18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. fıkrası uyarınca "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında" EMREDİYORUM:

1. Ekteki "Eğitim Nesneleri için Hijyenik ve Epidemiyolojik Gereklilikler" Sıhhi Kuralları onaylayın.

2. Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı'nın 29 Aralık 2014 tarih ve 179 sayılı "Sıhhi Kuralların Onaylanması Üzerine" Eğitimsel Nesneler için Sıhhi ve Epidemiyolojik Gereklilikler "(Devlet Sicil Kaydı'nda kayıtlı) emrini geçersiz kabul edin. 10275 Sayılı Düzenleyici Kanunlar, bilgi ve hukuk sisteminde "Adilet" 11 Mart 2015'te yayınlandı).

3. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığını Koruma Komitesi, yasaların öngördüğü şekilde:

1) bu emrin Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na devlet kaydı;

2) bu emrin devlet tarafından tescil edildiği tarihten itibaren on takvim günü içinde, resmi makamlar için "Cumhuriyet Hukuki Bilgi Merkezi" ekonomik yönetim hakkı üzerine Cumhuriyet Devlet Teşebbüsüne Kazakça ve Rusça olarak kağıt ve elektronik ortamda bir kopyasını göndermek Kazakistan Cumhuriyeti'nin düzenleyici yasal düzenlemelerinin Standart Kontrol Bankasında yayınlanması ve dahil edilmesi;

3) bu siparişin Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın internet kaynağına yerleştirilmesi;

4) bu emrin Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na devlet tarafından tescil edilmesinden sonraki on iş günü içinde, Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Hukuk Hizmetleri Departmanına, öngörülen önlemlerin uygulanmasına ilişkin bilgilerin sunulması; bu paragrafın 1), 2) ve 3) alt paragraflarında.

4. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakan Yardımcısına bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

5. Bu emir, ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim gününün sona ermesiyle yürürlüğe girecektir.

"KABUL"
Eğitim ve Bilim Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ E. Sagadiev
8 Eylül 2017

"KABUL"
Yatırım ve Kalkınma Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ Zh Kasımbek
6 Eylül 2017

"KABUL"

Ulusal Ekonomi Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ T. Süleymanov
7 Eylül 2017

sıhhi düzenlemeler
"Eğitim tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Bölüm 1. Genel Hükümler

1. Bu Sıhhi Kurallar "Eğitim tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" (bundan sonra Sağlık Kuralları olarak anılacaktır), 7-1. maddenin 1. paragrafının 2. bendi, 144. maddenin 6. paragrafı ve 145. maddenin 145. maddesi uyarınca geliştirilmiştir. 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanunu "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında" (bundan böyle Kanun olarak anılacaktır) ve bir inşaat için arsa seçimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikleri belirler. nesne, tasarım, yeniden inşa, işletme, su temini, sanitasyon, ısı temini, aydınlatma, havalandırma, iklimlendirme, onarım ve bakım, koşullar konaklama, yemek, eğitim ve endüstriyel uygulama, üretim kontrolü, çalışma koşulları ve kişisel hizmetler, öğrenciler için tıbbi destek ve mülkiyete bakılmaksızın eğitim tesislerinde bulunan öğrenciler.

2. Bu Sıhhi Kurallar, okul öncesi eğitim ve öğretim nesneleri hariç olmak üzere, öğrencilerin ve öğrencilerin eğitim, yetiştirme, ikamet ve beslenme yerleri, her tür ve türdeki yatılı okullar (bundan sonra nesneler olarak anılacaktır) kuruluşlarının nesneleri için geçerlidir. (bundan böyle - okul öncesi organizasyonlar).

3. Tesislerde Ek 1'e göre laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır.

4. Bu Sağlık Kurallarında aşağıdaki kavramlar kullanılmaktadır:

1) özel eğitim kuruluşları - özel müfredat ve öğretim yöntemleri, teknik ve diğer araçlar, yaşam ortamı ile tıbbi, sosyal ve diğer hizmetler dahil olmak üzere, genel eğitim müfredatı ve eğitim programlarına hakim olmanın imkansız olduğu koşulları sağlayan eğitim kuruluşları özel eğitim ihtiyaçları olan kişiler (çocuklar) tarafından;

2) ilkokul - ilköğretim için genel eğitim müfredatının yanı sıra öğrenci ve öğrencilerin ek eğitimi için müfredat uygulayan bir eğitim organizasyonu;

3) ayırma - gıda ürünlerinin ve hazır yemeklerin kalitesinin organoleptik göstergelere göre değerlendirilmesi;

4) eğitim organizasyonu - tüzel kişiler ve bir veya daha fazla eğitim programı uygulayan ve (veya) mülkiyet ve organizasyon şekli ne olursa olsun öğrencilerin ve öğrencilerin bakım ve eğitimini sağlayan uluslararası okul statüsüne sahip tüzel kişilerin şubeleri yasal biçim, yasal eğitim almamış bireysel girişimciler, genel eğitim müfredatını uygulayan kişiler;

5) spor salonu - ilk, temel orta ve genel orta öğretimin genel eğitim müfredatını ve ek eğitimin eğitim programlarını uygulayan, sosyal, insani ve diğer çalışma alanlarında eğilimlere uygun olarak genişletilmiş ve derinlemesine eğitim veren bir eğitim kurumu ve öğrencilerin yetenekleri;

6) fiziksel kültür - sağlığı iyileştirmeyi ve bir kişinin fiziksel yeteneklerini geliştirmeyi amaçlayan bir faaliyet alanı;

7) yazı gereçleri - yazma defterleri, kalemler, kurşun kalemler, keçeli kalemler, kurşun kalem kutuları, pusulalar, işaretleyiciler, karakalem, boya kalemleri, çubuklar, kurşun içeren yazı ve çizim araçları;

8) genel eğitim organizasyonu - ilk, temel orta ve genel orta öğretim için genel eğitim müfredatının yanı sıra öğrencilerin ve öğrencilerin ek eğitimi için eğitim programlarını uygulayan bir eğitim kurumu;

9) yetimler ve ebeveyn bakımı olmadan bırakılan çocuklar için eğitim organizasyonu - yetiştirme, yetimler için ikamet yeri sağlanması ile eğitim alma, ebeveyn bakımı olmadan bırakılan çocuklar için uygun koşulların yaratıldığı bir organizasyon;

10) kişisel tıbbi kitap - zorunlu tıbbi muayenelerin sonuçlarının işe girişte bir notla girildiği, kararlaştırılmış bir nüfus grubunun temsilcisine verilen kişisel bir belge;

11) maksimum çalışma yükü - Model Müfredatının değişmez ve değişken bölümlerinin toplam saat sayısı;

12) yatılı okullar - ikamet yerlerinin sağlanması ile belirli kişi kategorilerinin eğitim hakları için devlet garantileri sağlayan eğitim kuruluşları;

13) küçükler için uyum merkezleri (bundan böyle CAN olarak anılacaktır) - üç ila on sekiz yaş arasındaki ihmal edilmiş ve evsiz çocuk ve ergenlerin ebeveynlerinin veya diğer yasal temsilcilerin kuruluşuna kadar kabul, geçici bakım ve ikamet sağlayan eğitim yetkililerinin yetkisi altındaki kuruluşlar , ebeveynlerinin veya onların yerine geçen kişilerin bakımı olmadan geride bırakılan çocuklar, zamanında yerleştirilmelerinin imkansız olması durumunda, vesayet ve vesayet makamı tarafından ebeveynlerinden (içlerinden biri) veya kendilerinden yaşamları veya sağlıkları için doğrudan bir tehdit olarak seçilen çocuklar. bakımında oldukları diğer kişiler, özel eğitim kurumlarına gönderilen çocuklar ve sosyal uyumsuzluk ve sosyal yoksunluğa yol açan kötü muamele nedeniyle zor durumda kalan çocuklar;

14) lise - temel orta ve genel orta öğretimin genel eğitim programlarını ve ek eğitimin eğitim programlarını uygulayan, öğrencilerin eğilimlerine ve yeteneklerine göre genişletilmiş ve derinlemesine doğal ve matematiksel eğitim sağlayan bir eğitim kurumu;

15) uzmanlaşmış bir eğitim kurumu - devlet zorunlu eğitim standartları temelinde geliştirilen ve bilim, kültür, sanat, sporun temellerine derinlemesine hakim olmayı amaçlayan, temel ve genel orta öğretim için uzmanlaşmış genel eğitim müfredatını uygulayan bir eğitim kurumu, askeri işler, yaratıcı potansiyellerini ve yeteneklerini geliştirmek;

16) okul öncesi (0) sınıfları - bir yıllık zorunlu ücretsiz okul öncesi eğitimin yapıldığı genel eğitim okullarında beş, altı (yedi) yaşındaki çocuklar için sınıflar;

17) okul dışı ek eğitim organizasyonu - kişisel gelişim, sağlığı geliştirme ve mesleki kendi kaderini tayin etme, öğrencilerin ve öğrencilerin yaratıcı çalışmaları, ortak kültürlerinin oluşumu, adaptasyonu için gerekli koşulları sağlamak üzere tasarlanmış bir eğitim organizasyonu. bireyden toplumda yaşama, anlamlı boş zamanın organizasyonu (bundan sonra - ders dışı tesisler);

18) eğitimsel ve metodolojik kompleks (TMC) - ders kitabına eşlik eden ve öğrencilerin eğitim konularının (disiplinler) içeriğine hakim olmalarını sağlamayı amaçlayan bir dizi bireysel eğitim ve metodolojik yayın;

19) öğretim yükü - öğretim saatlerinde ölçülen, her yaş grubu için eğitim sürecindeki toplam normalleştirilmiş istihdam;

20) akademik saat - dersin süresi (dersler) veya baştan araya (mola) kadar ders;

21) optimal mikro iklim koşulları - öğrencilere ve öğrencilere uzun süreli ve sistematik maruz kalma ile, termoregülasyon mekanizmalarını zorlamadan vücudun normal termal durumunun korunmasını sağlayan mikro iklimin nicel göstergelerinin bir kombinasyonu;

22) üretim kontrolü - bireysel bir girişimci veya tüzel kişilik tarafından gerçekleştirilen, üretilen ürünlerin, işlerin ve hizmetlerin laboratuvar araştırması ve test edilmesi de dahil olmak üzere, insanlara ve çevreye güvenlik ve (veya) zararsızlık sağlamayı amaçlayan bir dizi önlem;

23) rekreasyon - dinlenme ve toparlanma odası, öğrenciler ve öğrenciler teneffüslerde ve derslerden boş zamanlarında;

25) sıhhi özel giysi (bundan böyle - özel giysi) - hammaddeleri, yardımcı malzemeleri ve bitmiş ürünü mekanik parçacıklar, mikroorganizmalar ve diğer kirleticiler tarafından kontaminasyondan korumak için tasarlanmış personel için bir dizi koruyucu giysi;

26) septik tank - az miktarda evsel atık su arıtma tesisi;

27) spor tesisleri - faaliyetleri çocuklar ve ergenler için tıbbi ve eğlence, spor ve eğlence, eğitim çalışmaları ve kültürel boş zamanların organizasyonu ve uygulanması ile ilgili kuruluşlar;

28) sınıfların doluluğu - bir sınıftaki normalleştirilmiş öğrenci sayısı;

29) rasyonel beslenme - fizyolojik ve yaşa bağlı beslenme normlarını dikkate alan dengeli bir diyet;

30) sınırlı hareket kabiliyetine sahip insanlar - engelli, kas-iskelet sistemi bozuklukları ve hastalıkları olan, tekerlekli sandalyelerde hareket eden ve (veya) diğer yardımcı cihazların yardımıyla, ayrıca görme engelli ve (veya) kör vatandaşlar yardımla hareket eder eşlik eden kişilerin;

31) derecelendirilmemiş okul - küçük bir öğrenci grubuna (5 çocuktan), birleşik sınıf setlerine ve belirli bir eğitim oturumu organizasyonuna sahip genel bir eğitim okulu.

Dipnot. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 28/09/2018 tarihli kararıyla değiştirilen 4. fıkra№ ҚР ДСМ-20

Bölüm 2

5. Bir arsa seçimi, tasarım, nesnelerin yeniden inşası, mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gerekliliklerine göre belirlenir ve mimarlık, şehir planlama ve inşaat için yetkili organ tarafından alt paragraf 23'e göre onaylanır. 16 Temmuz 2001 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 20. Maddesinin "Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki mimari, kentsel planlama ve inşaat faaliyetleri hakkında" (bundan böyle mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları olarak anılacaktır). inşaat).

6. Öğrenciler ve öğrenciler için ikamet yerlerinin organizasyonu ile genel eğitim kurumlarının ve tesislerinin bölgesi, mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gerekliliklerine uygun olarak tüm çevre boyunca bir çite sahip olmalıdır. Çit hasarsız olmalıdır.

7. Eğitim tesislerinin topraklarında, işlevsel olarak bunlarla ilgili olmayan nesnelerin yerleştirilmesine izin verilmez.

8. Çok apartmanlı konut binalarında, özel evlerde, yerleşik bitişik binalarda bulunan okul dışı tesislerin ayrı bir bölgesi olmayabilir.

9. Tesis sahasına giriş ve girişler, araba yolları, müştemilatlara giden yollar, çöp toplama sahaları, sıhhi tesisat ve bahçe tesisatlarına giden yollar asfalt, beton veya temizliğe uygun diğer sert yüzeylerle kaplanmıştır.

10. Karma eğitim biçimleri (ön ve grup) için genel eğitim kuruluşlarının (derslikler, sınıflar) binalarının alanını tasarlarken, öğrenci başına 2,5 metrekarelik (bundan sonra - m2) bir norm belirlenir. Teknoloji ve emek çalışmaları için atölyelerin yanı sıra alanlarda farklılaştırılmış eğitim için özel atölyeler - öğrenci başına 3,75 m2.

11. Teknik ve mesleki eğitim (bundan sonra TVE olarak anılacaktır), orta öğretim sonrası eğitim (bundan sonra PO olarak anılacaktır), yüksek ve lisansüstü eğitim (bundan sonra HEI olarak anılacaktır) için derslik ve derslik alanları aşağıdakiler tarafından belirlenir:

1) 1 öğrenci başına en az 2,5 m2 - 12–15 yer için;

2) 1 öğrenci başına 2,2 m2 - 16 - 25 kişilik;

3) 1 öğrenci başına 1.8 m2 - 26-49 kişilik;

4) 1 öğrenci başına 1,5 m2 - 50 - 75 yer için;

5) 1 öğrenci başına 1,3 m2 - 76 - 100 yer için;

6) 1 öğrenci başına 1,2 m2 - 100 - 150 yer için;

7) 1 öğrenci başına 1,1 m2 - 150 - 350 kişilik;

8) 1 öğrenci başına 1.0 m2 - 350 veya daha fazla yer için.

Oditoryumlar, derslikler, laboratuvarlar zemin üstü katlarda yer almalıdır.

12. Öğrenci ve öğrenci sayısı tesisin tasarım kapasitesini aşmamalıdır. Uzaktan eğitim öğrenci sayısı toplam sayıya dahil değildir.

13. Her vardiyada 1 öğrenci başına alan normu ve bu Sıhhi Kuralların gerekliliklerine uyulması şartıyla iki vardiyalı bir eğitim rejimi düzenlenmesine izin verilir.

14. Kullanım şekli gürültünün eşlik ettiği ve öğrenciler ve öğrencilerde rahatsızlığa neden olabilecek tesisler (pompa üniteli kazan daireleri, endüstriyel tesisler, tamir atölyeleri, pompa daireli soğutmalı odalar, havalandırma odaları, kompresör odaları) veya pedagojik, tıbbi, idari personelin çalışmalarını aksatmamak, bitişik, üstüne ve yatak odaları, eğitim, tıbbi ofisler yerleştirmeyin.

15. Okul dışı kurumların binaları, ek eğitim programlarının uygulanmasına, bir kerelik kapasiteye, öğrenme sürecinin teknolojisine, mühendislik ve teknik donanıma ve gerekli mobilyaların sağlanmasına bağlı olarak kurulur.

16. Spor salonu ısıtma sisteminin radyatörleri, pencerelerin altındaki nişlere yerleştirilir ve çubuklarla kapatılır veya yerden 2,4 metre (bundan sonra - m) yüksekliğe kurulur. Pencere ve aydınlatma armatürlerinde koruyucu cihazlar bulunmalıdır.

17. Tüm odalarda zemin yüzeyi düz olmalı, çatlak, kusur ve mekanik hasar olmamalıdır.

Derslik, derslik ve dinlenme alanlarındaki zeminler tahta veya parke döşemeli olmalıdır. Zeminleri, ıslak işlem ve dezenfeksiyona izin veren muşamba ile izole edilmiş sentetik polimerik malzemelerle kaplamak mümkündür.

Spor salonunun zemini ahşaptır veya özel bir kaplamaya sahiptir, zemin yüzeyi düzdür, çatlak ve kusur yoktur.

İşgücü eğitim atölyelerindeki zeminler, mekanik strese dayanıklı, kimya derslik ve laboratuvarlarında kimyasal reaktiflere dayanıklı malzemeden yapılmıştır.

18. Nesneler ayrı bir binada veya birkaç ayrı binada işletilmektedir.

Uyarlanmış binalarda nesnelerin çalıştırılmasına izin verilir. Uyarlanmış bir binada genel bir eğitim organizasyonu işletilirken, dersliklerin ve dersliklerin tahmini kapasitesi, 1 öğrenci başına 2,5 m2 alan normu dikkate alınarak belirlenir.

19. Okul dışı tesislerin, eğitim merkezlerinin işletilmesine, uyarlanmış binalarda, yerleşik ve ek binalarda ve ayrıca konut binalarının birinci katlarında izin verilir.

20. Bir apartmanın zemin katında işletilen nesnelerin, bir konut binasının girişiyle birleştirilmeyen ayrı bir girişi olmalıdır.

21. Binaların bodrum ve bodrum katlarında öğrenci ve öğrencilerin konaklaması, tıbbi amaçlı binaların işletilmesi yasaktır.

22. Tüm tesisler, işlevsel amaçlarına uygun olarak işletilmelidir.

23. Acil durum bina ve tesislerinde bulunan nesnelerin çalıştırılmasına izin verilmez.

24. Okul öncesi organizasyonları, bilgisayar sınıfları, ihtisas sağlık ve dişçi odaları, kuaför salonları, çamaşırhaneler, yüzme havuzları, eğitim ve üretim atölyeleri, tesislerde yemek tesisleri varsa, sıhhi kuralların gereklilikleri, devlet kurumu tarafından onaylanmış hijyen standartları varsa. Yasanın 144. maddesinin 6. paragrafı ve 145. maddesi uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanı (bundan sonra standardizasyon belgeleri olarak anılacaktır).

25. Tesislerin yeniden inşası sırasında, bu Sıhhi Kurallardan paragrafların gereksinimlerine uyulur.

Bölüm 3. Su temini, sanitasyon, ısı temini, aydınlatma, havalandırma, iklimlendirme için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

26. Tesisler, merkezi içme suyu, sıcak su temini, sanitasyon sağlar ve iyi durumda olmalıdır.

27. Tesislere yönetmelik belgelerinde belirlenen şartlara uygun olarak güvenli ve kaliteli içme suyu sağlanmaktadır.

28. Tesislerde içme rejimi düzenlenmelidir. Kaplarda (karaf, çaydanlık, sarnıç vb.) paketlenmiş veya şişelenmiş olanlar dahil olmak üzere içme suyu, kalite ve güvenlik açısından standardizasyon belgelerinin gerekliliklerini karşılamaktadır.

Su soğutucuları (sebiller) üreticinin talimatlarına göre düzenli olarak temizlenir. İçmek için temiz tabaklar (cam, fayans, tek kullanımlık bardaklar) kullanın.

Bireysel şişelenmiş kapların kullanımına izin verilir. Üç saatten fazla saklanmaması koşuluyla kaynamış içme suyu kullanımına izin verilir.

29. Sabit içme çeşmeleri için yapısal çözümler, en az on santimetre yüksekliğinde dikey bir su jeti etrafında kısıtlayıcı bir halkanın varlığını sağlar.

30. Tesis yöneticisinin talimatı ile içme rejiminin organizasyonu için sorumlu bir kişi atanır. Tesislerde kaldıkları süre boyunca öğrencilerin ve öğrencilerin içme suyuna ücretsiz erişimi sağlanmaktadır.

31. Merkezi bir su temin sisteminin yokluğunda, yerel kaynaklardan içme amaçlı su, dahili bir su temini ve sanitasyon sistemi ile birlikte kullanılır.

32. İthal içme suyunun ev ve içme ihtiyaçları için, zamanında temizlenmiş, yıkanmış ve dezenfekte edilmiş, içme suyu ile teması onaylanmış malzemelerden yapılmış özel işaretli kaplarda, özel araçlarla teslimatı gerçekleştirilir. .

33. İthal su ile çalışan tesislerde içme suyu depolamak için konteyner montajı ile ayrı bir oda sağlanır. Kaplar ("içme suyu") işaretlenmiştir, haftalık olarak (ve gerektiğinde) deterjanlar ve dezenfektanlar kullanılarak temizlenir ve dezenfekte edilir. İçme suyu deposunun başka amaçlarla kullanılmasına izin verilmez.

34. Merkezi bir sıcak su temin sisteminin yokluğunda, su ısıtıcıları kurulur. Konutlarda, tıbbi tesislerde tüm banyo, duş, çamaşırhane, lavabo ve catering ünitesindeki teknolojik ekipmanlara mikser montajı ile sıcak ve soğuk su sağlanmaktadır.

Su ısıtma sisteminden gelen sıcak suyun teknolojik ve evsel amaçlarla kullanılmasına izin verilmez.

35. Tesisler, atölyeler, tıbbi ünite binaları, yemek ünitesinin endüstriyel binaları ile çalışmak için çizim ve modelleme amaçlı tesisler, sıcak ve soğuk su beslemeli lavabolar, el yıkama ve kurutma araçları ile donatılacaktır.

36. Kanalize edilmemiş ve kısmen kanalize edilmiş bir alana nesneler yerleştirirken, yerel bir su tahliye cihazı sağlanır. SDU dahil olmak üzere atıksular, tesisin ekonomik bölgesinde bulunan hidrolik kapaklı (sifon) kapaklı ortak veya ayrı yeraltı su geçirmez konteynerlere (çukurlar, fosseptikler) alınır ve zamanında temizlenir.

Kanalizasyonun açık su kütlelerine ve bitişik bölgeye deşarjının yanı sıra emici kuyuların kurulmasına izin verilmez.

37. Sanayi, depo, sosyal tesislerde drenaj için kanalizasyon yükselticileri sıvalı kutulara döşenmiştir.

38. Kanalizasyon yapılmayan bir alanda SDU (75 kişi başına 1) ve toplu lavabolar (30 kişi başına 1) kurulmasına izin verilir.

SDU'ların yer üstü odaları ve su geçirmez malzemeden yapılmış bir lağım havuzu vardır. SDÜ'nün temizliği dezenfektanlar kullanılarak günlük olarak gerçekleştirilir. SDU'nun çöplüğü zamanında temizlenir.

39. Nesnelerin binaları merkezi ısıtma sistemleri ile donatılmıştır. Merkezi bir ısı kaynağı kaynağının yokluğunda, sıvı, katı ve gaz yakıtlarla çalışan otonom bir kazan dairesi sağlanır.

40. Kırsal yerleşim yerlerinde, küçük ölçekli eğitim tesislerinin tek katlı binalarında soba ısıtmasına izin verilir. Fırın, ayrı bir girişi olan izole bir odada gerçekleştirilir.

41. Isıtma döneminde hava sıcaklığı normatif belgelere göre belirlenir.

42. Binaların doğal ve yapay aydınlatması, mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarına uygun olarak tasarlanmalıdır. Yapay aydınlatma için LED, floresan ve enerji tasarruflu lambalar kullanılmaktadır. Tüm odalarda genel yapay aydınlatma sağlanmaktadır.

43. Tesisin alanı, sıhhi tesisat ve bahçe tesisatları da dahil olmak üzere dış mekan yapay aydınlatmasına sahiptir.

44. Sınıflar, oyun odaları ve yatak odalarındaki ışık açıklıkları ayarlanabilir güneş koruma cihazları ile donatılmıştır.

45. Antrenman ve üretim atölyelerinde, spor salonlarında çift yönlü doğal yan ve kombine (üst ve yan) aydınlatmaya izin verilir. Sınıflarda pencere camlarının boyanmasına izin verilmez.

Pencere camları katı fiberglastan yapılmıştır.

46. ​​​​Bir odadaki yapay aydınlatma için aynı tip lambalar kullanılır. Yansıyan ve dağınık ışık lambaları kullanırlar, onlara tavan lambaları sağlarlar.

47. Eğitim tesislerinin yapay aydınlatma göstergeleri normatif belgelere göre belirlenir.

48. Öğrencilerin ve görme engelli öğrencilerin (derslikler, sınıflar, laboratuvarlar, atölyeler) eğitim tesislerinin yanı sıra okuma odaları, birleşik bir yapay aydınlatma sistemi ile donatılacaktır. Görsel patolojinin türüne bağlı olarak genel ve yerel aydınlatmadan toplam aydınlatma seviyesi:

1) yüksek derecede karmaşık miyopi ve yüksek derecede hipermetropi ile - 1000 lüks (bundan sonra lüks olarak anılacaktır);

2) retina ve optik sinir hasarı ile (fotofobi olmadan) - 1000 - 1500 lüks;

3) fotofobiden muzdarip olanlar için - en fazla 500 lüks;

4) genel aydınlatma sisteminden gelen yapay aydınlatma seviyesi 400 lüksü geçmemelidir;

5) her iş yeri en az 400 lüks yerel aydınlatma armatürleri ile donatılmıştır.

Armatürler masa yüzeyine sağlam bir şekilde takılır ve eğim açısını ve ışık kaynağının yüksekliğini değiştirmenize izin veren esnek bir brakete sahiptir.

49. Arızalı lambalar değiştirilir. Arızalı, cıva içeren lambalar, öğrencilerin ve öğrencilerin erişemeyeceği ayrı bir odada saklanır. Atık cıva içeren lambaların çöp kutularına atılmasına izin verilmez. Kullanılmış cıva içeren lambaların depolanması ve bertarafı, tesis başkanının emriyle sorumlu kişiye verilir.

