için talimatlar radyasyon güvenliği röntgen ekipmanı ile çalışırken

Bu talimat, SanPiN No. 2.6.1.8.-38-2003'ün gereklilikleri dikkate alınarak geliştirilmiştir " Hijyen gereksinimleri 31/12/03 tarihli, OSP-2002, NRB-2000, X-ray odalarının, cihazlarının ve X-ray muayenelerinin düzenlenmesi ve işletilmesine ilişkindir.

1. Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında hastaların radyasyon güvenliği koşullarının sağlanması

1.1. Genel Hükümler

Röntgen muayeneleri sırasında hastaların radyasyon güvenliği koşullarını sağlamak için aşağıdaki hükümlere göre yönlendirilmesi gerekir:

• Röntgen muayeneleri sadece şu durumlarda yapılmalıdır:
• düzenlenmesi ve bakımı kesinlikle sıhhi ve teknik gerekliliklere uygun olan röntgen odalarında;
• hastaları korumada iyonlaştırıcı radyasyon, fon kullanma kişisel koruma hastanın vücudunu ve tiroid bezini korumak için;
• haklı tıbbi nedenlerle;
• hastaların tıbbi bakımının tüm aşamalarında röntgen çalışmalarının sonuçlarının sürekliliğini sağlarken;
• nitelikli sağlık personeli ile özel Eğitim;
• maksimum ulaşılabilir teşhis bilgisi içeriği ve hastaların radyasyon güvenliğini sağlayan optimal tekniklerin kullanımı ile.

• Sadece bir doktor tıbbi bir röntgen muayenesi isteyebilir.
• Teşhis röntgeni muayenesi, klinik / endikasyonlara göre, sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve hastanın rızası ile gerçekleştirilir.
• Bir röntgen muayenesinden bahsederken, doktor muayene gibi belirsiz formülasyonları değiştirmeden bunun için endikasyonları doğrulamak ve bir ön teşhis belirtmekle yükümlüdür. Aksi takdirde, yönlendirme mantıksız olarak görülmelidir ve bu tür yönlendirmelerde anketler YASAKTIR.
• Acil durumlarda, önceki çalışmanın zamanlamasına bakılmaksızın röntgen muayenesi yapılır.
• Gebe kadınların röntgen tetkikleri her türlü korunma yöntemi kullanılarak yapılmalıdır.
• Çalışmalar mümkünse gebeliğin ikinci yarısında yapılmalıdır.
• Çalışmalar minimum maruziyette, akım gücünde ve ışınlama alanının büyüklüğünde yapılmalıdır, s zorunlu kullanım tüp.
• Röntgen filmi uygun geliştirici ve sabitleyici ile işlenmelidir. Geliştirme süresi, çözümün, özellikle geliştiricinin sıcaklığı ve tükenme derecesi sabit olmalıdır. Eski geliştiricilerle çalışmaktan kaçının.
• Röntgen muayenesi sırasında hastaları veya çocukları düzeltmeye dahil olan kişiler korunmalıdır. gerekli fonlar(koruyucu önlükler, eldivenler vb.).
• Röntgen muayenesi yapılırken işlem odasında birden fazla hasta ve yetkisiz kişilerin bulunması KESİNLİKLE YASAKTIR.
• Çalışmalar yalnızca tüm donanımlarla donatılmış servis verilebilir X-ray ekipmanı üzerinde yapılmalıdır. teknik araçlar hastaların ve personelin korunması.
• Muayene bekleyen hastaları korumak için özel önlemler alınmalıdır.

• Röntgen odalarının personeli, röntgen tekniklerinde uzmanlaşma konusundaki bilgilerini sürekli olarak geliştirmekle yükümlüdür, çalışmanın röntgen tüpü açıldığında meydana gelen bölümünün süresini en aza indirmeye çalışır.
• Röntgen tetkikleri sırasında personel tedavi odasında ise radyasyona karşı kişisel koruyucu ekipman kullanılması zorunludur. Koruyucu ekipman sayısı en az iki takım olmalıdır.
• Koruyucu önlükler, kurşunlu cam vb. Koruyucu ekipmanöncüllerini ve muayene tarihini gösteren damga veya işaretlere sahip olmalıdır.
• Röntgen laboratuvar asistanının konsolları aynı odada olsa bile aynı anda iki cihaza servis verme hakkı yoktur.
• Radyografi sırasında laboratuvar asistanı cihazın kontrol panelinde bulunur ve hastayı gözlemler.

3. Kabine personeli

• Ofisin X-ray teşhis cihazlarının çalışma prensiplerini ve çalışma koşullarını bilir.
• Röntgen muayenesi ile ilgisi olmayan kişilerin kabinde bulunmasına izin vermeyin. Önce nasıl sağlayacağınızı bilin Tıbbi bakım.
• Kuruluşun koordinatlarını ve kazanın meydana geldiği konusunda bilgilendirilen kişileri bilir.
• Kontrollerin sıklığını kontrol edin teknik durum X-ray ekipmanı, topraklama, havalandırma, fotoğraf aydınlatması, kimyasal reaktifler.
• X-ray ekipmanı kontrollerinin amacını doğru bir şekilde bilin.
• Önleyici ve onarım çalışmaları sırasında röntgen cihazı ile ofiste bulunmak.
• Kaza durumunda mağdura ilk yardım sağlamaya hazır olun.
• Daima bir dozimetre takın. Çalışması için kuralları doğru bir şekilde takip edin.
• Tiroid bezini korumak için kurşun önlükler, yakalar kullanarak hastayı mümkün olduğunca koruyun. Kurşunlu kauçuktan yapılmış koruyucu ekipman, film malzemeden yapılmış kapaklara yerleştirilmelidir.
• Röntgen muayenelerini yalnızca bir doktorun yönlendirdiği şekilde gerçekleştirin. Alınan dozu özel bir girişte ayakta tedavi kartına girin.
• Hamileliğin 2. yarısında kesin endikasyonlara göre hamile röntgeni muayenesi yapılır.

• Röntgen ekipmanını başka amaçlar için kullanın.
• Hasarlı veya ile kullanın süresi doldu kişisel koruyucu ekipmanların uygunluğu.
• Arızalı elektrik prizlerini ve fişleri kullanın.
• Pasaport verileri tarafından sağlanmayan yükleri cihaza uygulayın.
• Voltaj altında X-ray teşhis aparatını ve elektrikli ısıtıcıları gözetimsiz bırakın.
• Açık alev kullanın, radyografları ve film kesitlerini açık form ateş, elektrik lambaları ve ısıtma cihazlarının yakınında.
• Tedavi odasında yemek yemek ve sigara içmek.

5. Röntgen muayenesine başlamadan önce

Röntgen laboratuvar teknisyeni şunları yapmalıdır:

• röntgen makinesinin çalışmasını kontrol edin;
• radyasyondan korunma ekipmanının servis verilebilirliğini kontrol edin;
• doğru olduğundan emin ol havalandırma sistemi;
• fark edilen arızaları yöneticiye bildirin ve giderilene kadar işe başlamayın. Bir röntgen teknisyeni çağırın.

6. İşin sonunda, ofis personeli,

• Çalışma alanınızı düzenleyin.
• Kontrol düğmelerini orijinal konumlarına getirin ve makinenin fişini prizden çekin.
• Islak temizlik yapın.
• Ayda bir yapılır Bahar temizliği%1-2 asetik asit çözeltisi ile muamele ile.

7. Kaza önleme tedbirleri

Acil durumlar şunları içerir:

• Personel veya hastalar için radyasyondan korunma ekipmanının olmaması veya hasar görmesi;
• Güç kaynağı sistemlerinde kısa devre ve kesinti;
• İnsan vücudunda bir elektrik devresinin kapatılması;
• Aparat elemanlarının mekanik arızası;
• Su temini, kanalizasyon, ısıtma, havalandırma sistemlerinin arızalanması;
• Ateş.

8. Bir kazada

• Cihazı güç kaynağından ayırın ve duruma göre hareket edin.
• Yanan lastik kokusu veya için için yanan yalıtım varsa, röntgen laboratuvar asistanı çalışmayı durdurmalı, idareyi bilgilendirmeli, bir elektrikçi çağırmalıdır.
• Yangın durumunda (101) numaralı telefonu arayın. itfaiye ve daire başkanına bildirir. Ekip gelmeden ve toplanmadan önce yangın birincil söndürme yöntemiyle söndürülür.
• Yaralanma için uygun olan kurbana ilk yardım sağlayın.

9. Radyasyon kontrolü

Tıbbi röntgen muayeneleri yapılırken, personel ve hastalara maruz kalma dozları hakkında bilgi edinmek ve ayrıca mevcut radyasyon güvenliği standartlarına uygunluğu doğrulamak için radyasyon izleme yapılmalıdır.

Röntgen odasındaki radyasyon kontrolü şunları içerir:

• doz hızı ölçümü röntgen radyasyonu prosedürel röntgen odası olan işyerlerinde ve bitişik odalarda yılda bir kez gerçekleştirilir;
• Röntgen odası personelinin bireysel dozimetrik kontrolü, TLD dozimetreler kullanılarak sürekli olarak gerçekleştirilir.

Sonuçlar radyasyon kontrolü personel doz kayıt kartına ve dozimetrik ölçüm protokolüne kaydedilir.

Kaynak: "Sağlık kurumlarında iş güvenliği ve yangın güvenliği"

Tatarnikov M.A.Sağlık Sorunları Araştırma Merkezi

Genel Hükümler

Uygun niteliklere sahip çalışanlar için röntgen bölümünde (ofis) çalışmasına izin verilir ve mesleki Eğitim zorunlu ön sınavı geçenler (bir iş başvurusunda bulunurken) ve periyodik bal teftiş, işgücü koruması hakkında bilgilendirme ve imzaya karşı işgücü korumasına ilişkin talimata aşinalık.

Röntgen bölümünde (ofiste) aşağıdaki belgeler bulunmalıdır:

1. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile ilgili faaliyetlerde bulunma hakkı için lisans.

2. Çalışan tüm X-ışını kurulumlarını listeleyen, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla ilgili faaliyetler hakkında sıhhi ve epidemiyolojik rapor.

3. Ürünler için olduğu gibi her bir X-ray makinesi için de sıhhi ve epidemiyolojik sonuç.

4. Röntgen odası tasarlamak için lisanslı bir kuruluş tarafından geliştirilen röntgen odası projesi. Proje için sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç elde edilmelidir.

5. Radyasyon kontrol protokolü ile röntgen odası için teknik pasaport.

6. Personelin bireysel dozlarını ölçmek için protokol (her çeyrekte 1 kez).

7. X-ray makinesinin çalışma parametrelerinin kontrol edilmesi eylemi.

8. Röntgen cihazının kontrol ve teknik günlüğü.

9. Çalışanların A ve B personeli olarak sınıflandırılmasına ilişkin talimat.

10. Radyasyon güvenliğinden sorumlu kişilerin atanmasına ilişkin talimat, X-ray cihazlarının muhasebeleştirilmesi ve saklanması, üretim kontrolü.

11. Sağlık kurulunun, iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışan işçilerin profesyonel tıbbi muayenelerinden geçmesine ilişkin sonuç (iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışma izni).

