtilmesi gerektiği, ayrıca davanın doğru değerlendirilmesi ve çözümlenmesi için önemli olan hallerin bu delillerle doğrulanabileceği veya çürütülebileceği, delillerin alınmasını engelleyen nedenler, ve kanıtların yeri. Mahkeme, taraflardan delil elde etme talebinde bulunur veya doğrudan delil talep eder. Mahkemenin istediği delili elinde bulunduran kişi, bunu mahkemeye gönderir veya mahkemeye sunulmak üzere uygun talebi olan kişiye teslim eder.
Hastanın tam alma hakkı ve Güvenilir bilgi modern tıbbi bakımın sağlanmasının temel dayanaklarından biri olarak, kişinin sağlığının durumu hakkında yasa koyucu tarafından doğrudan garanti edilmektedir. Hasta, sağlık durumu, sonuçlar hakkında bilgi alma hakkına sahiptir. tıbbi muayene, hastalığın varlığı, teşhisi ve prognozu ve durumuyla ilgili diğer bilgiler.
Başka önemli yön hastanın bilgi edinme hakkının uygulanmasında hastanın tıbbi kayıtlarına erişimdir. Hasta veya yasal temsilcisi, sağlık durumunu yansıtan tıbbi belgelerle doğrudan tanışma, tıbbi belgeleri, bunların kopyalarını ve belgelerden alıntıları alma hakkına sahiptir (Vatandaşları Koruma Esasları'nın 22. maddesinin 4-5. bölümleri). Sağlık). Aynı zamanda, aynı 22. madde, belgelere aşinalık ve belgelerin belirlenen şekilde alınmasına izin verir. yetkili kuruluşşu anda Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı olan yetkililer.
Bu makale, hastanın ve yasal temsilcisinin tıbbi kayıtlara erişiminin hedefleri, prosedürü, özellikleri, bu alandaki mevzuatın geliştirilmesi ve bu konunun düzenlenmesindeki yasal boşlukların belirlenmesine ayrılmıştır. .
Rusya Sağlık Bakanlığı N 425n Emri ışığında hastayı tıbbi belgelere alıştırmanın özellikleri
Son olarak, 2016 yılında, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 29 Haziran 2016 tarihli N 425n (bundan böyle olarak anılacaktır) emriyle onaylanan “Hastayı veya yasal temsilcisini hastanın sağlık durumunu yansıtan tıbbi belgelere alıştırma prosedürü” kabul edilmiştir. Tanıtma Prosedürü). Bu Sipariş Kasım 2016'dan beri uygulanmaktadır. Belgenin adından da anlaşılacağı gibi, Sağlık Bakanlığı hastanın belgelere erişimi sorununu çözme yaklaşımını değiştirdi - daha önce hastaya belgeleri, kopyalarını ve belgelerden alıntıları sağlama kuralları onaylandı, şimdi Bakanlık Rusya Sağlık Bakanlığı, kendisini yalnızca hastayı belgelere alıştırma kurallarıyla sınırladı. Belge edinme sorunu hala çözülmedi, ancak şimdi tıbbi kuruluşlar ve hastalar, tıbbi belgelere aşina olma konularında ortak etkileşim kurallarına sahipler.