50. Nesnelerin binaları havalandırma ve klima sistemleri ile donatılmıştır. Yemek ünitesi mekanik havalandırma sağlar. Isı ve nem kaynağı olan ekipmanın üzerine davlumbazlar monte edilmiştir.

51. Havalandırma ve iklimlendirme sistemleri çalıştırılırken standardizasyon dokümanlarının gerekliliklerine uyulur.

52. Eğitim binaları, molalar sırasında, eğlence amaçlı - dersler sırasında havalandırılır. Derslerin başlamasından önce ve ders bitiminden sonra sınıfların çapraz havalandırması yapılır. İçeriden veya köşeden havalandırma, öğrencilerin ve öğrencilerin yokluğunda gerçekleştirilir. Havalandırma sayesinde tuvalet tesisleri aracılığıyla yapılmaz.

53. Makineler ve mekanizmalar üzerinde çalışmanın büyük miktarda ısı ve toz salınımı ile ilişkili olduğu atölyeler, besleme ve egzoz havalandırması ve yerel toz toplayıcılar ve egzoz cihazları ile donatılmıştır.

54. Tesislerde standardizasyon belgelerine uygun olarak optimum mikro iklim koşulları (sıcaklık, hava hızı ve bağıl hava nemi) oluşturulur.

55. Eğitim kurumlarının oyun odalarında, eğitim ve uyku odalarında, çocukların yetiştirilme ve ikamet yerlerinde ve ayrıca bir tıp merkezinin binalarında hava sıcaklığını kontrol etmek için termometreler kurulacaktır.

Bölüm 4. Nesnelerin binalarının onarımı ve bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

56. Tesiste yıllık onarımlar yapılmaktadır.

57. Tesislerin işletilmesi sırasında, acil durumları ortadan kaldırmak için yapılan işler dışında, sermaye ve mevcut türdeki onarım işlerinin yapılmasına izin verilmez.

58. İç dekorasyon için, kalite ve güvenliğini onaylayan belgelere sahip yapı malzemeleri kullanılır.

59. Lobi, salon, dinlenme, toplantı ve konferans salonlarında çeşitli tasarımlarda asma tavan kullanımına izin verilir,

idari binalar.

60. Tüm odaların tavanları ve duvarları pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, çatlak, çatlak, deformasyon, mantar hasarı belirtisi yoktur.

61. Normal çalışan odalarda duvarlar, zeminler, ekipmanlar ıslak temizliğe izin veren pürüzsüz, mat bir yüzeye sahiptir.

Islak çalışma moduna sahip odalarda (tıbbi kullanım, yemek ünitesi, sıhhi tesisler, çamaşırhaneler, çamaşırhaneler, yıkama odaları), duvarlar fayans veya diğer malzemeler, en az 1,5 m yüksekliğe, duş odalarında bir en az 1,8 m yükseklik, deterjan ve dezenfektan kullanarak ıslak temizlik yapılmasına olanak tanır.

62. Egzoz havalandırma sistemlerinin pencere camları, tavan lambaları ve panjur ızgaraları temiz tutulur. Aydınlatma armatürlerinin temizliğine ve camların yıkanmasına öğrencilerin ve öğrencilerin katılmasına izin verilmez.

63. Havalandırma için açılan pencerelere, menfezlere, vasistaslara sineklik takılır.

64. Tesislerin toprakları, fiziki kültür ve spor sahaları açık havada temiz tutulmalı, yabancı cisimlerden arındırılmalıdır.

65. Tüm tesisler temiz tutulur. Yemekhane ünitesi ve tuvaletler günlük olarak dezenfektanlarla temizlenmektedir. Tuvaletlerde, zeminlerde, kapı kolları, musluk kolları, lavabolar ve klozetler günlük olarak dezenfekte edilmektedir.

Tesislerin ıslak temizliği, kuruluşların teknik personeli tarafından gerçekleştirilir. Öğrencilerin ve öğrencilerin sıhhi tesislerin temizliğine dahil edilmesine izin verilmez.

66. Temizlik için karne belgelerine uygun kullanımı onaylanmış deterjan ve dezenfektanlar kullanılır.

Dezenfektan solüsyonları, solüsyonun hazırlanma tarihini gösteren etiketli kaplarda üreticinin talimatlarına göre hazırlanır. Dezenfektanlar ve deterjanlar ve bunların çalışma solüsyonları, öğrencilerin ve öğrencilerin erişemeyeceği yerlerde saklanır.

67. Temizlik ekipmanı (lavabolar, kovalar, fırçalar, paçavralar) bireysel tesislere (sıhhi tesisler, tıp merkezi, yemek servisi ünitesinin endüstriyel binaları, yemek odası, rekreasyon, derslikler, yatak odaları, üretim atölyeleri) işaretlenir ve atanır ve depolanır. özel olarak belirlenmiş yerlerde.

Tüm kuruluşların sıhhi tesisleri için temizlik ekipmanı, sinyal işaretlerine sahiptir.

68. Tesislerde deratizasyon ve ilaçlama çalışmaları yapılmaktadır. Böceklerin, kenelerin ve diğer eklembacaklıların ve kemirgenlerin varlığına izin verilmez.

69. Sıkı oturan kapaklarla donatılmış çöp kutuları, kullanım alanına, su geçirmez kaplamalı, temizlik ve dezenfeksiyon için erişilebilir, üç tarafı çitle çevrili bir alana kurulur. Çöp kutuları (konteynerler) temizlenir, yıkanır ve dezenfekte edilir.

Bir apartmanın birinci katlarında bulunan nesnelerden çöp toplamak için, yerleşik ekli binalarda, bir konut binasının ortak çöp kutuları veya konteynırları kullanılır.

Bölüm 5

70. Genel eğitim ve özel eğitim kuruluşlarının gruplarının (sınıflarının) doluluğu, bu Sıhhi Kuralların Ek 2'sine uygun olarak kabul edilir.

71. Genel bir eğitim kurumunda bir dersin süresi 40 dakikayı geçmemelidir. İlk sınıflarda, öğretim yükünde kademeli bir artışla "adım adım" bir eğitim oturumu modu kullanılır. Eylül ayında, Ekim'den 40 dakikaya kadar 35 dakikalık üç ders planlanmaktadır. Beden eğitimi dersleri ve gözler için jimnastik ile.

Birinci sınıf öğrencileri için yıl içinde ek haftalık tatiller olmalıdır.

72. Genel eğitim kurumlarındaki haftalık çalışma yükü, bu Sıhhi Kuralların Ek 3'ünde belirtilen normları aşmamalıdır.

Programdaki ders sayısı veli komitesi ile kararlaştırılır.

73. İlkokulda çifte ders yapılmasına izin verilmez. Dersleri planlarken, öğrencilerin gün ve hafta boyunca zihinsel performans dinamikleri dikkate alınır ve bu Sıhhi Kuralların Ek 4'üne uygun olarak konuların zorluk derecesine göre sıralama tablosu kullanılır.

74. Okul ders programı zorunlu ve seçmeli dersler için ayrı ayrı düzenlenir. Seçmeli dersler, zorunlu ders sayısının en az olduğu günlerde planlanır.

Günlük eğitim setinin ağırlığı aşağıdakileri aşmamalıdır:

1-3 - 1.5-2.0 kilogram sınıflarındaki öğrenciler için (bundan sonra kg olarak anılacaktır);

4-5 - 2.0-2.5 kg sınıflarındaki öğrenciler için;

6-7 - 3.0-3.5 kg sınıflarındaki öğrenciler için;

8 - 11 (12) - 4.0-4.5 kg. sınıflardaki öğrenciler için.

Ders programı, öğrencinin portföyü veya sırt çantası (sırt çantası) ağırlığı olmadan günlük eğitim setinin (ders kitapları, öğretim materyalleri ve yazı materyalleri) hijyenik standartları dikkate alınarak derlenir.

Dipnot. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 28.09.2018 tarihli kararıyla değiştirilen 74. paragraf№ ҚР ДСМ-20 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer).

75. Her tür genel eğitim organizasyonundaki öğrenciler için dersler arasındaki mola süresi en az 5 dakika, uzun bir ara (2 veya 3 dersten sonra) - 30 dakika. İkinci ve dördüncü derslerden sonra büyük bir mola yerine 15'er dakikalık iki ara verilebilir.

Açık hava oyunlarında maksimum temiz hava kullanımı ile değişiklikler gerçekleştirilir.

Vardiyalar arasında ıslak temizlik ve havalandırma için en az 40 dakika ara verilir.

76. Okul öncesi sınıflarda izin verilen maksimum ders sayısı, 25-30 dakika süren dörtten fazla değildir. Dersler arası molalar en az 10 dakika olmalıdır.

77. Teknik ve mesleki, orta öğretim sonrası ve yüksek öğrenim eğitim programlarını uygulayan eğitim kurumlarının öğrencilerinin öğretim yükü, Devlet tarafından, Cumhuriyet Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan ilgili eğitim seviyelerinin zorunlu eğitim standartları tarafından belirlenir. Kazakistan'ın 23 Ağustos 2012 tarihli 1080 No.

78. Yaz tatillerinde, öğrenciler ve öğrenciler için spor ve eğlence, eğitim ve öğretim faaliyetleri ve kültürel boş zaman etkinlikleri yürüten okul kampları (alanları) düzenlenmesine izin verilir. Okul kamplarının çalışmaları sırasında yemek ve gündüz uykusuna izin verilir. Yemek servisi yapılırken, bu Sıhhi Kuralların gereklilikleri dikkate alınır. Gündüz uykusu düzenlenirken bir uyku odası tahsis edilir, bireysel yataklar (bebek karyolası) kurulur, bireysel nevresimler (çarşaf, yastık kılıfı, nevresim) ve en az iki havlu (eller ve ayaklar için) sağlanır.

79. Endüstriyel uygulama, eğitim sürecinin programına göre gerçekleştirilir. Öğrenciler ve öğrenciler tarafından teknolojik ekipmanların onarılmasına izin verilmez.

80. Oyun alanları ve spor sahalarındaki ekipmanlar da dahil olmak üzere mobilya ve ekipman, öğrencilerin ve öğrencilerin boy ve yaşlarına uygundur. Spor ve oyun malzemeleri iyi durumda tutulur.

81. Eğitim mobilyalarının seçimi öğrencilerin büyümesine göre yapılır. Eğitim mobilyalarının boyutları bu Sıhhi Kuralların Ek 5'inde belirtilmiştir.

82. Tesislerde derslikler, laboratuvarlar çalışma masaları, arkalıklı sandalyeler ile donatılmıştır.

Öğrencilerin ve öğrencilerin oturması:

işitme engelli, görme - tahtadan sıraların ön masalarında;

genellikle dış duvardan uzakta soğuk algınlığına yakalanır.

83. Dersliklerdeki mobilyalar, doğal yanal sol aydınlatmanın sağlanması dikkate alınarak kurulur. Ana ışık akısının öğrencilerin ve öğrencilerin önüne ve arkasına yönlendirilmesine izin verilmez.

84. Gösteri ve öğrenci laboratuvar tabloları için fiziksel ve kimyasal reaktifler kullanılarak laboratuvar çalışması yapmak için fizik ve kimya sınıfında elektrik, kimya sınıfında su ve kanalizasyon temini sağlanır (merkezi su temini ile).

Kimya odası bir davlumbaz ile donatılmıştır.

85. Deneylerde kullanılan kimyasal reaktifler, asitler ve alkaliler, sorumlu bir kişinin kontrolünde özel olarak tahsis edilmiş bir kasada etiketlenir ve saklanır.

86. Eğitim atölyelerinde, özel tezgah ve masalarda çalışılırken amacına uygun olarak arkalıksız kaldırma-döner tabureler kullanılır.

87. Atölyeler düşük gürültülü ekipmanlarla donatılmıştır, gürültü ve titreşim seviyeleri standardizasyon belgelerinin gerekliliklerine uygundur.

88. Spor salonlarında bulunan soyunma odalarında, soyunma dolapları veya elbise askıları ve sıraları bulunur.

89. Spor paspasları ve ekipmanları, ıslak işlem ve dezenfeksiyona izin veren entegre kaplamalara (derilere) sahiptir.

90. Atlama çukurları, talaş katkılı temiz kumla (taşlar, dallar, yapraklar olmadan) doldurulur, atlamadan önce içerikler gevşetilir ve düzleştirilir. Çukurların ahşap kenarları zemin ile aynı hizada olmalı, branda veya kauçuk ile kaplanmalıdır.

Koşu bandı, yoğun, tozsuz, hava koşullarına dayanıklı bir üst kısım ile sert, iyi drene olan bir yüzeye sahip olmalıdır.

91. Merkezi bir su temin sisteminin yokluğunda, toplu lavaboların kurulumuna izin verilir.

92. Tesislerin sıhhi tesislerinde klozet, lavabo, el yıkama ve kurutma gereçleri ve çöp kutuları yer almaktadır. Öğrenciler ve öğrenciler için tuvaletler kapalı kabinlere yerleştirilir, okul öncesi eğitim nesneleri sınıfları için çocuk tuvaletleri kurulur.

Tesislerin eğitim ve konut binaları için sıhhi tesisat ihtiyacı, bu Sıhhi Kuralların Ek 6'sına göre sağlanır.

Sınırlı hareket kabiliyetine sahip kişiler için sıhhi cihazların kurulumu ve ihtiyacı, mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet düzenlemelerinin gerekliliklerine uygun olarak standartlaştırılmıştır.

93. Öğrenciler ve öğrenciler için satın alınan ürünlerin (oyuncaklar, ayakkabılar, giysiler, tabaklar, kişisel hijyen ürünleri, okul malzemeleri, yatak takımları, parfümler ve kozmetikler, mobilyalar) kalitesini ve güvenliğini onaylayan belgelere sahip olması gerekir.

Bölüm 6. Tesislerdeki yaşam koşulları için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

94. Öğrencilerin ve öğrencilerin ikameti için ayrı binalarda, yerleşik ve bitişik binalarda ve ayrıca eğitim binalarının bitişiğinde bir nesnenin yerleştirilmesine izin verilir.

Uyku alanlarındaki alan, çocuk felci ve serebral palsi sonuçları olan çocuklar için yatılı okullarda 1 yer başına en az 4 m2 olarak ayarlanmıştır - 4,5 m2.

TVET, PO ve HEI öğrencileri için yurtlarda en az 6 m2 1 kişilik alan sağlanır.

95. Tesisler, işlevsel amaçlarına göre mobilyalarla donatılmıştır.

Keten, yeni ve eski giysi ve ayakkabı stokları ile sert envanterin depolanması için depolar sağlanmıştır.

96. Öğrencilerin ve öğrencilerin günün her saati konaklama yapılan tesislerde yıkanması, aynı anda nevresim, iç çamaşırı ve havlu değişimi ile en az yedi takvim gününde bir programa göre gerçekleştirilir.

97. Nevresim ve havlular kirlendikçe değiştirilir, ancak haftada en az bir kez. Kirli çarşaflar torbalarda (muşamba ve bez) çamaşırlara teslim edilir. Bez torbalar yıkama için teslim edilir, muşambalar kullanım için onaylanmış bir deterjanla işlenir. Temiz çarşaflar yıkanmış bir torbada teslim edilir. Yılda en az bir kez yataklar oda dezenfeksiyonuna tabi tutulur.

98. Bir yatak için en az üç takım nevresim verilir. Öğrenci ve öğrenciler için ikamet yeri organizasyonu olan tesislerde, yatak takımları ve nevresimler işaretlenir, kişisel hijyen malzemeleri (diş fırçası, tarak, bez) her çocuk için ayrı ayrı tahsis edilir. Bireysel diş fırçaları, el bezleri tuvaletlerdeki açık hücrelerde saklanır.

99. Çamaşırhanede yapılan yıkamalar hariçtir.

yaklaşan temiz ve kirli çamaşırlar. Çamaşır yoksa, diğer çamaşırhanelerde çamaşırların yıkanması merkezi olarak yapılır.

Bulaşıcı bir hastalığı bulunanların çamaşırları yıkanmadan önce etiketli banyolarda dezenfekte edilir.

100. Öğrenci yurtlarında TVET, PO, HEI, 1 adet duş, 1 adet lavabo ve 4-6 kişilik 1 adet tuvalet kurulur. Bayan kişisel hijyen kabini 50 kişilik 1 kabin olarak sağlanmakta olup, tuvalet, bide, duş ve lavabo ile donatılmıştır.

Bölüm 7. Tesislerdeki gıda koşulları için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

101. Tesislerin yeme içme tesislerinin, bu Sağlık Kurallarının gerekliliklerine aykırı olmayan kısmında, halka açık yemek tesisleri için standardizasyon dokümanlarının gereklilikleri uygulanır.

102. Öğünler arası 3.5 - 4 saati geçmemelidir.

103. Yetiştirme ve eğitim tesislerinde (toplu "brüt" olarak) öğrencilerin ve öğrencilerin beslenme normları, Kazakistan Cumhuriyeti Hükümeti'nin 12 Mart 2012 tarih ve 320 sayılı Kararnamesi ile düzenlenir. sosyal yardım sağlanan vatandaşlara sosyal yardım sağlanmasına ilişkin boyutları, kaynakları, türleri ve kuralları”.

104. Tesiste ileriye dönük (yaz - sonbahar, kış - ilkbahar) iki haftalık bir menü hazırlanır. Menüyü geliştirirken, öğrencilerin ve öğrencilerin kalış süreleri, yaş kategorileri dikkate alınır, vitamin ve mineral kompleksi ile zenginleştirilmiş gıda ürünleri sağlarlar.

105. Genel eğitim organizasyonlarında birinci vardiya öğrencileri için günde bir veya iki öğün yemek verilir - ikinci bir kahvaltı veya ikinci bir kahvaltı ve öğle yemeği, ikinci vardiya öğrencileri için - öğleden sonra atıştırmalıkları, uzun bir günün grupları için - ikinci bir kahvaltı, öğle yemeği ve ikindi atıştırmalığı. Çocukların 24 saat konaklaması ile günde en az beş öğün yemek verilmektedir.

107. Bu Sıhhi Kuralların Ek 8'i uyarınca gıda ürünlerinin değiştirilmesine izin verilir.

108. Menü, aynı yemeklerin veya mutfak ürünlerinin aynı gün ve sonraki iki veya üç takvim günü içinde tekrarlanmasına izin vermez.

109. Günlük diyet et, süt, tereyağı ve

bitkisel yağ, çavdar ve (veya) buğday ekmeği, sebzeler ve şeker. Balık, yumurta, peynir, süzme peynir, kümes hayvanları eti her iki ila yedi takvim gününde bir dahildir.

110. Kahvaltı bir tabak (birinci veya ikinci) ve bir içecekten (komposto, jöle, çay ve meyve suları) oluşur. Yumurta, meyve suları, meyve, tereyağlı veya peynirli sandviçlerin kahvaltıya veya ayrı bir öğüne dahil edilmesine izin verilir.

Öğle yemeği, salata, birinci, ikinci yemek (et, balık veya kümes hayvanlarından oluşan ana yemek) ve üçüncü (komposto, jöle, çay ve meyve suları) içerir. Haşlanmış ve taze sebzelerden basit salatalar hazırlanır.

Öğleden sonra menü, kremasız unlu veya şekerlemeli ürünlerle (süt, ekşi süt ürünleri, jöleler, meyve suları) bir içecek içerir.

Akşam yemeği, bir sebze (lor) yemeği veya yulaf lapası, ana ikinci yemek (et, balık veya garnitürlü kümes hayvanları), bir içecek (çay, meyve suyu, jöle) içerir.

Ayrıca ikinci bir akşam yemeği olarak meyve veya ekşi süt ürünleri ile kremasız unlu mamüller veya şekerlemeler dahildir.

111. Her gün, yemek odasına, yemeklerin adlarını, hazırlanan her yemeğin çıktısını gösteren tesis başkanı tarafından onaylanan bir menü asılır. Menüde belirtilen yemek ve mutfak ürünlerinin adları, kullanılan tarif kitaplarında belirtilen adlarına uygun olmalıdır.

112. Gıda ürünlerinin ve gıda hammaddelerinin kabulü, Ek'in 1. formuna uygun olarak bozulabilir gıda ürünleri ve yarı mamul ürünlerin reddetme günlüğüne veri girişi ile kalite ve güvenliklerini belgeleyen belgelerin varlığında gerçekleştirilir. 9 bu Sıhhi Kurallara.

Gıda ürünlerinin kalitesini ve güvenliğini onaylayan belgeler, halka açık yemek organizasyonunda saklanır.

113. Öğrencilerin ve öğrencilerin beslenmesinde, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları varsa, tarımsal kuruluşlarda, eğitim ve deney ve bahçe arazilerinde, eğitim kuruluşlarının seralarında yetiştirilen bitki kökenli gıda hammaddelerinin kullanılmasına izin verilir. kalite ve güvenliğini teyit eden belirtilen gıda ürünleri.

114. Yemek birimi üretim yerlerinde öğrenci ve öğrencilerin bulunması ve bunların pişirme, sebze soyma, hazır yemek dağıtma, ekmek kesme, bulaşık yıkama, üretim yerlerini temizleme ile ilgili işlerde bulunmalarına izin verilmez.

115. İçecekler doğrudan tüketici kaplarına (bardak, kadeh) dökülür, dağıtımdan önce ortak bir kaba boşaltılmasına izin verilmez.

116. "C" vitamini ile takviye, okul çağındaki çocuklar için günlük "C" vitamini normu oranında çocukların 24 saat kaldığı kuruluşlarda gerçekleştirilir - 70 mg, "C"ye girilen verilerle -vitaminizasyon" dergisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 9'unun 2. Formuna uygun olarak.

117. Gıda ürünlerinin raf ömrü ve saklama koşulları, üretici (üretici) tarafından belirlenen raf ömrüne uygundur.

118. Bozulabilir gıda ürünlerinin depolanması, düşük sıcaklıklı soğutma ekipmanlarında ve (veya) buzdolaplarında ve (veya) buzdolaplarında gerçekleştirilir. Sıcaklığı kontrol etmek için termometreler kurulur. Cıvalı termometrelerin kullanımına izin verilmez.

119. Yetiştirme ve eğitim nesnelerinin halka açık yemek organizasyonlarında aşağıdakilere izin verilmez:

1) üretim ve satış:

kesilmiş süt, süzme peynir, kefir;

doldurulmuş krepler;

deniz makarnası;

kaslar, forshmaks, jöleler, macunlar;

kremalı şekerleme;

tüketici ambalajlarındaki şekerlemeler ve tatlılar (çikolata, şekerlemeler, kurabiyeler);

meyve içecekleri, kvas;

derin yağda kızartılmış ürünler;

haşlanmış yumurta, sahanda yumurta;

karmaşık (dörtten fazla bileşen) salatalar; ekşi krema ve mayonezli salatalar;

endüstriyel olmayan (evde) hazırlama gıda ürünleri;

kuru gıda konsantrelerine dayalı birinci ve ikinci kurslar

yemek pişirme;

gazlı, tıbbi ve tıbbi amaçlı maden suları, tatlı alkolsüz içecekler, alkolsüz enerji (tonik) içecekleri, konsantre difüzyon suları (paketlenmiş maden ve içme suları hariç);

fast food: hamburger, sosisli sandviç, cips, kraker, kirieshek;

acı soslar, ketçaplar, acı baharatlar (biber, yaban turpu, hardal);

2) Kullanım:

ısıl işlem görmemiş pastörize edilmemiş süt, süzme peynir ve ekşi krema;

su kuşlarının yumurtaları ve eti;

çiftlik hayvanlarının insidansı için elverişsiz olan çiftliklerden süt ve süt ürünleri;

dil ve kalp hariç, üretken hayvanlar ve kümes hayvanlarının yan ürünleri;

üretken hayvanların etleri ve mekanik olarak kemiği çıkarılmış kanatlı eti;

üretken hayvanların ve kümes hayvanlarının tekrar tekrar dondurulmasına tabi tutulan kesim ürünleri;

genetiği değiştirilmiş hammaddeler ve (veya) genetiği değiştirilmiş kaynaklar içeren hammaddeler;

iyotsuz tuz ve zenginleştirilmemiş (kuvvetlendirilmemiş) demir içeren vitaminler, en yüksek ve birinci sınıf buğday unu mineralleri.

120. Üniversiteler dışında eğitim kurumlarında gıda ürünleri satan otomatların kurulmasına izin verilmez.

121. Oksijen kokteyllerinin toplu sağlığı iyileştirme prosedürü olarak satışına izin verilmez.

122. Her gün, bir sağlık çalışanı veya sorumlu bir kişi, yemeklerin ve mutfak ürünlerinin kalitesinin organoleptik değerlendirmesi dergisine bu Hijyenik Ek 9'un 3. Formuna uygun olarak girişler yaparak hazırlanan yemeklerin kalitesinin organoleptik bir değerlendirmesini yapar. Tüzük.

Periyodik olarak, beslenme kalitesinin değerlendirilmesi, bileşimi bir sağlık çalışanı, idare, üretim müdürü ve bir temsilcinin zorunlu olarak dahil edilmesiyle tesis başkanının emriyle belirlenen evlilik komisyonu tarafından gerçekleştirilir. ebeveyn komitesi.

123. Yemek ünitesinde her gün aşçı, gerçek menüye göre günlük bitmiş ürünlerden numuneler bırakır. Numuneler temiz (kaynatılmış) kapaklı bir cam kaba alınır (garnitürler ayrı bir kaba alınır) ve buzdolabında özel olarak belirlenmiş bir yerde +20C ile +60C arasında saklanır. Günlük numuneler, sırasıyla kahvaltı, öğle yemeği, ikindi çayı veya akşam yemeği - ertesi gün veya hafta sonundan sonra hazırlanan bir yemekle değiştirilmeden önce en az yirmi dört saat saklanır (kapalı gün sayısından bağımsız olarak).

Bölüm 8. Üretim kontrolü, çalışma koşulları ve personel için sosyal yardım hizmetleri için gereklilikler

124. Üretim kontrolü, standardizasyon dokümanlarının gereklerine uygun olarak tesiste düzenlenir ve yürütülür.

125. Tesiste personelin çalışma şartlarına ve kişisel hijyen kurallarına uyması için şartlar oluşturulur.

126. Yemek servisi çalışanlarına, teknik personele özel kıyafet (sabahlık veya pantolonlu ceket, başlık, ayakkabı) verilir.

