Tıbbi öz (form 027 / y sertifikası, taburcu özeti) bilgilendirici bir özdür. sağlık kartı ayakta / yatan hasta, hastanın sağlık durumu ve onunla ilgili olarak yürütülen tıbbi önlemler (tedavi) ile ilgili olarak, her bir özel vakada Tıbbi bakım.

Sağlık raporu formu 027 / y (ayakta tedavi sertifikası formu) ve taburculuk epikrizi (yatarak sertifika formu) zorunlu tıbbi belgelerdir. ayrılmaz parça Herhangi bir sıradaki sağlık kuruluşlarının (poliklinikler, dispanserler, tıp enstitüleri, klinikler, hastaneler, tıp merkezleri, sağlık birimleri vb.) bölümlerinde tedavi gören ayaktan ve yatan hastalardan alınan tıbbi kayıtlar.

Tıbbi öz (form 027 / y, taburcu özeti) - ilgili doktor tarafından şu esaslara göre verilir: muhasebe formu 025 / y-04 (ayakta tedavi gören bir hastanın tıbbi kaydı), form 003 / y (yatarak tedavi gören bir hastanın tıbbi kaydı - tıbbi geçmişi) veya taburcu epikrizi (yatarak tedavi belgesi formu), hangi tedavi sırasına bağlı olarak (ayakta veya yatan hasta) ) hasta tedavi gördü.

Ayakta tedavi gören/yatarak tedavi gören hastanın sağlık kartından, tedavi süresi sonunda ve hasta iş veya eğitim amacıyla sağlık kuruluşundan taburcu edildikten sonra, hasta sevk edildiğinde verilir. tıbbi komisyon(VK) veya daha fazla yatarak, ayakta tedavi veya sanatoryum tedavisi için ve ayrıca hastanın ölümü durumunda.

Ayakta ve yatan hasta türlerinin tıbbi özleri:

• klinikten 027 / y formu (öz ayakta tedavi kartı hasta - ayakta tedavi formu);
• hastaneden 027 / y formu (tıbbi öyküden veya epikrizden kısa bir alıntı);
• 027 / y şeklinde deşarj epikrizi (tıbbi geçmişin ayrıntılı bir özü durağan bir formdur).

Not. Deşarj özeti 003 / y * formunun tıbbi geçmişinin verilerine dayanarak verilir ve 027 / y formuyla aynı verileri içerir, ancak daha ayrıntılı bir biçimde. Böylece, deşarj özeti daha fazla detaylı versiyon tıbbi ekstre formu 027 / sabit tipte. Açıkça, 027 / y formu tıbbi özgeçmiş, tıbbi geçmişe (form 003 / y) veya taburculuk özetine (tıbbi geçmişin ayrıntılı bir özü) göre doldurulabilir, ancak hastaneden taburculuk özeti neredeyse her zaman depolandığından beri elektronik formatta ve kolayca yazdırılabilir ve hastaya verilebilir, bu durumda 027 / y formunda bir sağlık sertifikası düzenleme ihtiyacı ortadan kalkar. Sertifika formu 027 / y (taburculuk özeti), ayakta tedavi ve yatan hasta kurumları arasında teşhis, hastalığın seyri, çalışmalar ve tedavi, hastanın taburculuk durumu (daha ileri tedavi için sevk), tıbbi ve tıbbi ve emek tavsiyeleri hasta.

* Vaka geçmişi (form 003 / y) - yatan bir hastanın tıbbi kaydı, hastalığın tüm belirtilerini ve seyrini kaydeder. Aynı zamanda bilimsel değerin birincil kaynağıdır ve aynı zamanda yasal belge doktorların eylemlerinin geçerliliğini ve meşruiyetini yansıtan.

Bir tıbbi geçmişin tutulması ve doldurulması prosedürünü düzenleyen hükümler, doktoru, hastalığın gözlemlenen klinik belirtilerini, anamnezi, devam eden laboratuvar testlerini, terapötik önlemleri ve bunların sırasını, dinamiklerini hastanın kartına ayrıntılı bir eksiksizlikle yansıtmaya zorlar. hastanın durumundaki değişiklikler, tedavi süresi ve daha fazla hasta rehabilitasyonunun uygulanması için öneriler. Tüm terapötik önlemler, randevudan hemen sonra tıbbi geçmişe kaydedilir. Tüm girişler okunaklı ve net olmalıdır.

1. Vaka geçmişi (form 003 / y) kabul sırasında hastaya kabul bölümünde girilir (açılır). Nöbetçi hemşire, hastayı kabul siciline yeni bir numara ile kaydeder ve aynı numara ile hastanın sağlık kartı formunu 003 / y açar. Hastanın soyadını, adını, soyadını ve adresini yazar; saat, dakika ve makbuz tarihi; kim ve nerede çalışıyor (bu bilgi, sonraki izin hastalık izni); hastanın vücut ısısı ve ağırlığı ile ilgili veriler. Bu formda hastanın tıbbi kaydı görevli doktora aktarılır.

2. Nöbetçi doktor, hastanın tıbbi kaydına (hastaya göre) kısa anamnestik bilgileri girer. Özel dikkat hastanın önceki tedavi hakkındaki bilgilerinin açıklığa kavuşturulmasının yanı sıra alerjik, epidemiyolojik ve endokrinolojik anamnezin (diyabet varlığı) açıklığa kavuşturulması için verilir. Aşağıdakiler zihinsel ve fiziksel durum hasta. Fizik muayene verileri, nöbetçi doktorun atanması, hastanın gönderildiği bölüm sayısı ve gerekli gözlem şekli ayrıntılı olarak yansıtılmalıdır. Hasta bölüm başkanı veya ilgili doktor tarafından muayene edilmeden önce bölümde gerçekleştirilen tıbbi çalışmaların yanı sıra tüm tıbbi reçeteler de (dozların ve uygulama yöntemlerinin kesin bir göstergesi ile) burada kaydedilir. AT özel günler nöbetçi doktor, hastanın sabah, bölüm başkanının ve ilgili hekimlerin gelmesinden önce hangi acil muayeneleri yapması gerektiğini hastanın tıbbi kaydına yazar (örneğin: "acil - şeker için kan testi" veya "protein için idrar testi" vb.). Hastanın randevu kaydının sonunda nöbetçi doktor muayene tarihini ve imzasını okunaklı bir şekilde yazar.

