Radyolog, hem ofis içindeki hem de bitişik odalardaki kişilerin yanı sıra hastaların korunmasından sorumludur. Toplu ve bireysel koruma araçları olabilir.

3 ana koruma yöntemi: ekranlama, mesafe ve zaman ile koruma.

1 .Kalkan koruması:

X-ışınlarını iyi emen malzemelerden yapılmış özel cihazların yoluna X-ışınları yerleştirilir. Kurşun, beton, barit beton vb. olabilir. Röntgen odalarında duvarlar, zeminler, tavanlar korunmakta olup, ışınları komşu odalara iletmeyen malzemelerden yapılmıştır. Kapılar kurşun malzeme ile korunmaktadır. Röntgen odası ile kontrol odası arasındaki gözetleme pencereleri kurşunlu camdan yapılmıştır. X-ışını tüpü, X-ışınlarının geçmesine izin vermeyen özel bir koruyucu kılıf içine yerleştirilmekte ve ışınlar özel bir "pencere" vasıtasıyla hastaya yönlendirilmektedir. Pencereye, röntgen ışınının boyutunu sınırlayan bir tüp takılır. Ayrıca röntgen cihazı diyaframı da ışınların tüpten çıkışına takılır. Birbirine dik 2 çift plakadan oluşur. Bu plakalar, perdeler gibi hareket ettirilebilir ve ayrılabilir. Bu şekilde ışınlama alanı arttırılabilir veya azaltılabilir. Işınlama alanı ne kadar büyük olursa, zarar da o kadar büyük olur, bu nedenle açıklıközellikle çocuklarda korunmanın önemli bir parçasıdır. Ek olarak, doktorun kendisi daha az ışınlanır. Ve resimlerin kalitesi daha iyi olacaktır. Perdeleme ile korumaya başka bir örnek, deneğin vücudunun içinde bulunan kısımlarıdır. şu an fotoğrafa tabi değildir, kurşun kauçuk levhalarla kaplanmalıdır. Ayrıca özel koruyucu malzemeden yapılmış önlükler, etekler, eldivenler de bulunmaktadır.

2 .Zamana göre koruma:

Hasta, röntgen muayenesi sırasında mümkün olduğunca kısa süre ışınlanmalıdır (acele edin, ancak tanıya zarar vermeden). Bu anlamda, görüntüler transillüminasyondan daha düşük bir radyasyon yükü verir, çünkü. resimlerde çok yavaş deklanşör hızları (zaman) kullanılıyor. Zamandan korunma, hem hastayı hem de radyoloğun kendisini korumanın ana yoludur. Hastaları muayene ederken, doktor ceteris paribus, daha az zaman alan, ancak tanıya zarar vermeyen bir araştırma yöntemi seçmeye çalışır. Bu anlamda floroskopi daha zararlıdır, ancak ne yazık ki floroskopi olmadan yapmak çoğu zaman imkansızdır. Yani yemek borusu, mide, bağırsakların çalışmasında her iki yöntem de kullanılır. Bir araştırma yöntemi seçerken, araştırmanın yararlarının zararlarından daha büyük olması gerektiği kuralı bize rehberlik eder. Bazen fazladan fotoğraf çekme korkusu nedeniyle teşhiste hatalar oluşmakta, tedavi yanlış reçete edilmekte ve bu bazen hastanın hayatına mal olmaktadır. Radyasyonun tehlikelerini hatırlamak gerekir, ancak bundan korkmayın, hasta için daha kötüdür.

3 .Koruma mesafesi:

İkinci dereceden ışık yasasına göre, belirli bir yüzeyin aydınlatması, ışık kaynağından aydınlatılan yüzeye olan mesafenin karesiyle ters orantılıdır. X-ışını muayenesi ile ilgili olarak, bu, radyasyon dozunun, X-ışını tüpünün odağından hastaya olan mesafenin (odak uzaklığı) karesiyle ters orantılı olduğu anlamına gelir. Odak uzaklığında 2 kat artışla radyasyon dozu 4 kat azalır, odak uzunluğunda 3 kat artışla radyasyon dozu 9 kat azalır.

Floroskopi için 35 cm'den daha az odak uzaklığına izin verilmez Duvarlardan X-ışını cihazına olan mesafe en az 2 m olmalıdır, aksi takdirde birincil ışın demeti çevreleyen nesnelere çarptığında oluşan ikincil ışınlar oluşur ( duvarlar vb.). Aynı nedenle, röntgen odalarında ekstra mobilyaya izin verilmez. Bazen, ağır hasta hastaları muayene ederken, cerrahi ve tedavi bölümlerinin personeli, hastanın transillüminasyon için ekranın arkasında durmasına yardımcı olur ve muayene sırasında hastanın yanında durarak onu destekler. Bir istisna olarak, buna izin verilir. Ancak radyolog, hemşirelerin ve hastalara yardım eden hemşirelerin koruyucu bir önlük ve eldiven giymelerini ve mümkünse hastaya yakın durmamalarını (mesafeyle koruma) sağlamalıdır. Röntgen odasına birden fazla hasta geldiyse işlem odasına 1 kişi tarafından çağrılır, yani. Çalışmada aynı anda sadece 1 kişi bulunmalıdır.

Üretimde, özellikle transillüminasyonda, X-ışınları sadece incelenen nesneye değil, aynı zamanda ışınlara doğru yüzleşmek zorunda kaldığı için radyoloğa da yönlendirilir. X ışınlarına uzun süre maruz kalmak vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Radyolog ve refakatçilerin röntgen ışınlarına çarpmaması için özel koruyucu cihazlar bulunmaktadır. Bunlar şunları içerir:

1. filtre, ışınların çıkışı için röntgen tüpündeki deliğin önüne monte edilir. Filtre, 0,5–1 mm kalınlığında alüminyumdan yapılmış metal bir plakadır. Her tüp için bu filtrenin varlığı kesinlikle gereklidir. Bu filtrenin amacı tüpte oluşan çok yumuşak X-ışınlarını absorbe etmektir. Bu ışınları cilde en çok zarar verenler olduğu için geciktirmek gerekir. Çok az nüfuz etme gücüne sahip olan yumuşak X ışınları cilt tarafından tamamen emilir. Bu tür ışınlara uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak (birkaç yıldan fazla), önce dermatit oluşabilir ve daha sonra cilt kanseri oluşabilir. Alüminyum filtre, tüpten çıkarken tüm bu ışınları emer ve daha sert olan diğer tüm ışınları geçirir.

2. Metal boru, doğrudan tüp üzerinde giyinmiş. Tüpün amacı, x-ışını demetinin genişliğini sınırlamaktır. Tüpün kurşun içeren geniş metal tabanı, üzerine düşen ışınları emer ve sadece tüpün tabanındaki pencereye düşenler geçer. Bu sayede hastaya yönlendirilen gereksiz ışınların sayısında azalma sağlanır.

3. kurşunlu camışınlarından korunmak için en önemli cihazdır. İletim için ekranın ön tarafında bulunur ve yüksek oranda kurşun içerdiğinden hafif sarımsı bir renge sahiptir. Bu cam, görünür ışığa tamamen şeffaf ve x-ışınlarına karşı opaktır.

Ekrandan geçen X ışınları kurşunlu camın üzerine düşer ve cam tarafından emilir. Böylece bu cam sayesinde radyoloğun başı ve üst gövdesi röntgen ışınlarından güvenilir bir şekilde korunur.

Ayrıca ekranda kulpların takıldığı yarı saydamlık için metal vizörler bulunmaktadır. Bu vizörler, radyografın ellerini kurşun cam ekrandan geçen ışınlardan korur.

4. kurşun önlük; radyografın gövdesini ve bacaklarını korumak için tasarlanmıştır. Önlüğün temeli, belirli miktarda kurşun içeren kauçuktur.

Transillüminasyon sırasında hayvanın fiksasyonu sırasında radyolog veya görevlileri korumak için, eller doğrudan X-ışınları alanına düştüğünde, uygulayın. kurşun eldivenler. Eldivenler kurşun kauçuktan yapılmıştır. Görünüşte kimyasal eldivenlerden biraz daha büyük ve pürüzlüdürler.

Yukarıdaki çözümlere ek olarak, bir tane daha var - koruyucu ekran. 1.5 m uzunluğunda ve 1 m yüksekliğinde ahşap bir kalkandır.Bir yerden bir yere hareket kolaylığı için bu kalkan küçük tekerlekler üzerine monte edilmiştir. Ekranın bir tarafı kurşun kauçuk ile kaplanmıştır ve alt gövde ve bacakları korumaya yarar.

Bu koruyucu cihazların kullanılması sonucunda radyoloğun direkt ışınlara ve zararlı etkilere maruz kalması en aza indirilir (izin verilen doz günde 0.03 röntgen).

Ek olarak, transillüminasyon sırasında, yarı saydam alanın dokuları ve hücreleri tarafından kırılmalarının bir sonucu olarak oluşan az miktarda saçılmış ışın oluşur.

Hem doğrudan hem de saçılan ışınlar havayı iyonize etme kabiliyetine sahiptir, bu da tam yükte 5-6 saatlik bir çalışma günü boyunca X-ray odasında ozon ve bir takım azotlu bileşiklerin birikmesine neden olur. Böyle bir atmosferde günlük kalış sırasında bu gazların önemli bir miktarı, solunum yolu yoluyla vücuda zararlı bir etkiye sahip olacaktır, bu nedenle X-ray odası işten sonra her zaman iyi havalandırılmalıdır.

Kirov Devlet Tıp Akademisi Komi şubesi

Disiplin Hijyen

röntgen radyasyonu tıpta ve koruyucu önlemlerde
personel ve hastalar

Sanatçı: Repin K.V. 304 gr.

Öğretim Görevlisi: Zelenov V.A.

Sıktıvkar, 2007

İçerik

X-ışınlarının keşfinin tarihi. 3

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları. 6

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında nüfus ve personel üzerindeki doz yükleri ve bunların optimizasyonunun ana yolları.. 11

X-ışınlarının keşfinin tarihi.

20. yüzyılın eşiğinde, bilim ve teknolojinin birçok dalındaki bilgimizi yeniden inşa eden iki önemli keşif yapıldı - bu, 8 Kasım 1895'te X-ışınlarının keşfi ve ardından Becquerel'in radyoaktivite keşfi. 1896'da.