Tesis çalışanları kişisel ve endüstriyel hijyene dikkat ederler: ellerin temizliğini izlerler, temiz özel kıyafet ve ayakkabılar giyerler, tesisten ayrılırken ve tuvalete gitmeden önce özel kıyafetlerini çıkarırlar, işe başlamadan önce ve ziyaretten sonra ellerini sabunla yıkarlar. tuvalet, ayrıca işteki her moladan sonra ve kirlenmiş nesnelerle temastan sonra.

127. Eğitim kurumu kantininde çalışanlar işe başlamadan önce saçlarını bir başlık veya atkı altına sıkıştırır, takı, saat ve diğer kırılabilir nesneleri çıkarır, tırnaklarını kısa keser ve vernikle kaplamaz.

Çalışanların üretim tesislerine özel kıyafetleri olmadan girmeleri ve üzerine başka kıyafetler giymeleri yasaktır.

Özel giysiler, kişisel eşyalardan ayrı olarak saklanır.

128. Hammaddelere ve bitmiş ürünlere yabancı maddelerin girmesini önlemek için üretim tesislerine getirilmesine ve depolanmasına izin verilmez.

küçük cam ve metal nesneler (teknolojik ekipman hariç), özel kıyafetleri iğne, iğne ile tutturun ve kişisel eşyaları sabahlık ceplerinde saklayın.

129. Elleri yıkamak için lavabolar, sıcak ve soğuk su kaynağı, elleri yıkamak ve kurutmak için araçlarla kurulur.

130. Belirlenen yerlerde yemek yemeye kesinlikle izin verilir.

Dipnot. Siparişin ifadesinde 130. paragraf ve.about. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer).

Bölüm 9. Tesislerde tıbbi destek için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

131. Eğitim kurumlarında tıbbi bakım sağlanmaktadır.

Bir sağlık çalışanının yokluğunda, tıbbi bakım, birinci basamak sağlık hizmetleri organizasyonu tarafından sağlanır.

132. Merkez, yeni kayıt yaptıran öğrenciler ile yetim ve ebeveyn bakımından yoksun bırakılan eğitim kurumlarındaki öğrenciler için izolasyon kutuları sağlar.

133. Eğitim tesislerinde, bir tıp merkezi için minimum bina grubu, bir sağlık çalışanının ofisi ve bir tedavi odasını içerir.

İkamet yeri organizasyonu olan nesneler için, pansiyonlar, zemin katta izolatörlü bir tıp merkezi sağlanmıştır.

134. İzolasyon koğuşunun odaları, tıbbi ofisin bitişiğinde, aralarında 1,2 m yükseklikte camlı bir bölme bulunan, yürünebilir olmamalıdır.

135. Kısa süreli öğrencilerin kaldığı eğitim kuruluşlarında ve okul dışı kuruluşlarda sağlık ofisi sağlanmaz.

136. Tedavi odasında koruyucu aşı yapılmasına izin verilir. Eşzamanlı tıbbi prosedürlere ve koruyucu aşılara izin verilmez.

137. Kırsal alanlarda bulunan kuruluşlarda tıbbi görev için gerekli bina setinin bulunmaması durumunda, tıbbi görevler için en az 12 m2 alana sahip bir oda donatılmıştır.

138. Bir tıp merkezini donatmak için asgari tıbbi ekipman ve araç listesi, bu Sağlık Kurallarının 10. Ekinde oluşturulmuştur.

139. Epidemiyolojik tehlike derecesine göre potansiyel olarak tehlikeli atık olarak sınıflandırılan tıbbi atıklar oluştuğunda, her türlü toplama, depolama, işleme, nötralizasyon ve bertaraf kurallarına uygun olarak nötralize edilir ve bertaraf edilir. tıbbi ve önleyici tesislerden kaynaklanan atıkların

140. Risk faktörleri taşıyan kronik hastalıkları olan bir dispanserde kayıtlı olan öğrenciler ve öğrenciler ile bazı akut hastalıklara maruz kalanlar, plana göre dispanser gözlem ve rehabilitasyonuna tabidir.

141. Tıbbi personel tarafından tedavi edici ve koruyucu ve sağlığı geliştirici önlemler uygulanmaktadır. Öğrencilerin ve öğrencilerin sağlığını iyileştirmeyi, morbiditeyi önlemeyi ve azaltmayı amaçlayan tesislerde kapsamlı bir eğlence faaliyetleri planı hazırlanır.

142. Eğitim kurumlarına giren öğrenciler ve öğrenciler tıbbi muayeneden geçerler ve sağlık sertifikaları sunarlar.

143. Eğitim tesisleri ve catering personeli çalışanları, işe girişte işaretli kişisel tıbbi kitaplara sahiptir.

144. Püstüler cilt hastalıkları, iltihaplı kesikler, yanıklar, sıyrıklar, hastalar veya bulaşıcı hastalık patojenlerinin taşıyıcıları, ayrıca hastalar veya taşıyıcılarla temas halinde olan kişilerin, uygun bir tıbbi muayene ve doktor kararına kadar çalışmasına izin verilmez.

145. Okul dışı kuruluşlar haricindeki tesislerde bir sağlık çalışanı, bir sağlık ofisi, belgeler ve önleyici tıbbi muayeneler, öğrenci ve öğrenciler ve personelin aşılanması için konu koşulunu hazırlar.

146. Sağlık çalışanları ve tesis yönetimi:

1) Ek 9'un 4. formuna uygun olarak, yiyecek içecek işçilerinin muayene sonuçlarının günlüğüne verilerin kaydedilmesi ile önleyici tıbbi muayene nesnelerinin çalışanları tarafından zamanında geçişi ve yiyecek içecek çalışanlarının sağlığının günlük olarak izlenmesinin kayıtlarını tutmak bu Sıhhi Kurallara;

2) yıllık olarak ve talep üzerine, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki devlet organının bölgesel bölümlerine morbidite, önleyici tıbbi muayeneler, sağlık nedenleriyle öğrenci ve öğrencilerin dağılımı (sağlık grupları), fiziksel gruplar hakkında bilgi sunar. geliştirme, dispanser gözlem ve rehabilitasyon;

3) on gün boyunca, 10 takvim günü boyunca ana ürünler için günlük normların yerine getirilip getirilmediğini analiz ederler, ardından Ek 9 Form 5'e uygun olarak gıda ürünü normlarının yerine getirilmesine ilişkin bir kontrol kaydının düzeltilmesi ve sürdürülmesi Sıhhi Kurallar.

147. Öğrenciler ve öğrenciler veya personel arasında bulaşıcı hastalıkları kaydederken ve ayrıca önleyici amaçlarla, eğitim kurumlarının yönetimi, personeli ve sağlık çalışanları, sıhhi ve salgın karşıtı ve sıhhi ve önleyici tedbirler alır.

148. Eğitim kurumlarında tıbbi bakım sağlanması, Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın Nisan tarihli emriyle onaylanan, eğitim kurumlarının öğrencilerine ve öğrencilerine tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin Kuralların gerekliliklerine uygun olarak yürütülmektedir. 7, 2017 No. 141 (112351) Normatif Yasal Kanunların Devlet Tescil Sicilinde kayıtlıdır.

149. Ekipman ve envanterin sıhhi ve dezenfeksiyon işlemi, üreticinin talimatlarına uygun olarak, kullanımı onaylanmış dezenfektanlarla tıbbi ofislerde gerçekleştirilir.

150. Tıbbi kayıtlar, bu Sağlık Kurallarının Ek 11'ine uygun olarak eğitim tesislerinde tutulur.

Laboratuvar ve enstrümantal araştırma

	seçim yerleri	Laboratuvar çalışmaları, sayı (birim)		Araştırma Sıklığı
	Eğitim, yetiştirme, öğrenci ve öğrencilerin ikamet yerleri, her türlü ve türdeki yatılı okullar
	yemek üniteleri		mikrobiyolojik çalışmalar için gıda numuneleri (hammaddeler)	mevcut gözetim altında
			mikrobiyolojik araştırmalar için hazır yemek örnekleri	mevcut gözetim altında
			mikrobiyolojik ve sıhhi-kimyasal çalışmalar için su numuneleri
			kalorili yemekler	mevcut gözetim altında
			ısıl işlem kalitesi	mevcut gözetim altında
			dış ortamdan bezler	mevcut gözetim altında
			dezenfektanlarda artık klor tayini	mevcut gözetim altında
				mevcut denetim sırasına göre (yılda bir)
			bakteriyolojik taşıma için personelin muayenesi	epidemiyolojik belirtilere göre
	kabul odaları, yatak odaları, etüt odaları, atölyeler, spor ve müzik odaları, sağlık odaları, dinlenme ve uyku odaları, bilgisayar odaları		sıcaklık, bağıl nem	(ısıtma sezonunda yılda bir kez)
	dinlenme ve uyku odaları, bilgisayar dersleri			ısıtma mevsiminde yılda bir kez)
	laboratuvarlar, kimya sınıfı, spor salonları, atölyeler, yemek tesisleri		havalandırma verimliliği çalışması, gürültü	mevcut denetim sırasına göre (yılda bir)
	katlanabilir musluklar - binada, yemek ünitesinde (ayrı bir blokta bulunduğunda) giriş ve çıkış		sıhhi tesisat sisteminden gelen su (bakteriyolojik ve sıhhi-kimyasal çalışmalar)	nesnenin uygunluğu (uyumsuzluğu) hakkında sıhhi-epidemiyolojik bir sonuç çıkarırken; sürekli denetim
	kuyular, kuyular, başlıklar, yaylar, musluklar		bakteriyolojik, sıhhi ve kimyasal araştırmalar için yerel su kaynağı kaynaklarından (merkezi, kuyular, kuyular, kapaklar) içme suyu	bir nesnenin uygunluğu (uyumsuzluğu) hakkında mevcut denetim sırasına göre sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç çıkarırken
	kaplarda paketlenmiş su kullanan nesneler		kaplarda paketlenmiş içme suyu (şişelenmiş su hariç)	mevcut gözetim altında
	kapalı yüzme havuzları ve hamamlar
	bilgisayar ve multimedya sınıfları, sınıflar		elektromanyetik alan şiddeti, işyerlerinde elektrostatik alan şiddeti, aeroin konsantrasyon seviyesi ve tek kutupluluk katsayısı, gürültü	bir nesnenin mevcut denetim sırasına göre uygunluğu (uyumsuzluğu) hakkında sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç çıkarırken
	derslikler, laboratuvarlar, atölyeler, bireysel çalışma odaları, okuma odası, sağlık odası		yapay ışık seviyesi	bir nesnenin uygunluğu (uyumsuzluğu) hakkında mevcut denetim sırasına göre sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç çıkarırken
	sobalı odalar veya
	otonom, elektriksiz ısıtma, sağlık odaları		hava ortamı araştırması	mevcut gözetim altında
	oyun alanı sanal alanları		toprak araştırması	Mayıs-Eylül dönemindeki mevcut denetim sırasına göre
	çocuklar için mal satın alan eğitim kuruluşları		çocuklar için ürünler (giysi, ayakkabı, oyuncak, kozmetik, kırtasiye, bulaşık, hijyen ürünleri vb.)	yılda bir kez

Genel eğitim ve özel eğitim kuruluşlarının gruplarının (sınıflarının) doluluğu

Genel eğitim kurumlarının sınıflarının doluluğu

Genel eğitim kurumları için sınıfların doluluk oranı en fazla 25 öğrenci olarak belirlenmiştir. Genel eğitim okullarının, özel eğitim kurumlarının, spor salonlarının ve liselerin üst sınıflarında, sınıfların boyutunu 20 öğrenciye düşürmesine izin verilir.

tablo 1

Sınıfların doluluğu, eğitim grupları, uzun gün grupları

özel eğitim kurumlarında

Tablo 2

Çocuklara özel eğitim organizasyonları	Bir sınıftaki çocuk sayısı (grup)
	okul yaşı
Konuşma bozuklukları ile:
Şiddetli konuşma bozukluğu olan
bireysel seslerin telaffuzunun fonetik-fonemik az gelişmişliği ile
İşitme engelliler:
sağır
işitme güçlüğü ve sağır
Görme bozuklukları ile:
kör, geç kör
zayıf görmek
ambliyopi ve şaşılık ile
hafif zeka geriliği olan
orta derecede zeka geriliği olan
şiddetli zeka geriliği olan
zeka geriliği olan
kas-iskelet sistemi bozuklukları ile
karmaşık kusurları olan
duygusal-istemli küre bozuklukları ile

Not: 1. Yerel koşullara ve fonların mevcudiyetine bağlı olarak, bu özel eğitim kuruluşlarındaki sınıfların, uzun süreli eğitim gruplarının doluluğuna, önerilen maksimum doluluk seviyesinin altında izin verilir.

2. Bedensel engelli ve zihinsel engelli çocuk gruplarının sayısı (özel gruplar) 4-6 olabilir.

Eğitim kurumlarında haftalık çalışma yükü

Dersler, seçmeli dersler, seçmeli dersler (son sınıflarda, ana derslerde, uygulamalı derslerde)

Bireysel ve grup istişareleri, aktif-motor nitelikteki faaliyetler

Zorluğa göre eşya sıralama tablosu

		Puan sayısı
	Matematik, Rus dili (Kazakça eğitim dili olan okullar için), Kazak dili (Kazakça eğitim dili olmayan okullar için).
	Yabancı dil, yabancı dilde ders çalışmak.
	Fizik, kimya, bilişim, biyoloji.
	Tarih, dostum. Toplum. Doğru.
	Kazak dili, edebiyatı (Kazak dili eğitim veren okullar için). Rus dili, edebiyatı (Kazakca olmayan bir eğitim dili olan okullar için).
	Doğa bilimi, coğrafya, kendini tanıma, NVP
	Fiziksel eğitim
	emek, teknoloji
	Resim çizme

Eğitim mobilyalarının boyutları

	Mobilya numaraları	Öğrencilerin büyüme grubu (milimetre cinsinden)	Tablonun öğretmene bakan kenarının kapağının yerden yüksekliği	Koltuğun ön kenarının yerden yüksekliği

Nesnelerin eğitim ve konut binaları için sıhhi tesisat ihtiyacı

tablo 1

Genel eğitim ve yatılı okulların eğitim binalarında sıhhi tesisat ihtiyacı

	oda		Tahmini sıhhi cihaz sayısı
	Öğrenciler için tuvaletler ve tuvaletler: kızlar erkekler	1 öğrenci 1 öğrenci	20 kız için 1 tuvalet, 30 kız için 1 lavabo 30 erkek çocuk için 1 tuvalet, 40 erkek çocuk için 0,5 çukur pisuar, 30 erkek çocuk için 1 lavabo
	Personel için tuvaletler ve tuvaletler (bireysel)	2 banyo	1 tuvalet, 1 lavabo
	Bayan kişisel hijyen odası (personel için)		1 hijyenik duş, 1 tuvalet, 1 lavabo
	Toplantı salonundaki tuvaletler ve tuvaletler - genel okul binasının bir bloğunda bir konferans izleyicisi	2 banyo (bayan ve erkek)	Salonda 30 kişilik 1 klozet ve 1 lavabo
	Spor salonlarının soyunma odalarında tuvalet ve duşlar	1 giyinme odası	1 tuvalet, 1 lavabo 2 duş perdesi
	Yemek odasında personel için tuvalet ve duşlar	1 banyo ve 1 duş	1 tuvalet, 1 lavabo, 1 duş ağı
			1 hijyenik duş, 1 tuvalet, kabin başına 1 lavabo, 70 kız için bir kabin
	Ballı personel için tuvaletler. ofis	1 banyo	1 tuvalet, 1 lavabo
	Yemek odalarındaki lavabolar: kör ve görme engelliler için yatılı okullarda zihinsel engelli çocuklar için yatılı okullarda genel eğitimde, uzmanlaşmış kuruluşlarda, sağırlar ve işitme engelliler için yatılı okullarda, kas-iskelet sistemi bozuklukları ile	1 öğrenci 1 öğrenci 1 öğrenci	10 kişilik 1 lavabo 15 kişilik 1 lavabo 20 kişilik 1 lavabo

Okul dışı organizasyonlar için sıhhi tesis ihtiyacı

Tablo 2

Genel eğitim, ihtisas ve özel yatılı okullar, yatılı okulların yurtları, yetimler ve ebeveyn bakımı olmayan çocuklar için eğitim kuruluşlarının konut komplekslerinde sıhhi cihaz sayısı, CAS

Tablo 3

Tesisin adı	Metre	Sıhhi cihaz sayısı
Kızlar için tuvaletler ve tuvaletler	1 öğrenci	5 kız için 1 tuvalet 4 kız çocuğu için 1 lavabo 10 kız için 1 ayak banyosu
Erkek çocuklar için tuvaletler ve tuvaletler	1 öğrenci	5 erkek için 1 tuvalet 5 erkek çocuk için 1 pisuar 4 erkek çocuk için 1 lavabo 10 erkek çocuk için 1 ayak banyosu
Kızlar kişisel hijyen kabini		15 kız için 2 kabin: 1 hijyenik duş 1 tuvalet 1 lavabo (taharetlik veya damlama tepsisi ve esnek hortumlu)
Duş kabinleri		10 yatak için 1 duş perdesi
		10 yatak için 1 banyo
soyunma odaları		Duş filesi başına 2 koltuk (koltuk başına 0,5 m sıra uzunluğu)
Duşlar ve banyolar için tuvaletler		1 tuvalet Klozet kilidinde 1 lavabo

Bir porsiyon yemeğin yaşa bağlı olarak gram cinsinden önerilen ağırlığı

Gıda ürünlerinin değiştirilmesi

	Değiştirilecek ürün	gram cinsinden ağırlık	ikame ürün	gram cinsinden ağırlık
	sığır eti		1. kategorideki kemiklerde blok et: kuzu, at eti, tavşan eti
			1. kategori kemiksiz blok et: kuzu, at eti, tavşan eti
			kanatlı eti
			haşlanmış sosis
			Konserve et
			yarı yağlı süzme peynir
	Tam yağlı süt		kefir, ayran
			sterilize yoğunlaştırılmış süt
			yağlı süzme peynir
			inek yağı
	başsız balık
			tuzlu ringa balığı
			balık fileto
			meyve suyu
			kurutulmuş elma
			kuru erik

Bozulabilir gıda ürünleri ve yarı mamul ürünler için karalama defteri

1. Form

Tarih ve saat, gıda hammaddeleri ve gıda maddelerinin makbuzları)	gıda ürünlerinin adı	Alınan gıda hammaddeleri ve gıda ürünlerinin miktarı (kilogram, litre, adet olarak)	Gelen gıda hammaddelerinin ve gıda ürünlerinin organoleptik değerlendirmesinin sonuçları	Gıda hammaddeleri ve gıda ürünleri satışı için son tarih	Gıda hammaddelerinin ve gıda ürünlerinin günlere göre fiili satış tarihi ve saati	AD SOYAD. sorumlu kişinin imzası	(Varsa) not *

Not:* Silme, ürünlerin iadesi vb. olgular belirtilmiştir.

Dergi "C-vitaminizasyonu"

Yemeklerin ve mutfak ürünlerinin kalitesinin organoleptik değerlendirmesi dergisi

Not: 7. sütun, bitmiş ürünlerin satışına ilişkin yasağın gerçeklerini gösterir.

Catering işçilerinin muayene sonuçlarının günlüğü

4. Form

Soyadı, adı, soyadı (varsa)

İş ismi

Ay / gün

Not *sağlıklı, hasta, işten uzaklaştırılmış, dezenfekte, tatil, izinli

___ ay ________ için gıda standartlarının uygulanmasına ilişkin kontrol beyanı.

Not: _____________________________________________________________

Bir tıbbi ofisi donatmak için minimum tıbbi ekipman ve araç listesi

	Tıbbi ekipmanın adı ve araçlar	Miktar
	Sıra
	ofis dolabı
	tıbbi dolap
	Cam kapaklı tıbbi masa
	Buzdolabı (aşılar ve ilaçlar için)
	tonometre
	fonendoskop
	mikrop öldürücü lamba
	Tıbbi terazi
	Yükseklik ölçer
	Aşıları taşımak için termal kap
	Masa lambası
	Tıbbi termometreler
	Lavabo
	Pedallı kapaklı kova
	Aşı kalıntılarının imhası için kap
	tıbbi önlük
	tek kullanımlık çarşaflar	sürekli kullanılabilir
	Tek kullanımlık kağıt havlular	sürekli kullanılabilir
	Temizlik için koyu bornozlar
	Tek kullanımlık maskeler
	Temizlik ekipmanı: kovalar, paspas, bezler, bez saklama kapları, eldivenler	bir dizi tesisten hesaplama
	dezenfektanlar	3 aylık stok
	Kırtasiye (dergi, defter, yapıştırıcı, kalem, delgeç, zımba, düzeltici, klasörler vb.)	ihyaç olduğu gibi
	bix küçük
	bix büyük
	Lastik koşum
	İğneli tek kullanımlık şırıngalar: 2,0 5,0 10,0	10 adet 10 adet 5 öğe
	Kauçuk ısıtma yastığı
	buz köpüğü
	Böbrek şeklindeki tepsi
	Metal spatula
	Uzuv immobilizasyon atelleri
	şerit metre
	Görme keskinliğini belirlemek için tablolar
	Sıvı sabunluk	sürekli kullanılabilir

Dipnot. Yürütme kararı ile değiştirildiği şekliyle Ek 11 Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı 03.09.2018 tarih ve No. ҚР DSM-9 (ilk resmi yayın tarihinden yirmi bir takvim günü sonra yürürlüğe girer).

Nesnelerin tıbbi dokümantasyonu

Tıbbi kayıtlar şunlardır:

1) bulaşıcı hastalıkların kaydı;

2) akut bulaşıcı hastalıklarla temas kaydı;

3) önleyici aşı kartı;

4) önleyici aşıların kaydı;

5) aşıların, diğer bakteriyel müstahzarların hareketinin günlüğü;

6) Mantoux örnek kayıt günlüğü;

7) Mantoux testi ile muayene edilecek risk altındaki çocukların kaydı;

12) oyunculuk sırasına göre hariç tutulur. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı 03.09.2018 tarihli No. ҚР ДСМ-9
13) oyunculuk sırasına göre hariç tutulmuştur. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer);

14) helmintler için muayene edilen kişilerin kaydı;

15) oyunculuk sırasına göre hariç tutulur. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer);

16) çocuğun sağlık pasaportu;

17) risk altındaki çocukların listesi;

18) öğrencilerin floro-muayene kaydı;

19) floropozitif kişilerin kaydı;

20) oyunculuk sırasına göre hariç tutulur. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer);

21) dispanser gözleminin kontrol kartı;

22) derinlemesine önleyici tıbbi muayeneler, uzman eylemleri dergisi;

23) öğrencilerin (öğrencilerin) bireysel tıbbi kayıtları;

24) oyunculuk sırasına göre hariç tutulur. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer);
25) oyunculuk sırasına göre hariç tutulmuştur. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer);

26) catering çalışanlarının sağlık durumlarının kaydı;

27) ham ürünler için sınıflandırma kaydı;

28) bitmiş gıda kalite kontrol kaydı (tarama)

29) "C-vitaminizasyonu" dergisi;

30) ay için gıda standartlarının uygulanmasını izleme kaydı.

161. Gıda üretimi ve kontrolü sürecinde güvenlik organizasyonu, üretici tarafından bağımsız olarak ve (veya) üçüncü bir tarafın katılımıyla gerçekleştirilir.

162. Bir gıda tesisinin işletmeye alınmasından önce, konu (üretici), Kanunun 62. Maddesi, standardizasyon belgeleri uyarınca sıhhi ve epidemiyolojik laboratuvar çalışmaları (testler) açısından tesisin sıhhi ve epidemiyolojik incelemesini gerçekleştirir. ve bu Sıhhi Kurallar.

163. Organize gruplara hizmet veren ve üretim yapan, yemek hizmeti veren ve toplu toplu etkinliklerde yemek hizmetine katılan yemekhanelerde, hazırlanan yemeklerin güvenliği kontrol edilir, hazırlanan yemeklerin günlük örnekleri yemek birimine aşçı tarafından bırakılır. .

Hazırlanan yemekten günlük numune, steril (veya kaynatılmış) kaşıklarla, sıkıca kapatılmış cam veya metal kapaklı etiketli steril (veya kaynatılmış) cam kaplara alınır. Porsiyonlu yemekler tam olarak seçilirken, salatalar, birinci ve üçüncü yemekler, garnitürler - en az 200 g Seçilen günlük numuneler, özel soğutma ekipmanında veya bitmiş yiyecekleri saklamak için özel olarak belirlenmiş bir soğutma ekipmanı yerinde en az 48 saat saklanır + 2 °C - +6 °C sıcaklıktaki ürünler. 48 saat sonra günlük numune yemek atıklarına atılır.

164. Gıda tesislerinde devlet sıhhi ve epidemiyolojik gözetimi ve kontrolü sırasında, 29 Ekim 2015 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Girişimcilik Kanunu'nun 141. Maddesi ile belirlenen gerekçelerle aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar (testler) gerçekleştirilir. (bundan böyle Girişimcilik Kodu olarak anılacaktır), aşağıdakiler için:

2) teknolojik üretim süreçlerinin sıhhi ve epidemiyolojik durumu, endüstriyel tesislerin dezenfeksiyonu, ekipman, mutfak eşyaları, üretimde kullanılan envanter, paketleme, dezenfeksiyon kalitesi, personel elleri, özel giysiler - çalışma sıhhi gösterge mikroorganizmaların (bakteri koli grupları) varlığı için mikrobiyolojik swablar, şekerleme, mutfak dükkanları, et, sebze, un yarı mamul üretimi için dükkanlar, yumuşak dondurma üretimi ile gıda tesislerinde - varlığı için patojenik mikroorganizmaların sayısı (belirlenen denetim sıklığına göre);

3) gıda ürünlerinin kabulü, depolanması, taşınması ve satışı için sıhhi ve hijyenik rejimlere uygunluk (belirlenmiş denetim sıklığına göre);

4) işçilerin çalışma koşulları - havalandırma (konut binalarında ve diğer amaçlar için binalarda bulunan gıda tesisleri için), çalışma alanının havasındaki zararlı maddelerin içeriği, elektromanyetik radyasyon dahil olmak üzere mikro iklim, aydınlatma, işletim ekipmanından kaynaklanan gürültü ve titreşim (varsa) (yılda 1 kez);

5) 24 saat boyunca organize gruplar için hizmet veren ve üretim yapan catering tesislerinde - rasyonellik, denge, öğle yemekleri için gıda rasyonları - besin değeri için (kimyasal bileşim, enerji değeri (kalori içeriği)), catering tesislerinde hizmet ve üretim 24 saat konaklama olmayan organize gruplar için (4 saat veya daha fazla günlük konaklama) - besin değeri için yemekler (kimyasal bileşim, enerji değeri (kalori içeriği)) (yılda 1 kez);

6) bakteriyolojik taşıma için personelin muayenesi (epidemiyolojik belirtilere göre).

