Profesinės sveikatos pagrindai. Profesinės ligos. Profesinės sveikatos pagrindai ir

Darbas yra neatsiejama žmogaus gyvenimo dalis. Paprastai darbas ir sveikata yra tarpusavyje susiję. Kai darbas visiškai atitinka asmens tikslus, gebėjimus ir ribas, o kenksmingų profesinių veiksnių sukelti sveikatos sutrikimai yra kontroliuojami, darbas vaidina svarbų vaidmenį stiprinant fizinę ir psichinę sveikatą. Tikslo pasiekimas ir saviraiška darbe yra pasitenkinimo ir savigarbos šaltinis.

Kenksmingi gamybos veiksniai, jei jų poveikis viršija leistinos vertės yra laikomi profesinių ligų sukėlėjais. Darbo sąlygos ir charakteristikos, kartu su kitais rizikos veiksniais, gali prisidėti prie daugiafaktorinės etiologijos ligų, ypač hipertenzijos, išsivystymo. Savo ruožtu infekcijos sukeltas ligas gali apsunkinti profesinių veiksnių poveikis.

Profesinio sergamumo Rusijoje analizė m pastaraisiais metais tai liudija nepalankios sąlygos darbo jėgos išlieka beveik visuose ūkio sektoriuose ir dėl to pablogėja darbuotojų sveikata, padaugėja profesinių ligų, nelaimingų atsitikimų darbe ir netenkama darbingumo. Tai rodo kryptingo prevencinio darbo įmonėse svarbą.

Atskiroms profesijoms apibūdinti naudojama fiziologinė klasifikacija. darbo veikla, pagal kurią yra šešios darbo veiklos formos.

1. Darbas, reikalaujantis didelės raumenų veiklos. Šiuo metu tokio pobūdžio darbo veikla vyksta nesant mechanizuotų darbo priemonių. Šie darbai pasižymi (pirmiausia) padidėjusiomis energijos sąnaudomis nuo 17...25 MJ (4000...6000 kcal) per dieną. Fizinis darbas, ugdydamas raumenų jėgą ir stimuliuodamas medžiagų apykaitos procesus, kartu turi nemažai neigiamų pasekmių. Visų pirma, tai socialinis darbo neefektyvumas, susijęs su mažu produktyvumu, didelės įtampos poreikiu fizinė jėga ir ilgo poilsio poreikis (iki 50 proc. darbo laiko).

2. Grupinis darbas – konvejeris. Šios darbo formos ypatybes lemia proceso suskaidymas į operacijas, duotas ritmas, griežta operacijų seka, automatinis dalių tiekimas į kiekvieną darbo vietą judančiu konvejeriu. Konvejerinė darbo forma reikalauja sinchroniško jos dalyvių darbo tam tikru tempu ir ritmu. Tuo pačiu metu kuo mažiau laiko darbuotojas skiria operacijai, tuo darbas monotoniškesnis, tuo supaprastintas jo turinys. Monotonija yra pagrindinė neigiama surinkimo linijos darbo savybė, sukelianti ankstyvą nuovargį ir greitą nervinį išsekimą. Šio specifinio reiškinio pagrindas yra žievės aktyvumo slopinimo proceso vyravimas, kuris vystosi veikiant monotoniškai pasikartojantiems dirgikliams. Kartu mažėja analizatorių jaudrumas, išsibarsto dėmesys, mažėja reakcijų greitis ir greitai atsiranda nuovargis.

3. Mechanizuotos darbo formos. Naudojant šią darbo formą, darbuotojų energijos suvartojimas yra 12,5 ... 17 MJ (3000 ... 4000 kcal) per dieną. Mechanizuotų darbo formų bruožas yra raumenų apkrovų mažinimas ir veiksmų programos komplikavimas. Atitinkamos profesijos dažnai reikalauja specialių žinių ir motorinius įgūdžius. Mechanizuotos gamybos sąlygomis mažėja raumenų veiklos apimtys, darbe dalyvauja smulkūs distalinių galūnių raumenys, kurie turėtų užtikrinti didesnį judesių greitį ir tikslumą, reikalingą mechanizmams valdyti. Paprastų ir dažniausiai vietinių veiksmų monotonija, monotonija ir mažas informacijos kiekis, suvokiamas darbo procese, lemia darbo monotoniją.