Mayıs 1896'da yazan Moskova fizikçisi P. N. Lebedev'in aşağıdaki ifadesi, Röntgen'in keşfinin dünya toplumu üzerinde yarattığı izlenime tanıklık ediyor: periyodik basında Röntgen tarafından şimdiye kadar bilinmeyen yeni bir ışın türünün keşfi olarak tartışıldı.

Wilhelm-Conrad Roentgen, 27 Mart 1845'te Almanya'nın küçük bir kasabası olan Löniep'te doğdu. Zaten jimnastik salonunun son sınıflarından birinde olduğu için, tahtaya sevilmeyen bir öğretmenin karikatürünü çizen bir arkadaşına ihanet etmeyi reddettiği için okuldan atıldı. Bir yeterlilik sertifikası olmadan, Roentgen üniversiteye giremedi ve önce mühendislik okuluna, ardından Zürih Politeknik Enstitüsü'ne girdi.

1868'de makine mühendisliği diplomasını alan Roentgen, fizikçi Kundt'un teklifini kabul eder ve onun asistanı olur ve tüm hayatını bilimsel araştırmalara adar. pedagojik aktivite. 1869'da aldığı derece Bilimler doktoru ve 1875'te otuz yaşındayken Hohenheim'daki Ziraat Akademisi'nde fizik ve matematik profesörü seçildi. 1888'de Almanya'nın Würzburg'daki en eski üniversitesinin daveti üzerine Röntgen, sıradan fizik profesörü ve Fizik Enstitüsü başkanı olarak görev yapmaktadır.

Elli yılı aşkın bilimsel faaliyet boyunca, Roentgen fiziğin çeşitli dallarına ayrılmış yaklaşık 50 makale yayınladı. Halihazırda dünyaca ünlü bir bilim insanı olarak pedagojik faaliyetini bırakmıyor ve deneysel fizik üzerine ders vermeye devam ediyor. Sadece 70 yaşında, Roentgen bölümden ayrıldı ve Münih'teki Fizik ve Metroloji Enstitüsü'nün başkanı olarak neredeyse hayatının son günlerine kadar bilimsel faaliyetlerini sürdürdü.

karakteristik özellikler Bir kişi olarak Roentgen, olağanüstü alçakgönüllülüğü, kısıtlaması ve izolasyonuydu. Böylece, ölümüne kadar laboratuvarında, keşfettiği ışınlara X-ışınları demeyi yasakladı, ancak 1906'da Birinci Uluslararası Radyoloji Kongresi'nin onlara X-ışınları verme kararına rağmen sadece "X-ışınları" (X-Işınları) dedi. X-ışınlarını adlandırın.

Araştırma çalışmalarında talepkar ve kesinlikle ilkeli, kiminle tanışmak zorunda olursa olsun, yaşamda da dürüst ve ilkeliydi. Aynı zamanda sadelik ve alçakgönüllülük, onlardan biri olduğunda bile onu terk etmedi. en büyük insanlar insanlık tarihinde. Roentgen'in öğrencilere karşı tutumu olağanüstüydü.

Roentgen, ilk emperyalist savaşı ve tüm dünyanın Almanlara karşı tutumunu yaşamakta zorlandı, resmi Alman çevrelerinin yanlışlığını gördü. Savaşın başlangıcında Almanya'nın muhalifleri de adını dünya bilim adamları listesinden çıkardı. Roentgen, keşfinin birçok yaralının acılarının hafifletilmesine büyük ölçüde katkıda bulunması ve İkinci Dünya Savaşı sırasında daha da açığa çıkan birçok hayat kurtarması gerçeğinde teselli buldu.

Röntgen, 10 Şubat 1923'te 78 yaşında öldü. Petersburg'daki Rus Doktorlar Derneği, Smolensk'teki Doktorlar Derneği ve Odessa'daki Novorossiysk Üniversitesi'nden de dahil olmak üzere, keşfi için dünyanın tüm ülkelerinde yüzün üzerinde ödül ve fahri unvan verildi. Birçok şehirde sokaklara onun adı verildi. Sovyet hükümeti, Roentgen'in bilim ve insanlık için büyük yararlarını kabul ederek, yaşamı boyunca Leningrad'daki Radyoloji Enstitüsü binasının önünde ona bir anıt dikti; Bu enstitünün bulunduğu sokağa onun adı verildi.

Röntgen keşfini, son derece nadir gaz içeren tüplerde elektrik boşalması sırasında ortaya çıkan, katot ışınları olarak bilinen özel bir tür ışınları inceleme sürecinde yaptı.

Karanlık bir odada, pencereden tüpten çıkan bir katot ışınları akımının neden olduğu, baryum platin siyanürle kaplanmış kartondan bir flüoresan ekranın parıltısını gözlemleyen Roentgen, aniden tüpten akım geçtiğinde, baryum platin siyanür kristallerinin olduğunu fark etti. Masanın üzerinde bir mesafede bulunan da parlıyordu. Doğal olarak, kristallerin parıltısının, tüpün yaydığı görünür ışıktan kaynaklandığını varsayıyordu. Bunu test etmek için, Röntgen tüpü siyah kağıda sardı; ancak kristallerin parıltısı devam etti. Başka bir soruyu çözmek için - katot ışınları ekranın parlamasına mı yoksa şimdiye kadar bilinmeyen diğer ışınlara mı neden oluyor, Roentgen ekranı hatırı sayılır bir mesafeye taşıdı; parıltı durmadı. Katot ışınlarının havadan sadece birkaç milimetre geçebileceği bilindiğinden ve deneylerinde Röntgen, bir hava tabakasının bu kalınlığının sınırlarını çok aştığından, elde ettiği katot ışınlarının, aşağıdaki gibi nüfuz edici bir güce sahip olduğu sonucuna vardı. daha önce hiç kimse almamıştı, ya da başka, hala bilinmeyen ışınlar olmalıydı.

Araştırma sürecinde, Roentgen ışınların seyrine bir kitap yerleştirdi; ekranın parlaklığı biraz azaldı ama yine de devam etti. Işınları ahşap ve çeşitli metallerden aynı şekilde geçirirken, ekranın parlaklığının yoğunluğunun ya daha güçlü ya da zayıf olduğunu fark etti. Işınların yoluna platin ve kurşun levhalar yerleştirildiğinde, ekran parlaması hiç gözlenmedi. Sonra, elini ışınların yoluna koyma düşüncesi zihninde parladı ve ekranda daha az net bir yumuşak doku görüntüsünün arka planına karşı net bir kemik görüntüsü gördü. Röntgen, gördüğü her şeyi kaydetmek için floresan kartonu bir fotoğraf plakasıyla değiştirdi ve tüp ile fotoğraf plakası arasına yerleştirilen nesnelerin bunun üzerinde bir gölge görüntüsünü elde etti; özellikle 20 dakika boyunca elini ışınladıktan sonra bir fotoğraf plakasındaki görüntüsünü de elde etti.

Roentgen, önünde yeni, şimdiye kadar bilinmeyen bir doğa olgusu olduğunu fark etti; diğer tüm çalışmaları bırakarak, iki aylık bir çalışmanın ardından, topladığı bir dizi gerçekle onaylanan, ona o kadar kapsamlı bir açıklama yapmayı başardı ki, önümüzdeki 17 yıl boyunca, keşfine adanan binlerce eserde temelde yeni hiçbir şey söylenmedi. . Röntgen, 1895, 1896 ve 1897 ile ilgili üç makalede keşfettiği ışınların hemen hemen tüm özelliklerini formüle etti. Ayrıca bu yeni ışınları elde etme tekniğini geliştirdi.

Röntgen ile uzun yıllar birlikte çalışan akademisyen A.F. Ioffe şunları yazıyor: "X-ışınlarının keşfinden bu yana 50 yıl geçti. Ancak Roentgen'in ilk üç mesajda yayınladığına göre, tek bir kelime bile değiştirilemez Binlerce çalışma yapılabilir. Roentgen'in kendisinin en basit koşullarda, en temel araçların yardımıyla yaptığı şeye bir zerre bile eklemeyin.

Röntgen'in ilk iletişimi Ocak 1896'nın başında bilimsel basında yer aldı. Kısa sürede birçok dile çevrildi. yabancı Diller rusça dahil. Zaten 5 Ocak 1896'da, Roentgen'in keşfiyle ilgili bilgiler genel basına girdi. Tüm dünya bu keşfin haberiyle şaşkına döndü ve heyecanlandı. "X-ışınları" ile ilgili raporlar her ikisiyle de doluydu bilimsel dergiler ve genel dergiler ve gazeteler.

Rusya'da, Röntgen'in keşfi sadece uzman bilim adamları tarafından değil, tüm halk tarafından coşkuyla karşılandı. 1896'da AM Gorky, X-ışınlarının "insan dehasının en büyük eseri" olduğunu yazdı.

Roentgen, keşfinin kendisine vaat ettiği maddi faydaların çok iyi farkındaydı. Bununla birlikte, bundan kendisi için herhangi bir maddi fayda elde etmeyi reddetti ve Amerikan ve Alman firmalarından gelen çok sayıda avantajlı teklifleri reddetti ve onlara keşfinin tüm insanlığa ait olduğu yanıtını verdi.

Tıpta radyolojinin, gelişiminin nispeten kısa bir döneminde, bilgimizin başka hiçbir dalının yapmadığı kadar çok şey yaptığını söylemek abartı olmaz. Daha önce sadece bekarlar, parlak ustalar ve kendi alanlarındaki uzmanlar için mevcut olan şey, X-ışınları sayesinde sıradan doktorlar tarafından kullanılabilir hale geldi. Tıp bilgisinin birçok alanında, X-ışını muayenesinin verdiği yeniliğin etkisi altında ve sadece hastalıkların tanınması alanında değil, aynı zamanda tedavileri alanında da fikirlerimiz kökten değişti. Son savaş sırasında, radyoloji, ordumuz ve donanmamızdaki yaralı asker ve komutanların sağlıklarının en hızlı şekilde iyileşmesine ve onsuz düşünülemeyecek bu tür operasyonların geliştirilmesine ve uygulanmasına katkıda bulunmuştur.

X-ışınlarının biyolojik etkisi Roentgen tarafından bilinmiyordu. Ne yazık ki, X-ışınlarının zararlı etkisini varsaymayan, zamanında önleyici tedbirler alamayan doktorların, mühendislerin ve röntgen teknisyenlerinin birçok hayatı pahasına daha sonra biliniyordu. X-ışınları tarafından kronik ve uzun süreli tahriş temelinde, x-ışını cilt yanıkları ve içinde gelişen, daha sonra kansere dönüşen kronik iltihaplar ve ayrıca şiddetli anemi.