165. Gıda ürünlerinden, çevresel nesnelerden numune alma, Kanun'un 21. Maddesi, Girişimcilik Kanunu'nun 137. Maddesinin gereklerine uygun olarak, yeterli miktarlarda ve araştırma için gerekli hacimleri aşmayacak şekilde gerçekleştirilir.

166. Yemek tesislerinde üretilen, kullanılan, satılan gıda ürünlerinin laboratuvar çalışmalarının yetersiz olması durumunda, düzenleyici belgelerin göstergelerinden birine ve (veya) üreticinin belirli bir tür ürünler için teknik belgelerine göre, uygun sıhhi-hijyenik ve anti-salgın önlemler geliştirilir ve yürütülür. Çift sayıda gıda ürünü numunesi yeniden incelenir (bu, düzenleyici belgelerde ve (veya) üreticinin raf ömrü 5 günü aşan belirli bir türdeki ürünler için teknik belgelerinde sağlanmışsa).

Ek çalışmaların hacmi, belirlenen tutarsızlıklar dikkate alınarak belirlenir. Bozulmayan gıda ürünlerinin tekrarlanan incelemelerinin sonuçları kesindir ve tüm seri için geçerlidir. Gıda tesisinde, yeniden inceleme sonuçları alınana kadar bir grup gıda ürünü güvenli bir şekilde gözaltında tutulmaktadır. Bozulabilir catering ürünleri yeniden incelemeye tabi değildir.

167. Gıda tesislerinde, ekipmanın, kapların (ambalajlar (kaplar) dahil), envanterin, yardımcı malzemelerin, personelin ellerinden, özel kıyafetlerin, sıhhi gösterge mikroorganizmalarının (Escherichia coli bakterilerinin) çalışma yüzeylerinden sürüntülerde grubu) mevcut dezenfeksiyondan en geç 50 dakika sonra alınan seçilmiş mikrobiyolojik swabların en fazla %5'ine izin verilir; bu, dezenfeksiyon rejimine uygunluğun tatmin edici bir değerlendirmesini gösterir. Dış ortamdan (kontrol nesneleri) alınan mikrobiyolojik sürüntülerde patojenik mikroorganizmaların varlığına izin verilmez.

168. Üretici, belirlenen raf ömrü içinde üretim, depolama, nakliye, paketleme ve satış sırasında gıda ürünlerinin TR TS 021/2011 teknik yönetmeliği, kendisi için geçerli olan teknik düzenlemeler, bölüm 1 tarafından belirlenen hijyenik güvenlik gereksinimlerine uygun olmasını sağlar. , , , Bölüm II Gümrük Birliği Komisyonunun 28 Mayıs 2010 tarih ve 299 sayılı Kararı ile onaylanan, devlet sıhhi-epidemiyolojik denetimine (kontrolüne) tabi ürünler (mallar) için tek tip sıhhi-epidemiyolojik ve hijyenik gereklilikler Avrasya Ekonomik Birliği'nde sıhhi önlemlerin uygulanması", düzenleyici belgelerin gereklilikleri ve (veya) üreticinin belirli bir türdeki ürünler için teknik belgeleri, amaçlanan amaç için kullanıldığında gıda ürünlerinin güvenliği sağlanır.

Bölüm 8. Çalışma koşulları, tüketici hizmetleri, tıbbi destek ve personelin hijyen eğitimi için gereklilikler

169. Çalışanların sıhhi temini, gıda tesisi tipi ve tipine göre, mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet düzenlemelerinin gerekliliklerine, standardizasyon belgelerine ve bu Sıhhi Kurallara uygun olarak gerçekleştirilir.

Sabit bir catering tesisinde, personel için konfor odaları sağlanır - kişisel ve özel giysi ve ayakkabıların ayrı olarak saklandığı giyinme odaları (100 veya daha az çalışanla, her tür giysi için bir çalışan için bir kapalı çift gardırop sağlanır) , 100 ve üzeri toplam çalışan sayısı ile kişisel (kişi başı 1 kanca) ve özel (kişi başı 2 kanca) giysi askılarında ayrı ayrı saklama yeri, sıhhi ünite (tuvalet), duş odası sağlanmasına izin verilir. (duş filesi sayısı - bir duş filesi başına aynı anda çalışan 15 kişi esas alınarak), aynı anda çalışan kadın sayısı 15 veya daha fazla olan kişisel hijyen kadınları için bir oda, yemek için bir oda (yer). Üretim tesislerinde personel için soyunma odaları yapılmasına izin verilmez.

Bir işyerine sahip sabit olmayan catering tesislerinde, giyinme odası yerine, kişisel ve özel kıyafetlerin, kişisel eşyaların depolanması için yer ayrılmasına izin verilir.

Sabit olmayan gıda tesisleri için, mevcut tesislerin personeli tarafından sıhhi tesislerin (tuvaletlerin) veya portatif kuru dolapların kullanımına izin verilir.

170. Personele ait sıhhi üniteler (tuvaletler), üretim tesislerine kapılarını açmaları dışında, girişlerinde (vestibül) önlerinde özel giysi askıları, sıcak ve soğuk su ile el yıkamak için lavabolar (lavabolar) ile donatılacaktır. elleri yıkamak, dezenfekte etmek, silmek ve (veya) kurutmak için mikserler, cihazlar ve araçlarla donatılmış tedarik.

171. Gıda tesislerinde, bu Sıhhi Kuralların 3. Bölümüne ve standardizasyon belgelerine uygun olarak uygun çalışma koşulları (mikro iklim, gürültü, titreşim, aydınlatma, elektromanyetik radyasyon, çalışma alanındaki hava) sağlanır.

172. İkram tesisi personeline, üretilen ürün yelpazesine bağlı olarak (soğuk yemeklerin üretimi ile uğraşan personel, tek kullanımlık eldivenlerle tabak servis ve porsiyonlama dahil) temiz özel giysiler ve eller için kişisel koruyucu ekipman sağlanır. gıda ürünleri ile temas için tasarlanmıştır). Personel için özel kıyafetlerin eksiksizliği ve şekli, yapılan işin türüne bağlı olarak üretici tarafından belirlenir.

173. 50'den fazla koltuk sayısına sahip yemek tesislerinde özel kıyafetlerin yıkanması ve dezenfeksiyonu ile organize ekipler için servis ve üretim organizasyonu ve yürütülmesi merkezi olarak gerçekleştirilir, geri kalanı konuya (üretici) göre belirlenir.

174. İkram tesisi çalışanları ve gıda ürünlerinin kabulü, üretimi, ambalajlanması, depolanması, yüklenmesi, taşınması, boşaltılması, satışı ile ilgili kişilerin yanı sıra özel eğitim kurumlarının öğrencileri, endüstriyel uygulamaya girmeden önce tıbbi muayenelerden geçerler. standardizasyon belgelerine göre.

İşyerinde muayene, hijyen eğitimi ve çalışma izni olan her çalışan için kişisel sağlık defteri tutulur.

175. Yapılan işin niteliğine uygun mesleki eğitime (nitelik, uzmanlık) sahip personel ve ayrıca hijyen eğitimi almış kişiler, üretimin teknolojik işlemlerinde yer alır.

176. Catering tesislerinde aşağıdakilerin çalışmasına izin verilmez:

1) zorunlu, önleyici tıbbi muayeneleri geçmemiş veya sağlık nedenleriyle işe uygun olmadığı beyan edilen, tıbbi muayene ve hijyen eğitiminden geçtiğini gösteren bir belgesi olmayan kişiler;

2) bulaşıcı hastalığı olan hastalar, bu tür hastalıklardan şüphelenilen, bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas halinde olan, bulaşıcı hastalık patojenlerinin taşıyıcıları. Gıda üretim sürecine dahil olan kişiler, hastalık veya semptomları derhal bölüm yöneticilerine bildirir. Hastalarla veya bu tür hastalıkların taşıyıcılarıyla temas halinde olan kişilerin tıbbi muayeneden sonra çalışmasına izin verilir.

177. Gıda tesisi çalışanları ve gıda ürünlerinin kabulü, üretimi, ambalajlanması, depolanması, yüklenmesi, nakliyesi, boşaltılması, satışı ile ilgili kişiler kişisel ve endüstriyel hijyene dikkat eder, ellerin temizliğine dikkat eder, ayrılırken temiz özel kıyafet ve ayakkabı giyerler. yemek tesisi ve sıhhi üniteyi (tuvalet) ziyaret etmeden önce, özel giysiler çıkarılır, işe başlamadan önce ve sıhhi üniteyi (tuvalet) ziyaret ettikten sonra ve ayrıca her çalışma molasından ve kontamine nesnelerle temastan sonra eller sabunla yıkanır. İşe başlamadan önce saçlar bir başlık veya atkı altına sıkıştırılır, takılar, saatler, kırılabilir nesneler çıkarılır, tırnaklar kısa kesilir ve verniklenmez, erkek personel giyilmişse sakal (bıyık) filesi takılır.

Hammaddelere ve bitmiş gıda ürünlerine yabancı maddelerin girmesini önlemek için, üretim tesislerine küçük cam ve metal nesnelerin (teknolojik ekipman hariç) getirilmesi ve depolanması, özel giysilerin iğne, iğne ile tutturulması ve mağazaya getirilmesine izin verilmez. sabahlıkların ceplerinde kişisel eşyalar.

Ek el tedavisi için cilt antiseptiklerinin (el tedavisi için kullanılan bakteri, mantar, virüsleri yok eden maddeler) kullanımına izin verilir.

Çalışanların özel kıyafetleri olmadan üretim tesislerine girmeleri, kişisel dış giyim giymeleri, üretim ve depolama tesislerinde yetkisiz kişiler tarafından bulunmaları yasaktır.

178. Doğrudan işyerinde, sanayi tesislerinde ve bu amaçlara uygun olmayan yerlerde (odalarda) yemek yemek ve sigara içmek yasaktır.

179. Her gün, soğuk, sıcak ve şekerleme dükkanlarında, yumuşak dondurma üreten, organize ekipler için servis ve üretim yapan yemek tesislerinde, yemeklerin hazırlanması, porsiyonlanması ve servis edilmesi ile uğraşan işçiler, bunların dağıtımı, bir iş vardiyası başlamadan önce , sorumlu kişiler, püstüler hastalıkların, mikrotravmaların varlığı için çalışanların açık yüzeylerini denetler. Püstüler cilt hastalıkları, iltihaplı kesikler, yanıklar, sıyrıklar ve ayrıca üst solunum yollarının nezlesi, hastalıkları ve bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa çalışmasına izin verilmez.

Sabit kamu catering tesislerinin bina alanları

Sabit kamu catering tesislerine gelen ziyaretçiler için belirli minimum taban alanı, m²

	İkram tesisi türü ve ziyaretçiler için alanlar	Bir koltuk için dağıtım odası olmayan yemek salonunun alanı, en az
	Restoran: 1) sahne ve dans pisti olan bir salon 2) salon 3) tütün ürünleri tüketimi için tesisler	2,0 1,8 0,07
	Kantinler halka açık, organize gruplar için ve yüksek öğretim kurumlarında (salon)
	Kafeler, snack barlar, bira barları (salon)
	Otomatlar, fast food ve alkolsüz barlar (salon)
	Sanatoryumlar, sanatoryumlar, dinlenme evleri (yatılı evler) (salon), dinlenme merkezleri, gençlik kampları, turist üsleri: 1) self servis için (dağıtım hattı dahil) 2) servis yaparken	1,8 1,4

Not:

1. Özel catering tesislerinde salonların alanı, tasarım atamalarına göre kabul edilir.

2. Salon alanında bulunan umumi kantin ve kafelerde 6-12 m² alana sahip bar yapılmasına izin verilir.

3. Yemek odası alanı 200 m²'den fazla olan yemek tesisleri için tütün ürünleri tüketim alanı en az 15 m² olarak sağlanır.

Sabit barların bina gruplarının alanları, m²

Sabit kamu catering tesislerinin un ürünleri dükkanlarının bina alanları, m²

Mutfak mağazaları bina alanı, m2

Not:

1. Satış alanı 130 m²'den fazla olan mutfak dükkanlarının yemek tesislerinin dışına yerleştirilmesine izin verilir. Bu durumlarda, bir mutfak mağazası, 16 m²'lik bir gıda ürünü kabul alanı ve 10 m²'lik satış alanı alanı başına 1,4 m² oranında hizmet ve kolaylık tesisleri sağlar.

2. Tasarım görevine göre, mutfak mağazasında bir kafeterya, sipariş departmanları ve eve servis yemeklerinin sağlanmasına izin verilir.

Kafeterya tesislerinin alanları, m²

Bir dizi endüstriyel tesis ve düşük üretkenliğe sahip bazı sabit catering tesislerinin alanı

	İsim bina	Düşük üretkenliğe sahip sabit güç tesisleri türleri
		50 veya daha az koltuk için kafe	Sabit fast food tesisleri
			lokantalar	Cheburechnye (turta)	Barbekü
1	2	3	4	5	6
	Yemek odası		koltuk sayısına göre	eksik*	eksik*
	Ziyaretçiler için soyunma odası		yemekhaneler alanında ziyaretçilerin dış giyim yerleri tahsis edilmiştir.	eksik	eksik
	Mutfak (sıcak dükkan)	en az 15 m²**	en az 9 m²	en az 9 m²	en az 9 m²
		6 m²'den az değil****	mutfak alanında***	tek kullanımlık sofra takımı üzerinde çalışmak
		en az 6 m²*****	eksik
	Personel odası	personel sayısına göre ihtiyaca göre ******	gardırop ile donatılmış
	Personel için sıhhi ünite		nesnelerin mevcut banyolarını veya portatif kuru dolapları (nüfusun toplu rekreasyon yerlerinde) kullanmasına izin verilir.
	Ziyaretçiler için sıhhi tesisler

Not:

* bitişik bölgeye bir masa kurulmasına izin verilir;

** eski konut binalarının yeniden inşası ve böyle bir alanın mutfağının oluşturulmasının imkansız olması durumunda, 6-8 m² alana sahip ayrı bir boş oda;

*** en az iki lavabo kurdu veya tek kullanımlık sofra takımı üzerinde çalışıyor;

**** 20 m2'den fazla mutfak alanı olan tesislerinde ekipmana izin verilir;

***** günlük bir satın alma üzerinde çalışırken ve koltuk sayısı 50 veya daha az olduğunda, bir personel odası ile birlikte devamsızlık yapılmasına izin verilir;

****** koltuk sayısı yirmiden az ve personel sayısı üçten fazla olmamak üzere, geçiş odalarında veya mutfakta (sıcak dükkan) gardırop bulunmasına izin verilir;

******* 50 veya daha az koltuklu, personel için bir sıhhi ünite ile birleştirilmesine izin verilir; mevcut nesnelerin banyolarını, aynı seviyede (zemin) bulunan nesnelerin çok işlevli binalarını kullanmasına izin verilir.

Çalışma alanının havasındaki belirli zararlı maddelerin izin verilen maksimum konsantrasyonları ve tehlike sınıfı

	Madde Adı	Tehlike Sınıfı	Vücuda giriş yolları	Çalışma alanının havasındaki izin verilen maksimum konsantrasyonlar, metreküp başına miligram olarak	Vücuttaki eylemin doğası
1	2	3	4	5	6
	akrolein		inhalasyon		Üst solunum yollarının ve gözlerin mukoza zarını tahriş eder.
	karbonmonoksit		inhalasyon		Kanda karboksihemoglobin oluşturur
	Un tozu (SiO2 katkılı, %2'den az)		inhalasyon		Fibrojenik bir etkiye sahiptir, bir alerjendir.
	şeker tozu		inhalasyon		Fibrojenik etkiye sahiptir
	Deterjanlar sentetikler		inhalasyon		alerjenler

Tesislerdeki tahmini hava sıcaklığı ve hava değişim oranı

	Tesisler	Yılın soğuk dönemi için tahmini hava sıcaklığı, 0 °C	1 saat başına hava değişim oranı
1	2	3	4	5
	dağıtım salonu		Hesaplama ile (ancak kişi başı 80 m3'ten fazla değil)
	Vestibül, giriş holü
	yemek dükkanı
	Müzik aletleri için depolama tesisleri
	Sıcak dükkan, şekerleme pişirme odası		Bekleme ısıtmasının hesaplanmasına göre
	Mağazalar: ön pişirme, soğuk, et, balık, sebze işleme
	Üretim müdürünün ofisi
	Yumurta hazırlama odası
	Un ürünleri ve şekerleme, keten bitirme odası
	Ekmek kesme odası, dondurma hazırlama odası, servis odası, çamaşır odası
	Yıkama (masa mutfak eşyaları, kaplar, kaplar)
	Müdür odası, ofis, ana kasa, garson odaları, personel, dükkâncı
	Kuru ürünler kiler, şarap ve votka ürünleri kiler, bira depolama odası
	Kiler sebze, turşu, kaplar
	kabul
	Hava soğutmalı ünitelere sahip soğutulmuş odaların makine dairesi	hesaplama ile
	Su soğutmalı ünitelere sahip soğutulmuş odaların makine dairesi
	Tamir atölyeleri
	Soğutmalı saklama odaları:
	Süt ve yağ ürünleri, sebze yarı mamulleri,
	Yüksek derecede hazır olma, gastronomi dahil olmak üzere yarı mamul ürünler
	Sebzeler, meyveler, meyveler, içecekler
	şekerleme
	Şarap ve içecekler
	Dondurma ve dondurulmuş meyveler
	yemek atıkları
	Sigara odası
	Giyinme odaları
	Boşaltma odaları		hesaplama ile

Not:

1. Barlarda, ayrı odalarda bulunan ziyafet salonlarında hava oranı eksi 3 kabul edilir.

2. Tabloda belirtilen soğutulmuş odaların hava sıcaklığı yıl boyunca 24 saat korunur. Soğutulmuş odaların hava sıcaklığı:

1) et ve balık veya et ve balık yarı mamul ürünlerinin aynı anda depolanması için 0 °C;

2) bitkisel yarı mamul ürünler için +2 °C;

3) Gıda tesisinde tüm gıda ürünlerini +2 °C depolamak için bir oda varsa.

Halka açık yemek tesislerinin sofra takımı, çay, cam eşya, çatal bıçak takımı, mutfak gereçleri ve kıymetli evrak taşıma ambalajlarının (konteynerler) yıkanması işlemi

1. Sofra takımlarının yıkanması aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

2) banyonun ilk bölümünde deterjan ilavesiyle suda yıkamak;

3) banyonun ikinci bölümünde en az 40 °C sıcaklıktaki suda yıkanması ve banyonun birinci bölümünden iki kat daha az miktarda deterjan eklenmesi;

4) banyonun üçüncü bölümünde bulaşıkları en az 65 ° C sıcaklıkta akan sıcak su ile durulamak;

5) bulaşıkları kafes raflarda, raflarda kurutmak.

2. Düşük verimli catering tesislerinde sofra takımlarının yıkanması aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

1) gıda artıklarının mekanik olarak uzaklaştırılması;

2) en az 40 °C sıcaklıkta suda yıkama ve banyonun ilk bölümüne deterjan ilavesi;

3) banyonun ikinci bölümünde bulaşıkları en az 65 ° C sıcaklıkta sıcak akan su ile durulamak;

4) bulaşıkları kafes raflarda, raflarda kurutmak.

3. Çay, bardak ve çatal bıçak takımının yıkanması, aşağıdaki modda iki bölümlü bir banyoda gerçekleştirilir:

1) deterjan ilavesiyle 40 ° C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta suyla yıkamak;

2) 65 °C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta akan su ile durulama;

3) ızgaralarda, raflarda kurutma.

4. Mutfak gereçlerinin yıkanması, envanter ve kıymetli evrak taşıma ambalajı (dara) iki bölmeli banyolarda aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

1) gıda artıklarının mekanik temizliği;

2) deterjan ilavesiyle en az 40 ° C sıcaklıkta suda fırçalarla yıkamak;

3) 65 °C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta akan su ile durulama;

4) kafes raflarda ve raflarda devrilmiş halde kurutma.

5. Tek bölmeli yıkama banyosu bulunan gıda tesislerinde sofra takımı, çay, bardak, tekrar kullanılabilir çatal bıçak takımı, mutfak gereçleri, envanter ve kıymetli evrakın yıkanması (dara) 2, 3, 4 üncü fıkralarda belirtilen rejimlere uygun olarak sağlanır. bu Ek'in

6. Çalışma gününün sonunda, tüm sofra takımları, çay, cam eşyalar, çatal bıçak takımları dezenfektan solüsyonuna batırılır, ardından akan su ile iyice durulanır.

Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine

"Sıhhi ve epidemiyolojik

okul öncesi tesisler için gereksinimler

çocukların yetiştirilmesi ve eğitimi"

2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 7-1 Maddesinin 1. Fıkrasının 2. Fıkrasının, 144. Maddesinin 6. Paragrafının ve "İnsanların Sağlığı ve Sağlık Sistemine Dair" 145. Maddesine göre, SİPARİŞ VERİRİM:

1. Ekli Sıhhi Kuralları onaylayın "Okul öncesi eğitim ve çocukların eğitimi nesneleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler."

2. Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı'nın 01.01.01 No. 000 tarihli “Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine “Çocukların okul öncesi eğitim ve öğretimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” emrinin geçersiz olduğunu kabul edin (kayıtlı). Bilgi-hukuk sistemi "Adilet" 20'de yayınlanan Düzenleyici No. 000 Devlet Tescil Kaydı.

3. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığını Koruma Komitesi, yasaların öngördüğü şekilde:

1) bu emrin Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na devlet kaydı;

2) bu emrin devlet tarafından tescil edildiği tarihten itibaren on takvim günü içinde, süreli yayınlara ve ayrıca Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'nın ekonomik yönetim hakkı "Cumhuriyet Hukuki Bilgi Merkezi" hakkında Cumhuriyete gönderilmesi resmi yayın ve Kazakistan Cumhuriyeti Kanunların Referans Kontrol Bankasına dahil edilmek üzere;

3) bu siparişin Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın resmi internet kaynağına yerleştirilmesi.

4. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakan Yardımcısına bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

5. Bu emir, ilk resmi yayın tarihinden on takvim günü sonra yürürlüğe girecektir.

sağlık hizmeti

Kazakistan Cumhuriyeti E. Birtanov

"KABUL"

Eğitim ve Bilim Bakanı

Kazakistan Cumhuriyeti

E. Sagadiev

"___" ____________2017

"KABUL"

Ulusal Ekonomi Bakanı

Kazakistan Cumhuriyeti

T. Süleymanov

"___" ____________ 2017

Onaylı

Bakanın emriyle

sağlık hizmeti

Kazakistan Cumhuriyeti

"" 2017'den itibaren

sıhhi düzenlemeler

"Nesneler için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimler

okul öncesi eğitim ve çocukların eğitimi "

Bölüm 1. Genel Hükümler

1. Bu Sıhhi Kurallar "Okul öncesi eğitim ve çocukların eğitimi nesneleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" (bundan sonra Sağlık Kuralları olarak anılacaktır), 7-1 Maddesinin 1. paragrafının 2. paragrafına göre, Maddenin 6. paragrafına göre geliştirilmiştir. 01.01.01 tarihli "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında" (bundan böyle Kanun olarak anılacaktır) Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144 ve 145. Maddesi ve tasarım, yeniden inşa, onarım için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri belirler, su tahliyesi, ısıtma, aydınlatma, klima, bakım ve işletme, eğitim ve öğretim koşulları için yaşam, yemek, fiziksel gelişim, çocuklar için tıbbi bakım ve ayrıca ev hizmetleri, tıbbi muayeneler ve okul öncesi eğitimde personelin hijyenik eğitimi ve çocukların tam, eksik (kısa süreli), 24 saat kalışları ile mülkiyeti ve bağlantısı ne olursa olsun her türlü eğitim tesisi.

2. Bu Hijyen Kuralları, aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştiren her türden çocuğun okul öncesi eğitim ve öğretimi (bundan böyle nesneler olarak anılacaktır) nesneleri için geçerlidir:

1) okul öncesi eğitim ve öğretim - kamu ve özel okul öncesi organizasyonları: kreşler, anaokulları, aile kreşleri, sanatoryum kreşleri, okul-anaokulu kompleksleri, okul öncesi mini merkezler ve okul öncesi eğitim ve öğretimin diğer nesneleri ( bundan sonra - K);

2) çocuklar için ikamet yerlerinin yetiştirilmesi ve organizasyonu - çocuk evleri;

3) nesnelerin mülkiyeti ne olursa olsun çocuklar için yemek organize etmek.

3. Faaliyetlerine başlamadan önce (eğitim ve öğretim, konaklama, yemek, tıbbi bakım dahil olmak üzere eğitim hizmetlerinin sağlanması), çocukların yetiştirilmesi, eğitimi ile ilgili faaliyetleri olan tüzel kişiler ve bireyler, aşağıdakilere uygunluk konusunda sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç alırlar. bu Sıhhi Kuralların gereklilikleri.

4. Bu Sıhhi Kuralların uygulanması üzerindeki kontrol, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki devlet organının departmanı tarafından gerçekleştirilir.

5. Bireysel girişimciler ve tüzel kişiler, faaliyetlerine göre, Kanunun 90. maddesinin 4. fıkrası uyarınca üretim kontrolünü uygularlar.

6. Nesnelerin devlet sıhhi ve epidemiyolojik kontrolü ve denetimi yapılırken, bu Sıhhi Kuralların Ek 1'ine uygun olarak laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır.