Hastayı yeni koşullara alıştırmanın temel özellikleri:
| Np / p: | Hastanın tanışma sırası hakkında soru | Belgelere aşinalık için yeni Prosedür çerçevesinde sorunun çözülmesi |
|---|---|---|
| 1 | Tıbbi kayıtlara erişim hakkı olan kişiler | Hasta ve yasal temsilcisi (Rusya Sağlık Bakanlığı N 425n Emrinin 1. maddesi). |
| 2 | Tıbbi kayıtların gözden geçirilmesinin amacı | Bir vatandaşın sağlık durumu hakkında bilgi alma ve diğer uzmanlardan tavsiye alma hakkının gerçekleştirilmesi (bölüm 1, bölüm 4, Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığını Koruma Temelleri'nin 22. maddesi). |
| 3 | Tıbbi kayıtların gözden geçirilmesinin nedeni | Hastanın veya yasal temsilcisinin yazılı talebi (Rusya Sağlık Bakanlığı N 425n Emrinin 2. maddesi). |
| 4 | Belgelere aşinalık için yazılı bir talebin içeriği |
|
| 5 | Tanıtma için yazılı bir talebi kim inceler? | Bir tıbbi kuruluşun başkanı veya yetkili bir başkan yardımcısı (Rusya Sağlık Bakanlığı N 425n Emrinin 4. maddesi). |
| 6 | Tanıtma için yazılı bir talebin değerlendirilmesi için son tarih |
|
| 7 | Tıbbi belgeler nerede bulunur? |
|
| 8 | Tıbbi belgelere aşina olmak için tesisler için gereklilikler |
a) dergi ön rezervasyon tıbbi kayıtları incelemek için bina ziyaretleri; b) tıbbi belgelere aşinalık için tesislerin çalışmalarının bir kaydı (Rusya Sağlık Bakanlığı N 425n Emrinin 8. maddesi);
|
dan bazı anlar onaylanmış Prosedür aşinalık, aşinalık kurallarının tanımlarının ve hükümlerinin yorumlanmasıyla ilgili soruları gündeme getirmenin yanı sıra, pratik uygulama:
Hastanın yasal temsilcisi kimdir?
Vatandaş Sağlığını Korumanın Temelleri, yasal temsilcilerden, başta reşit olmayanlar ve mahkeme tarafından yetersiz olarak tanınan kişiler olmak üzere belirli hasta kategorilerinin haklarını kullandıkları kişiler olarak defalarca bahseder. Bu konsept tıbbi kayıtlara aşinalık prosedürüne geçti.
Çocuklarla ilgili olarak, ebeveynlerin, çocuklarının yasal temsilcisi oldukları, özel yetkileri olmayan herhangi bir tüzel kişiyle ilişkilerde çocukların çıkarları doğrultusunda hareket ettikleri dikkate alınmalıdır (Madde 64). Aile kodu RF). Bir çocukla ilgili yetki kullanmak için ayrı bir vekaletname, bir ebeveynin şu veya bu şekilde belirtilmesi gerekli değildir.
Ebeveynlerin dikkate alınması gerekir tıp hukuku 15 yaşın altındaki bir çocukla ilgili olarak ve uyuşturucu bağımlılığı olan bir çocukla ilgili olarak - 16 yaşında (madde 2, bölüm 2, Sağlığın Korunması Temelleri'nin 22. maddesi) yasal temsilci olarak hareket eder.
Sözleşmede tanınan kişilerin yasal temsilcileri ile ilgili olarak yasal ehliyetsiz, o zaman bu tür kişiler, kendilerini aciz olarak tanımak için mahkeme kararı verilen vatandaşlar olarak anlaşılır ve bu Yasal etki. Bu kişi kategorisi için, hastanın sağlık durumu hakkında bilgi edinme çerçevesinde bir vatandaşın temsilcisi olarak hareket eden bir vasi atanır.
- Bir hasta veya temsilcisinin tıbbi kayıtlara erişimi ne zaman reddedilebilir?
