Röntgen departmanı personelinin iş güvenliği. Radyasyon teşhisinde güvenlik önlemleri. VI. İşin sonunda güvenlik gereksinimleri

İŞ GÜVENLİĞİ HAKKINDA TİPİK TALİMAT

Onaylıyorum:

Müdür

OOO "______"

___________ /______________/

__ "__" den ______ 20__

RADYASYON GÜVENLİĞİ TALİMATLARI

VE GÜVENLİK

X-RAY ODASI PERSONELİ İÇİN

________________________________________ OOO "__" (______________)______________________________________

(sağlık kuruluşunun adı)

Bu kılavuz, " Model Talimatı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Ocak 2002 tarih ve 19 No'lu emriyle onaylanan, 17 Nisan 2002'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, röntgen departmanlarının personeli için işgücü koruması hakkında, kayıt 3381

BEN. Genel Hükümler

Bu kılavuz, mevcut "Normlar" gerekliliklerine uygun olarak geliştirilmiştir.

radyasyon güvenliği NRB-99/2009" SanPiN 2.6.1.2523-09, "Temel sıhhi düzenlemeler radyasyon güvenliğinin sağlanması OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10., Federal yasa 09.01.96 tarih ve 3 No'lu Federal Yasa "Nüfusun radyasyon güvenliği hakkında", Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 31.07.00 tarih ve 298 sayılı emri "Birleşik devlet sistemi izleme ve muhasebeye ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine vatandaşların bireysel maruz kalma dozları için" ve SanPiN 2.6.1.1192-03 "İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. X-ray odaları, aparatlar ve X-ray muayenelerinin tasarımı ve işletimi için hijyenik gereklilikler".

II . Genel güvenlik gereksinimleri

2.1. İle bağımsız iş 18 yaşını doldurmamış kişiler özel Eğitim"Radyasyon Güvenliğini Sağlamak İçin Temel Sağlık Kuralları OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 gerekliliklerine uygun olarak kurum emriyle A grubu personeline atanır.

A Grubu, X-ray tanı çalışmalarının yürütülmesinde doğrudan yer alan çalışanları (radyologlar, X-ray laboratuvar teknisyenleri, hemşireler, mühendisler ve kurulum ve işletim için teknisyenler) içerir. röntgen ekipmanı).

B Grubu, çalışma koşullarına göre kapsam dahilinde olan çalışanları içerir. iyonlaştırıcı radyasyon: Röntgen odasının bitişiğindeki odalarda çalışan personeller, dahil olmayan uzmanlar resmi görevler röntgen departmanı personelinde, ancak röntgen çalışmalarının yürütülmesine katılıyor.

2.3. A ve B grubu departmanı personeli, izin verilen maksimum radyasyon dozlarını bilmeli ve bunlara uymalıdır. Bu nedenle, A grubu personel için, etkili maruz kalma dozu, herhangi bir ardışık 5 yıl boyunca yılda ortalama 0,02 Sv'yi geçmemeli, ancak yılda 0,05 Sv'den fazla olmamalıdır. Personel için etkili doz, dönem boyunca aşılmamalıdır. emek faaliyeti(50 yaşında) 1.0 Sv. B grubu personel için ana doz limitleri, "Radyasyon Güvenlik Standartları NRB-99/2009" SanPiN 2.6.1.2523-09 uyarınca A grubu personel için değerlerin ¼'üdür.

2.4. Kadın personel, tıbbi onay anından itibaren tüm hamilelik süresi boyunca departmandaki işten çıkarılmalıdır.

2.5. 16 Ağustos 1996 tarih ve 83 sayılı PF Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine göre, hastalıkları önlemek için, bölüm personeli ("A" grubu kişiler) üzerine tıbbi muayeneden geçmelidir. işe giriş ve periyodik tıbbi muayeneler. Aynı zamanda, 21 yaşın altındaki kişiler, periyodik bal. yılda bir muayene, iyonlaştırıcı radyasyon ile 5 yıl ve üzeri çalışma tecrübesi olanlar Bölgesel Ticaret Merkezinde her 5 yılda bir muayeneye tabi tutulur. İyonlaştırıcı radyasyonla çalışmak için kontrendikasyonu olmayan kişilerin çalışmasına izin verilir.

2.6. Radyodiagnostik departmanlarda çalışan personel I beceri grubu elektrik güvenliği konusunda bilgi sahibi olun ve yıllık bilgi testinden geçin. Grup I'in atanması öngörülen şekilde verilir.

2.7. Yeni kabul edilenlerin yanı sıra geçici olarak departmanda çalışmak üzere görevlendirilen kişiler, indüksiyon eğitimi işgücü koruması için bir mühendisten veya işgücü korumasından sorumlu olan ve kurumun emriyle atanan bir kişiden. Brifingin sonuçları, işgücünün korunmasına ilişkin tanıtım brifingi kayıt defterine kaydedilmelidir. Brifing sonuçlarına göre personel ile çalışmaktan sorumlu kişi yeni gelen çalışanın kesin kaydını yapar ve işyerine gönderir.

2.8. Her yeni işe alınan departmana geçmek zorundadır ilk brifing işyerinde işçi koruması hakkında. yeniden brifing personel yılda en az iki kez ve programsız olarak işyerinde geçmelidir - çalışma koşullarındaki değişiklikler, iş güvenliği ihlalleri ve kazalar durumunda. Bu brifingler, bölüm başkanları veya onun görevlendireceği bir kişi tarafından yapılmalıdır. Brifinglerin sonuçları günlüklere kaydedilmelidir, Kişisel kart talimat, kıyafet izni veya işin üretimine izin veren diğer belgeler.

2.9. Departman personeli şunları yapmalıdır:

iş tanımları tarafından yönlendirilmek;

iç kurallara uyun çalışma programı;

yerleşik olandan sapmayın teknolojik süreç iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı ile çalışmak;

temel gereksinimleri yerine getirmek normatif belgelerüstünde, teknik açıklamalar, departmanda kurulu ekipmanın kullanım talimatlarının yanı sıra bu kılavuzun;

çalışma prensiplerini ve çalışma koşullarını bilir teknolojik ekipman kabine;

ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek;

her bir ekipman arızası veya kaza hakkında derhal amirine rapor vermek;

Departmanın kullanılmayan ekipman ve mobilyalarla dolup taşmasını önlemek;

2.10. Bölüm personeli, çalışma ve dinlenme rejimlerine uyum gerekliliklerine uymakla yükümlüdür.

2.11. Bölüm personeli, aşağıdaki tehlikeli ve zararlı maddelere maruz kalmaya karşı koruma kurallarını bilmelidir. üretim faktörleri:

iyonlaştırıcı radyasyon seviyesindeki artış çalışma alanı;

çalışma yüzeylerinde ve çalışma alanlarının havasında koruyucu malzemelerin toksik bileşenlerinin konsantrasyonunda artış;

yüksek voltajlı cihazlarda artan ozon konsantrasyonu, nitrojen oksitler ve hava elektrik deşarjlarından;

elektrik devrelerinde tehlikeli voltaj seviyesi;

elektrikli sürücüler, hava fanları tarafından üretilen artan gürültü seviyesi.

2.12. Fonların uygulanması kişisel koruma personel tedavi odasındaysa zorunludur. Kişisel koruyucu ekipman kullanım normları, röntgen teşhis odasının amacına bağlı olarak belirlenir.

2.13. Kişisel koruyucu donanım, kurşun eşdeğeri ve muayene tarihi ile damgalanmalı ve işaretlenmelidir. Koruyucu özelliklerin kontrolü, radyasyon güvenliği servisi tarafından yılda bir kez gerçekleştirilir.

2.14. Bireysel Koruyucu ekipmanıslak kullanımlı olmalıdır. Koruyucu ekipmanın çalışması için sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin ihlal edildiğini gösteren kurşun tozu bulunursa,% 1 - 2 asetik asit çözeltisi kullanılarak ıslak temizlik yapılmalıdır.

2.15. Döner tabla - tripodun yatay pozisyonuna sahip bir teşhis cihazı ile çalışırken, çalışmaya katılan tüm kişiler toplu ve bireysel araçlar koruma.

2.16. Bir röntgen laboratuvarı teknisyeninin, ortak bir kontrol odası olsa bile, farklı odalarda çalışan iki veya daha fazla röntgen makinesine aynı anda hizmet vermesi yasaktır.

2.17. Departman tabidir Genel Gereksinimler güç kaynakları için güvenlik gereksinimleri ve elektrikli aparat ev amacı.

2.18. Kaza veya ekipman, demirbaş ve aletlerin arızalanması durumunda, personel ana şalteri kapatmalı ve bunu bölüm başkanına bildirmelidir.

2.19. Departman personeli şunları yapmalıdır:

yangın durumunda arayın itfaiye, polis ve birincil yangın söndürme araçları ile yangını ortadan kaldırmak için önlemler almak;

diğer acil durumlarda (kısa devre, açık devre, radyasyon koruması cihazlar, su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma iletişim sistemlerinin arızası) çalışmayı durdurun ve uygun acil servisleri arayın.

2.20. Bölüm personeli kişisel hijyen kurallarına uymalıdır.

kıyafetsiz çalışmak koruyucu aletler, kişisel koruyucu ekipman,

bireysel dozimetreler;

hasarlı kişisel koruyucu ekipman kullanın veya süresi doldu Hizmetler;

bağlantısız su temini, kanalizasyon, havalandırma sistemleri ile çalışmak;

çalışma alanlarında yemek yemek ve sigara içmek.

2.22. Departman personeli tutmalı Gıda Ürünleri, ev kıyafetleri ve diğerleri

işle ilgili olmayan öğeler, yalnızca özel olarak belirlenmiş yerlerde.

2.23. Röntgen teşhis odasının tedavi odasına yerden 1,6-1,8 m yükseklikte girilmesi veya

Kapının üzerine beyaz ve kırmızı renkli “girmeyin” ışıklı pano (sinyali) konulmalı,

X-ray makinesi açıldığında otomatik olarak yanar. Işık sinyaline bir işaret uygulanmasına izin verilir radyasyon tehlikesi.

2.24. Bir işletme, kurum, kuruluş başkanı, çalışmayı sağlamalıdır.

her çalışan için güvenlik talimatları.

2.25. Gerekirse, talimatları ihlal eden kişiler dışarıdan -

işgücü koruması ve planlanmamış brifing hakkında bir sonraki bilgi testi.

2.26. Bu talimat beş yıllık bir süre için kabul edilmiş olup, geçerliliği

iki dönemden fazla uzatılamaz.