12. İşyerinde brifing günlüğü, işin türüne göre ve X-ray ve diğer cihazlarla çalışırken işçinin korunmasına ilişkin talimatlar ve radyasyon güvenliğini sağlamak, acil durumları önlemek ve ortadan kaldırmak için talimatlar.

13. Personelin bireysel maruz kalma dozları için muhasebe kartı.

14. Nesnenin radyasyon-hijyenik pasaportu.

15. Dozimetrelerin doğrulama sertifikası.

16. Akım yayılma direncini gösteren koruyucu bir topraklama cihazının test raporları, topraklama ekipmanı ağının ve elektrik tesisatlarının durumunu kontrol etme eylemi, tellerin ve kabloların yalıtım direncini ölçmek için protokoller.

17. Havalandırmanın etkinliğine ilişkin test raporları.

18. Koruyucu ekipman test raporu (2 yılda 1 kez).

19. Mevzuat ve düzenleyici yasal işlemler:

09.01.1996 tarihli 3-FZ sayılı Federal Yasa "Nüfusun Radyasyon Güvenliğine İlişkin";

Sıhhi kurallar "Uyum üzerinde üretim kontrolünün organizasyonu ve yürütülmesi sıhhi düzenlemeler ve sıhhi ve anti-salgın (önleyici) tedbirlerin uygulanması" (SP 1.1.1058-01);

Sıhhi kurallar ve düzenlemeler "Röntgen odaları, aparatlar ve X-ray muayenelerinin düzenlenmesi ve çalıştırılması için hijyenik gereklilikler" (SanPiN 2.6.1.1192-03);

"Röntgen odalarında radyasyon izleme yapılması" yönergeleri (MU 2.6.1.1982-05);

Yönergeler “İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Bireysel dozimetrik kontrolün organizasyonu ve yürütülmesi. Sağlık kuruluşlarının personeli” (MU 2.6.1.3015-12. 2.6.1.);

Radyasyon güvenlik standartları (NRB-99/2009);

- Sağlık kuralları ve yönetmelikleri "Radyasyon Güvenliğini Sağlamak için Temel Sağlık Kuralları (OSPORB-99/2010)" (SP 2.6.1.2612-10).

Röntgen bölümünde (ofis) hatasız radyasyon-hijyenik pasaportu olmalıdır. Tasarlarken ve bakımını yaparken, aşağıdakiler tarafından yönlendirilmelidir:

Kuruluşların ve bölgelerin radyasyon-hijyenik pasaportlarını koruma prosedürü (Rusya Sağlık Bakanlığı, Rusya Federasyonu Gosatomnadzor ve 06/21/1999 tarih ve 239/66/288 sayılı Rusya Federasyonu Goscomecology tarafından onaylanmıştır);

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 240 No'lu emriyle, Rusya Federasyonu No. 65'in Gosatomnadzor'u, 21 Haziran 1999 tarihli ve 289 No'lu Rusya Federasyonu Goscomecology'sinin "Onay üzerine standart formlar radyasyon-hijyenik pasaportlar";

Rusya Sağlık Bakanlığı Nüfusuna Tıbbi Yardımın Organizasyonu ve Geliştirilmesi Dairesi tarafından 2 Ağustos 2002'de onaylanan bir röntgen teşhis odası için teknik pasaport.

Gümrükleme için teknik pasaport, sıhhi ve epidemiyolojik sonuç, X-ray odasındaki radyasyon olmayan faktörlerin (elektrik güvenliği, hava değişim hızı, aydınlatma vb.) parametrelerinin değerleri, bu ölçüm alanındaki akredite ve lisanslı kuruluşlar tarafından belirlenir. gerekli, ancak en az iki yılda bir.

Röntgen bölümlerinde ve ofislerde radyasyon izleme yapılırken, "Röntgen odalarında radyasyon izlemenin gerçekleştirilmesi" (MU 2.6.1.1982-05) metodolojik talimatları tarafından yönlendirilirler.

Tıbbi kuruluşların personelinin bireysel dozimetrik izlemesini organize ederken ve yürütürken, yönergeler“İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Bireysel dozimetrik kontrolün organizasyonu ve yürütülmesi. Tıbbi kuruluşların personeli” (MU 2.6.1.3015-12).

Röntgen odaları, aparatlar ve röntgen muayeneleri için hijyenik şartlar

Röntgen odaları, aparatlar ve X-ray muayenelerinin tasarımı ve işletimi için hijyenik gereklilikler aynı adı taşıyan SanPiN 2.6.1.1192-03'te yer almaktadır.

Sınıflandırmaya göre radyasyon nesneleriüzerinde potansiyel tehlike röntgen odaları kategori IV'e aittir.

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında radyasyon güvenliğini sağlamaya yönelik sistem aşağıdakileri sağlamalıdır: pratik uygulama radyasyon güvenliğinin üç temel ilkesi:

1) karne;

2) gerekçe;

3) optimizasyon.

Karne ilkesi kurularak uygulanır. hijyen standartları (izin verilen sınırlar dozlar) maruz kalma.

Çalışanlar (personel) için ortalama yıllık etkin doz 20 mSv (0,02 Sv) veya dönem için etkin dozdur. emek faaliyeti(50 yıl) - 1000 mSv (1 elek); 50 mSv'ye (0,05 sievert) kadar yıllık etkili doza maruz kalmaya, birbirini takip eden beş yıl boyunca hesaplanan ortalama yıllık etkili dozun 20 mSv'yi (0,02 sievert) aşmaması koşuluyla izin verilir. 45 yaşın altındaki kadınlar için alt karın yüzeyine uygulanan eşdeğer doz ayda 1 mSv'yi (0,001 Sv) geçmemelidir.

X-ışını çalışmaları yürütülürken doğrulama ilkesi, aşağıdaki gereksinimler dikkate alınarak uygulanır:

Alternatif (radyasyonsuz) yöntemlerin öncelikli kullanımı;

Yalnızca klinik endikasyonlara göre röntgen tanı çalışmalarının yapılması;

Röntgen muayenelerinde en tasarruflu yöntemlerin seçimi;

Bir röntgen muayenesini reddetme riski, yürütülmesi sırasında maruz kalma riskini açıkça aşmalıdır.

X-ışını tedavisi sırasında doğrulama ilkesi, aşağıdaki gereksinimler dikkate alınarak uygulanır:

Yöntemin yalnızca hayati fonksiyonların korunmasını dikkate alarak tedavinin beklenen etkinliğinin olduğu durumlarda kullanılması önemli organlar alternatif (radyasyonsuz) yöntemlerden daha iyi performans gösterir;

X-ışını tedavisini reddetme riski, uygulama sırasında radyasyona maruz kalma riskini açıkça aşmalıdır.

X-ışını çalışmalarında maruz kalma seviyelerinin optimize edilmesi veya sınırlandırılması ilkesi, gerekli hacim ve kalitede teşhis bilgisi veya terapötik etkinin sağlanması şartıyla radyasyon dozlarının elde edilebilecek kadar düşük seviyelerde tutulmasıyla gerçekleştirilir.

Röntgen muayeneleri sırasında radyasyon güvenliğinin sağlanması şunları içerir:

Bir dizi teknik, sıhhi-hijyenik, tıbbi önleyici ve organizasyonel önlemin alınması;

Radyasyon güvenliği alanında kurallara, normlara ve standartlara uymaya yönelik tedbirlerin uygulanması;

Popülasyonun (hastaların) doz yükleri hakkında bilgilendirilmesi, Olası sonuçlar maruz kalma, radyasyon güvenliğini sağlamak için alınan önlemler;

Radyasyon güvenliğinin temelleri, radyasyon güvenliğini sağlama yöntemleri ve araçları konusunda X-ışını muayenelerini atayan ve uygulayan kişilerin eğitimi.

Röntgen odasında çalışmanın güvenliği şu şekilde sağlanır:

Radyasyon güvenliği gerekliliklerini karşılarken gerekli klinik performansı yaratan, teknik ve sıhhi ve hijyenik standartların gerekliliklerini karşılayan X-ray cihaz ve ekipmanlarının kullanılması;

Makul bir bina seti, yerleri ve dekorasyonu;

Röntgen çalışmalarında röntgen makinelerinin işleyişinin optimal fiziksel ve teknik parametrelerinin kullanılması;

Personelin, hastaların ve halkın sabit, mobil ve bireysel radyasyondan korunma araçlarının uygulanması;

Personel eğitimi güvenli yöntemler ve röntgen çalışmaları yürütme teknikleri;

İletişim ve ekipmanın çalışması için kurallara uygunluk;

Personel ve hastalar için radyasyon dozlarının kontrolü;

Röntgen muayenelerinde ve röntgen tedavisinde güvenliği sağlamak için normların ve kuralların uygulanması üzerinde üretim kontrolünün uygulanması.

Tıbbi kuruluşlar tarafından röntgen çalışmaları ve röntgen tedavisi yapılması, çalışma koşullarının iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile uygunluğu konusunda sıhhi ve epidemiyolojik bir sonucun varlığında gerçekleştirilir. sıhhi kurallar. X-ışınlarının kullanımına dayalı teşhis, önleme ve tedavi yöntemleri Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmalıdır.

Tıbbi uygulamada, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilmiş olmaları ve radyasyon güvenliği alanındaki sağlık kurallarına uygunluklarına ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuca varılmış olmaları koşuluyla, X-ray cihazlarının kullanımına izin verilebilir.

Yeni yerli geliştirilirken, ithal edilen ve mevcut X-ray tanı cihazları satın alınırken ve çalıştırılırken, X-ışını muayeneleri sırasında hastaların bireysel maruz kalma dozlarının belirlenmesi düşünülmelidir. X-ışını aparatına ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik raporda, aparatın hastaların bireysel radyasyona maruz kalma dozlarını belirlemek için araçlarla donatılmasının gerekli olduğu (veya gerekli olmadığı) belirtilmektedir. Bu amaçlar için kullanılan hasta maruziyet dozlarını belirlemeye yönelik yöntemler ve araçlar, düzenleyici ve metodolojik belgeleröngörülen şekilde onaylanmıştır.

Tıbbi kuruluşlar, X-ray tıbbi cihazlarını kullanırken şunları sağlar:

Radyasyon güvenliğini sağlamaya yönelik önlemlerin planlanması ve uygulanması;

Üretim kontrolünün uygulanması radyasyon durumu işyerlerinde, tesislerde, bölgede;

Personel ve hastaların bireysel dozlarının bireysel kontrolünü ve muhasebesini yapmak. Bireysel radyasyon dozlarının kontrolü ve muhasebesi, bireysel radyasyon dozlarının izlenmesi ve muhasebeleştirilmesi için birleşik bir devlet sistemi çerçevesinde gerçekleştirilir;

Yöneticilerin ve iş yapanların, üretim kontrolünü uygulayan uzmanların, X-ray cihazlarıyla sürekli veya geçici olarak iş yapan diğer kişilerin radyasyon güvenliğinin sağlanması konularında eğitim ve sertifikalandırılması;

Organizasyon, ön hazırlık (bir işe başvururken) ve periyodik tıbbi muayeneler personel;

İşyerindeki iyonlaştırıcı radyasyon seviyeleri ve alınan bireysel radyasyon dozlarının miktarı hakkında personelin düzenli olarak bilgilendirilmesi;

Yetkili makamları zamanında bilgilendirmek yürütme gücü uygulamak devlet denetimi ve radyasyon güvenliği alanında kontrol acil durumlar;

Sonuçların yerine getirilmesi, talimatlar memurlar radyasyon güvenliği alanında devlet gözetimi ve denetimi uygulayan yetkili yürütme makamları;

Radyasyon güvenliği alanında vatandaşların haklarının uygulanması.

