Tarih, toplum için tehlikeli olan akıl hastalarının tedavisine yönelik çeşitli yaklaşımlar bilir. AT Antik Roma zindanlara yerleştirildiler. Orta Çağ boyunca, akıl hastalığı genellikle şeytana bir saplantı olarak görülüyordu, bunun sonucunda hastalara son derece acımasız önlemler uygulandı, tehlikede yakmaya kadar. 15-16. yüzyılda, ilk psikiyatri hastaneleri ortaya çıktı, ancak oradaki insanların tedavisi insancıl olmaktan uzaktı: ana etki araçları zincirleme, çubuklar, ceza hücreleri, karanlık bir odaya yerleştirme vb. bu kural Nadirdi: örneğin, Constitutio Criminalis Carolina, Charles V (1532) ceza yasası, "akıldan yoksun insanlar öldürdüklerinde" eylemlerin cezalandırılmayacağına dair bir hüküm içeriyordu.

Aynı zamanda, içinde Avrupa ülkeleri 19. yüzyıla kadar hem sağlıklı hem de akıl hastası suçlular cezaevlerinde bir arada tutuluyordu. Sosyal açıdan tehlikeli eylemlerde bulunan zihinsel rahatsızlıklardan muzdarip kişilerin yerleştirildiği özel kurumlar ancak 19. yüzyılda ortaya çıkmaya başladı. Bunda önemli bir rol, akıl hastasının durumunu bir bütün olarak önemli ölçüde iyileştiren Fransız psikiyatrist F. Pinel'in (1745-1826) çalışmasıyla oynandı. 1810 tarihli Fransız Ceza Kanunu, delilik halinde bir fiil işleyen kişilerin fiillerinden sorumlu olmadıklarına ilişkin bir hüküm içeriyordu.

Bu kurumun daha da geliştirilmesi, akıl hastası, alkolik ve uyuşturucu bağımlılarını "tehlikeli bir durumda" kişiler olarak kabul eden ve sonuç olarak zorlayıcı kullanımına izin veren sosyolojik ceza hukuku okulu temsilcilerinin görüşleriyle bağlantılıdır. Toplumun güvenliğini sağlamaya yönelik önlemler. Bu görüşlerin etkisiyle birçok ülkenin mevzuatında zorunlu tıbbi önlemlere yer verilmiştir.

Dünya ülkeleri mevzuatında zorunlu tıbbi önlemler

Şu anda, dünyadaki çoğu ülkenin mevzuatı tarafından zorunlu tıbbi önlemler sağlanmaktadır. Akıl hastası suçluların zorunlu tedavisi uluslararası yasal düzenlemelerle sağlanmaktadır. Mahpuslara Uygulanacak Muameleye İlişkin Standart Asgari Kurallar (30 Ağustos 1955'te Birleşmiş Milletler Suçun Önlenmesi ve Suçluların Muamelesine Dair Birinci Birleşmiş Milletler Kongresi'nde kabul edilmiştir), akıl sağlığı yerinde olmayan kişilerin hapsedilmemesi gerektiğini ve tedbirlerin alınması gerektiğini belirtmektedir. bu nedenle akıl hastalarına yönelik kurumlara hızlı transferlerini sağlamak için alınmalıdır (Kural 82(1)). Akıl Hastalarının Korunmasına ve Psikiyatrik Bakımın İyileştirilmesine İlişkin İlkeler (17 Aralık 1991 tarihli ve 46/119 sayılı BM Genel Kurulu Kararı ile onaylanmıştır), ceza kanunu tarafından yasaklanan fiilleri işleyen kişilerle ilgili olarak, şüphelenilmesi halinde, veya akıl hastalığından muzdarip olduklarının tespit edilmesi, Genel İlkeler korumalar uygulanacak dolu koşullara göre gerekli olabilecek ve haklarına halel getirmeyecek asgari değişiklik ve istisnalarla (İlke 20).

Çoğu durumda, zorunlu tıbbi önlemler, diğer önlemlerin bir türü olarak kabul edilir. ceza Hukuku("güvenlik önlemleri"). Avusturya, Cezayir, Afganistan, Bolivya, Bosna Hersek Federasyonu, Brezilya, Büyük Britanya, Guatemala, Almanya, Honduras, Yunanistan, Danimarka, Irak, İzlanda, İspanya, İtalya, Kamerun, Kolombiya, Kosta Rika, Fildişi Sahili, Küba, Lübnan, Makedonya, Fas, Meksika, Moldova, Nikaragua, Panama, Peru, Polonya, Portekiz, Sırp Cumhuriyeti, Rusya, Romanya, El Salvador, San Marino, Uruguay, Şili, İsviçre , Etiyopya.

Bazı ülkelerde, zorunlu tıbbi önlemler, bağımsız bir ceza hukuku kurumu olarak hareket ederek (Belarus, Kırgızistan, Letonya) bu tür önlemler kategorisine resmen dahil edilmemiştir.

Bazı eyaletlerde (ÇHC, Fransa, Japonya, eski İngiliz kolonilerinin çoğu), cezai kovuşturma çerçevesinde değil, hukuk veya hukuk temelinde zorunlu tıbbi önlemler uygulanmaktadır. idari hukuk. Bu ülkelerde ceza hukuku kurumlarının sayısına dahil değildirler.

Zorlayıcı tıbbi önlemleri sınıflandırmak için birkaç temel vardır. Özellikle şunları vurgulayabiliriz:

• ceza ve diğer cezai sorumluluk tedbirleri yerine atanan ve ceza ile birlikte uygulanan tıbbi nitelikteki zorunlu tedbirler;
• uygulandıkları kişinin özgürlüğünün kısıtlanması ile ilgili ve bununla ilgili olmayan tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler;
• psikiyatrik, narkolojik ve diğer nitelikteki zorlayıcı önlemler.

Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması için gerekçeler

Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, yalnızca suç teşkil eden suçları veya sosyal açıdan tehlikeli eylemleri işleyen kişilere uygulanabilir. objektif taraf kanuni suç.

Dünyadaki çoğu ülke sağlar aşağıdaki gerekçeler sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunan bir kişinin atanması, tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler:

• ceza kanununun öngördüğü bir suçun nesnel tarafını oluşturan sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunmak, delilik durumunda;
• bir kişi tarafından bir suç işledikten sonra, ceza verme veya infaz olasılığı hariç, zihinsel bir bozukluğun başlangıcı;
• suçu işleyen kişide akıl sağlığını dışlamayan bir ruhsal bozukluğun varlığı;
• suç işleyen bir kişide alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı veya madde bağımlılığı tedavisi görme ihtiyacı.

Bazı ülkelerde mahkeme hükümlüler için zorunlu uyuşturucu tedavisi öngöremez (Danimarka, Kolombiya, Hollanda, San Marino, Sudan). Letonya, Rusya, Ukrayna ve Estonya mevzuatı, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı veya madde bağımlılığından muzdarip hükümlülerin zorunlu tedavisini sağlar, ancak zorunlu tıbbi önlemler olarak değil.

Bazı eyaletler, psikiyatrik veya narkolojik olmayan hastalıklardan muzdarip kişilere zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasını sağlar. Kırgızistan mevzuatı, tüberküloz, zührevi hastalıklar ve HIV enfeksiyonundan muzdarip kişilerin de hapis cezası ile birlikte zorunlu tedaviye tabi tutulmasını sağlar. Ukrayna Ceza Kanunu, başkalarının sağlığı için tehlike oluşturan bir hastalığı olan herhangi bir hükümlüye uygulanabilecek zorunlu tedaviyi öngörmektedir.

ABD yasaları, cinsel suçları işlemeye meyilli hale getiren cinsel tercih bozukluğundan mustarip kişilere zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasını sağlar. Benzer önlemler, Şubat 2012'de Rus mevzuatına dahil edildi.

Bazı ülkelerde, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasına temel teşkil eden başka koşullar da sunulmaktadır. Bu nedenle, genellikle hastaneye kaldırma veya diğer zorunlu tedavi önlemleri, ancak kişinin durumu, kendisine yönelik bir tehdit oluşturacak şekildeyse uygulanabilir. kendi güvenliği veya başkalarının güvenliği veya diğer önemli zararlara neden olma tehdidi için. Bu koşul Avusturya, Azerbaycan, Bosna-Hersek Federasyonu, Macaristan, Almanya, Yunanistan, Gürcistan, Kazakistan, Fildişi Sahili, Letonya, Hollanda, Peru, Rusya mevzuatı ile sağlanmaktadır. Örneğin, Ceza Kanunu Avusturya, hüküm giymiş bir kişiyi, zihinsel sapmaları olan suçlular için bir kuruma göndermenin, belki de “bir kişinin değerlendirilmesinden, onun durumundan ve eylem türünden, ruhsal veya zihinsel sapmanın etkisi altında olduğuna dair bir korku varsa” öngörmektedir. cezalandırma tehdidi altında olan ve sonuçları ağır olan bir fiil işleyecektir” .

Zorunlu tıbbi önlem türleri

Tıbbi nitelikteki önlemler iki kategoriye ayrılabilir: bir kişinin özel bir tıbbi kuruma (hastane) yerleştirilmesini içerenler, yani. çevre tıbbi amaçlar için ve böyle bir ihtiyacı ima etmeyen (ayakta tedavi).

Zorla psikiyatrik ve ilaç tedavisi

Zorunlu tıbbi önlem türlerinin özel listesi, belirli ülkeye bağlıdır. Arnavutluk, Brezilya, Peru, Romanya'da bu tür iki tür önlem vardır: zorunlu ayakta tedavi ve zorunlu yatarak tedavi. Almanya ve Paraguay'da, zorlayıcı tıbbi önlemler, bir psikiyatri hastanesine ve alkolikler ve uyuşturucu bağımlıları için özel bir tedavi tesisine yerleştirmeyi içerebilir. BDT ülkelerinde (Moldova hariç), 4 tür zorunlu tıbbi önlem vardır:

• bir psikiyatrist tarafından ayaktan izleme ve tedavi (bir psikiyatri dispanserinde kayıt);
• rutin gözetim altında bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi;
• gelişmiş gözetim ile bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi;
• sıkı gözetim altında bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi.

Bazı ülkeler (Azerbaycan, Kazakistan, Rusya, Tacikistan, Türkmenistan) biraz farklı isimler kullanır:

• bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi;
• psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi genel tip;
• özel tipte bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi;
• yoğun gözetim ile özel tipte bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi.

BDT ülkelerinde bu önlemler arasında pratikte hiçbir önemli fark yoktur: hem birinci hem de ikinci sınıflandırmaların özü, bir suç işleyen kişinin tehlike derecesine bağlı olarak psikiyatri kurumlarının rejimleri için bir “merdiven” oluşturmaktır. kendisi ve başkaları için sosyal olarak tehlikeli hareket.

Bazı ülkelerdeki (Avusturya, Büyük Britanya, Almanya, Polonya) alkolikler ve uyuşturucu bağımlıları, uzman ajanslar cezaevine benzer bir rejime sahip olmak. Gürcistan'da, bu kişiler “güçlendirilmiş denetime sahip özel bir narkolojik tıbbi ve önleyici kuruma” yerleştirilir, Moldova'da tedavi, özgürlükten yoksun bırakma şeklinde ceza uygulayan kurumlarda ve serbest bırakıldıktan sonra (veya özgürlükten yoksun bırakma ile ilgili olmayan bir cezanın verildiği durumda) özgürlük) - "özel tedavi rejimi olan tıbbi kurumlarda"). Diğer BDT ülkelerinin mevzuatı, ana cezanın infazına paralel olarak, onu uygulayan kurumlarda veya evde tedavi geçişini sağlar.

Bazı ülkelerde (Bulgaristan, Bolivya, Letonya, Libya, Litvanya, Moldova, Sudan, Ukrayna) psikiyatrik veya ilaç tedavisine bir alternatif, hastanın ailesinin veya diğer bakıcıların bakımına devredilmesidir. Bu önlem vesayetin yanı sıra tıbbi gözetimi de içerir. Çoğu ülkede (Letonya, Litvanya, Moldova, Ukrayna), bu önlem bir tür zorunlu tıbbi önlem değil, alternatif bir kurumdur.

hadım etme

Bazı ülkelerde (ABD'nin bazı eyaletleri, Rusya vb.) cinsel suç işleyen, yani cinsel isteği azaltan ve ihtimali ortadan kaldıran ilaçlar alan kişilere kimyasal kastrasyon (isteyerek veya istemeyerek) uygulanabilmektedir. cinsel ilişkiden. Kimyasal hadım etme, cinsel isteği bastıran hükümlülere istem dışı özel bir ilacın verilmesini içerir.

Örneğin, California Ceza Kanunu, mağdurları reşit olmayan (13 yaşına kadar) cinsel suçlar işleyen kişilere kimyasal hadım uygulanmasını öngörmektedir. kimyasal hadım gerekli kondisyon böyle bir suç için ilk mahkumiyette şartlı tahliye ve tekrar suç işlemede zorunlu. Bu tedbir Hapishane Kurulu kararı ile kaldırılabilir.

Ayrıca bazı durumlarda cerrahi kastrasyon uygulamak da mümkündür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, cerrahi kastrasyona yalnızca bireysel devletler(örneğin, Teksas) ve yalnızca hükümlünün rızası ile.

Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması için son tarihler

Çoğu ülkede zorunlu tıbbi önlemler süresizdir, yani yukarıdan veya aşağıdan sınırsız bir süreye sahiptirler. Bunların sona ermesi veya değiştirilmesi, herhangi bir resmi koşulla değil, hastanın durumunda gerçek bir iyileşme ile ilişkilidir. Yani, Sanatın 6. paragrafı. Litvanya Ceza Kanunu'nun 98'i şunları belirtir: “mahkeme, zorlayıcı uygulama için zaman sınırları belirlemez. tıbbi önlemler. Kişi iyileşene veya ruhsal durumu düzelene ve kişi sosyal olarak tehlikeli olmaktan çıkana kadar uygulanır.