7. Bu Sağlık Kurallarında aşağıdaki kavramlar kullanılmaktadır:

1) özel okul öncesi kuruluşlar - okul öncesi eğitim ve öğretim için devlet genel eğitim standardına uygun olarak okul öncesi eğitim ve öğretim için genel eğitim müfredatı temelinde geliştirilen özel eğitim programlarını uygulayan kuruluşlar;

3) çocukların kısa kaldığı okul öncesi - yemeksiz ve uykusuz 4 saatten fazla olmayan çocukların kaldığı okul öncesi;

8) okul öncesi eğitim ve öğretim - çocukların fiziksel, kişisel, entelektüel niteliklerinin gelişimi, yaşamları boyunca sosyal başarılarını ve rekabet edebilirliklerini sağlamak için gerekli temel yeterliliklerin oluşumu;

9) okul öncesi organizasyon - bir yaşından okul çağına kadar olan çocukların eğitim, öğretim, geliştirme, denetim, bakım ve rehabilitasyonunu sağlayan bir eğitim organizasyonu;

10) optimal mikro iklim koşulları - çocuklara uzun süreli ve sistematik maruz kalma ile, termoregülasyon mekanizmalarını zorlamadan vücudun normal termal durumunun korunmasını sağlayan mikro iklimin nicel göstergelerinin bir kombinasyonu;

11) üretim kontrolü - insanlara ve çevreye güvenlik ve (veya) zararsızlık sağlamayı amaçlayan, üretilen ürünlerin, işlerin ve hizmetlerin veya bir tüzel kişilik tarafından gerçekleştirilen laboratuvar araştırmaları ve testlerini içeren bir dizi önlem;

12) sıhhi boşluk - zararlı etkilerin kaynağından, sıhhi koruma bölgesi rejimine sahip olan ancak bir proje gerekçesinin geliştirilmesini gerektirmeyen konut geliştirme, peyzaj ve rekreasyon bölgesi, rekreasyon alanı, tatil köyü sınırına asgari mesafe organizasyonu;

14) çocuk evi - ebeveyn bakımı olmadan bırakılan çocuklara, evlilik dışı doğan genç annelerin çocuklarına ve ayrıca zihinsel ve fiziksel gelişim kusurları olan çocuklara eğitim ve tıbbi bakım sağlanmasına yönelik bir nesne;

15) septik tank - az miktarda evsel atık su arıtma tesisi;

16) sabah filtresi - bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını önlemeye yönelik önleyici bir önlem;

17) teknolojik ekipman - üretimin çalışması için gerekli bir dizi mekanizma, makine, cihaz, cihaz;

18) grupların doluluğu - bir gruptaki normalleştirilmiş çocuk sayısı;

19) grup izolasyonu - grupların idari, kamu hizmeti, konfor tesislerinden ve birbirlerinden izolasyonu.

20) grup hücresi - bir nesne grubunun çocukları için bir dizi oda;

21) rasyonel beslenme - fizyolojik ve yaşa bağlı beslenme normlarını dikkate alan dengeli bir diyet;

22) okul öncesi eğitim ve öğretimin küçük nesneleri - 3 gruba kadar kapasiteli okul öncesi (bundan sonra - MDO).

Bölüm 2. Sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

nesnelerin bölgesine

8. DO topraklarının alanı, konumu ve imarı, Kazakistan Cumhuriyeti'nin mimarisi, şehir planlaması ve inşaatı alanındaki devlet standartlarının gerekliliklerine göre standartlaştırılmıştır (bundan böyle Bina Yönetmelikleri olarak anılacaktır).

Çok apartmanlı konut binalarına, özel evlere, yerleşik ve bitişik binalara yerleştirilen çocukların kısa süreli kaldığı PO'ların ayrı bir arsası olmayabilir.

9. Asgari sıhhi boşluklar, garajlardan, otoparklardan ve arabalar için açık otoparklardan şantiyeye en az 15 metre (bundan sonra - m) olmalıdır.

10. Nesnelerin bölgesi, tüm çevre boyunca çitle çevrilidir. Çit hasarsız olmalıdır.

11. Nesnenin bölgesi ve çitin arkasında ona ait olan bölge temiz tutulur.

12. Nesnelerin topraklarında, işlevsel olarak bunlarla ilgili olmayan nesneler yerleştirilmez.

"Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler".

Özellikle, Sıhhi Kurallar, aşağıdakiler için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri içerir:

1) sağlık tesislerinin inşası, tasarımı ve yerleşimi için arsa seçimi;

2) sağlık tesislerinin su temini ve sanitasyonu;

3) aydınlatma, havalandırma ve iklimlendirme ve ısı temini, sağlık tesislerinin binaları;

4) sağlık tesislerinin tesislerinin onarımı ve bakımı;

5) sağlık tesislerinde sıhhi ve salgın karşıtı ve sıhhi ve önleyici tedbirlerin organizasyonu ve uygulanması;

6) sağlık tesislerinde tıbbi atıkların toplanması, nötralize edilmesi, depolanması;

7) sağlık tesislerinde beslenme koşulları;

8) personel için çalışma koşulları ve sosyal yardım hizmetleri.

İnşaat için bir arsa seçimi, sağlık tesislerinin tasarımı, mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gerekliliklerine uygun olarak tasarım görevi ile belirlenir.Kazakistan Cumhuriyeti'nin 16 Temmuz 2001 tarihli "Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki mimari, kentsel planlama ve inşaat faaliyetleri hakkında" Kanunu (bundan böyle mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları olarak anılacaktır).

Bulaşıcı hastalık hastaneleri tasarlanırken, departman şunları sağlar:

1) En az iki muayene odası veya kutusunun gerekli olduğu durumlarda kabul bölümü;

2) hava kaynaklı, bağırsak, viral enfeksiyonlar, özellikle tehlikeli ve karantina enfeksiyonları olan hastaların hastaneye yatırılması için izole bölümler;

3) teşhis departmanı (teşhis servisleri);

4) laboratuvarlar.

Tasarım yapılırken enfeksiyon hastalıkları hastanesinin muayene kutusunda bağımsız izole bir dış giriş sağlanır.

Perinatal merkezler ve doğum hastaneleri tasarlanırken, en fazla iki anne yatağı kapasiteli doğum sonrası servislerin sağlanması gerekmektedir. Perinatal merkez, yeni doğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım bölümleri sağlar.

Tüp bebek bölümlerinin bileşimi ve alanı, kurumun teknolojik süreci ve kapasitesi ile belirlenir.

Ameliyathaneler üst üste yerleştirildiğinde, septik ameliyathaneler aseptiklerin üzerine yerleştirilir.

İşletim blokları (departmanlar) geçilmez sağlanır. Sağlık personeli için giriş sıhhi kontrol noktalarından, hastalar için kilitlerden sağlanmaktadır.

Aseptik bölümler (bloklar) şunları içerir: bölümün profiline bağlı olarak tuvalet, banyo veya duş içeren odalar, tedavi odası, doktor muayenehanesi, steril malzeme depolama odaları ve diğer odalar.

Personel için sıhhi geçişler, bitişik üç odanın bir parçası olarak tasarlanmıştır. İlk oda duş, sıhhi ünite ile donatılmıştır. İkinci oda temiz cerrahi elbise, ayakkabı, galoş giymek için kullanılır. Üçüncü oda, kullanılmış çarşafları değiştirmek ve toplamak için tasarlanmıştır.

Ayakta tedavi, plastik ve estetik cerrahi, dermato-kozmetoloji tesisleri, poliklinikler, minimum oda grubuna sahip küçük ameliyathaneler - ameliyathane, ameliyat öncesi oda, sıhhi kontrol noktası, girişte bir ağ geçidi. hastalar için ameliyathane ve postoperatif koğuş. Sıhhi kontrol noktası, temiz depolama ve personel için kirli çamaşırları toplama koşullarını sağlayan bir duşla donatılmış bir odanın parçası olarak tasarlanmıştır.

Küçük ameliyathanelerde hasta giriş kapısından, personelden - ameliyat öncesi odadan girer.

Manyetik rezonans görüntüleme, radyasyon teşhisi ve tedavisi için odaların tasarımı ve ayrıca izin verilen etkili doz oranının değerinin hijyenik standardizasyonu, sıhhi kuralların gerekliliklerine, sahadaki devlet organı tarafından onaylanan hijyen standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahının ve 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanunu "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında" (bundan böyle standardizasyon belgeleri olarak anılacaktır) ve mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartları.

Psikiyatri, tüberküloz narkolojik klinikleri, banliyö bölgesinde veya mümkünse yeşil alanlarda, yerleşim alanından boşluklar gözetilerek bulunur.

Konut binalarında, günübirlik hastaneler, ayaktan ameliyathaneler (hastaların 5 günden fazla kalmaması) dahil olmak üzere vardiya başına 100 ziyareti geçmeyen ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinin ayrı bir girişi ile yerleştirilmesine izin verilir.

Belirtilen durumlar dışında, hastaların 24 saat kaldığı hastanelerin bir konut binasına yerleştirilmesine izin verilmez.Sıhhi kurallar.

Hasta kabul ve koğuş bölümleri, ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, doğum, diş odaları, merkezi sterilizasyon bölümleri, elektro-ışık terapi odaları, atölyeler, zehirli, güçlü, yanıcı ve yanıcı sıvılar için depolar bodrum katında yer almamaktadır. ve binaların bodrum katları.

Emir, ilk resmi ilanından sonraki yirmi bir takvim gününün sona ermesiyle yürürlüğe girecektir..

18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında" 144. maddesinin 6. fıkrası uyarınca, EMREDİYORUM:

1. Ekteki "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" Sıhhi Kuralları onaylayın.

2. Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakan Vekili'nin 24 Şubat 2015 tarihli ve 127 Sayılı "Sıhhi Kuralların Onaylanması Üzerine" Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler "(Devlet Sicilinde kayıtlı) emrini geçersiz kabul edin 5 Ağustos 2015 tarihli Bilgi-hukuk sistemi "Adilet" de yayınlanan 10713 sayılı Normatif Yasal Kanunların Tescili).

3. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığını Koruma Komitesi, yasaların öngördüğü şekilde aşağıdakileri sağlamak için:

1) bu emrin Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na devlet kaydı;

2) bu emrin devlet tescili tarihinden itibaren on takvim günü içinde, bir kopyasını kağıt ve elektronik ortamda Cumhuriyet Devlet Teşebbüsüne ekonomik yönetim hakkıyla ilgili olarak "Cumhuriyet Hukuki Bilgi Merkezi"ne resmi olarak yayımlanmak ve eklenmek üzere göndermek. Kazakistan Cumhuriyeti düzenleyici yasal düzenlemelerin Standart Kontrol Bankası;

3) bu siparişin Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın internet kaynağına yerleştirilmesi.

4. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakan Yardımcısına bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

5. Bu emir, ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim gününün sona ermesiyle yürürlüğe girecektir.

"KABUL"
Yatırım ve Kalkınma Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ Zh Kasımbek
8 Eylül 2017

"KABUL"
Ulusal Ekonomi Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ T. Süleymanov
20 Eylül 2017

"KABUL"
Enerji Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ K. Bozumbayev
22 Ağustos 2017

sıhhi düzenlemeler

"Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Bölüm 1. Genel Hükümler

1. Bu Sıhhi Kurallar "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" (bundan böyle Sıhhi Kurallar olarak anılacaktır), sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri belirler.

2. Sıhhi kurallar, aşağıdakiler için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri içerir:

1) sağlık tesislerinin inşası, tasarımı ve yerleşimi için arsa seçimi;

2) sağlık tesislerinin su temini ve sanitasyonu;

3) aydınlatma, havalandırma ve iklimlendirme ve ısı temini, sağlık tesislerinin binaları;

4) sağlık tesislerinin tesislerinin onarımı ve bakımı;

5) sağlık tesislerinde sıhhi ve salgın karşıtı ve sıhhi ve önleyici tedbirlerin organizasyonu ve uygulanması;

6) sağlık tesislerinde tıbbi atıkların toplanması, nötralize edilmesi, depolanması;

7) sağlık tesislerinde beslenme koşulları;

8) personel için çalışma koşulları ve sosyal yardım hizmetleri.

3. Bu Sağlık Kurallarında aşağıdaki kavramlar kullanılmaktadır:

1) "A" sınıfı tıbbi atık - bileşiminde belediye atıklarından farklı olmayan, tehlikeli özelliklere sahip olmayan;

2) antiseptik - mikropları yok etmek için cilt veya doku üzerinde kullanılması amaçlanan kimyasal bir antimikrobiyal madde;

3) aseptik bölüm - bir hastada cerahatli bir enfeksiyon olmadığında tıbbi bakım sağlanması için tesisler;

4) aseptik mod - mikropların yaraya girmesini önleyen bir dizi sıhhi-teknik ve sıhhi-hijyenik önlem;

5) tıbbi atık sınıfı "B" - epidemiyolojik olarak tehlikeli tıbbi atık (enfekte olmuş ve potansiyel olarak bulaşıcı atık. Malzemeler ve aletler, kan ve diğer biyolojik sıvılarla kontamine olmuş öğeler. Patolojik atık, organik operasyonel atık (organlar, dokular) Bulaşıcı bölümlerden gelen gıda atıkları III-IV patojenite gruplarına ait mikroorganizmalarla çalışan mikrobiyolojik, klinik tanı laboratuvarları, farmasötik, immünobiyolojik endüstrilerden kaynaklanan atıklar Vivaryum biyolojik atık Kullanım için uygun olmayan canlı aşılar;

6) boks - hastanın dışarıdan girmesi için ayrı bir girişi olan bir oda. Şunlardan oluşur: bir koğuş, bir sıhhi ünite, bir banyo ve bir geçit;

7) tıbbi atık sınıfı "B" - son derece epidemiyolojik olarak tehlikeli tıbbi atık (nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanında acil durumlara yol açabilecek ve özellikle tehlikeli ve karantina bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas halinde olan ve bölgenin sıhhi korunması Patojenite grupları I-II mikroorganizmaları ile çalışan laboratuvarlardan, farmasötik ve immünobiyolojik endüstrilerden gelen atıklar Anaerobik enfeksiyonlu hastalardan ve tüberkülozlu hastalardan gelen atıklar Tüberküloz patojenleri ile çalışan mikrobiyolojik laboratuvarlardan gelen atıklar);

8) tıbbi atık sınıfı "G" - toksikolojik olarak tehlikeli tıbbi atıklar (sitostatikler dahil ilaçlar, teşhisler, kullanılmayacak dezenfektanlar. Cıva içeren maddeler, aletler ve ekipman. İlaç endüstrisinin hammadde ve ürünlerinin atıkları. ekipman, ulaşım, aydınlatma sistemlerinin çalışması);

9) "D" sınıfı tıbbi atık - radyoaktif tıbbi atık (atom enerjisi kullanımı alanında Kazakistan Cumhuriyeti mevzuatı tarafından belirlenen radyoaktif maddeler için düzenlenen değerleri aşan miktarda ve konsantrasyonda radyoaktif maddeler içeren) );

10) sağlık tesisleri - sağlık alanında tıbbi uygulama yapan sağlık kuruluşlarının ve bireylerin faaliyet gösterdiği tesisler;

11) sağlık kuruluşu - sağlık alanında faaliyet gösteren tüzel kişilik;

12) bireysel bir doğumevi veya ortak bir koğuş - doğum yapan bir kadın için doğum için banyolu donanımlı bir oda, yenidoğan ile lohusalığın hastaneden taburcu olana kadar olduğu;

14) mobil tıbbi tesis - tıbbi personel için ekipman ve yerlere sahip araçlar (karayolu, demiryolu, deniz, nehir, havacılık) temelinde bulunan bir mobil danışma ve teşhis tesisi;

15) tıbbi atık - tıbbi hizmetlerin sağlanması ve tıbbi manipülasyonların gerçekleştirilmesi sürecinde üretilen atık;

16) tıbbi atıkların nötralizasyonu - mekanik, fiziksel-kimyasal veya biyolojik arıtma yoluyla atıkların tehlikeli özelliklerinin azaltılması veya ortadan kaldırılması;

17) tıbbi atıkların nötralizasyonu için özel kurulum - yakma, otoklavlama, mikrodalga tedavisi, plazma tedavisi ve diğer nötralizasyon yöntemlerini kullanarak tıbbi atıkların nötralizasyonu için tasarlanmış özel teknolojik ekipman;

18) tıbbi atıkların güvenli bir şekilde toplanması ve bertarafı için kap (bundan böyle - KBSU olarak anılacaktır) - keskin ve bıçaklayıcı tıbbi atıkların toplanması ve güvenli bir şekilde atılması için su geçirmez ve delinmez tek kullanımlık kaplar;

19) sıhhi giysiler - emek nesnelerini işçilerden ve işçileri genel endüstriyel kirlilikten korumak için endüstriyel giysiler;

21) yerleşim alanı - yerleşim, kamu (kamu ve iş) ve rekreasyon alanlarının yanı sıra mühendislik ve ulaşım altyapısının belirli bölümlerini, diğer tesisleri, konumu ve işleyişini sağlayan diğer tesisleri barındırmaya yönelik bir yerleşim bölgesinin bir kısmı. özel sıhhi koruma bölgeleri gerektiren bir etkiye sahip değildir;

22) kilit - odanın, koğuş, bölüm ve ortak koridor arasındaki, havalandırma sistemi aracılığıyla bir odadan diğerine hava olasılığını ortadan kaldıran ve farklı hava kirliliği seviyelerine sahip odalar arasında yer alan bir kısmı.

Bölüm 2

4. İnşaat için bir arsa seçimi, sağlık tesislerinin tasarımı, Maddenin 23-16) bendi uyarınca mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gerekliliklerine uygun olarak tasarım görevi tarafından belirlenir. 16 Temmuz 2001 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 20'si "Kazakistan Cumhuriyeti'nde mimari, kentsel planlama ve inşaat faaliyetleri hakkında" (bundan böyle - mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları olarak anılacaktır).

5. Bulaşıcı hastalık hastaneleri tasarlanırken, departman şunları sağlar:

1) En az iki muayene odası veya kutusunun gerekli olduğu durumlarda kabul bölümü;

2) hava yoluyla bulaşan, bağırsak, viral enfeksiyonlar, özellikle tehlikeli ve karantina enfeksiyonları olan hastaların hastaneye yatırılması için izole bölümler;

3) teşhis departmanı (teşhis servisleri);

4) laboratuvarlar.

6. Tasarım yapılırken bulaşıcı hastalıklar hastanesinin muayene kutusunda bağımsız izole bir dış giriş sağlanır.

7. Perinatal merkezler, doğum hastaneleri tasarlanırken, en fazla iki anne yatağı kapasiteli doğum sonrası servislerin sağlanması gerekir. Perinatal merkez, yeni doğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım bölümleri sağlar.

8. Tüp bebek bölümlerinin bileşimi ve alanı, kurumun teknolojik süreci ve kapasitesi ile belirlenir.

9. Ameliyathaneler üst üste yerleştirildiğinde, septik ameliyathaneler aseptik ameliyathanelerin üzerine yerleştirilir.

İşletim blokları (departmanlar) geçilmez sağlanır. Sağlık personeli için giriş sıhhi kontrol noktalarından, hastalar için kilitlerden sağlanmaktadır.

10. Aseptik bölümler (bloklar) şunları içerir: bölümün profiline bağlı olarak tuvalet, banyo veya duş içeren odalar, tedavi odası, doktor muayenehanesi, steril malzeme depolama odaları ve diğer odalar.

11. Personel için sıhhi geçişler, bitişik üç odanın bir parçası olarak tasarlanmıştır. İlk oda duş, sıhhi ünite ile donatılmıştır. İkinci oda temiz cerrahi elbise, ayakkabı, galoş giymek için kullanılır. Üçüncü oda, kullanılmış çarşafları değiştirmek ve toplamak için tasarlanmıştır.

12. Ayakta tedavi, plastik ve estetik cerrahi, dermato-kozmetoloji tesisleri, poliklinikler, minimum oda grubuna sahip küçük ameliyathaneler sağlanır - ameliyathane, ameliyat öncesi oda, sıhhi kontrol noktası, girişte bir geçit hastalar için ameliyathaneye ve ameliyat sonrası koğuşa. Sıhhi kontrol noktası, temiz depolama ve personel için kirli çamaşırları toplama koşullarını sağlayan bir duşla donatılmış bir odanın parçası olarak tasarlanmıştır.

Küçük ameliyathanelerde hasta giriş kapısından, personel ise ameliyat öncesi odasından girer.

13. Manyetik rezonans görüntüleme, radyasyon teşhisi ve tedavisi için odaların tasarımı ve izin verilen etkili doz oranının değerinin hijyenik standardizasyonu, sıhhi kuralların gerekliliklerine, devlet organı tarafından onaylanan hijyen standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. paragrafı ve 145. maddesi uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanı (bundan böyle anılacaktır) standardizasyon belgeleri olarak) ve mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları.

14. Psikiyatrik, tüberküloz narkolojik bir banliyö bölgesinde veya mümkünse yeşil alanlarda, yerleşim alanından boşluklar gözetilerek bulunur.

14-1. Sağlık tesislerinin ana ve yardımcı binalarının bileşimi ve alanları, mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarına göre belirlenir.

Dipnot. Kurallar, hareket sırasına göre Ek 14-1 ile tamamlanmıştır. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9

15. Konut binalarında, varsa gündüzlü hastaneler, ayaktan ameliyathaneler (hastalar 5 günden fazla olmamak üzere) dahil olmak üzere vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinin yerleştirilmesine izin verilir. ayrı bir giriş.

16. Bu Sıhhi Kuralların 15. paragrafında belirtilen durumlar dışında, hastaların gece gündüz kaldığı hastanelerin bir konut binasına yerleştirilmesine izin verilmez.

17. Hasta kabul ve koğuş bölümleri, ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, doğum, dişçi odaları, merkezi sterilizasyon bölümleri, elektro-ışık terapi odaları, atölyeler, zehirli, güçlü, yanıcı ve yanıcı depolar yer almaz. binaların bodrum ve bodrum katları sıvılar.

Bölüm 3. Sağlık tesislerinin su temini ve sanitasyonu için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

18. Sağlık kuruluşlarında merkezi içme suyu, sıcak su temini ve sanitasyon sağlanmaktadır.

19. Merkezi bir su tedarik sisteminin yokluğunda, bir sağlık tesisi, merkezi olmayan su tedarik kaynaklarından (kuyulardan) veya standardizasyon belgelerine uygun ithal sudan gelen suyu kullanır. Su temini özel bir araçla gerçekleştirilir. Su, özel etiketli kaplarda saklanır.

20. Tüm muayenehanelerde, koğuşlarda, yardımcı odalarda (personel odası, ev hanımı odası, kirli çamaşır toplama odası, sıhhi odalar, sıhhi tesisler), soğuk ve sıcak su beslemeli lavabolar bulunur.

Özel rejim gerektiren yenidoğan servislerinde ameliyat öncesi, pansuman, prosedür, manipülasyon, aşı odaları, canlandırma odaları ve servisleri, doğum odaları, kutu kilitleri, yarım kutular, hemşire odaları soğuk ve sıcak su ile donatılmış lavabolar ile donatılmalıdır. mikserli dirsek ve temassız muslukların montajı ile tedarik.

21. Preoperatif ve doğumhaneler, tedavi odaları, giyinme odaları, aşı odaları, sterilizasyon, resüsitasyon ve yenidoğan ve bir yaş altı çocuklar için bölümler, kabul bölümleri, sıhhi odalar, yıkama, büfeler, dağıtım bölümlerinde merkezi sıcak su temini olmaması durumunda odalar, yemek üniteleri, çamaşırhaneler, sürekli su ısıtıcıları.

22. Kanalizasyon şebekesi olmayan veya kısmen merkezileştirilmiş yerleşim yerlerine bir nesne yerleştirirken, yerel bir kanalizasyon sisteminin kurulması sağlanır. Atık su, yeraltı su geçirmez bir kapta toplanır. Atık su alma tankı kapaklı olup, kullanım alanına yerleştirilir ve doldurulurken temizlenir.

Bölüm 4. Sağlık tesislerinin aydınlatma, havalandırma ve iklimlendirme ve ısı temini için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

23. Sağlık tesislerinin bulunduğu alanlarda doğal ve yapay aydınlatma sağlanır.

Ufkun güney kertelerine bakan pencereler güneşten korunma cihazlarıyla donatılmıştır.

Çalışma kurallarının doğal aydınlatma gerektirmediği odalarda "ikinci ışık" veya yalnızca yapay aydınlatma ile aydınlatmaya izin verilir.

24. Sağlık tesislerinin tesislerinin doğal ve yapay aydınlatması Ek 1'deki parametrelere göre belirlenir.

25. Sağlık tesislerinde optimum mikro iklim ve hava koşulları havalandırma, iklimlendirme ve ısıtma sistemleri ile sağlanmaktadır. Besleme ve egzoz havalandırma sistemleri, temizlik sınıfına uygun olarak bina gruplarına hizmet eder.

26. Vardiya başına 150 veya daha fazla ziyaret için yatan hasta ve ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinin binaları, mekanik tahrikli besleme ve egzoz havalandırma sistemleri ile donatılmalıdır.

Vardiya başına 150'den az ziyaret olan sağlık tesisleri için, aseptik odalara bakterisit filtreli klima cihazlarının kurulması planlanmaktadır.

Enfeksiyöz hastanelerde (departmanlarda), anti-tüberküloz dahil, koğuş bölümündeki her kutuda ve yarım kutuda, yerçekimi indüksiyonlu ayrı bir egzoz havalandırma sistemi kurulur. Enfeksiyöz bölümlerde mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasının olmaması durumunda, doğal havalandırma, insanların varlığında kullanılmasına izin veren her kutu ve yarı kutu için korumalı bakterisit ışınlayıcılarla donatılmıştır.

Ameliyathaneler hariç tüm odalarda mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak doğal havalandırma sağlanmaktadır.

27. Ameliyathanelere, anesteziye, doğuma, resüsitasyona, postoperatif koğuşlara, yoğun bakım servislerine, cilt yanığı olan hasta koğuşlarına ve immün yetmezliği olan onkohematolojik hastalara verilen hava, yüksek derecede saflaştırma (en az %95) ile bakterisit hava filtreleri kullanılarak dezenfekte edilir. ) . Ameliyathanelerde, yoğun bakım koğuşlarında, resüsitasyon, doğum, prosedür, laboratuvarlar, tıbbi ekipmanın çalışmasına havaya zararlı maddelerin salınımının eşlik ettiği odalar, yerel egzozlar veya davlumbazlar sağlanır.

28. Hava değişim sıklığı, belirtilen saflığı sağlamak ve havanın gaz bileşimini korumak için hesaplamalar temelinde seçilir. Bağıl hava nemi %60'tan fazla değil, hava hızı saniyede 0.15 metreden fazla değil.