Röntgen cihazlarının ve odaların işletilmesi sırasında radyasyon güvenliği, güvenlik önlemleri ve endüstriyel sanitasyonun sağlanmasından tıbbi tesisin yönetimi sorumludur. Tıbbi röntgen cihazı alan bir kuruluş, bunu 10 gün içinde sıhhi ve epidemiyolojik denetim makamına bildirmelidir.

Floroskopi için X-ray görüntü yoğunlaştırıcı (ARI) ile donatılmamış X-ray tanı cihazlarının teslimi ve kurulumuna izin verilmez.

Röntgen odalarındaki çalışma koşulları değerlendirilirken aşağıdaki tehlikeli ve zararlı üretim faktörlerinin etkisi dikkate alınmalıdır:

Artan iyonlaştırıcı radyasyon seviyesi;

Devresi insan vücudundan geçebilen elektriksel yüksek akım devrelerinde tehlikeli gerilim seviyesi;

Teknik ekipman elemanlarının artan sıcaklığı;

X-ray ekipmanının çalışması sırasında artan fiziksel çaba;

Enfeksiyonun hava ve temas yoluyla bulaşma olasılığı;

Ekipman ve duvarların yüzeyinde kurşun tozu izlerinin varlığı;

Teknik ekipman tarafından üretilen artan gürültü seviyesi;

Yangın tehlikesi.

Bir karanlık odayı çalıştırırken, ek tehlikeli ve zararlı faktörlerin etkisi dikkate alınmalıdır:

Düşük ışık seviyesi;

Kimyasal olarak aktif maddelerle temas (metol, hidrokinon vb. gibi oksitleyici maddeler);

Fotoğraf filmi malzemelerinin tutuşması sırasında toksik bileşiklerin oluşumu.

A ve B gruplarının personeline maruz kalma dozları, NRB-99/2009 tarafından belirlenen temel doz sınırlarını aşmamalıdır.

Mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanı için gereklilikler

Röntgen muayeneleri sırasında personel ve hastaların güvenliğini sağlamak için mobil ve bireysel araçlar radyasyondan korunma (Tablo 17.1). Tüm röntgen odaları, yapılan röntgen prosedürlerinin türlerine uygun olarak bu koruyucu ekipmanlarla donatılmıştır. SanPiN 2.6.1.1192-03 tarafından sağlanandan daha düşük olmayan bir kurşun eşdeğeri ile gerekli veya ek radyasyon korumasını sağlayan personel ve hastalar için diğer mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanının kullanılmasına izin verilir.

Tablo 17.1

Zorunlu radyasyondan korunma ekipmanının isimlendirilmesi

(SanPiN 2.6.1.1192-03'e Ek No. 8)

Radyasyondan korunma araçları	Röntgen odasının atanması
	Florografi	floroskopi	radyografi	ürografi	Mamografi, dansitometri	anjiyografi
Büyük koruyucu ekran (kontrol odası veya diğer tesislerin olmadığı durumlarda)
Küçük koruyucu ekran
Tek taraflı koruyucu önlük
Çift taraflı koruyucu önlük
koruyucu yaka
Koruyucu etekli koruyucu yelek
Gonadları veya koruyucu eteği korumak için önlük
Koruyucu kapak
Gözlük
Koruyucu eldivenler
Koruyucu plaka seti

Koruyucu malzemeler ve radyasyondan korunma araçları, röntgen çalışmalarında kullanılabileceklerini gösteren sıhhi ve epidemiyolojik sonuçlara sahip olmalıdır.

Radyasyondan korunma ekipmanının etkinliğinin izlenmesi, akredite kuruluşlar tarafından en az iki yılda bir yapılır.

Kurşun eşdeğeri olarak ifade edilen, personel ve hastalar için mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği, daha az değer SanPiN 2.6.1.1192-03'te belirtilmiştir. Koruyucu ekipman, teknik belgelere uygun olarak işaretlenmelidir.

Personelin radyasyon güvenliğini sağlamak için gereklilikler

X-ray odası personelinin radyasyon güvenliği, X-ray makinelerinin üretiminde yapıcı nitelikte koruyucu önlemler sistemi, operasyonları sırasındaki planlama kararları, sabit, mobil ve bireysel radyasyondan korunma araçlarının kullanımı ile sağlanır. , X-ışını muayeneleri yapmak için en uygun koşulların seçimi, radyasyon izlemenin uygulanması, SanPiN 2.6.1.1192-03 gerekliliklerinin yerine getirilmesi.

En az 18 yaşını doldurmuş, uygun eğitim belgesine sahip, kurumda yürürlükte olan güvenlik kuralları, dokümanlar ve talimatlar konusunda eğitim almış ve bilgilerini test etmiş kişiler röntgen cihazının çalıştırılması konusunda çalışabilirler. Röntgen muayenelerinde görev alan uzmanların eğitimi, "Radyasyon Güvenliği" bölümünü içeren programlara göre gerçekleştirilir. Eğitimi yürüten kuruluş, eğitim faaliyetleri için bir lisansa sahip olmalıdır.

Sağlık kuruluşu yönetimi, A grubu personelin ön (işe girişte) ve yıllık periyodik sağlık muayenelerini düzenler. tıbbi kontrendikasyonlar iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışmak için. Aynı şart, personeli röntgen odalarında çalışmaya hazırlayan kurslara giren kişiler için de geçerlidir.

Röntgen odasında çalışmanın devamını engelleyen sağlık durumlarında sapmalar tespit edilirse, bu kişilerin radyasyonla temas dışında işe geçici veya kalıcı olarak nakledilmesi konusuna idarece karar verilir. tıbbi organizasyon her ayrı dava bireysel olarak öngörülen şekilde.

Kadınlar, hamilelik ve emzirme döneminin tamamı boyunca X-ray ekipmanı ile doğrudan çalışmaktan muaftır.

Güvenlik ve radyasyon güvenliği ile ilgili bilgilerin test edildiği brifing sistemi şunları içerir:

tanıtım brifingi - işe kabul edildikten sonra;

birincil - işyerinde;

tekrarlanan - yılda en az iki kez;

programsız - işin niteliğinde bir değişiklik olması durumunda (röntgen odasının ekipmanının değiştirilmesi, muayene veya tedavi yöntemleri vb.), bir radyasyon kazasından sonra, bir kaza.

Röntgen odasında staj ve uzmanlık alan kişilerin yanı sıra yüksek ve orta dereceli tıp öğrencileri eğitim kurumları sadece giriş ve birincil güvenlik ve radyasyon güvenliği brifingini geçtikten sonra çalışmasına izin verilir. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile eğitim gören öğrenciler ve öğrenciler için yıllık dozlar, B grubu personel için belirlenen değerleri aşmamalıdır.

A grubu personelin brifinginin kaydı, önerilen şekli SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 2'de verilen özel dergilerde gerçekleştirilir.

B Grubu personelin maruz kaldığı kişiler kategorisine ait, güvenli çalışma yöntemleri konusunda eğitim almış uzmanlar (diş hekimleri, cerrahlar, ürologlar, cerrahi asistanlar, travmatologlar ve diğerleri), parçası olmayan karmaşık manipülasyonların eşlik ettiği röntgen muayenelerine katılabilir. Röntgen odası personelinin görevleri arasında hastanın radyasyon güvenliğinin sağlanması da yer alır ve talimat verilir.

Röntgen odası personeli, SanPiN 2.6.1.1192-03, iş güvenliği, güvenlik, radyasyon güvenliği, yangın güvenliği ve endüstriyel sanitasyon kurallarını bilmeli ve bunlara kesinlikle uymalıdır. Personel, röntgen cihazının çalışmasındaki ihlaller, koruyucu ekipmanların arızalanması ve yangın güvenliği ihlalleri hakkında derhal yönetime rapor vermelidir.

Sağlanmayan x-ışını radyasyonu ile çalışma yapılmasına izin verilmez. iş tanımları, güvenlik talimatları, radyasyon güvenliği ve diğer düzenleyici belgeler. Röntgen odası personelinin bireysel dozimetrik kontrol araçları olmadan çalışmasına izin verilmez.

Kişilerin röntgen muayenesi ile X-ray ekipmanının kurulum, onarım ve ayarının kalite kontrolünün yapılmasına izin verilmez.

Bir X-ray laboratuvar asistanı, kontrol panellerinin aynı odada bulunması da dahil olmak üzere, aynı anda çalışan iki veya daha fazla X-ray makinesine hizmet veremez.

Röntgen ve röntgen tedavisi sırasında, kontrol odasındaki personel, bir görüntüleme penceresi veya başka bir sistem aracılığıyla hastanın durumunu izleyerek dahili telefon aracılığıyla gerekli talimatları verir. Çalışırken personelin tedavi odasında koruyucu bir perde arkasında bulunmasına izin verilir: Koruyucu kabinli X-ışını florografik aparatı; ekran görüntüleme cihazında koruyucu ekipman varlığında döndürülebilen evrensel bir masa standına sahip bir X-ray teşhis cihazı; kemik yoğunluğu ölçer, mamografi ve röntgen ekipmanı. Röntgen muayenesi ile doğrudan ilgisi olmayan kişilerin tedavi odasında bulunmaları yasaktır.

Personelin ilkyardım konusunda yetkin olması, kaza olduğunda haberdar olan kurum ve kişilerin adres ve telefon numaralarını bilmesi, işyerini düzenli ve temiz tutması, dağınıklığı önlemesi gerekmektedir.

Bir röntgen muayenesi sırasında, radyolog, cihazın pasaportuna uygun olarak yüksek voltajın açılması arasındaki aralıkların süresini gözlemlemeli, optimal fiziksel ve teknik muayene modlarının seçimini izlemelidir (anot voltajı, anot akımı, maruz kalma, filtre kalınlığı, diyafram boyutu, kompresyon, mesafe, odak-cilt, vb.), uzak aletlerle (ayırıcılar, vb.) palpasyon yapmak ve gerekli hacim ve isimlendirmede mobil ve bireysel radyasyondan korunma araçları kullanmak.

SanPiN 2.6.1.1192-03 madde 6.14'te listelenen durumlar dışında, personelin X-ray muayeneleri sırasında işlem odasında bulunması durumunda kişisel koruyucu ekipman kullanımı zorunludur.

Karmaşık röntgen muayeneleri (anjiyografi, röntgen endoskopisi, çocukların muayenesi, durumu ciddi olan hastalar vb.) yapılırken prosedürel (röntgen ameliyathanesi) çalışan tüm personel kişisel koruyucu ekipman kullanır. Koğuşlarda röntgen çekilirken, diğer hastaları korumak için mobil veya kişisel koruyucu ekipman kullanılır; personel bir ekranın arkasında veya koğuş röntgen cihazından mümkün olan maksimum uzaklıkta bulunur.

Acil (acil) durumlarda personel, kazaların giderilmesi için talimatlara uygun hareket eder.