Tıbbi kayıtlara aşinalık için onaylanmış prosedür, inceleme için belge sağlamayı reddetmeye izin verildiğinde bir vaka listesi içermez. Bu tür durumlar analiz edilerek çıkarılabilir ayrı hükümler Emir. Bu nedenle, tıbbi dokümantasyon sağlamayı reddetme şu durumlarda gerçekleşir:
- Yazılı talep zorunlu verileri içermemektedir veya yanlış belirtilmiştir (tam adı, ikamet yeri, hastanın veya temsilcisinin kimlik belgesinin ayrıntıları, temsilcinin yetkisini teyit eden belgenin ayrıntıları, tıbbi bakım süresi) hangi belgelerin gerekli olduğu vb.);
- Başvuranın veya temsilcisi talebi sunan kişinin sağlık durumu ile ilgili olmayan belgelerin tanıtılması için bir talep alındı. Çoğu zaman akrabalar (koca, eş, büyükanne, yeğen vb.) hastaların tıbbi kayıtlarına erişmeye çalışırlar. aile bağları Bununla birlikte, belgeleri tanıma hakkına sahip olan kişilerin çevresi yalnızca hastanın kendisi ve yasal temsilcisi tarafından sınırlandırıldığından, bu vatandaşların aşinalık için belge sağlamaları reddedilmelidir (hakkında bilgi getirme durumları hariç). Hastalığa insani nedenlerle iletilmeyen, hastalığın gelişimi için olumsuz bir prognoz);
- Hasta veya yasal temsilcisi, inceleme için tesisin çalışma siciline bilgi girmek için bir kimlik belgesi veya temsilcinin yetkisini teyit eden bir belge sağlamaz.
Ayrıca, bu yasa, bir temyiz başvurusunun esasa ilişkin olarak cevapsız veya cevapsız bırakılmasına izin verilen bazı durumları tanımlar:
- itiraz müstehcen veya saldırgan ifadeler, bir memurun yanı sıra aile üyelerinin yaşamına, sağlığına ve mülküne yönelik tehditler içeriyorsa, temyiz başvurusu esasa ilişkin olarak vatandaşa, görevi kötüye kullanmanın kabul edilemezliği hakkında bir mesajla cevapsız bırakılır. hak (Federal Yasa-59'un 11. maddesinin 3. kısmı);
- eğer metin yazılı talep okunaksız, itiraza cevap verilmeyen ve incelemeye gönderilmeyen itiraz dilekçesini gönderen vatandaşa, soyadı ve posta adresi okunabilir ise itirazın tescil tarihinden itibaren yedi gün içinde bildirilir. (11. maddenin 4. kısmı);
- tıbbi sır teşkil eden bilgiler ifşa edilmeden itirazda sorulan sorunun esasına ilişkin bir cevap verilemediği takdirde, itirazı gönderen vatandaşa, sorulan sorunun esasına ilişkin bir cevap verilmesinin mümkün olmadığı bildirilir. belirtilen bilgilerin ifşa edilmesinin kabul edilemezliği nedeniyle (bölüm 6 11), vb.
Son nokta, hasta veya hastaların yasal temsilcisi olmayan kişilerin sağlık durumu hakkında bilgi edinme veya bilgi sağlama talebi göz önüne alındığında özellikle önemlidir, çünkü bu tür talepleri basitçe görmezden gelmenin kabul edilemezliğini gösterir, ancak nedenini açıklamayı önerir. başvuran kişiye belgeleri tanımayı reddetmesi için.
Belgelere aşinalık için Prosedürün gönderilmesini dikkate alarak genel düzen Vatandaşların itirazları dikkate alındığında, gelen tanıma taleplerinin vatandaşların temyizleri olarak sınıflandırılması ve bunların dikkate alınmaması (esas değerlendirmesi) tarafından belirlenen gerekçelerle kabul edilebilir görünmektedir. genel düzen vatandaşların başvurularının değerlendirilmesi.
Genel olarak, bir tıbbi organizasyonun faaliyetlerini, hastaları ve temsilcilerini aşina kılmak için getirilen prosedüre uygun olarak düzenlemek için tıbbi belgeler aşağıdaki adımlar gereklidir:
- Genel aşinalık için belgelere alışma prosedürünü yerleştirin;
- Belgelere aşina olmak için bir oda tahsis edin;
- Ön kayıt ve katılım günlüklerini tanıtın;
- Yazılı tanışma taleplerini gözden geçirmekten sorumlu bir kişi atayın (bir tıbbi kuruluşun başkanı veya yardımcısı);
- Ön kayıt günlüğünün ve inceleme için tesislere yapılan ziyaretlerin günlüğünün tutulmasından sorumlu bir kişi atayın;
- Belirtilen kişiye dergilere giriş yapma prosedürü, hastayı belgelerin dikkatli bir şekilde kullanılması konusunda uyarma ihtiyacı ve ayrıca hasar veya kayıptan kaçınmak için hastaya verilen belgelerin kopyalarının alınması hakkında bilgi verin.