4. Darbas, susijęs su iš dalies automatizuota gamyba. Pusiau automatinėje gamyboje žmogus pašalinamas iš tiesioginio darbo objekto apdorojimo proceso, kurį visiškai atlieka mechanizmas. Žmogaus užduotis apsiriboja nesudėtingų mašinos priežiūros operacijų atlikimu: pateikti medžiagą perdirbti, paleisti mechanizmą, nuimti apdirbtą detalę. Charakterio bruožai tokio pobūdžio darbas – monotonija, padidėjęs darbo tempas ir ritmas, kūrybiškumo praradimas. Iš esmės automatizuoto darbo fiziologinė ypatybė yra darbuotojų noras veikti ir su tuo susijęs reakcijos greitis siekiant pašalinti kylančias problemas. Tokia funkcinė „operacinio lūkesčio“ būsena skiriasi nuovargio laipsniu ir priklausomybe nuo žmogaus požiūrio į darbą, skubos. būtinus veiksmus, atsakomybė už būsimą darbą ir kt.

5. Darbas, susijęs su gamybos procesų ir mechanizmų valdymu. Naudojant šią darbo formą, žmogus įtraukiamas į valdymo sistemą kaip būtina veiklos grandis – kuo mažiau automatizuotas valdymo procesas, tuo didesnis jo dalyvavimas. Fiziologiniu požiūriu yra dvi pagrindinės proceso valdymo formos. Vienais atvejais valdymo pultai reikalauja dažnų žmogaus veiksmų, kitais – retų. Pirmuoju atveju nenutrūkstamas darbuotojo dėmesys iškraunamas atliekant daugybę judesių ar kalbos-motorinių veiksmų, antruoju – darbuotojas yra pasiruošęs veikti, jo reakcijos nedidelės.

6. Intelektualus (protinis) darbas. Šiam darbui atstovauja tiek su medžiagų gamybos sfera susijusios profesijos (konstruktoriai, inžinieriai, technikai, dispečeriai ir kt.), tiek su ja nesusijusios (gydytojai, mokytojai, rašytojai ir kt.). Intelektualus darbas būdingas poreikis apdoroti didelį informacijos kiekį mobilizuojant atmintį ir dėmesį. Raumenų krūviai dažniausiai būna nežymūs: paros energijos suvartojimas – 10...11,7 MJ (2000...2400 kcal). Šio tipo gimdymui būdinga hipokinezija, t.y. labai sumažėjęs žmogaus motorinis aktyvumas, dėl kurio pablogėja organizmo reaktyvumas ir padidėja jo reaktyvumas. emocinė įtampa. Hipokinezija yra nepalankus gamybos veiksnys, viena iš psichikos darbuotojų širdies ir kraujagyslių patologijų susidarymo sąlygų. Protinis darbas apjungia darbą, susijusį su informacijos priėmimu ir apdorojimu, reikalaujantį pirminės jutimo aparato įtampos, dėmesio, atminties, taip pat mąstymo procesų, emocinės sferos aktyvinimo. Priklausomai nuo darbo proceso organizavimo, krūvio vienodumas, emocinio streso laipsnis, protinio darbo formos labai skiriasi:

Operatoriaus darbas, susijęs su mašinų veikimo stebėjimo funkcijos vykdymu. Operatoriaus darbas pasižymi didele atsakomybe ir dideliu neuro-emociniu stresu. Pavyzdžiui, skrydžių vadovų darbas pasižymi didelio informacijos kiekio apdorojimu per trumpą laiką ir padidėjusia neuro-emocine įtampa;

Vadovaujantis darbas - įstaigos, įmonės vadovo darbas, kuriam būdingas per didelis informacijos kiekis, laiko trūkumas jai apdoroti, padidėjusi asmeninė atsakomybė už sprendimų priėmimą, periodiškumas. konfliktines situacijas;

Kūrybinis darbas yra sudėtingiausia darbo veiklos forma, reikalaujanti daug atminties, dėmesio įtempimo, o tai padidina neuro-emocinio streso laipsnį ( mokslininkai, rašytojai, kompozitoriai, menininkai, dizaineriai ir kt.);

Mokytojų darbas ir medicinos darbuotojai susijęs su nuolatiniu bendravimu su žmonėmis, padidėjusia atsakomybe, dažnai laiko ir informacijos trūkumu teisingas sprendimas, kuris sukelia aukštas laipsnis neuro-emocinis stresas;

Mokinių ir studentų darbas, kuriam būdingas pagrindinių psichinių funkcijų, tokių kaip atmintis, dėmesys, suvokimas, įtampa, stresinių situacijų buvimas (testai, egzaminai).

Darbo proceso veiksniai, turintys įtakos dirbančiam žmogui, yra darbo sąlygos ir pobūdis.