III . Çalışmaya başlamadan önce güvenlik gereksinimleri

3.1. Çalışmaya başlamadan önce, bölüm personeli bireysel dozimetrelerin varlığını kontrol etmeli, tedavi odasında yetkisiz kişilerin bulunmadığından emin olmalı ve röntgen makinesini (hareketli parçalar, elektrik kabloları, yüksek voltaj) görsel olarak kontrol etmelidir. kablo, ofisteki topraklama kabloları vb.). Ardından, güç hattının elektrik voltajını kontrol etmeli ve X-ray makinesini çeşitli çalışma modlarında deneme dahil etmelisiniz.

X-ray cihazları.

3.3. Dahil edildiğinde elektrik ağı Röntgen cihazı, röntgen teknisyeninin röntgen odasından ayrılma hakkı yoktur.

3.4. Çalışmaya başlamadan önce kaynaklarla çalışan kişiler röntgen radyasyonu, uzman bir ofiste çalışmak için tasarlanan koruyucu ekipman aralığına bağlı olarak kişisel koruyucu ekipman giymelidir.

3.5. Bölüm personeli, havalandırma, su temini, kanalizasyon ve elektrik aydınlatma sistemlerinin iyi durumda olduğundan emin olmalıdır. Arıza tespiti durumunda, bölüm başkanına bilgi vermelidir.

3.6. Çalışmaya başlamadan önce personel, ekipmanın, reaktiflerin servis verilebilirliğini, kilitleme cihazlarının çalışmasını, radyasyondan korunma ekipmanının güvenliğini ve topraklama kablolarının bütünlüğünü kontrol etmelidir. Arıza tespit edilirse, işi askıya almak ve gerçekleştiren servisi aramak gerekir. Bakım onarım ve onarım.

3.7. Röntgen odasının vardiyalı çalışması sırasında, vardiyayı teslim etme ve teslim alma prosedürü belirlenir. dahili talimat her bir ofisin işlevsel özellikleri dikkate alınarak bölüm başkanı tarafından geliştirilmiştir.

IV . Çalışma sırasında güvenlik gereksinimleri

4.1. Tıbbi röntgen muayeneleri yalnızca radyoloji uzmanlığını tamamlamış, muayene yapma kuralları konusunda eğitim almış kişiler tarafından yapılmalıdır.

4.2. Personel, SanPiN 2.6.1.1192-03 "İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği" uyarınca +% 20'den fazla olmayan bir temel hatayla 15-140 keV enerjili X-ışını radyasyonunu ölçerek bireysel dozimetrik izleme yapmalıdır. Röntgen odaları, cihazları ve röntgen muayenelerinin tasarımı ve işletimi için hijyenik gereklilikler. X-ışını radyasyonunu ölçmek için araçlar, içinde gerçekleştirilen doğrulama sertifikalarına sahip olmalıdır. son tarihler. Bireysel dozimetrik izleme sürekli olarak yapılmalıdır. Üç ayda bir, dozimetrik kontrol sonucu iş günlüğüne kaydedilir.

4.3. Bireysel yıllık maruz kalma dozları, bireysel doz kayıt kartına kaydedilmelidir. İşçinin yeni bir iş yerine nakledilmesi durumunda doz kayıt kartı teslim edilmelidir.

4.4. Acil (acil) durumlarda personel, bölüm başkanı tarafından geliştirilen dahili talimatlara göre hareket etmek zorundadır.

Röntgen odasındaki acil durumlar şunları içerir:

Aparatın veya kabinin radyasyon korumasında hasar;

Güç kaynağı sisteminde kısa devre ve kesinti;

İnsan vücudunda bir elektrik devresinin kapatılması;

X-ışını aparatının elemanlarının mekanik arızası;

Su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma anahtarlama sistemlerinin arızası;

Duvarların, zeminin ve tavanın acil durumu;

4.5. Çalıştırma sırasında cihazı gözetimsiz bırakmak veya cihaz üzerinde çalışma yetkisi olmayan kişilere gözetim vermek yasaktır.

V . Acil durumlarda güvenlik gereksinimleri

5.1. saat radyasyon kazası personel şunları yapmalıdır:

Bölüm başkanına ve sorumlu kişiye haber verin. radyasyon kontrolü;

Hastayı odadan tahliye edin, koruyucu kapıyı kapatın, kapatın ve acil durum hakkında bir işaret asın;

Kazayı ortadan kaldırmak için bölüm başkanı bir onarım ekibi çağırmalıdır.

5.2. Personelin maruziyetinin bu talimatın 2.3 maddesinde belirtilen normlardan daha yüksek olduğundan şüpheleniliyorsa, bölüm başkanı aşırı maruz kalmaya neden olan nedenlerin acil bir kontrolünü organize etmek, alınan dozu değerlendirmek, mağdurları göndermekle yükümlüdür. tıbbi muayene. Elde edilen sonuçlara dayanarak, bölüm başkanı, iyonlaştırıcı radyasyon alanında personelin daha fazla çalışma olasılığını belirlemelidir.

5.3. Radyasyon kaynaklı olmayan bir kaza durumunda personel ana şalteri kapatarak bölüm başkanına haber vermelidir. Bir kaza durumunda, mağdurlara ilk (tıbbi öncesi) sağlanmalıdır. sağlık hizmeti.

VI . İşin sonunda güvenlik gereksinimleri.

6.1. İşin tamamlanmasından sonra, departman personeli şunları yapmalıdır:

Sıraya koymak iş yeri;

Cihazları orijinal durumuna getirin, kapatın veya kullanım kılavuzunda belirtilen moda geçin;

Tüm güç kaynağı sistemlerini kapatın;

Tüm odaların ıslak temizliğini yapın, yerleri yıkayın ve hastanın ve hastanın kullandığı X-ray cihazının elemanlarını ve aksesuarlarını dezenfekte edin. sağlık personeli.

6.2. Bölüm başkanı (ofis) muhasebe belgelerinin doğruluğunu kontrol etmelidir.

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

Röntgen departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin standart talimatlar hakkında

17 Temmuz 1999 tarihli Federal Yasa uyarınca N 181-FZ "Rusya Federasyonu'nda İşçi Korumasının Temelleri Hakkında" * ve Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 23 Mayıs 2000 N 399 "İçeren Yasal Düzenlemeler Hakkında Kanun Hükmünde Kararname" İş Güvenliği için Devlet Düzenleme Gereklilikleri" **
_______________
* "Rusya Federasyonu Mevzuat Derlemesi", 19.07.99, N 29, madde 3702.

** "Rusya Federasyonu Mevzuat Derlemesi", 29/05/2000, N 22, madde 2314.

Emrediyorum:

1. Rusya Çalışma Bakanlığı ve sağlık çalışanları sendikası Merkez Komitesi ile üzerinde anlaşmaya varılan anlaşmayı onaylayın Rusya Federasyonu Röntgen departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin standart talimat (ek).

2. Bu emrin yerine getirilmesi üzerinde Bakan Yardımcısı Stukolova T.I.

Bakan
Y. Şevçenko

Kayıtlı
Adalet Bakanlığında
Rusya Federasyonu
17 Nisan 2002
kayıt N 3381

Başvuru. Röntgen departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin standart talimat

I. Genel hükümler

Bu talimat, mevcut "Radyasyon Güvenlik Standartları NRB-99" SP 2.6.1.758-99'un gereksinimlerine uygun olarak geliştirilmiştir (gerekli olmadığı kabul edilmiştir). devlet kaydı, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 29.07.99 N 6014-ER tarihli mektubu), (devlet kaydı gerektirmediği kabul edilen, 01.06.2000 N 4214-ER tarihli Rusya Adalet Bakanlığı'nın mektubu), 09.01. 96 N 3-FZ "Nüfusun radyasyon güvenliği hakkında" ("yayınlandı" Rus gazetesi"17.01.96), 31.07.2000 N 298 tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı Kararı "Vatandaşların bireysel maruz kalma dozlarının izlenmesi ve muhasebeleştirilmesi için birleşik devlet sistemine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine" (devlet kaydı gerektirmediği kabul edildi, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 15.08.2000 N 6948-YUD tarihli mektubu ), SanPiN 2.6.1.802-99 "İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Röntgen odalarının, cihazlarının ve röntgen muayenelerinin düzenlenmesi ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler" (devlet kaydı gerektirmediği kabul edildi, Rusya Adalet Bakanlığı'nın 03/20/2000 N 1887-ER tarihli yazısı).

Talimat, X-ray teşhis departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin ana hükümleri içerir.

Bu talimat temelinde, bir röntgen teşhis departmanına sahip her tıbbi kurumda, özel çalışma koşulları dikkate alınarak, işgücünün korunmasına yönelik dahili iş tanımları geliştirilmelidir.

II. Genel güvenlik gereksinimleri

2.1. En az 18 yaşını doldurmuş ve kurum talimatıyla A kategorisi personeline atanan kişiler, “Radyasyonun Sağlanması İçin Temel Sağlık Kuralları” gereklerine uygun olarak X-ray teşhis bölümlerinde bağımsız olarak çalışabilirler. Güvenlik OSPORB-99" SP 2.6.1.799-99.

2.2. Röntgen çalışmaları yapılırken, iki grup maruz kalan kişi ayırt edilir - A ve B.

A Grubu, röntgen tanı çalışmalarının yürütülmesine doğrudan dahil olan çalışanları (radyologlar, radyologlar, hemşireler, mühendisler ve röntgen ekipmanını kurmak ve çalıştırmak için teknisyenler) içerir.

B Grubu, çalışma koşullarına göre iyonlaştırıcı radyasyon alanında bulunan çalışanları içerir: X-ray odasına bitişik odalarda çalışan çalışanlar, X-ray departmanı personelinde resmi görevlerine dahil olmayan uzmanlar , ancak röntgen muayenelerine katılın.

2.3. A ve B grubu departmanı personeli, izin verilen maksimum radyasyon dozlarını bilmeli ve bunlara uymalıdır. Bu nedenle, A grubu personel için, etkili maruz kalma dozu, herhangi bir ardışık 5 yıl boyunca yılda ortalama 0,02 Sv'yi geçmemeli, ancak yılda 0,05 Sv'den fazla olmamalıdır. Personel için etkili doz, işgücü faaliyeti süresi (50 yıl) için 1.0 Sv'yi geçmemelidir. B grubu personel için temel doz limitleri "Radyasyon Güvenlik Standartları NRB-99" uyarınca A grubu personel için değerlerin 1/4'üne eşittir.