Kamuya açık ilk kitabın yayınlanmasından bu yana bir buçuk yıldan fazla bir süre geçti. Rus hastalar. Türkiye'nin dört bir yanından çok sayıda tepki alıyoruz. Hastalar için türünün ilk faydasının genel olarak takdir edilmesine ek olarak, en acil, önemli ve pratik olanı not ediyoruz - insanlar, önerdiğimiz hasta vekaletname formunu kullanarak çeşitli sorunları çözmede çok önemli sonuçlar aldı. Anlaşıldığı üzere, alışılmamış Yasal yollar ilişkiler sağlık çalışanları her seviyeden bu vekaletname« ... bomba gibi alıyorlar, kirpi gibi alıyorlar, iki ucu keskin ustura gibi» ve dikkatlice okuduktan sonra ... çok arkadaş canlısı ve sempatik olun. Hasta yakınlarından birinin dediği gibi« Beklenmedik bir dönüşüm gördüm. Bir doktor ya da hemşire, bu basit görünümlü kağıdı ellerine aldıktan sonra, kısa bir tereddütten sonra, ona yaklaşık olarak Cumhurbaşkanının vekilliğinin bir belgesi gibi, bir de bana baktılar. Bize gösterilen ilgiden defalarca şok olduğumu söylemek neredeyse hiçbir şey söylememek olur. Bana ve doktor akrabama karşı tutum, görünüşte basit olan iki düzine satırı okuduktan sonra çok hızlı ve dramatik bir şekilde değişti.» . Nedeni açık - bir kişi böyle bir kağıtla gelirse, onunla daha iyi olur"iletişim kurmayın" . Ve son iki satır ... Ve aniden nereden geldi - personelin, ilaçların ve teşhis kaynaklarının ve davet edilen danışmanların zamanı. Tamamen“Bir parça kağıt olmadan, biz...” . Böylece, kitabın bir bölümünü yayınlıyoruz.« hasta temsilcisi» ve bunun çok mucizevi olduğu ortaya çıkan ve aslında verilen Ek 1 gerekli form hasta izni.
1.6.2. hasta temsilcisi
Güçlerinin ne olduğunu kimse bilmiyor kullanılana kadar.
(Goethe)
1993'ten bu yana Rus vatandaşlarının hak eksikliği ve hastaların güvensizliğinden bahsetmek için hiçbir nedeni yok. Kendi güvenlikleri ve aldıkları tıbbi bakımın kalitesini iyileştirme yönünde hareket etmeleri için geniş yetkiler verilir. O halde neden bugün hem hastalar hem de sevdikleri sağlık kurumlarında kendilerini neredeyse yabancı gibi hissediyorlar? Bunun nedeni daha çok sağlık çalışanlarının konumunda değil, hastalar arasında gerekli bilgi eksikliği ve herkesin yasal haklarını kullanma ve koruma konusunda deneyim eksikliğidir. Şimdiye kadar, zor zamanlarda hem kişisel bir doktor hem de sıradan bir Rus vatandaşı için gün çok uzakta. kişisel avukat. Sağlık sorunları şimdi ortaya çıkıyor, çözülmesi gerekiyor ve bazen çok hızlı, çünkü bu durumlarda genellikle« ertelemek ölüm gibidir» . Minimal, ama zaten orada ve bu nedenle çok değerli, çoğu vatandaşın sevdiklerinin çıkarlarına yönelik eylemler şeklinde deneyimi. Bu, hak ve menfaatlerini üçüncü şahıslar nezdinde vekaleten temsil etme deneyimidir. Düşen bir akrabanın malını koruma ihtiyacı söz konusu olduğunda zor pozisyon, akrabaları ve arkadaşları vekaletnamenin sunduğu imkanları kullanmayı zaten biliyorlar. Ancak, yaşamının ve sağlığının sorunlarının çözümünde yer almak gerektiğinde, bu meşru ve güvenilir karşılıklı yardımlaşma aracı henüz uygulanmamıştır. Ancak, düşünmeden olabilir yasal taraf statüleri, çoğunluk Rus vatandaşları(öncelikle kadınlar) sağlık hizmetleri ile iletişim kurarken zaten hastanın, yani çocuğunun yasal temsilcisi olmuştur. Yürürlükteki mevzuata göre, reşit olmayan çocukların ebeveynleri, vekaletname olmaksızın üçüncü şahıslar nezdinde çıkarlarını temsil edebilir ve hareket edebilir. "Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri" kavramını tekrar tekrar kullanır.