Röntgen odasındaki acil durumlar şunları içerir:

Aparatın veya kabinin radyasyon korumasında hasar;

Personelin veya hastaların aşırı maruz kalması;

Güç kaynağı sistemlerinde kısa devre ve kesinti;

İnsan vücudunda bir elektrik devresinin kapatılması;

X-ışını aparatının elemanlarının mekanik arızası;

Su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma iletişim sistemlerinin arızalanması;

Duvarların, zeminin ve tavanın acil durumu;

Ateş.

Röntgen Diş Muayenelerinde Radyasyon Güvenliğinin Sağlanması

Röntgen diş muayeneleri sırasında radyasyon güvenliğini sağlamak için gereklilikler, IX SanPiN 2.6.1.1192-03 ve V SanPiN 2.1.3.2630-10 bölümlerinde belirtilmiştir. Bunlara uygun olarak, diş hekimliği organizasyonunun yönetimi, diş röntgeni makinelerinde çalışan kişilerin listesini belirler ve radyasyon güvenliğinden sorumlu bir kişiyi atar.

Zorunlu ön (bir işe başvururken) ve periyodik tıbbi muayenelerden geçtikten sonra uygun niteliklere ve mesleki eğitime sahip olan ve tıbbi kontrendikasyonları olmayan, aşağıdakiler dahil olmak üzere iş güvenliği konusunda eğitilmiş, talimat verilmiş ve test edilmiş 18 yaşından büyük kişiler. radyasyon güvenliği konuları da dahil olmak üzere ve diş hekimliği organizasyonu başkanının emriyle A grubu personel kategorisine atanır.

Röntgen çalışmaları yapılırken, kuruluşun radyasyon-hijyenik pasaportuna ve devlet yıllık formlarına yansıtılması gereken hasta ve personelin radyasyon dozlarının bireysel muhasebesi ve kaydı sağlanmalıdır. istatistiksel raporlama. Personelin radyasyondan korunması mesafe, süre, ekranlar (koruyucu ekran takılması), kişisel koruyucu ekipman kullanımı (koruyucu önlük, gözlük vb.) ile gerçekleştirilebilir. Röntgen diş muayenesinin yapıldığı ofiste, personel ve hastalar için Tabloya uygun bir dizi mobil ve kişisel koruyucu ekipman bulunmalıdır. 17.2.

Tablo 17.2

Diş muayeneleri için röntgen odasında personel ve hastalar için bir dizi mobil ve kişisel koruyucu ekipman

İsim	Miktar, adet.
1. Yoğunlaştırıcı ekran olmadan sıradan film ile çalışan cihazlar, panoramik cihazlar, pantomograflar için izleme pencereli büyük bir koruyucu ekran (kontrol paneli ve tedavi odası aynı odaya yerleştirildiğinde)
2. Tek taraflı hafif koruyucu önlük (personel için) Koruyucu yaka (personel için)
3. Koruyucu diş önlüğü (hasta için) veya koruyucu pelerin (pelerin) ve gonadları korumak için önlük (hasta için)

Radyasyon olmayan faktörlere karşı koruma gereksinimleri

Sağlamak güvenli koşullar Röntgen muayeneleri, elektrik, kurşun ve diğer radyasyon olmayan faktörlerin etkilerine karşı korunma önlemlerinin yanı sıra yangın ve salgın önleyici tedbirleri almalıdır.

Dahil olmak üzere teknik ekipmanın elektriksel güvenliği kişisel bilgisayarlar personel iş istasyonları, topraklama kontağı olan elektrik prizleri kullanılarak sağlanır.

Prosedürel röntgen odasının ekipmanı, çalışma koşulları altında elektrik devrelerinin açık akım taşıyan parçaları olan personel ve hastalar arasında temas olasılığını tamamen dışlamalıdır. Radyatörler gibi dokunulabilen topraklanmış iletişim cihazları yalıtkan kalkanlarla kaplanmalıdır.

Kontrol odasından tedavi odasına elektrik kablolarının ve tellerinin döşenmesi, yer altı kanalları, zemin veya duvar kutularında yapılmalı, hasta, personel, ekipman ve sedyelerin hareket ettiği yerlerde zemin boş bırakılmalıdır. Röntgen ameliyathanelerinde yeraltı kanallarının çıkış kapakları kapatılmalıdır.

Tedavi odası, kontrol odası ve fotoğraf laboratuvarında, binanın topraklama cihazına bağlı, en az 4 × 25 mm kesitli çelik şeritten yapılmış ortak bir topraklama veriyolu (yeniden topraklama döngüsü) kullanılmalıdır. . Ekipman açıklamasında daha düşük değerler belirtilmedikçe, topraklama cihazının yayılma direnci 10 ohm'dan fazla olmamalıdır. Sabit X-ray ekipmanının ve enerjilenebilen ekipmanın tüm metal parçaları (yüksek voltajlı bir jeneratörün metal kasaları, alçak voltajlı kabin ve sehpalar, fotoişleme cihazları, kurutma kabinleri vb.) toprak veriyoluna bir kablo ile bağlanmalıdır. en az 4 mm 2 kesitli bakır tel . Veri yolunun kendisi (yeniden topraklama döngüsü), anahtarlama cihazındaki ana şebeke beslemesinin nötr kablosu ile birleştirilmelidir. Diğer elektrikli alet ve cihazlar (diş, koğuş vb.) ek bir toprak kontağı olan prizler aracılığıyla toprağa bağlanabilir (Avrupa standardı). Su ve ısıtma şebekesinin armatürleri toprak elektrotu olarak kullanılmamalıdır. X-ray CT tarayıcının yeniden topraklama sistemi diğer cihazlardan bağımsız olmalıdır. Cihazın tasarımı bir topraklama iletkeni sağlıyorsa, bir topraklama şeridinin varlığı gerekli değildir.

Röntgen ameliyathanesinde, tekrarlanan koruyucu topraklama devresinin, kullanılan ekipmandan gelen tüm topraklama ve topraklama iletkenlerinin bağlı olduğu bir potansiyel dengeleme plakası ile değiştirilmesine izin verilir.

Tedavi odası, kullanılan cihazlara bağlı olarak, şebekenin nötr telinin yeniden topraklanması ile 380/220 V, 50 Hz elektrikli üç fazlı şebeke veya 220 V, 50 Hz tek fazlı şebeke ile beslenmelidir. Cihaz çalışmıyorken şebeke voltajının nominal değerden sapması ± %10'u ve frekans sapması ± 1 Hz'i geçmemelidir.

Şebeke direnci, üç fazlı doğrultucu devreli x-ray güç kaynağının nominal gücüne karşılık gelmelidir.

RKT'nin X-ray bilgisayarlı tomografi odası, kullanılan cihaza bağlı olarak ayrı bir fider üzerinden 380/220 V, 50 Hz gerilime bağlanır.

X-ray ekipmanı bir anahtarlama cihazı ile ağa bağlanmalı, açıldığında (kapatıldığında), ekipmanın istisnasız tüm parçalarının enerjisi kesilmelidir. Anahtarlama cihazının açık konumu açıkça görülebilmelidir. Anahtarlama cihazı (anahtar) ile röntgen cihazının kontrol paneli arasındaki mesafe 1,5 m'den fazla olmamalıdır Anahtarlama cihazının floroskopi yapılan tedavi odasına hiçbir mesafeye yerleştirilmesine izin verilmez. doktorun çalışma alanından döner tabla desteğinde 2 m'den fazla.

Fotoğraf laboratuvarlarında ve X-ray ameliyathanelerinde, anahtarlama cihazı ve diğer ağ başlatıcılar zemin seviyesinden en az 1,6 m yüksekliğe, topraklama kontağı olan ağ prizleri - 1,2 m yüksekliğe yerleştirilmelidir.

Yeni inşa edilen röntgen odaları (bölümler), topraklama kontağı ve kaçak akım cihazı (RCD) bulunan elektrik prizlerini kullanır. Fotoğraf laboratuvarındaki prizler koruyucu bir tasarımda kullanılmıştır.

Röntgen odasının içinde açık kurşun veya kurşun içeren yüzeylerin bulunmasına izin verilmez.

İşlem odasının teknik ekipmanından gelen gürültü seviyesi, ekipman çalışmıyorken 50 dBA'yı, çalışırken 60 dBA'yı geçmemelidir.

Teknik ekipman elemanlarının tavana sabitlenmesi, tam sayıda uygun bağlantı elemanı ile gerçekleştirilir ve yük marjının en az on katı olmalıdır. Zemin 15 dereceye kadar yatırıldığında mobil cihazlar sabit kalmalıdır. Cihazın hareketli parçaları 300 N'a kadar bir kenetleme kuvveti sınırlayıcıya sahip olmalıdır. Engellenmeyen elemanların hareket kuvveti 40 N'yi geçmemelidir. Ağırlıklar hareket ettirilirken X-ray cihazlarının hareketi yük standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. .

Transillüminasyon stantları, doktoru hastanın solunum yolundan gelen damlacıklardan koruyacak cihazlara sahip olmalıdır. Hastanın vücutla temas ettiği ekipmanın parçaları, tekrarlanan ıslanmaya dayanabilmelidir. sanitasyon% 0.1 kloramin ve etanol çözeltisi.

Her X-ray odasında OU-2 tipi karbondioksitli yangın söndürücüler bulunur ve yangın söndürme ekipmanına ücretsiz erişim sağlanır. Yangın söndürücülerin sayısı ve yeri yangın güvenliği yetkilileri ile kararlaştırılır.

Röntgen odasında açık ateş kullanılmasına, kusurlu görüntülerin saklanmasına ve açık biçimde film kesilmesine, pencerelerin, elektrik lambalarına ve ısıtma cihazlarının yanına film katlanmasına, 2 kg'dan fazla X-ray filmi saklanmasına izin verilmez.

28 Ocak 2002 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Emri N 19 X-ray departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin standart talimatlar

"Röntgen Bölümleri Personelinin İş Güvenliği Standart Talimatı Hakkında"

17 Temmuz 1999 tarihli 181-FZ sayılı Federal Kanun uyarınca "Temel Temeller Üzerine

işçi koruması Rusya Federasyonu"ve Rus Hükümeti Kararnamesi

23 Mayıs 2000 Federasyonu N 399 "Devleti içeren düzenleyici yasal işlemler hakkında

işgücü korumasının normatif gereksinimleri" sipariş ediyorum:

1. Rusya Çalışma Bakanlığı ve İşçi Sendikası Merkez Komitesi ile mutabık kalınan anlaşmayı onaylayın

Rusya Federasyonu'nun sağlık bakımı için işgücü korumasına ilişkin standart talimatlar

röntgen departmanlarının personeli /uygulama/.

2. Bu emrin yerine getirilmesi üzerinde vekilin kontrolünü sağlamak

Bakan Stukolov T.I.

Bakan Yu.L. Şevçenko

Kayıt N 3381

Ek

Röntgen departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin standart talimat

I. Genel hükümler

III. Çalışmaya başlamadan önce güvenlik gereksinimleri

IV. Çalışma sırasında güvenlik gereksinimleri

V. Acil durumlarda güvenlik gereksinimleri

VI. İşin sonunda güvenlik gereksinimleri

I. Genel hükümler

Bu kılavuz, yürürlükteki mevzuat gerekliliklerine uygun olarak geliştirilmiştir.