3. Kabul gününde tüm hastalara kan testleri (klinik), RV, idrar tahlili ve göğüs röntgeni reçete edilir. Endikasyonlara göre sırasıyla diğer gerekli çalışmalar reçete edilir (şeker, bilirubin, protrombin için kan ve idrar testleri ve diğer gerekli laboratuvar ve röntgen çalışmaları). Teşhisi netleştirmeye yönelik tüm ek ve özel çalışmalar, ilgili uzmanlarla (terapist, doktor, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, ürolog vb.) Yeniden kabul edilen hastalara göğüs röntgeni çekilmez.

4. Hastanın daha önce başka hastanelerde veya sağlık kuruluşlarında (TSK) bulunduğu anlaşılırsa, ilgili hekim talepte bulunur. ilgili alıntılar tıbbi geçmişinden. Bu, tıbbi geçmişin kenar boşluklarına kaydedilir.

5. Bir hasta bir doktordan diğerine nakledildiğinde, hastayı tedavi eden doktor bu konuda tıbbi geçmişine uygun bir giriş yapar ve imzasını atar. Hastayı teslim alan doktor da hasta kartına bununla ilgili uygun bir giriş yapar.

6. Bir hastayı başka bir bölüme aktarırken, tıbbi geçmişi (hastanın günlüğü) hastanın durumunu, transfer için temel teşkil eden nedenleri ayrıntılı olarak açıklar; hastanın gireceği bölümde alması gereken ilaç dozları indirilir. Çalışan hastalar için, hastanın bu bölümde kaldığı gün hastalık izni doldurulur ve tıbbi geçmişi ile birlikte iletilir ve tıbbi geçmişinin 1. sayfasındaki uygun sütuna kaydedilir.

7. Hastanın taburcu olduğu gün, 1. sayfadaki tıbbi geçmişinde "kesin teşhis" sütunu doldurulur. İkincisi açıkça belirtilmelidir. İlk olarak, nozolojik bir teşhis yapılır. Bunu mümkünse hastalığın şekli ve altta yatan sendromun adıyla takip eder. Ana tanının ardından eşlik eden hastalık ve komplikasyonların tanıları gelir. Nosolojik tanı, hastalığın adına ve resmi olarak kabul edilen terminolojiye uygun olmalıdır. Bunu takiben uygun sütunlar doldurulur; nerede ve kim tarafından taburcu edildiği, yattığı gün sayısı, geçici sakatlık geçirdiği gün sayısı (hastalık iznine göre). Son olarak, çalışma kapasitesinin derecesi ve taburculuktaki remisyonun kalitesi hakkında tıbbi geçmişinde mevcut olan grafiklerin altı kalın bir çizgiyle vurgulanmıştır.

8. Tıbbi geçmiş, bir taburculuk özetinin hazırlanmasıyla sona erer - tıbbi öyküden bir alıntı. Tıbbi geçmişinden bir alıntı çok özlü ve kesinlikle 027 / y biçiminde olmalıdır. Hastaneden alınan tıbbi özet, anamnez, hastalığın seyri, hastanın hastanedeki durumu, tanıyı yansıtan tüm temel verileri ve ayrıca uygulama için önerilen çalışmalar, tedavi ve tıbbi rehabilitasyon önlemleri hakkındaki tüm verileri içermelidir. hastaneden taburcu olduktan sonra bir dispanserde ve evde.

Tıbbi geçmişinden alınan tüm resmi bilgiler, hastanın kartındaki benzer verilere kesinlikle karşılık gelmelidir.

Hastanede konulan kesin tanıya ek olarak, hastayı hastaneye gönderen doktorun teşhisinin de "Özet" kısmına girilmesi gerekir.

Analizlerde ve diğer durumlarda tespit edilen tüm patolojik değişiklikler belirtilir. laboratuvar araştırması(EKG, kan basıncı, floroskopi ve radyografi verileri). Son yatışta göğüs röntgeni çekilmemişse, son çalışmanın tarihini belirtmek ve en son floroskopi verilerinin belirtildiği ekstreye başvurmak gerekir. "Tedavi hakkında" sütununda, gerçekleştirilen terapötik önlemleri listelemek gerekir. Özellikle kapsamlı olarak belirtilmelidir kronolojik sıralama Kullanılan tedaviler hakkında bilgi. Bu durumda, kullanılan ilaçların günlük dozlarının (başlangıç ​​ve bitiş) yanı sıra tedavi günlerinin de belirtilmesi gerekir.

Remisyon (iyileşme) oluşumunun dinamikleri tutarlı bir şekilde açıklanmaktadır.

"Özet", hastaya hastalık izni verilmesi, dispanserde görünme zamanlaması, hastaya verilen ilaçlar ve dozlar hakkında ve ayrıca ayakta tedavi bazında tedaviye devam etme önerileri ile sona ermektedir. ayakta tedavi sürecinde hastaya sağlanması gereken diğer tüm yardım önlemleri, gözlem ve tedavi.

Tıbbi geçmişinden alınan özet, hastanın taburcu edildiği bölümün numarasını göstermelidir. Katılan hekime ek olarak, ekstre ve tıbbi geçmiş, tıbbi geçmişe ve ekstreye karşılık gelen hastalık kodunu yazması gereken bölüm başkanı tarafından imzalanmalıdır (bkz. uluslararası sınıflandırma hastalıkları) ve bu belgeleri de 3 gün içinde sağlık ocağına teslim etmelidir.