Yani ülkemizde doktorlar S.V. Goldberg, S.P. Grigoriev, N.N. Isachenko, Ya.M. Rosenblat, X-ray teknisyeni I. I. Lantsevich ve diğerleri, yurtdışında - Albers-Schoenberg, Levi-Dorn (Almanya), Goltzknecht (Avusturya), Bergonier (Fransa) ve diğer birçok radyoloji öncüsü.

Roentgen bundan mutlu bir şekilde kaçındı, çünkü keşfettiği ışınlarla deneyler sırasında, fotoğraf plakalarının kararmasını önlemek için, çinko ile kaplı özel bir kabine yerleştirildi, bir tarafı kutunun dışında bulunan tüpe bakan ve aynı zamanda hala kurşunla kaplanmıştır.

X-ışınlarının keşfi aynı zamanda fiziğin ve tüm doğa bilimlerinin gelişiminde yeni bir dönem anlamına geliyordu. Teknolojinin sonraki gelişimi üzerinde derin bir etkisi oldu. A. V. Lunacharsky'nin sözleriyle, "Roentgen'in keşfi, şaşırtıcı bir inceliğe, insanın doğanın sırlarına ve maddenin yapısına girmesine izin veren bir anahtar verdi."

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları.

Şu anda, tıbbi teşhis için kullanıldığında X ışınlarına karşı koruma sağlamak için, aşağıdaki gruplara ayrılabilen bir dizi koruyucu ekipman oluşturulmuştur:

doğrudan kullanılmayan radyasyona karşı koruma araçları;

personel için kişisel koruyucu ekipman;

hasta için kişisel koruyucu ekipman;

Sırasıyla sabit ve mobil olarak ayrılan toplu koruyucu ekipman.

Bu aletlerin çoğunun röntgen odasında bulunması ve ana koruyucu özellikleri, 18 Şubat 2003'te yürürlüğe giren SanPiN 2.6.1.1192-03, Sıhhi Kurallar ve Normlar ile OSPORB-99 ve NRB tarafından standartlaştırılmıştır. -99. Bu kurallar, departman bağlantısı ve mülkiyet şekli ne olursa olsun, X-ray odalarının tasarımı, inşası, yeniden inşası ve işletilmesi ile X-ray'in geliştirilmesi ve üretimi için geçerlidir. tıbbi malzeme ve koruyucu ekipman.

Rusya Federasyonu'nda, yaklaşık bir düzine firma, esas olarak oldukça basit teknolojik ekipman ve istikrarlı pazar nedeniyle perestroyka döneminde oluşturulan, çoğunlukla yenileri olan X-ışını teşhisi için radyasyondan korunma ekipmanının geliştirilmesi ve üretimi ile uğraşmaktadır. ihtiyaçlar. X-ışını koruyucu maddelerin üretimi için hammadde olan koruyucu malzemelerin geleneksel üretimi, uzmanlaşmış kimyasal işletmelerde yoğunlaşmıştır. Bu nedenle, örneğin, Yaroslavl Kauçuk Ürünleri Fabrikası, sabit ürünler için koruyucu ürünlerin (küçük X-ray odalarının duvar dekorasyonu) üretiminde kullanılan bir dizi kurşun eşdeğerinin X-ışını koruyucu kauçuk üretiminde pratikte tekeldir kişisel koruma (X-ray koruyucu giysi). Toplu koruyucu ekipmanların (duvarların, zeminlerin, X-ray odalarının tavanlarının ve ayrıca sert koruyucu ekranların ve ekranların korunması) üretimi için kullanılan sac kurşun, özel demir dışı metal işleme tesislerinde GOST'lere uygun olarak üretilmektedir. Sabit koruma (X-ray odalarının koruyucu sıvası) için kullanılan barit konsantresi KB-3, esas olarak Salair Madencilik ve İşleme Fabrikasında üretilmektedir. X-ışını koruyucu cam TF-5'in (koruyucu görüntüleme pencereleri) üretimi neredeyse tamamen Lytkarinsky Optik Cam Fabrikası'na aittir. Başlangıçta, ülkemizde X-ışını koruyucu ekipmanın oluşturulmasına ilişkin tüm çalışmalar, Tüm Rusya Tıbbi Teknoloji Araştırma Enstitüsü'nde gerçekleştirildi. Hemen hemen tüm modern yerli üreticiler X-ışını koruyucu araçlar ve bu güne kadar bu gelişmeleri kullanın. Örneğin, 1980'lerin sonunda, VNIIMT ilk kez, hastanelerin işletmelerinde atık olarak yeterli miktarlarda biriken nadir toprak oksit konsantrelerinin karışımlarına dayalı olarak hastalar ve personel için eksiksiz bir kurşunsuz koruyucu ekipman yelpazesi geliştirdi. SSCB Atom Enerjisi Bakanlığı. Bu modeller, "Rentgen-Komplekt", "Gammamed", "Fomos", "Gelpik", "Çernobil Koruması" gibi çok sayıda yeni üreticinin geliştirilmesinin temelini oluşturdu.

Mobil radyasyondan korunma ekipmanı için temel gereksinimler, SanPiN 2003'ün sıhhi kuralları ve normlarında formüle edilmiştir.

Kullanılmaya karşı koruma doğrudan radyasyon Röntgen makinesinin tasarımında sağlanmıştır ve kural olarak ayrı olarak üretilmez (işlem sırasında kullanılamaz hale gelen ve değiştirilmesi gereken ekran görüntüleme cihazları için önlükler bir istisna olabilir). Ofislerin sabit koruması, inşaat ve ince işler aşamasında gerçekleştirilir ve tıbbi ekipman ürünü değildir. Bununla birlikte, SanPiN, kullanılan binaların alanının bileşimi için standartlar sağlar (Tablo 1.2).

Tablo 1 . Farklı röntgen cihazlarıyla tedavi odası alanı

x-Ray cihazı	Alan, metrekare m (en azından)
x-Ray cihazı	Sağlanan kullanım tekerlekli sandalyeler	sağlanmadı kullanım tekerlekli sandalyeler
Tam bir raf seti (PSSH, görüntüleme masası, görüntüleme rafı, görüntüleme rafı) içeren X-ray tanı kompleksi (RDC)	45	40
PSSH'li RDK, çekim rafı, çekim sehpası	34	26
PSSh'li RDK ve evrensel stand-tripod, dijital görüntü işleme özellikli X-ray tanı cihazı	34	26
Uzaktan kumandaya sahip PSH'lı RDK	24	16
X-ray yöntemiyle röntgen teşhisi için aparat (görüntü tablosu, görüntü standı, görüntü standı)	16	16
Evrensel bir stand-tripod ile X-ray teşhis cihazı	24	14
Yakın mesafe röntgen tedavisi için aparat	24	16
Uzun mesafeli radyoterapi için aparat	24	20
Mamografi makinesi		6
Osteodensitometri için aparat		8

Tablo 2. X-ray diş muayeneleri için kompozisyon ve bina alanları

Tesisin adı	Alan metrekare m (en azından)
1. Yoğunlaştırıcı bir ekran olmadan geleneksel bir film ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray ile diş hastalıklarının X-ray teşhisi için ofis:
- prosedürel	8
- fotoğraf laboratuvarı	6
2. Bir vizyograf dahil (fotoğraf laboratuvarı olmadan) son derece hassas bir film ve / veya dijital görüntü alıcısı ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray kullanarak diş hastalıklarının röntgen teşhisi ofisi:
- prosedürel	6
3. Panoramik radyografi veya panoramik tomografi kullanılarak röntgen teşhisi için yer:
- prosedürel	8
- Kontrol odası	6
- fotoğraf laboratuvarı	8

SanPiN'ye dayalı olarak röntgen odasını bitirme aşamasında seviye hesaplanır. ek koruma tedavi odasının duvarları, tavanı ve zemini. Ve hesaplanan kalınlıkta ek sıvama radyasyon koruyucu barit beton ile yapılır. Kapılar, gerekli kurşun eşdeğerinde özel X-ray koruyucu kapılarla korunmaktadır. Tedavi odası ile kontrol odası arasındaki gözetleme penceresi, TF-5 X-ışını koruyucu camdan yapılmıştır; bazı durumlarda pencere açıklıklarını korumak için X-ışını koruyucu kepenkler kullanılır.

Bu nedenle, X-ışını radyasyonuna karşı koruma için bağımsız ürünler (esas olarak hasta ve kabin ekipmanı tarafından saçılır), X-ray muayeneleri sırasında güvenliği sağlayan, hastalar ve personel için giyilebilir ve mobil koruyucu ekipmanlardır. Tablo, mobil ve bireysel araçlar koruma ve koruyucu verimleri, 70-150 kV anot voltaj aralığında düzenlenir.

Çeşitli amaçlara yönelik röntgen odaları, yapılan röntgen prosedürlerinin türlerine göre koruyucu ekipmanlarla donatılmalıdır (Tablo 3).

Tablo 3. Zorunlu radyasyondan korunma ekipmanının isimlendirilmesi

Radyasyondan korunma araçları	Röntgen koruma kabininin atanması
Radyasyondan korunma araçları	florografi	floroskopi	radyografi	ürografi	mamografi dansitometrisi	anjiyografi
Büyük koruyucu ekran (kontrol odası veya diğer tesislerin olmadığı durumlarda)	1	1	1	1	1	1
Küçük koruyucu ekran		1		1		1
Tek taraflı koruyucu önlük	1	1	1	1	1	1
Çift taraflı koruyucu önlük				1		1
koruyucu yaka	1	1	1	1	1	1
Koruyucu etekli koruyucu yelek		1		1		1
Gonadları veya koruyucu eteği korumak için önlük	1	1	1	1	1	1
Koruyucu kapak		1		1		1
Gözlük		1		1		1
Koruyucu eldivenler		1		1		1
Koruyucu plaka seti			1	1		1

Kabul edilen tıbbi teknolojiye bağlı olarak, isimlendirme ayarlanabilir. Çocukların röntgen muayenesi kullanılır Koruyucu ekipman daha küçük boyutlar ve genişletilmiş aralık.