"Radyasyon güvenlik standartları NRB-99" SP 2.6.1.758-99 (gerekli olmadığı kabul edildi)

içinde devlet kaydı, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 29.07.99 N 6014-ER tarihli yazısı),

SP 2.6.1.799-99 (devlet kaydı gerektirmediği kabul edildi, mektup

Rusya Adalet Bakanlığı 01.06.00 N 4214-ER tarihli), Federal yasa 09.01.96 tarihli N 3-FZ

"Nüfusun Radyasyon Güvenliği Üzerine" ("Rossiyskaya Gazeta" da yayınlandı)

01/17/96), Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 07/31/00 N 298 tarihli emri "Onay üzerine

Birleşik bir düzenlemeye ilişkin düzenlemeler Devlet sistemi bireyin kontrolü ve muhasebesi

vatandaşların maruz kalma dozları" (devlet kaydına ihtiyaç duymadığı kabul edildi,

Rusya Adalet Bakanlığı'nın 15.08.00 N 6948-YUD tarihli mektubu), SanPiN 2.6.1.802-99 "İyonlaştırıcı

radyasyon, radyasyon güvenliği. Cihaz için hijyenik gereksinimler

X-ray odalarının, cihazlarının çalıştırılması ve X-ray'in yürütülmesi

araştırma" (devlet kaydı gerektirmediği kabul edildi, mektup

Rusya Adalet Bakanlığı, 20.01.00 N 1887-ER tarihli).

Talimat, personel için işgücü korumasına ilişkin ana hükümleri içerir.

radyoloji bölümleri.

Her tıp kurumunda bu talimata dayanarak,

bir X-ray teşhis departmanına sahip olmak, dahili

özel çalışma koşulları dikkate alınarak işgücünün korunması için iş tanımları.

II. Genel güvenlik gereksinimleri

2.1. İle bağımsız iş röntgen bölümlerinde izin verilir

Özel eğitim almış en az 18 yaşındaki kişiler ve

A kategorisi personeline, gereklilikler doğrultusunda kurum emriyle atanır.

"Radyasyon Güvenliğini Sağlamak İçin Temel Sağlık Kuralları OSPORB-99"

SP 2.6.1.799-99.

2.2. Röntgen muayeneleri iki gruba ayrılır

maruz kalan kişiler - A ve B.

A Grubu, faaliyetlerin yürütülmesinde doğrudan yer alan çalışanları içerir.

X-ışını tanı çalışmaları (radyologlar, radyologlar,

hemşireler, mühendisler ve teknisyenler, x-ray ekipmanının ayarlanması ve çalıştırılması için).

B Grubu, çalışma koşullarına göre

iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma: X-ray'e bitişik alanlarda çalışan çalışanlar

ofis binaları, dışındaki uzmanlar resmi görevler

devlete röntgen bölümü, ancak röntgenle ilgili

Araştırma.

2.3. A ve B Grubu departman personeli, maksimum standartları bilmeli ve bunlara uymalıdır.

İzin verilen radyasyon dozları Dolayısıyla, A grubu personel için etkin radyasyon dozu

Ardışık herhangi bir 5 yıl boyunca yılda ortalama 0,02 Sv'yi geçmemelidir,

ancak yılda 0,05 Sv'den fazla değil. Personel için etkili doz aşılmamalıdır.

çalışma süresi için (50 yıl) 1.0 Sv. B grubu personel için ana

doz limitleri "Normlar" gereği A grubu personel için değerlerin 1/4'üne eşittir.

radyasyon güvenliği NRB-99".

2.4. Kadın personel departmanda görev yaptığı sürenin tamamı için muaf olmalıdır.

tıbbi onay anından itibaren hamilelik dönemi.

2.5. Rusya Sağlık ve Medikal Sanayi Bakanlığı'nın 10.12.96 N tarihli emri uyarınca

405 "Çalışanların ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin yapılması hakkında"

(31 Aralık 1996 N 1224 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) önlemek için

hastalıklar, bölüm personeli kabul edildikten sonra tıbbi muayeneden geçmelidir.

yılda en az bir kez çalışmak ve periyodik sağlık muayeneleri yapmak. İle

Çalışmak için tıbbi kontrendikasyonları olmayan kişilerin çalışmasına izin verilir

iyonlaştırıcı radyasyon ile

2.6. Radyodiagnostik departmanlarda çalışan personel,

İ yeterlilik grubu elektrik güvenliği konusunda ve yılda bir denetime tabi tutuluyor

bilgi. Grup I'in atanması öngörülen şekilde verilir.

2.7. Yeni kabul edilenler ve geçici olarak işe gönderilen kişiler

departmana, bir iş güvenliği mühendisi tarafından bir tanıtım brifingi veya

işgücü korumasından sorumlu ve kurumun emriyle atanan kişi.

Brifingin sonuçları tanıtım günlüğüne kaydedilmelidir.

emek koruma eğitimi. Brifing sonuçlarına göre, kişi

personel ile çalışmaktan sorumlu, tekrar kesin kayıt yapar

Gelen çalışanı ve onu iş yerine yönlendirir.

2.8. Departmana yeni işe alınan her biri birincil sınavı geçmelidir.

işyerinde güvenlik eğitimi. Yeniden eğitim personeli

işyerinde yılda en az iki kez ve programsız olarak yapılmalıdır -

çalışma koşullarını değiştirirken, iş güvenliği ihlalleri ve kazalar.

Bu brifingler, bölüm başkanı veya görevlendirilen bir kişi tarafından yapılmalıdır.

onlara. Brifinglerin sonuçları günlüklere kaydedilmelidir, Kişisel kart

talimat, çalışma izni veya üretime izin veren diğer belgeler

2.9. Departman personeli şunları yapmalıdır:

iş tanımları tarafından yönlendirilmek;

iç işgücü düzenlemelerinin kurallarına uymak;

yerleşik olandan sapmayın teknolojik süreçİş

iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile;

temel gereksinimleri yerine getirmek normatif belgelerüstünde,

teknik açıklamalar, departmanda kurulu olanlar için kullanım talimatları

ekipman ve bu kılavuz;

teknolojinin çalışma prensiplerine ve çalışma koşullarına sahip olmak

Ofis malzemesi;

ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek;

herhangi bir ekipman arızası hakkında derhal amirine rapor vermek

veya bir kaza meydana gelmesi;

Ofisin kullanılmayan ekipman ve mobilyalarla dağınıklığını önleyin.

2.10. Daire personeli, rejimlere uyum gerekliliklerine uymakla yükümlüdür.

emek ve dinlenme.

2.11. Bölüm personeli, maruziyete karşı korunma kurallarını bilmelidir.

aşağıdaki tehlikeli ve zararlı üretim faktörleri:

çalışma alanında artan iyonlaştırıcı radyasyon seviyesi;

koruyucu malzemelerin toksik bileşenlerinin artan konsantrasyonu

çalışma yüzeyleri ve çalışma odalarının havasında;

yüksek konsantrasyonlarda ozon, nitrojen oksitler ve havadan elektrik

yüksek voltajlı cihazlarda deşarjlar;

elektrik devrelerinde tehlikeli voltaj seviyesi;

elektrikli tahrikler tarafından üretilen artan gürültü seviyesi, hava

hayranlar.

2.12. Personel varsa kişisel koruyucu ekipman kullanımı zorunludur.

işlem odasındadır. Kişisel koruyucu ekipman kullanımı için normlar

X-ray teşhis odasının amacına göre ayarlanır.

2.13. Kişisel koruyucu ekipman damgalanmalı ve işaretlenmelidir.

kurşun eşdeğerlerini ve doğrulama tarihini gösterir. Koruyucu özelliklerin kontrol edilmesi

radyasyon güvenlik servisi tarafından iki yılda bir gerçekleştirilir.

2.14. Kişisel koruyucu ekipman ıslak elleçleme özelliğine sahip olmalıdır.

Sıhhi ve hijyenik bir ihlali gösteren kurşun tozu tespit edilirse

koruyucu ekipmanın çalışması için gereklilikler, ıslak temizlik yapılmalıdır

%1 - 2 asetik asit çözeltisi kullanarak.

2.15. Teşhis cihazı ile yatay konumda çalışırken

döner tabla-tripod, çalışmaya katılan tüm kişiler kullanmalıdır

toplu ve bireysel koruma araçları.

ortak bir odada bile farklı odalarda çalışan daha fazla X-ray cihazı

Kontrol odası.

2.17. Departman tabidir Genel Gereksinimler Güvenlik gereksinimleri

güç kaynaklarına ve elektrikli aparat ev amacı.

2.18. Bir kaza veya ekipman arızası durumunda, cihazlar

ve aletler, personel ana güç anahtarını kapatmalı ve açmalıdır.

daire başkanına haber verin.

2.19. Departman personeli şunları yapmalıdır:

yangın durumunda itfaiyeyi, polisi arayın ve

yangını birincil yangın söndürme araçlarıyla ortadan kaldırmak için önlemler;

diğer acil durumlarda (kısa devre, açık devre,

cihazın radyasyondan korunması, su temini iletişim sistemlerinin arızalanması,

kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma) çalışmayı durdurun ve uygun olanı arayın

acil onarım hizmetleri.

2.20. Bölüm personeli kişisel hijyen kurallarına uymalıdır.

kıyafetsiz çalışmak koruyucu aletler, bireysel araçlar

koruma, bireysel dozimetreler;

hasarlı veya süresi dolmuş kişisel koruyucu ekipman kullanın

hizmet ömrü;

bağlantısız su temini, kanalizasyon, havalandırma sistemleri ile çalışmak;

çalışma alanlarında yemek yemek ve sigara içmek.

2.22. Departman personeli tutmalı Gıda Ürünleri, ev kıyafetleri

ve işle ilgili olmayan diğer öğeler, yalnızca özel olarak belirlenmiş

2.23. 1.6 yükseklikte röntgen teşhis odasının tedavi odasının girişinde

Yerden 1,8 m yüksekte veya kapının üzerine bir ışıklı pano (sinyal) yerleştirilmelidir.

"Girmeyin" beyaz-kırmızı renk, açıldığında otomatik olarak yanar

x-Ray cihazı. Işık sinyaline radyasyon işaretinin uygulanmasına izin verilir.

tehlike.

2.24. Bir işletme, kurum, kuruluş başkanı,

her çalışan tarafından işgücünün korunmasına ilişkin talimatın incelenmesi.

2.25. Gerekirse, talimatları ihlal eden kişiler,

işgücü koruması ve planlanmamış brifing hakkında olağanüstü bilgi testi.

2.26. Bu talimat beş yıllık bir süre için kabul edilmiş olup, geçerlilik süresi

en fazla iki dönem uzatılabilir.

III. Çalışmaya başlamadan önce güvenlik gereksinimleri

3.1. İşe başlamadan önce, departman personeli aşağıdakilerin varlığını kontrol etmelidir.

bireysel dozimetreler, prosedürde yetkisiz kişilerin bulunmadığından emin olun

oda ve X-ray makinesinin sağlığını görsel olarak kontrol edin

(hareketli parçalar, elektrik tesisatı, yüksek gerilim kablosu, topraklama kabloları

ofiste vb.). O zaman hattın voltajını kontrol etmelisiniz.

güç kaynağı ve X-ray makinesinin çeşitli cihazlarda deneme dahil edilmesini sağlayın

çalışma modları.

röntgen cihazlarının ölçüm aletleri.