2.4. Kadın personel, tıbbi onay anından itibaren tüm hamilelik süresi boyunca departmandaki işten çıkarılmalıdır.

2.5. Uyarınca

Onaylıyorum:

Müdür

OOO "____________"
___________ / __________
"_____" ____________ 2017
RADYASYON GÜVENLİĞİ TALİMATLARI

SAĞLIK VE GÜVENLİK

X-RAY ODASI PERSONELİ İÇİN
OOO "________" (______)

(sağlık kuruluşunun adı)
Bu talimat, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Ocak 2002 tarih ve 19 No'lu emriyle onaylanan "X-ray departmanlarının personeli için işgücü korumasına ilişkin tipik talimatlar" temelinde geliştirilmiştir. 17 Nisan 2002 tarihinde Rusya Federasyonu Adaleti, kayıt No. 3381
I. Genel hükümler
Bu kılavuz, mevcut "Normlar" gerekliliklerine uygun olarak geliştirilmiştir.

radyasyon güvenliği NRB-99/2009" SanPiN 2.6.1.2523-09, "Radyasyon Güvenliğini Sağlamak için Temel Sağlık Kuralları OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10. Nüfusun güvenliği", Rusya Sağlık Bakanlığı'nın Emri 31 Temmuz 00 tarihli ve 298 sayılı "Vatandaşların bireysel maruz kalma dozlarının izlenmesi ve muhasebeleştirilmesi için birleşik devlet sistemine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine" ve SanPiN 2.6.1.1192-03 "İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Röntgen odalarının, aparatların ve röntgen muayenelerinin düzenlenmesi ve çalıştırılması için hijyenik gereklilikler.

II. Genel güvenlik gereksinimleri
2.1. En az 18 yaşını doldurmuş ve kurum talimatıyla A grubu personele atanan kişiler, "Radyasyonun Sağlanması İçin Temel Sağlık Kuralları" gereklerine uygun olarak X-ray teşhis bölümlerinde bağımsız olarak çalışabilirler. Güvenlik OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10.

A Grubu, X-ray tanı çalışmalarına doğrudan katılan çalışanları (radyologlar, X-ray laboratuvar teknisyenleri, hemşireler, mühendisler ve X-ray ekipmanını kurmak ve çalıştırmak için teknisyenler) içerir.

B Grubu, çalışma koşullarına göre iyonlaştırıcı radyasyon alanında bulunan çalışanları içerir: X-ray odasına bitişik odalarda çalışan çalışanlar, X-ray departmanı personelinde resmi görevlerine dahil olmayan uzmanlar , ancak röntgen muayenelerine katılın.

2.3. A ve B grubu departmanı personeli, izin verilen maksimum radyasyon dozlarını bilmeli ve bunlara uymalıdır. Bu nedenle, A grubu personel için, etkili maruz kalma dozu, herhangi bir ardışık 5 yıl boyunca yılda ortalama 0,02 Sv'yi geçmemeli, ancak yılda 0,05 Sv'den fazla olmamalıdır. Personel için etkili doz, işgücü faaliyeti süresi (50 yıl) için 1.0 Sv'yi geçmemelidir. B grubu personel için ana doz limitleri, "Radyasyon Güvenlik Standartları NRB-99/2009" SanPiN 2.6.1.2523-09 uyarınca A grubu personel için değerlerin ¼'üdür.

2.4. Kadın personel, tıbbi onay anından itibaren tüm hamilelik süresi boyunca departmandaki işten çıkarılmalıdır.

2.5. 16.08.96 No. 83 tarihli PF Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine göre, hastalıkları önlemek için bölüm personeli ("A" grubu kişiler) kabul edildikten sonra tıbbi muayeneden geçmelidir. işe ve periyodik tıbbi muayenelere. Aynı zamanda 21 yaşın altındaki kişiler periyodik tıbbi muayenelerden geçmektedir. yılda bir muayene, iyonlaştırıcı radyasyon ile 5 yıl ve üzeri çalışma tecrübesi olanlar Bölgesel Ticaret Merkezinde her 5 yılda bir muayeneye tabi tutulur. İyonlaştırıcı radyasyonla çalışmak için kontrendikasyonu olmayan kişilerin çalışmasına izin verilir.

2.6. X-ray teşhis bölümlerinde çalışan personel, elektrik güvenliği için I yeterlilik grubuna sahip olmalı ve yıllık bilgi testinden geçmelidir. Grup I'in atanması öngörülen şekilde verilir.

2.7. Yeni kabul edilenler ve departmanda geçici olarak görevlendirilen kişiler, bir iş güvenliği mühendisi veya iş güvenliğinden sorumlu ve kurumun emriyle atanan bir kişi tarafından bir tanıtım brifingi almalıdır. Brifingin sonuçları, işgücünün korunmasına ilişkin tanıtım brifingi kayıt defterine kaydedilmelidir. Brifing sonuçlarına göre personel ile çalışmaktan sorumlu kişi yeni gelen çalışanın kesin kaydını yapar ve işyerine gönderir.

2.8. Departmana yeni işe alınan her kişi, işyerinde işçi korumasına ilişkin bir ilk brifingden geçmelidir. Personelin yeniden eğitimi, işyerinde yılda en az iki kez ve programsız olarak - çalışma koşullarındaki değişiklikler, iş güvenliği ihlalleri ve kazalar durumunda yapılmalıdır. Bu brifingler, bölüm başkanları veya onun görevlendireceği bir kişi tarafından yapılmalıdır. Brifinglerin sonuçları, dergilere, talimat verilenlerin kişisel kartlarına, çalışma iznine veya işin üretimine izin veren diğer belgelere kaydedilmelidir.

2.9. Departman personeli şunları yapmalıdır:

iş tanımları tarafından yönlendirilmek;

iç işgücü düzenlemelerinin kurallarına uymak;

bir iyonlaştırıcı radyasyon kaynağıyla çalışmanın yerleşik teknolojik sürecinden sapmalardan kaçının;

yukarıda listelenen ana düzenleyici belgelerin gerekliliklerine, teknik açıklamalara, departmanda kurulu ekipmanın çalıştırma talimatlarına ve bu talimatlara uymak;

büronun teknolojik donanımının çalışma prensiplerine ve çalışma koşullarına sahip olmak;

ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek;

her bir ekipman arızası veya kaza hakkında derhal amirine rapor vermek;

Departmanın kullanılmayan ekipman ve mobilyalarla dolup taşmasını önlemek;

2.10. Bölüm personeli, çalışma ve dinlenme rejimlerine uyum gerekliliklerine uymakla yükümlüdür.

2.11. Bölüm personeli, aşağıdaki tehlikeli ve zararlı üretim faktörlerinin etkisine karşı korunma kurallarını bilmelidir:

çalışma alanındaki iyonlaştırıcı radyasyon seviyesinin arttırılması;

çalışma yüzeylerinde ve çalışma alanlarının havasında koruyucu malzemelerin toksik bileşenlerinin konsantrasyonunda artış;

yüksek voltajlı cihazlarda artan ozon konsantrasyonu, nitrojen oksitler ve hava elektrik deşarjlarından;

elektrik devrelerinde tehlikeli voltaj seviyesi;

elektrikli sürücüler, hava fanları tarafından üretilen artan gürültü seviyesi.

2.12. Personel tedavi odasında ise kişisel koruyucu ekipman kullanımı zorunludur. Kişisel koruyucu ekipman kullanım normları, röntgen teşhis odasının amacına bağlı olarak belirlenir.

2.14. Kişisel koruyucu ekipman ıslak elleçleme özelliğine sahip olmalıdır. Koruyucu ekipmanın çalışması için sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin ihlal edildiğini gösteren kurşun tozu bulunursa,% 1 - 2 asetik asit çözeltisi kullanılarak ıslak temizlik yapılmalıdır.

2.15. Döner tabla - tripodun yatay pozisyonuna sahip bir teşhis cihazı ile çalışırken, çalışmaya katılan tüm kişiler toplu ve bireysel koruyucu ekipman kullanmalıdır.

2.16. Bir röntgen laboratuvarı teknisyeninin, ortak bir kontrol odası olsa bile, farklı odalarda çalışan iki veya daha fazla röntgen makinesine aynı anda hizmet vermesi yasaktır.

2.17. Bölüm, elektrik kaynakları ve elektrikli ev aletleri için genel güvenlik gereksinimlerine tabidir.

2.18. Kaza veya ekipman, demirbaş ve aletlerin arızalanması durumunda, personel ana şalteri kapatmalı ve bunu bölüm başkanına bildirmelidir.

2.19. Departman personeli şunları yapmalıdır:

bir yangın durumunda, itfaiyeyi, polisi arayın ve yangını birincil yangın söndürme araçlarıyla söndürmek için önlemler alın;

diğer acil durumlarda (kısa devre, açık devre, cihazın radyasyon korumasının hasar görmesi, su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma için iletişim sistemlerinin arızalanması), işi durdurun ve ilgili acil servisleri arayın.

2.20. Bölüm personeli kişisel hijyen kurallarına uymalıdır.

tulum, koruyucu cihaz, kişisel koruyucu ekipman olmadan çalışmak,

bireysel dozimetreler;

hasarlı veya süresi dolmuş kişisel koruyucu ekipman kullanın;

bağlantısız su temini, kanalizasyon, havalandırma sistemleri ile çalışmak;

çalışma alanlarında yemek yemek ve sigara içmek.

2.22. Koğuş personeli yiyecekleri, ev kıyafetlerini ve diğer

işle ilgili olmayan öğeler, yalnızca özel olarak belirlenmiş yerlerde.

2.23. Röntgen teşhis odasının tedavi odasına yerden 1,6-1,8 m yükseklikte veya kapıdan girilirken, otomatik olarak yanan beyaz-kırmızı “Girmeyin” ışıklı pano (sinyal) yerleştirilmelidir. röntgen cihazı açılır. Işık sinyaline bir radyasyon tehlike işareti uygulanmasına izin verilir.

2.24. Bir işletme, kurum, kuruluş başkanı, her çalışanın işgücü korumasına ilişkin talimatları incelemesini sağlamalıdır.

2.25. Gerekirse, talimatları ihlal eden kişiler, işgücünün korunması ve planlanmamış brifing konusunda olağanüstü bir bilgi testine tabi tutulur.

2.26. Bu talimat, geçerliliği en fazla iki dönem uzatılabilen beş yıllık bir süre için kabul edilir.

III. Çalışmaya başlamadan önce güvenlik gereksinimleri
3.1. Çalışmaya başlamadan önce, bölüm personeli bireysel dozimetrelerin varlığını kontrol etmeli, tedavi odasında yetkisiz kişilerin bulunmadığından emin olmalı ve röntgen makinesini (hareketli parçalar, elektrik kabloları, yüksek voltaj) görsel olarak kontrol etmelidir. kablo, ofisteki topraklama kabloları vb.). Ardından, güç hattının elektrik voltajını kontrol etmeli ve X-ray makinesini çeşitli çalışma modlarında deneme dahil etmelisiniz.