Radyasyondan korunmanın mobil araçları şunları içerir:

· personel için geniş bir koruyucu ekran (bir, iki, üç yapraklı) - tüm insan vücudunu radyasyondan korumak için tasarlanmış;

· personel için küçük koruyucu perde - insan vücudunun alt kısmını korumak için tasarlanmıştır;

· hastanın küçük koruyucu ekranı - hastanın alt gövdesini korumak için tasarlanmıştır;

Döner koruyucu ekran - korumak için tasarlanmıştır ayrı parçalar ayakta, otururken veya yatarken insan vücudu;

· Koruyucu perde - tüm vücudu korumak için tasarlanmıştır, büyük bir koruyucu perde yerine kullanılabilir.

Kişisel radyasyondan korunma ekipmanı şunları içerir:

koruyucu başlık - baş bölgesini korumak için tasarlanmıştır;

Gözlükler - gözleri korumak için tasarlanmıştır;

· Koruyucu yaka - tiroid bezini ve boyun bölgesini korumak için tasarlanmış olup, boyun bölgesinde deliği olan önlük ve yeleklerle birlikte kullanılmalıdır;

· koruyucu pelerin, pelerin - omuz kuşağını ve üst göğsü korumak için tasarlanmıştır;

· tek taraflı koruyucu önlük, ağır ve hafif - vücudu önden boğazdan baldırlara kadar korumak için tasarlanmıştır (dizlerin 10 cm altında);

çift taraflı koruyucu önlük - omuzlar ve köprücük kemikleri dahil olmak üzere boğazdan kaval kemiğine (dizlerin 10 cm altında) ve pelvik kemikler, kalçalar dahil kürek kemiklerinin arkasından ve yandan vücudu korumak için tasarlanmıştır kalçalara (kemerlerin en az 10 cm altında);

· koruyucu diş önlüğü - diş muayeneleri veya kafatası muayenesi sırasında gonadlar, pelvik kemikler ve tiroid bezi dahil olmak üzere vücudun ön kısmını korumak için tasarlanmıştır;

· koruyucu yelek - göğsün önünü ve arkasını omuzlardan bele kadar korumak için tasarlanmıştır;

· gonadları ve pelvik kemikleri korumak için önlük - cinsel organları radyasyon ışınının yanından korumak için tasarlanmıştır;

Koruyucu etek (ağır ve hafif) - gonadların ve pelvik kemiklerin alanını her taraftan korumak için tasarlanmış, en az 35 cm uzunluğunda olmalıdır (yetişkinler için);

Koruyucu eldivenler - ön kolun alt yarısı olan elleri ve bilekleri korumak için tasarlanmıştır;

koruyucu plakalar (çeşitli şekillerde setler şeklinde) - vücudun ayrı kısımlarını korumak için tasarlanmıştır;

· Erkek ve dişi gonadların korunma araçları, hastaların genital bölgelerini korumak için tasarlanmıştır.

Çocukların çalışması için setler sağlanır koruyucu giysiçeşitli için yaş grupları.

Kurşun eşdeğeri değerinde ifade edilen, personel ve hastalar için mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanının etkinliği, Tabloda belirtilen değerlerden az olmamalıdır. 4.5.

Tablo 4. Mobil radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği Tablo 5. Kişisel radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği

İsim	Minimum kurşun eşdeğeri, mm Pb
Tek taraflı ağır koruyucu önlük	0,35
Tek taraflı hafif koruyucu önlük	0,25
Çift taraflı koruyucu önlük - ön yüzey - yüzeyin geri kalanı	0,35 0,25
Diş koruyucu önlük	0,25
Koruyucu pelerin (pelerin)	0,35
koruyucu yaka - ağır - kolay	0,35 0,25
koruyucu yelek ön yüzey - ağır - kolay yüzeyin geri kalanı - ağır - kolay
koruyucu etek - ağır - ışık	0,5 0,35
Gonadları korumak için önlük - ağır - kolay	0,5 0,35
Koruyucu kapak (tüm yüzey)	0,25
Gözlük	0,25
Koruyucu eldivenler - ağır - akciğerler	0,25 0,15
Koruyucu plakalar (çeşitli şekillerde setler halinde)	1,0 - 0,5
Bebek bezi, bebek bezi, delikli bebek bezi	0,35

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında nüfus ve personel üzerindeki doz yükleri ve optimizasyonunun ana yolları

ışınlama tıbbi amaçlar UNSCADAR verilerine göre, dünya genelinde halkın maruz kalmasına katkı açısından (doğal arka plan radyasyonundan sonra) ikinci sırada yer almaktadır. AT son yıllar Radyasyonun tıbbi kullanımından kaynaklanan radyasyon yükleri, dünya genelinde X-ışını tanı yöntemlerinin artan yaygınlığını ve kullanılabilirliğini yansıtan artan bir eğilim göstermektedir. Aynı zamanda, IRS'nin tıbbi kullanımı, antropojenik maruziyete en büyük katkıyı sağlar. Ortalama maruz kalma verileri nedeniyle tıbbi kullanım Gelişmiş ülkelerde radyasyon, doğal kaynaklardan gelen küresel ortalama maruz kalmanın yaklaşık %50'sine eşdeğerdir. Bunun başlıca nedeni bilgisayarlı tomografinin bu ülkelerde yaygın olarak kullanılmasıdır.

Tanısal maruziyet, prensipte gerekli klinik bilgiyi elde etmek için oldukça yeterli olan, hastaların her biri tarafından alınan oldukça düşük dozlarla karakterize edilir (tipik etkili dozlar 1 - 10 mSv aralığındadır). Terapötik ışınlama ise tümör hacmine tam olarak ayarlanmış çok daha yüksek dozları içerir (uygulanan tipik dozlar 20-60 Gy aralığındadır).

Rusya Federasyonu nüfusunun yıllık toplu maruz kalma dozunda, tıbbi maruziyet yaklaşık% 30'dur.

Benimseme Federal yasalar Rusya Federasyonu: "Ah radyasyon güvenliği nüfus" ve "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı", kullanım için Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin organizasyonu için yasal temeli temelden değiştirdi. tıbbi kaynaklar iyonlaştırıcı radyasyon (III) ve popülasyonun ve hastaların bu kaynaklardan maruz kalmasının sınırlandırılmasını düzenleyen sıhhi kurallar ve düzenlemelerin tam bir revizyonunu gerektirdi. Ayrıca, geliştirmeye ihtiyaç vardı Federal düzey popülasyon tarafından alınan doz yüklerinin belirlenmesine ve muhasebeleştirilmesine yönelik yeni organizasyonel ve metodolojik yaklaşımlar Tıbbi prosedürler AI'yı kullanarak.

Rusya'da, tıbbi maruziyetin nüfusa maruz kalmanın bütünsel dozuna katkısı özellikle büyüktür. UNSCEAR'a göre ise ortalama doz gezegenin bir sakini tarafından alınan 2,8 mSv ve tıbbi maruziyetin payı %14, ardından Rusların maruziyeti sırasıyla 3,3 mSv ve %31,2'dir.

Rusya Federasyonu'nda, tıbbi maruziyetin 2/3'ü, X-ışını teşhis çalışmalarından ve neredeyse üçte biri önleyici florografiden, yaklaşık %4'ü - oldukça bilgilendirici radyonüklid çalışmalarından kaynaklanmaktadır. Diş muayeneleri, toplam radyasyon dozuna yalnızca küçük bir yüzdelik kısımlar ekler.

Rusya Federasyonu'nun nüfusu, tıbbi maruziyetin katkısı açısından hala en fazla maruz kalanlardan biridir ve ne yazık ki bu durum henüz azalma eğiliminde değildir. 1999'da Rusya nüfusunun tıbbi maruziyet dozu 140 bin adam-Sv idi ve önceki yıllarda daha da azdı, o zaman 2001'de 150 bin adam-Sv'ye yükseldi. Aynı zamanda, ülkenin nüfusu azaldı. Rusya'da, kişi başına yılda ortalama 1,3 X-ışını muayenesi yapılır. Nüfus dozuna ana katkı, floroskopik çalışmalar -% 34 ve film florografları kullanan önleyici florografik çalışmalar -% 39.

Yüksek dozlarda tıbbi maruziyetin ana nedenlerinden biri şunlardır: modası geçmiş X-ray makineleri filosunun modern makinelerle düşük yenilenme oranları; tıbbi ekipmanın yetersiz hizmet bakımı; hastalar için kişisel koruyucu ekipman, son derece hassas filmler ve modern yardımcı ekipman satın almak için finansal kaynak eksikliği; uzmanların düşük kalifikasyonu.

Özel tarama teknik durum Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının (Moskova, St. Petersburg, Bryansk, Kirov) bir dizi bölgesinde x-ray ekipmanı parkı Tümen bölgesi), işletim cihazlarının %20 ila %85'inin aşağıda belirtilen modlardan sapmalarla çalıştığını gösterdi. özellikler. Aynı zamanda, cihazların yaklaşık %15'i ayarlanamaz, hastalara verilen radyasyon dozları 2-3'tür ve genellikle normal çalışmalarındakinden kat kat fazladır ve silinmeleri gerekir.

Radyolojik prosedürler sırasında popülasyonun maruz kaldığı doza maruziyeti azaltma stratejisi, radyolojide dijital bilgi işleme teknolojilerine ve her şeyden önce, toplam radyolojik inceleme hacmindeki payı yaklaşık olan önleyici prosedürlerin yürütülmesinde aşamalı bir geçiş sağlamalıdır. %33. Hesaplamalar popülasyon üzerindeki doz yüklerinin 1.3-1.5 kat azalacağını göstermektedir.

önemli bir bileşen popülasyondaki doz yüklerinin azaltılması uygun organizasyon fotolaboratuvar sürecinin çalışması. Ana unsurları şunlardır: inceleme alanının konumuna ve röntgen prosedürünün türüne bağlı olarak film tipinin seçimi; Modern teknik film işleme araçlarının mevcudiyeti. Optimum setin "karanlık odasında" çalışırken kullanın modern teknolojiler görüntülerin kopyalanmasında keskin bir azalma ve "ekran-film" kombinasyonlarının optimizasyonu nedeniyle, hastaların üzerindeki doz yükünü %15-25 oranında azaltmaya olanak tanır.