Zorunlu tıbbi önlemler, kural olarak mahkeme tarafından emredildiği için, bu vücut ayrıca bunları sonlandırmaya veya değiştirmeye karar verme ayrıcalığına sahiptir. Bu konuyu dikkate almanın temeli, genellikle, içinde tutulan kişinin düzenli muayenelerini yapmakla yükümlü olan bir tıbbi kurumun başvurusudur.

Bazı ülkelerde zorunlu tıbbi önlemlerin süresi hala sınırlıdır; genellikle alkolikler ve uyuşturucu bağımlıları için kısıtlamalar geçerlidir, ancak psikiyatrik tedavi süresinin de sınırlı olduğu görülür. Bosna Hersek Federasyonu, Vanuatu, Almanya, Yunanistan, Polonya mevzuatına göre, bir kişi alkolikler ve uyuşturucu bağımlıları için bir sağlık kurumunda 2 yıldan fazla olamaz; İngiltere'de - 3 yıldan fazla.

Psikiyatrik tedavi süresi, Bosna Hersek Federasyonu (2 yıl, ayakta tedavi), Vanuatu (5 yıl, yatarak tedavi), Hollanda (4 yıl, fiil işleyenler hariç) kanunlarıyla sınırlıdır. fiziksel bütünlüğe karşı). Bazı ülkelerdeki (İspanya, Kolombiya, Meksika, Peru) mevzuat, psikiyatrik tedavi süresinin bir kişi tarafından işlenen bir fiil için azami cezayı geçmemesi gerektiğini öngörmektedir, ancak bu genellikle, süresi sona erdikten sonra anlamına gelir. bu periyot Bir kişinin zorunlu muamelesi artık bir suçluda gerçekleştirilemez, ancak idari prosedür.

İtalyan Ceza Kanunu'na göre, bir kişi bir akıl hastanesinde en az bir süre kalamaz. belirli bir dönem: 5 yıldan fazla hapis cezası gerektiren suçlarda 1 yıl; 10 yıldan fazla hapis cezası gerektiren suçlar için 3 yıl.

Bir kişinin yatarak psikiyatrik tedavi gördüğü süre, genellikle günlük olarak iyileşmesi üzerine ceza süresine sayılır.

Rusya ceza hukukunda tıbbi nitelikte zorunlu önlemler

Hikaye

İlk kez 1832 tarihli Kanun Hükmünde Kararname'de, cinayet işleyen akıl hastalarının zorunlu tedavi edilmesi gerektiğini öngören bir kural yer aldı. Özel bölümlerdeki diğer hastalardan ayrı tutulmaları gereken akıl hastaları için akıl hastanelerine yerleştirildiler. Diğer akıl hastası insanlar cezadan serbest bırakıldı.

1845 tarihli Ceza ve Islah Yasası, akıl hastalarının zorunlu tedavisini yeterli ayrıntıda düzenlemiştir. Cinayet işleyen, teşebbüs eden, doğuştan deli veya deli olanlar Kendi hayatı ve kundakçılık. psikiyatrik muayene bu tür kişiler bir ceza davasının değerlendirilmesinin bir parçası olarak gerçekleştirildi. Bölge Mahkemesinin veya Yargılama Dairesinin kararıyla, istemeden bir akıl hastanesine yerleştirilebilirler. Oradaki tutukluluk, ancak hastalığın semptomlarının ortaya çıktığı andan itibaren iki yıl geçtikten sonra veya hasta artık tehlikede olmadığında sona erdi.

1903 tarihli Ceza Kanunu'na göre, cinnet halindeyken çok ciddi bir cinayet işleyen kişilere bir sağlık kurumuna zorunlu yerleştirme uygulandı. bedensel yaralanma, tecavüz, kundakçılık veya bu eylemlerden birine teşebbüs etmek. Diğer durumlarda, bir kişinin tıbbi bir kuruma yerleştirilmesinin yanı sıra kendisine ve başkalarına yönelik tehlike nedeniyle gözetime ihtiyaç duyduğu durumlarda, kişi ebeveynlerinin veya diğer benzer kişilerin sorumlu gözetimi altına alınabilir.

1919 Ceza Hukuku Yönergeleri, akıl hastası kişilere zorlayıcı ve ihtiyati tedbirlerin uygulanmasını öngörmüştür. 1922 tarihli RSFSR Ceza Kanunu, zorunlu tedaviyi “önlemler” genel kategorisi içinde değerlendirdi. sosyal koruma”, diğer şeylerin yanı sıra cezaları da içeriyordu. Bu itibarla mahkeme kararıyla bu tedbir uygulanmıştır. 1926 tarihli RSFSR Ceza Kanunu, zorunlu tedavi ve tecrit ile birlikte bir tıbbi kuruma yerleştirme gibi tıbbi koruma önlemlerini seçti. Zorunlu tedavi prosedürünün kendisi tüzüklerle düzenlenmiştir.

Geç Sovyet döneminde geliştirilen Ceza Kanununun Genel Kısmının Teorik Modelinde, zorunlu tıbbi önlemler kurumu yeterince ayrıntılı olarak ele alınmıştır. Bu tür tedbirlerin uygulanmasının gerekçesi, bir kişinin ceza kanununun öngördüğü sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunması; o kişinin akıl hastalığı veya alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı var; kendisine veya başkalarına zarar verme riski taşıyan zihinsel durumu nedeniyle böyle bir kişiyi tedavi etme ihtiyacı. Bu tür önlemlerin uygulanmasının amaçları, hastanın iyileştirilmesi veya durumunun değiştirilmesi, toplum için güvenli hale getirilmesi, sosyal açıdan tehlikeli eylemlerin önlenmesi, haklarının ve haklarının korunması olarak kabul edildi. meşru menfaatler akıl hastası. Sınırlı bir akıl sağlığı durumunda suç işleyen kişiler için, hapis cezasına çarptırılmakla birlikte tedavi ve ikamet yerindeki bir psiko-nörolojik dispanserde tedavi gibi önlemlerin kullanılması gerekiyordu.

Ceza Hukukunun Temelleri hazırlanırken birçok yönden Teorik Model hükümleri dikkate alınmıştır. SSCB ve 1991 cumhuriyetleri ve 1996 Rusya Federasyonu Ceza Kanunu.

Öz

Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasına ilişkin esas, koşullar ve prosedür, ceza, ceza ve ceza muhakemesi mevzuatı, 6698 sayılı Federal Kanun ile düzenlenir. Rusya Federasyonu”, 02.07.1992 No. 3185-1 Rusya Federasyonu Kanunu “Psikiyatrik bakım ve hükümlerinde vatandaşların haklarının güvence altına alınması hakkında”, 7 Mayıs 2009 tarihli 92-ФЗ Federal Yasası “Kişilerin korunmasının sağlanması hakkında yoğun denetime sahip özel tipte psikiyatri hastaneleri (hastaneler)” ve 6 Şubat 2004 tarih ve 54 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı dahil olmak üzere diğer düzenleyici yasal düzenlemeler “On tıbbi muayene Hastalık nedeniyle cezadan salıverilmeye sunulan hükümlüler, Sağlık Bakanlığı ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu'nun ve Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'nın 17 Ekim 2005 tarih ve 640/190 sayılı "Özgürlükten yoksun bırakılan ve gözaltına alınan yerlerde hapis cezasına çarptırılan kişiler için tıbbi bakım düzenleme prosedürü hakkında." Ayrıca uluslararası kanunların hükümleri, Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi'nin uygulamaları dikkate alınmaktadır. Plenum Kararı da var Yargıtay 07.04.2011 tarih ve 6 No'lu RF “Mahkemeler tarafından zorunlu tıbbi tedbirlerin uygulanmasına ilişkin”, söz konusu mevzuatın hükümlerinin yorumunu verir.

Mevzuat, "tıbbi nitelikteki zorlayıcı önlemler" kavramının bir tanımını sağlamamaktadır. Özleri, bir kişiye zorunlu psikiyatrik gözlem ve tedavi uygulanmasında yatmaktadır. Bu tedbirlerin uygulanma usul ve esasları ceza kanununda açıklanmıştır. Bunları uygulama hakkına sahip olan yetkili merci, adli psikiyatrik muayene sonucunda karar vermesine rehberlik eden mahkemedir. Bu önlemler, zihinsel rahatsızlıkları ve cinsel tercih bozuklukları olan kişilere, onları iyileştirmek veya sağlık durumlarını, sosyal uyumlarını iyileştirmek ve ayrıca kişisel güvenliklerini ve toplumun güvenliğini sağlamak için uygulanır.

Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, tıbbi-hukuki niteliktedir. Psikiyatri uzmanları tarafından belirlenen tıbbi bir teşhis temelinde atanır, değiştirilir ve iptal edilirler ve esas olarak tıbbi amaçlar içindir. Aynı zamanda, zorunlu tıbbi tedbirlerin atanması, uygulanması, uzatılması, değiştirilmesi ve sonlandırılmasının gerekçeleri, amaçları, türleri, usulü yasal niteliktedir ve ceza, ceza infaz ve ceza muhakemesi mevzuatı ile düzenlenir.

Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler ceza değildir ve cezai sorumluluk kapsamına girmez. Bu tedbirler devlet zorlaması mahiyetinde olup mahkeme tarafından uygulanmasına rağmen, uygulaması bir cümleye değil mahkeme kararına göre yapılır; cezaya kıyasla başka amaçları vardır (sosyal adaleti düzeltmeyi veya yeniden kurmayı amaçlamaz); sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunma gerçeğinin durumu tarafından olumsuz bir değerlendirme ile ilişkili değildir; işlenen fiil için öngörülen ceza şartlarına değil, yalnızca kişinin durumuna bağlıdır; mahkumiyetle sonuçlanmaz.

Rusya Federasyonu'nun mevcut Ceza Kanunu, bunları, mülkün müsaderesi ile birlikte, ceza hukuku niteliğindeki diğer önlemler olarak sınıflandırır. Bu önlemlerin uygulanmasına ilişkin gerekçeleri ve prosedürü düzenleyen kurallar, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun VI. bölümünün 15. bölümünde yer almaktadır.

" kavramı zoraki tıbbi nitelikteki önlemler" kavramından ayırt edilmelidir. istemsiz psikiyatrik önlemler”: ikinci durumda, genellikle yasadışı eylemlerde bulunmamış kişilere rıza olmaksızın (rızanın aksine) tedavi uygulanmasından bahsediyoruz. Rusya Federasyonu'nda, zihinsel bozukluğu olan belirli kategorilerdeki kişilerin istem dışı hastaneye yatırılmasına izin veren gerekli ve yeterli koşullar, Rusya Federasyonu “Psikiyatrik Bakım ve Sağlanmasında Vatandaş Haklarının Teminatları Hakkında” Kanunun 29. Maddesinde belirlenir.

Zorunlu tıbbi önlemlerin atanması için gerekçeler

Zorunlu tıbbi önlem türleri

Ek olarak, bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi, böyle bir bozukluğun davranış bozuklukları (psikopati, hafif oligophrenia formları, organik) ile ilişkili olması durumunda, akıl sağlığını dışlamayan bir zihinsel bozukluk durumunda suç işleyen kişilere atanır. beyin hasarı, nevrotik durumlar, vb.). Bu kişi kategorisinin tedavisi, cezanın infazı ile aynı anda gerçekleşir.

Bu önlemin özü, hastanın ilaç ve diğer tedavi biçimlerini reçete eden bir psikiyatrist tarafından düzenli olarak muayene edilmesinin yanı sıra hastaya aşağıdakileri sağlamaktır. sosyal Hizmetler. Bu tedbirin hürriyetinden yoksun bırakma cezası çekmeyen bir kişiye uygulandığı bir durumda, hastanın yaşam tarzını ve sosyal bağlarını sağlam bırakmanıza izin verir.

Sanat. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 101'i, bir kişinin zihinsel bozukluğunun yalnızca bir psikiyatri hastanesinde gerçekleştirilebilecek bu tür tedavi, bakım, bakım ve gözlem koşullarını gerektirmesi durumunda, bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavinin reçete edildiğini belirler. Hastanenin türü (genel, ihtisas, yoğun denetimli ihtisas) mahkeme tarafından belirlenir. Bu, hem önlem uygulanan kişinin hem de diğer kişilerin güvenlik gerekliliklerini ve ayrıca hastaneye kaldırılan kişinin haklarına ve meşru menfaatlerine saygı gösterilmesi ihtiyacını dikkate alır. Rusya'daki psikiyatri hastaneleri, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından yönetilmektedir.

Tıbbi nitelikte zorlayıcı önlemler alan genel tipteki psikiyatri hastaneleri, psikiyatri hastanelerinin veya diğer bölümlerin bölümleridir. tıbbi kurumlar, sabit olan psikiyatrik bakım. Bunlara yerleştirilen kişiler, akıl hastalığı olan diğer hastalarla birlikte tutulur, Genel Gereksinimler bu kurumların rejimi, bölümü terk edememeleri dışında: ev izni, serbest çıkış imkanı vb.