« yasal temsilci» Hasta adına hakları kullanmaktan sorumludur. Devlet Duması'nda görüşülen yasa« Rusya Federasyonu'ndaki sağlık hizmetleri hakkında» 1993'ten beri mevcut olanların yerini alması gereken"Temel bilgiler", "kavramının dışında" yasal temsilci» zaten yaygın olarak kullanılmaktadır ve kavram"temsilci " hasta. Bu ekleme yansıtır önemli değişiklikler 1 Ocak 1995'ten sonra ilk bölümün yürürlüğe girmesiyle birlikte ortaya çıkan mevzuat Medeni Kanun RF. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 21 ve 26. Maddeleri uyarınca, yasal temsilciler reşit olmayan vatandaşlar ebeveynleri, evlat edinen ebeveynleri veya vasileri ile küçüklerin ve yetişkinlerin vasileri, mahkeme tarafından tanınan beceriksiz (Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 32. Maddesi). Yasal temsilcilere ek olarak yasal sistem Rusya, ikinci tür vatandaş temsilcilerini (yetişkinler, yetenekli) tanımladı - Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. Maddesinde belirtilen vekaleten hareket eden temsilciler. Bir vatandaş tarafından başka bir kişiye verilen vekaletname (Rusya Federasyonu Medeni Kanununun 49. Bölümü) bir tür acentelik sözleşmesidir. Yetenekli bir kişinin herhangi bir düzenleme yapma hakkı vardır. bir bireye veya kuruluş, haklarını ve çıkarlarını üçüncü şahıslar önünde temsil etmek için yazılı bir yetkilendirme. Bugünün mevzuatı, vatandaşların şu ana kadar sadece bir tür vekaleten eylemi yasaklıyor - evlilik. Diğer tüm uygulamaları insan hakları güvenilir bir kişi tarafından yürütülmesi emanet edilebilir. Buna dayanarak, hastanın kendisi tarafından seçilen bir kişiyi (hem akraba hem de çıkarları doğrultusunda sakin ve yetkin bir şekilde hareket edebilen başka bir kişi) iade etme yasal hakkı vardır. tüzel kişilik) temsil yetkisi. Bu vekaletname, belirtilen yetkili kişinin müvekkil adına kullanacağı medeni hakların (hasta hakları dahil) bir listesini tanımlayabilir. İçinde, örneğin, aşağıdaki formülasyon geçerlidir« ... benim adıma hastanın tüm haklarını kullanmak, Makalelerde sağlanan 30-31 Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının "Temelleri"» özellikle seçme hakkı tıbbi kurum ve bir doktor, bilgilendirilmiş gönüllü rıza verme ve tıbbi müdahaleyi reddetme hakkı (canlandırmanın sona erdirilmesine rıza dahil), sağlığım hakkında herhangi bir bilgi alma hakkı, sağlığımla ilgili tüm tıbbi belgeleri tanıma hakkı, alma hakkı nüshaları, sağlık durumumla ilgili her türlü bilginin benim çıkarım doğrultusunda aktarılabileceği kişileri seçme hakkı, şikayet ve beyanlarla benim adıma herhangi bir kişiye başvurma hakkı memurlar devlet kurumları dahil olmak üzere yerel yetkililer, mahkeme, savcılık, herhangi