Radyasyon-hijyenik pasaportların, Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi ve sağlık kuruluşlarının faaliyetlerinin hakkıyla pratiğe geçirilmesi metodolojik yaklaşımlar Dozların ölçümüne, kaydına, muhasebesine ve istatistiksel işlemesine bugünden itibaren, bireysel ve toplu radyasyon riskini azaltmada maksimum etkiyi sağlarken, yüksek kalitede bir teslimatı sürdüren yönetim kararları vermenizi sağlar. Tıbbi bakım nüfus. Üzerinde şimdiki aşama Doz yüklerinin dinamiklerinin ayrıntılı bir analizi, "fayda-zarar" ilkesine dayalı optimizasyonlu alternatif araştırma yöntemleri lehine IRS kullanan tıbbi teknolojilerin revize edilmesi ihtiyacının kanıtlanmasının temelidir. Kanaatimizce bu yaklaşım, standartların geliştirilmesinin temeli olmalıdır. radyodiyagnoz.

Radyasyon teşhis bölümlerinin personeline yukarıdaki sorunun çözümünde büyük bir rol verilmiştir. Kullanılan ekipman hakkında iyi bir bilgi, doğru muayene modları seçimi, hasta pozisyonlarına tam olarak uyulması ve korunma metodolojisi - tüm bunlar, evliliğe ve zorunlu yeniden muayenelere karşı garanti veren, minimum maruziyet ile yüksek kaliteli teşhis için gereklidir.

Bireysel, toplu ve popülasyon dozlarında haklı bir azalma için en büyük rezervlere sahip olanın radyoloji olduğu genel olarak kabul edilmektedir. BM uzmanları, tıbbi maruz kalma dozlarını yalnızca %10 oranında azaltmanın, oldukça gerçekçi olan, nükleer enerji de dahil olmak üzere, popülasyonun maruz kaldığı diğer tüm yapay radyasyon kaynaklarının tamamen ortadan kaldırılmasıyla eşdeğer olduğunu hesapladı. Rusya için bu potansiyel, çoğu idari bölge de dahil olmak üzere çok daha yüksektir. Ülke nüfusunun tıbbi maruz kalma dozu, çoğu sanayileşmiş ülkenin sahip olduğu, yaklaşık 2 kat, yani 0,5-0,6 mSv/yıl düzeyine düşürülebilir. Rusya ölçeğinde, bu, her yıl bu maruziyetin neden olduğu birkaç bin ölümcül kanserin önlenmesine eşdeğer olan, toplu dozu yılda on bin adam-Sv kadar azaltmak anlamına gelir.

Röntgen radyolojik prosedürleri sırasında personelin kendisi de radyasyona maruz kalmaktadır. Yayınlanmış çok sayıda veri, bir radyoloğun şu anda yılda ortalama olarak yaklaşık 1 mSv mesleki doz aldığını, bu dozun belirlenen doz sınırından 20 kat daha düşük olduğunu ve herhangi bir belirgin bireysel risk içermediğini göstermektedir. Unutulmamalıdır ki, röntgen departmanlarının çalışanları değil, röntgen kontrolü altında röntgen cerrahi operasyonlarında yer alan cerrahlar, anestezistler, ürologlar gibi "ilgili" olarak adlandırılan mesleklerin doktorlarının maruz kalabileceği belirtilmelidir. en büyük teşhir için.

Halihazırda, röntgen ve radyolojik çalışmalar sırasında nüfusun güvenliğinin sağlanması ile ilgili yasal ilişkiler, 40'tan fazla düzenleyici, yasal, organizasyonel ve idari belgede yer almaktadır. Tıbbi uygulamada hastaların maruz kalma seviyeleri standardize edilmediğinden, aşağıdaki temel gereksinimlere uyularak radyasyon güvenliklerine uygunluk sağlanmalıdır:

* X-ray radyolojik incelemelerini yalnızca katı tıbbi nedenlerle, alternatif çalışmalar yapma olasılığını göz önünde bulundurarak yapmak;

* araştırmaların yürütülmesinde mevcut norm ve kurallara uymak için önlemlerin uygulanması;

* için bir dizi önlemin uygulanması radyasyon koruması Minimum radyasyon dozlarında maksimum tanısal bilgi elde etmeyi amaçlayan hastalar.

Aynı zamanda, gerekir dolu gerçekleştirillen üretim kontrolü ve devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimi.

Rusya Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi'nin, yıllık radyasyon-hijyenik sertifikasyonun sonuçlarına dayalı olarak X-ışını teşhis prosedürleri sırasında doz yüklerini optimize etme önerilerinin eksiksiz olarak uygulanması tıbbi kurumlarönümüzdeki 2-3 yıl içinde kişi başına düşen ortalama yıllık radyasyon dozunun 0,6 mSv'ye düşürülmesine izin verecektir. Aynı zamanda, popülasyona yönelik toplam yıllık toplu etkili doz yaklaşık 31.000 adam-Sv azalacaktır ve bu süre zarfında olası kötü huylu hastalık vakalarının (ölümcül ve ölümcül olmayan) sayısı 2200'den fazla azalacaktır.

radyasyon. İçeri giren IRS sürekli korumasız ışınlamaya maruz kaldığından, dahili ışınlama harici ışınlamaya göre daha tehlikelidir. iç organlar. İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında bulunan su, ayrılmaz parça insan vücudu, farklı yüklere sahip iyonları böler ve oluşturur. Ortaya çıkan serbest radikaller ve oksitleyici ajanlar, organik madde molekülleri ile etkileşime girer...

hem transillüminasyon kontrolünde hem de seri görüntülerin üretiminde. Şimdiye kadar öne aşağıdaki türler kontrastlı anjiyografik çalışmalar: - serebral damarlar (serebral çalışmalar); - kardiyovasküler sistem (koroner anjiyografi, vasküler anjiyografi, ventrikülografi); - böbrek damarlarının abdominal aortu (aortografi); ekstremitelerin periferik damarları. Bunlar...

Radyasyondan korunma, personelin ve hastaların güvenliğini sağlar. zararlı etkiler röntgen radyasyonu. Elektromanyetik radyasyonu karakterize eden temel kavramlara aşina olmanız gerekir.

Doz

doz radyasyon enerjisinin ışınlanmış dokuya iyonizasyon şeklinde aktarılan kısmıdır.

Doz oranı birim zamanda bir gram dokuya verilen dozdur.

İntegral doz tüm maruz kalma süresi boyunca iletilen dozdur.

Şu anda pratikte radyasyon dozunu karakterize eden birkaç kavram kullanılmaktadır.

emilen doz Herhangi bir iyonlaştırıcı radyasyon için, iyonlaştırıcı parçacıklar tarafından ışınlanmış maddenin bir gramına bildirilen enerjiye eşittir. Absorbe edilen dozun birimi 1 rad (Radyasyon Mutlak Doz), 1 rad = 100 erg/g = 10 -2 J/kg'dır.

emilen güç doz, birim zaman başına emilen dozdur. Pratikte kullanılan emilen doz hızı birimleri: mrad/saat; rad/dak; rad/saat, burada 1 mrad = 10 -3 rad. İntegral absorbe edilen doz, tüm maruz kalma süresi boyunca nesnenin ışınlanmış kısmının tüm hacmi tarafından absorbe edilen dozdur.

İntegral absorbe edilen doz birimi- 1 gr.

1 gr rad \u003d 100 erg \u003d 10 -5 j - toplam emilen enerji.

Radyasyon bir madde tarafından soğurulduğunda, maddenin sıcaklığı yükselir, bu nedenle soğurulan doz maddenin sıcaklığındaki değişimden yargılanabilir. Bununla birlikte, sıcaklıktaki değişiklik o kadar küçüktür ki, bu yöntem kullanılarak entegre soğurulan dozun ölçümü ancak laboratuvar koşullarında mümkündür.

maruz kalma dozu X-ışını radyasyonunun uzayda belirli bir noktada havayı iyonize etme yeteneğidir. ölçü birimi maruz kalma dozu 1 röntgen (p). 1 r, 1.293 mg havada 2.083 x 109 çift iyon oluşturan, 760 mm Hg'lik bir basınçta 1 cm³ havaya karşılık gelen böyle bir X-ışını veya gama radyasyonu dozudur. Sanat.

1 p \u003d 2,58 x 10 -4 x saniye / kg

1 p, 1 g havada 1,61 x 10 12 çift iyon oluşturur.

Vücudun yumuşak dokularında 1 r'lik bir maruz kalma dozu, 0.97 rad'lık bir emilen doza karşılık gelir. Absorbe edilen doz genellikle maruz kalma dozu ile orantılıdır. Orantılılık katsayısı, radyasyonun doğasından pratik olarak bağımsızdır. Doz oranıölçü birimi başına dozdur.

Maruz kalma doz hızı birimleri pratikte uygulanan: mr/h; devir/dakika; r/s; r / hafta; r / yıl. Anot voltajı ve akımı 40 kV ve 20 mA olan bir X-ışını tüpünün odağından 0,5 m uzaklıkta bulunan bir nesnenin ışınlanması sırasında maruz kalma doz hızı, 4-5 saniye boyunca yaklaşık 1 r / dak olacaktır. Maruz kalma doz hızı iyonizasyon odası tarafından ölçülür. İyonizasyon odasının duvarları, atom numarası kullanılan gazın atom numarasına yakın olan maddelerle kaplıdır. Radyasyonun absorpsiyonu ve saçılması açısından, bu maddeler uygulanan gazla aynı şekilde davranır.

İnsanlar için izin verilen emilen doz. Şu anda vücutta patolojik değişikliklere neden olmayan bir kişi için izin verilen maksimum dozun haftada yaklaşık 0.1 r olduğuna inanılmaktadır. İzin verilen maksimum doz açısından, Uluslararası Radyolojik Koruma Komitesi'nin (ICRP) tavsiyeleri standart olarak kabul edilir.

İzin verilen maksimum doz- bu, vücutta patolojik değişikliklere veya hücrenin genetik aparatına yalnızca en nadir durumlarda hasara yol açan böyle bir emilen dozdur (olasılık 0'a yakındır).

Doğrudan ve saçılan X-ışını radyasyonuna karşı koruma, otuz altı saatlik bir çalışma haftası boyunca korunan işyerinin herhangi bir noktasında soğurulan doz 0,1 r'yi geçmeyecek kadar etkili olmalıdır.

Temel koruma ilkeleri, koruyucu malzemeler

Einstein'ın hipotezine göre, X-ışını radyasyonu da dahil olmak üzere herhangi bir elektromanyetik salınımın enerjisi fotonlarda yoğunlaşmıştır. Bir foton bir atomla çarpıştığında enerjisi kısmen (Compton etkisi) veya tamamen (fotoelektron absorpsiyonu) iyonize olan atoma aktarılır.

Vücudun ışınlanmış dokularında oluşan iyonlar zararlı bir etkiye sahiptir. Bununla ilgili sadece en önemli hükümleri vurguluyoruz.