Darbo sąlygos – išorinė aplinka, kurioje žmogus dirba, gamybinė aplinka, kuri jį supa gamyboje. Remiantis higienos kriterijais, darbo sąlygos skirstomos į keturias klases:

1 klasė - optimalios darbo sąlygos. Tokiomis sąlygomis išsaugoma darbuotojų sveikata ir sudaromos prielaidos ją išlaikyti aukštas lygis spektaklis. Mikroklimatiniams parametrams ir darbo proceso veiksniams nustatomi optimalūs gamybos veiksnių standartai. Kalbant apie kitus veiksnius, tokios darbo sąlygos sąlyginai laikomos optimaliomis, jeigu nėra neigiamų veiksnių arba neviršija gyventojams priimtino saugaus lygio;

2 klasė - leistinos darbo sąlygos. Jiems būdingi tokie darbo proceso veiksnių lygiai, kurie neviršija nustatytų darbo vietų higienos normų. Galimi organizmo funkcinės būklės pokyčiai atkuriami reguliuojamo poilsio metu arba iki kitos pamainos pradžios. Darbo sąlygos artimiausiu ir ilgalaikiu laikotarpiu neturėtų turėti neigiamo poveikio darbuotojų ir palikuonių sveikatai. Leistinos darbo sąlygos sąlyginai priskiriamos saugioms;

3 klasė – kenksmingos darbo sąlygos. Jiems būdingas kenksmingų gamybos veiksnių buvimas, viršijantis higienos normas ir turėti neigiamą poveikį darbuotojų organizmui;

4 klasė – pavojingos (ekstremalios) darbo sąlygos. Būdingas toks gamybos veiksnio lygis, kurio poveikis per darbo pamaina(ar jo dalis) kelia grėsmę gyvybei, sveikatai, didelę riziką susirgti ūmiais profesiniais sužalojimais, t. sunkios formos.

Gimdymo pobūdis – tai darbo proceso rodiklių, tokių kaip kenksmingumas, pavojingumas, sunkumas, įtampa, įvertinimas.

Gimdymo sunkumas yra gimdymo proceso charakteristika, atspindinti vyraujančią raumenų ir kaulų sistemos bei jo veiklą užtikrinančių funkcinių organizmo sistemų (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kt.) apkrovą. Gimdymo sunkumui būdingas fizinis dinaminis krūvis, keliamo ir perkeliamo krovinio masė, bendras stereotipinių darbinių judesių skaičius, statinis krūvis, darbinė laikysena, kūno pasvirimo laipsnis, judesiai erdvėje.

Darbo intensyvumas yra darbo proceso charakteristika, atspindinti daugiausia centrinės nervų sistemos, jutimo organų ir darbuotojo emocinės sferos apkrovą. Darbo intensyvumą apibūdinantys veiksniai yra intelektualiniai, jusliniai, emociniai krūviai, jų monotoniškumo laipsnis, darbo būdas.

Kenksmingas yra gamybos veiksnys, kurio poveikis darbuotojui tam tikromis sąlygomis gali sukelti ligą ar nuolatinį darbingumo sumažėjimą, pavojingą veiksnį, kurio poveikis organizmui gali sukelti traumą ar kitokį staigų sveikatos pablogėjimą.

Darbe svarbus kenksmingų ir pavojingų gamybos veiksnių tyrimas medicinos personalas plėtrai prevencinės priemonės, teisinga diagnozė ir sėkmingas gydymas, kurie neįmanomi nežinant konkrečių darbo sąlygų, sanitarinių ir higieninių darbo vietos ypatybių.

Faktoriai gamybos aplinka skirstomi į fizinius, cheminius, biologinius ir socialinius. Pavyzdžiui, pateikiamas pavojingų ir kenksmingų fizinių gamybos veiksnių sąrašas:

Judančios mechanizmų dalys;

Padidėjęs dulkių ir dujų kiekis ore;

Aukšta arba žema paviršiaus temperatūra;

Aukšta arba žema oro temperatūra;

Padidėjęs arba sumažėjęs barometrinis slėgis, staigus jo pokytis;

Padidėjęs arba sumažėjęs oro mobilumas;

Aukšta arba žema oro drėgmė;

Padidėjusi arba sumažėjusi oro jonizacija;

Padidėjęs triukšmo lygis;

Padidėjęs vibracijos lygis;

Padidėjęs infragarso laukų lygis;

Padidėjęs ultragarso laukų lygis;

Padidėjęs jonizuojančiosios spinduliuotės lygis;

Padidėjęs elektrostatinės elektros lygis;

Padidėjęs elektromagnetinės spinduliuotės lygis;

viršįtampis elektrinis laukas;

Padidintas lygis magnetinis laukas;

Padidėjusi įtampos vertė in elektros tinklas, grandinė, kurioje gali praeiti per žmogų;

Natūralios šviesos trūkumas arba trūkumas;

Nepakankamas apšvietimas;

Padidėjęs šviesos ryškumas;

Sumažinti kontrastą;

Tiesioginis ir atspindėtas spindesys;

Padidėjęs šviesos srauto pulsavimas;

Padidėjęs ultravioletinių ir infraraudonųjų spindulių kiekis;

Įrankių ir įrangos aštrūs kraštai, įtrūkimai ir šiurkštumas;

Darbo vietų išdėstymas dideliame aukštyje;

Nesvarumas.