Genel bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi, zihinsel durumu nedeniyle yatarak tedavi ve gözlem gerektiren ancak yoğun gözlem gerektirmeyen bir kişiye reçete edilebilir. Bu tür hastanelerde hastaların takibi kalıcı değildir, izolasyon ve fiziksel kısıtlamaları içermez. Psikiyatrik bakımın sağlanması için modern standartlar, bu tür hastaların bakımı için oldukça özgür bir rejim önermektedir. Bu itibarla, hastanın durumunun kendisine özel güvenlik tedbirlerinin uygulanmasını gerektirmemesi şartıyla, bu tedbirin uygulanmasına izin verilir. Bu önlem, örneğin durumlarının eleştirel olmayan bir değerlendirmesinin bir sonucu olarak, sağlık durumu yatarak tedavi gerektiren bir psikiyatri hastanesinde kalış rejimini ihlal etmeye meyilli olmayan kişiler için geçerlidir.

Özel tipte bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi, zihinsel durumu nedeniyle sürekli izleme gerektiren bir kişiye verilebilir. Özel tipteki psikiyatri hastaneleri, hükümlülerin kaçma olasılığını dışlamak için sosyal açıdan tehlikeli eylemlerin tekrarını önlemeye yönelik tedbirler de dahil olmak üzere geliştirilmiş bir gözaltı rejimine sahiptir. Bu tür hastanelerde bulunan hastalar için özel rehabilitasyon ve önleyici, düzeltici ve onarıcı terapötik önlemler kullanılır.

Tipik olarak, bu tür hastaneler, büyük psikiyatri hastanelerinin uzmanlaşmış bölümleridir. Bu tür kurumların rejiminin özellikleri, hastaların gelişmiş kontrolünü ve izlenmesini içerir (video gözetiminin varlığı, hırsız alarmı, izole yürüyüş alanları, programların içeriğinin izlenmesi), daha yoğun terapötik önlemlerin kullanılması (özellikle, mesleki terapi), ek olanakların mevcudiyeti sağlık personeli ve sürekli gözetim sağlayan güvenlik hizmetleri. Rejimi çiğnemeye (örneğin, firar etmeye veya alkol içmeye) ve ayrıca sosyal açıdan tehlikeli eylemleri yeniden işlemeye eğilimli kişileri yerleştirirler.

Ruhsal durumu nedeniyle kendisi veya başkaları için özel tehlike oluşturan ve sürekli ve yoğun gözetim gerektiren bir kişiye özel bir psikiyatri hastanesinde yoğun gözetim altında zorunlu tedavi uygulanabilir. Bu tür hastaneler, federal olarak bağlı bölgeler arası uzmanlaşmış psikiyatri hastaneleri şeklinde organize edilmiştir. Personelin ve hastaların güvenliğini sağlamak, dış güvenliği sağlamak ve bu tür hastanelerde hastaların davranışlarının denetlenmesi için içişleri organları devreye girer. Sağlık personeli sadece tıbbi iş. Bu tür hastanelere, ciddi ve özellikle sosyal açıdan ciddi tehlikeli eylemlerde bulunan, sistematik olarak sosyal açıdan tehlikeli faaliyetlerde bulunma eğiliminde olan kişiler yerleştirilir. ağır ihlaller rejim (yönetim ve sağlık personeline karşı şiddet kullanımı, firarlar, ayaklanma ve ayaklanma organizasyonu). Çoğu zaman, bu bireyler çok kötü tedavi edilebilir.

Kural olarak, zorunlu tedavi hastanın ikamet ettiği yerde, yakınları ve yasal temsilciler Bu, sosyal bağların korunmasını sağlamayı ve zorlayıcı bir önlemin uygulanmasının sona ermesinden sonra tedaviye devam etmeyi mümkün kılar. gönüllü aynı tıbbi tesiste.

Rusya Federasyonu Ceza Kanunu, reşit olmayanlarla ilgili olarak zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının özelliklerini sağlamamaktadır. Yokluğunda bu kişi kategorisi tıbbi kontrendikasyonlar yaptırım tedbirlerinin uygulandığı süre boyunca eğitim ve öğretime devam etme fırsatı sağlanmalıdır.

Cezanın infazı ile bağlantılı tıbbi nitelikte zorunlu önlemler

Bir kişinin akıl hastalığı akıl sağlığına engel değilse, cezanın infazı ile aynı anda zorunlu tedavi uygulanabilir. Bu tür kişilerle ilgili olarak tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, özgürlükten yoksun bırakma hizmetinin verildiği yerde ve diğer ceza türlerine mahkum edilenlerle ilgili olarak - ayakta psikiyatrik bakım sağlayan sağlık makamlarının kurumlarında gerçekleştirilir. Hapishane sisteminde, bu kategorideki kişilerin tedavisi için uzmanlaşmış psikiyatri hastaneleri ve tıbbi ıslah kurumları oluşturulmaktadır.

Yatarak tedavi gerektiren hükümlünün ruhsal durumunda değişiklik olması durumunda, hükümlünün akıl hastanesine veya başka bir sağlık kuruluşuna yerleştirilmesi genel olarak şu şekilde yapılır: kanunla sağlanan sağlık hizmetlerine ilişkin (yani, tıbbi nitelikteki zorlayıcı önlemlerin uygulanma sırasına göre değil). Aynı zamanda, özgürlükten yoksun bırakma cezasına çarptırılanlar, özgürlükten yoksun bırakılan yerlerin sabit tıbbi kurumlarına, diğer hükümlüler - sağlık yetkililerinin psikiyatri hastanelerine yerleştirilir. Aynı zamanda cezanın seyri kesintiye uğramaz, bu kurumlarda geçirilen süre cezanın infazından sayılır. Bu kurumlardan taburculuk da sağlık mevzuatı ile düzenlenmektedir.

Bu önlemler bir tür önlemdir. ceza hukuku karakter. Bu tür önlemlerin anlamı, akıl hastalığından muzdarip ve yasaların çizgisini ihlal eden bir kişi ile ilgili olarak, zorla hastaneye kaldırma, çeşitli ilaçların kullanılmasıdır. Tıbbi prosedürler ve ayakta tedavi.

Bu tür kişilerin zorunlu gerekli prosedürler psikiyatrik veya uyuşturucu bağımlılığı.

Pek çok bilim insanı, bu zorlayıcı önlemleri aşağıdaki gibi bir kavramın uygulanması olarak görmez. cezai sorumluluk. Başka bir deyişle, tam olarak bir ceza biçimi olamazlar. Ana hedefleri, hastanın genel durumunu iyileştirmek, hem kendisi hem de diğer insanlar için tehlikesini ortadan kaldırmaktır.

"Tıbbi nitelikteki zorlayıcı önlemler" ve "istem dışı psikiyatrik önlemler" tamamen farklıdır. yasal nokta vizyon, kavramlar. Suç işleyen kişilere psikiyatrik tedavi uygulanmaktadır.

Türler ve özellikler

Dört tür zorunlu tıbbi önlem dikkate alınmalıdır:

Yukarıda açıklanan tüm önlem türleri rejime göre birbirinden farklılık gösterir ve gözaltı koşullarına ve denetimin eksiksizliğine bağlı olabilir.

Hedefler

Ceza Kanununun 98. Maddesi zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması için aşağıdaki amaçları sağlar:

• hastaların mutlak tedavisi veya sağlıklarını iyileştirmek için gerekli tüm önlemlerin alınması;
• kişilerin tehlikeli sosyal eylemlerde bulunma olasılığının önlenmesi.

Bu önlemler hem başkalarının hem de hastanın güvenliğini sağlamak için de uygulanabilir.

Sosyal rehabilitasyon önlemlerinin uygulanmasını dışlamak gerekli değildir.

Kimler atanabilir?

Bu, yalnızca mahkeme aracılığıyla gerçekleşir (Ceza Kanununun 97. Maddesi):

1. Sağlayan maddeler uyarınca yasa sınırını aşan vatandaşlar özel bölüm deli bir durumda iken Ceza Kanunu'nun.
2. Ruhsal bozukluğu suç işlendikten sonra kendini gösteren kişiler. Bu zihinsel bozukluk, cezanın yanı sıra atanmasını da imkansız hale getirir.



3. Bir suç işleyen ve mutlak akıl sağlığını dışlamayan akıl hastalığından muzdarip vatandaşlar.
4. 18 yaşından büyük kişiler, 14 yaşından küçük bir kişinin cinsel dokunulmazlığına yönelik tehlikeli eylemlerde bulunmuşlardır. Bu tür kişiler, pedofili gibi tehlikeli bir zihinsel rahatsızlıktan muzdariptir, ancak akıl sağlığı göz ardı edilemez.

Yukarıdaki kişilere ancak ruhsal bozukluklarının topluma zarar verebileceği veya toplumu tehdit edebileceği durumlarda zorunlu tedbirler uygulanabilir.

Bu kişilere karşı önlemlerin uygulanması, Rusya'nın mevcut mevzuatı tarafından sağlanmaktadır.

Akıl sağlığı açısından büyük bir tehlike oluşturmayan ve akıl sağlığı açısından büyük bir tehlike oluşturmayan vatandaşlar hakkında bilgi mahkemece federal mahkemeye aktarılabilir. yürütme organları sağlık sektöründe.

Kimler tayin edebilir?

Zorunlu tıbbi önlem sorunlarının bu yönü ile ilgili kararlar ancak mahkeme.

Bunu yaparken şu hususlara dikkat edilmelidir:




Bu önlemlerin kullanımının gerekçeleri ve sınırları Ceza Kanunu tarafından belirlenir, uygulama prosedürü belirlenir. Ceza Muhakemesi Kanunu ve önlemlerin uygulanmasına ilişkin prosedür belirlenir Ceza Kanunu.

Başvuru nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi, bu gerekçeler kurulur. Ceza Kanunu, yani madde 97. Tedbirler, yalnızca bir kişinin başkaları ve kendisi için tehlikeli olduğu ve başka tehlikeli zararlara neden olabileceği durumlarda mahkeme tarafından atanır.

Yani, bir kişinin herhangi bir hastalığı varsa, bu önlemler hiç reçete edilemez. akli dengesizlik. Mahkeme çok atamak için değil, ancak herhangi bir zihinsel sağlıksız işleme olasılığını tahmin etmek için gereklidir. tehlikeli eylemler toplum için.

Bir kişi toplum için tehlikeli olamıyorsa, mahkeme onunla ilgili tüm bilgileri ilgili kişiye göndermekle yükümlüdür. nöropsikiyatrik kurumlar ikamet yerinde. Bu sağlık kurumları, kendi duvarları içinde tedavi konusuna karar verme hakkına sahiptir.

Bir kişinin toplum ve kendisi için tehlikesini değerlendirmek oldukça zordur. Böyle bir tehlikenin böyle bir tezahürünün, belirtilen kişinin ilgili belgelerde kayıtlı herhangi bir tehlikeli eylemde bulunma olasılığından oluştuğu genel olarak kabul edilir.

Zorlayıcı önlemler aşağıdakilere uygulanabilir:

1. taahhüt etmiş kişiler suç eylemleri tamamen deli olduklarında.
2. Suçtan sonra ruhsal bozukluğu olan kişiler zaten işlenmişti.
3. Akıl hastalığından muzdarip olan kişiler aynı zamanda bir suç işlemiş ama akıl sağlığı yerindedir.
4. gidenler suç eylemi 14 yaşından küçük bir vatandaşın cinsel dokunulmazlığına karşı.

Bu tür önlemlerin uygulanması

Zorunlu muamele ancak Ceza Kanunu'nun (Özel Kısmı) işaretlerine giren bir eylemde bulunan bir vatandaşa uygulanabilir.

Bu tür önlemler, akıl hastası bir kişiye tıbbi bakım sağlanmasını oluşturur. Sadece bir kişiyi bir hastalıktan iyileştirmek ve daha fazla tehlikeli eylemleri önlemek için kullanılırlar.

Suçu işleyen kişinin akıl sağlığının yerinde olup olmadığı konusunda şüphenin olduğu durumlarda, muayene yapılması gerekir. adli psikiyatri.

Muayene kişiyi tanıdığında, mahkeme, gerekirse tıbbi nitelikte zorunlu bir önlem uygulayarak davayı derhal durdurur. Ölçümün türü de muayeneden sonra sonuçlarına göre seçilir.

Yine de bu prosedür(muayene) her zaman zorunlu olmayabilir. Mahkeme, eylemin kamusal tehlikesini ve sonuçlarını, mağdur sayısını, eylemi gerçekleştirme yöntemini değerlendirecektir.

Zamanlama

Tedavi için gerekli olabilecek süreyi tahmin etmek imkansızdır. Bu nedenle, bu önlemler belirli bir son tarih ile ilişkilendirilemez. Zaman zaman zorunlu muameleye tabi tutulan bir kişinin haklarına saygı göstermek inceleniyor.

Bir kişinin iyileştiği durumlarda, zorlayıcı tedbirlerin kullanımına son verilir.

Dava daha sonra yeniden açılmak üzere gönderilir ve ön soruşturma. Bu, zamanaşımı süresinin dolmadığı ve davayı sona erdirmek için başka bir nedenin bulunmadığı durumlarda yapılır.

Zorlayıcı tedbirlerin uygulanmasına kadar geçen süre cezanın infazı için sayılacaktır. Psiko-nörolojik bir kurumda bir gün, bir cümleye hizmet etmek için bir güne eşittir.

Ancak, zorlayıcı tedbirlerin uygulanma zamanının ceza ile ilişkili olmadığı unutulmamalıdır.

Sadece tedavi edilen kişinin sağlığına göre belirlenir.

Başvuru hangi durumlarda uzatılabilir?

Tedavi sürecinde kişinin ruhsal durumu değişebilir. Tedbirlerin uzatılması konusu ancak mahkeme tarafından alınabilir. Tedbirlerin genişletilmesi girişimi, hastanın tedavi gördüğü sağlık kurumunun ilgili doktoru tarafından başlatılır.