Birlikte ele alındığında, tüm tıbbi beyan biçimleri (sertifika 027 / y, taburculuk özeti) hastanın eksiksiz bir tıbbi “biyografisini” temsil eder, kalıcı olarak onun tarafından tutulur, her zaman analiz için kullanılabilir ve gelecekteki sağlığının garantilerinden biridir. Gerçekten de, sağlık sorunlarının yeniden başlaması durumunda, önceki hastalıklar ve kullanılan tedavi yöntemleri hakkında doğru verilerin mevcudiyeti, herhangi bir tıbbi kurumun başka bir doktorunun bir sonraki tedavi için etkili bir strateji (yöntem) doğru bir şekilde seçmesini sağlayacaktır.

AT Sovyet zamanı vatandaşların yaşamları boyunca tıbbi geçmişlerini (biyografilerini) tutmak, bağlayıcı kural. Yüksek dağlık meralardaki çobanların saha tıbbi muayenelerinin sonuçları bile “anakara” üzerindeki tıbbi kayıtlarına gireceğinden emindi. SSCB'nin çöküşünden sonra çok şey değişti. Eski kurallar artık geçerli değil ve yenilerini yazmayı unuttular.

Tıp bir hizmet sektörüdür, bu nedenle hasta zorunlu sağlık sigortası poliçesi (OMI) kapsamında kliniğinde tedavi olmayı seçme veya edinilen gönüllü sağlık sigortası poliçesini (VMI) kullanma ve bağımsız olarak ilgilenen hekimi ve tıbbi doktoru seçme hakkına sahiptir. tedavi edileceği kurum. Bu seçme özgürlüğünün dezavantajı, hastanın tıbbi "biyografisinin" tamamen çeşitli arasında bölünmüş olmasıdır. tıbbi kurumlar ve artık bilimsel veya tıbbi değeri yoktur.

Hastanın kendisi bilinç ve inisiyatif göstermezse, sağlık kartı hem ticari hem de kamu sağlık kurumlarında “kaybolabilir”.

Tıbbi ve bilimsel önemi yanında, hastanın tıbbi kaydı hukuki açıdan da önemlidir. Bazen doktorların eylemlerinin yasa dışılığını kanıtlamaya ve tıbbi bakım sağlanmasındaki kusurları belirlemeye yardımcı olur. Böylece hastanın tıbbi kaydı sadece hasta için değil, doktor için de bir dosyadır. Hastanın tıbbi kayıtlarından bir alıntı istenebilir ve Sigorta şirketi ve mahkeme, örneğin, hastanın kliniğe karşı talepte bulunması durumunda, tıbbi bakımın doğru bir şekilde sağlanıp sağlanmadığını öğrenmek için.

Bakım ve depolama kuralları tıbbi kayıtlar tüm özel ve kamu sağlık kurumları için aynıdır. 04.10.1980 tarih ve 10–30 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emrine ve 11.22.2004 tarih ve 225 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine göre “İlköğretim sağlama prosedürü hakkında sağlık hizmeti vatandaşlar…”, ayaktan/yatarak sağlık kartı, onu veren sağlık kuruluşunun malıdır ve 25 yıl boyunca duvarları içinde saklanması gerekir. Bu nedenle kimse size sağlık kartınızı “elinizde” vermeyecek!

Bununla birlikte, pratikte, resepsiyonistten “sağlık kartınız yok” ifadesi muhtemelen ikamet yerindeki klinikte en az birkaç kez muayene edilen herkes tarafından duyulmuştur. Burada bakanlık emirleri boş bir ifadedir.

Bu nedenle, tıbbi "biyografinizin" kapsamlı bir şekilde belgelendiğinden ve her zaman analiz için hazır olduğundan emin olmak için, doktorunuzdan her tedavi vakası için ayaktan/yatan hasta tıbbi kayıtlarından eksiksiz bir alıntı sağlamasını isteyin. Tüm tıbbi beyanları “elinize alın” ve dikkatli bir şekilde saklayın!

TIBBİ BİLGİ FORMLARI:

Hayatın birçok alanında sıkı sorumluluk esastır. Özellikle tıpta önemlidir, çünkü. bu alanda, hesaplamalardaki en önemsiz hata bile, birisine sadece sağlığa değil, hatta hayata mal olabilir. Her belgenin kayıt için kendi standartları ve kuralları vardır. Özellikle, sözde deşarj epikrizine veya 027 y formundaki sertifikaya büyük dikkat gösterilmelidir. O neden bu kadar önemli? Çünkü bu belge doğrudan hasta ile ilgili olup bazen yasal belge olarak da adlandırılabilmektedir. Ya doktorların bazı eylemlerinin yanlış olduğunu kanıtlıyor, bu da ters tepme hasta için veya tam tersi - onları haklı çıkarır ve her şeyi doğru yaptıklarını kanıtlar.

Bu sertifikayı hangi kuruluşlar veriyor? Kim yayınlayabilir?

bir dizi organizasyonda. Poliklinikler, hastaneler, klinikler, tıbbi birimler, tıp enstitüleri vb. doktorlar tarafından verilebilir. İlginçtir ki, aynı referans farklı isimler. Hangisinin kullanılacağı hastanın gördüğü tedavinin türüne bağlıdır. Tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilirse, daha önce bahsedilen 027 c.u. sertifikası verilir. hasta hastanede tedavi görüyorsa - taburculuk epikriz. Özünde, bunlar aynı belgelerdir, sadece tahliye özetinde, sertifikada çok özlü bir biçimde verilen bilgiler daha ayrıntılı olarak açıklanır.

Bazen bir sertifika tıp tarihinden bir alıntıdır, bazen de epikrizin kendisinden. Genel olarak epikriz çok geniş bir kavramdır. Hem hastanın hastalığının bir tarifi hem de bu tariften bir alıntıdır. Bunun bir soyut olduğunu söyleyebilirsin. Özünde, 027 y formu, kendi kuralları ve ayrıntıları olan referansları yazmak için özel bir formdur.

Bu sertifika ne zaman verilir? Hangi belgeye dayanıyor?