3.2. Arızalı kilitleme cihazları ile çalışmak yasaktır ve ölçü aletleri röntgen makineleri.

3.3. Röntgen cihazı elektrik şebekesine bağlandığında, röntgen laboratuvar asistanının röntgen odasından çıkma hakkı yoktur.

3.4. Çalışmaya başlamadan önce, X-ışını kaynaklarıyla çalışan kişiler, özel bir odada çalışması amaçlanan koruyucu ekipman aralığına bağlı olarak bireysel koruyucu ekipman giymelidir.

3.6. Çalışmaya başlamadan önce personel, ekipmanın, reaktiflerin servis verilebilirliğini, kilitleme cihazlarının çalışmasını, radyasyondan korunma ekipmanının güvenliğini ve topraklama kablolarının bütünlüğünü kontrol etmelidir. Bir arıza tespit edilirse, işin durdurulması ve bakım ve onarım yapan bir servisin aranması gerekir.

3.7. Röntgen odasının vardiyalı çalışması sırasında, bir vardiya teslim etme ve alma prosedürü, her odanın işlevsel özellikleri dikkate alınarak bölüm başkanı tarafından geliştirilen dahili talimat ile belirlenir.
IV. Çalışma sırasında güvenlik gereksinimleri
4.1. Tıbbi röntgen muayeneleri yalnızca radyoloji uzmanlığını tamamlamış, muayene yapma kuralları konusunda eğitim almış kişiler tarafından yapılmalıdır.

4.2. Personel, SanPiN 2.6.1.1192-03 "İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği" uyarınca +% 20'den fazla olmayan bir temel hatayla 15-140 keV enerjili X-ışını radyasyonunu ölçerek bireysel dozimetrik izleme yapmalıdır. Röntgen odaları, cihazları ve röntgen muayenelerinin tasarımı ve işletimi için hijyenik gereklilikler. X-ışını radyasyonunu ölçmek için araçlar, zamanında gerçekleştirilen doğrulama sertifikalarına sahip olmalıdır. Bireysel dozimetrik izleme sürekli olarak yapılmalıdır. Üç ayda bir, dozimetrik kontrol sonucu iş günlüğüne kaydedilir.

4.3. Bireysel yıllık maruz kalma dozları, bireysel doz kayıt kartına kaydedilmelidir. İşçinin yeni bir iş yerine nakledilmesi durumunda doz kayıt kartı teslim edilmelidir.

4.4. Acil (acil) durumlarda personel, bölüm başkanı tarafından geliştirilen dahili talimatlara göre hareket etmek zorundadır.

Röntgen odasındaki acil durumlar şunları içerir:

Aparatın veya kabinin radyasyon korumasında hasar;

Güç kaynağı sisteminde kısa devre ve kesinti;

İnsan vücudunda bir elektrik devresinin kapatılması;

X-ışını aparatının elemanlarının mekanik arızası;

Su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma anahtarlama sistemlerinin arızası;

Duvarların, zeminin ve tavanın acil durumu;

4.5. Çalıştırma sırasında cihazı gözetimsiz bırakmak veya cihaz üzerinde çalışma yetkisi olmayan kişilere gözetim vermek yasaktır.
V. Acil durumlarda güvenlik gereksinimleri
5.1. Radyasyon kazası durumunda personel:

Bölüm başkanına ve radyasyon izlemeden sorumlu kişiye haber verin;

Hastayı odadan tahliye edin, koruyucu kapıyı kapatın, kapatın ve acil durum hakkında bir işaret asın;

Kazayı ortadan kaldırmak için bölüm başkanı bir onarım ekibi çağırmalıdır.

5.3. Radyasyon kaynaklı olmayan bir kaza durumunda personel ana şalteri kapatarak bölüm başkanına haber vermelidir.

Bir kaza durumunda, mağdurlara ilk (tıbbi öncesi) tıbbi yardım sağlanmalıdır.

VI. İşin sonunda güvenlik gereksinimleri.
6.1. İşin tamamlanmasından sonra, departman personeli şunları yapmalıdır:

İşyerini düzenleyin;

Cihazları orijinal durumuna getirin, kapatın veya kullanım kılavuzunda belirtilen moda geçin;

Tüm güç kaynağı sistemlerini kapatın;

Tüm odaların ıslak temizliğini yapın, yerleri yıkayın ve hasta ve tıbbi personelin temas ettiği röntgen cihazının eleman ve aksesuarlarını dezenfekte edin.

6.2. Bölüm başkanı (ofis) muhasebe belgelerinin doğruluğunu kontrol etmelidir.

Kaynak: "Sağlık kurumlarında iş güvenliği ve yangın güvenliği"

Tatarnikov M.A.Sağlık Sorunları Araştırma Merkezi

Genel Hükümler

Uygun niteliklere sahip çalışanlar için röntgen bölümünde (ofis) çalışmasına izin verilir ve mesleki Eğitim zorunlu ön (bir iş başvurusunda bulunurken) ve periyodik tıbbi muayeneden geçmiş, işgücü korumasına ilişkin brifing almış ve imzaya karşı işgücü korumasına ilişkin talimatları öğrenmiş olanlar.

Röntgen bölümünde (ofiste) aşağıdaki belgeler bulunmalıdır:

1. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile ilgili faaliyetlerde bulunma hakkı için lisans.

2. Çalışan tüm X-ışını kurulumlarını listeleyen, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla ilgili faaliyetler hakkında sıhhi ve epidemiyolojik rapor.

3. Ürünler için olduğu gibi her bir X-ray makinesi için de sıhhi ve epidemiyolojik sonuç.

4. Röntgen odası tasarlamak için lisanslı bir kuruluş tarafından geliştirilen röntgen odası projesi. Proje için sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç elde edilmelidir.

5. Radyasyon kontrol protokolü ile röntgen odası için teknik pasaport.

6. Personelin bireysel dozlarını ölçmek için protokol (her çeyrekte 1 kez).

7. X-ray makinesinin çalışma parametrelerinin kontrol edilmesi eylemi.

8. Röntgen cihazının kontrol ve teknik günlüğü.

9. Çalışanların A ve B personeli olarak sınıflandırılmasına ilişkin talimat.

10. Radyasyon güvenliğinden sorumlu kişilerin atanmasına ilişkin talimat, X-ray cihazlarının muhasebeleştirilmesi ve saklanması, üretim kontrolü.

11. Sağlık kurulunun, iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışan işçilerin profesyonel tıbbi muayenelerinden geçmesine ilişkin sonuç (iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışma izni).

12. İşyerinde brifing dergisi, işin türüne göre ve X-ray ve diğer cihazlarla çalışırken işçinin korunmasına ilişkin talimatlar ve radyasyon güvenliği, önlenmesi ve ortadan kaldırılması için talimatlar acil durumlar.

13. Personelin bireysel maruz kalma dozları için muhasebe kartı.

14. Nesnenin radyasyon-hijyenik pasaportu.

15. Dozimetrelerin doğrulama sertifikası.

16. Akım yayılma direncini gösteren koruyucu bir topraklama cihazının test raporları, topraklama ekipmanı ağının ve elektrik tesisatlarının durumunu kontrol etme eylemi, tellerin ve kabloların yalıtım direncini ölçmek için protokoller.

17. Havalandırmanın etkinliğine ilişkin test raporları.

18. Koruyucu ekipman test raporu (2 yılda 1 kez).

19. Mevzuat ve düzenleyici yasal işlemler:

09.01.1996 tarihli 3-FZ sayılı Federal Yasa "Nüfusun Radyasyon Güvenliğine İlişkin";

Sıhhi kurallar "Sıhhi kurallara uygunluk ve sıhhi ve anti-salgın (önleyici) önlemlerin uygulanması üzerinde üretim kontrolünün organizasyonu ve uygulanması" (SP 1.1.1058-01);

Sıhhi kurallar ve düzenlemeler "Röntgen odaları, aparatlar ve X-ray muayenelerinin düzenlenmesi ve çalıştırılması için hijyenik gereklilikler" (SanPiN 2.6.1.1192-03);

"Röntgen odalarında radyasyon izleme yapılması" yönergeleri (MU 2.6.1.1982-05);

Yönergeler “İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Bireysel dozimetrik kontrolün organizasyonu ve yürütülmesi. Sağlık kuruluşlarının personeli” (MU 2.6.1.3015-12. 2.6.1.);

Radyasyon güvenlik standartları (NRB-99/2009);

- Sağlık kuralları ve yönetmelikleri "Radyasyon Güvenliğini Sağlamak için Temel Sağlık Kuralları (OSPORB-99/2010)" (SP 2.6.1.2612-10).

Röntgen bölümünde (ofis) hatasız radyasyon-hijyenik pasaportu olmalıdır. Tasarlarken ve bakımını yaparken, aşağıdakiler tarafından yönlendirilmelidir:

Kuruluşların ve bölgelerin radyasyon-hijyenik pasaportlarını koruma prosedürü (Rusya Sağlık Bakanlığı, Rusya Federasyonu Gosatomnadzor ve 06/21/1999 tarih ve 239/66/288 sayılı Rusya Federasyonu Goscomecology tarafından onaylanmıştır);

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 240 No'lu emriyle, Rusya Federasyonu No. 65'in Gosatomnadzor'u, 21 Haziran 1999 tarih ve 289 No'lu Rusya Federasyonu Goscomecology'sinin "Onay üzerine standart formlar radyasyon-hijyenik pasaportlar";

Rusya Sağlık Bakanlığı Nüfusuna Tıbbi Yardımın Organizasyonu ve Geliştirilmesi Dairesi tarafından 2 Ağustos 2002'de onaylanan bir röntgen teşhis odası için teknik pasaport.

Gümrükleme için teknik pasaport, sıhhi ve epidemiyolojik sonuç, X-ray odasındaki radyasyon olmayan faktörlerin parametrelerinin değerleri (elektrik güvenliği, hava değişim oranı, aydınlatma vb.) Bu ölçüm alanındaki akredite ve lisanslı kuruluşlar tarafından belirlenir. gerektiği gibi, ancak en az iki yılda bir.

Röntgen bölümlerinde ve ofislerde radyasyon izleme yapılırken, "Röntgen odalarında radyasyon izlemenin gerçekleştirilmesi" (MU 2.6.1.1982-05) metodolojik talimatları tarafından yönlendirilirler.