1. Sadece absorbe edilen radyasyon dozu vücutta biyolojik değişikliklere yol açar. Kısa dalga boylu sert X-ışını radyasyonu vücut tarafından "uzun dalga boylu" yumuşak radyasyondan daha az oranda emilir.

2. X ışınlarının vücut üzerindeki etkisi, emilen dozun miktarına bağlıdır.

3. Vücut tarafından emilen X-ışını radyasyonunun sonuçları, ancak gizli dönemin bitiminden sonra ortaya çıkar. Gizli dönemin süresi bazen birkaç yıla ulaşır. Radyasyonun zararlı etkisi bazen sadece sonraki nesilleri etkileyebilir.

X-ışınları insan vücudu da dahil olmak üzere herhangi bir maddeden geçtiğinde, yoğunlukları üstel bir yasaya göre değişir:

I1 = I0e -md , burada:
I0, gelen radyasyonun yoğunluğudur,
I1 - maddeden geçtikten sonra radyasyon yoğunluğu,
m zayıflama katsayısı,
d, maddedeki X-ışınlarının yol uzunluğudur.

Zayıflama katsayısı ve iki bileşenden oluşur:

m = m1 + o, burada:
m1 - emme katsayısı,
o saçılma katsayısıdır.

Büyük atom ağırlığına sahip (seri numarası 20'den büyük) elementler için saçılma katsayısı ihmal edilebilir.

Absorpsiyon katsayısı m1, maddenin yoğunluğuna ve seri numarasına ve ayrıca X-ışını dalga boyuna bağlıdır:

m1 = cgz³λ³, burada:
c evrensel fiziksel sabittir,
g malzemenin yoğunluğudur,
z - periyodik tablodaki elementin seri numarası,
λ dalga boyudur.

Yani: eğer I0 yoğunluğundaki X-ışınları herhangi bir maddeye düşerse ve içinden geçen I1 yoğunluğuna sahipse, o zaman I0 - I1 maddenin molekülleri tarafından emilir ve saçılır. dalga boyu saçılmış radyasyon gelen ışınların dalga boyundan büyüktür. Soğurulan ve saçılan radyasyon miktarının oranı, maddenin doğasına ve dalga boyuna bağlıdır.

Elemanın seri numarası ne kadar yüksek olursa, eleman o kadar yoğun radyasyonu emer ve daha az saçar. Bu nedenle, X-ışınlarından korunmak için büyük seri numarası, bunlardan en yaygın olanı kurşundur. Emilim ayrıca malzemenin yoğunluğuna ve kalınlığına da bağlıdır. Koruma hesaplanırken bu dikkate alınır. Koruma için kullanılan diğer maddelerin emilimi kurşun eşdeğeri ile verilmektedir. Kurşun eşdeğeri ile, 1 ml kalınlığındaki kurşun levha ile aynı şekilde X-ışınlarını emen bir malzemenin kalınlığı kastedilmektedir. En yaygın olarak kullanılan X-ışını koruyucu malzemelerin kurşun eşdeğeri Tablo 2'de verilmiştir.

X-ışını koruması, koruyucu ekipman

Yukarıdakilere dayanarak, pratik koruma olanakları aşağıdaki gibidir:

1. X-ışını kaynağı alanında harcanan sürenin azaltılması.

2. en uygun seçim araştırma ve tedavi için kullanılan X-ışını radyasyonunun özellikleri (akım ve voltaj üretimi, ışınlama alanının büyüklüğü).

3. Yumuşak, kullanılmayan radyasyonu doğrudan X-ışını tüpünün cam kapağına yerleştirilmiş bir alüminyum filtre ile filtrelemek.

4. Radyasyon kaynağı ile nesne arasındaki mesafeyi arttırmak.

5. Emici malzemelerden yapılmış koruyucu ekranların kullanılması.

1'den 3'e kadar olan maddelerde açıklanan radyasyondan korunma önlemleri açıklama gerektirmez.

X-ışını kaynağından uzaklık. Tanısal çalışmalarda, X-ışını tüpünün odak noktası ile özne arasındaki minimum mesafe 35 cm'dir (cilt odak mesafesi). Bu mesafe, yarı saydam ve filme alma cihazının tasarımı ile otomatik olarak sağlanır (Şekil 5.1).

Pirinç. 5.1. Cilt odak uzaklığı (bkz.)
1. odak; 2. x-ışını tüpünün muhafazası; 3. pencere; 4. diyafram; 5. destek duvarı; 6. incelenen nesne; 7. yarı saydam ekran; 8. kurşun cam; 9. çalışmayı yürüten doktorun yeri

X-ray terapi cihazlarında X-ray tüpünün odak noktası ile vücudun ışınlanan kısmı arasındaki mesafe tüpün yüksekliğine bağlıdır ve 30-50 cm arasında değişir. Bu durumda koruyucu perde kullanılması zorunludur. Şu anda, X-ray makinesinin ayrı bir odadan kontrol edildiği bu tür X-ray odaları inşa edilmektedir.

Teşhis prosedürleri sırasında hastanın korunması aşağıdaki önlemlerle sağlanır. Genel bakış görüntülerinde gonadlar korunur. Tomografi ve Bucca kirişleri için kurşun kauçuk önlük kullanılır. Pelvik ve kaudal omurga görüntüleme için ek gonadal koruma kullanılır (bkz. Bölüm 10). Çekim sırasında vücudunda oluşan saçılan radyasyondan hastayı korumak mümkün değildir. Doktor tüm çalışma günü boyunca yarı saydam bir ekranın önünde olduğundan, en büyük dozu alır. Işyerlerinin - transillüminasyon sırasında tripod üzerinde ve radyografi sırasında koruyucu ekranın arkasında olması gerekir. Doğrudan radyasyona karşı koruma sağlamak için, kurşun eşdeğeri 2 mm olan yarı saydam bir ekranı ve ayrıca uzaktan palpasyon için ayırıcı tüpleri kaplayan kurşun cam kullanılır. Doktor, yarı saydam bir ekranın (kurşun eşdeğeri 1,2 mm) altında asılı duran bir kurşun kauçuk önlük ile saçılan radyasyondan korunur. Yarı saydam ekranın her iki tarafında, doktorun ellerini korumaya yarayan iki yaprak kurşun kauçuk vardır. Hedeflenen çekimler için bir cihazla donatılmış yarı saydam ekranlar için, ellerin korunması cihazın kendisi tarafından sağlanır. Koruma için ayrıca 1 m genişliğinde hareketli küçük bir koruyucu ekranlı sandalye vardır.

Trakoskopta transillüminasyon sırasında doktor ayakta durmalıdır. Bu durumda saçılan X-ışını radyasyonundan korunmak için doktorun göğüs hizasına kadar ve yaklaşık 70 cm genişliğinde kurşun kauçuk kaplı hareketli koruyucu perde kullanılır. Muayene sırasında doktor kişisel koruyucu ekipman kullanır: eldivenler ve kurşun kauçuktan yapılmış bir önlük (kurşun eşdeğeri 0,2 - 0,5 mm).

Cihazın çalışması sırasında, radyolog koruyucu bir ekranın arkasında veya içinde bulunur. ayrı oda X-ray makinesini çalıştırdığı yerden. İkinci durumda, radyograf kesinlikle korunan bir alanda normal aydınlatma altında çalışır.

Röntgen tedavisinde hastayı korumak için filtreler ve tüpler kullanılır. Filtrelerin yardımıyla, ışınlamanın derinliği düzenlenir ve tüplerin yardımıyla - cilt-odak mesafesi ve ışınlanan alanın büyüklüğü. Tüpün duvarları saçılan x-ışınlarına karşı koruma sağlar. Tüp olmadan ışınlandığında, hastanın vücudunun ışınlanmayan kısımları kurşun kauçuk levhalar ve diğer ışın emici maddelerle korunur (Tablo 3 ve 4). Işınlama sırasında doktor ve radyolog ışınlamanın yapıldığı odada bulunmamalıdır. Röntgen cihazı yalnızca kapılar kapalıyken çalışır. Kapı açıldığında cihaz otomatik olarak kapanır. Röntgen cihazının kontrol panelinin korunması, hastanın gözlemlenmesi için kurşun camdan yapılmış bir pencerenin bulunduğu bir ayırıcı duvar ile sağlanmaktadır.

Endüstriyel X-ray ünitelerinde koruma vardır servis personeli Röntgen tedavisinde olduğu gibi sağlanır: ayrı bir odadan cihazın uzaktan kumandası ile.

Komşu binaların korunması. X-ray ekipmanının kurulu olduğu odanın duvarları, komşu odaların X-ışınlarından güvenilir şekilde korunmasını sağlamalıdır. Doğrudan radyasyona karşı koruma sağlamak için duvarlara, tavana ve zemine ışın emici bir tabaka uygulanır. Komşu odaların saçılan radyasyondan korunması, yalnızca 50 kV'dan daha yüksek bir anot voltajında çalışan X-ışını makineleri kullanıldığında gereklidir. 10 kV'a kadar anot voltajında çalışan X-ray makinelerinin kurulu olduğu odalardaki duvarlar, 2 l yüksekliğe kadar ve 100 kV'un üzerinde bir voltajda ışın emici bir tabaka ile kaplanmıştır. tavana.

X-ray odalarında 12 cm kalınlığındaki tuğla duvarlar, radyasyon kaynağı duvarlardan en az 1,5 m uzaktaysa bitişik odalar için tam koruma sağlar. Yeni röntgen odalarının projeleri devlet kurumları tarafından onaylanıyor.

Doz Ölçüm İlkeleri

Maruz kalma dozu ölçülebilir Farklı yollar dozimetreler kullanarak. Dozimetrelerin hassas elemanları fotoğrafik emülsiyon, iyonizasyon odaları, sayaçlar, sintilatörler ve yarı iletkenler olabilir.

Işığa duyarlı emülsiyon ile ölçüm prensibi . Fotoğraf filmi, röntgen ışınlarına maruz kaldığında kararır. Filmin kararma derecesi alınan doza bağlıdır. Film kararma derecesinin doz değerine grafiksel bağımlılığı Şekil 'de gösterilmektedir. 5.2. Filmin kararma derecesi bir yoğunluk ölçer kullanılarak ölçülür.