29. Hava kanalları, ızgaralar, havalandırma odaları mekanik hasar, korozyon veya sızıntı olmadan temiz tutulur. Besleme ve egzoz havalandırması (klima) için hava kanallarının iç yüzeyi, hava kanalı malzeme parçacıklarının, bina içine koruyucu kaplamanın çıkarılmasını hariç tutar ve emici özelliklere sahip olmayan malzemelerden yapılmıştır.

30. Havalandırma sistemleri için ekipman, doktor muayenehanelerine, ameliyathanelere, koğuşlara, insanların daimi ikametgahlarına dikey ve yatay olarak bitişik olmayan, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı özel odalarda bulunur.

31. Tek hava değişimli egzoz havalandırması, tesise çift hava değişimli besleme havalandırması monte edilmiştir.

32. Aseptik odalarda hava kanallarının, boru hatlarının, bağlantı parçalarının gizli döşenmesi yapılır.

33. Vardiya başına 150 veya daha fazla ziyaret kapasiteli yatarak ve ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinde, duşlar, tuvaletler, sıhhi odalar, kirli çamaşırlar için odalar, atıkların geçici depolanması için organize bir giriş cihazı olmaksızın mekanik tahrikli egzoz havalandırması bulunur. ve dezenfektanlar için kiler.

34. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında (departmanlar):

1) havalandırma sistemi, aerosol oluşturma prosedürlerinin (balgam toplama odası, bronkoskopi) gerçekleştirilmesi için koğuşlarda saatte en az altı ve odalarda on iki hava değişimi sağlamalı, dengeli bir besleme ile durgun bölgelerin oluşmasını önlemelidir;

2) döner veya plaka tipi reküperatörler kullanılmaz;

3) yüksek riskli alanlara hizmet veren egzoz üniteleri ve sınıf 1-2 biyolojik güvenlik kabinleri, HEPA filtreleri veya yeterli yoğunlukta bakterisidal ultraviyole ışınımı kullanarak hava dezenfeksiyonu için cihazlarla donatılmıştır;

4) zemin ağlarının bir dikey toplayıcı ile birleştirilmesine izin verilmez;

5) karşı duvarlarda hava besleme ve boşaltma ekipmanı bulunur;

6) tüm oda ve kilit kapıları, otomatik kapanma cihazları, koğuş ve kutuların kapıları (tuvalin alt kısmında) hava girişi için havalandırma ızgaraları ile donatılmıştır;

7) Çoklu ilaca dirençli mikobakterileri olan hastalar için bölümlerden egzoz havalandırması, mekanik stimülasyon ve ayrıca bir deflektör montajı ile yerçekimi stimülasyonu ile her koğuştan ayrı olarak düzenlenir. Bu bölmelerdeki besleme havalandırması, mekanik uyarım ve koridora hava beslemesi ile sağlanır;

8) merdivenler, asansör boşlukları, asansör gövdeleri, egzoz ağırlıklı otonom besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

9) Besleme ve egzoz havalandırma sistemi günün her saatinde çalıştırılmalıdır.

35. Önleyici muayene, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin onarımı, temizliği ve dezenfeksiyonu kurumun onaylı programına göre yapılır.

36. Sağlık tesislerinde, başın emriyle, havalandırma ve klima sistemlerinin çalışmasından, havalandırma sistemlerinin planlı önleyici bakımı için programın uygulanmasından sorumlu bir kişi atanır.

37. Tesisler için ısıtmalı ve klimalı bağımsız besleme ve egzoz havalandırma sistemleri sağlanmıştır: ameliyathaneler, resüsitasyon odaları ve yoğun bakım servisleri (septik ve aseptik bölümler için ayrı), doğum odaları (doğum servisleri), yenidoğan servisleri, onkohematolojik, diyaliz , yanık pansuman bölümleri, ayrı koğuş bölümleri, balgam örnekleme, bakteriyoloji laboratuvarı, endoskopi, röntgen odaları, diş hekimliği cihazları ve pantomografları ile son derece hassas bir görüntü alıcısı ile çalışan (fotoğraf laboratuvarı olmayan) ve diş klinikleri (odalar) hariç dijital görüntü işlemeye sahip cihazlar, iş yükü 40 (mA*dak)/haftayı aşmaz.

38. Ameliyathanelerde, anestezide, doğumda, ameliyathanelerde, yoğun bakım servislerinde, onkohematolojik hastalarda, kazanılmış immün yetmezlik sendromlu hastalarda, cilt yanıklarında, resüsitasyon odalarında, yenidoğan, bebek, prematüre, yaralı çocuk koğuşlarında klimaya izin verilir. Küvözlerle tam donanımlı odalarda klima sağlanmamaktadır.

39. Sağlık tesislerinin binaları merkezi ısıtma sistemleri ile donatılmıştır. Merkezi bir ısı kaynağı kaynağının yokluğunda, sıvı, katı ve gaz yakıtlarla çalışan otonom bir kazan dairesi sağlanır.

40. Tek katlı binalardaki kırsal yerleşim yerlerinde soba ısıtmasına izin verilir. Fırın, ayrı bir girişi olan izole bir odada gerçekleştirilir.

41. Doğumhanede hava sıcaklığı en az +25 0 C sağlanır. Erken doğum durumunda doğumhanedeki hava sıcaklığı en az +28 0 C sağlanır.

42. Prematüre bebek koğuşunda hava sıcaklığı +25 0 C - + 28 0 C'dir.

43. Sağlık tesislerinin gündüz hastanesi de dahil olmak üzere tesislerdeki sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 2'sinde belirtilen parametrelerle belirlenir.

Bölüm 5

44. Büyük onarımlar döneminde sağlık tesislerinin tesislerinin işleyişine son verilir.

45. Mevcut onarımların yapılmasına izin verilirken, işleyen binaların onarılanlardan güvenilir bir şekilde yalıtılması sağlanır.

46. ​​​Mevcut kusurların giderilmesi derhal gerçekleştirilir.

47. Çok ilaca dirençli mikobakteri tüberkülozu hastaları için ıslak çalışma moduna sahip, ıslak akım dezenfeksiyonuna (ameliyathaneler, soyunma odaları, doğum, ameliyat öncesi, anestezi, prosedür, manipülasyon, aşı odaları, hastane binaları) maruz kalan sağlık tesislerinin tesislerinde , balgam toplama odaları yanı sıra banyolar, duşlar, sıhhi üniteler, lavman odaları, kirli çamaşırları depolama ve sökme odaları, cerrahi profil odaları) iç dekorasyonda neme dayanıklı malzeme kullanılmaktadır.

48. Enfeksiyon hastalıkları ve tüberkülozla mücadele bölümlerinde asma tavan kullanılmaz.

49. Annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kuruluşlarda, cerrahi ve bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde, her bölümün girişinde, el tedavisi için antiseptikli dirsek dispenserleri kurulur.

50. Sağlık tesislerinin mobilya, ekipman, küçük ölçekli mekanizasyon ve temizlik ekipmanları, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı malzemelerden kullanılmaktadır.

51. Sağlık tesislerinde aşağıdakilere izin verilmez:

1) hatalı küçük ölçekli mekanizasyon, ekipman, cihazların kullanımı;

2) gaz besleme sisteminin sızdırmazlığı bozulmuş anestezi ve solunum cihazı kullanımı.

52. Islak temizlik (zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapılar), ameliyathanelerde operasyonlar arasında, Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımı onaylanmış deterjanlar ve dezenfektanlar kullanılarak günde en az iki kez gerçekleştirilir.

53. Temizlik ekipmanı (kovalar, lavabolar, bezler, paspaslar), kesinlikle amacına uygun olarak kullanılan ve kullanımdan sonra dezenfekte edilen temizlik işinin binaları ve türleri ile işaretlenmiştir.

Sıhhi odalar, kurutma temizleme ekipmanı için yapılarla donatılmıştır. Ayakta bakım hizmeti veren ve vardiya başına 25 ziyareti geçmeyen sağlık kuruluşlarında, temizlik malzemelerinin sıhhi tesislerde ve hizmet odalarında depolama rafları olması şartıyla saklanmasına izin verilir.

Epidemiyolojik ve dezenfekte edici rejimlere uygun olarak tesislerin temizlenmesi için yeni teknolojilerin kullanılmasına izin verilir.

54. Sağlık tesislerinin tesislerinin genel temizliği yapılır:

1) ameliyathane, küçük ameliyathaneler, STK'lar, sterilizasyon odaları, doğumhane, doğumhaneler, soyunma odaları, manipülasyon, muayene, aşılama, prosedür, cerrahi diş odaları, süt odasının tesislerinde en az yedi takvim gününde bir;

2) yanık hastaları için koğuşlarda, bulaşıcı hastalıkları, pürülan-septik enfeksiyonlar, tüberküloz hastaları için koğuşlarda, hastaların tek bir taburcu edilmesinden sonra aseptik koğuşlarda ve bir hastanın ölümünde;

3) Sağlık tesislerinin diğer yerlerinde ayda en az bir kez yapılır.

55. Sağlık tesislerinin genel temizliği yapılırken aşağıdaki gerekliliklere uyulmalıdır:

1) çalışanlar, özel olarak tahsis edilmiş sıhhi kıyafetleri kullanır ve kişisel koruyucu ekipman kullanır (bundan böyle KKD olarak anılacaktır);

2) temizlik, tek kullanımlık mendiller veya tekrar kullanılabilir dezenfekte edilmiş bezler kullanılarak gerçekleştirilir;

3) yüzeylerin ıslak temizliği sırayla deterjan çözeltileri ile gerçekleştirilir: tavan, pencereler ve pencere pervazları, duvarlar ve kapılar - yukarıdan aşağıya, ekipman, zemin - uzak duvardan çıkışa kadar, tuvalet en son temizlenir ;

4) uygulanan deterjanların yıkanması, tek kullanımlık peçeteler veya yeniden kullanılabilir bezler kullanılarak su ile gerçekleştirilir;

5) duvarların, pencere pervazlarının, zeminlerin, ekipmanların, mobilyaların dezenfeksiyonu, kullanım talimatlarına uygun olarak kimyasal dezenfektanlarla gerçekleştirilir;

6) sıhhi kıyafet ve koruyucu eldivenlerin temiz olanlarla değiştirilmesi, uygulanan kimyasal dezenfektanların yıkanması aşamasından önce çalışanlar tarafından gerçekleştirilir;

7) Kimyasal dezenfektanların yıkanması bezler kullanılarak su ile gerçekleştirilir. Kullanımdan sonra durulama işlemi gerektirmeyen kimyasal dezenfektanlarla dezenfeksiyon yapılırsa durulama yapılmayabilir;

8) tesislerin genel temizliğinden sonra, temizlik ekipmanlarının dezenfeksiyonu, temizliği ve kurutulması gerçekleştirilir;

9) Temizledikten sonra, talimatlara uygun olarak tahmini süre boyunca bakterisit ışınlayıcıları açın.

56. Soyunma odaları, doğumhaneler, canlandırma servisleri, yeni doğan, prematüre bebekler ve bir yaş altı çocuk koğuşları, tedavi odaları, aşı odaları, dişçi odaları, enfeksiyon kutuları, aseptik rejimli odalar, bakterisit ışınlayıcılar her akımdan sonra açılır. temizlik, ardından ameliyathaneler hariç, tesislerin havalandırılması. Tahmini kuvarsizasyon süresi, ekipmanın kullanım kılavuzuna göre belirlenir.

57. Korumasız mobil bakterisit ışınlayıcılar, odanın metreküpü başına 2,0-2,5 watt oranında kurulur.

58. TB hastanelerinde ve birinci basamak sağlık hizmetleri ağının kuruluşlarında, korumalı bakterisit ışınlayıcılar kullanılır ve havalandırması yetersiz olan, hava kaynaklı enfeksiyon kaynaklarının yoğunlaştığı yerlerde (koridorlar; prosedür odaları, artan aerosol emisyonu, patoloji laboratuvarlarının kesit salonları, cerrahi operasyonlar için ameliyathaneler ve benzerleri).

Korumalı bakterisit ışınlayıcılar, 20 metrekare başına 30 watt gücünde bir lamba oranında kurulur. Radyasyonun odadaki insanlara yöneltilmemesi koşuluyla, zeminde m ve yerden en az 2,20 m yükseklikte. Aynı zamanda, odanın üst kısmındaki ultraviyole radyasyon seviyesi, lambadan 1 m uzaklıkta 100-300 mikrowatt / m2 aralığında olmalıdır. cm ve en fazla 0,2 mikrowatt / sq. insanların baskın kalış bölgesinde bakın.

59. Hava dezenfeksiyonu için diğer tesisatları kullanırken, hesaplama çalıştırma talimatlarına göre yapılır.

Açık bir bakterisit ışınlayıcının çalışmasına "Girmeyin, bakterisidal ışınlayıcı açık!" İşareti eşlik eder. Kazakça ve Rusça.

60. Sağlık tesislerinde keten rejimine aşağıdaki şartlar getirilmiştir:

1) nesnelere nevresim, çocuk bezi, havlu verilir;

2) ameliyathanelerde, doğumhanelerde, aseptik rejime sahip odalarda steril veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanılması;

3) Hasta çarşafları yedi takvim gününde bir kez ve kirlendikçe değiştirilir;

4) lohusa yatak çarşafları her üç günde bir ve kirlendikçe değiştirilir;

5) Hastanelerin kabul bölümlerinde, hastaların dış giyiminin geçici olarak saklanması için bir oda tahsis edilir.

61. Kullanılmış çamaşırların toplanması yoğun özel bir kapta (muşamba, plastik torbalar, donanımlı çamaşır arabaları) gerçekleştirilir. Bölümlerde kirli çamaşırların sökülmesine izin verilmez.

Departmanlardaki kirli çamaşırların geçici olarak depolanması (en fazla on iki saat), bu amaç için özel olarak tasarlanmış, kolayca yıkanan ve dezenfekte edilen kapalı kaplarda (metal, plastik tanklar) sıhhi odalarda gerçekleştirilir. Kirli çamaşırlarla çalışmak için personele değiştirilebilir sıhhi kıyafet verilir.

62. Keten bulaşıcı hastalıklar, cerahatli-cerrahi ve patoanatomik bölümler yıkamadan önce dezenfekte edilir.

63. Nevresimlerin yıkanması, çamaşırhanelerde, mülkiyet biçiminden bağımsız olarak, çarşafların hastane dışı çamaşırlarla temas olasılığını dışlayan özel teknolojik hatların tahsisine tabi olarak gerçekleştirilir.

Doğum hastaneleri, çocuk, bulaşıcı hastalıklar ve ihtisas hastanelerinde bağımsız çamaşırhane zorunludur.

64. Ayakta bakım hizmeti veren ve vardiya başına 100 ziyareti geçmeyen sağlık kuruluşlarında, bitişik en az iki odadan (biri toplama ve yıkama, diğeri kurutma ve ütüleme için) oluşan bir mini çamaşırhaneye izin verilir. çamaşır makinesi cihazı - otomatik .

Vardiya başına 25 ziyaretten daha az kapasiteli ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında toplama, yıkama, kurutma ve ütüleme işlemlerinin arka odalarda birleştirilmesine izin verilmektedir.

65. Hastanelerde dezenfeksiyon bölümü bulunur (bileşim ve alanlar hastanenin kapasitesine göre belirlenir). Kendi dezenfeksiyon bölümlerinin olmaması durumunda, dezenfeksiyon odası olan kuruluşlarda yatakların dezenfeksiyonu yapılmaktadır.

66. Sağlık kuruluşlarındaki yatak takımları (yatak, yastık, battaniye) aşağıdaki durumlarda oda dezenfeksiyonu yöntemiyle dezenfekte edilir:

1) bir hastanın cerrahi, travmatolojik, onkolojik, hematolojik, yanık bölümlerinden, hamile kadınlar ve doğumdaki kadınlar için bölümlerden, çocuklar için bölümler, bulaşıcı, anti-tüberküloz, dermatovenereolojik bölümlerden taburcu edilmesinden veya nakledilmesinden sonra;

2) salgın belirtilere göre;

3) yataklara biyomateryal bulaştığında;

4) hastanın ölümünden sonra.

Sıkıca dikilmiş hijyenik örtülerdeki şilte ve yastıklar, örtüleri kimyasal dezenfektanlarla silinerek veya püskürtülerek dezenfekte edilir.

67. Temiz ve kirli çamaşırların taşınması, kapalı etiketli kaplarda ("temiz", "kirli" çamaşırlar) paketlenmiş halde gerçekleştirilir.

Temiz çarşaflar özel olarak ayrılmış odalarda raflarda, raflarda dolaplarda saklanır.

Paragraf 1. Cerrahi bölümlerin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

68. Çalıştırma bloğunda (departman) aşağıdaki bölgeler sağlanır:

1) "steril" (ameliyat ve asistan cerrahlar, ameliyathane hemşiresi),

2) "temiz" (anestezi uzmanları, genç ve teknik personel, hastanın teslimi, temiz çarşaflardan, ilaçlardan),

3) "kirli" (tıbbi atıkların, kullanılmış çarşafların, pansumanların çıkarılması).

Küçük ameliyathaneler için aşağıdaki alanlar sağlanır:

1) sıhhi muayene odası aracılığıyla "steril" (ameliyatçı ve yardımcı cerrahlar, anestezistler, ameliyathane hemşiresi, temiz steril iç çamaşırı),

2) "temiz" (küçük ve teknik personel, hastanın teslimi, ilaçlar).

Operasyonun bitiminden sonra tıbbi atıkların, kullanılmış çarşafların atılmasına ağ geçidinden izin verilir.

69. Cerrahi bölümlerinde en az 2 soyunma odası bulunur. Pürülan akıntılı pansumanlar, septik bir giyinme odasında, yokluğunda, pürülan akıntısı olmayan hastaları giydirdikten sonra aseptik bir giyinme odasında gerçekleştirilir.

Paragraf 2. Dermatokozmetoloji, plastik ve estetik cerrahi nesnelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

70. Dermatokozmetoloji tesislerinde lokal anestezi kullanan ve ayrıca fonksiyonel kırışıklıkları düzeltmek için manipülasyonlar, lokal hiperhidroz, botulinum toksinine dayalı müstahzarlar kullanılarak tedavi veya manipülasyon odalarında gerçekleştirilir.

71. Plastik estetik cerrahi nesnelerinde, fonksiyonel kırışıklıkların düzeltilmesi, lokal hiperhidroz hariç, ameliyathanelerde veya küçük ameliyathanelerde botulinum toksinine dayalı müstahzarları kullanan cerrahi prosedürler gerçekleştirilir.

72. Dermato-kozmetolojide tıbbi hizmet sağlamak için kullanılan prosedür ve manipülasyon odaları, plastik ve estetik cerrahi hizmetleri sağlamak için kullanılan ameliyathaneler ve küçük ameliyathanelerin iç dekorasyonu, mühendislik desteği ve donanımı, bu Sağlık Kuralları ile belirlenen gerekliliklere uygun olmalıdır.

73. Botulinum toksini bazlı müstahzarlar kullanarak fonksiyonel kırışıklıkların, lokal hiperhidrozun düzeltilmesi için kullanılan prosedür ve manipülasyon odaları, ayrıca kullanılmış müstahzarların saklanması için soğutma ekipmanı ile sağlanır.

74. Botulinum toksini bazlı müstahzarların depolanması, yetkisiz kişilerin erişimini engelleyen koşullarda, buzdolabının ayrı bir rafında, ayrı bir etiketli kapta (orijinal ambalaj) sıcaklık koşulları ve bunların belirlediği diğer kısıtlamalar dikkate alınarak gerçekleştirilir. üretici firma.

Paragraf 3. Perinatal merkezlerin, doğum hastanelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

75. Kadın hastalıkları, doğum servisleri ve çocuk hastanesinin kabul bölümünün kabul odalarında, soyunma odası ve duşları olan personel için sıhhi kontrol noktaları bulunmaktadır.

76. Doğum sonrası bölümünün koğuşları, üç takvim gününden fazla olmamak üzere döngüsel olarak doldurulur.

77. Anne ve çocuğun ortak kaldığı koğuşta, yeni doğanlar için ayrı beşik ve alt değiştirme masası kurulur.

78. Yenidoğan patolojisi ve hemşirelik bölümleri, yalnızca uygun planlama izolasyonu ile perinatal merkezlerin ve çocuk hastanelerinin bir parçası olarak sağlanır.

79. Bireysel bir doğumhanede sıvı sabun, antiseptik, tek kullanımlık havlu, el yıkama teknikleri hakkında görsel duvar kılavuzu, kilim, top ve duvar barı bulunur. Islak işleme tabi tutulan eşyaların kullanımına, anne ve çocuk için kişisel temiz kıyafetlerin kullanılmasına bağlı olarak, koğuşlarda ücretsiz bir iç mekana izin verilir.

80. Enfeksiyöz patolojisi olan yeni doğanlara, bebeklere ve küçük çocuklara tıbbi bakım sağlanması, özel olarak ayrılmış, ayrı kutulu odalarda çocuklara yönelik bölümlerde gerçekleştirilir.

81. Kutulu tesisler, döngüsellik, çocuğun yaşı ve patolojisi dikkate alınarak doldurulur.

82. Hemşireliğin ikinci aşamasının bölümlerinde ve 3 yaşın altındaki çocuklar için bölümlerde, annelerin 24 saat ortak kalışları için koğuşlar, önleyici muayeneleri için bir filtre ve kıyafet değiştirmeleri sağlanmaktadır.

83. Çocuk bölümünün bileşimi, bebek maması hazırlamak, şişelemek için en az 2 oda ve bulaşıkları işlemek için bir oda sağlar. Paket açıldıktan sonra süt tozu karışımları açılma tarihi ve saati ile işaretlenir.

84. Çocuk bölümlerinde üç yaş üstü çocuklar için kantin hizmeti verilmektedir.

85. Çocuk bölümlerinde fiziksel veya kimyasal dezenfeksiyona izin veren malzemelerden yapılmış oyuncaklar kullanılmaktadır. Oyuncakların dezenfeksiyonu için özel olarak ayrılmış ve işaretlenmiş kaplar kullanılmaktadır.

86. Küvözlerin, çocuklar için küvözlerin temizlik ve dezenfeksiyonu, özel olarak belirlenmiş bir odada, üreticinin tavsiyeleri dikkate alınarak bir sağlık çalışanı tarafından gerçekleştirilir.

Paragraf 4. Kan hizmeti tesislerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

87. Kan hizmeti tesislerinde, tesislerin aşağıdaki gerekliliklere uygunluğu sağlanır:

1) çalışma alanları geçişli olmamalıdır;

2) Kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması için üretim tesislerinde ve laboratuvar tesislerinde yetkili erişim sağlanır.

88. Tesislerde ıslak temizlik (zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapılar) en az vardiyada iki kez, deterjan kullanarak işe başlamadan önce, iş yerinde kullanımına izin verilen deterjan ve dezenfektanlarla çalışmayı bitirdikten sonra gerçekleştirilir. Kazakistan Cumhuriyeti.

89. Çalışma alanlarına el yıkamak için lavabolar, sıvı sabunlu ve antiseptik solüsyonlu dispenserler, tek kullanımlık havlular veya elektrikli havlular sağlanır.

90. Çeşitli kan ürünleri ve materyal kategorilerinin ayrı depolanması sağlanır:

1) hazırlanmış tam kan ve bileşenleri;

2) ara kan ürünleri;

3) geçici karantinadaki kan ürünleri (kalite testlerinin sonuçları alınana kadar);

4) tıbbi kullanıma yönelik bitmiş kan ürünleri;

5) tıbbi kullanım için serbest bırakılmaya tabi olmayan kan ürünleri.

Ayrı depolama koşullarının yokluğunda, özel olarak işaretlenmiş bina alanları, raflar, buzdolapları, kaplar tahsis edilir.

91. Kan ürünlerinin üretim, depolama ve nakliyesinin tüm aşamalarında "soğuk zincir" koşulları sağlanır:

1) depolama ve nakliye için belirlenmiş sıcaklık rejimini koruyan soğutma ekipmanı, termal konteynerler ve / veya frigorifik kamyonlar ve ayrıca tüm aşamalarda sıcaklık rejimine uygunluğun sürekli izlenmesi;

2) fiziksel hasarı önleyen ve kan ürünlerinin mikrobiyolojik kontaminasyon riskini en aza indiren ambalaj;

3) tüm aşamalarda sıcaklık rejimine uygunluğun sürekli izlenmesi.

92. Kan ürünlerini saklamak için kilitler veya erişim kısıtlama cihazları ile donatılmış soğutma ekipmanı kullanılacaktır.

93. Bağışçı ziyaretleri için kullanılan tesislerde çalışma prosedürlerinin akışı, yeterli havalandırma, elektrikli ekipman, aydınlatma ve kan ürünlerinin izinli depolanması sağlanır. Önerilen dış tesislerin uygunluğu, bağış oturumunun başlamasından önce belirlenir.

Paragraf 5. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin ve bölümlerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

94. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin kabul bölümlerine şunlar sağlanır:

1) Hastaların kıyafetlerini ve çarşaflarını içine yerleştirmek ve dezenfeksiyon odasına gönderilmeden önce saklamak için (yoğun kumaştan yapılmış) temiz torbalar;

2) kusmuk ve dışkı toplamak için kaplar;

3) temizlik tesisleri, sıhhi tesisler için ayrı temizlik ekipmanı;

4) deterjanlar, dezenfektanlar ve dezenfektanlar;

5) araştırma için malzeme numunesi almak için steril laboratuvar kapları;

6) insanların varlığında dezenfeksiyona izin veren korumalı bakterisidal ultraviyole ışınlayıcılar;

7) çalışan sağlık personeli için önlükler, eşarplar, solunum cihazları;

8) pedikül önleyici şekillendirme;

9) birinci tip koruyucu giysi setleri.

95. Hastanın sıhhi tedavisi acil serviste yapılmaktadır. Hastanın bir kutu veya yarım kutuya girmesi durumunda doğrudan bu odalarda dezenfekte işlemi gerçekleştirilir.

96. Hava yoluyla bulaşan, özellikle tehlikeli ve karantina enfeksiyonları olan hastaların hastaneye yatırıldığı bölümler ve teşhis bölümü (tanı bölümleri) tamamen kutulanmalıdır. Diğer bölümlerde ise kutu ve yarım kutu toplam koğuş sayısının en az %30'u kadar olmalıdır.