Tıbbi kuruluşların personelinin bireysel dozimetrik izlemesini organize ederken ve yürütürken, yönergeler“İyonlaştırıcı radyasyon, radyasyon güvenliği. Bireysel dozimetrik kontrolün organizasyonu ve yürütülmesi. Tıbbi kuruluşların personeli” (MU 2.6.1.3015-12).

Röntgen odaları, aparatlar ve röntgen muayeneleri için hijyenik şartlar

Röntgen odaları, aparatlar ve X-ray muayenelerinin tasarımı ve işletimi için hijyenik gereklilikler aynı adı taşıyan SanPiN 2.6.1.1192-03'te yer almaktadır.

Radyasyon nesnelerinin sınıflandırılmasına göre potansiyel tehlike röntgen odaları kategori IV'e aittir.

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında radyasyon güvenliğini sağlamaya yönelik sistem aşağıdakileri sağlamalıdır: pratik uygulama radyasyon güvenliğinin üç temel ilkesi:

1) karne;

2) gerekçe;

3) optimizasyon.

Karne ilkesi kurularak uygulanır. hijyen standartları (izin verilen sınırlar dozlar) maruz kalma.

İşçiler (personel) için ortalama yıllık etkin doz 20 mSv (0,02 sievert) veya çalışma süresi (50 yıl) için etkin doz 1000 mSv (1 sievert); 50 mSv'ye (0,05 sievert) kadar yıllık etkili doza maruz kalmaya, birbirini takip eden beş yıl boyunca hesaplanan ortalama yıllık etkili dozun 20 mSv'yi (0,02 sievert) aşmaması koşuluyla izin verilir. 45 yaşın altındaki kadınlar için alt karın yüzeyine uygulanan eşdeğer doz ayda 1 mSv'yi (0,001 Sv) geçmemelidir.

X-ışını çalışmaları yürütülürken doğrulama ilkesi, aşağıdaki gereksinimler dikkate alınarak uygulanır:

Alternatif (radyasyonsuz) yöntemlerin öncelikli kullanımı;

Yalnızca klinik endikasyonlara göre röntgen tanı çalışmalarının yapılması;

Röntgen muayenelerinde en tasarruflu yöntemlerin seçimi;

Bir röntgen muayenesini reddetme riski, uygulama sırasında maruz kalma riskini açıkça aşmalıdır.

X-ışını tedavisi sırasında doğrulama ilkesi, aşağıdaki gereksinimler dikkate alınarak uygulanır:

Yöntemin yalnızca hayati fonksiyonların korunmasını dikkate alarak tedavinin beklenen etkinliğinin olduğu durumlarda kullanılması önemli organlar alternatif (radyasyonsuz) yöntemlerden daha iyi performans gösterir;

X-ışını tedavisini reddetme riski, uygulama sırasında radyasyona maruz kalma riskini açıkça aşmalıdır.

X-ışını çalışmalarında maruz kalma seviyelerinin optimize edilmesi veya sınırlandırılması ilkesi, gerekli hacim ve kalitede teşhis bilgisi veya terapötik etkinin sağlanması şartıyla radyasyon dozlarının elde edilebilecek kadar düşük seviyelerde tutulmasıyla gerçekleştirilir.

Röntgen muayeneleri sırasında radyasyon güvenliğinin sağlanması şunları içerir:

Bir dizi teknik, sıhhi-hijyenik, tıbbi önleyici ve organizasyonel önlemin alınması;

Radyasyon güvenliği alanında kurallara, normlara ve standartlara uymaya yönelik tedbirlerin uygulanması;

Popülasyonun (hastaların) doz yükleri hakkında bilgilendirilmesi, Olası sonuçlar maruz kalma, radyasyon güvenliğini sağlamak için alınan önlemler;

Radyasyon güvenliğinin temelleri, radyasyon güvenliğini sağlama yöntemleri ve araçları konusunda X-ışını muayenelerini atayan ve uygulayan kişilerin eğitimi.

Röntgen odasında çalışmanın güvenliği şu şekilde sağlanır:

Radyasyon güvenliği gerekliliklerini karşılarken gerekli klinik performansı yaratan, teknik ve sıhhi ve hijyenik standartların gerekliliklerini karşılayan X-ray cihaz ve ekipmanlarının kullanılması;

Makul bir bina seti, yerleri ve dekorasyonu;

Röntgen çalışmalarında röntgen makinelerinin işleyişinin optimal fiziksel ve teknik parametrelerinin kullanılması;

Personelin, hastaların ve halkın sabit, mobil ve bireysel radyasyondan korunma araçlarının uygulanması;

Personel eğitimi güvenli yöntemler ve röntgen çalışmaları yürütme teknikleri;

İletişim ve ekipmanın çalışması için kurallara uygunluk;

Personel ve hastalar için radyasyon dozlarının kontrolü;

Röntgen muayenelerinde ve röntgen tedavisinde güvenliği sağlamak için normların ve kuralların uygulanması üzerinde üretim kontrolünün uygulanması.

Tıbbi kuruluşlar tarafından röntgen çalışmaları ve röntgen tedavisi yapılması, çalışma koşullarının iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile uygunluğu konusunda sıhhi ve epidemiyolojik bir sonucun varlığında gerçekleştirilir. sıhhi kurallar. X-ışınlarının kullanımına dayalı teşhis, önleme ve tedavi yöntemleri Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmalıdır.

Tıbbi uygulamada, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilmiş olmaları ve radyasyon güvenliği alanındaki sağlık kurallarına uygunluklarına ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuca varılmış olmaları koşuluyla, X-ray cihazlarının kullanımına izin verilebilir.

Yeni yerli geliştirilirken, ithal edilen ve mevcut X-ray tanı cihazları satın alınırken ve çalıştırılırken, X-ışını muayeneleri sırasında hastaların bireysel maruz kalma dozlarının belirlenmesi düşünülmelidir. X-ışını aparatına ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik raporda, aparatın hastaların bireysel radyasyona maruz kalma dozlarını belirlemek için araçlarla donatılmasının gerekli olduğu (veya gerekli olmadığı) belirtilmektedir. Bu amaçlar için kullanılan hasta maruziyet dozlarını belirlemeye yönelik yöntemler ve araçlar, düzenleyici ve metodolojik belgeleröngörülen şekilde onaylanmıştır.

Tıbbi kuruluşlar, X-ray tıbbi cihazlarını kullanırken şunları sağlar:

Radyasyon güvenliğini sağlamaya yönelik önlemlerin planlanması ve uygulanması;

Üretim kontrolünün uygulanması radyasyon durumu işyerlerinde, tesislerde, bölgede;

Personel ve hastaların bireysel dozlarının bireysel kontrolünü ve muhasebesini yapmak. Bireysel radyasyon dozlarının kontrolü ve muhasebesi, birleşik bir çerçeve içinde gerçekleştirilir. Devlet sistemi bireysel radyasyon dozlarının kontrolü ve hesaplanması;

Yöneticilerin ve iş yapanların, üretim kontrolünü uygulayan uzmanların, X-ray cihazlarıyla sürekli veya geçici olarak iş yapan diğer kişilerin radyasyon güvenliğinin sağlanması konularında eğitim ve sertifikalandırılması;

Organizasyon, ön hazırlık (bir işe başvururken) ve periyodik tıbbi muayeneler personel;

İşyerindeki iyonlaştırıcı radyasyon seviyeleri ve alınan bireysel radyasyon dozlarının miktarı hakkında personelin düzenli olarak bilgilendirilmesi;

Yetkili makamları zamanında bilgilendirmek yürütme gücü uygulamak devlet denetimi ve acil durumlarda radyasyon güvenliği alanında kontrol;

Sonuçların yerine getirilmesi, talimatlar memurlar radyasyon güvenliği alanında devlet gözetimi ve denetimi uygulayan yetkili yürütme makamları;

Radyasyon güvenliği alanında vatandaşların haklarının uygulanması.

Röntgen cihazlarının ve odaların işletilmesi sırasında radyasyon güvenliği, güvenlik önlemleri ve endüstriyel sanitasyonun sağlanmasından tıbbi tesisin yönetimi sorumludur. Tıbbi röntgen cihazı alan bir kuruluş, bunu 10 gün içinde sıhhi ve epidemiyolojik denetim makamına bildirmelidir.

Floroskopi için X-ray görüntü yoğunlaştırıcı (ARI) ile donatılmamış X-ray tanı cihazlarının teslimi ve kurulumuna izin verilmez.

Röntgen odalarındaki çalışma koşulları değerlendirilirken aşağıdaki tehlikeli ve zararlı üretim faktörlerinin etkisi dikkate alınmalıdır:

Artan iyonlaştırıcı radyasyon seviyesi;

Devresi insan vücudundan geçebilen elektriksel yüksek akım devrelerinde tehlikeli gerilim seviyesi;

Teknik ekipman elemanlarının artan sıcaklığı;

X-ray ekipmanının çalışması sırasında artan fiziksel çaba;

Enfeksiyonun hava ve temas yoluyla bulaşma olasılığı;

Ekipman ve duvarların yüzeyinde kurşun tozu izlerinin varlığı;

Teknik ekipman tarafından üretilen artan gürültü seviyesi;

Yangın tehlikesi.

Bir karanlık odayı çalıştırırken, ek tehlikeli ve zararlı faktörlerin etkisi dikkate alınmalıdır:

Düşük ışık seviyesi;

Kimyasal olarak aktif maddelerle temas (metol, hidrokinon vb. gibi oksitleyici maddeler);

Fotoğraf filmi malzemelerinin tutuşması sırasında toksik bileşiklerin oluşumu.

A ve B gruplarının personeline maruz kalma dozları, NRB-99/2009 tarafından belirlenen temel doz sınırlarını aşmamalıdır.

Mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanı için gereklilikler

Röntgen muayeneleri sırasında personel ve hastaların güvenliğini sağlamak için mobil ve bireysel radyasyondan korunma araçları kullanılmaktadır (Tablo 17.1). Tüm röntgen odaları, yapılan röntgen prosedürlerinin türlerine uygun olarak bu koruyucu ekipmanlarla donatılmıştır. SanPiN 2.6.1.1192-03 tarafından sağlanandan daha düşük olmayan bir kurşun eşdeğeri ile gerekli veya ek radyasyon korumasını sağlayan personel ve hastalar için diğer mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanının kullanılmasına izin verilir.