Pirinç. 5.2. X-ışını filmi emülsiyonu kararmasının doza bağımlılığı

Bir X-ışını ışını, farklı dalga boylarında ve farklı enerjilerde ışınlar içerir. Filmin kararması radyasyon enerjisine bağlıdır. Bu nedenle, X-ışını radyasyonunun dozunu ölçerken, doza ek olarak sertliği belirlemeye izin veren filtrelerin kullanılması gerekir.

İyonizasyon odası kullanarak doz ölçüm prensibi . X-ışını radyasyonunun önemli bir özelliği, iyonizasyon odaları kullanılarak kaydedilebilen iyonlaştırma yeteneğidir. X-ışınlarının etkisi altında, gazların molekülleri ve atomları iyonize edilir. Bu durumda, bir elektrik alanının etkisi altında negatif ve pozitif kutuplara hareket eden ve böylece bir iyonizasyon akımı oluşturan pozitif ve negatif iyonlar ortaya çıkar. Bu akımın büyüklüğü birim zamanda oluşan iyon çiftlerinin sayısına, elektrik alan şiddetine, iyonize gazın özelliklerine ve odanın geometrik boyutlarına bağlıdır. Odadaki elektrik alanı, bir iyonizasyon odası bulunan plakalar arasında yüklü bir düz kapasitör kullanılarak oluşturulur. Kondansatör plakalarındaki voltajın belirli bir sınıra yükselmesiyle iyonlaşma akımı artar. Gerilimin daha da artmasıyla iyonizasyon akımı artık artmaz, sabit kalır. İyonizasyon akımının bu değerine doyma akımı denir. Doz ölçülürken kapasitör plakalarına doyma gerilimi uygulanır. Bu nedenle, iyonizasyon akımı yalnızca radyasyon yoğunluğunu karakterize eden iyon çiftlerinin sayısına bağlıdır.

Gaz deşarj sayacı kullanarak radyasyon ölçüm prensibi . Sayaç, gazla dolu silindirik bir cam tüptür. Sayacın katodu, iç yüzeyde biriken metal bir tabakadır. Anot, silindirin ekseni boyunca gerilmiş ince bir ipliktir. Karşı elektrotlara voltaj bağlanır. Anot terminalinin karşısında, X-ışınlarının tüpe girdiği, akımın dış devreden geçtiği bir pencere vardır. Bir radyasyon kuantumu tüpe girdiğinde, harici devrede bir akım darbesi ortaya çıkar. Bu darbeler özel bir cihaz tarafından sayılır.

Ölçüm aletleri

fotodozimetre . İntegral dozu ölçmeye yarar. Dozimetre bakalit kasa olup, dedektör olarak çeşitli filtrelerle kaplı X-ray filmi kullanılmaktadır. Dozimetre, iş ceketinin dış üst cebinde taşınır. Film, haftada veya ayda bir kez kasadan çıkarılır ve geliştirilir. İntegral doz, kararma derecesi ile tahmin edilir. Bir fotodozimetre kullanılarak yapılan doz ölçümü, uygulamada 0,05 ile 1,00 r arasında değişen bir doğruluk sağlar.

Daha az hassas röntgen filmleri yardımıyla 20.000 r'ye kadar olan dozları ölçmek mümkündür. Fotodozimetrenin avantajları düşük maliyet, kullanım ve sonuçların değerlendirilmesi kolaylığı, mekanik strese karşı düşük hassasiyet ve filmleri belge olarak kaydetme yeteneğidir. Fotodozimetreler, radyasyon alanında çalışanların kalıcı bireysel dozimetrisi için geniş uygulama alanı bulmuştur.

Pirinç. 5.3. Kondenser iyonizasyon odalarının şematik diyagramı
1, 2. iç elektrot; 3. kehribar; 4. polistiren

Kondenser tipi iyonizasyon odaları (Şekil 5.3) integral dozu ölçmek için tasarlanmıştır. 5 - 10 cm3 kapasiteli, kehribar veya polistiren izolasyonlu küresel veya silindirik kapasitörlerdir.Bu kapasitörlerdeki dielektrik havadır. İyonizasyon odalarının ölçüm limitleri 100 - 200 mR'dir. Bölmenin dikkatli bir şekilde izolasyonu ile kaçak akım o kadar önemsizdir ki, kondansatör 100 - 150 V'luk bir voltajda şarj edildiğinde, günlük şarj kaybı % 2'yi geçmez. Radyasyonun etkisi altında kondansatörün yükündeki değişiklik, emilen dozla orantılı olduğundan, kapasitörün artık voltajı, integral dozu değerlendirmek için kullanılabilir. Bu durumda integral dozun ölçümü, voltaj ölçümüne indirgenir. Voltaj ölçüm yöntemine bağlı olarak iki tip oda vardır. Daha basit odalarda, kapasitörün şarj edilmesi ve artık voltajın okunması ayrı bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Daha karmaşık dozimetreler, bir iyonizasyon odası, bir elektrometre ve bir okuma mikroskobundan oluşur (Şekil 5.4).

Pirinç. 5.4, kişisel bir dozimetrenin şematik diyagramı
1. çerçeve; 2. kuvars ipliği; 3. ölçek

İyonizasyon nedeniyle kuvars filamanının (2) ve çerçevenin (1) yükü azalırsa, bu kuvars filamanının skala (3) boyunca yer değiştirmesini gerektirir.

Bu tasarım son derece dayanıklıdır. Cihaz mekanik strese iyi dayanır ve çevresel değişikliklere karşı çok hassas değildir.

İyonizasyon odası "Mekapion" integral dozu ölçmek için kullanılır. Hassas elemanı (sensörü) bir yüksük iyonizasyon odasıdır. İyonizasyon odasının bir elektrotu pozitif olarak yüklenir ve diğeri triyotun kontrol ağına bağlı negatif olarak yüklenir. X-ışını radyasyonunun etkisi altında iyonizasyon odasının yükü azalır, bu nedenle triyodu kilitleyen voltaj da azalır. Sonuç olarak, lambada bir anot akımı akacaktır; triyotun anot devresinde bulunan röle çalışacak, sinyal ışığı yanacak ve sayaç aynı anda bir darbe kaydedecektir. Bir sinyal ışığının bir kez yanıp sönmesi veya sayaçtaki bir bölme, 2,5 r'lik bir doza karşılık gelir. Cihazın elektrik devresi Şek. 5.5. Cihaz röntgen tedavisinde kullanılmaktadır. Dezavantajı, şebeke voltajındaki değişikliklere karşı yüksek hassasiyetidir.

evrensel dozimetre Entegre doz ve maruz kalma dozu oranını ölçmek için Siemens tarafından kullanılır. İntegral doz 200 ila 1000 r aralığında ölçülür ve maruz kalma dozu hızı 20-200 r/dk'dır. Cihazın şematik diyagramı Şek. 5.6 ve 5.7. İntegral dozu ölçerken (Şekil 5.6), kapasitör iyonizasyon odasının dış kaplaması pozitif olarak yüklenir ve iç kaplama (filaman) büyük bir kapasitöre (C) ve bir elektrometreye (kapasitif voltmetre) bağlanır. X-ışınlarının etkisi altında, iyonizasyon odasından bir akım akacak ve kapasitörü şarj edecektir. Elektrometrenin hareketli parçasının dönme açısı, kapasitörün yükü ile orantılıdır. Maruz kalma doz hızı ölçülürken (Şekil 5.7), kapasitör iyonizasyon odasının iç astarı, büyük bir direnç R ile topraklanır. X-ışını radyasyonunun etkisi altında odadan akan iyonizasyon akımı, direnç boyunca bir voltaj düşüşü yaratır. , maruz kalma dozu oranıyla orantılı herhangi bir zamanda. Cihaz tedavi amaçlı röntgen cihazlarının ayarlanmasında kullanılmaktadır. Cihaz, uzun yarı ömürlü radyoaktif preparatlar kullanılarak kalibre edilmiştir.

Dozimetre tipi FH 40H 0 - 1 r / s ve 2 - 25 mr / s aralığında maruz kalma doz oranını ölçmeye yarar. Cihazın hassas elemanı bir Geiger-Muller sayacıdır. Dozimetrenin çalışma prensibi: Sayaç tarafından kontrol edilen elektronik lambanın şebeke akımı bir mikro ampermetre kullanılarak ölçülür. Sayaç açıkken maksimum şebeke akımı akar, bu da mikroampermetrenin toplam sapmasının başlangıç konumuna karşılık geldiği anlamına gelir. Radyasyonun etkisi altında, lambada anot akımı akacaktır, bu nedenle, sayaç tarafından birim zamanda alınan radyasyon darbeleriyle orantılı olan şebeke akımı azalacaktır. Bu cihazın avantajı, pille çalışmasıdır.

Dozimetre tipi FH 40T yukarıda açıklanan cihazın bir transistör versiyonudur.

Kirov Devlet Tıp Akademisi Komi şubesi

Disiplin Hijyen

MAKALE

Tıpta X-ışını radyasyonu ve koruyucu önlemler
personel ve hastalar

Sanatçı: Repin K.V. 304 gr.

Öğretim Görevlisi: Zelenov V.A.

Sıktıvkar, 2007

X-ışınlarının keşfinin tarihi. 3

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları. 6

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında nüfus ve personel üzerindeki doz yükleri ve bunların optimizasyonunun ana yolları.. 11

X-ışınlarının keşfinin tarihi.

1868'de makine mühendisliği diploması alan Roentgen, fizikçi Kundt'un önerisini kabul etti ve asistanı oldu, tüm hayatını bilimsel ve pedagojik faaliyete adadı. 1869'da Bilim Doktoru derecesini aldı ve 1875'te otuz yaşındayken Hohenheim'daki Ziraat Akademisi'nde fizik ve matematik profesörü seçildi. 1888'de Almanya'nın Würzburg'daki en eski üniversitesinin daveti üzerine Röntgen, sıradan fizik profesörü ve Fizik Enstitüsü başkanı olarak görev yapmaktadır.

Bir kişi olarak Roentgen'in karakteristik özellikleri, olağanüstü alçakgönüllülüğü, kısıtlaması ve izolasyonuydu. Böylece, ölümüne kadar laboratuvarında, keşfettiği ışınlara X-ışınları demeyi yasakladı, ancak 1906'da Birinci Uluslararası Radyoloji Kongresi'nin onlara X-ışınları verme kararına rağmen sadece "X-ışınları" (X-Işınları) dedi. X-ışınlarını adlandırın.