Fiziniai veiksniai skirtingai nei cheminiai ir biologiniai, jie nėra kažkas naujo žemės biosferai ir ypač žmogui. Be to, jie yra patys seniausi, pirminiai. Jų fone atsiranda ir vystosi cheminiai ir biologiniai veiksniai.

Reikėtų pažymėti, kad gamybos veiksniai neveikia atskirai. Yra bendras poveikis – dviejų ar daugiau tos pačios prigimties veiksnių bendras veikimas (pavyzdžiui, nuodų derinys; triukšmas ir vibracija; vibracija ir šaltas mikroklimatas).

Esant kombinuotam poveikiui, bendrai veikia įvairaus pobūdžio veiksniai (pavyzdžiui, fiziniai ir cheminiai: triukšmas ir toksinės medžiagos).

Sudėtingas poveikis yra pramoninių nuodų poveikis organizmui, kai jie patenka įvairiais būdais (pavyzdžiui, per kvėpavimo sistemą ir per odą). Tokiais atvejais galima padidinti veiksnių poveikį.

Žalingų ir pavojingų gamybos veiksnių atsiradimo priežastys yra kelios. Pirma, tai neteisingas darbo proceso organizavimas, neracionalus darbo ir poilsio režimas – darbo dienos ilginimas, pertraukų mažinimas ar nebuvimas, naktinės pamainos ir pan. Žalingas veiksnys yra priverstinė darbuotojų kūno padėtis, pvz., stovint prie staklių, tarp statybininkų ir pan., sėdint - pas siuvėjus, batsiuvius ir pan. Dėl ilgos stovėjimo padėties, ypač kartu su raumenų apkrova, gali atsirasti pėdų deformacija - plokščiapėdystė , kai dėl raiščių-raumenų aparato pertempimo sumažėja arba išnyksta pėdos skliautas. Išreikšta plokščiapėdystė sukelia nuovargį, pėdos skausmą, blauzdos raumenų mėšlungį ir kt. Laikysenos pažeidimas, dažniausiai kifozės ar skoliozės forma, kuo daugiau galima, tuo daugiau ankstyvas amžius atsirado priverstinės kūno padėties poreikis. Didelė svarba profesinėje patologijoje stovinčių profesijų asmenims yra kojų venų varikozė, kuri atsiranda dėl nepakankamo kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių veninio tinklo, venų vožtuvų nepakankamumo ir kraujagyslių sienelių mitybos nepakankamumo.

Atskirų organų ir sistemų įtampa sukelia, pavyzdžiui, sausgyslių apvalkalų uždegimą, kai kaupiasi uždegiminis skystis ir išilgai sausgyslių nusėda fibrinas - tendovaginitas, kuris pasireiškia daugelio profesijų žmonėms, susijusiems su didele tonizuojančia įtampa. dilbio ir plaštakos raumenys (dailidės, kalviai, smuikininkai ir kt.). Pagrindiniai ligos požymiai yra skausmas, traškėjimas judesių metu, patinimas išilgai pažeistų sausgyslių. Koordinacinės neurozės, iš kurių dažniausia yra rašymo neurozė, arba „rašytojo spazmas“, stebimos buhalteriams, raštvedams, stenografams ir kt. Iš pradžių jie skundžiasi nuovargiu ir nerangumu rašant, vėliau atsiranda raumenų įtempimas, kartais drebulys ir skausmas, nevalingas pirštų lenkimas ir tiesimas rašant.

Lumbago – juosmens ir juosmens-kryžmens srities skausmai – pasireiškia profesijų atstovams, kurių darbas susijęs su stipriu fiziniu krūviu, ypač su užsitęsusia priverstine kūno padėtimi, dažniausiai su lenkimu į priekį (kalviai, plaktukai, krautuvai, kalnakasiai ir kt.). Šios ligos atsiradimą, be fizinio streso, skatina ir nepalankūs mikroklimato veiksniai: žema temperatūra, didelė drėgmė, staigūs temperatūrų svyravimai ir kt. Ilgalaikis darbas su akomodacijos stresu, padidėjusi konvergencija gali prisidėti prie trumparegystės išsivystymo darbuotojams (smulkių detalių surinkėjai, graviruotojai, kompozitoriai, korektoriai ir kt.).