Tablo 17.1

Zorunlu radyasyondan korunma ekipmanının isimlendirilmesi

(SanPiN 2.6.1.1192-03'e Ek No. 8)

Radyasyondan korunma araçları	Röntgen odasının atanması
Radyasyondan korunma araçları	Florografi	floroskopi	radyografi	ürografi	Mamografi, dansitometri	anjiyografi
Büyük koruyucu ekran (kontrol odası veya diğer tesislerin olmadığı durumlarda)
Küçük koruyucu ekran
Tek taraflı koruyucu önlük
Çift taraflı koruyucu önlük
koruyucu yaka
Koruyucu etekli koruyucu yelek
Gonadları veya koruyucu eteği korumak için önlük
Koruyucu kapak
Gözlük
Koruyucu eldivenler
Koruyucu plaka seti

Koruyucu malzemeler ve radyasyondan korunma araçları, röntgen çalışmalarında kullanılabileceklerini gösteren sıhhi ve epidemiyolojik sonuçlara sahip olmalıdır.

Radyasyondan korunma ekipmanının etkinliğinin izlenmesi, akredite kuruluşlar tarafından en az iki yılda bir yapılır.

Kurşun eşdeğeri değerinde ifade edilen, personel ve hastalar için mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği, daha az değer SanPiN 2.6.1.1192-03'te belirtilmiştir. Koruyucu ekipman, teknik belgelere uygun olarak işaretlenmelidir.

Personelin radyasyon güvenliğini sağlamak için gereklilikler

X-ray odası personelinin radyasyon güvenliği, X-ray makinelerinin üretiminde yapıcı nitelikte koruyucu önlemler sistemi, operasyonları sırasındaki planlama kararları, sabit, mobil ve bireysel radyasyondan korunma araçlarının kullanımı ile sağlanır. , X-ışını muayeneleri yapmak için en uygun koşulların seçimi, radyasyon izlemenin uygulanması, SanPiN 2.6.1.1192-03 gerekliliklerinin yerine getirilmesi.

En az 18 yaşını doldurmuş, uygun eğitim belgesine sahip, kurumda yürürlükte olan güvenlik kuralları, dokümanlar ve talimatlar konusunda eğitim almış ve bilgilerini test etmiş kişiler, röntgen cihazının çalıştırılması konusunda çalışabilirler. Röntgen muayenelerinde görev alan uzmanların eğitimi, "Radyasyon Güvenliği" bölümünü içeren programlara göre gerçekleştirilir. Eğitimi yürüten kuruluş, eğitim faaliyetleri için bir lisansa sahip olmalıdır.

Sağlık kuruluşu yönetimi, A grubu personelin ön (işe girişte) ve yıllık periyodik sağlık muayenelerini düzenler. tıbbi kontrendikasyonlar iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışmak için. Aynı şart, personeli röntgen odalarında çalışmaya hazırlayan kurslara giren kişiler için de geçerlidir.

Röntgen odasında çalışmanın devamını engelleyen sağlık durumlarında sapmalar tespit edilirse, bu kişilerin radyasyonla temas dışında işe geçici veya kalıcı olarak nakledilmesi konusuna idarece karar verilir. tıbbi organizasyon her ayrı dava bireysel olarak öngörülen şekilde.

Kadınlar, hamilelik ve emzirme döneminin tamamı boyunca X-ray ekipmanı ile doğrudan çalışmaktan muaftır.

Güvenlik ve radyasyon güvenliği ile ilgili bilgilerin test edildiği brifing sistemi şunları içerir:

tanıtım brifingi - işe kabul edildikten sonra;

birincil - işyerinde;

tekrarlanan - yılda en az iki kez;

programsız - işin niteliğinde bir değişiklik olması durumunda (röntgen odasının ekipmanının değiştirilmesi, muayene veya tedavi yöntemleri vb.), bir radyasyon kazasından sonra, bir kaza.

Röntgen odasında staj ve uzmanlık alan kişilerin yanı sıra yüksek ve orta dereceli tıp öğrencileri eğitim kurumları sadece giriş ve birincil güvenlik ve radyasyon güvenliği brifingini geçtikten sonra çalışmasına izin verilir. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile eğitim gören öğrenciler ve öğrenciler için yıllık dozlar, B grubu personel için belirlenen değerleri aşmamalıdır.

A grubu personelin brifinginin kaydı, önerilen şekli SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 2'de verilen özel dergilerde gerçekleştirilir.

B Grubu personelin maruz kaldığı kişiler kategorisine ait, güvenli çalışma yöntemleri konusunda eğitim almış uzmanlar (diş hekimleri, cerrahlar, ürologlar, cerrahi asistanlar, travmatologlar ve diğerleri), parçası olmayan karmaşık manipülasyonların eşlik ettiği röntgen muayenelerine katılabilir. Röntgen odası personelinin görevleri arasında hastanın radyasyon güvenliğinin sağlanması da yer alır ve talimat verilir.

Röntgen odası personeli, SanPiN 2.6.1.1192-03, iş güvenliği, güvenlik, radyasyon güvenliği kurallarını bilmeli ve bunlara kesinlikle uymalıdır, yangın Güvenliği ve endüstriyel sanitasyon. Personel, röntgen cihazının çalışmasındaki ihlaller, koruyucu ekipmanların arızalanması ve yangın güvenliği ihlalleri hakkında derhal yönetime rapor vermelidir.

İş tanımları, güvenlik talimatları, radyasyon güvenliği ve diğer düzenleyici belgeler tarafından sağlanmayan X-ışını radyasyonu ile çalışma yapılmasına izin verilmez. Röntgen odası personelinin bireysel dozimetrik kontrol araçları olmadan çalışmasına izin verilmez.

Kişilerin röntgen muayenesi ile X-ray ekipmanının kurulum, onarım ve ayarının kalite kontrolünün yapılmasına izin verilmez.

Bir X-ray laboratuvar asistanı, kontrol panellerinin aynı odada bulunması da dahil olmak üzere, aynı anda çalışan iki veya daha fazla X-ray makinesine hizmet veremez.

Röntgen ve röntgen tedavisi sırasında, kontrol odasındaki personel, bir görüntüleme penceresi veya başka bir sistem aracılığıyla hastanın durumunu izleyerek, hastaya gerekli talimatları verir. interkom. Çalışırken personelin tedavi odasında koruyucu bir perde arkasında bulunmasına izin verilir: Koruyucu kabinli X-ışını florografik aparatı; ekran görüntüleme cihazında koruyucu ekipman varlığında döndürülebilen evrensel bir masa standına sahip bir X-ray teşhis cihazı; kemik yoğunluğu ölçer, mamografi ve röntgen ekipmanı. Röntgen muayenesi ile doğrudan ilgisi olmayan kişilerin işlem odasında bulunmaları yasaktır.

Personel, ilkyardım konusunda yetkin olmalı, kaza olduğunda haberdar olan kurum ve kişilerin adres ve telefon numaralarını bilmeli, ofisin düzenini ve temizliğini sağlamalı, dağınıklığı önlemelidir.

Bir röntgen muayenesi sırasında, radyolog, cihazın pasaportuna uygun olarak yüksek voltajın açılması arasındaki aralıkların süresini gözlemlemeli, optimal fiziksel ve teknik muayene modlarının seçimini izlemelidir (anot voltajı, anot akımı, maruz kalma, filtre kalınlığı, diyafram boyutu, kompresyon, mesafe, odak-cilt, vb.), uzak aletlerle (ayırıcılar, vb.) palpasyon yapmak ve gerekli hacim ve isimlendirmede mobil ve bireysel radyasyondan korunma araçları kullanmak.

SanPiN 2.6.1.1192-03 Madde 6.14'te listelenen durumlar dışında, personelin X-ray muayeneleri sırasında işlem odasında bulunması durumunda kişisel koruyucu ekipman kullanımı zorunludur.

Karmaşık röntgen muayeneleri (anjiyografi, röntgen endoskopisi, çocukların muayenesi, ciddi durumdaki hastalar vb.) yapılırken, prosedürde (röntgen ameliyathanesi) çalışan tüm personel kişisel koruyucu ekipman kullanır. Koğuşlarda röntgen çekilirken, diğer hastaları korumak için mobil veya kişisel koruyucu ekipman kullanılır; personel bir ekranın arkasında veya koğuş röntgen cihazından mümkün olan maksimum uzaklıkta bulunur.

Acil (acil) durumlarda personel, kazaların giderilmesi için talimatlara uygun hareket eder.

Röntgen odasındaki acil durumlar şunları içerir:

Aparatın veya kabinin radyasyon korumasında hasar;

Personelin veya hastaların aşırı maruz kalması;

Güç kaynağı sistemlerinde kısa devre ve kesinti;

İnsan vücudunda bir elektrik devresinin kapatılması;

X-ışını aparatının elemanlarının mekanik arızası;

Su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma iletişim sistemlerinin arızalanması;

Duvarların, zeminin ve tavanın acil durumu;

Ateş.

Röntgen Diş Muayenelerinde Radyasyon Güvenliğinin Sağlanması

Röntgen diş muayeneleri sırasında radyasyon güvenliğini sağlamak için gereklilikler, IX SanPiN 2.6.1.1192-03 ve V SanPiN 2.1.3.2630-10 bölümlerinde belirtilmiştir. Bunlara uygun olarak, diş hekimliği organizasyonunun yönetimi, diş röntgeni makinelerinde çalışan kişilerin listesini belirler ve radyasyon güvenliğinden sorumlu bir kişiyi atar.

Zorunlu ön (bir işe başvururken) ve periyodik tıbbi muayenelerden geçtikten sonra uygun niteliklere ve mesleki eğitime sahip olan ve tıbbi kontrendikasyonları olmayan, aşağıdakiler dahil olmak üzere iş güvenliği konusunda eğitilmiş, talimat verilmiş ve test edilmiş 18 yaşından büyük kişiler. radyasyon güvenliği konuları da dahil olmak üzere ve diş hekimliği organizasyonu başkanının emriyle A grubu personel kategorisine atanır.

Röntgen çalışmaları yapılırken, kuruluşun radyasyon-hijyenik pasaportuna ve devlet yıllık formlarına yansıtılması gereken hasta ve personelin radyasyon dozlarının bireysel muhasebesi ve kaydı sağlanmalıdır. istatistiksel raporlama. Personelin radyasyondan korunması mesafe, süre, ekranlar (koruyucu ekran takılması), kişisel koruyucu ekipman kullanımı (koruyucu önlük, gözlük vb.) ile gerçekleştirilebilir. Röntgen diş muayenesinin yapıldığı ofiste, personel ve hastalar için Tabloya uygun bir dizi mobil ve kişisel koruyucu ekipman bulunmalıdır. 17.2.