Psikiyatristlerin sonucu mahkemeye sunulur. Zorlayıcı tedbirlerin uygulanmasını sona erdirmek veya değiştirmek için herhangi bir neden yoksa, mahkeme bunların uzatılmasına karar verir. Çoğu zaman, hastanın durumunda bir iyileşme olmadığında, zorlayıcı önlemlerin genişletilmesi gerekir.

Bir fesih ne zaman gerçekleşebilir?

Zorlayıcı tedbirlerin uygulanmasının durdurulup durdurulmayacağına karar verme süreci, bunların uzatılması konusuna benzer şekilde çözülebilir. Sağlık kurumu başhekimi, ilgili tedbirlerin durdurulmasına karar verilmesi için mahkemeye dilekçe yazmakla yükümlüdür.

Bunun aşağıdaki nedenleri vardır:

1. kamu tehlikesi ortadan kalktığında hastanın durumundaki değişiklik;
2. mutlak iyileşme.

Mahkemenin psikiyatri kurumlarında tedavinin kesilmesine karar verebilmesi için bu gerekçelerin oldukça sağlam olması gerekir.

Uygulama sorunları

Zorlayıcı tedbirlerin kullanımıyla ilgili bir takım sorunlar vardır.

1. İyileşme süresini tahmin etmek neredeyse imkansızdır.
2. Bu tür tedbirlere maruz kalan vatandaşların ruh halleri değişebilmektedir.
3. Bugün birçok sorun var yasal düzenleme bu tür bir eylem.
4. Zorlayıcı tedbirlerin kullanılması olasılığı, çeşitli belgeler, ancak hiçbir yerde hastaların taşınması ve bakımı için kesin olarak belirlenmiş bir prosedür yoktur, bu gibi durumlarda belge akışının bazı nüansları dikkate alınmaz.

Bu nedenle, kendileri ve toplum için tehlikeli eylemlerde bulunan kişilere tıbbi nitelikte zorunlu önlemler almak gelenekseldir.

Randevuları hasta ve yakınlarının isteklerine bağlı değildir. Tüm sorular ve uzantılar. bu tedbirlerin feshi ve değiştirilmesi münhasıran mahkeme tarafından alınır.

1. Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması kavramı ve amaçları.

2. Zorunlu tıbbi önlem türleri.

1. Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması kavramı ve amaçları

Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler kendi başlarına cezai bir ceza değildir, ancak yine de, her zaman işlenen sosyal olarak tehlikeli bir eylemin cezai yasal sonuçları ve bu eylemi işlemekten suçlu olan kişinin mahkumiyeti ile ilişkilidir.

Hedefler Cezalandırmanın amaçlarının aksine zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması, delilik durumunda sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunan veya bu eylemin ardından, zihinsel bir rahatsızlık geliştiren kişilerin tedavisidir. ceza vermek veya infaz etmek veya suç işleyen ve akıl sağlığını dışlamayan veya ruh halini iyileştirmeyen ruhsal rahatsızlıkları bulunan ve yeni fiiller işlemesine engel olan kişileri, Makalelerde sağlanan Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun özel bölümü (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 98. Maddesi). Dolayısıyla kanun koyucu, zorunlu tıbbi tedbir kullanımını ceza ile ve hükümlünün ıslahı amacıyla ilişkilendirmemektedir.

Sanatın gereklerine uygun olarak zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması. Aşağıdaki özellikler nedeniyle Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 97'si:

a) bir kişi, Ceza Kanununun Özel Bölümünün maddelerinde öngörülen, delilik durumunda sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunmuştur;

b) Suçun işlenmesinden sonra kişinin ceza tayinini ve infazını imkansız kılan bir ruhsal bozukluğu olması;

c) Suçu işleyen kişinin akıl sağlığını dışlamayan ruhsal bozukluklardan muzdarip olması;

d) Bu kişilerin başka önemli zararlara yol açma olasılığı veya kendilerine veya diğer kişilere yönelik bir tehlikenin bulunması.

Yukarıdaki kişilerin ruhsal durumları nedeniyle tehlike oluşturmuyorlarsa mahkeme, bu kişilerin tedavisine veya psiko-nörolojik kurumlara sevkine karar verilmesi için gerekli materyalleri sağlık mercilerine aktarabilir. sosyal Güvenlik Rusya Federasyonu sağlık hizmetleri mevzuatının öngördüğü şekilde.

Böylece, altında zorlayıcı tıbbi önlemler Sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunan, akli sağlıkları nedeniyle cezai sorumluluk veya ceza uygulanması mümkün olmayan kişileri ve aynı zamanda bunu yapan akıl hastalığından muzdarip kişileri tedavi etmeye yönelik ceza kanununun öngördüğü önlemleri ifade eder. zihinsel durumlarını iyileştirmek ve yeni eylemlerde bulunmalarını önlemek için akıl sağlığını dışlamamak.

2. Zorunlu tıbbi önlem türleri

Tıbbi nitelikteki zorunlu önlem türleri, tıbbi endikasyonlarla belirlenir ve mahkeme, bunları tayin ederken, bir psikiyatrik muayenenin sonucuna göre yönlendirilmek zorundadır. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, mahkeme tarafından bağımsız olarak veya cezaya paralel olarak atanır.

Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 99. Maddesi şunları tanımlar: aşağıdaki türler zorunlu tıbbi önlemler:

a) Bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi kişinin ruhsal durumu nedeniyle akıl hastanesine yatırılması gerekmiyorsa geçerlidir;

b) genel bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi Ruhsal rahatsızlığın niteliği ancak akıl hastanesinde yapılabilecek tedavi, bakım, idame ve müşahede şartlarını gerektiriyorsa ve kişinin akli durumu nedeniyle yatarak tedavi ve müşahede ihtiyacı varsa reçete edilebilir, ancak yoğun gözlem gerektirmez;

c) özel tipte bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi zihinsel durumu nedeniyle sürekli izleme gerektiren bir kişiye atanır;

d) Ruhsal durumu nedeniyle, kendisi veya başkaları için özel tehlike oluşturan ve sürekli ve yoğun gözetim gerektiren bir kişiye özel bir türde bir psikiyatri hastanesinde yoğun gözetim altında zorunlu tedavi verilebilir.

Psikiyatristler komisyonunun görüşüne dayanarak, zorunlu tedavi sağlayan kurum yönetiminin önerisi üzerine mahkeme, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasını uzatabilir, değiştirebilir veya sona erdirebilir.

Tıbbi nitelikte zorunlu bir önlem reçete edilen bir kişi, başvurunun sona erdirilmesi veya bu tür bir değişikliğin mahkemeye sunulması için nedenlerin olup olmadığına karar vermek için en az altı ayda bir psikiyatristler komisyonu tarafından muayeneye tabi tutulur. ölçüm. Başvurunun sona erdirilmesi veya zorunlu tıbbi tedbirin değiştirilmesi için herhangi bir sebep yoksa, zorunlu tedaviyi sağlayan kurum idaresi, zorunlu tedavinin uzatılması için mahkemeye karar verir. Zorunlu tedavinin ilk uzatması, tedavinin başlamasından altı ay sonra yapılabilir, sonraki zorunlu tedavinin uzatılması yıllık olarak gerçekleştirilir.

Değiştirmek veya tıbbi nitelikteki zorunlu bir önlemin uygulanmasının sona ermesi Mahkeme tarafından, bir kişinin zihinsel durumunda böyle bir değişiklik olması durumunda, önceden belirlenmiş bir önlemin uygulanmasına gerek olmayan veya tıbbi nitelikte başka bir zorunlu önlemin reçete edilmesinin gerekli olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

Bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi kullanımının sona ermesi durumunda, mahkeme, zorunlu tedavi altındaki bir kişiyle ilgili gerekli materyalleri, tedavisine veya psiko-nörolojik bir hastaneye sevkine karar vermek için sağlık makamlarına aktarabilir. sosyal güvenlik kurumu, Rusya Federasyonu'nun sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatında öngörülen şekilde.

Bir suçun işlenmesinden sonra zihinsel bozukluğu olan bir kişi iyileşirse, Sanat uyarınca. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 103'ü, bir cezayı uygularken veya infazına devam ederken, bir kişinin bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedaviye tabi tutulduğu süre, bir gün kalma oranında ceza süresine dahil edilir. bir gün hapis cezası için bir psikiyatri hastanesi.

Cezanın infazına ilişkin zorunlu tıbbi önlemler, bir suç işlemiş ve akıl sağlığını dışlamayan ruhsal bozukluklardan mustarip kişiler için geçerlidir.

Bu kişiler için tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, özgürlükten yoksun bırakılan yerde ve diğer ceza türlerine mahkum edilenlerle ilgili olarak - ayakta psikiyatrik bakım sağlayan sağlık makamlarının kurumlarında gerçekleştirilir.

Yatarak tedavi gerektiren bir hükümlünün ruhsal durumunda bir değişiklik olması durumunda, hükümlü, Rusya Federasyonu'nun sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatının öngördüğü şekilde ve gerekçelerle bir akıl hastanesine veya başka bir sağlık kurumuna yerleştirilir.

Sanata göre bu kurumlarda kalma süresi. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 104'ü, cezayı çekmek için sayılır.

Bir cezanın infazı ile bağlantılı olarak tıbbi nitelikteki zorunlu bir tedbirin uygulanmasının sona ermesi, mahkeme tarafından cezayı uygulayan organın önerisi üzerine, psikiyatristlerin komisyonunun sonucuna dayanarak gerçekleştirilir.

Tıbbi nitelikteki zorlayıcı önlemlerin kullanılması, sabıka kaydı şeklinde cezai sonuçlar doğurmaz.

- bunlar, cezai olarak cezalandırılabilir sosyal açıdan tehlikeli eylemler veya suçlar işleyen, zihinsel rahatsızlıkları olan kişilere mahkeme kararına (kararname) uygun olarak zorla uygulanan, kanunla sağlanan tıbbi (psikiyatrik ve organizasyonel ve önleyici) yardım ve koruma önlemleridir. zihinsel durumlarını iyileştirmek veya iyileştirmek ve ayrıca sosyal açıdan tehlikeli yeni eylemlerde bulunmalarını önlemek için sosyal bir tehlikeyi temsil eder. Kanun koyucu bu tür önlemleri “ceza hukuku niteliğindeki diğer önlemler” olarak sınıflandırır.

Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemlerin uygulanması, Sanat tarafından sağlanır. Ceza Kanununun 21,22,81. Ch kurallarında. Bu tedbirlerin uygulanma gerekçelerini, amaçlarını, türlerini ve usullerini belirleyen Ceza Kanunu'nun 15'inci maddesi (Ceza Kanunu'nun 97-104. maddeleri), bu maddelerin hükümleri somutlaşmasını alır.

Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasını düzenleyen ana hükümler ve uygulandıkları vatandaşların haklarının güvence altına alınması, Ceza Muhakemesi Kanunu, Ceza Kanunu ve diğer yasal ve diğer düzenleyici düzenlemelerde de tanımlanmıştır. yasal işlemler, Rusya'nın katıldığı uluslararası anlaşmalar. Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi Genel Kurulu, 7 Nisan 2011 tarih ve 6 sayılı "Mahkemeler tarafından zorlayıcı tıbbi önlemlerin uygulanması uygulamasına ilişkin" kararında, mahkemelerin, zorlayıcı tıbbi önlemlerin uygulanmasıyla ilgili sorunları çözerken, Rusya Federasyonu Anayasasına, normlarına kesinlikle uymalı Mevcut mevzuat, uygulamayı dikkate alın Avrupa Adalet Mahkemesi insan hakları üzerine.

Bu ceza hukuku kurumunun özgünlüğü hukuki niteliğindedir: özünde, zorunlu tıbbi önlemler, ceza hukuku tarafından yasaklanan, sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunan, zihinsel bir bozukluğu olan ve bir kişiyi temsil eden kişilere uygulanan bir tür ceza hukuku güvenlik önlemleridir. uygun psikiyatrik tedaviye ve çeşitli rehabilitasyon önlemlerine ihtiyaç duymaları nedeniyle kendilerine veya başka kişilere yönelik tehlikeler. Bu tür önlemlerin uygulanmasının amaçları, bu kişilerin zihinsel durumlarını iyileştirmek veya iyileştirmek ve aynı zamanda sosyal açıdan tehlikeli yeni eylemlerde bulunmalarını önlemektir.

Zorunlu tıbbi önlemler, devletin herhangi bir ceza hukuku biçimindeki bir suça tepkisi veya cezai sorumluluğun uygulanması ile ilgili değildir, bunlar bir tür cezai ceza veya ceza hukuku niteliğindeki başka bir önlem değildir; Sanat. Ceza Kanunu'nun 2,6 ve 7'si "suç işlemek için" uygulanmalıdır. Cezalandırıcı nitelikte olan ve suç işleyen kişilere uygulanan bu tür tedbirlerden farklı olarak, işlenmesi için, kamu tehlikesinin niteliği ve derecesine göre ve sosyal adaleti sağlamak için (Madde 43), zorunlu tıbbi önlemler bu işaretlerin hiçbiri yok.

Bu önlemler kapsamlıdır, tıbbi ve yasal bileşenleri birleştirirler. Ruhsal rahatsızlıkları olan ve uygun psikiyatrik tedaviye ve çeşitli rehabilitasyon önlemlerine (tıbbi bileşen) ihtiyacı olan, ceza kanunu tarafından yasaklanan sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunan, kendileri veya başkaları için tehlike oluşturan ve bu nedenle gerekli minimum zorlamaya ihtiyaç duyan kişilere uygulanır. ve hak ve özgürlüklerin belirli, bazen önemli ölçüde kısıtlanması (yasal bileşen). Tıbbi nitelikteki zorlayıcı önlemleri “ceza hukukunda tıbbi güvenlik önlemleri” veya “ceza hukuku niteliğindeki tıbbi önlemler” olarak adlandırmak daha doğru olacaktır.