Bu belge, tedavi sürecinin bitiminden sonra hastaya teslim edilir. Aşağıdaki belgeler bunun için temel teşkil edebilir:

• Hastanın tıbbi geçmişi (form 003 y ile doldurulmuş),
• Ayakta hasta kartı (form - 025 y),
• Diğer tıbbi bilgiler.

Çoğu zaman, form 027, tedavi sürecinin sonunda doğrudan hastaya verilir. Teslimat üç durumda gerçekleşir:

• Hasta hastaneden taburcu olurken,
• Başka bir sağlık kuruluşuna sevk edildiğinde,
• Ölüm durumunda.

Bu belge ne kadar önemli?

Hem doktorlar hem de hastalar için büyük önem taşımaktadır. doktorlar için tıbbi sertifika 027, tedavisinin daha ileri bir sürecini doğru bir şekilde geliştirmek için hastanın durumu hakkında veri alışverişinde bulunmanıza izin verir. Hastalar için bu belge önemlidir çünkü Başarılı iyileşmeleri ve daha fazla rehabilitasyonları için önemli öneriler burada belirtilmiştir. Ayrıca, işverenlere, işyerinde bir nedenle, ancak hastalandığınız için bulunmadığınızı kanıtlar. Bu arada, bu sertifikayı hastalık izniyle karıştırmayın. İşveren bunun için ödeme yapmak zorunda değildir ve bunu yapması da olası değildir. Ancak bu sertifika sayesinde, bunun sadece bir abonelikten çıkma olduğundan emin olsa bile, devamsızlık nedeniyle hastaya herhangi bir yaptırım uygulama hakkına sahip değildir. Gerçek bu durum hastanın tarafında ve yöneticisi onunla hiçbir şey yapamayacak, onu kovmak veya cezalandırmak daha az.

Bu sertifika sayesinde kaç gün kaçırılabilir?

Ayakta tedavi kartı hakkında konuşuyorsak, o zaman 30. Sabit bir karttan bahsediyorsak, işten “yasal devamsızlık” süresi 45 güne uzatılır.

Sonuç olarak, taburculuk özetinin herhangi bir içeriği olmayacağı söylenmelidir. yasal güç 095 c.u şeklinde bir sertifika olmadan. Herhangi bir hastalığın başlangıcında açılan bu formun sertifikalarıdır. Yani 027 y belgesi varsa hastanın yanında 095 y belgesi de olması gerekir.

- Bölüm başlığına dön " "

Tüm tedavi verileri girilir sağlık sertifikası 027/y. İş yerinde veya okulda geçiş geçişleriyle ilgili sorunlar varsa, bu sertifikanın çok önemli ve bazen belirleyici bir rolü vardır.

Sertifika 027 kaydı

Herkesin hayatında öyle bir durum olabilir ki sertifikanın tescili 027 / y gerekli olacak.

Belge aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• sınıftaki boşluğu kapatman gerek Eğitim kurumu;
• işte devamsızlık vardı;
• tedaviye başka bir klinikte devam etme ihtiyacı vardır;
• hasta hastanede tedavi gördü ve iyileştikten sonra taburcu edildi;
• sanatoryuma bir gezi;
• öğrenci akademik izne çıkmaya karar verdi;
• ülkedeki diğer devletlerden kişilerin yasal varlığını teyit etmek.

Bazı durumlarda belgenin temel olmadığı, yalnızca ek olarak sunulduğu belirtilmelidir. Örneğin, okula devamsızlığı kapatmak için tıbbi yardım 027 sadece Form 095y ile birlikte dosyalandığında geçerli olacaktır.

Ayrıca, bu belge işverenin yardımı ile gerekçelendirilecek olan devamsızlık için ödeme yapmak zorunda değildir. referanslar 027u.

Yukarıda sıralanan faktörler belgeyi iptal etmez ve ders veya iş kaçırmanın resmi bir nedenidir.

Tıbbi sertifika formu 027 y

Yardım formu onaylandı yasama düzeyi ve bu nedenle, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın web sitesinde her zaman 027u örnek bir sertifika görebilirsiniz. Aşağıdaki sütunları içerir:

• hasta hakkında bilgi (tam adından başlayıp iş veya çalışma yeri hakkında bilgi ile biten);
• tedaviyi gerçekleştiren tıbbi kurumun tam adı;
• hastalığın seyri ve tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgi;
• alınan eylemlerin sonucu (iyileşme, ölüm, başka bir hastaneye daha fazla tedavi için transfer).

Moskova'da 027u sertifikası nasıl alınır

Yardım 027y birkaç versiyonda mevcuttur. Hangisi tedavi türüne bağlı olacaktır. Böylece, size bir belge verilebilir:

• Ayakta tedavi. İçeriği hastanın kişisel poliklinik kartından alınır. Elde etmek üzere bu sertifika yerel kliniğe gitmeniz gerekiyor.
• Sabit. Taburcu olmasının nedeni sabit bir şekilde tedavi edilecek. Belge, hastalığın seyri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgileri yansıtmaktadır. Sadece hastanın tedavi gördüğü hastane bunu verebilir.
• Epikriz. Ayrıca hastanede tedavi görmesi gerekiyor. Dağıtımdan hastanenin kendisi sorumludur. Belge şu bilgileri içerir: kısa form Tıbbi geçmişi ve tedavinin sonucunu açıklayın.

Moskova'da geriye dönük olarak 027 sertifikasını ucuza satın almanın kolay bir yolu

Masum ihmallerin sizi işsiz bırakmaması veya bir eğitim kurumuna yeniden kaydolmanıza gerek kalmaması için sunuyoruz. satın almaksertifika 027u eski tarih ve koltuğunu koru. Medicl-Clinik hizmeti tamamen garanti eder resmileştirme tüm kural ve düzenlemelere uygun olarak belgeleyin.