Araştırma çalışmalarında talepkar ve kesinlikle ilkeli, kiminle tanışmak zorunda olursa olsun, yaşamda da dürüst ve ilkeliydi. Aynı zamanda insanlık tarihinin en büyük insanlarından biri haline geldiğinde bile sadelik ve tevazu onu bırakmadı. Roentgen'in öğrencilere karşı tutumu olağanüstüydü.

Röntgen keşfini, son derece nadir gaz içeren tüplerde elektrik boşalması sırasında ortaya çıkan, katot ışınları olarak bilinen özel bir tür ışınları inceleme sürecinde yaptı.

Roentgen'in ilk iletişimi Ocak 1896'nın başında bilimsel basında yer aldı. Kısa sürede Rusça da dahil olmak üzere birçok yabancı dile çevrildi. Zaten 5 Ocak 1896'da, Roentgen'in keşfiyle ilgili bilgiler genel basına girdi. Tüm dünya bu keşfin haberiyle şaşkına döndü ve heyecanlandı. "X-ışınları" ile ilgili raporlar hem bilimsel dergilerle hem de genel dergiler ve gazetelerle doluydu.

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları.

Şu anda, tıbbi teşhis için kullanıldığında X ışınlarına karşı koruma sağlamak için, aşağıdaki gruplara ayrılabilen bir dizi koruyucu ekipman oluşturulmuştur:

doğrudan kullanılmayan radyasyona karşı koruma araçları;

personel için kişisel koruyucu ekipman;

hasta için kişisel koruyucu ekipman;

Sırasıyla sabit ve mobil olarak ayrılan toplu koruyucu ekipman.

Bu aletlerin çoğunun röntgen odasında bulunması ve ana koruyucu özellikleri, 18 Şubat 2003'te yürürlüğe giren SanPiN 2.6.1.1192-03, Sıhhi Kurallar ve Normlar ile OSPORB-99 ve NRB tarafından standartlaştırılmıştır. -99. Bu kurallar, departman bağlantısı ve mülkiyet şekli ne olursa olsun, X-ray odalarının tasarımı, inşası, yeniden inşası ve işletilmesi ile X-ray tıbbi ekipmanı ve koruyucu ekipmanın geliştirilmesi ve üretimi için geçerlidir.

Rusya Federasyonu'nda, yaklaşık bir düzine firma, esas olarak oldukça basit teknolojik ekipman ve istikrarlı pazar nedeniyle perestroyka döneminde oluşturulan, çoğunlukla yenileri olan X-ışını teşhisi için radyasyondan korunma ekipmanının geliştirilmesi ve üretimi ile uğraşmaktadır. ihtiyaçlar. X-ışını koruyucu maddelerin üretimi için hammadde olan koruyucu malzemelerin geleneksel üretimi, uzmanlaşmış kimyasal işletmelerde yoğunlaşmıştır. Bu nedenle, örneğin, Yaroslavl Kauçuk Ürünleri Fabrikası, sabit ürünler için koruyucu ürünlerin (küçük X-ray odalarının duvar dekorasyonu) üretiminde kullanılan bir dizi kurşun eşdeğerinin X-ışını koruyucu kauçuk üretiminde pratikte tekeldir kişisel koruma (X-ray koruyucu giysi). Toplu koruyucu ekipmanların (duvarların, zeminlerin, X-ray odalarının tavanlarının ve ayrıca sert koruyucu ekranların ve ekranların korunması) üretimi için kullanılan sac kurşun, özel demir dışı metal işleme tesislerinde GOST'lere uygun olarak üretilmektedir. Sabit koruma (X-ray odalarının koruyucu sıvası) için kullanılan barit konsantresi KB-3, esas olarak Salair Madencilik ve İşleme Fabrikasında üretilmektedir. X-ışını koruyucu cam TF-5'in (koruyucu görüntüleme pencereleri) üretimi neredeyse tamamen Lytkarinsky Optik Cam Fabrikası'na aittir. Başlangıçta, ülkemizde X-ışını koruyucu ekipmanın oluşturulmasına ilişkin tüm çalışmalar, Tüm Rusya Tıbbi Teknoloji Araştırma Enstitüsü'nde gerçekleştirildi. Hemen hemen tüm modern yerli X-ray koruyucu ekipman üreticilerinin hala bu gelişmeleri kullandığı belirtilmelidir. Örneğin, 1980'lerin sonunda, VNIIMT ilk kez, hastanelerin işletmelerinde atık olarak yeterli miktarlarda biriken nadir toprak oksit konsantrelerinin karışımlarına dayalı olarak hastalar ve personel için eksiksiz bir kurşunsuz koruyucu ekipman yelpazesi geliştirdi. SSCB Atom Enerjisi Bakanlığı. Bu modeller, "Rentgen-Komplekt", "Gammamed", "Fomos", "Gelpik", "Çernobil Koruması" gibi çok sayıda yeni üreticinin geliştirilmesinin temelini oluşturdu.

Mobil radyasyondan korunma ekipmanı için temel gereksinimler, SanPiN 2003'ün sıhhi kuralları ve normlarında formüle edilmiştir.

Kullanılan doğrudan radyasyona karşı koruma, X-ışını makinesinin tasarımında sağlanır ve kural olarak ayrı olarak üretilmez (işlem sırasında kullanılamaz hale gelen ve değiştirilmesi gereken ekran görüntüleme cihazları için önlükler bir istisna olabilir) . Ofislerin sabit koruması, inşaat ve ince işler aşamasında gerçekleştirilir ve tıbbi ekipman ürünü değildir. Bununla birlikte, SanPiN, kullanılan binaların alanının bileşimi için standartlar sağlar. (Tablo 1,2) .

Tablo 1 . Farklı röntgen cihazlarıyla tedavi odası alanı

x-Ray cihazı	Alan, metrekare m (en azından)
x-Ray cihazı	Sağlanan kullanım tekerlekli sandalyeler	sağlanmadı kullanım tekerlekli sandalyeler
Tam bir raf seti (PSSH, görüntüleme masası, görüntüleme rafı, görüntüleme rafı) içeren X-ray tanı kompleksi (RDC)	45	40
PSSH'li RDK, çekim rafı, çekim sehpası	34	26
PSSh'li RDK ve evrensel stand-tripod, dijital görüntü işleme özellikli X-ray tanı cihazı	34	26
Uzaktan kumandaya sahip PSH'lı RDK	24	16
X-ray yöntemiyle röntgen teşhisi için aparat (görüntü tablosu, görüntü standı, görüntü standı)	16	16
Evrensel bir stand-tripod ile X-ray teşhis cihazı	24	14
Yakın mesafe röntgen tedavisi için aparat	24	16
Uzun mesafeli radyoterapi için aparat	24	20
Mamografi makinesi	6
Osteodensitometri için aparat	8

Tablo 2. X-ray diş muayeneleri için kompozisyon ve bina alanları

Tesisin adı	Alan metrekare m (en azından)
1. Yoğunlaştırıcı bir ekran olmadan geleneksel bir film ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray ile diş hastalıklarının X-ray teşhisi için ofis:
- prosedürel	8
- fotoğraf laboratuvarı	6
2. Bir vizyograf dahil (fotoğraf laboratuvarı olmadan) son derece hassas bir film ve / veya dijital görüntü alıcısı ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray kullanarak diş hastalıklarının röntgen teşhisi ofisi:
- prosedürel	6
3. Panoramik radyografi veya panoramik tomografi kullanılarak röntgen teşhisi için yer:
- prosedürel	8
- Kontrol odası	6
- fotoğraf laboratuvarı	8

SanPiN esas alınarak röntgen odasının bitirilmesi aşamasında, tedavi odasının duvarlarının, tavanının ve zemininin ek koruma seviyesi hesaplanır. Ve hesaplanan kalınlıkta ek sıvama radyasyon koruyucu barit beton ile yapılır. Kapılar, gerekli kurşun eşdeğerinde özel X-ray koruyucu kapılarla korunmaktadır. Tedavi odası ile kontrol odası arasındaki gözetleme penceresi, TF-5 X-ışını koruyucu camdan yapılmıştır; bazı durumlarda pencere açıklıklarını korumak için X-ışını koruyucu kepenkler kullanılır.

Bu nedenle, X-ışını radyasyonuna karşı koruma için bağımsız ürünler (esas olarak hasta ve kabin ekipmanı tarafından saçılır), X-ray muayeneleri sırasında güvenliği sağlayan, hastalar ve personel için giyilebilir ve mobil koruyucu ekipmanlardır. Tablo, mobil ve kişisel koruyucu ekipmanların isimlendirmesini gösterir ve 70-150 kV anot voltajı aralığında koruyucu etkinliklerini düzenler.

Çeşitli amaçlara yönelik röntgen odaları, yapılan röntgen prosedürlerinin türlerine uygun koruyucu ekipmanlarla donatılmalıdır. (Tablo 3) .

Tablo 3. Zorunlu radyasyondan korunma ekipmanının isimlendirilmesi

Radyasyondan korunma araçları	Röntgen koruma kabininin atanması
Radyasyondan korunma araçları	florografi	floroskopi	radyografi	ürografi	mamografi dansitometrisi	anjiyografi
Büyük koruyucu ekran (kontrol odası veya diğer tesislerin olmadığı durumlarda)	1	1	1	1	1	1
Küçük koruyucu ekran	1	1	1
Tek taraflı koruyucu önlük	1	1	1	1	1	1
Çift taraflı koruyucu önlük	1	1
koruyucu yaka	1	1	1	1	1	1
Koruyucu etekli koruyucu yelek	1	1	1
Gonadları veya koruyucu eteği korumak için önlük	1	1	1	1	1	1
Koruyucu kapak	1	1	1
Gözlük	1	1	1
Koruyucu eldivenler	1	1	1
Koruyucu plaka seti	1	1	1

Kabul edilen tıbbi teknolojiye bağlı olarak, isimlendirme ayarlanabilir. Çocukların röntgen muayenesinde daha küçük koruyucu ekipman ve genişletilmiş koruyucu ekipman yelpazesi kullanılmaktadır.

Radyasyondan korunmanın mobil araçları şunları içerir:

· personel için geniş bir koruyucu ekran (bir, iki, üç yapraklı) - tüm insan vücudunu radyasyondan korumak için tasarlanmış;

· personel için küçük koruyucu perde - insan vücudunun alt kısmını korumak için tasarlanmıştır;

· hastanın küçük koruyucu ekranı - hastanın alt gövdesini korumak için tasarlanmıştır;

· Koruyucu döner ekran - ayakta, otururken veya yatarken insan vücudunun münferit kısımlarını korumak için tasarlanmıştır;