Bu tür önlemler kesinlikle aşağıdakilerin varlığında uygulanır: yasal gerekçeler bağımsız bir psikiyatrist komisyonunun görüşünün huzurunda mahkeme kararı ile cezai süreç çerçevesinde. Bu önlemler devlet zorlaması ile sağlanır ve cezai sorumluluk ve (veya) ceza yerine veya bunlarla birlikte sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunan kişilere uygulanır.

Söz konusu tedbirlerin özelliği, içeriklerinde de kendini göstermektedir. karakteristik özellikler aşağıdakiler hangileridir:

• kullanımları, tedavi süresince hastanın başkaları ve kendisi için güvenliğini sağlayan koşulların yaratılmasını içerir;
• sırayla yapılırlar yasal yaptırım, yani hukuka uygun ve haklı bir mahkeme kararına dayanarak ve başvurdukları kişiler ve kanuni temsilcilerinin isteklerine bakılmaksızın;
• başvuruları (seçim, devam etme, değiştirme, sonlandırma), bir zihinsel bozukluğun ciddiyetinin ve derinliğinin ve bir kişinin kamuya açık bir tehlikesinin varlığının ve gelişimlerinin bir tahmininin değerlendirilmesine dayanır;
• bu tedbirlerin zorlayıcı niteliği, mahkemenin bunları atama, devam ettirme, değiştirme, feshetme konusundaki münhasır yetkisini belirler; aynı zamanda, psikolojik ve psikiyatrik uzman görüşleri mahkeme üzerinde bağlayıcı değildir ve bir kişinin kişiliğini ve davranışını tam olarak tehlikesi açısından karakterize eden diğer kanıtlarla birlikte kanıtları değerlendirmek için genel kurallara göre değerlendirilir. başkalarına ve kendisine;
• Söz konusu tedbirlerin uygulanmasındaki en önemli ilke, uygulanan hastaya göre gerekli olan minimum zorlama yeterliliği ve belki de kişiliğine karşı daha dikkatli ve dikkatli bir tutumdur.

Bu nedenle, yasaların uygulanması etrafında inşa edilmiş bağımsız ve orijinal karmaşık bir adli tıp kurumundan bahsediyoruz. gerekli durumlar uygulama gerekçeleri ve sınırları ceza hukuku, başvuru prosedürü - ceza prosedürü ve yürütme prosedürü - Rusya Federasyonu ceza yürütme mevzuatı ve diğer federal yasalar tarafından öngörülen tıbbi ve rehabilitasyon niteliğindeki önlemler.

Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının gerekçeleri ve amaçları

Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması için gerekçeler. Sanatın 1. bölümünde. 97 listelendi üç insan kategorisi mahkemenin tıbbi nitelikte zorunlu önlemler uygulayabileceği.

birinci olarak Bunlar, ceza kanunu tarafından yasaklanan, sosyal açıdan tehlikeli bir eylemi delilik halinde gerçekleştiren kişilerdir. Bu tür kişiler, ruhsal bozukluklar nedeniyle, eylemlerinin (eylemsizlik) gerçek doğasını ve sosyal tehlikesini anlayamazlar veya yönetemezler, bu nedenle cezai sorumluluğa tabi değildirler (Ceza Kanunu'nun 21. maddesi). Bu kişilere cezai sorumluluk getirmek ve ceza uygulamak anlamsız, yersiz ve haksızdır. Ayrıca, hatasız sorumluluk almak anlamına geleceği için kabul edilemez.

ikinci olarak Bunlar, bir suçun işlenmesinden sonra (yargılamadan önce, yargılama sırasında veya cezanın infazı sırasında), kendilerini gerçek doğasını ve sosyal tehlikesini anlama fırsatından mahrum bırakan bir zihinsel bozukluk geliştiren kişilerdir. eylemleri (eylemsizlik) veya onları yönetmeyi ve onları cezalandırmayı veya yürütmeyi imkansız hale getirir. Bu kişiler mahkeme tarafından cezadan veya daha fazla hizmet etmekten muaf tutulur (Ceza Kanununun I. Kısmı, 81. Maddesi), iyileşme durumunda, Sanat uyarınca zamanaşımı süresi varsa cezai sorumluluk ve cezaya tabi olabilirler. Ceza Kanununun 78 ve 83'ü.

Üçüncüsü, bunlar bir suç işlemiş ve akıl sağlığını dışlamayan zihinsel bozukluklardan muzdarip kişilerdir. Suç konusunun eylemlerinin doğasını ve önemini anlama veya onları kontrol etme yeteneğini sınırlayan nispeten sığ zihinsel bozukluklardan bahsediyoruz (Ceza Kanunu'nun 22. Maddesi). Ayakta zorunlu tedavi şeklinde zorunlu tedavi ve bir psikiyatrist tarafından tedavi (Ceza Kanunu'nun 99. maddesinin 2. bölümü), ceza ile birlikte bu kişilere uygulanır.

Herşey listelenmiş kişiler ortak noktaları ise: a) zihinsel bir rahatsızlıktan muzdarip olmaları, b) yasalarca yasaklanmış, sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunmuş olmaları ve c) psikiyatrik tedaviye ihtiyaç duyduklarının kabul edilmiş olmalarıdır. Bununla birlikte, bu işaretlerin varlığı, bu insan kategorilerinin zorunlu zorunlu tedaviye tabi olduğu anlamına gelmez. Bu kişi kategorileri için zorunlu tıbbi önlemler, yalnızca zihinsel bozukluklarının, bu kişilerin başka önemli zararlara neden olma veya kendilerine veya başkalarına tehlike oluşturma olasılığıyla ilişkili olduğu durumlarda reçete edilir (Ceza Kanununun 97. Maddesinin 2. Kısmı).

Her özel durumda, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının temeli, yasada belirtilen koşulların birleşiminden oluşur:

• kişi, Sanatın 1. Bölümünde belirtilenlerden birine aittir. Ceza Kanunu kategorilerinin 97'si (ruhsal bir rahatsızlıktan muzdariptir, yasalarca yasaklanmış sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunmuştur ve psikiyatrik tedaviye ihtiyacı olduğu kabul edilmektedir);
• bu kişi sosyal bir tehlikeyi temsil eder (kendisi veya başkaları için).

Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının amacı, Sanatın 1. Kısmında belirtilen kişileri iyileştirmektir. Ceza Kanunu'nun 97'si veya kamu tehlikesi oluşturmayı bıraktıkları zihinsel durumlarında böyle bir iyileşme ve bu tür kişilerin Ceza Kanunu'nun Özel Bölümünün maddelerinde öngörülen yeni eylemlerde bulunmalarını önleme (Madde Ceza Kanunu'nun 98'i).

Yukarıdakiler, 7 Nisan 2011 No. 6 sayılı kararında Rusya Federasyonu LAF tarafından onaylandı: “zorunlu tıbbi önlemler, ceza hukuku niteliğindeki önlemlerdir ve yalnızca bir devlette sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunan kişilere uygulanır. delilik veya bir suç işledikten sonra ceza verilmesini veya infaz edilmesini imkansız kılan bir akıl hastalığı olanlar ile bir suç işlemiş olan ve akıl sağlığını dışlamayan zihinsel rahatsızlıklardan muzdarip kişiler ve sadece zihinsel bozukluğun, bu kişilerin kendilerine veya diğer kişilere başka önemli zarar veya tehlikeye neden olma olasılığı ile ilişkili olması koşulu (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 97. maddesinin 1. ve 2. bölümleri). Aynı zamanda, zorlayıcı tıbbi önlemlerin uygulanmasının amaçları, ceza uygulama hedeflerinden farklıdır ve Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 98. Maddesi uyarınca, bu kişilerin zihinsel durumunu iyileştirmek veya iyileştirmektir. ceza kanununun öngördüğü sosyal açıdan tehlikeli yeni eylemlerde bulunmalarını önlemek.

Tedavinin amacı tıbbi nitelikteki doğru şekilde öngörülen zorlayıcı önlemlerin kendisine uygulanmasının bir sonucu olarak bir kişinin tamamen iyileştiğini varsayar (örneğin, bir hastaneye yerleştirme belirli bir tür rejimi, ilaç tedavisi kullanımı, psiko- ve mesleki terapi ve ayrıca zihinsel sağlığını ve sosyal rehabilitasyonunu iyileştirmeyi amaçlayan diğer önlemler). Bahsedilen kişilerin tam olarak iyileşmesinin imkansız olduğu sık görülen durumlarda, bu kişilerin en azından istikrarlı bir “ruhsal durumunun iyileştirilmesi” hedefine ulaşmak, en azından kendilerini ve başkaları için güvenli hale getirmek yeterli kabul edilir.

Uyarının amacı Sanatın 1. Bölümünde atıfta bulunulan kişiler tarafından yeni sosyal olarak tehlikeli eylemler. Ceza Kanununun 97'si, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının bir sonucu olarak, hastanın hem kendisi hem de diğer kişiler için sosyal olarak tehlikeli olmaktan çıktığı böyle bir durumun elde edilmesi anlamına gelir. Bu amacı gerçekleştirmenin araçları, bu kişileri toplumdan izole etmek, rejim kısıtlamaları oluşturmak, gerekli önlemleri uygulamak şeklinde çeşitli organizasyonel ve önleyici ve tedavi ve rehabilitasyon önlemleridir. Tıbbi cihazlar ve yöntemler.

Söz konusu amaca ulaşıldığını gösteren nesnel verilerin bulunduğu durumlarda, söz konusu zorlayıcı tıbbi önlemlerin kendisine uygulanmasına son verilmelidir. Gerekirse, sağlık mevzuatına uygun olarak kişiye genel psikiyatrik bakım önlemleri uygulanabilir.

Zorunlu tıbbi önlem türleri

Maddesinde atıfta bulunulan kişiler. Ceza Kanunu'nun 97'si, mahkeme, bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi şeklinde veya genel tipte, özel tipte veya yoğun bakımlı özel tipte bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi şeklinde zorunlu tıbbi önlemler atayabilir. denetim (Ceza Kanunu'nun 99. maddesinin 1. kısmı).

Kanun, zorunlu tıbbi önlem türlerinin ve bu kişilere psikiyatrik bakım sağlayan tıbbi kurum türlerinin kapsamlı bir listesini sağlar. Liste, zihinsel bozukluğu olan bir kişinin tedavisinin doğası ve yoğunluğu ve Sanatta öngörülen hedeflerin uygulanmasını sağlamak için gerekli kısıtlamaların derecesi hakkında uzmanların (psikiyatrist komisyonları ve mahkeme) görüşlerine dayanmaktadır. . Ceza Kanununun 98'i. Zorlayıcı tedbirlerin türleri, hastaların gözaltı şekline ve üzerlerinde yürütülen denetimin yoğunluğuna göre farklılık gösterir.

Uygulanacak tıbbi nitelikteki zorunlu önlem türünü seçerken, mahkeme tıbbi (hastanın zihinsel durumu) ve sosyal (onun derecesi) tarafından yönlendirilir. sosyal tehlike) kriterler: birincisi ne kadar kötü ve ikincisi ne kadar yüksekse, gerekli kısıtlamaların derecesi ve tedavi ve rehabilitasyon önlemlerinin yoğunluğu o kadar yüksek olur. Yapı temeli yargı bir kişinin kamusal tehlikesinin niteliğini ve derecesini gösteren güvenilir verilerdir (özellikle, taahhüt edilen sosyal olarak tehlikeli bir eylemin özellikleri, yöntemleri, nedenleri, komisyonunun sonuçları, bir kişinin komisyonu öncesi, sırası ve sonrasındaki davranışı), ayrıca psikiyatrist komisyonunun sonucunda ifade edilen zihinsel bir bozukluğun ve prognoz gelişiminin bir değerlendirmesi.

Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemin türü, Sanatın 2. Bölümünün hükümleri dikkate alınarak mahkeme tarafından seçilir. 99, Sanat. Ceza Kanununun 100 ve 101'i. Paragraflarda belirtilen kişilerle ilgili olarak bu tür bir önlemin türünü belirlerken. Sanatın "a", "b" kısmı 1. Ceza Kanunu'nun 97'si, mahkemeler, zihinsel bozukluğun niteliğini ve derecesini, bir kişinin kendisine ve diğer kişilere yönelik tehlikesini veya onlara başka önemli zararlar verme olasılığını dikkate almalıdır.

Mahkeme motive etmeli karar tıbbi nitelikteki zorunlu bir önlemin uygulanması üzerine hakkında işlem yapılan kişinin zihinsel durumu hakkında bir uzmanın (uzmanların) görüşünün ve davada toplanan diğer kanıtların değerlendirilmesine dayanarak ( RF Yüksek Mahkemesinin 7 Nisan 2011 Sayılı Kararının 4. paragrafı).

Maddede öngörülen gerekçeler varsa, bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi önerilebilir. Ceza Kanunu'nun 97'si, bir kişinin zihinsel durumu nedeniyle bir psikiyatri hastanesine yerleştirilmesi gerekmiyorsa (Ceza Kanunu'nun 100. Maddesi). Mahkeme, bu özel tedbirin belirli bir kişiye verilip verilmeyeceğine karar verirken, bu tür zorunlu tıbbi tedbirlerin kişinin ihtiyaç duymadığı durumlarda uygulandığı gerçeğinden hareket etmelidir. Özel durumlar tedavi için, sabit koşullarda sürekli bakım ve bakımda ve kendileri veya başkaları için minimum tehlike oluşturuyor.