97. Bölümlerin çalışmaları, koğuşta tıbbi bakım sağlama ve hastalara hizmet verme ilkesine göre düzenlenmiştir.

98. Personelin kutulara girişi, hijyenik kıyafetlerin değiştirildiği, ellerin yıkandığı ve dezenfekte edildiği kilitler aracılığıyla bulaşıcı olmayan "şartlı temiz" bir koridordan sağlanmaktadır.

99. Enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin kutularında, hava kilitlerinden koğuşlara camlı açıklıklar, hava kilidinden koğuşa yiyecek, ilaç ve çarşaf teslimatı için transfer dolapları bulunur. Kutulu koğuşlarda koridordan koğuşa transfer kabinleri sağlanmaktadır. Hastalar koğuşta yemek yer.

100. Kutuların doldurulması, bireysel bulaşıcı hastalık formlarının klinik seyrinin döngüselliği, nozolojik formları ve özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

101. Bağırsak enfeksiyonu olan hastalara, etiketlenmesi hastanın yatak numarasına karşılık gelmesi gereken, ayrı ayrı etiketlenmiş kaplar sağlanır. Hastanın salgıları dezenfekte edilir.

Paragraf 6. Tüberkülozla mücadele örgütlerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

102. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının topraklarında, epidemiyolojik duruma göre hastalar için ayrı yürüyüş alanları sağlanmaktadır.

103. Tüberkülozla mücadele kuruluşları, en az iki muayene odası veya kutusu olan bir kabul bölümü sağlar.

Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, balgam yayma mikroskobu, ilaç duyarlılık testi ve öngörülen tedavi rejimi (bundan sonra epidemiyolojik durum olarak anılacaktır) sonuçlarına göre aşağıdaki özel bölümlerde hastaların ayrı hastaneye yatırılması sağlanır:

1) rifampisine duyarlılığı korunmuş bakteri atılımı olan hastalar için bir bölüm;

2) rifampisine duyarlılığı korunmuş bakteri atılımı olmayan hastalar için bölüm;

3) çoklu ilaç direnci olan hastalar için bölüm;

4) geniş ilaç direncine sahip hastalar için bölüm;

5) spesifik tedavi almayan kronik bakteriyel tüberküloz atılımı olan hastalar için bir bölüm;

6) zorunlu tedavi bölümü.

104. Bakteri atılımı olan hastaların tedavisi için her bölüm epidemiyolojik duruma göre bölgelere ayrılmıştır. İlaç duyarlılık durumu bilinmeyen bakteriyoskresyonlu hastalar, ilaç duyarlılık testi sonuçları alınana kadar ayrı tuvalet ve duş bulunan tek kişilik odalarda tutulur.

105. Zorunlu tedavi ünitesinde tüberkülozlu hastaların ilaç duyarlılığına göre ayrı yatışları sağlanmaktadır.

106. Semptomatik tedaviye ihtiyaç duyan, sürekli basil atılımı olan kronik tüberküloz formları olan hastalar, uzman kuruluşlarda veya tüberkülozla mücadele kuruluşlarındaki bölümlerde abasilasyon dönemine kadar izolasyona tabi tutulur.

107. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, çoklu (poli) dirençli suşlar salgılayan hastaların ayaktan hasta kabulü için ayrı odalar tahsis edilir.

108. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, koğuşların on dört takvim günü içinde doldurulma döngüsü görülmektedir.

109. Tüberkülozla mücadele hastanelerinin binası, aralarında bir kilit bulunan, mekanik bir havalandırma sistemi, hava dezenfeksiyon cihazları ve el yıkamak için bir lavabo ile donatılmış "temiz" ve "kirli" bölgelere ayrılmıştır.

Hasta ve tedavi odaları için koğuşun "temiz" alanında yer almamaktadır.

110. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında, ayakta ve yatarak tedavi tesislerinde her bölümde bir balgam toplama odası tahsis edilmiştir.

Balgam toplama odası, bakterisit bir ışınlayıcı, antiseptik sabunlu ve antiseptik solüsyonlu bir el yıkama lavabosu, dezenfektan solüsyonlu kaplar, temiz kaplar ve balgamlı kaplar (bix'ler, galvanizli veya paslanmaz çelik kulplu metal kutular) ile donatılmıştır. ), saatte en az on iki hava değişiminin tesislerinin hava değişim oranına sahip yerel bir sistem havalandırması ile donatılmış.

111. Mikobakteri salınımı olan öksürüğü olan hastalar ve ilaca dirençli mikobakteri formlarının salınımı olan hastalar cerrahi maskeler kullanır:

1) sağlık çalışanları ve ziyaretçilerle iletişim kurarken;

2) diğer bölümlerin ve idari binaların topraklarından geçerken.

112. Kullanılmış hasta bakım ürünleri, çarşaflar, yatak takımları, mobilya, ekipman, tüberkülozla mücadele kuruluşlarının bölümünden çıkarılmadan önce zorunlu dezenfeksiyona tabidir (diğer bölümlerde kullanım, iptaller, imha için).

113. Tüberküloz hastanelerinde, koğuşlarda ziyaretçiler tarafından hasta ziyareti, koğuştan koğuşa izinsiz hasta transferi, bölüm dışına izinsiz hasta hareketi yasaktır.

114. Mikobakteri tüberküloz salınımı olan hastaların gıda alımı koğuşlarda yapılmaktadır.

115. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının (departmanlarının) bakteriyolojik laboratuvarında, bakteriyoskopik incelemelerin yapılması için üç ayrı bölüm sağlanmıştır:

1) smearlerin hazırlanması ve boyanması için;

2) bakteriyoskopi için;

3) ilaçların kaydı ve saklanması için.

Paragraf 7. Fizyoterapi odalarının bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

116. Çocuk bölümlerinde (ofislerde) izole kabin sağlanmaz, tüm işlemler hemşire eşliğinde gerçekleştirilir.

117. Uzaktan kumanda cihazları ve gücü 50 watt'tan fazla olan cihazlar, metalize bir kumaşla (mikro tel ile) ekranlanmış izole odalarda veya kabinlerde bulunur.

118. Fizyoterapi ekipmanı, topraklamadan (duvar ve zemin izolasyonu) arındırılmış izole kabinlere kurulur.

119. Uzaktan kumandalı ve yayıcıların kapasitör plakalarının evrensel bir düzenlemesi ile UHF ve mikrodalga tedavisi yapmak için aparat, özel olarak tahsis edilmiş odaların veya mikro telli bir bezle korunan kabinlerin düzenlenmesini gerektirir.

120. Tehlike sınıfı 3 ve 4 lazer kurulumları ayrı odalarda bulunur. Duvarlar mat bir yüzeye sahip yanmaz malzemelerden yapılmıştır. Bina kapıları, lazer işlemi sırasında binaya erişimi engelleyen blokaj cihazlı iç kilitlerle kapatılmalıdır. Kapıya bir lazer tehlike işareti ve otomatik olarak devreye giren "Tehlike, lazer çalışıyor!" ışık paneli yerleştirilmiştir. devlet ve Rus dillerinde.

121. Ortak alanlara tehlike sınıfı 1 ve 2 lazer kurulumlarının yerleştirilmesine izin verilir.

122. Elektrikli uyku kabini, pencerelerin sessiz bir alana yönlendirilmesi dikkate alınarak, ses geçirmez koşullarda geçilmez bir alana yerleştirilmiştir. Ofiste, gözlem için izleme penceresi olan bir kontrol odası sağlanmaktadır.

123. Grup inhalasyon odası diğer odalardan izole edilmiştir.

Bireysel inhalasyon cihazları için kompresör, bunlarla veya bitişik bir odaya yerleştirilir. Birkaç tedavi alanı için inhalasyon üniteleri için kompresörler bodrum katına veya yarı bodrum katına yerleştirilebilir.

124. İnhalasyon odasında bağımsız bir besleme ve egzoz havalandırması sağlanır. Bireysel bir inhalatörde saatte dört hava değişimi, bir grup inhalatörde saatte on hava değişimi sağlamak gerekir.

125. Fizyoterapi bölümleri "kuru" bölge (elektro, ışık, ısı tedavisi odaları) ve "ıslak" bölge (hidroterapi, çamur tedavisi) olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Her tedavi türü için prosedürler için ayrı odalar donatılmıştır. Elektroterapi ve fototerapi ekipmanlarının aynı odaya yerleştirilmesine izin verilir.

126. Her hasta için bireysel, tekrar kullanılabilir veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanılır. İşlemler sırasında tıbbi personel tek kullanımlık eldivenler kullanır.

Paragraf 8. Merkezi sterilizasyon departmanlarının bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

127. Merkezi sterilizasyon departmanlarının binaları üç bölgeye ayrılmıştır:

1) "kirli" (kirli malzeme alımı, ayırma, dezenfeksiyon-çamaşır makinesine yerleştirme);

2) "temiz" (temizlenmiş, dezenfekte edilmiş ve kurutulmuş malzemeyi dezenfeksiyon-çamaşır makinesinden boşaltmak, paketlemek, sterilizatöre yerleştirmek). Tıbbi çamaşırların paketlenmesi için ayrı bir oda sağlanmıştır;

3) "steril" (sterilizatörlerden steril materyalin alınması ve saklanması).

"Temiz" ve "steril" bölgelerin tesislerine giriş, sıhhi bir kontrol noktasından gerçekleştirilir.

128. Yeniden kullanılabilir tıbbi aletlerin işyerinde kullanılması durumunda yıkama ve sterilizasyon bölümü sağlanır.

Sterilizasyon ekipmanı, kullanım talimatlarına uygun olarak kurulur.

129. Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu, sterilizasyon öncesi temizliği, sterilizasyonu ve depolanması organizasyonu ve yürütülmesi standardizasyon belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir.

Paragraf 9. Diş kliniklerinin (odaların) bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

130. Vardiya başına 50'den fazla ziyaret kapasiteli dişhekimliği tesislerinde çocuklar ayrı odalarda karşılanmaktadır.

Vardiya başına 50 veya daha az ziyaret kapasiteli diş tesislerinde, tek bir ofiste terapötik ve ortopedik randevular yapılmasına izin verilir, yetişkinlerin ve çocukların akışlarının kesiştiği terapötik, ortopedik, ortodontik ve ayrı ayrı cerrahi profilde, dezenfeksiyona tabidir. ve sterilizasyon rejimleri.

131. Kırsal yerleşim yerlerinde, izolasyon ve dezenfeksiyon-sterilizasyon rejimlerine uygun olarak cerrahi ve terapötik profilde yetişkinlerin ve çocukların birlikte kabulü için ayrı odalara izin verilir.

132. Bir konut ve kamu binasında bulunan bir diş kliniğinin tesislerinde, son derece hassas bir görüntü alıcısı (fotoğraf laboratuvarı olmadan) ile çalışan dişçilik cihazları ve pantomografların ve dijital görüntü işlemeli dişçilik cihazlarının bulunmasına izin verilir. 40 (mA * dak) / haftayı aşmayan yük.

133. Cerrahi diş hekimliği ofisinin çalışmaları, "temiz" ve "pürülan" müdahalelerin akışlarının ayrılması dikkate alınarak düzenlenir.

134. Her dişhekimliği ofisinde steril malzemeler ve aletler için bir masa veya aletlerin saklanması için bir bakteri yok edici oda kurulur.

135. Tüm dişhekimliği ofislerine, manipülasyonlar arasında işlem görmeleri için gereken süre dikkate alınarak, kesintisiz çalışma için yeterli miktarda tıbbi ekipman ve tıbbi ürünler sağlanır.

Her ziyaret için ayrı bir diş muayene kiti tahsis edilir.

136. Balmumu rulolu protezler ve şablonlar takılmadan önce dezenfekte edilmelidir. Ölçü tepsileri dezenfekte ve sterilize edilmiştir.

Frez makinelerinin uçları üreticinin tavsiyelerine uygun olarak her kullanımdan sonra dezenfekte edilir, önceden sterilize edilir ve sterilize edilir.

137. Dolaplar bakterisit ışınlayıcılar veya diğer hava dezenfeksiyon cihazları ile donatılacaktır.

Paragraf 10. Palyatif bakım ve hemşirelik bakımı için sağlık tesislerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

138. Palyatif bakım ve hemşirelik bakımı bölümleri, çok disiplinli veya uzmanlaşmış bir sağlık kuruluşunun parçası olarak sağlanır veya bağımsız bir tesis olarak çalışır.

139. Darülaceze ve palyatif bakım ünitelerinde (bundan böyle darülaceze olarak anılacaktır), hastalara bakan kişiler için (akraba, gönüllüler ve sağlık kuruluşu çalışanı olmayan diğer kişilerden) uyumak ve yemek yemek için ek odalar sağlanması gereklidir.

140. Darülaceze hastaları için dört yatak kapasiteli koğuşların düzenlenmesi öngörülmüştür.

141. Darülaceze bölümünün bir parçası olarak, pürülan-septik ve bulaşıcı hastalıkları olan hastalar için bir veya iki yatak için ayrı bir koğuş sağlanır.

142. Darülacezelerde, hastaları ziyaret etmek ve hastalar için koli alımını organize etmek için ayrı bir oda sağlanır.

Paragraf 11. Hemodiyaliz ünitelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

143. Kronik hemodiyaliz bölümünde ayaktan hasta odaları bağımsız bir bölgede tahsis edilmiştir.

144. Poliklinik hastalarına dinlenme, değiştirme ve kişisel eşyalarının saklanması için odalar sağlanmaktadır.

145. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde hemodiyaliz odaları hasta kutularına bitişik olarak yerleştirilmelidir.

146. Programlı hemodiyaliz hastaları olan taşıyıcılar veya bulaşıcı bir hastalığın kronik formları olan hastalar ve ayrıca parenteral viral hepatit belirteçleri için pozitif test sonuçları olan kişiler için ayrı bir alan veya ayrı bir oda ve ekipman sağlanır.

147. Su arıtma tesisleri, diyaliz konsantrelerinin hazırlanması ve depolanması, diyaliz konsantrelerinin hazırlanması için bileşenlerin depolanması birbirinden izole edilmiş olarak yerleştirilecektir. Tüm odalar besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

148. Diyaliz odalarında kesintisiz saf su temini sağlanır.

149. Diyaliz öncesi tek kullanımlık ürünlerin (diyalizör, kolon, kan kabı, hatlar) son kullanma tarihi ve ayrıca tüketici ambalajının bütünlüğü kontrol edilir. Tek kullanımlık ürünleri, sterilitelerini bozacak şekilde zarar görmüş tüketici ambalajı ile kullanmayın.

150. İşlem sırasında dezenfekte ve sterilize edilmemiş ekipman, cihaz ve aletler kullanılmaz.

151. Hastanın damarlarının aparatın hatlarına bağlanması aseptik koşullarda gerçekleştirilir. Her diyaliz işlemi sırasında, delinme bölgesinin kontaminasyonunu önlemek için steril muşamba ve çocuk bezleri kullanılması gerekir. İşlemin tüm süresi boyunca delinme bölgesi steril bir kuru gazlı bezle kapatılır.

152. Diyaliz odasındaki yatağın üzerindeki şilte, kanın, diğer biyolojik sıvıların içine bir muşamba veya başka bir su geçirmez kaplama ile girmesine karşı korunmalıdır. Her diyaliz seansından sonra çarşaflar (sandalye yatakları) değiştirilmelidir. Hastanın bireysel çarşaflarını kullanmasına izin verilirken, bireysel çarşafların kan lekeleri ve diğer salgılarla kontamine olmamasının sağlanması gerekir.

Paragraf 12. Patolojik organizasyonların bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

153. Cesetlerin saklandığı bir oda, +2 0 С - +4 0 С sıcaklık sağlayan soğutma üniteleri, cesetlerin taşınması için mekanizasyon araçları, raflar, raflar veya özel kasalarla donatılacaktır. Yerdeki cesetler saklanmaz.

154. Seksiyonel tablolara soğuk ve sıcak su verilir. Seksiyonel tabla, atık suyu drenaj sistemine boşaltmadan önce toplamak ve dezenfekte etmek için bir kap ile donatılmıştır. Seksiyonel masadaki çalışma alanı ahşap bir ızgara ile donatılmıştır.

155. Cesetleri taşımak için kullanılan bölme masaları, tekerlekli sandalyeler, sedyeler ve diğer cihazlar, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı su geçirmez bir malzeme ile kaplanacaktır.

156. Zemin günlük olarak sıcak su ve deterjanlarla yıkanır. Duvar panelleri, kapılar kirlendikçe yıkanıyor ama en az haftada bir.

157. En az ayda bir kez ve bulaşıcı hastalıklardan ölen cesetlerin otopsisinden sonra deterjan ve dezenfektan kullanılarak tesislerde genel temizlik yapılır.

158. Kesit malzeme ile çalışma KKD (önlük, eldiven, önlük, gözlük) kullanılarak gerçekleştirilir. Tüberkülozu dışlamayan durumlarda yüksek koruma sağlayan maskeler ve solunum cihazları kullanılır.

Bölüm 6

159. Hastane enfeksiyon hastalıklarını (bundan böyle hastane enfeksiyonları olarak anılacaktır) önlemeye yönelik önlemlerin etkin bir şekilde düzenlenmesi ve uygulanması için, bir sağlık kuruluşunda aşağıdakileri sağlayan bir enfeksiyon kontrol programı geliştirilmektedir:

1) hastane enfeksiyonlarının muhasebeleştirilmesi ve kaydı;

2) morbidite analizi, risk faktörlerinin belirlenmesi, nozokomiyal enfeksiyon salgınlarının araştırılması ve bunları ortadan kaldıracak önlemlerin alınması;

3) mikrobiyolojik izlemenin organizasyonu ve uygulanması;

4) antibiyotik profilaksisi ve antibiyotik tedavisi taktiklerinin geliştirilmesi;

5) meslek hastalıklarını önlemeye yönelik önlemlerin organizasyonu;

6) enfeksiyon kontrolü konusunda personel eğitimi;

7) sıhhi ve salgın karşıtı rejimin organizasyonu ve kontrolü;

8) tıbbi atıkların toplanması, nötralizasyonu, depolanması ve taşınması organizasyonu.

160. Bulaşıcı olmayan profildeki sağlık kuruluşlarında, bir hastada başkaları için epidemiyolojik tehlike oluşturan bulaşıcı bir hastalık tespit edilirse, tecrit koğuşuna nakledilir. İzolasyon koğuşunun yokluğunda, bulaşıcı hastalığı olan hastalar, uygun bulaşıcı hastalık hastanelerine nakledilir.

161. Yatarak tedavi için başvuran hastaların yatış profiline göre kabul bölümünden bölüme hareket akışı planlı ve acil olarak sağlanır. Hastaların ameliyathaneye, anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümüne, doğum odasına, acil servisi atlayarak acil olarak (klinik endikasyonlara göre) taşınmasına izin verilir.

"Kirli" ve "temiz" akışların kesişimini önlemek için, hastaların, ziyaretçilerin taşınması, hastalara yemek dağıtımı, asansörler "şartlı kirli" ve "şartlı temiz" olarak tanımlanmalıdır.

162. Yatış bölümünde, gelen hastaların boğaz muayenesi, ateş ölçümü, pediküloz, uyuz, dermatomikoz muayenesi, öykü notu ile yapılır. Laboratuvar araştırmaları için biyolojik materyal epidemiyolojik endikasyonlara göre seçilmektedir.

163. Bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hasta bulaşıcı hastalıklar bölümüne (hastane) nakledilmeden önce kabul bölümündeki (kutu) teşhis koğuşunda izole edilir.

164. Pürülan-septik bulaşıcı hastalıkları olan hastalar, pürülan cerrahi bölümünde ve yokluğunda ayrı bir koğuşta izole edilir.

165. Hastaların sıhhi tedavisi hastaneye kabul edildikten sonra yapılır ve bir dizi temiz iç çamaşırı, pijama, terlik verilir. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında tedavi gören hastalar dışında, evde kıyafet giyen hastaların hastanede kalmasına izin verilir.

166. Koğuşlarda, mimarlık, şehircilik ve inşaat alanında mevcut durum standartlarına uygun olarak oluşturulan alana sıkı sıkıya bağlı olarak yataklar kurulur.

167. Hastaların yatışları sırasında (üç takvim günü içinde) koğuşların döngüsel olarak doldurulmasına uyum sağlanır.

168. Epidemiyolojik endikasyonlar için sağlık tesislerinde yatakların yeniden profilinin çıkarılması, devlet kurumunun nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki bölgesel alt bölümü ile koordine edilir.

169. Hirudoterapi odalarında sülükler bir kez kullanılır, tekrar kullanılmasına izin verilmez. Sülükler kullanımdan sonra "B" sınıfı tıbbi atıkların işlenmesi için kabul edilen şemaya göre bertaraf edilir.

170. Deri ve mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ile ilgili tüm tıbbi manipülasyonlar tek kullanımlık eldivenlerle gerçekleştirilir.

171. Tıbbi personel, el işlemenin tüm aşamalarına uygun olarak her tıbbi işlemden önce ve sonra ellerini temizler.

172. İşlevsel amaçlarına ve sağlık tesislerinin temizlik sınıfına bağlı olarak, iç mekan havasının izin verilen bakteriyel kontaminasyon seviyeleri, bu Sıhhi Kuralların Ek 3'ünde belirtilen parametrelerle belirlenir.

173. Sağlık kuruluşlarında yapılan özel kontroller sırasında gerçekleştirilen laboratuvar ve aletli çalışmalar, bu Sağlık Kurallarının Ek 4'üne göre yapılır.

174. Üretim kontrolünün uygulanmasına yönelik önlemlerin organizasyonu, standardizasyon belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir.

175. Sağlık kuruluşlarında dezenfeksiyon, ilaçlama ve deratizasyon faaliyetleri standardizasyon dokümanlarına uygun olarak sistematik bir şekilde organize edilmekte ve yürütülmektedir.

Bölüm 7

176. Sağlık tesislerinden tıbbi atıkların toplanması, bertarafı, depolanması ve uzaklaştırılması, sağlık tesisi başkanı tarafından onaylanan Atık Yönetim Programına göre gerçekleştirilir ve aşağıdakileri sağlar:

1) üretilen atığın sınıfa göre bileşimi;

2) tıbbi atık toplama prosedürü;

3) uygulanan dezenfeksiyon (nötralizasyon) ve atık bertaraf yöntemleri;

4) atık yönetim planı;

5) atık yönetiminde salgın güvenliği kurallarında personelin hijyenik eğitimi.

Tıbbi atıkların işlenmesi için bir sistem düzenlemek için, sağlık tesisi başkanının emriyle, bu Sıhhi Kuralların gerekliliklerine uyumu izlemek için sorumlu bir kişi atanır.

177. Atıkların toplanmasında tek kullanımlık, su geçirmez torbalar, torbalar, metal ve plastik kaplar, toplama ve güvenli bertaraf etme kapları kullanılmaktadır. Metal ve plastik kaplar, tehlikeli atık toplama kapları sıkıca kapatılır.

178. Tıbbi atıkların sınıflandırılması, Tehlikeli Atıkların Sınır Ötesi Hareketlerinin Kontrolü ve Bertarafına İlişkin Basel Sözleşmesi'ne göre belirlenir. Her bir atık sınıfını toplamak için aşağıdaki renklere sahip torbalar, konteyner paketleri kullanılır:

1) "A" sınıfı atık - siyah;

2) "B" sınıfı atık - sarı;

3) atık sınıfı "B" - kırmızı;

4) "G" sınıfı atık - beyaz.

179. A Sınıfı tıbbi atıkların toplanması için aşağıdaki gereklilikler geçerlidir:

1) toplama, yeniden kullanılabilir kaplarda ve tek kullanımlık torbalarda gerçekleştirilir;

2) Tek kullanımlık torbalar özel arabalara veya tekrar kullanılabilir kapların içine yerleştirilir. Atık toplama kapları ve arabaları "Tıbbi atık. Sınıf "A" uygun yazıtlarla işaretlenmiştir.

180. "B" ve "C" sınıfı tıbbi atıkların toplanması için aşağıdaki gereklilikler uygulanır:

1) tek kullanımlık yumuşak (torbalar) veya sert delinmeyen (kaplar) sarı ambalajlarda veya sarı işaretli olarak toplanır. Ambalaj seçimi, atığın morfolojik bileşimine bağlıdır;

2) delici ve keskin nesneler, ön analiz ve dezenfeksiyon yapılmadan delinmez ve su geçirmez KBSU'da toplanır;

3) iğneleri ayırmak için özel cihazların (iğne sökücüler, iğne yıkıcılar, iğne kesiciler) varlığında, iğnesiz kullanılmış şırıngalar, özel tesislerde dezenfekte edilen diğer B Sınıfı tıbbi atıklarla birlikte tek kullanımlık yumuşak (torbalar) içinde toplanır;

4) "B" sınıfı organik, sıvı tıbbi atıkların toplanması için, sızdırmazlığını sağlayan kapaklı neme dayanıklı kaplar kullanılır;

5) KBSU, hacmin en fazla dörtte üçü ile doldurulur. Doldurulduktan sonra, KBSU bir kapakla sıkıca kapatılır ve üç günden fazla olmamak üzere saklandığı tıbbi atık depolama odasına gönderilir;

6) "B" ve "C" sınıfı tıbbi atıkların üniteden çıkarılması için son ambalajında, tek kullanımlık kaplar (torbalar, KBSU) uygun "Tıbbi atık. Sınıf "B" veya "C" ile işaretlenmiştir. atık toplamadan sorumlu kişinin biriminin adını, tarihini, soyadını, adını ve soyadını (varsa) (bundan sonra - tam adı olarak anılacaktır) belirtir.

181. "G" sınıfı tıbbi atıklar, "Tıbbi atık" uygun ibareleri ile işaretlenmiş kaplarda toplanır. Ünitenin adını, tarihini, atığı toplamaktan sorumlu kişinin tam adını gösteren "G" sınıfı.

182. Özel tesisler kullanılarak atıkların nötralizasyonu düzenlenirken, "B" sınıfı tıbbi atıkların toplanması ve depolanması, epidemiyolojik güvenliğin sağlanması şartıyla üretim yerlerinde ön nötralizasyon olmadan gerçekleştirilir.