Kita priežastisžalingų veiksnių atsiradimas gamyboje yra nepalankios aplinkos sąlygos, ypač aukšta ir žema oro temperatūra bei tvoros. Praktiškai gamybinės patalpos skirstomos į šalto, normalios temperatūros ir karšto cechus. Mažo šilumos išskyrimo dirbtuvėms priskiriamos tokios, kuriose šilumos išsiskyrimas iš įrangos, medžiagų, žmonių neviršija 20 kcal/h 1 m3 patalpos. Jei šilumos išsiskyrimas didesnis, parduotuvės priskiriamos karštoms. Ypač dideli šilumos išsiskyrimai aptinkami metalurgijoje (aukštakrosnės, židinio cechai), mechaninėje inžinerijoje (liejyklos, kalimo cechai), tekstilės pramonėje (dažymo ir džiovinimo cechai) ir kt. Karštose parduotuvėse šilumą išskiria radiacija. Įkaitintų, kaitinamų ir išlydytų kūnų temperatūra šiuose cechuose siekia šimtus ir tūkstančius laipsnių (plieno lydymosi temperatūra 1800°). Iš tokių šaltinių sklindanti šiluma gali būti tokia didelė, kad darbo patalpose oro temperatūra siekia 30-40 °C ar net daugiau. Kitoms pramonės šakoms būdinga žema oro temperatūra, ypač rūsyje esančiose alaus daryklose temperatūra svyruoja nuo +4 iki +7 °C. Daugelis darbų atliekami nešildomose patalpose (sandėliuose, liftuose) arba po atviru dangumi (statybininkai, plaustais plaustais ir kt.).

Didelė arba žema oro drėgmė būna skalbyklose, tekstilės gamyklų dažyklose, daugelyje chemijos įmonių. Kai kuriais atvejais absoliuti oro drėgmė gali pasiekti maksimalias reikšmes jau esant kūno temperatūrai, ty fiziologinis prisotinimo deficitas bus lygus nuliui. Prakaito išgaravimas tampa neįmanomas, prakaitavimo procesas tampa neefektyvus ir atsiranda dehidratacija.

Padidėjęs arba sumažėjęs atmosferos slėgis atitinkamai apibūdina darbą gylyje ir aukštyje (pavyzdžiui, narams ir pilotams).

Per didelis triukšmas ir vibracija yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių darbo aplinkoje. Variklių bandymus, darbus staklėmis, kniedijimą, detalių štampavimą lydi aštrus triukšmas, kuris neigiamai veikia klausos organą, darbuotojų nervų sistemą. Naudojant pastebėtas vibracijos poveikis pneumatinis įrankis: domkratai ir perforatoriai, pneumatiniai kaltai, vibropresoriai. Gali išsivystyti vibracinė liga.

Dulkių kiekis ore gamybos sąlygomis daugeliu atvejų yra susijęs su mechaninio šlifavimo procesais: gręžimu, trupinimu, šlifavimu. Dulkės gali būti organinės (augalinės – mediena, medvilnė, linas, miltai, gyvulinės – vilna, plaukai, kaulas); mišrios sudėties neorganiniai (metalas – varis, geležis; anglies turintis – anglis, grafitas; mineralinis – švitrinis smėlis, smėlis).

Dažniausios profesinės ligos, atsirandančios dėl ilgalaikio įkvėpimo Įvairios rūšys dulkių, yra pneumokoniozė, įskaitant pavojingiausią iš jų – silikozę. Veikiant dulkėms, gali išsivystyti daugybė lėtinių nespecifinių kvėpavimo sistemos, akių ir odos ligų.

Aplinkos bakterinė tarša sukelia profesines infekcijas, kurios atsiranda darbuotojams kontaktuojant su vienu ar kitu infekcijos sukėlėju: su sergančiais gyvūnais (gyvulininkystės specialistai, veterinarai), su užkrėsta oda, gyvūnų plaukais, bakterijų kultūromis (odų fabrikų, atliekų fabrikų darbuotojai, darbuotojai). mikrobiologinių laboratorijų), su sergančiais žmonėmis (medicinos personalu).

Į žalingi veiksniaiŠiai grupei priskiriama ir aplinkos, patalpų, įrankių, medžiagų radioaktyvioji tarša.

Trečioji kenksmingų gamybos veiksnių atsiradimo priežastis – bendrųjų sanitarinių sąlygų darbo vietose nesilaikymas. Į šią veiksnių grupę įeina: nepakankamas patalpų plotas ir kubatūra; nepatenkinamas šildymas ir vėdinimas ir dėl to šaltis ar karštis, netolygi temperatūra; neracionalus natūralaus ir dirbtinio apšvietimo išdėstymas ir trūkumas.

Ketvirtoji grupė – socialiniai veiksniai, iš pirmo žvilgsnio, nesusiję su sergamumu, bet taip nėra. Užtenka paminėti tuberkuliozę, AIDS, dizenteriją ir socialinių veiksnių vaidmuo tampa akivaizdus.