Bu önlemin uygulanması, bir psikiyatrist tarafından düzenli muayeneler yoluyla hastanın ruhsal durumunun sistematik olarak izlenmesini içerir; hastanın ikamet ettiği yerde veya cezanın çekildiği yerde gerekli tedavi, rehabilitasyon önlemlerinin alınması ve sosyal yardımın sağlanması. Bu önlemin özü ve bir hastanede zorunlu tedaviye kıyasla ana avantajı, hasta için alışılmış yaşam biçimini sürdürme, bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoksa çalışmaya devam etme, sivil, aile ve diğer görevleri yerine getirme, sürdürme olasılığıdır. sevdiklerinizle temas.

Akıl sağlığı yerindeyken işlenen suçlardan hüküm giymiş, ancak akıl sağlığını dışlamayan ruhsal bozuklukların tedavisine ihtiyaç duyan kişilere mahkeme tarafından zorunlu ayakta tedavi ve psikiyatrist tarafından da karar verilebilir. Bu durumda, ceza ile birlikte hükümlüye tedavi uygulanır ve infaz sürecinde uygulanır (Ceza Kanunu'nun 99. maddesinin 2. kısmı). Bir hastanın bir psikiyatri hastanesine yerleştirilmesi, kendisine verilen cezayı uygulama olasılığını dışlar, bu nedenle ortak başvuruları kanunla sağlanmaz.

Bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi Maddesinde öngörülen gerekçeler varsa atanabilir. Ceza Kanunu'nun 97'si, bir kişinin zihinsel bozukluğunun niteliği, yalnızca bir akıl hastanesinde gerçekleştirilebilecek bu tür tedavi, bakım, bakım ve gözlem koşullarını gerektiriyorsa (Ceza Kanunu'nun 101. maddesinin 1. kısmı). Kanun, psikiyatri hastanelerinde zorunlu tedavi için üç seçenek sunmaktadır: genel tip hastanelerde, uzmanlaşmış ve yoğun denetime sahip uzmanlaşmış hastanelerde. Hastane türünü seçerken, hastaya gösterilen tedavi ve rehabilitasyon önlemlerinin uygulanması ve hasta tarafından yeni tehlikeli eylemlerin önlenmesi için öngörülen önlemin gerekliliği ve yeterliliği mahkemeye rehberlik etmelidir. , haklarına ve meşru menfaatlerine saygı gösterirken.

Genel bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi akli durumu nedeniyle yatarak tedavi ve müşahede ihtiyacı olan ancak yoğun müşahede gerektirmeyen bir kişiye atanabilir (Ceza Kanunun 101. maddesinin 2. kısmı). Bunlar, özellikle şunları içerir: genel olarak olumlu bir terapötik prognoza sahip sosyal olarak tehlikeli bir eylemin tekrarı olasılığını elinde tutan ve sosyal olarak tehlikeli yeni eylemler ve ihlaller yapma eğiliminin yokluğu. hastane rejimi; ve ayrıca zorunlu ayaktan tedaviden veya uzmanlaşmış psikiyatri hastanelerinden nakledilen ruhsal bozukluğu olan kişiler. Böyle bir hastanın durumu, serbest sabit rejim koşullarında özel güvenlik önlemleri olmadan bakımının yapılmasına izin verir.

Genel bir psikiyatri hastanesi, bir psikiyatri hastanesinin veya benzeri bir kurumun yatan hasta psikiyatrik bakım sağlayan ve zorunlu tedavi sağlanmasının ana işlevi olmadığı bir bölümüdür.

Özel tipte bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi zihinsel durumu nedeniyle sürekli izleme gerektiren bir kişiye atanabilir (Ceza Kanunu'nun 101. maddesinin 3. kısmı). İhtisas psikiyatri hastanelerinde (hastaneler, Ceza Kanunu'nun 101. maddesinin 3. ve 4. bölümlerinde öngörülen bölümler), genel hastanelerin aksine, sadece zorunlu tedavi için gönderilen ve bu nedenle önemli bir kamu tehlikesi oluşturan hastalar tutulur. Bu bağlamda, bu tür hastalarla ilgili olarak, ek tıbbi personel tarafından sağlanan sürekli (sürekli) izlemeye ihtiyaç vardır ve özel organizasyon koruma.

Sanatın 3. ve 4. Bölümlerine göre. Ceza Kanunu'nun 101'i, özel bir türdeki bir psikiyatri hastanesinde ve yoğun gözlemli özel bir türde, yalnızca zihinsel durumları nedeniyle sürekli izleme gerektiren veya kendileri veya başkaları için belirli bir tehlike oluşturan kişiler ve sürekli ve yoğun izleme gerektirir 7 Nisan 2011 No. 6).

Yoğun gözetim ile özel bir türde bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi akli durumu nedeniyle kendisi veya başkaları için özel tehlike oluşturan ve sürekli ve yoğun izleme gerektiren bir kişiye atanabilir (Ceza Kanunu'nun 101. maddesinin 4. kısmı). Tıbbi nitelikteki bu zorlayıcı önlemin, esas olarak, tekrarlayan ciddi veya özellikle ciddi sosyal açıdan tehlikeli eylemler ve hastane rejiminin ağır ihlalleri, personele saldırılar, tekrarlanan girişimler dahil olmak üzere, kronik zihinsel bozuklukları veya demansı olan kişilere uygulanması tavsiye edilir. kaçış vb. ve ayrıca genel veya özel tipte psikiyatri hastanelerinden transfer edilir.

16 yaşın altındaki küçükler, yoğun gözetim altında uzmanlaşmış türden psikiyatri hastanelerine gönderilmez.

Zorunlu tıbbi tedbirlerin uzatılması, değiştirilmesi ve sonlandırılması prosedürü

Zorunlu tıbbi önlemlerin atanmasının yanı sıra, bunların uzatılması, değiştirilmesi ve sona ermesi konuları, yalnızca zorunlu tedaviyi sağlayan kurum yönetiminin önerisi üzerine, psikiyatrist komisyonunun sonucuna dayanarak mahkeme tarafından yürütülür. (Ceza Kanunu'nun 102. maddesinin 1. kısmı).

Zorlayıcı tedbirler uygularken, hastanın sağlık durumunu iyileştirmek veya iyileştirmek için gerekli süreyi önceden belirlemek mümkün olmadığından mahkeme bunların sürelerini belirlemez. Sadece icra eyleminin türü belirtilir. Tıbbi nitelikte zorunlu bir önlem reçete edilen bir kişi, zihinsel durumunu belirlemek ve başvurunun sona erdirilmesi için mahkemeye başvurmak için nedenlerin olup olmadığına karar vermek için en az altı ayda bir psikiyatristler komisyonu tarafından muayeneye tabi tutulur. veya böyle bir önlemi değiştirmek için.

Böyle bir kişinin muayenesi, tedavi sırasında tıbbi nitelikteki zorunlu önlemi değiştirmenin veya uygulamasını sonlandırmanın gerekli olduğu sonucuna varırsa, ilgilenen doktorun inisiyatifinde gerçekleştirilir. Serbest meslek sahibi kişinin, yasal temsilcisinin ve (veya) talebi üzerine de inceleme yapılabilir. yakın akraba Son muayenenin saatine bakılmaksızın zorunlu tedaviyi sağlayan kurumun idaresi aracılığıyla ibraz edilir.

Altı ay geçtikten sonra, başvurunun durdurulması veya zorunlu tıbbi tedbirin değiştirilmesi için herhangi bir neden bulunmadığından, zorunlu tedaviyi sağlayan kurum idaresi, zorunlu tedavinin uzatılmasına ilişkin kararı mahkemeye sunar. Tedavinin ilk uzatması, başlama tarihinden itibaren altı ay sonra, gelecekte - yıllık olarak yapılabilir (Ceza Kanunu'nun 102. maddesinin 2. kısmı). Bu tür özel bir prosedür, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması sırasında vatandaşların hak ve özgürlükleri üzerindeki önemli kısıtlamalar ve bunların makul şekilde uygulanmasını ve makul yeterliliğini garanti etme ihtiyacı ile bağlantılı olarak kanunla sağlanır.

Bir kişinin zihinsel durumunda, önceden belirlenmiş bir önlemin uygulanmasına gerek olmayan veya gerekli hale gelen böyle bir değişiklik olması durumunda, zorunlu tıbbi önlem uygulamasının değiştirilmesi veya sona ermesi mahkeme tarafından gerçekleştirilir. tıbbi nitelikte başka bir zorunlu önlem reçete eder (Ceza Kanunu'nun 102. maddesinin 3. kısmı).

Örneğin, bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi şeklinde tıbbi nitelikte zorunlu bir önlemin reçete edildiği bir kişi, böyle bir kişiyi bir psikiyatri hastanesine yerleştirme ihtiyacı ile ilgili değişiklikler olmuştur. zorunlu tedavi için (temsil etmeye başladı artan tehlike kendileri veya diğer kişiler için), mahkeme, Sanatın 1. Kısmına göre zorunlu tıbbi önlemlerin türünü değiştirme hakkına sahiptir. Ceza Kanunu'nun 99'u, bir kişinin zihinsel bozukluğunun doğasının yalnızca bir akıl hastanesinde gerçekleştirilebilecek bu tür tedavi, bakım, bakım ve gözlem koşullarını gerektirdiğine dair kanıt olduğunda (PVS Kararının 29. paragrafı). Rusya Federasyonu 7 Nisan 2011 No. 6).

Zorla tedaviyi durdurmak için gerekçeler Uygulama ihtiyacının ortadan kalkması, yani Sanatta belirtilen ortak bir zeminin yokluğudur. Ceza Kanunu'nun 97'si ve Sanatta öngörülen hedeflere ulaşılması. Ceza Kanunu'nun 98'i: hastanın iyileşmesi veya zihinsel durumunda zorunlu tedaviye gerek olmayan böyle bir değişiklik.

Bir kişinin zihinsel durumundaki bir değişiklik nedeniyle, daha önce öngörülen bir önlemin uygulanmasına gerek olmadığı veya tıbbi nitelikte başka bir zorunlu önlemin reçete edilmesinin gerekli olduğu durumlarda, önceden öngörülen önlemin değiştirilmesi için bir temel vardır. ve onu daha katı veya daha hafif bir başkasıyla değiştirmek, farklı bir “set” ile zorla - önleyici ve tedavi-rehabilitasyon araçları ve önlemleri. Tıbbi nitelikte önceden belirlenmiş zorunlu bir önlemin değiştirilmesi, Sanatta belirtilen işaretler temelinde gerçekleştirilir. Ceza Kanununun 100 ve 101'i.

Psikiyatristler komisyonunun sonucu tedavi eden kurumun idaresinin sunumunun yanı sıra, mahkemeyi bağlamaz ve doğrulama ve değerlendirmeye tabidir. mahkeme oturumu. Mahkemenin sonuçlara katılmama hakkı vardır. tıbbi komisyon ve sağlık kuruluşunun idaresi ve onların tavsiyelerine aykırı bir karar vermek.

Bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi kullanımının sona ermesi durumunda, mahkeme, zorunlu tedavi altındaki kişiyle ilgili gerekli materyalleri, tedavisi veya bir psikoloğa sevki sorununu çözmek için sağlık makamlarına aktarabilir. - Rusya Federasyonu'nun sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatında öngörülen şekilde nörolojik sosyal güvenlik kurumu (Ceza Kanunu'nun 4. bölümü, 102. maddesi).

Hakkında mahkeme kararıyla zorunlu tıbbi önlem uygulamasına son verilen bir hasta, tıbbi endikasyonlar varsa, Psikiyatrik Bakım Yasası uyarınca genel olarak tedaviye devam etmeye bırakılabilir. aynı veya başka bir psikiyatri hastanesi (uzman tip hastaneler ve yoğun gözlemli özel tip hastaneler hariç) veya bir psiko-nörolojik dispanserin (dispanser departmanı, ofis) gözetimi altında.

Zorlayıcı tıbbi önlemlerin uygulanma süresi için kredi. Bir suçun işlenmesinden sonra (Ceza Kanunu'nun 81. maddesinin 1. ve 4. bölümleri) ruhsal bozukluğu olan bir kişinin tedavisi durumunda, ceza verilirken veya infaza devam edilirken, kişinin maruz kaldığı süre psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi, bir gün hapis cezası için bir akıl hastanesinde bir gün kalma oranında ceza süresine dahildir (Ceza Kanunu'nun 103. maddesi).

Cezanın infazı ile bağlantılı tıbbi nitelikte zorunlu önlemler

Akıl sağlığı durumunda işlenen suçlardan hüküm giymiş, ancak akıl sağlığını dışlamayan zihinsel bozukluklara ihtiyacı olan kişiler için, mahkeme, ceza ile birlikte, ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi şeklinde tıbbi nitelikte zorunlu bir tedbir uygulayabilir. bir psikiyatrist (Ceza Kanunu'nun 99. maddesinin 2. kısmı). Bu önlem, özgürlükten yoksun bırakılan yerde ve diğer ceza türlerine mahkum edilenlerle ilgili olarak - ayakta psikiyatrik bakım sağlayan sağlık makamlarının kurumlarında uygulanmalıdır (Ceza Kanunu'nun 104. maddesinin 1. kısmı).

Hükümlünün ruhsal durumu, yatarak tedavisini gerektirecek kadar bozulma yönünde değişirse (Ceza Kanunun 101. maddesinin 1. ve sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatın öngördüğü gerekçelerle, yani ..e. olağan şekilde (Ceza Kanunu'nun 104. maddesinin 2. kısmı). Bu önlemin altında yatan koşulların benzerliğine ve Sanatta öngörülen diğer zorlayıcı önlemlere rağmen. Ceza Kanunu'nun 101'i, burada cebri tedbir niteliğinde olmayan yatarak tedaviden bahsediyoruz; uygulamasının temeli, amaçları ve içeriği, bir kişiyi cezadan serbest bırakma ihtiyacını gerektirmez, cezanın verilmesi kesintiye uğramaz, hastanede geçirilen süre, Sanatta öngörülen oranda sayılır. Ceza Kanununun 103. Hürriyetten yoksun bırakma şeklinde cezaya çarptırılanlar, hürriyetinden yoksun bırakma yerlerinin sabit sağlık kurumlarına, hürriyetten yoksun bırakma ile ilgili olmayan cezalara mahkûm olanlar sağlık otoritelerinin psikiyatri hastanelerine yerleştirilir.