Tablo 17.2

Diş muayeneleri için röntgen odasında personel ve hastalar için bir dizi mobil ve kişisel koruyucu ekipman

İsim	Miktar, adet.
1. Yoğunlaştırıcı ekran olmadan sıradan film ile çalışan cihazlar, panoramik cihazlar, pantomograflar için izleme pencereli büyük bir koruyucu ekran (kontrol paneli ve tedavi odası aynı odaya yerleştirildiğinde)
2. Tek taraflı hafif koruyucu önlük (personel için) Koruyucu yaka (personel için)

3. Koruyucu diş önlüğü (hasta için) veya koruyucu pelerin (pelerin) ve gonadları korumak için önlük (hasta için)

Radyasyon olmayan faktörlere karşı koruma gereksinimleri

Röntgen muayeneleri için güvenli koşulları sağlamak için, elektrik, kurşun ve diğer radyasyon olmayan faktörlerin etkilerine karşı korunma önlemlerinin yanı sıra yangın ve salgın önleyici önlemler alınmalıdır.

Dahil olmak üzere teknik ekipmanın elektriksel güvenliği kişisel bilgisayarlar personel iş istasyonları, topraklama kontağı olan elektrik prizleri kullanılarak sağlanır.

Prosedürel röntgen odasının ekipmanı, çalışma koşullarında elektrik devrelerinin açık akım taşıyan parçaları olan personel ve hastalar arasında temas olasılığını tamamen dışlamalıdır. Radyatörler gibi dokunulabilen topraklanmış iletişim cihazları yalıtkan kalkanlarla kaplanmalıdır.

Kontrol odasından tedavi odasına elektrik kablolarının ve tellerinin döşenmesi, yer altı kanalları, zemin veya duvar kutularında yapılmalı, hasta, personel, ekipman ve sedyelerin hareket ettiği yerlerde zemin boş bırakılmalıdır. Röntgen ameliyathanelerinde yeraltı kanallarının çıkış kapakları kapatılmalıdır.

Tedavi odası, kontrol odası ve fotoğraf laboratuvarında, binanın topraklama cihazına bağlı, en az 4 × 25 mm kesitli çelik şeritten yapılmış ortak bir topraklama veriyolu (yeniden topraklama döngüsü) kullanılmalıdır. . Ekipman açıklamasında daha düşük değerler belirtilmedikçe, topraklama cihazının yayılma direnci 10 ohm'dan fazla olmamalıdır. Sabit X-ray ekipmanının ve enerjilenebilen ekipmanın tüm metal parçaları (yüksek voltajlı bir jeneratörün metal kasaları, alçak voltajlı kabin ve sehpalar, fotoişleme cihazları, kurutma kabinleri vb.) toprak veriyoluna bir kablo ile bağlanmalıdır. en az 4 mm 2 kesitli bakır tel . Veri yolunun kendisi (yeniden topraklama döngüsü), anahtarlama cihazındaki ana şebeke beslemesinin nötr kablosu ile birleştirilmelidir. Diğer elektrikli alet ve cihazlar (diş, koğuş vb.) ek bir toprak kontağı olan prizler aracılığıyla toprağa bağlanabilir (Avrupa standardı). Su ve ısıtma şebekesinin armatürleri toprak elektrotu olarak kullanılmamalıdır. X-ray CT tarayıcının yeniden topraklama sistemi diğer cihazlardan bağımsız olmalıdır. Cihazın tasarımı bir topraklama iletkeni sağlıyorsa, bir topraklama şeridinin varlığı gerekli değildir.

Röntgen ameliyathanesinde, tekrarlanan koruyucu topraklama devresinin, kullanılan ekipmandan gelen tüm topraklama ve topraklama iletkenlerinin bağlı olduğu bir potansiyel dengeleme plakası ile değiştirilmesine izin verilir.

Tedavi odası, kullanılan cihazlara bağlı olarak, şebekenin nötr telinin yeniden topraklanması ile 380/220 V, 50 Hz elektrikli üç fazlı şebeke veya 220 V, 50 Hz tek fazlı şebeke ile beslenmelidir. Cihaz çalışmıyorken şebeke voltajının nominal değerden sapması ± %10'u ve frekans sapması ± 1 Hz'i geçmemelidir.

Şebeke direnci, üç fazlı doğrultucu devreli x-ray güç kaynağının nominal gücüne karşılık gelmelidir.

RKT'nin X-ray bilgisayarlı tomografi odası, kullanılan cihaza bağlı olarak ayrı bir fider üzerinden 380/220 V, 50 Hz gerilime bağlanır.

X-ray ekipmanı bir anahtarlama cihazı ile ağa bağlanmalı, açıldığında (kapatıldığında), ekipmanın istisnasız tüm parçalarının enerjisi kesilmelidir. Anahtarlama cihazının açık konumu açıkça görülebilmelidir. Anahtarlama cihazı (anahtar) ile röntgen cihazının kontrol paneli arasındaki mesafe 1,5 m'den fazla olmamalıdır Anahtarlama cihazının floroskopi yapılan tedavi odasına hiçbir mesafeye yerleştirilmesine izin verilmez. doktorun çalışma alanından döner tabla desteğinde 2 m'den fazla.

Fotoğraf laboratuvarlarında ve X-ray ameliyathanelerinde, anahtarlama cihazı ve diğer ağ başlatıcılar zemin seviyesinden en az 1,6 m yüksekliğe, topraklama kontağı olan ağ prizleri - 1,2 m yüksekliğe yerleştirilmelidir.

Yeni inşa edilen röntgen odaları (bölümler), topraklama kontağı ve kaçak akım cihazı (RCD) bulunan elektrik prizlerini kullanır. Fotoğraf laboratuvarındaki prizler koruyucu bir tasarımda kullanılmıştır.

Röntgen odasının içinde açık kurşun veya kurşun içeren yüzeylerin bulunmasına izin verilmez.

İşlem odasının teknik ekipmanından gelen gürültü seviyesi, ekipman çalışmıyorken 50 dBA'yı, çalışırken 60 dBA'yı geçmemelidir.

Teknik ekipman elemanlarının tavana sabitlenmesi, tam sayıda uygun bağlantı elemanı ile gerçekleştirilir ve yük marjının en az on katı olmalıdır. Zemin 15 dereceye kadar yatırıldığında mobil cihazlar sabit kalmalıdır. Cihazın hareketli parçaları 300 N'a kadar bir kenetleme kuvveti sınırlayıcıya sahip olmalıdır. Engellenmeyen elemanların hareket kuvveti 40 N'yi geçmemelidir. Ağırlıklar hareket ettirilirken X-ray cihazlarının hareketi yük standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. .

Transillüminasyon stantları, doktoru hastanın solunum yolundan gelen damlacıklardan korumak için cihazlara sahip olmalıdır. Hastanın vücutla temas ettiği ekipmanın parçaları, tekrarlanan ıslanmaya dayanabilmelidir. sanitasyon% 0.1 kloramin ve etanol çözeltisi.

Her X-ray odasında OU-2 tipi karbondioksitli yangın söndürücüler bulunur ve yangın söndürme ekipmanına ücretsiz erişim sağlanır. Yangın söndürücülerin sayısı ve yeri yangın güvenliği yetkilileri ile kararlaştırılır.

Röntgen odasında açık ateş kullanılmasına, kusurlu görüntülerin saklanmasına ve filmlerin kesilmesine izin verilmez. açık form, filmleri pencerelerin, elektrik lambalarının ve ısıtma cihazlarının yanına istifleyin, 2 kg'dan fazla X-ray filmi saklayın.

İşgücü korumasına ilişkin bu talimat, özellikle X-ray departmanlarının personeli için geliştirilmiştir.