Başvuruları hemen işleme koyuyoruz ve sunmaya hazırız bitmiş belge mümkün olan en kısa sürede. Hizmeti kullanmanın 2 yolu vardır:

• Belirtilen telefon numarasından yöneticilerimizi arayın ve onlarla belge sağlama koşullarını görüşün.
• Terk etmek elektronik uygulama Web sitemizde.

Her durumda, gıpta edilen belgeyi 3 saat içinde alacaksınız. Teslim süresi 2 saat arasında değişebilir. Bekleme süresi, gerekli sertifikanın karmaşıklığına bağlıdır.

Ayrıca teslimat hizmeti sunuyoruz ve dakik bir kurye siparişinizi belirtilen yer ve zamana getirecektir.

Çözüm:

Sadece bizi arayın ve sorununuzu herhangi bir nitelikteki tıbbi sertifikaların verilmesiyle çözelim!

Referans maliyeti: 1500 ruble

Hemen yardım sipariş edin! Ödeme

Yorumlar kayıt Hastanın tıbbi kaydından alıntı (form 027/y) engelli

Tıbbi özet formu 027 / y (“Ayakta tedavi gören, yatan bir hastanın tıbbi kayıtlarından alıntı”), tıbbi belgelerin önemli bir belgesidir. 027 / y formundaki herhangi bir tıbbi öz (bir ayaktan hastanın tıbbi öyküsünden, epikrizinden veya tıbbi kayıtlarından) arasında sürekliliği ve ilişkiyi sağlamayı amaçlamaktadır. ayrı aşamalar(bağlantılar) tıbbi bakım.

Tıbbi sertifika formu 027 / y, ayakta tedavi veya hastanede tedavi gören bir hastanın sağlık durumu hakkında tıbbi bir beyandır. Buna bağlı olarak, 027 / y formundaki tıbbi sertifikalar iki versiyonda sunulabilir: tıbbi sertifika 027 / y - ayakta tedavi formu ve tıbbi sertifika 027 / y - yatan hasta formu.

Ayakta tıbbi sertifika formu 027u, ayakta tedavi gören bir hastanın tıbbi kayıtlarından hastalık hakkında tıbbi bir beyandır - hasta evde tedavi edildiyse ve tedaviyi reçete etmek için periyodik olarak bir poliklinik veya başka bir poliklinik ziyareti yaptıysa, form 025 / y-04.

Yatan hasta sağlık sertifikası formu 027u, yatan bir hastanın tıbbi kaydından tıbbi bir alıntıdır - form 003 / y (tıbbi öykü), bir hastanede (hastane, hastane, yatan hasta bölümü) tedavi gören bir hastanın epikriz ve diğer tıbbi belgeleri bir klinikte).

Tıbbi ekstre formu 027 / y (“Ayakta tedavi gören bir hastanın sağlık kartından alıntı”), ikinci tıbbi kayıt grubunun bir muhasebe belgesidir. İkinci tıbbi kayıt grubu, tıbbi bakımın bireysel aşamaları (bağlantıları) arasında sürekliliği ve ara bağlantıyı sağlamak için tasarlanmıştır. Şunlar. İkinci tıbbi kayıt grubunun kayıtlarının temel amacı, sıhhi ve önleyici ve tedavi edici önlemlerin bireysel aşamaları arasındaki iletişim için hastaların sağlık durumu hakkında hızlı bilgi alışverişidir.

“Ayakta yatan hastanın tıbbi kayıtlarından alıntı” (form No. 027 / y)'ye ek olarak, ikinci muhasebe grubunun tıbbi belgeleri ayrıca şunları içerir: “Bulaşıcı bir hastalığın acil bildirimi, gıda, akut mesleki zehirlenme, aşıya olağandışı tepki” (form No. 058 /y); "Hayatında ilk kez aktif tüberküloz, zührevi hastalık, trikofitoz, mikrosporia, favus, uyuz, trahom, akıl hastalığı teşhisi konan bir hastanın bildirimi" (form No. 089 / y); “İlk kez kanser teşhisi konan bir hastanın bildirimi veya başka bir malign neoplazm"(Form No. 090 / y), vb.

Tüm bu belgeler - genel olarak ve tıbbi beyan - özellikle, ayakta tedavi gören, yatan hasta tesisleri ve teşhis, hastalığın seyri, çalışmalar ve tedavi, hastanın taburcu olduktan sonraki durumu (veya ileri tedavi için sevk), tıbbi ve doğum önerileri.

Böylece, "Yatarak ve ayakta tedavi gören hastaların tıbbi kayıtlarından alıntı", çalışma veya çalışma yerindeki hastalara, sertifikada belirtilen süre içinde tedaviye ilk başladıkları hakkında bilgi vermek için sunulabilir. Özellikle, 027-y formundaki bir sağlık sertifikası, hastalık iznine alternatif olarak hizmet edebilir (ancak işveren tarafından ödenmez) veya buna eklenebilir (hastalık izni bir aydan fazla bir süre için verilirse).

Sağlık sertifikası formu 027 / y en evrensel tıbbi sertifikadır. Hastalık izni belgesi ile tamamlanır, yetişkinlere istihdam için verilir ve öğrencinin geçici sakatlık belgesi ile tamamlanır (form 095 / y) - çocuklar, okul çocukları ve eğitim kurumlarındaki derslerden muafiyet için öğrenciler için sunulabilir pakete dahil olan beden eğitiminden muafiyet için bir temel olarak bağlayıcı belgeler sağlık nedenleriyle akademik izin başvurusunda bulunmak zorundadır.

027 / y belgesine göre okul, kolej veya enstitüden muafiyet süresi, 027 / y belgesinde belirtilen hastalık ve tedavisinin tamamı için sağlanır. Kural olarak, hastaneden 027 / y sertifikasında (yatan hasta sertifikası formu 027 / y) sağlanan derslerden muafiyet süresi, klinikten 027 / y sertifikasından (ayakta tedavi sertifikası formu 027 / y) daha uzun olacaktır, ancak her zaman hastalığın ciddiyetine, kullanılan tedavi yöntemlerine ve bireysel özellikler organizma.