Bu kurumlarda geçirilen süre cezanın infaz süresine dahildir. Gerekmediğinde ileri tedavi bu kurumlardaki bir hükümlü, Rusya Federasyonu sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatında öngörülen şekilde taburcu edilir (Ceza Kanunu'nun 104. maddesinin 3. kısmı).

Cezanın infazı ile birlikte zorunlu tedavi verilen hükümlünün iyileşmesi veya daha fazla zorunlu tedaviye ihtiyaç duyulmayan zihinsel durumunda böyle bir iyileşme olması durumunda, mahkeme zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasını sona erdirir. psikiyatristler komisyonunun sonucuna dayanarak cezayı uygulayan organın önerisi (Ceza Kanunu'nun 104. maddesinin 4. kısmı). Tıbbi nitelikteki diğer zorunlu önlemlerle (Ceza Kanunu'nun 102. Maddesi) ilgili olarak sağlanan bu tür bir zorlayıcı önlemin uygulanmasının değiştirilmesi veya genişletilmesi, bu önlemle ilgili olarak kanunda öngörülmemiştir.

Madde uyarınca öngörülen zorunlu tedaviyi sona erdirmek. Ceza Kanunu'nun 104'ü, atanma gerekçelerinin düşmesi gerekir (Ceza Kanunu'nun 104. maddesinin 4. kısmı); zorunlu muamelenin bağlı olduğu cezanın infazının sona ermesi (af veya af ile bağlantılı olanlar dahil), kendi başına otomatik olarak feshedilmesini gerektirmez.

Bölüm VI. DİĞER CEZA ÖNLEMLERİ

Bölüm 15. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler

Madde 97 Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının gerekçeleri

97. maddeye ilişkin açıklama

1. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, zihinsel bozuklukları olan bir kişiye, rızası veya yasal temsilcilerinin rızası olmadan, ceza kanununun öngördüğü sosyal açıdan tehlikeli bir eylemde bulunması durumunda uygulanan belirli bir tıbbi önlem türüdür. ve ruhsal durumu nedeniyle zorunlu tedavi ve rehabilitasyona ihtiyacı olanlar.

2. Tıbbi tedbirlerin uygulanma gerekçesi ve usulüne ilişkin hususlar uluslararası sözleşme ve anlaşmalarla düzenlenir, Federal yasa RF, departman düzenlemeleri. Bu her şeyden önce: Uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD-10)” (27 Mayıs 1997 N 170 Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile onaylanmıştır) (bölüm I); Rusya Federasyonu Ceza Kanunu (Bölüm 15), Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu (Fasıl 51); Rusya Federasyonu Ceza Kanunu (Madde 18); 2 Temmuz 1992 tarihli Rusya Federasyonu Kanunu N 3185-1 “Psikiyatrik bakım ve hükümlerinde vatandaşların haklarının güvence altına alınması hakkında” (21 Kasım 2011'de değiştirildiği gibi); 7 Nisan 2011 tarihli Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi Genel Kurulu Kararı N 6 “Mahkemeler tarafından zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanması uygulaması hakkında”.

3. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemlerin yasal ve tıbbi bileşenleri vardır. Bu tedbirler, başvuru gerekçeleri, türleri, amaçları, usulleri ve usulleri ceza, ceza muhakemesi mevzuatı tarafından belirlendiği için yasal kabul edilir. Ek olarak, zorunlu tıbbi önlemler yalnızca zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının uzatılması, değiştirilmesi ve sona erdirilmesi hakkında daha fazla değerlendiren ve karar veren mahkeme tarafından atanır. Aynı zamanda, tıbbi nitelikteki zorunlu tedbirler de tıbbidir, çünkü bu tedbirlerin uygulanması ve sona erdirilmesi için aynı gerekçeler, hedefler, türler, prosedürler, örneğin bir hastalığın teşhisi gibi tamamen tıbbi faktörlere bağlıdır. hastanın zihinsel durumu, vb.

4. Zorunlu tıbbi önlemler, bir takım ortak özellikleri olmasına rağmen ceza değildir. Özellikle, tıbbi nitelikteki hem ceza hem de zorunlu önlemler, devlet zorlama önlemleridir ve devletin zorlayıcı gücü tarafından sağlanır. Ek olarak, tıbbi nitelikteki ceza ve zorunlu önlemler, yalnızca bir vatandaş ceza kanununun öngördüğü sosyal olarak tehlikeli eylemlerde bulunursa mahkeme tarafından atanır. Ceza ile zorunlu tıbbi tedbirleri birleştiren en önemli şey, her iki durumda da bu fiilleri işleyen vatandaşların belirli hak ve özgürlüklerinin farklı bir ölçekte sınırlandırılmasıdır.

5. Zorunlu tıbbi önlemler ile ceza arasındaki farklar, bunların içeriğinin özelliklerinde kendini gösterir. yasal kategoriler, hedeflerin ve gerekçelerin özelliklerinde ve başvuru prosedüründe. Yani, Sanat uyarınca. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 43'ü, devlet zorlama önlemi olarak ceza, bir mahkeme kararı ile verilir ve sosyal adaleti sağlamak, hüküm giymiş kişiyi düzeltmek ve yeni suç işlemeyi önlemek için bir suçtan suçlu bulunan bir kişiye uygulanır. Suçlar. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemlere gelince, içeriklerindeki ana şey, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu tarafından öngörülen bir eylemi gerçekleştiren bir hastanın tedavisidir.

6. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, cezadan farklı olarak ceza değildir. İçerikleri ve uygulama biçimleri yalnızca hastalığın özelliklerine göre belirlenir. Aynısı, tedavinin zamanlamasını belirleme prosedürü için de geçerlidir. Hüküm verme süresi kararda kesin olarak tanımlanmışsa, tıbbi önlemlerin uygulanmasına ilişkin mahkeme kararında böyle bir gösterge yoktur ve buradaki her şey hastanın zihinsel durumuna bağlıdır.

Ceza ve zorunlu tıbbi önlemler arasındaki önemli bir fark, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasına ilişkin prosedürde de kendini gösterir. Olası suistimalleri önlemek için, bu prosedür federal yasada ayrıntılı olarak düzenlenmiştir. Rus mevzuatı(Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 51. Bölümü). Bu durumda mahkeme bir karar verir (cezayı belirleyen bir cümle değil). Mahkemenin görüşme odasında verdiği kararda ( ek garanti bir vatandaşın hak ve özgürlüklerini sağlamak), mahkeme aşağıdaki soruları cevaplamalıdır: ceza hukuku tarafından yasaklanmış bir eylemin olup olmadığı; fiilin delirmiş bir kişi tarafından işlenip işlenmediği; yaptı bu kişi bir suçun işlenmesinden sonra, ceza verilmesini veya infaz edilmesini imkansız hale getiren zihinsel bir bozukluk; kişinin ruhsal bozukluğunun kendisi veya başkaları için tehlike oluşturup oluşturmadığı veya bu kişinin başka önemli zararlara neden olmasının mümkün olup olmadığı; tıbbi nitelikteki zorunlu bir önlemin uygulamaya tabi olup olmadığı ve hangisinin (Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 442. Maddesi). Ancak bu soruların cevaplarını değerlendirdikten sonra, mahkeme uygun bir karar verir: a) Ceza hukuku tarafından yasaklanmış bir fiil işleyen bir kişi hakkında cezai sorumluluktan muafiyet ve tıbbi önlem uygulanması, bir durumda delilik; b) bir suçun işlenmesinden sonra, ceza vermeyi veya cezalandırmayı imkansız kılan bir zihinsel bozukluk geliştiren bir kişiyle ilgili olarak cezadan muafiyet ve tıbbi nitelikte zorunlu bir önlemin uygulanması üzerine; c) bir kişinin zihinsel durumu nedeniyle kamu tehlikesi oluşturmadığı veya bir fiil işlediği durumlarda, davanın düşürülmesi ve tıbbi nitelikte zorunlu bir önlemin uygulanmasının reddedilmesi üzerine küçük yerçekimi, ayrıca Sanat tarafından sağlanan gerekçelerden birini bulurken. Sanat. Kişinin hastalığının varlığı ve niteliği ne olursa olsun, Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 24-28.

Tıbbi tedbirlerin uygulanmasına ilişkin karar, bunun için yeterli gerekçe varsa mahkeme tarafından verilir. Bu gerekçeler, ceza kanunu tarafından kesin olarak tanımlanmıştır (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 97. maddesinin 1. kısmı).

Suçu işleyen kişinin aklı başında olduğu kabul edilir, ancak akıl sağlığını dışlamayan bir akıl hastalığı varsa, verilen ceza ile birlikte, ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi şeklinde gerekli zorunlu tıbbi önlemler verilir. bir psikiyatrist. Bu Kanunun 97 nci maddesinin birinci fıkrasının "e" bendinde belirtilen kişiler hakkında da aynı usul uygulanır.

Sanatın 1. Kısmının “a” - “e” paragraflarında belirtilen tüm kişi grupları için ortaktır. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 97'si, işaretler şunlardır: cezai açıdan önemli bir durumda bir veya başka bir davranış biçimini seçmeyi zorlaştıran zihinsel bir bozukluğun varlığı; rusya Federasyonu Ceza Kanunu tarafından öngörülen bir eylemin bir kişi tarafından komisyonu; zihinsel bir bozukluğun etkisi altında yeni bir kamu eylemi gerçekleştirme tehdidi. Aynı zamanda, yasa koyucunun en korunmasız mağdur kategorisini - cinsel bütünlüklerine karşı suçların işlenebileceği 14 yaşın altındaki küçükleri - seçtiği belirtilebilir. Aklı başında olduğu kabul edilen bu suçların failleri yüksek tehlike arz etmektedir ve bu nedenle onlara özel tıbbi önlemler uygulanmalıdır.

7. Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının en yaygın nedeni, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu uyarınca bir delilik durumunda (% 80'in üzerinde) bir eylemin yapılmasıdır.

Uygulamada oldukça nadir, Sanatın 1. Kısmının “b” paragrafının uygulama durumları vardır. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 97'si, bir suçun işlenmesinden sonra, ceza vermeyi veya cezalandırmayı imkansız kılan bir zihinsel bozukluk geliştiren kişilere tıbbi nitelikte zorlayıcı önlemlerin uygulanmasını sağlar. Bu zihinsel bozukluk kalıcı veya geçici olabilir. İstikrarlı bir zihinsel bozuklukla, zorunlu tedavi, delilik durumunda sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunan bir kişiyle aynı şekilde reçete edilir.

Geçici bir zihinsel bozukluk durumunda (alkolik psikoz, ceza davasının başlatılması nedeniyle reaktif durum, ceza tehdidi vb.), ceza davası askıya alınır ve yalnızca hastalığın uzun süreli olması durumunda mahkeme, zorunlu tıbbi önlemleri belirler.

8. Sanatın 1. bölümünün “c” paragrafında. 97, suç işleyen ve akıl sağlığını dışlamayan zihinsel rahatsızlıklardan muzdarip kişilere zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasını sağlar. Sanat tarafından tanımlanan bu kişi kategorisi. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 22'si, hem kalıtsal hem de edinilmiş (uyuşturucu bağımlıları, alkolikler) zihinsel anormalliklerin varlığı nedeniyle sınırlı aklı başında olanlardan biridir. Akıl sağlığını dışlamayan bir akıl hastalığından muzdarip bir kişi, sorumlu kişilerle birlikte cezai sorumluluğa tabidir. Bununla birlikte, bu durum mahkeme tarafından dikkate alınır ve zorunlu tıbbi önlemlerin cezalandırılması için temel teşkil edebilir.

"d" paragrafında Sanatın 1. bölümü. 97, 14 yaşın altındaki küçüklerin cinsel dokunulmazlığına karşı suç işleyen ve akıl sağlığını dışlamayan cinsel tercih bozukluğundan (pedofili) muzdarip kişilere zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasını sağlar. Bu tür suçlar, Sanat notunda belirtilen suçları içerir. Ceza Kanununun 73.

9. Zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasına ilişkin karar, zihinsel bozukluklardan muzdarip kişilerin (zaten daha önce verildikten sonra veya kendileri ve diğer kişiler için tehlike arz eden) başka sosyal zarar verme olasılığı ile bağlantılıdır. Diğer durumlarda, Sanatın ilk bölümünde belirtilen kişilerle ilgili olarak. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 97'si ve zihinsel durumlarında tehlike oluşturmayan mahkeme, bu kişilerin tedavisine veya psiko-nörolojik kurumlara sevkine karar vermek için gerekli materyalleri sağlık makamlarına aktarabilir. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı. Buna göre, bu tür bir tedavi zorunlu değildir, ancak amaçları, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasıyla aynıdır, yani zihinsel bozukluklardan muzdarip kişilerin tedavisi veya zihinsel durumlarının iyileştirilmesi ve ayrıca yeni tıbbi müdahalelerin önlenmesi. Ceza Kanununun Özel Bölümünün maddelerinde öngörülen fiiller RF.