Viena iš pagrindinių darbo fiziologijos problemų yra nuovargio problema. Nuovargis – fiziologinė būsena, kurią lydi nuovargio jausmas, darbingumo sumažėjimas, sukeltas intensyvios ar užsitęsusios veiklos, išreiškiama kiekybinių ir kokybinių darbo rodiklių pablogėjimu ir baigiasi pailsėjus. Skirtingai nuo nuovargio, pervargimas yra būklė, besiribojanti su patologija. Pervargimo atveju įprastas trumpalaikis poilsis neatkuria pradinio darbingumo lygio, o morfologinių, biocheminių ir kitų organizmo rodiklių pokyčiai būna ryškūs ir užsitęsę. Atskirti fizinį nuovargį, protinį ir dėl aktyvumo stokos (laukiant informacijos). Pagal vystymosi greitį nuovargis gali būti pirminis (greitai besivystantis) – dirbant įprastą, bet intensyvų ar neįprastą darbą, ir antrinis (lėtai besivystantis) – esant įprastam, bet taip pat. ilgas darbas. Antrinis nuovargis gali kauptis diena iš dienos ir virsti per dideliu darbu.

spartus vystymasis nuovargis prisideda prie darbuotojų sveikatos pažeidimų, tinkamo mokymo ir įgūdžių darbe stokos, nesidomėjimo Šis darbas, darbo ir poilsio režimo pažeidimai.

Protinio darbo metu pagrindiniai nuovargio pradžios pokyčiai vyksta centrinėje nervų sistemoje. Fizinio darbo metu organizme išsivysto labai sudėtingas pokyčių rinkinys: pastebimas žievės centrų efektyvumo sumažėjimas, visų lygių reguliavimo aparato pažeidimai, vegetatyvinių reakcijų pasikeitimas, periferijos funkcijos slopinimas.

Žinant nuovargio ir pervargimo pobūdį bei atsižvelgiant į žinomus mechanizmus, sukeliančius šią būseną, galima to išvengti, padidinti maksimalaus darbo trukmę dėl daugybės socialinių ekonominių, psichofiziologinių, techninių ir kitų priemonių. .

Profesinių ligų samprata. Ligos, atsirandančios išimtinai arba daugiausia dėl gamybos veiksnių poveikio organizmui, vadinamos profesinėmis ligomis. Yra tikros ir sąlyginės profesinės ligos. Tikrosios profesinės ligos apima tas, kurias sukelia išimtinai arba daugiausia pramoninės kenksmingos ir pavojų(pavyzdžiui, profesinis klausos praradimas). Tradiciškai profesinės ligos vadinamos dažnos ligos, įgyja profesinių bruožų veikiant tam tikriems gamybos veiksniams, t. y. ligos, kurios dažniau pasitaiko veikiant šiai profesijai nei jos nesant (pavyzdžiui, lėtinis bronchitas, veikiamas dulkių faktoriaus). Taigi profesinėms ligoms būdingas priežastinis ryšys tarp žalingas poveikis ir liga.

Profesinė sveikata yra mokslas, tiriantis darbo sąlygų įtakos žmogaus darbingumui ir sveikatai dėsningumus ir kuriantis priemones, skirtas užkirsti kelią neigiamam darbo veiklos poveikiui.

Pagal higieninę klasifikaciją darbo sąlygos skirstomos į optimalias, leistinas, kenksmingas ir pavojingas. Optimalios sąlygos darbas (1 klasė) - tokios sąlygos, kuriomis palaikoma darbuotojų sveikata ir sudaromos prielaidos išlaikyti aukštą efektyvumo lygį.

Leistinos sąlygos darbas (2 klasė) pasižymi tokiu aplinkos veiksnių ir darbo proceso lygiu, kuris neviršija darbo vietoje nustatytų higienos normų, o galimi funkciniai pokyčiai atsistato reguliuojamo poilsio metu arba iki kitos pamainos pradžios ir ne neigiamai paveikti darbuotojų ir jų palikuonių trumpalaikę ir ilgalaikę sveikatą.

Kenksmingos sąlygos darbas (3 laipsnis) pasižymi kenksmingais gamybos veiksniais, viršijančiais higienos normas ir turinčiais neigiamą poveikį darbuotojo ir jo palikuonių kūnui. Kenksmingas gamybos veiksnys suprantamas kaip gamybos veiksnys, kurio poveikis darbuotojui tam tikromis sąlygomis gali sukelti profesinę ligą, darbingumo sumažėjimą ir neigiamą poveikį palikuonims.