027 / y formundaki bir ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydından alınan tıbbi özet, uzman doktorların ve ilgili doktorun muayeneleri ve sonuçları, laboratuvar testlerinin sonuçları, diğer teşhis muayeneleri, hastanın önceki tıbbi geçmişi ve tavsiyeleri hakkında bilgi içermelidir. tedavi ve hastalıktan iyileşme ile ilgili uzmanlar.

027 / y formundaki yatan hasta sağlık raporu (bir hastanede tedavi gören bir hastanın tıbbi kayıtlarından alınan tıbbi bir özet) ayrıca muayene ve teşhis testlerinden elde edilen verileri ve ayrıca hastane bölümündeki laboratuvar testlerinin sonuçlarını içerir. tıbbi kurum. Zorunlu, hastanın geçmişi, hastalığın dinamikleri ve bunun için öneriler hakkında bilgidir. ileri tedavi ve kurtarma.

027 / y sağlık sertifikası verme kuralları (“Ayakta yatan bir hastanın sağlık kartından alıntılar”) Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenir. Rusya Federasyonu tıbbi kayıtların tutulmasına ilişkin kurallara uygun olarak.

Tıbbi sertifika 027 / y şunları içermelidir:

1) Hastanın tam adı, doğum tarihi ve ikamet adresi, çalışma yeri / çalışması.

3) Ekstrenin sağlanacağı kurum (veya "ihtiyaç yerinde").

4) Hastalığın başlangıç ​​ve bitiş tarihi, tam teşhis.

5) arka tarafözet, kısa bir yaşam öyküsü, tanı ve laboratuvar testleri (kabul ve taburculukta), hastalığın gelişim dinamikleri ve uygulanan tedavi, hastanın durumu (kabul ve taburculuk sırasında) hakkında bilgi içermelidir.

6) 027u formundaki bir tıbbi sertifika formunda, üç mührün olması gerekir: bir tıbbi kurumun dikdörtgen bir damgası, bir üçgen mührü hastalık izni, kişisel mühür ve ilgili doktorun imzası.

Yatan bir hasta için 027 / formundaki tıbbi sertifika üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. Hastanın hastaneye kabulü üzerine (kabul bölümünde), hasta bir tıbbi geçmişi başlatır (açar) (form 003 / y). Gelecekte, hastanın hastalığı ve tedavisi ile ilgili tüm bilgiler tıbbi geçmişine girilir. Böylece hastanın tedavisinin sonunda tıbbi geçmişi oldukça hacimli bir belge haline gelir. Her durumda, tıbbi geçmiş, bir taburculuk, nakil veya ölüm sonrası epikrizin derlenmesiyle sona erer - tıbbi geçmiş formu 003 / y'den ayrıntılı bir alıntı. Şunlar. Taburculuk özeti, 003/y tıbbi geçmişinden alınan 027/y tıbbi kaydının 027/y tıbbi sertifikasından daha ayrıntılı ve bilgilendirici bir versiyonudur. Bu nedenle, bilgi içeriğinden ödün vermeden 027 / y formunda düzenlenmiş bir sağlık sertifikası yerine bir hastanede tedavi sonunda hastaya teslim edilebilir.

Hastanede kalmak çok, çok tatsız bir prosedürdür ve herhangi bir özel ihtiyaç yoktur, aslında çoğu standart için tamamen istenmeyen bir durumdur. düşünen insanlar. İster kamu ister özel olsun, bir hastane yatağında son bulma ihtimali zaten pek çekici değil. Bununla birlikte, sağduyu ve temel mantık, rasyonellik düşünceleri ve kişinin kendi sağlığına olduğu kadar sevdiklerinin sağlığına yönelik endişeleri, bizi bazen evde kalmanın gerçekten kaçınılmaz olduğu fikrine götürür. hastanede yatan hasta.

Doğal olarak, bu kalışa ilgili belgelerin yürütülmesi (ayrıca doğru ve doğru yürütülmesi) eşlik edebilir ve eşlik etmelidir. Belgesiz bir hastanede yatmak ve oradan taburcu olmak sadece tehlikelidir, çünkü bu sadece gerçeği kanıtlayamama riskini arttırmakla kalmaz yatarak tedavi değil, aynı zamanda mantıksız olma riski tıbbi müdahale. Bu nedenle, hastalar ve hepsinden önemlisi, eğitimin kalitesini bir doktor tarafından kontrol etmeye ve değerlendirmeye belirli bir özen göstermelidir. gerekli belgeler. Hastaların resmi olarak ne tür tıbbi sertifikalar aldıkları, bu tıbbi sertifikaların içeriğinin ne olduğu, hangi amaçları olduğu vb. ile ilgilenme hakkına sahip olduklarını not ediyoruz. vb. Bir kişinin sağlığı hakkında bilgi edinme hakkının, aynı zamanda bilgi edinme hakkını da içerdiğini belirtmek isteriz. tıbbi belgeler. Bu durumda hiç kimse dahili tıp hakkında konuşmaz. tıbbi belgeler Tıbbi sertifikalardan bahsediyoruz.

Biri önemli evraklar Hastaların bir hastane hastanesinde tedavi sonuçlarını takip eden bağlamda ellerine aldıkları, taburculuk özeti veya tıbbi form 027 / y. Taburcu özeti, söylemeliyim ki, tam teşekküllü bir tıbbi sertifikadır. kendi kuralları tasarım, yerleşik prosedür verilmesi, kullanım talimatları vb. vb.

Hastalara hastaneden taburcu olduktan hemen sonra bu tür tıbbi sertifikalar verildiği için taburcu epikrizine bu şekilde denir. Kısacası, tıbbi form 027'nin, hastanın tıbbi geçmişinden alınan ana verilerin kısa, kapsamlı bir özeti olduğu belirlenebilir. Hastaların kendi ellerindeki vaka öykülerini alamadıklarını hatırlamakta fayda var. Buna göre tıbbi öykü yerine taburculuk özeti alabilirsiniz.