Madde 98

98. Maddeye İlişkin Açıklama

1. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler, ceza hukuku tarafından ceza hukuku niteliğindeki diğer önlemlere atıfta bulunur. Sonuç olarak, zorunlu tıbbi önlemlerin genel yönelimlerinde uygulanmasının amaçları, Sanat tarafından tanımlanan görevlere karşılık gelir. 2 İngiltere.

2. Zorunlu tıbbi önlemleri uygulama hedeflerinin özelliği, bir yandan bu hedeflerin tamamen tıbbi nitelikte olması ve Sanatın 1. Bölümünde belirtilen kişileri iyileştirmeyi amaçlamasıdır. Ceza Kanunu'nun 97'si veya zihinsel durumlarının iyileştirilmesi. Öte yandan, zorunlu tıbbi önlemlerin uygulanmasının hedeflerinin yasal bir odak noktası vardır - bu kişilerin yeni tehlikeli eylemlerde bulunmalarını önlemek.

3. Tıbbi nitelikteki zorlayıcı tedbirlerin uygulanmasına yönelik hedefler sisteminde, öncelikli hedefler tıbbi nitelikte olanlardır (Ceza Kanununun 97. Maddesinin 1. Kısmında belirtilen kişilerin zihinsel durumlarının iyileştirilmesi veya iyileştirilmesi), başarıları bir kişiyi iyileştirmeyi mümkün kıldığı ve aynı zamanda bu kişiler tarafından Ceza Kanunu'nun Özel Bölümünün maddelerinde öngörülen yeni eylemlerin işlenmesini önlemek için çeşitli genel ve özel önlemlerin etkinliğini önemli ölçüde artırdığı için Rusya Federasyonu'nun.

4. Sanat anlamında tedavi altında. Ceza Kanunu'nun 98'i, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu tarafından öngörülen bir eylemin komisyonuna yol açabilecek bir zihinsel bozukluğun acı verici tezahürlerinin tamamen ortadan kalkması olarak anlaşılmaktadır. Tedavi sorunuyla başa çıkmada zorluk bu durum zihinsel bozuklukların sıklıkla sistematik alevlenme eğiliminde olduğu gerçeğinde yatmaktadır, hastalık genellikle paroksismal veya periyodik bir seyir izlemektedir. Tıbbi uygulama, bir sonraki ataktan, aşamadan veya alevlenmeden sonra ağrılı zihinsel tezahürlerin kaybolmasının, Sanat anlamında bir iyileşmenin geldiği anlamına gelmediğini göstermektedir. Ceza Kanununun 98'i. Kural olarak, remisyondan veya sözde parlak dönemin başlangıcından sonra, akıl hastalığı, zorunlu tıbbi önlemlerin atanmasına temel oluşturan geçmiş bir hastalığın sonuçlarıyla birlikte kendini göstermeye devam edebilir. Bu koşullar hem tıbbi hem de kanun uygulama faaliyetlerinde dikkate alınmalıdır.

5. Tıp biliminin ve uygulamasının mevcut durumu, zorunlu tıbbi önlemler de dahil olmak üzere, psikiyatrik bakım sağlamanın birçok vakasında, tedavi gören kişilerin bir tedavi olmadığını, ancak zihinsel durumunda bir iyileşme olduğunu iddia etmemize izin verir. bu önlemleri belirledi. Sanatın 1. Kısmında belirtilen kişilerin zihinsel durumunu iyileştirmek. Ceza Kanunu'nun 97'si, buna göre, Ch'de öngörülen cezai-yasal sonuçlara sahiptir. Ceza Kanunu'nun 15'inde, zihinsel durumları, hepsi ortadan kalkmadığında, ancak yalnızca sosyal olarak tehlikeli bir karaktere sahip olan veya olabilecek en şiddetli, kalıcı veya sistematik olarak ağırlaştırılmış acı verici tezahürler olarak kabul edilir.

6. Sanatın 1. Kısmında belirtilen kişiler tarafından komisyonun önlenmesi gibi zorlayıcı tıbbi önlemlerin uygulanması gibi yasal bir hedefe ulaşmak. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun Özel Bölümünün maddelerinde öngörülen yeni eylemler olan Ceza Kanunu'nun 97'si, bu kişileri etkilemek için bir dizi tıbbi, örgütsel, ekonomik, idari ve yasal önlemin uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bu önlemler, federal mevzuat ve ilgili departman düzenlemeleri ve talimatları ile sıkı bir şekilde düzenlenir (Rusya Federasyonu “Psikiyatrik bakım ve hükümlerinde vatandaşların haklarının güvence altına alınmasına ilişkin Kanun”; Kişilerle ilgili olarak zorlayıcı tıbbi önlemlerin uygulanması prosedürü hakkında geçici talimat sosyal olarak tehlikeli eylemlerde bulunan zihinsel bozuklukları olan; Zorla organize etmek için talimatlar ayakta tedavi Rusya Adalet Bakanlığı'nın ceza infaz sisteminin kurumlarında hapis cezasına çarptırılan hükümlülerin alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığından, 3 Ağustos 2001 tarihli Rusya Adalet Bakanlığı Kararı ile onaylandı N 229, vb.).

Madde 99. Zorunlu tıbbi önlem türleri

99. madde hakkında yorum

1. Ruhsal bozukluğun niteliğine ve işlenen fiilin kamu tehlikesinin derecesine bağlı olarak mahkeme, Sanatın 1. Kısmında belirtilen dört kişiden birini atayabilir. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 99'u tıbbi nitelikteki zorunlu önlem türleri. Her birinin özgüllüğü, tedavinin içeriği, yoğunluğu ve hastaların ve çevrelerindeki vatandaşların güvenliğini sağlama özelliklerine göre belirlenir.

2. Sanat tarafından tanımlanan tıbbi nitelikteki zorunlu önlem türlerinin listesi. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 99'u kapsamlıdır ve geniş yoruma tabi değildir.

3. Vatandaşların hak ve meşru menfaatlerinin gözetilmesi için daha fazla güvence sağlamak ve olası suistimalleri önlemek için atama gerekçeleri belirli türler tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler aşağıda tanımlanmıştır. özel kurallar(Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 100, 101. Maddeleri).

4. Kısmen aklı başında olduğu kabul edilen (bkz. Ceza Kanunu'nun 22. maddesine ilişkin yorum), hüküm giymiş kişiler ile on sekiz yaşını doldurmuşken, bir reşit olmayanın cinsel bütünlüğüne karşı suç işlemekten hüküm giyenler; on dört yaşında ve akıl sağlığını dışlamayan bir se (...) zihinsel tercih bozukluğundan (pedofili) muzdarip, ceza ile birlikte ayaktan zorunlu gözlem ve bir psikiyatrist tarafından tedavi önerilebilir.

Madde 100 Bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi

100. madde hakkında yorum

1. Bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi, en az şiddetli zorunlu tıbbi önlem türleri kategorisine girer. Bu tür zorunlu tedavi, bir kişinin zihinsel durumu nedeniyle bir psikiyatri hastanesine yerleştirilmesi gerekmediği durumlarda reçete edilir (Ceza Kanununun 100. Maddesi). Temel olarak, bir suç işleyen ve akıl sağlığını dışlamayan ruhsal rahatsızlıkları olan kişilere bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavi uygulanır. Bu durumda, mahkeme şunları dikkate alır: bir kişinin zihinsel bozukluğunun niteliği ve derecesi, eylemin kamusal tehlikesi, belirli bir bölgede bir psikiyatrist tarafından ayaktan izleme ve tedavi sağlamak için gerçek fırsat.

2. Ayakta psikiyatrik bakım sağlar periyodik muayene tıbbi önlemlerin uygulanmasına ihtiyaç duyan kişilerin sağlığı, zihinsel bozuklukların teşhisi, tedavileri, psikoprofilaksi ve rehabilitasyon yardımı, zihinsel bozukluklardan muzdarip kişiler için özel bakım.

3. Bir psikiyatrist tarafından ayaktan izleme ve tedavi, kural olarak, zihinsel durumlarını gerçekçi bir şekilde değerlendirebilen, rejime ve tedavi yöntemlerine gönüllü olarak uyan, istikrarlı ve öngörülebilir davranışları olan, sürekli tıbbi gözetim gerektirmeyen ve sosyal sorunları ve ev sorunlarını bağımsız olarak çözebilir.

4. Bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavinin en önemli bileşenlerinden biri, bir psikiyatrist tarafından düzenli muayeneleri içeren dispanser gözlemdir. Aynı zamanda bu tür tetkikler için hasta veya yakınlarının rızasına da gerek yoktur. Dispanser süpervizyonu ayrıca psikofarmakolojik, psikoterapötik ve sosyal rehabilitasyon araçlarının kullanımını içerir. Şu anda, sağlık alanında kriz olgusunun üstesinden gelme süreci yeni başladığında, bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavinin yüksek verimliliğine güvenmek zordur. Bununla birlikte, burada kıyaslanamayacak kadar olumlu anlar var. Ruhsal bozuklukların hastanın aşina olduğu ortamda tedavisi ve hatta dahası hastanede gerçekleştirilen tedavinin tamamlanması, ayakta tedavi ortamında neredeyse her zaman daha etkilidir.

5. Akıl sağlığı yerinde işlenen suçlardan hüküm giymiş, ancak ruhsal bozuklukların tedavisine ihtiyaç duyan (Ceza Kanunu'nun 99. maddesinin 2. kısmı) kişilerle ilgili olarak psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedavinin uygulanması farklıdır. Bu özgünlük esas olarak zorunlu gözlem ve tedavi yeri (düzeltme kurumu) ile belirlenir. Sanat uyarınca. PEC'nin 18'i ve Sanatın 1. kısmı. Ceza Kanunu'nun 104. maddesi, hastalıkların niteliğine ve seyrine bağlı olarak, özgürlükten yoksun bırakma cezasına çarptırılanlara, ıslah kurumunun tıbbi ve sıhhi biriminin koşullarında veya ıslahevi. Diğer ceza türlerine (özgürlükten yoksun bırakma ile ilgili olmayan) mahkum olanlara gelince, bunlarla ilgili olarak, ayakta psikiyatrik bakım sağlayan sağlık otoritelerinin kurumlarında zorunlu tıbbi önlemler alınır.

Madde 101 Akıl hastanesinde zorunlu tedavi

101. Maddenin Yorumu

1. Bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi, bir psikiyatrist tarafından ayaktan zorunlu gözlem ve tedaviye kıyasla daha şiddetli bir zorunlu tıbbi önlem türüdür. Yasa, bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi sağlar: genel tipte; özel tip; yoğun denetimli özel tip.

2. Akıl durumu nedeniyle yatarak tedavi ve müşahedeye ihtiyacı olan, ancak yoğun müşahede gerektirmeyen bir kişiye genel bir akıl hastanesinde zorunlu tedavi uygulanabilir (Ceza Kanunun 101. Maddesi 2. Kısmı).

Genel bir psikiyatri hastanesinin bir özelliği, bu hastanenin özellikle zorlayıcı tıbbi önlemlerin uygulanması için tasarlanmamasıdır. Bu genellikle olağan akıl hastanesi. Burada özel bir güvenlik önlemi yoktur, sabit mod tipik psikiyatrik duruma karşılık gelir. tıbbi kurumlar. Bu kurumlarda zorunlu tıbbi tedavi gören kişiler, genel bir hastaneye ortak olarak başvuran diğer hastalarla aynı koşullardadır.

Genel tipte bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavi, adli psikiyatrik muayenenin sonuçları dikkate alınarak mahkeme tarafından atanır. Bu, sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunan bir hastanın, zorunlu tıbbi önlemlerin türü hakkında bir karar verildiğinde, hastane rejiminin ağır ihlallerine yönelik açıkça ifade edilmiş bir eğilimi olmadığı gerçeğini dikkate alır. Aynı zamanda, psikozun tekrarlama olasılığı devam etmektedir.

3. Özel bir türde bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedavinin özel bir özelliği vardır. Yasaya göre (Ceza Kanunu'nun 101. maddesinin 3. kısmı), zihinsel durumu nedeniyle sürekli izleme gerektiren bir kişiye özel bir hastanede zorunlu tedavi verilebilir. Sürekli izleme ihtiyacı, öncelikle bu tür zorunlu tıbbi önlemler verilen hastaların başkalarına karşı aktif saldırganlık göstermesi (gösterebilir) gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu tür hastaların mediko-hukuki özellikleri, gözetimsiz kalmalarına izin vermez. Sosyal olarak tehlikeli bir eylemi yeniden işleme eğilimi ile karakterize edilirler. Ek olarak, hastanın davranışı genellikle kendisi için tehlikeli hale gelir (oto-saldırgan davranış) ve burada dışarıdan yardım almadan yapmak imkansızdır.

Sürekli izleme, hastanın uzmanlaşmış bir psikiyatri hastanesinde kalış sürecinin neredeyse tamamını ilgilendirmektedir. Bu, ilaç tedavisinin ve mesleki terapinin aşamasıdır ve sosyal uyum başkalarıyla iletişim aşamasında vb.

4. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nda öngörülen ağır ve özellikle ağır fiillerde bulunan ve kendileri ve başkaları için özel tehlike oluşturmaya devam eden (tedaviyi reddetmek, sağlık personeline ve diğer hastalara karşı saldırganlık göstermek, kaçmaya hazırlanmak) kişiler , yaşamaya çalışmak (...) vb.). Bu sağlık kurumunda rejimin bakımı uygun şekilde eğitilmiş personel tarafından gerçekleştirilir. Burada, fiziksel kısıtlama önlemlerinin kullanılmasına da izin verilir (hastayı özel giysiler). Bu tür saldırganlığı caydırıcı araçların kötüye kullanılmasını önlemek için, fiziksel kısıtlama önlemlerinin uygulanma biçimleri ve zamanı ilgili tıbbi belgelere kaydedilmelidir.