Pirmojo laipsnio žalingos būklės sukelia funkcinius pakitimus, kurie neatsistato iki kitos pamainos pradžios, antrojo - sukelia sergamumo laikiną negalią padidėjimą. Trečiojo žalingos sąlygos sukelia lengvų ir lengvų profesinių ligų išsivystymą vidutinio laipsnio sunkumas ir padidėjęs sergamumas su laikinąja negalia, ketvirtas - sunkių profesinių ligų formų išsivystymas ir didelis sergamumas laikinąja negalia,

Pavojingos (ekstremalios) sąlygos darbui būdingi pavojingi gamybos veiksniai, kurių poveikis darbo pamainos metu kelia grėsmę gyvybei, didelė rizika susirgti ūminiais profesiniais sužalojimais, įskaitant sunkias formas. Pavojingas gamybos veiksnys suprantamas kaip gamybos veiksnys, kurio poveikis darbuotojui tam tikromis sąlygomis gali sukelti traumą, ūmų apsinuodijimą ar kitokį staigų staigų sveikatos pablogėjimą ar mirtį.

Be šių veiksnių, į atskiras grupes išskiriamos organinės, dirbtinės, neorganinės, mišrios dulkės (aerozolis), oro jonai (teigiami ir neigiami lengvieji ir sunkieji), jonizuojanti spinduliuotė (g-, a-, b-spinduliuotė).

Profesinės sveikatos pagrindų išmanymas odontologui labai svarbus, nes leidžia sukurti optimalias darbo sąlygas, efektyviau diegti mokslinio darbo organizavimo elementus, parengti profesinės patologijos prevencijos priemones. Racionaliai organizuotas darbo procesas turi teigiamą poveikį žmonių sveikatai, fiziniam, intelektualiniam ir moraliniam tobulėjimui. Darant fizinis darbas raumenyse vyksta biocheminiai ir biofiziniai procesai, užtikrinantys jų susitraukimą. Širdies ir kraujagyslių sistemoje padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja sistolinis kraujo tūris, pakyla maksimalus kraujospūdis. Kvėpavimo sistemos pokyčiai yra susiję su padažnėjusiu ir gilesniu kvėpavimu. Veikiant raumenų krūviui, slopinama sekrecinė ir motorinė skrandžio funkcijos, sulėtėja maisto virškinimas ir pasisavinimas, kartu su prakaitu netenkama mineralinių medžiagų, vandenyje tirpių vitaminų.

Protinio darbo metu dažniausiai nebūna reikšmingų organizmo pakitimų, tačiau jei gimdymas susijęs su dideliu neuroemociniu stresu, tai smegenyse padažnėja a ir b ritmai, padažnėja pulsas, pakinta. elektrokardiogramoje kraujospūdžio padidėjimas ir kortikosteroidų sekrecijos padidėjimas.

Tačiau atliekant darbą, nuovargis- laikinas darbingumo sumažėjimas. Gali sukelti nuolatinis nuovargis, nesugebėjimas atkurti darbingumo iki naujos darbo dienos pradžios pervargimas, kuri suprantama kaip patologinė būklė, kuriai būdingas nuolatinis darbingumo mažėjimas. Tai veda prie neurozių, širdies ir kraujagyslių ligų, pepsinių opų atsiradimo ir paūmėjimo, atminties praradimo, dėmesio susilpnėjimo, galvos skausmo, nemigos, apetito praradimo, organizmo atsparumo aplinkos veiksniams sumažėjimo.

Norint išlaikyti aukštą našumą ir nuovargio prevencija darbo procese didelę reikšmę turi racionalus darbo ir poilsio organizavimas, ypač darbo ir poilsio laikotarpių kaitaliojimas, pertraukų organizavimas ir teisingas jų panaudojimas. Pertraukų trukmė nustatoma per 0,25-0,5 val.. Poilsis reguliuojamos pertraukos metu efektyvesnis, kai užsipildo kita veikla.

Didelę reikšmę kovojant su nuovargiu turi mechanizacija ir automatizavimas. gamybos procesai, darbo aplinkos veiksniai, darbuotojų profesionalumas. vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią nuovargiui moksline organizacija darbas, ergonomika, inžinerinė psichologija, industrinė estetika, gamybinė muzika, draugiški santykiai kolektyve.

Pirmojo laipsnio žalingos būklės sukelia funkcinius pakitimus, kurie neatsistato iki kitos pamainos pradžios, antrojo - sukelia sergamumo laikiną negalią padidėjimą. Trečiosios kenksmingos sąlygos sukelia lengvo ir vidutinio sunkumo profesinių ligų vystymąsi ir padidėjusį sergamumą laikinąja negalia, ketvirtosios - sunkių profesinių ligų formų išsivystymą ir didelį sergamumą laikinąja negalia.