183. "B" sınıfı (organlar, dokular vb.) patolojik ve organik operasyonel tıbbi atıklar, özel olarak belirlenmiş bir alanda mezarlıklarda kremasyona (yakmaya) veya gömülmeye tabidir. Enfeksiyöz hastalardan gelen atıklar dışında, bu tıbbi atığın ön bertarafı gerekli değildir.

184. "B" sınıfı tıbbi atıklar, bir sağlık kuruluşunda fiziksel veya kimyasal yöntemlerle zorunlu bertarafa tabidir. "B" sınıfı arıtılmamış tıbbi atıkların organizasyonun sınırları dışına ihraç edilmesine izin verilmez.

185. Sıvı biyolojik tıbbi atıklar kimyasal yöntemlerle (dezenfeksiyon) nötralize edildikten sonra drenaj sistemine boşaltılır.

186. "B" ve "C" sınıfı tıbbi atıkların sağlık kuruluşlarının topraklarında özel tesisler dışında yakılması yasaktır.

187. "B", "C", "D" sınıfı tıbbi atıkların, yatarak ve ayakta tedavi hizmeti veren ve vardiya başına 50'den fazla ziyaret kapasiteli sağlık kuruluşlarında depolanması için mekanik donanımlı ayrı bir oda tahsis edilmiştir. tahrikli egzoz havalandırması, biyolojik atıkları (varsa) depolamak için soğutma ekipmanı, raflar, teraziler, tıbbi atık torbaları toplamak için kaplar, sıcak ve soğuk su beslemeli bir lavabo, hava dezenfeksiyon üniteleri ve el dezenfektanı.

188. Vardiya başına 50 ve daha az ziyaret kapasiteli ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında tıbbi atıkların biyolojik atıkların (varsa) depolanması için soğutma ekipmanları ve el dezenfektanı ile donatılmış hizmet odalarında depolanmasına izin verilmektedir.

189. Yirmi dört saatten fazla gıda atığı, "B" sınıfı dekontamine edilmemiş tıbbi atıkların depolanması, üç günden fazla olmamak üzere buzdolaplarında ve dondurucularda gerçekleştirilir.

190 Biyolojik tıbbi atık sınıfı "B" +5 0 C'yi aşmayan bir sıcaklıkta depolanır.

191. Toplanan tıbbi atıklar, poşetin ağzındaki bağ yardımı ile bütünlüğü bozulmadan hava geçirmez şekilde poşetlere doldurulur. Biriktikçe, uzman kuruluşlar tarafından çıkarılır ve bertaraf edilirler.

192. "B" ve "C" sınıfı tehlikeli tıbbi atıkların taşınması, nötralizasyonu ve bertarafı standardizasyon belgelerine uygun olarak yapılmaktadır.

193. Tıbbi atıkların uzaklaştırılmasından sonra tıbbi atık depolama odası, kullanılmış envanter ve ekipman dezenfekte edilir.

194. "D" sınıfı radyoaktif tıbbi atıklar standardizasyon belgelerine uygun olarak elleçlenmektedir.

195. Tıbbi kuruluşun sorumlu kişisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 5'ine uygun olarak, oluşan tıbbi atıkların günlük kaydını bir formdaki bir günlükte tutar.

196. Personele sıhhi kıyafet ve KKD setleri (önlükler, tulumlar, eldivenler, maskeler, solunum cihazları, özel ayakkabılar, önlükler, kolluklar) sağlanır.

Bölüm 8. Sağlık tesislerinde beslenme koşulları için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

197. Sağlık tesislerinin yeme içme birimi, bulaşıcı hastalıklar bölümleri hariç, ana bina ve diğer binalara, uygun yer ve yeraltı geçitlerine bağlı ayrı bir binada veya ayrı bir bina bloğunda yer almaktadır.

198. Cihaz, ikram ünitesi ve ekipmanlarının bakımı, hammadde ve bitmiş ürün gereksinimleri, karne belgelerine uygun olarak sağlanır.

199. Her gün yemekhaneye hazırlanan yemeklerden günlük bir numune bırakılır.

Günlük numune için yarım porsiyon birinci porsiyon bırakılır, porsiyonlu ikinci öğünler bir bütün olarak en az 100 gram (bundan sonra - gr. olarak anılacaktır), üçüncü öğünler en az 200 gram miktarda alınır.

Günlük numuneler, hazırlanmış gıdaların saklanması için buzdolabında özel olarak belirlenmiş bir yerde +2 0 C - +6 0 C sıcaklıkta etiketli (1, 2, 3 tabak) kapaklı kavanozlarda saklanır. 24 saat sonra günlük numune yemek atıklarına atılır. Günlük numune (kaplar, kapaklar) depolamak için kaplar beş dakika kaynatılır.

200. Hastanenin kiler bölümlerine hazırlanan yemeklerin ulaştırılması için etiketli (yemeklik) termoslar veya kapaklı kaplar kullanılmaktadır. Taşıma özel arabalar kullanılarak gerçekleştirilir.

201. Hazır yemeklerin dağıtımı, "yemek dağıtımı için" yazılı sabahlık giydirilerek bölümde görevli barmenler ve hemşireler tarafından gerçekleştirilir.

Bölümün koğuşlarının ve diğer binalarının temizliğiyle ilgilenen teknik personelin yiyecek dağıtmasına izin verilmez.

202. Yiyeceklerin öngörülen diyetlere göre dağıtımının kontrolü başhemşire tarafından gerçekleştirilir.

203. Servis yaparken, ilk yemekler ve sıcak içecekler + 75 0 С'den düşük olmayan, ikincisi - +65 0 С'den düşük olmayan, soğuk yemekler ve içecekler - +7 0 С ila +14 0 С arası. dağıtım anı, birinci ve ikinci kurslar, hazırlandığı andan itibaren iki saate kadar bir ocaktadır.

204. Kantinlerde aşağıdakiler sağlanır:

1) iki oda - yiyecek dağıtmak ve bulaşıkları yıkamak için;

2) yıkama banyolarına su beslemeli su ısıtıcıları rezerve edin.

205. Bulaşıkların işlenmesi şu sırayla gerçekleştirilir: yiyeceklerin mekanik olarak uzaklaştırılması ve ilk yıkamada yağ giderici maddelerle yıkanması, ikinci yıkamada sıcak suyla durulanması ve bulaşıkların özel raflarda, ızgaralarda kurutulması.

206. Kantin bulaşıcı hastalıklarında, dermatovenerolojik, tüberküloz karşıtı kuruluşlarda (departmanlarda), epidemiyolojik endikasyonlara göre farklı profildeki bölümlerde:

1) Yemekten sonra bulaşıklar kilerde ayrı bir masada toplanır, yemek artıklarından arındırılır, dezenfekte edilir, yıkanır ve kurutulur. Dezenfeksiyon kimyasal olarak (çamaşır makinesi de dahil olmak üzere dezenfektan çözeltileri) veya termal olarak (kaynatma, bir hava sterilizatöründe işlenerek) gerçekleştirilir;

2) gıda kalıntıları, kapaklı özel bir işaretli tanka boşaltılır ve bir ila beş (bir saat maruz kalma) oranında kuru bir dezenfektan ile uykuya dalarak ilgili enfeksiyonların modlarına göre dezenfekte edilir. Kullanılmış bulaşıklar, fırçalar, rufflar için masa her kullanımdan sonra dezenfekte edilir. Masa ve bulaşık bezleri dezenfektan solüsyonuna daldırılarak dezenfekte edilir, durulanır ve kurutulur.

207. Hasta transferleri, hastanın soyadı ve adı, nakil tarihi ve saati belirtilerek plastik poşetler içinde nakledilir. İzin verilen (miktarlarıyla birlikte) yemeklerin ve hazır gıda ürünlerinin listeleri, transferlerin kabul yerlerinde ve departmanlarda yayınlanır.

208. Paket açıldıktan sonra toz bebek maması açma tarih ve saati ile işaretlenir ve "paket açıldıktan sonra saklama" paketinde belirtilen koşul ve şartlarda saklanır. Karışımların seyreltilmesi steril kaplar kullanılarak gerçekleştirilir. Hazır süt karışımları, üretici belgelerine göre taşınır, uygulanır, depolanır ve dağıtılır.

209. Sağlık kuruluşlarında, belirlenmiş norm ve kurallara uyulması kaydıyla ilgili kuruluşlarla sözleşmeli olarak hastalara sıcak yemek verilmesine izin verilir.

Dipnot. Paragraf 209, siparişin ifadesinde ve.about. 03.09.2018 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı№ ҚР ДСМ-9 (ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim günü sona erdikten sonra yürürlüğe girer).

9. Bölüm

210. Sağlık kuruluşlarında personel kantininin bulunmadığı durumlarda buzdolabı, su ve yemek ısıtma cihazları, el yıkama lavabosu bulunan bir oda tahsis edilir.

211. Tuvaletlerde, doğrudan işlevsel odalarda ve bu amaç için tahsis edilmemiş odalarda yemek ve sigara içmek yasaktır.

212. Yatarak tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, personele yönelik sosyal tesisler, sıhhi kontrol noktası tipine göre donatılmıştır ve soyunma odaları, tuvaletler, tuvalet, sıhhi giysi depolama odası ve KKD'yi içerir. Giyinme odaları, özel ve kişisel kıyafetlerin saklanması için ayrı gardıroplarla donatılmıştır.

Vardiya başına 25 ziyareti geçmeyen ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, hijyenik ve kişisel kıyafetleri saklamak için ayrı dolaplara izin verilmektedir.

213. Sıhhi tesisler, sıcak ve soğuk su temini ile el yıkama lavaboları, deterjanlar, tek kullanımlık havlular veya elektrikli havlular ile donatılacaktır.

214. Sağlık personeline değiştirilebilir iş elbiseleri (önlükler, şapkalar (eşarplar), çıkarılabilir ayakkabılar, KKD) verilir.

215. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının sağlık personeli, mikobakteri salınımı olan öksürük hastalarının varlığında çalışırken, ilaca dirençli mikobakteri formlarının salınımı olan hastalar, enfekte malzeme ile çalışırken cerrahi maskeler, koruyucu eldivenler, sıhhi tesisat kullanın. Giyim.

216. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının sağlık personeli, boyutu 0,3-0,4 mikrona kadar olan partiküllerin en az %94'ü filtreleme verimliliğine sahip ve boyut ve konfigürasyon olarak bir sağlık çalışanına tekabül eden ve yüze tam oturmasını sağlayan solunum cihazları kullanır.

217. İnvaziv teşhis ve tedavi işlemleri yapan ve biyolojik malzeme ile temas eden sağlık personelinin sıhhi kıyafet değişimi günlük olarak ve/veya kirlendikçe yapılır.

İşi invaziv işlemlerle ilgili olmayan sağlık personelinin sıhhi kıyafet değişimi haftada en az iki kez ve/veya kirlendikçe yapılır.

218. Hijyenik kıyafetlerin yıkanması, hastaların çamaşırlarından ayrı olarak merkezi olarak gerçekleştirilir.

219. Danışmanlık hizmeti veren sağlık personeline, hastanelerin bölümlerinde geçici görev yapan teknik ve idari personele kıyafet ve ayakkabı değişimi sağlanır.

220. Sağlık personelinin sağlık kıyafeti ile sağlık tesisi dışına çıkması yasaktır.

221. Sağlık personeli işe kabul edildikten sonra ve sonrasında standardizasyon belgelerine uygun olarak zorunlu tıbbi ve periyodik muayenelerden geçmektedir.

Çalışma izni olan kişisel tıbbi kitaplar işyerinde saklanır.

Sağlık tesislerinin binalarının doğal ve yapay aydınlatması

tablo 1

	Tesisler	Doğal ışık ve aydınlatma katsayısının çalışma yüzeyi ve normalizasyon düzlemi (H-yatay, V-dikey) ve düzlemin zeminden yüksekliği	Görsel çalışmanın tahliyesi ve alt deşarjı
	ameliyathane
	ameliyat öncesi
	giyinme odası
	Kan saklama odası
	Alçı depolama ve hazırlama odası
	Cerrahlar, doğum uzmanları-jinekologlar, travmatologlar, çocuk doktorları, enfeksiyon hastalıkları uzmanları, dermatologlar, alerji uzmanları, diş hekimleri, muayene odaları için kabul odaları
	Diğer uzmanlar için kabul odaları
	Göz doktorlarının karanlık odaları
	Fonksiyonel teşhis odaları, endoskopik odalar
	Fotaria, fizyoterapi, fizyoterapi, masaj odaları
	Dolaplar: hidroterapi, tedavi edici banyolar, duş odaları
	iş terapisi
	uyku tedavisi için
	Parafin, ozoserit, contaların işlenmesi, çamur rejenerasyonu için odalar
	Günlük odalar
	İlaçları ve pansumanları saklamak için tesisler
	Dezenfektanlar için depolama tesisleri
	prosedürel, manipülatif
	Ofisler, hemşirelerin görevleri
	Hastalar için gündüz bakım tesisleri
	Yemek odası hasta
	Kontrol odaları (kontrol panelleri), yıkama, sterilizasyon, ayırma ve depolama odaları, çamaşırlar
	Kayıt
	koridorlar
	Taşınabilir ekipman için depolama odaları
	Sıhhi tesisler: - tuvaletler, tuvaletler; - sigara içmek; - duşlar, giyinme odaları sokak giyimi	G-0.0 G-0.0 G-0.0	Zh-1 Zh-2 Zh-1

Tablo 2

Doğal aydınlatma		kombine aydınlatma		yapay aydınlatma
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Aydınlık (Lx), genel aydınlatma altında	Rahatsızlık endeksi (M) artık yok	Aydınlatma dalgalanma katsayısı (K p), %, artık yok
	Yan aydınlatma ile	Tepegöz veya kombine aydınlatma ile	Yan aydınlatma ile
					En az 1 saatlik hava değişim oranı			Doğal hava değişimi ile emiş oranı
	Yetişkin hasta odaları, çocuk bölümlerinin anneleri için odalar, hipotermi odaları		80 m 3 /h 1 yatak için %100
	Tüberküloz hastaları için odalar (yetişkinler, çocuklar)		altı kat değişim
	Hipotiroidili hastalar için odalar		80 m 3 /h 1 yatak için %100
	Tirotoksikozlu hastalar için odalar		80 m 3 /h 1 yatak için %100
	Ameliyat sonrası servisler, resüsitasyon odaları, yoğun bakım servisleri, doğum kutuları, ameliyathaneler, anestezi odaları, yanık hastaları için 1-2 yataklı koğuşlar, Hiperbarik odalar		Hesaplamaya göre, ancak borsanın on katından az olmamak üzere			İzin verilmedi
				%80 aseptik (%20 anestezi, sterilizasyon yoluyla), %100 septik
	doğum sonrası servisler					İzin verilmedi
	Yanık hastaları için 2-4 yataklı koğuşlar, çocuklar için koğuşlar					İzin verilmedi
	Prematüre, bebekler, yeni doğanlar ve yaralı çocuklar için koğuşlar		Tahmini, ancak daha az değil			İzin verilmedi
				%80 aseptik, %100 septik
	Kutular, yarı kutular, filtre kutuları, ön kutular		2.5 (koridordan besleme %100)
	Enfeksiyon bölümünün koğuş bölümleri		1 yatak için 80 m 3 /h	1 yatak başına 80 m 3 /h
	Doğum öncesi filtreler, kabul ve muayene kutuları, muayene soyunma odaları, manipülasyon öncesi ameliyathane odaları, 1 yaş altı çocukların beslenmesi için odalar, aşı odası
	Ameliyat öncesi sterilizasyon			3 - septik bölümler, 3 - aseptik bölümler
	Küçük ameliyathaneler, dahil. gündüz hastanelerinde
	Doktor muayenehaneleri, refleksoloji odaları, hastalar için gündüz odaları		Koridordan giriş
	Fizyoterapi egzersizleri salonları		Spor salonunda öğrenci başına 50 m 380%
	Fonksiyonel teşhis odaları, sigmoidoskopi odası
	Fizyoterapi odası, mekanoterapi, sondalama odaları
	Vestibüller, yemek odaları, kompresör inhalasyon odaları, çarşaf ve depo odaları
	Mikrodalga ve ultra yüksek frekanslı terapi odaları, ısıl işlem odaları, ultrason terapi odaları					İzin verilmedi
	kiler deposu kirli çamaşırlar, temizlik malzemeleri, dezenfektanlar
				1 klozet için 50 m 3 ve 1 pisuar için 20 m 3

Sağlık tesislerinin işlevsel amaçlarına ve temizlik sınıflarına bağlı olarak iç ortam havasının izin verilen bakteriyel kontaminasyon seviyeleri

	temizlik sınıfı	Tesisin adı	Sıhhi ve mikrobiyolojik göstergeler
			1 m3 havadaki toplam mikroorganizma sayısı (koloni oluşturan birimler (CFU/m3)		1 m3 havadaki Staphylococcusaureus kolonilerinin sayısı (koloni oluşturan birimler (CFU / m3)		1 dm 3 havadaki küf ve maya sayısı
			İşten önce	Çalışma sırasında	İşten önce	Çalışma sırasında	İşten önce	Çalışma sırasında
	Ekstra temiz (A)	Ameliyathaneler, doğumhaneler, diyaliz odaları, hematoloji, yanık hastaları için aseptik kutular, prematüre bebek koğuşları, eczanelerin aseptik bloğu, sterilizasyon (temiz yarı), bakteriyolojik laboratuvar kutuları	200'den fazla değil	500'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı
	ağ (B)	Prosedürel, pansuman, ameliyat öncesi, canlandırma koğuşları ve odaları, çocuk koğuşları, anne sütü toplama ve pastörizasyon odaları, yardımcı ve dolum eczaneleri, araştırma amaçlı bakteriyolojik ve klinik laboratuvarların binaları, cerrahi ve diş kabul odaları	500'den fazla değil	750'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı
	Koşullu temiz (B)	Ameliyathane odaları, ameliyathanelerin bitişiğindeki koridorlar, doğumhaneler, muayene odaları, enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin kutu ve koğuşları, personel odaları, malzeme odaları, temiz çamaşır kilerleri	750'den fazla değil	1000'den fazla değil	Olmamalı	2'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı

Sağlık kuruluşlarında özel kontroller sırasında gerçekleştirilen laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar

hayır. p / p	Araştırma türleri	Araştırma Sıklığı	Ölçüm veya numune alma yeri
1	2	3	4
1. Fiziksel faktörlerin kontrolü
	Sıcaklık, bağıl nem, hava değişim oranı, aydınlatma.	yılda 1 kez	Hasta odaları, ameliyathaneler, canlandırma odaları, yoğun bakım odaları, doğum kutuları, ameliyat ve anestezi odaları, hiperbarik odalar, doğum sonrası koğuşları, prematüre bebek, yenidoğan koğuşları, kutular, yarım kutular, ön kutular, filtreler, muayene, pansuman , manipülasyon, prosedür, aşılama , sterilizasyon odaları, fizyoterapi odaları, fonksiyonel teşhis odaları, hasta kabul odaları
	Gürültü seviyesi	yılda 1 kez	Sterilizasyon odaları, laboratuvarlar, röntgen odaları, fonksiyonel teşhis odaları, dişçi odaları, fizyoterapi odaları, canlandırma odaları, yoğun bakım odaları, ameliyathaneler
	Elektromanyetik alanlar	yılda 1 kez	Laboratuvarlar, fonksiyonel teşhis bölümleri, manyetik rezonans görüntüleme odası, fizyoterapi odaları.
	Lazer radyasyonu	yılda 1 kez	Ameliyat, cerrahi, resüsitasyon bölümleri
2. Radyasyon kontrolü
	Radyasyon doz hızı ölçümleri	yılda en az bir defa	Personelin işyerlerinde, tesislerde ve tedavi odasının bitişiğindeki bölgede
	Bir X-ışını yayıcı radyasyon çıkış ölçer kullanarak bir hastaya maruz kalınan etkin radyasyon dozunun belirlenmesi	yılda en az bir defa	Doz alanı ürün ölçeri olmayan her tıbbi X-ray teşhis cihazı için (X-ray tüpünün anot voltajının tüm çalışma değerleri aralığında)
3. Sıhhi ve kimyasal kontrol
		yılda 1 kez	Fizyoterapi odaları
		yılda 1 kez	Klinik teşhis laboratuvarları.
		yılda 1 kez	Ameliyat öncesi, ameliyat, sterilizasyon, servisler, prosedür, aşılama, canlandırma, ameliyat sonrası, yanık servisleri, fonksiyonel teşhis bölümleri, klinik teşhis laboratuvarları, fizyoterapi odaları, röntgen odaları
		yılda 1 kez	Ameliyat öncesi, ameliyat, sterilizasyon, servisler, prosedür, resüsitasyon, ameliyat sonrası, yanık servisleri, fonksiyonel teşhis bölümleri, klinik teşhis laboratuvarları, fizyoterapi odaları, röntgen odaları
		yılda 1 kez	röntgen odaları
		yılda 1 kez	Servisler, prosedür, resüsitasyon, ameliyat sonrası, yanık servisleri, klinik teşhis laboratuvarları, patoanatomik bölümler
		yılda 1 kez	Canlandırma, ameliyat sonrası, yanık koğuşları, fizyoterapi odaları
	Dezenfektanlarda, çözeltilerde aktif madde konsantrasyonunun belirlenmesi		Preoperatif, prosedürel, pansuman, manipülasyon, klinik teşhis laboratuvarları, patoanatomik bölümler, fonksiyonel teşhis bölümleri, büfeler - dağıtım (en az 2 tip)
	Ön sterilizasyon temizliğinin kalite kontrolü (azopiramik, fenolftalein numuneleri)	Belirlenen denetim sıklığına göre	Merkezi sterilizasyon ve endikasyonlara göre
4. Ürünler, hazır yemekler ve diyetler hakkında araştırma
		yılda 1 kez	Kuruluşların gıda işleme birimleri
	Isıl İşlem Verimliliği	Belirlenen denetim sıklığına göre	Dağıtım hattında et ve balık ürünlerinden hazır yemekler
	Gıda güvenliğinin mikrobiyolojik göstergeleri	Belirlenen denetim sıklığına göre	Organizasyonların catering birimleri, büfe - dağıtım
5. Yavoda araştırması
	Bakteriyolojik ve sıhhi-kimyasal göstergeler için su	Endikasyonlara göre	Ev ve içme amaçlı kullanılan su (dağıtım şebekesinden ve ithal sudan)
6. Kuruluşların sıhhi durumunu değerlendirmede sıhhi ve bakteriyolojik göstergeler
	Dış ortamdan sürüntülerin bakteriyolojik muayenesi (BGKP, patojenik stafilokok, fırsatçı ve patojenik mikroflora için, en az (hastanelerde yatak başına 0,3 sürüntü, polikliniklerde ziyaret başına 0,2 sürüntü)	Belirlenen denetim sıklığına göre	Tıbbi ekipman ve envanter, personelin iç giyim, el ve tulumları, catering birimleri envanteri ve dağıtım
	Hava ortamının bakteriyolojik çalışması	Belirlenen denetim sıklığına göre	Ameliyathane, ameliyat öncesi, doğum, yoğun bakım odaları ve odaları, aseptik kutular, sterilizasyon, pansuman, manipülasyon, prosedür, aşılama, diş odaları, prematüre bebekler için koğuşlar, eczanelerin aseptik bloğu, bakteriyolojik ve klinik laboratuvar odaları
	Sterilite testi (yıkamalar, malzeme)	Belirlenen denetim sıklığına göre	Ameliyathaneler, doğum odaları, canlandırma odaları, sterilizasyon odaları, soyunma odaları, manipülasyon odaları, dişçi odaları, tedavi odaları, aseptik odalar
	Dezenfeksiyon ve sterilizasyon ekipmanlarının bakteriyolojik kontrolü	Belirlenen denetim sıklığına göre	Sterilizasyon, dezenfeksiyon bölümleri
	Belirlenen denetim sıklığına göre	Çocuk hastaneleri, bölümler

*Not: Sağlık tesislerinin havasındaki zararlı maddelerin içeriği, çalışma alanının havası için hijyenik gereklilikleri karşılamaktadır.

Günlük tıbbi atık kaydı günlüğü

20___ yıl için
(sağlık kuruluşunun adı)

"A" sınıfı*(m3)

Biyolojik/anatomik atık (kg)

Keskin, bıçaklama atığı (kg)

Diğerleri (kg)

oluşturulan

oluşturulan

Nötralizasyon (imha) için üçüncü şahıslara devredildi

oluşturulan

Sağlık kuruluşunun kendisi tarafından nötralize edilir (kullanılır)

Nötralizasyon (imha) için üçüncü şahıslara devredildi

oluşturulan

Sağlık kuruluşunun kendisi tarafından nötralize edilir (kullanılır)

Nötralizasyon (imha) için üçüncü şahıslara devredildi

yanan

yanmayan yöntemler

yanan

yanmayan yöntemler

yanan

yanmayan yöntemler

* "A" sınıfı atık üretim hacimlerinin göstergeleri, katı atıkların uzaklaştırılması için faturalara göre altı aylık ve bir yıllık sonuçlara göre üç ayda bir doldurulur

Tablo devamı

Biyolojik/anatomik atık (kg)				Keskin, bıçaklama atığı (kg)				Diğerleri (kg)
oluşturulan	Sağlık kuruluşunun kendisi tarafından nötralize edilir (kullanılır)		Nötralizasyon (imha) için üçüncü şahıslara devredildi	oluşturulan	Sağlık kuruluşunun kendisi tarafından nötralize edilir (kullanılır)		Nötralizasyon (imha) için üçüncü şahıslara devredildi	oluşturulan	Sağlık kuruluşunun kendisi tarafından nötralize edilir (kullanılır)		Nötralizasyon (imha) için üçüncü şahıslara devredildi
	yanan	yanmayan yöntemler			yanan	yanmayan yöntemler			yanan	yanmayan yöntemler

								"D" Sınıfı (kg)
		İlaçlar sıvı (l), katı (kg)				Diğerleri (kg)
oluşturulan		oluşturulan	Sağlık kuruluşunun kendisi tarafından nötralize edilir (kullanılır)		Nötralizasyon (imha) için üçüncü şahıslara devredildi	oluşturulan	Bertaraf edilmek üzere destekçilere teslim edildi (bertaraf)	oluşturulan	Bertaraf edilmek üzere destekçilere teslim edildi (bertaraf)
			yanan	yanmayan yöntemler

Not.

Günlük muhasebe formu elektronik olarak xls formatında (Microsoft Excel) doldurulur.