Genel olarak 027 tıbbi formu, hastanın tıbbi geçmişinin yerini alır. Doktorlar, elbette, daha ayrıntılı ve spesifik bir belge olarak tıbbi geçmişe güvenirler. Hastalar için 027 / y tıbbi formunda yer alan veriler oldukça yeterlidir. Aynı gerekli minimum veri, bir hastayı hastane hastanesinde tedavi etme sürecini ve sonuçlarını daha fazla inceleyecek doktorlar için de yeterlidir. 027 / y tıbbi sertifikası tarafından yansıtılan veriler, bir kişinin hastane bölümünde yatarak tedavisinin gerçeğini teyit etmekle ilgilenen diğer yetkililerin temsilcileri için de yeterlidir.

Taburculuk epikrizini ancak taburcu olduktan sonra veya daha doğrusu akıntının bir parçası olarak alabilirsiniz. Tedavi sırasında, tıbbi form 027 doğrudan bölüm başkanı veya ilgili doktor tarafından doldurulur ve hastaya verilmez. Hasta taburcu olmaya hazır olduğunda, kendisine 027 / y sağlık sertifikası şahsen verilir. Çoğu zaman, hastaneden mümkün olan en kısa sürede ayrılmaya ve eve daha hızlı gitmeye çalışan hastalar, 027 tıbbi sertifikasının içeriğini dikkatsizce incelerler. Ve bu, söylemeliyim ki, onlar için ciddi sorunlarla doludur. Olumsuz sonuçlar. Durumu açıklığa kavuşturmak için, 027 / y tıbbi sertifikasının neden ve hangi özel durumlarda kullanılabileceğini, yani bir taburculuk özetini daha net bir şekilde tanımlayacağız.

Her şeyden önce, bu, yukarıda da belirttiğimiz gibi, ana kanıttır ve resmi onay hastanın yatarak tedavi gerçeği. Bir sağlık sertifikası 027'nin varlığı, kişinin belirli bir süre için belirli bir tıbbi plan kurumunda gerçekten tedavi edildiğini gösterir. Bu nedenle, tıbbi form 027 / y oldukça geniş bir uygulama alanına sahiptir. Her şeyden önce, bu tür tıbbi sertifikalar, hastalık izninin otuz güne kadar - bir aya kadar uzatılması için gerçek bir temeli temsil eder. Ayrıca, 027 sağlık sertifikasının kullanımı, belirli duruma bağlı olarak daha değişken olabilir - beden eğitiminden uzun vadeli bir muafiyet elde etmek, bir seansı yeniden planlamak, herhangi bir ikramiye almak ve sosyal ödemeler, sigortayı karşılamak, protez veya kaplıca tedavisi düzenlemek vb. vb.

Doğal olarak, 027 / y sağlık sertifikasının sahibine sağladığı tüm avantajlardan yararlanmak için tam olması gerektiği şekilde bir taburculuk özeti almak gerekir. Bu bizi bir kez daha hastanın taburculuk özetini doldurma ve işleme kalitesini kontrol etmesinin önemi hakkında daha önce ana hatlarıyla belirtilen teze geri getiriyor. Başka bir deyişle, hastaneden taburcu olan bir kişi, kendisi için bir taburculuk özeti hazırlama sürecini bağımsız olarak kontrol etmelidir (tıbbi sertifika 027 / y).

Peki, uygun şekilde yürütülen bir tıbbi sertifika 027 / y (tıbbi geçmişinden alıntı) hangi verileri yansıtmalıdır?

Her şeyden önce, hastanın kendisi ile ilgili verilerdir. Taburculuk özetinin, hastanın soyadını ve adının baş harflerini, yaşını, kayıt adresini (ikametgahını), zorunlu sağlık sigortası poliçe numarasını (sigortalı tedavi olması durumunda) içermesi gerekir. Daha sonra, hastanın şikayetleri, hastalığın semptomlarının klinik tablosu, birincil tıbbi muayenenin sonuçları ve birincil tıbbi muayene. Buna göre, tıbbi sertifika 027 / y ayrıca birincil tanıyı belirtmelidir.

Belirtilen veriler, kuruluşundan hemen sonra, yani hastanın hastaneye kabulünden hemen sonra - tıbbi geçmişi doldurmanın başlamasıyla birlikte sertifikaya girilir. Gelecekte, tıbbi form 027 eklenmiş ve belirtilmiştir. Özellikle güncel teşhis, hastanın ek muayene ve tetkiklerinin sonuçları hakkında bilgiler oraya gelir. Taburculuk özetinin çok önemli bir kısmı, kısa bilgi doktorlar tarafından kullanılan tedavi, bu tedavinin sonuçları ve hastanın sağlığının gelecekteki durumuna ilişkin tahminler hakkında.

Son olarak, 027 tıbbi formu hastanın taburcu edilmesi için bir gerekçe, daha sonraki tedavisi veya iyileşmesi için öneriler (bağımsız olarak veya tıbbi gözetim altında) ile sona erer. Genellikle bu anlamda, tahliye özeti, daha fazla bilgi için bir tür yön olarak ortaya çıkıyor. Tıbbi prosedürler(örneğin, protezler için).

27 / y sertifikasının içerdiği tüm verileri, doktorun genellikle tıbbi geçmişinden aldığını bir kez daha tekrarlıyoruz. Bu nedenle, taburcu epikrizinin tasarımı kısaltılmış ve hekim olmayanlar için tıbbi geçmişe ait bilgilerin çoğaltılması için uyarlanmıştır. Bu aynı zamanda doktorların epikrizleri taburcu etme konusunda ihmalkar tutum olasılığını da dışlar.

Ayrıca, taburculuk özetinin hazırlanmasının, bu verilerin daha sonra terapiste sağlanması ve terapist tarafından hastanın ayakta tedavi edilen tıbbi kaydına girilmesi gerektiği ve burada saklanacakları anlamında önemli olduğunu ayrıca not ediyoruz. uzun zamandır ve ilgilenen tüm hekimlerin kullanımına sunulacaktır.