3.3. Dahil edildiğinde elektrik ağı x-Ray cihazı

röntgen odasından çıkmasına izin verilmez.

3.4. Çalışmaya başlamadan önce X-ray kaynakları ile çalışan kişiler

radyasyon, terminolojiye bağlı olarak kişisel koruyucu ekipman giymelidir

özel bir ofiste çalışmak için tasarlanmış koruyucu ekipman.

3.5. Bölüm personeli, havalandırma sistemlerinin iyi durumda olduğundan emin olmalıdır,

su temini, kanalizasyon ve elektrik aydınlatma. Arıza durumunda

bölüm başkanına bildirmek zorundadır.

3.6. Çalışmaya başlamadan önce personel, ekipmanın servis verilebilirliğini kontrol etmelidir,

reaktifler, engelleme cihazlarının etkisi, radyasyon araçlarının güvenliği

koruma, topraklama tellerinin bütünlüğü. Arızalar bulunduğunda,

işi askıya alın ve gerçekleştiren hizmeti arayın Bakım

ve onarım.

3.7. Röntgen odasının vardiyalı çalışması sırasında, teslimat ve kabul prosedürü

vardiya, bölüm başkanı tarafından geliştirilen iç talimat ile belirlenir,

her ofisin işlevsel özelliklerini dikkate alarak.

IV. Çalışma sırasında güvenlik gereksinimleri

4.1. Tıbbi röntgen muayeneleri sadece yapılmalıdır.

radyoloji konusunda uzmanlaşmış, iletkenlik kuralları konusunda eğitim almış kişiler

Araştırma.

4.2. Bireysel dozimetrik kontrol personeli şunları yapmalıdır:

15 - 140 keV enerjili X-ışını radyasyonunu ölçme aracı

SanPiN 2.6.1.802-99 uyarınca + - 20%'den fazla olmayan temel hata

"İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Hijyenik gereklilikler

X-ray odalarının, cihazlarının ve

X-ışını çalışmaları". X-ışını radyasyonunu ölçmek için araçlar

içinde gerçekleştirilen doğrulama kanıtına sahip olmalıdır. son tarihler. Bireysel

dozimetrik izleme sürekli olarak yapılmalıdır. üç aylık sonuç

dozimetrik kontrol çalışma günlüğüne kaydedilir.

4.3. Bireysel yıllık radyasyon dozları karta kaydedilmelidir.

bireysel dozlar için muhasebe. İşçinin doz kayıt kartı teslim edilmelidir

yeni bir iş yerine transfer durumunda.

4.4. Acil (acil) durumlarda personel,

kafa tarafından geliştirilen iç talimatlara uygun hareket etmek

Bölüm.

Röntgen odasındaki acil durumlar şunları içerir:

aparatın veya kabinin radyasyon korumasında hasar;

güç kaynağı sistemlerinde kısa devre ve kırılma;

insan vücudundan bir elektrik devresinin kapatılması;

X-ışını aparatının elemanlarının mekanik arızası;

su temini, kanalizasyon, ısıtma ve

havalandırma;

duvarların, zeminin ve tavanın acil durumu;

cihaz üzerinde çalışma hakkı olmayan kişilerin gözetimi.

V. Acil durumlarda güvenlik gereksinimleri

5.1. Radyasyon kazası durumunda personel:

bölüm başkanına ve sorumlu kişiye haber vermek

radyasyon kontrolü için;

hastayı odadan tahliye edin, koruyucu kapıyı kapatın, mühürleyin

ve acil durum hakkında bir işaret asın;

kazayı ortadan kaldırmak için bölüm başkanı bir onarım çağırmalı

5.2. Personelin maruziyetinin madde 2.3'te belirtilen normlardan daha yüksek olduğundan şüpheleniliyorsa

Bu talimatın, bölüm başkanının acil bir kontrol organize etmesi zorunludur.

aşırı maruz kalmanın nedenleri, alınan dozu değerlendirin, mağdurları yönlendirin

üzerinde tıbbi muayene. Elde edilen sonuçlara göre, bölüm başkanı

iyonlaştırma alanında personelin daha fazla çalışma olasılığını belirlemelidir.

radyasyon.

5.3. Radyolojik olmayan bir kaza durumunda, personel ana gücü kapatmalıdır.

değiştir ve bölüm başkanına haber ver.

Bir kaza durumunda, mağdurlara ilk (tıbbi öncesi) sağlanmalıdır.

sağlık hizmeti.

VI. İşin sonunda güvenlik gereksinimleri

6.1 İşin sonunda, departman personeli:

işyerini topla;

cihazları orijinal durumuna getirmek, kapatmak veya moda geçmek,

kullanım kılavuzunda belirtilen;

tüm güç kaynağı sistemlerini kapatın;

tüm binaların ıslak temizliğini yapın, zeminleri yıkayın ve dezenfekte edin

ile temas halinde olan X-ray cihazının elemanları ve aksesuarları

hasta ve sağlık personeli.

6.2. Daire başkanı (ofis) doğruluğunu kontrol etmelidir.

kayıt tutma.

İŞ GÜVENLİĞİ HAKKINDA TİPİK TALİMAT

Onaylıyorum:

Müdür

OOO "______"

___________ /______________/

__ "__" den ______ 20__

RADYASYON GÜVENLİĞİ TALİMATLARI

VE GÜVENLİK

X-RAY ODASI PERSONELİ İÇİN

________________________________________ OOO "__" (______________)______________________________________

(sağlık kuruluşunun adı)

Bu talimat, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Ocak 2002 tarih ve 19 No'lu emriyle onaylanan "X-ray departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin tipik talimatlar" temelinde geliştirilmiştir. 17 Nisan 2002 tarihinde Rusya Federasyonu Adaleti, kayıt No. 3381

İ. Genel Hükümler

Bu kılavuz, mevcut "Normlar" gerekliliklerine uygun olarak geliştirilmiştir.

radyasyon güvenliği NRB-99/2009" SanPiN 2.6.1.2523-09, "Radyasyon Güvenliğini Sağlamak için Temel Sağlık Kuralları OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10. Nüfusun güvenliği", Rusya Sağlık Bakanlığı'nın Emri 31 Temmuz 00 tarihli ve 298 sayılı "Vatandaşların bireysel maruz kalma dozlarının izlenmesi ve muhasebeleştirilmesi için birleşik devlet sistemine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine" ve SanPiN 2.6.1.1192-03 "İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Röntgen odalarının, aparatların ve röntgen muayenelerinin düzenlenmesi ve çalıştırılması için hijyenik gereklilikler.

II . Genel güvenlik gereksinimleri

2.1. En az 18 yaşını doldurmuş ve kurum talimatıyla A grubu personele atanan kişiler, "Radyasyonun Sağlanması İçin Temel Sağlık Kuralları" gereklerine uygun olarak X-ray teşhis bölümlerinde bağımsız olarak çalışabilirler. Güvenlik OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10.

A Grubu, X-ray tanı çalışmalarına doğrudan katılan çalışanları içerir (radyologlar, X-ray laboratuvar teknisyenleri, hemşireler, mühendisler ve X-ray ekipmanını kurmak ve çalıştırmak için teknisyenler).

B Grubu, çalışma koşulları nedeniyle iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalan çalışanları içerir: bitişik alanlarda çalışan çalışanlar röntgen odası tesisler, X-ray departmanı personelinde resmi görevlerine dahil olmayan, ancak X-ray çalışmalarının yürütülmesinde yer alan uzmanlar.

2.3. A ve B grubu departmanı personeli, izin verilen maksimum radyasyon dozlarını bilmeli ve bunlara uymalıdır. Bu nedenle, A grubu personel için, etkili maruz kalma dozu, herhangi bir ardışık 5 yıl boyunca yılda ortalama 0,02 Sv'yi geçmemeli, ancak yılda 0,05 Sv'den fazla olmamalıdır. Personel için etkili doz, işgücü faaliyeti süresi (50 yıl) için 1.0 Sv'yi geçmemelidir. B grubu personel için ana doz limitleri, "Radyasyon Güvenlik Standartları NRB-99/2009" SanPiN 2.6.1.2523-09 uyarınca A grubu personel için değerlerin ¼'üdür.

2.4. Kadın personel, tıbbi onay anından itibaren tüm hamilelik süresi boyunca departmandaki işten çıkarılmalıdır.

2.5. 16 Ağustos 1996 tarih ve 83 sayılı OF Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine göre, hastalıkları önlemek için, bölüm personeli ("A" grubu kişiler) geçmelidir. tıbbi kontrol işe kabul ve periyodik tıbbi muayeneler üzerine. Aynı zamanda 21 yaşın altındaki kişiler periyodik tıbbi muayenelerden geçmektedir. yılda bir muayene, iyonlaştırıcı radyasyon ile 5 yıl ve üzeri çalışma tecrübesi olanlar Bölgesel Ticaret Merkezinde her 5 yılda bir muayeneye tabi tutulur. İyonlaştırıcı radyasyonla çalışmak için kontrendikasyonu olmayan kişilerin çalışmasına izin verilir.

2.6. X-ray teşhis bölümlerinde çalışan personel, elektrik güvenliği için I yeterlilik grubuna sahip olmalı ve yıllık bilgi testinden geçmelidir. Grup I'in atanması öngörülen şekilde verilir.

2.7. Yeni kabul edilenler ve departmanda geçici olarak görevlendirilen kişiler, bir iş güvenliği mühendisi veya iş güvenliğinden sorumlu ve kurumun emriyle atanan bir kişi tarafından bir tanıtım brifingi almalıdır. Brifingin sonuçları kayıt günlüğüne kaydedilmelidir. tanıtım brifingi emek koruması hakkında. Brifing sonuçlarına göre personel ile çalışmaktan sorumlu kişi yeni gelen çalışanın kesin kaydını yapar ve işyerine gönderir.

2.8. Her yeni işe alınan departmana geçmek zorundadır ilk brifing işyerinde işçi koruması hakkında. yeniden brifing personel yılda en az iki kez ve programsız olarak işyerinde geçmelidir - çalışma koşullarındaki değişiklikler, iş güvenliği ihlalleri ve kazalar durumunda. Bu brifingler, bölüm başkanları veya onun görevlendireceği bir kişi tarafından yapılmalıdır. Brifinglerin sonuçları, dergilere, talimat verilenlerin kişisel kartlarına, çalışma iznine veya işin üretimine izin veren diğer belgelere kaydedilmelidir.