1. İŞÇİ KORUMASI İÇİN GENEL GEREKLİLİKLER

1.1. "Radyasyon Güvenliğini Sağlamak İçin Temel Sağlık Kuralları OSPORB-99" SP 2.6.1.799-99 gerekliliklerine göre özel eğitim görmüş ve kurum talimatıyla A kategorisi personeline atanan 18 yaşını doldurmuş kişilere izin verilir. X-ray teşhis bölümlerinde bağımsız olarak çalışmak.
1.2. X-ışını çalışmaları yapılırken, iki grup ışınlanmış kişi ayırt edilir - A ve B.
1.3. A Grubu, röntgen tanı çalışmalarının yürütülmesine doğrudan dahil olan çalışanları (radyologlar, radyologlar, hemşireler, mühendisler ve röntgen ekipmanını kurmak ve çalıştırmak için teknisyenler) içerir.
1.4. B Grubu, çalışma koşullarına göre iyonlaştırıcı radyasyon alanında bulunan çalışanları içerir: X-ray odasına bitişik odalarda çalışan çalışanlar, X-ray departmanı personelinde resmi görevlerine dahil olmayan uzmanlar , ancak röntgen muayenelerine katılın.
1.5. A ve B grubu departmanı personeli, izin verilen maksimum radyasyon dozlarını bilmeli ve bunlara uymalıdır. Bu nedenle, A grubu personel için, etkili maruz kalma dozu, herhangi bir ardışık 5 yıl boyunca yılda ortalama 0,02 Sv'yi geçmemeli, ancak yılda 0,05 Sv'den fazla olmamalıdır. Personel için etkili doz, işgücü faaliyeti süresi (50 yıl) için 1.0 Sv'yi geçmemelidir. B grubu personel için temel doz limitleri Radyasyon Güvenlik Standartlarına göre A grubu personel için değerlerin ¼'ü kadardır. NRB-99".
1.6. Kadın personel, tıbbi onay anından itibaren tüm hamilelik süresi boyunca departmandaki işten çıkarılmalıdır.
1.7. Bölüm personeli, işe girişte tıbbi muayeneden ve yılda en az bir kez periyodik tıbbi muayeneden geçmelidir. İyonlaştırıcı radyasyonla çalışmak için tıbbi kontrendikasyonları olmayan kişilerin çalışmasına izin verilir.
1.8. X-ray teşhis bölümlerinde çalışan personel, elektrik güvenliği için I yeterlilik grubuna sahip olmalı ve yıllık bilgi testinden geçmelidir.
1.9. Yeni kabul edilenlerin yanı sıra departmanda çalışmak üzere geçici olarak gönderilen kişiler, iş güvenliği konusunda bir tanıtım brifingi almalıdır.
1.10. Departmana yeni işe alınan her kişi, işyerinde işçi korumasına ilişkin bir ilk brifingden geçmelidir. Personelin yeniden brifingi, işyerinde en az üç ayda bir ve programsız olarak - çalışma koşullarındaki değişiklikler, iş güvenliği ihlalleri ve kazalar durumunda yapılmalıdır.
1.11. Departman personeli şunları yapmalıdır:
- iş tanımları tarafından yönlendirilmek;
- iç çalışma düzenlemelerinin kurallarına uymak;
- iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla çalışmanın yerleşik teknolojik sürecinden sapmalardan kaçının;
- yukarıda listelenen ana düzenleyici belgelerin gerekliliklerine, teknik açıklamalara, departmanda kurulu ekipmanın çalıştırma talimatlarına ve bu talimatlara uymak;
- ofisin teknolojik ekipmanının çalışma prensiplerine ve çalışma koşullarına sahip olmak;
- ilk yardım konusunda uzman olmak;
- her bir ekipman arızası veya kaza hakkında derhal amirine rapor vermek;
- ofisi temiz ve düzenli tutun;
- Departmanın kullanılmayan ekipman ve mobilyalarla dağınıklığını önlemek.
1.12. Bölüm personeli, çalışma ve dinlenme rejimini gözlemlemekle yükümlüdür.
1.13. Bölüm personeli, aşağıdaki tehlikeli ve zararlı üretim faktörlerinin etkisine karşı korunma kurallarını bilmelidir:
- çalışma alanında artan iyonlaştırıcı radyasyon seviyesi;
- çalışma yüzeylerinde ve çalışma alanlarının havasında koruyucu malzemelerin toksik bileşenlerinin artan konsantrasyonu;
- yüksek voltajlı cihazlarda artan ozon konsantrasyonu, nitrojen oksitler ve hava elektrik deşarjlarından;
- elektrik devrelerinde tehlikeli bir voltaj seviyesi;
- elektrikli tahrikler, hava fanları tarafından üretilen artan gürültü seviyesi.
1.14. Personel tedavi odasında ise kişisel koruyucu ekipman kullanımı zorunludur. Kişisel koruyucu ekipman kullanım normları, röntgen teşhis odasının amacına bağlı olarak belirlenir.
1.15. Kişisel koruyucu donanım, kurşun eşdeğerini ve muayene tarihini gösteren damga ve işaretlere sahip olmalıdır. Koruyucu özelliklerin kontrolü, radyasyon güvenliği servisi tarafından iki yılda bir yapılır.
1.16. Kişisel koruyucu ekipman ıslak elleçleme özelliğine sahip olmalıdır. Koruyucu ekipmanın çalışması için sıhhi ve hijyenik gereksinimlerin ihlal edildiğini gösteren kurşun tozu bulunursa,% 1-2 asetik asit çözeltisi kullanılarak ıslak temizlik yapılmalıdır.
1.17. Döner tabla-tripodun yatay pozisyonuna sahip bir teşhis cihazı ile çalışırken, çalışmaya katılan tüm kişiler toplu ve bireysel koruyucu ekipman kullanmalıdır.
1.18. Bir röntgen teknisyeninin, ortak bir kontrol odası olsa bile, farklı odalarda çalışan iki veya daha fazla röntgen cihazına aynı anda hizmet vermesi yasaktır.
1.19. Bölüm, elektrik kaynakları ve elektrikli ev aletleri için genel güvenlik gereksinimlerine tabidir.
1.20. Kaza veya ekipman, demirbaş ve aletlerin arızalanması durumunda, personel ana şalteri kapatmalı ve bunu bölüm başkanına bildirmelidir.
1.21. Departman personeli şunları yapmalıdır:
- bir yangın durumunda, itfaiyeyi, polisi arayın ve birincil yangın söndürme araçları ile yangını ortadan kaldırmak için önlemler alın;
- diğer acil durumlarda (kısa devre, açık devre, cihazın radyasyon korumasında hasar, su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma için iletişim sistemlerinin arızalanması), işi durdurun ve ilgili acil onarım hizmetlerini arayın.
1.22. Bölüm personeli kişisel hijyen kurallarına uymalıdır.
1.23. Departman personelinin aşağıdakileri yapması yasaktır:
- tulum, koruyucu cihaz, kişisel koruyucu ekipman, kişisel dozimetre olmadan çalışmak;
- hasarlı veya son kullanma tarihi geçmiş kişisel koruyucu ekipman kullanın;
- bağlantısız su temini, kanalizasyon, havalandırma sistemleri ile çalışmak;
- Çalışma alanlarında yemek yemek ve sigara içmek.
1.24. Departman personeli, gıda ürünlerini, ev kıyafetlerini ve işle ilgili olmayan diğer eşyaları sadece özel olarak belirlenmiş yerlerde muhafaza etmelidir.
1.25. Röntgen teşhis odasının tedavi odasının girişinde yerden 1,6-1,8 m yükseklikte veya kapıdan yukarıda, otomatik olarak çalışan beyaz-kırmızı “Girmeyin” ışıklı pano (sinyal) yerleştirilmelidir. X-ray cihazı açıldığında yanar. Işık sinyaline bir radyasyon tehlike işareti uygulanmasına izin verilir.
1.26. Personel aşağıdakilere göre sorumludur: Mevcut mevzuat Bu talimatın gerekliliklerine uygunluk için Rusya Federasyonu.

2. ÇALIŞMAYA BAŞLAMADAN ÖNCE SAĞLIK GEREKLİLİKLERİ

2.1. Çalışmaya başlamadan önce, bölüm personeli bireysel dozimetrelerin varlığını kontrol etmeli, tedavi odasında yetkisiz kişilerin bulunmadığından emin olmalı ve röntgen makinesini (hareketli parçalar, elektrik kabloları, yüksek voltaj) görsel olarak kontrol etmelidir. kablo, ofisteki topraklama kabloları vb.). Ardından, güç hattının elektrik voltajını kontrol etmeli ve X-ray makinesini çeşitli çalışma modlarında deneme dahil etmelisiniz.
2.2. Arızalı kilitleme cihazları ve X-ray cihazlarının ölçüm cihazları ile çalışmak yasaktır.
2.3. Röntgen cihazı elektrik şebekesine bağlandığında, röntgen laboratuvar asistanının röntgen odasından çıkma hakkı yoktur.
2.4. Çalışmaya başlamadan önce, X-ışını kaynaklarıyla çalışan kişiler, özel bir odada çalışması amaçlanan koruyucu ekipman aralığına bağlı olarak bireysel koruyucu ekipman giymelidir.
2.5. Bölüm personeli, havalandırma, su temini, kanalizasyon ve elektrik aydınlatma sistemlerinin iyi durumda olduğundan emin olmalıdır. Arıza tespiti durumunda, bölüm başkanına bilgi vermelidir.
2.6. Çalışmaya başlamadan önce personel, ekipmanın, reaktiflerin servis verilebilirliğini, kilitleme cihazlarının çalışmasını, radyasyondan korunma ekipmanının güvenliğini ve topraklama kablolarının bütünlüğünü kontrol etmelidir. Bir arıza tespit edilirse, işin durdurulması ve bakım ve onarım yapan bir servisin aranması gerekir.
2.7. Röntgen odasının vardiyalı çalışması sırasında, bir vardiya teslim etme ve alma prosedürü, her odanın işlevsel özellikleri dikkate alınarak bölüm başkanı tarafından geliştirilen dahili talimat ile belirlenir.

3. ÇALIŞMA SIRASINDA SAĞLIK GEREKLİLİKLERİ

3.1. Tıbbi röntgen muayeneleri yalnızca radyoloji uzmanlığını tamamlamış, muayene yapma kuralları konusunda eğitim almış kişiler tarafından yapılmalıdır.
3.2. Personel, SanPiN 2.6.1.1192-03'e göre +/- %20'den fazla olmayan bir temel hatayla 15 - 140 keV enerjili X-ışını radyasyonunu ölçerek bireysel dozimetrik kontrol yapmalıdır. X-ışını radyasyonunu ölçmek için araçlar, zamanında gerçekleştirilen doğrulama sertifikalarına sahip olmalıdır. Bireysel dozimetrik izleme sürekli olarak yapılmalıdır. Üç ayda bir, dozimetrik kontrol sonucu iş günlüğüne kaydedilir.
3.3. Bireysel yıllık maruz kalma dozları, bireysel doz kayıt kartına kaydedilmelidir. İşçinin yeni bir iş yerine nakledilmesi durumunda doz kayıt kartı teslim edilmelidir.
3.4. Acil (acil) durumlarda personel, bölüm başkanı tarafından geliştirilen dahili talimatlara göre hareket etmek zorundadır.
3.5. Röntgen odasındaki acil durumlar şunları içerir:
- aparatın veya kabinin radyasyon korumasında hasar;
- güç kaynağı sistemlerinde kısa devre ve kesinti;
- elektrik devresinin insan vücudundan kapatılması;
- X-ışını aparatının elemanlarının mekanik arızası;
- su temini, kanalizasyon, ısıtma ve havalandırma için anahtarlama sistemlerinin arızalanması;
- duvarların, zeminin ve tavanın acil durumu;
- ateş.
3.6. Çalıştırma sırasında cihazı gözetimsiz bırakmak veya cihaz üzerinde çalışma yetkisi olmayan kişilere gözetim vermek yasaktır.

4. ACİL DURUMLARDA İŞÇİ KORUMASI İÇİN GEREKLİLİKLER

4.1. Radyasyon kazası durumunda personel:
- bölüm başkanını ve radyasyon izlemeden sorumlu kişiyi bilgilendirin;
- hastayı odadan tahliye edin, koruyucu kapıyı kapatın, kapatın ve acil durum hakkında bir işaret asın;
- Kazayı ortadan kaldırmak için bölüm başkanı bir onarım ekibi çağırmalıdır.
4.2. Personelin maruz kalmasının normlardan daha yüksek olduğundan şüpheleniliyorsa, bölüm başkanı aşırı maruz kalmaya neden olan nedenlerin acil bir kontrolünü organize etmek, alınan dozu değerlendirmek, mağdurları tıbbi muayeneye göndermekle yükümlüdür. Elde edilen sonuçlara dayanarak, bölüm başkanı, iyonlaştırıcı radyasyon alanında personelin daha fazla çalışma olasılığını belirlemelidir.
4.3. Radyasyon kaynaklı olmayan bir kaza durumunda personel ana şalteri kapatarak bölüm başkanına haber vermelidir.
4.4. Kaza durumunda, yaralılara ilk yardım sağlanmalıdır.

5. İŞ SONUNDA SAĞLIK VE GÜVENLİK İÇİN GEREKLİLİKLER

5.1. Çalışma alanınızı düzenleyin.
5.2. Cihazları orijinal durumuna getirin, kapatın veya kullanım kılavuzunda belirtilen moda geçin.
5.3. Tüm elektrik sistemlerini kapatın.
5.4. Tüm odaların ıslak temizliğini yapın, yerleri yıkayın ve hasta ve tıbbi personelin temas ettiği röntgen cihazının eleman ve aksesuarlarını dezenfekte edin.
5.5. Bölüm başkanı (ofis) muhasebe kayıtlarının doğruluğunu kontrol etmelidir.