bir bilirkişi, insan hakları ve diğer kuruluşlar» (örnek vekaletname - bkz. Ek 1). Hasta temsilcisinin yasal statüsü, bakım veren akrabanın geleneksel konumundan kıyaslanamayacak kadar etkilidir."de jure" hayır ayni haklar sahip değildir (buna göre hastanın çıkarları için hiçbir şey talep edemez). Rusların özelliklerinden dolayı hukuk kültürü, içinde"Bedava" Bir sağlık kurumunda, tüm vatandaşlar haklarının kapsamı açısından aslında üç kategoriye ayrılır - hastalar, bu kurumun çalışanları ve yabancılar. Hastaların akrabaları (ziyaretçiler) geleneksel olarak tıbbi bakım sağlama süreciyle hiçbir ilgisi olmayan ve çoğu durumda buna müdahale eden kişiler olarak algılanır. Sıradan bir ziyaretçi, çok sık gözlemlendiği gibi, herhangi bir tıbbi ve hatta teknik işçi tıbbi kurumlar (hemşire, vestiyer görevlisi, güvenlik görevlisi), örneğin yeni yıkanmış zeminler nedeniyle veya başka nedenlerle hastanın geçmesine izin vermeyebilir. kendi arzusu sakince çay iç ya da uyu. Bir kişinin vekâlet şeklinde bir belgeye sahip olması, yabancının yasal (daha doğrusu güçsüz deyimiyle) konumundan, üzerinde belirtilen çok sayıda yasal yetkiye sahip bir kişi konumuna geçmesine izin verir. kağıt. Örneğin, yukarıdaki ifadeye sahip bir vekaletnamesi olan bir kişinin, herhangi bir bölüme ve binaya serbestçe girmesine izin verilmelidir (yalnızca ameliyathane hala şüphelidir, ancak oradaki cerrahların dikkatini dağıtmamak gerçekten daha iyidir) Hastanın bulunduğu sağlık kurumu ve günün herhangi bir saatinde. Temsilciye karşı böylesine ciddi bir tutum, vekaletnamede belirtilen hakların tüm kapsamını tam olarak kullanma olasılığının arkasında, kişisel menfaatinin değil, bir kişinin sağlığı ve yaşamının yattığı gerçeğiyle belirlenir. Hasta kişi. Aynısı, güvenilir bir kişinin tıbbi bakım sağlama sorunlarının çözümüne katılımı, hastanın hizmetler tarafından hastaneye yatış zamanlaması ve yeri için de geçerlidir " Ambulans" . herhangi bir mantıksız acil ihtiyaç(üçüncü şahısların hayati çıkarları) bir kayyımın varlığını ve eylemlerini hastanın çıkarları doğrultusunda sınırlamak, onun haklarının değil, hasta-müdürün haklarının ihlalidir ve bunun sonucunda suçlu için tüm sonuçlar ortaya çıkar. Güvenilir bir kişinin faaliyetlerine müdahale etmek de bir ihlaldir Anayasa Hukuku müdür, çünkü Sanat uyarınca. Rusya Federasyonu Anayasası'nın 45'i "her vatandaş, hak ve özgürlüklerini kanunla yasaklanmayan her şekilde koruyabilir." Kendi adına, hasta, bir vekaletname verilmesinden sonra bile, yasal kapasitesinin tüm kapsamını kesinlikle elinde tutar. Haklarını hem mütevelli yokluğunda bağımsız olarak hem de katılımıyla kullanabilir. Hasta, Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 188. maddesi uyarınca, istediği zaman vekaletnameyi değiştirme veya iptal etme hakkına sahiptir.« ... vekâletname veren kişi, vekâletini veya vekâletini herhangi bir zamanda geri alabilir ve vekâletnamenin verildiği kişi de bunu iptal edebilir. Bu haklardan feragat sözleşmesi geçersizdir» . Vatandaşlar, yukarıdaki metinle bir vekaletname tasdik edip etmemeye kendilerinin karar verdiğini bilmelidirler - bu onların hakkıdır, zorunluluk değil. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 185. Maddesinin 2. Kısmı uyarınca, sadece bir vekaletname gerektiren işlemler için noter formu ve ikame imkanı sağlayan vekaletnameler (Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 187. maddesinin 3. kısmı). Önerilen form onlardan biri değil. Hastadan vekaletname almış ve sağlık kuruluşundayken herhangi bir sağlık çalışanının makul olmayan muhalefetiyle karşılaşırsanız, derhal ilgili (görev) doktora veya başhekim veya vekili ile iletişime geçin. bunu hatırla sorumluluk sahibi kişi Hastanede liderin bulunmadığı durumlarda sorumlu doktor görev başındadır. İtirazınız yukarıdaki kişilerden biri tarafından göz ardı edilirse, sorun acildir ve saat geç veya gece - İl (ilçe) Sağlık Komitesinin sorumlu görevli memuru veya Şehrin (ilçe) sorumlu görevli memuru ile iletişime geçin. Yönetim - günün her saati çalışırlar. Hastanın çıkarları doğrultusundaki eylemleriniz, gerekçeleri varsa ve vekaletnamesi kesinlikle yasaldır ve yukarıdaki tüm görevliler 6. Maddenin 2. Kısmı ve 7. Maddenin 2. Kısmına göre.« Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri» temsil ettiğiniz hastanın hak ve menfaatlerini korumak için taleplerinize cevap vermek ve özel tedbirler almakla yükümlüdür. Hukuki açıdan, hastanın yasal temsilcisinin (örneğin hasta bir çocuğun ebeveyni) hukuki konumu ile sizin hasta temsilcisi olarak (örneğin babanız, erkek kardeşiniz, meslektaşınız vb.) hukuki konumu tamamen aynıdır. Bu nedenle, bir hastanın avukatının psikolojik olarak ancak olağandışı konumunda, kendinizden emin bir şekilde ve davrandığınız gibi davranabilir, çocuğunuzun yaşam ve sağlık haklarını - iyi niyetli, ısrarlı, yetkin, uyanık bir şekilde savunabilirsiniz (« İnsan ve sağlık bakımı: oyunun kuralları. Hastalar ve yakınları için fayda » , St. Petersburg, 2001).
EK 1
TEMSİL YETKİSİ
şehir "____" _____________ 200_
BEN,
ikamet eden: gr'a güveniyorum. pasaport serisi N yayınlandı Maddelerde belirtilen hastanın tüm haklarını benim adıma kullanmak Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin Temel Mevzuatının 30-31'i, özellikle bir tıbbi kurum ve doktor seçme hakkı, bilgilendirilmiş gönüllü rıza verme ve tıbbi tedaviyi reddetme hakkı müdahale etme, sağlık durumum hakkında her türlü bilgiyi alma hakkı, Sağlığımla ilgili tüm tıbbi belgeleri tanıma, kopyalarını alma, sağlık durumumla ilgili her türlü bilginin benim çıkarım doğrultusunda aktarılabileceği kişileri seçme hakkı, hakkımda şikayet ve beyanda bulunma hakkı herhangi bir yetkili adına ve ayrıca bana tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin çıkarlarımı herhangi bir tıbbi ve idari kurumlar Rusya Federasyonu, hukuk davalarını yürütmek tümünde yargı kurumları yasaların verdiği tüm haklara sahipdavacı, davalı, üçüncü kişi ve mağdur dahil olmak üzere fesih hakkı tamamen veya kısmen barış, tanıma veya inkar iddialar, iddianın konusunu değiştirmek, mahkeme kararına itiraz etmek, icra takibi yapmak çarşaf.