2.9. Departman personeli şunları yapmalıdır:

iş tanımları tarafından yönlendirilmek;

iç işgücü düzenlemelerinin kurallarına uymak;

bir iyonlaştırıcı radyasyon kaynağıyla çalışmanın yerleşik teknolojik sürecinden sapmalardan kaçının;

yukarıda listelenen ana düzenleyici belgelerin gerekliliklerine, teknik açıklamalara, departmanda kurulu ekipmanın çalıştırma talimatlarına ve bu talimatlara uymak;

çalışma prensiplerini ve çalışma koşullarını bilir teknolojik ekipman kabine;

ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek;

her bir ekipman arızası veya kaza hakkında derhal amirine rapor vermek;

Departmanın kullanılmayan ekipman ve mobilyalarla dolup taşmasını önlemek;

2.10. Bölüm personeli, çalışma ve dinlenme rejimlerine uyum gerekliliklerine uymakla yükümlüdür.

2.11. Bölüm personeli, aşağıdaki tehlikeli ve zararlı üretim faktörlerinin etkisine karşı korunma kurallarını bilmelidir:

çalışma alanındaki iyonlaştırıcı radyasyon seviyesinin arttırılması;

koruyucu malzemelerin toksik bileşenlerinin çalışma yüzeylerinde ve çalışma alanlarının havasındaki konsantrasyonunu arttırmak;

yüksek voltajlı cihazlarda artan ozon konsantrasyonu, nitrojen oksitler ve hava elektrik deşarjlarından;

elektrik devrelerinde tehlikeli voltaj seviyesi;

elektrikli sürücüler, hava fanları tarafından üretilen artan gürültü seviyesi.

2.12. Personel tedavi odasında ise kişisel koruyucu ekipman kullanımı zorunludur. Kişisel koruyucu ekipman kullanım normları, röntgen teşhis odasının amacına bağlı olarak belirlenir.

2.13. Kişisel koruyucu donanım, kurşun eşdeğeri ve muayene tarihi ile damgalanmalı ve işaretlenmelidir. Koruyucu özelliklerin kontrolü, radyasyon güvenliği servisi tarafından yılda bir kez gerçekleştirilir.

2.14. Kişisel koruyucu ekipman ıslak elleçleme özelliğine sahip olmalıdır. Koruyucu ekipmanın çalışması için sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin ihlal edildiğini gösteren kurşun tozu bulunursa,% 1 - 2 asetik asit çözeltisi kullanılarak ıslak temizlik yapılmalıdır.

2.15. Döner tabla - tripodun yatay pozisyonuna sahip bir teşhis cihazı ile çalışırken, çalışmaya katılan tüm kişiler toplu ve bireysel koruyucu ekipman kullanmalıdır.

2.16. Bir röntgen laboratuvarı teknisyeninin, ortak bir kontrol odası olsa bile, farklı odalarda çalışan iki veya daha fazla röntgen makinesine aynı anda hizmet vermesi yasaktır.

2.17. Bölüm, elektrik kaynakları ve elektrikli ev aletleri için genel güvenlik gereksinimlerine tabidir.

2.18. Kaza veya ekipman, demirbaş ve aletlerin arızalanması durumunda, personel ana şalteri kapatmalı ve bunu bölüm başkanına bildirmelidir.

2.19. Departman personeli şunları yapmalıdır:

bir yangın durumunda, itfaiyeyi, polisi arayın ve yangını birincil yangın söndürme araçlarıyla söndürmek için önlemler alın;

diğer acil durumlarda (kısa devre, açık devre, cihazın radyasyon korumasının hasar görmesi, su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma için iletişim sistemlerinin arızalanması), işi durdurun ve ilgili acil servisleri arayın.

2.20. Bölüm personeli kişisel hijyen kurallarına uymalıdır.

tulum, koruyucu cihaz, kişisel koruyucu ekipman olmadan çalışmak,

bireysel dozimetreler;

hasarlı veya süresi dolmuş kişisel koruyucu ekipman kullanın;

bağlantısız su temini, kanalizasyon, havalandırma sistemleri ile çalışmak;

çalışma alanlarında yemek yemek ve sigara içmek.

2.22. Koğuş personeli yiyecekleri, ev kıyafetlerini ve diğer

işle ilgili olmayan öğeler, yalnızca özel olarak belirlenmiş yerlerde.

2.23. Röntgen teşhis odasının tedavi odasına yerden 1,6-1,8 m yükseklikte girilmesi veya

Kapının üzerine beyaz ve kırmızı renkli “girmeyin” ışıklı pano (sinyali) konulmalı,

X-ray makinesi açıldığında otomatik olarak yanar. Işık sinyaline bir radyasyon tehlike işareti uygulanmasına izin verilir.

2.24. Bir işletme, kurum, kuruluş başkanı, çalışmayı sağlamalıdır.

her çalışan için güvenlik talimatları.

2.25. Gerekirse, talimatları ihlal eden kişiler dışarıdan -

işgücü koruması ve planlanmamış brifing hakkında bir sonraki bilgi testi.

2.26. Bu talimat beş yıllık bir süre için kabul edilmiş olup, geçerliliği

iki dönemden fazla uzatılamaz.

III . Çalışmaya başlamadan önce güvenlik gereksinimleri

3.1. Çalışmaya başlamadan önce, bölüm personeli bireysel dozimetrelerin varlığını kontrol etmeli, tedavi odasında yetkisiz kişilerin bulunmadığından emin olmalı ve röntgen makinesini (hareketli parçalar, elektrik kabloları, yüksek voltaj) görsel olarak kontrol etmelidir. kablo, ofisteki topraklama kabloları vb.). Ardından, güç hattının elektrik voltajını kontrol etmeli ve X-ray makinesini çeşitli çalışma modlarında deneme dahil etmelisiniz.

X-ray cihazları.

3.3. Röntgen cihazı elektrik şebekesine bağlandığında, röntgen laboratuvar asistanının röntgen odasından çıkma hakkı yoktur.

3.4. Çalışmaya başlamadan önce, X-ışını kaynaklarıyla çalışan kişiler, özel bir odada çalışması amaçlanan koruyucu ekipman aralığına bağlı olarak bireysel koruyucu ekipman giymelidir.

3.5. Bölüm personeli, havalandırma, su temini, kanalizasyon ve elektrik aydınlatma sistemlerinin iyi durumda olduğundan emin olmalıdır. Arıza tespiti durumunda, bölüm başkanına bilgi vermelidir.

3.6. Çalışmaya başlamadan önce personel, ekipmanın, reaktiflerin servis verilebilirliğini, kilitleme cihazlarının çalışmasını, radyasyondan korunma ekipmanının güvenliğini ve topraklama kablolarının bütünlüğünü kontrol etmelidir. Bir arıza tespit edilirse, işin durdurulması ve bakım ve onarım yapan bir servisin aranması gerekir.

3.7. Röntgen odasının vardiyalı çalışması sırasında, bir vardiya teslim etme ve alma prosedürü, her odanın işlevsel özellikleri dikkate alınarak bölüm başkanı tarafından geliştirilen dahili talimat ile belirlenir.

IV . Çalışma sırasında güvenlik gereksinimleri

4.1. Tıbbi röntgen muayeneleri yalnızca radyoloji uzmanlığını tamamlamış, muayene yapma kuralları konusunda eğitim almış kişiler tarafından yapılmalıdır.

4.2. Personel, SanPiN 2.6.1.1192-03 "İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği" uyarınca +% 20'den fazla olmayan bir temel hatayla 15-140 keV enerjili X-ışını radyasyonunu ölçerek bireysel dozimetrik izleme yapmalıdır. Röntgen odaları, cihazları ve röntgen muayenelerinin tasarımı ve işletimi için hijyenik gereklilikler. X-ışını radyasyonunu ölçmek için araçlar, zamanında gerçekleştirilen doğrulama sertifikalarına sahip olmalıdır. Bireysel dozimetrik izleme sürekli olarak yapılmalıdır. Üç ayda bir, dozimetrik kontrol sonucu iş günlüğüne kaydedilir.

4.3. Bireysel yıllık maruz kalma dozları, bireysel doz kayıt kartına kaydedilmelidir. İşçinin yeni bir iş yerine nakledilmesi durumunda doz kayıt kartı teslim edilmelidir.

4.4. Acil (acil) durumlarda personel, bölüm başkanı tarafından geliştirilen dahili talimatlara göre hareket etmek zorundadır.

Röntgen odasındaki acil durumlar şunları içerir:

Aparatın veya kabinin radyasyon korumasında hasar;

Güç kaynağı sisteminde kısa devre ve kesinti;

İnsan vücudunda bir elektrik devresinin kapatılması;

X-ışını aparatının elemanlarının mekanik arızası;

Su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma anahtarlama sistemlerinin arızası;

Duvarların, zeminin ve tavanın acil durumu;

4.5. Çalıştırma sırasında cihazı gözetimsiz bırakmak veya cihaz üzerinde çalışma yetkisi olmayan kişilere gözetim vermek yasaktır.

V . Acil durumlarda güvenlik gereksinimleri

5.1. Radyasyon kazası durumunda personel:

Bölüm başkanına ve radyasyon izlemeden sorumlu kişiye haber verin;

Hastayı odadan tahliye edin, koruyucu kapıyı kapatın, kapatın ve acil durum hakkında bir işaret asın;

Kazayı ortadan kaldırmak için bölüm başkanı bir onarım ekibi çağırmalıdır.

5.2. Personelin maruziyetinin bu talimatın 2.3 maddesinde belirtilen normlardan daha yüksek olduğundan şüpheleniliyorsa, bölüm başkanı aşırı maruz kalmaya neden olan nedenlerin acil bir kontrolünü organize etmek, alınan dozu değerlendirmek, mağdurları göndermekle yükümlüdür. tıbbi muayene. Elde edilen sonuçlara dayanarak, bölüm başkanı, iyonlaştırıcı radyasyon alanında personelin daha fazla çalışma olasılığını belirlemelidir.

5.3. Radyasyon kaynaklı olmayan bir kaza durumunda personel ana şalteri kapatarak bölüm başkanına haber vermelidir. Bir kaza durumunda, mağdurlara ilk (tıbbi öncesi) tıbbi yardım sağlanmalıdır.

VI . İşin sonunda güvenlik gereksinimleri.

6.1. İşin tamamlanmasından sonra, departman personeli şunları yapmalıdır:

İşyerini düzenleyin;

Cihazları orijinal durumuna getirin, kapatın veya kullanım kılavuzunda belirtilen moda geçin;

Tüm güç kaynağı sistemlerini kapatın;

Tüm odaların ıslak temizliğini yapın, yerleri yıkayın ve hasta ve tıbbi personelin temas ettiği röntgen cihazının eleman ve aksesuarlarını dezenfekte edin.

6.2. Bölüm başkanı (ofis) muhasebe belgelerinin doğruluğunu kontrol etmelidir.

Şirketin adı

"Onaylıyorum"

organizasyon başkanı

_________________________

_____________________

"___" __________200_

TALİMATLAR

İŞ GÜVENLİĞİ HAKKINDA

KADRO

röntgen odasında çalışırken

"Kabul"

Başkan

ortak komisyon

emek koruması için

_______________________

_______________________

"___" ____________200_

1. GENEL GÜVENLİK GEREKLİLİKLERİ

1.1. Bu talimat, mevcut "Radyasyon Güvenliği Standartları NRB-99" SP 2.6.1.758-99 (devlet kaydı gerektirmediği kabul edildi, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 29.07.99 tarihli yazısı), " Radyasyon Güvenliğini Sağlamak İçin Temel Sıhhi Kurallar OSPORB-99" SP 2.6.1.799-99 (devlet kaydı gerektirmediği kabul edildi, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 06/01/00 tarihli yazısı), 01/09/96-Federal Kanun 3 "Nüfusun Radyasyon Güvenliği Üzerine", Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 07/31/00 tarih ve 000 No. devlet kaydı gerektiren, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 15.08.00 tarihli mektubu), SanPiN 2.6802-99 “İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Röntgen odalarının, cihazlarının ve röntgen muayenelerinin düzenlenmesi ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler” (devlet kaydı gerektirmediği kabul edildi, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 20.01.00 tarihli yazısı).