Sonuç olarak, deşarj epikrizinin epikriz türlerinden sadece biri gibi göründüğünü not ediyoruz. Toplamda yaklaşık altı tür vardır. Aynı zamanda, sadece taburcu epikrizinin tasarımının tıbbi sertifikalarla ilgisi vardır. Diğer epikrizler sadece dahili tıbbi kayıt türleridir. Ve sadece taburcu epikriz, hastalara sonsuza dek ellerinde verilen tam teşekküllü bir tıbbi sertifika olarak görünür.

Yukarıdakilerin hepsini bilen hasta, doktorun kendisi için ne kadar doğru bir taburculuk özeti hazırladığını kendisi değerlendirebilecektir. Doktora herhangi bir soru, herhangi bir yorum veya açıklama olması durumunda, hastanın doktorla iletişim kurma ve 027 / y sağlık raporunda düzeltmeler yapılmasını talep etme hakkı vardır. Eğer bir sağlık çalışanı hastanın böyle bir talebini yerine getirmeyi reddederse, davranışını bir şekilde haklı çıkarmalıdır. Aksi takdirde, eylemleri yasa dışı kabul edilecektir.

Yardım hakkında daha fazla bilgi edinin

sertifika sipariş et

Çevrimiçi sipariş verin

Yardım formu 027 / U: belge özellikleri, tasarım nüansları

Form 027 / U - bir tıbbi kurumda ayakta veya yatarak tedavi gerçeğini doğrulayan bir sertifika. Kaydı hastanelerde, dispanserlerde, kliniklerde, tıbbi birimlerde vb. Belge almak için hastaneye gitmeye gerek yoktur - ilgili doktoru düzenli olarak ziyaret etmek yeterlidir. Tıbbi sertifika 027 / U, hastanın tıbbi kaydı veya tıbbi geçmişi temelinde doldurulur.

Belge Özellikleri

Yasaya göre, 45 güne kadar bir süre için 027 / U sağlık sertifikası verilir. Bu belge, hastanın tıbbi geçmişinden bir alıntıdır ve aşağıdaki verileri içerir:

• şu anda insan sağlığının durumunun ayrıntılı bir açıklaması;
• önceki hastalıkların kayıtları;
• tedavi süreci hakkında bilgi;
• tedavinin sonucu hakkında bilgi;
• doktor tavsiyeleri.

027 / U sertifikasının tescili, tıbbi bir tesisteki sıkıcı kuyruklar ve bürokratik bürokrasinin eşlik ettiği oldukça zaman alıcı bir süreçtir. Prensip olarak, gerçekten ayakta tedavi gördüyseniz veya bir hastanedeyseniz, ek alma konusunda herhangi bir sorun olmayacaktır. Ancak, işyerinde uzun süredir bulunmayan ancak sağlık sorunu olmayan bir kişinin bu belgeye acilen ihtiyaç duyduğu bir durumda ne yapmalı? Ancak, farklı koşullar altında 027 / U tıbbi kayıt formundan bir alıntı gereklidir:

• 45 gün içinde geçici sakatlığı onaylamak (derslerden veya beden eğitiminden muafiyet için okul çocukları ve yüksek ve orta uzmanlaşmış eğitim kurumlarının öğrencileri için);
• akademisyen kaydı yapılırken;
• başka bir kliniğe transfer edildiğinde;
• bir sanatoryuma bilet kaydı için;
• ikamet yerini değiştirirken

Bu nedenle, bu belgeye acilen ihtiyaç duyulduğunda, 027/U sertifikası satın almak daha iyidir. Belge işleme 24 saat içinde gerçekleştirilir. Ek olarak, bizden geriye dönük olarak bir tahliye özeti satın alabilirsiniz. Katılıyorum, bunu bir devlet kliniğinde yapmak imkansız olacak.

Garantili Başarı

Tıbbi geçmişinden alıntı 027/U hizmet eder belgesel kanıt işyerinden veya bir eğitim kurumundaki (üniversite, okul) sınıflardan haklı devamsızlık. Bu nedenle, doldurulmasına mümkün olduğunca sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. İnternette böyle bir belge sipariş etmeye karar verirken, şirketin itibarına dikkat edin, böylece bir dürtmeyle domuz satın almayın.

Uzmanlarımız alanlarında profesyoneldir. Bizimle işbirliği yaparak sertifikanın gerçekliğinden emin olabilirsiniz. Gosznak matbaasının antetli kağıdında yayınlanan, devam eden tedavi hakkında açıklamalar ve hastanın ayrıntılarını içeren, hastalığın seyrinin özelliklerine ilişkin verileri içeren bir belgeyi hızlı bir şekilde hazırlamanıza yardımcı olacağız. sağlık kurumu, doktorun kişisel kaşesi ve imzası.

Bizim avantajlarımız

027/Bizden bir sertifika sipariş etmek için 5 neden:

• kalite güvencesi. Gerçek tıp kurumlarıyla işbirliği yapıyoruz, böylece prospektüste yer alan damga ve mühürlerin gerçekliğinden emin olabilirsiniz;
• yeterli fiyatlar. saat yeniden tedavi Kağıt işlerini indirimli olarak sağlıyoruz. Düzenli promosyonlar, evrak işlerinden daha da fazla tasarruf etmenizi sağlar;
• son tarihler;
• hızlı teslimat. bizim kendimiz var kurye servisi, bu yüzden sipariş edilen belgeleri hızla Moskova'daki herhangi bir adrese getireceğiz. Rusya'nın diğer bölgelerine teslimat, güvenilir aracılığıyla sağlanmaktadır. nakliye şirketleri;
• %100 gizlilik.

Kullanarak bir sertifika sipariş edebilir ve satın alabilirsiniz. özel form sitede. Başka sorularınız varsa, lütfen telefonla yöneticimizle iletişime geçin.