1.2. Talimat, X-ray teşhis departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin ana hükümleri içerir.

1.3. Temelli standart talimat Röntgen bölümü olan her tıp kurumunda, dahili talimatlarözel çalışma koşullarını dikkate alarak işgücünün korunması hakkında.

1.4. Özel eğitim almış ve organizasyon sırasına göre A kategorisi personeline atanan en az 18 yaşında kişiler, Radyasyon Güvenliğini Sağlamak için Temel Sağlık Kuralları OSPORB gerekliliklerine uygun olarak X-ray teşhis odalarında bağımsız olarak çalışabilirler. -99, SP 2.6.1.799-99.

1.5. Personelin işe kabulü, personelin "A" kategorisine atanması ile kurumun emriyle verilir.

1.6 X-ışını muayeneleri yapılırken, ışınlanmış A ve B kişilerinden oluşan iki grup ayırt edilir.

A Grubu, röntgen tanı çalışmalarının yürütülmesine doğrudan dahil olan çalışanları (radyologlar, radyologlar, hemşireler, mühendisler ve röntgen ekipmanını kurmak ve çalıştırmak için teknisyenler) içerir.

B Grubu, çalışma koşullarına göre iyonlaştırıcı radyasyon alanında bulunan çalışanları içerir: X-ray odasına bitişik odalarda çalışan çalışanlar, X-ray departmanı personelinde resmi görevlerine dahil olmayan uzmanlar , ancak röntgen muayenelerine katılın.

1.7. A ve B grubu departmanı personeli, izin verilen maksimum radyasyon dozlarını bilmeli ve bunlara uymalıdır. Bu nedenle, A grubu personel için, etkili maruz kalma dozu, herhangi bir ardışık 5 yıl boyunca yılda ortalama 0,02 Sv'yi geçmemeli, ancak yılda 0,05 Sv'den fazla olmamalıdır. Personel için etkili doz, işgücü faaliyeti süresi (50 yıl) için 1.0 Sv'yi geçmemelidir.

B grubu personel için temel doz limitleri “NRB-99 Radyasyon Güvenliği Standartları”na göre A grubu personel için değerlerin ¼'ü kadardır.

1.8. Kadın personel, tıbbi onay anından itibaren tüm hamilelik süresi boyunca departmandaki işten çıkarılmalıdır.

1.9. Rusya Sağlık ve Medikal Sanayi Bakanlığı'nın 10 Aralık 1996 tarihli ve 000 sayılı emri uyarınca “Çalışanların ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin yapılması hakkında (31 Aralık 1996 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) ), hastalıktan korunmak için bölüm personelinin işe girişte sağlık kontrolünden geçmesi ve periyodik muayeneler yılda en az bir defa. İyonlaştırıcı radyasyonla çalışmak için kontrendikasyonu olmayan kişilerin çalışmasına izin verilir.

1.10. Röntgen teşhis bölümlerinde çalışan personel 1 adet elektrik güvenlik grubuna sahip olmalı ve yıllık bilgi testinden geçmelidir. 1 grubun ataması öngörülen şekilde yapılır.

1.11 Yeni kabul edilenler ve departmanda geçici olarak görevlendirilen kişiler, bir iş güvenliği mühendisi veya iş güvenliğinden sorumlu ve kurumun emriyle atanan bir kişi tarafından bir tanıtım brifingi almalıdır. Brifingin sonuçları, işgücünün korunmasına ilişkin tanıtım brifingi kayıt defterine kaydedilmelidir. Brifing sonuçlarına göre personel ile çalışmaktan sorumlu kişi yeni gelen çalışanın kesin kaydını yapar ve işyerine gönderir.

1.12. Departmana yeni işe alınan her kişi, işyerinde işçi korumasına ilişkin bir ilk brifingden geçmelidir. Personelin yeniden eğitilmesi, yılda en az 2 kez ve programsız olarak - çalışma koşullarındaki değişiklikler, iş güvenliği ihlalleri ve kazalar durumunda işçide gerçekleşir. Bu brifingler, bölüm başkanı veya emirle atanan bir kişi tarafından yapılmalıdır. Brifinglerin sonuçları, günlüklere, talimat verilenlerin kişisel kartlarına, çalışma iznine veya işin üretimine izin veren diğer belgelere kaydedilmelidir.

1.13. Departman personeli şunları yapmalıdır:

İç işgücü düzenlemelerinin kurallarına uyun;

İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışmanın yerleşik teknolojik sürecinden sapmalardan kaçının;

Yukarıda listelenen ana düzenleyici belgelerin gerekliliklerine, teknik açıklamalara, departmanda kurulu ekipmanın çalıştırma talimatlarına ve ayrıca bu talimatlara uyun;

Ofisin teknolojik donanımının çalışma prensiplerine ve çalışma koşullarına sahip olmak;

İlk yardım konusunda uzman olun;

Her bir ekipman arızası veya kazası hakkında derhal amirinize rapor verin;

Kullanılmayan ekipman ve mobilyalarla ofisi karıştırmaktan kaçının.

1.14 Röntgen teşhis odalarında çalışan personel (bundan sonra personel olarak anılacaktır) yangın güvenliği kurallarına ve bu talimatlara uymalıdır.

1.15. Bölüm personeli, aşağıdaki tehlikeli ve zararlı üretim faktörlerinin etkisinden kuralları bilmelidir;

Çalışma alanında artan iyonlaştırıcı radyasyon seviyesi;

Çalışma yüzeylerinde ve çalışma alanlarının havasında koruyucu malzemelerin toksik bileşenlerinin artan konsantrasyonu;

Yüksek voltajlı cihazlarda artan ozon konsantrasyonu, nitrojen oksitler ve hava elektrik deşarjlarından;

Elektrik devrelerinde tehlikeli gerilim seviyesi;

Elektrik kabloları, hava fanları tarafından oluşturulan artan gürültü seviyesi.

1.16. Personel tedavi odasında ise kişisel koruyucu ekipman kullanımı zorunludur. KKD standartları, X-ray teşhis odasının amacına bağlı olarak belirlenir.

1.17. Kişisel koruyucu donanım, kurşun eşdeğerini ve muayene tarihini gösteren damga ve işaretlere sahip olmalıdır. Koruyucu özelliklerin kontrolü, radyasyon güvenliği servisi tarafından iki yılda bir yapılır.

1.18. Kişisel koruyucu ekipman ıslak elleçleme özelliğine sahip olmalıdır. Koruyucu ekipmanın çalışması için sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin ihlal edildiğini gösteren kurşun tozu bulunursa,% 1-2 asetik asit çözeltisi kullanılarak ıslak temizlik yapılmalıdır.

1.19 Döner tabla - tripodun yatay pozisyonuna sahip bir teşhis cihazı ile çalışırken, çalışmaya katılan tüm kişiler toplu ve bireysel koruyucu ekipman kullanmalıdır.

1.20. Bir röntgen laboratuvarı teknisyeninin, ortak bir kontrol odası olsa bile, farklı odalarda çalışan iki veya daha fazla röntgen cihazına aynı anda hizmet vermesi yasaktır.

1.21. Bölüm, elektrik kaynakları ve elektrikli ev aletleri için genel güvenlik gereksinimlerine tabidir.

1.22. Ekipman, demirbaş ve aletlerin bir kazası veya arızalanması durumunda personel,

Yangın durumunda itfaiyeyi, polisi arayın ve birincil yangın söndürme ekipmanı ile yangını söndürmek için önlem alın;

Diğer acil durumlarda (kısa devre, açık devre, cihazın radyasyon korumasının zarar görmesi, su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma için iletişim sistemlerinin arızalanması), işi durdurun ve ilgili acil onarım hizmetlerini arayın.

1.23. Departman personelinin aşağıdakileri yapması yasaktır:

Tulumsuz, koruyucu cihazsız, kişisel koruyucu ekipmansız, kişisel dozimetresiz çalışmak;

Kullanım ömrü dolmuş hasarlı kişisel koruyucu ekipman kullanın;

Bağlantısız su temini, kanalizasyon, havalandırma sistemleri ile çalışın;

Çalışma alanlarında yemek yemek ve sigara içmek.

1.24 - Röntgen teşhis odalarının işletilmesi sırasında personelin sıhhi ve hijyenik kıyafet kullanması, sıhhi ayakkabılar, güvenlik ekipmanları, sabun, havlu.

1.25..Tehlikeli lazer kurulumları çalıştırırken, üretim faktörlerişunlardır:

Artan iyonlaştırıcı radyasyon seviyesi;

Artan gürültü seviyesi;

Elektrik;

Hastayı odadan tahliye edin, koruyucu kapıyı kapatın, kapatın ve acil durum hakkında bir işaret asın;

Kazayı ortadan kaldırmak için bölüm başkanı bir onarım ekibi çağırmalıdır.

4.2. Personelin maruziyetinin bu talimatın 2.3 paragrafında belirtilen normlardan daha yüksek olduğundan şüpheleniliyorsa, bölüm başkanı aşırı maruz kalmaya neden olan nedenlerin acil bir kontrolünü organize etmek, alınan dozu değerlendirmek, mağdurları göndermekle yükümlüdür. tıbbi muayene. Elde edilen sonuçlara dayanarak, bölüm başkanı, iyonlaştırıcı radyasyon alanında personelin daha fazla çalışma olasılığını belirlemelidir.

4.3. Radyasyon olmayan bir kaza durumunda, personel ofisin ana şebeke şalterini kapatmalı ve duruma göre devam etmelidir:

Yangın çıkması durumunda hastayı tahliye edin, itfaiyeyi arayın ve ofis şefini bilgilendirin (ekip gelmeden ve toplanmadan önce yangın birincil yangın söndürme araçları ile söndürülür);

Diğer acil durumlarda (kısa devre, açık devre, cihazın radyasyondan korunmasında hasar, su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma iletişim sistemlerinde arızalar), uygulamanın önlenmesi teknolojik işlemler, ofis şefine haber verin, kaza ortadan kalkana kadar çalışmayı durdurun, hastayı tahliye edin ve uygun onarım hizmetlerini arayın.

Bir kişiye elektrik çarpması durumunda, elektrik akımı mağdurlarına ilk yardım sağlama talimatlarına uygun olarak ilk yardım sağlayın.

İşin sonunda güvenlik gereksinimleri

5.1. İşi tamamladıktan sonra iş yerinizi toplayın.

5.2 Röntgen laboratuvar teknisyeni şunları yapmalıdır:

Cihazın kontrol düğmelerini orijinal konumuna getirin ve ana şalteri kapatın;

elektrikli aletleri ve aydınlatmayı kapatın;

Çalışma sırasında fark edilen tüm ekipman arızalarını kontrol ve teknik günlüğüne yazın (röntgen teknisyenini bilgilendirin).

5.3. Hemşire, iş bitiminden sonra günlük olarak tüm tesislerin ıslak temizliğini yapmakla yükümlüdür.

5.4 Başhemşire işyerlerinin durumunu kontrol etmeli ve havalandırmayı kapatmalıdır.

Talimatlar tarafından yapıldı:

Bölüm Başkanı

Kabul:

işçi koruma mühendisi