Profesinės sveikatos pagrindų išmanymas odontologui labai svarbus, nes leidžia sukurti optimalias darbo sąlygas, efektyviau diegti mokslinio darbo organizavimo elementus, parengti profesinės patologijos prevencijos priemones. Racionaliai organizuotas darbo procesas turi teigiamą poveikį žmonių sveikatai, fiziniam, intelektualiniam ir moraliniam tobulėjimui. Atliekant fizinį darbą raumenyse, vyksta biocheminiai ir biofiziniai procesai, užtikrinantys jų susitraukimą. Širdies ir kraujagyslių sistemoje padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja sistolinis kraujo tūris, pakyla maksimalus kraujospūdis. Kvėpavimo sistemos pokyčiai yra susiję su padažnėjusiu ir gilesniu kvėpavimu. Veikiant raumenų krūviui, slopinama sekrecinė ir motorinė skrandžio funkcijos, sulėtėja maisto virškinimas ir pasisavinimas, kartu su prakaitu netenkama mineralinių medžiagų, vandenyje tirpių vitaminų.

Didelę reikšmę kovojant su nuovargiu turi gamybos procesų mechanizavimas ir automatizavimas, gamybos aplinkos veiksniai, darbuotojų profesionalumas. Svarbų vaidmenį nuovargio prevencijoje atlieka mokslinis darbo organizavimas, ergonomika, inžinerinė psichologija, industrinė estetika, industrinė muzika, draugiški santykiai kolektyve.

Darbo pabaiga -

Ši tema priklauso:

DARBO HIGIENOS PAGRINDAI

Oro jonų higieninės charakteristikos... Oro jonizacija – tai neutralių atomų ir oro molekulių pavertimo procesas... Norint išvengti neigiamo jonizacijos poveikio, labai svarbus optimalus teigiamų plaučių lygis...

Jei jums reikia papildomos medžiagos šia tema arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:

Ką darysime su gauta medžiaga:

Jei ši medžiaga jums pasirodė naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:

Profesinės sveikatos ir pramonės sanitarijos tyrimas:

Organizavimo formos ir metodai darbo procesai

· Darbo ir poilsio režimas

· Gamybos procesų, įrangos ir medžiagų, su kuriomis susiduria darbuotojai, ypatumai, atsižvelgiant į poveikį jų sveikatai.

Sanitarinės darbo sąlygos, sveikatos būklė, profesinės ligos, įvairių nepalankių darbo aplinkos veiksnių poveikis

· Asmeninių apsaugos priemonių būklė ir efektyvumas.

Pagrindiniai kenksmingi gamybos veiksniai:

· Kenksmingos medžiagos(pramoninės dulkės, cheminių medžiagų toksiškas ir netoksiškas)

gamybos triukšmas

Vibracija

Kiekybinio ir kokybinio apšvietimo lygių pažeidimas darbo zona

· Elektromagnetinė radiacija

Padidėjęs elektrinių ir magnetinių laukų stiprumas

Jonizuojanti spinduliuotė (radioaktyvioji spinduliuotė, rentgeno spinduliai)

· Ultravioletinė radiacija

Nepalankus oro sąlygos gamybinės aplinkos (mikroklimatas) (aukšta arba žema oro temperatūra, drėgmė ir oro mobilumas, šiluminė spinduliuotė).

Medicininiai tyrimai .

Privalomos medicininės apžiūros įmonėje, organizacijoje atliekamos siekiant užtikrinti darbo saugą ir užkirsti kelią darbuotojų profesinėms ligoms.

Atskirkite privalomą preliminarią (kai kreipiamasi dėl darbo) ir periodinį darbuotojų sveikatos patikrinimą. Gamyboje įdarbinti darbuotojai su kenksmingais ar pavojingomis sąlygomis gimdymas, atliekami privalomi preliminarūs ir periodiniai (asmenys iki 21 metų – kasmet).

Nepilnamečių medicininės apžiūros kreipiantis dėl darbo atliekamos be nesėkmės ir kasmet, kol jiems sukaks 21 metai (275 straipsnis). Darbo kodeksas RB).

Visiems darbuotojams, kuriems taikomas privalomas medicininės apžiūros, pradeda darbdavys asmenines korteles. Patikrinimai atliekami m darbo laikas išlaikant vidutinį uždarbį.

AT būtini atvejai rekomenduoti perkelti į kitą darbą, duoti siuntimus medicininei reabilitacijai ekspertų komisija invalidumo konvertavimui. Nustačius profesinės ligos požymių, darbuotojai siunčiami specialiai apžiūrai ir nustatant ryšį tarp ligos ir profesinę veiklą. Tuo pačiu metu atliekamas tinkamas gydymas.

Darbo AAP suteikimo tvarka.

Remiantis Baltarusijos Respublikos darbo teisės aktais, dirbant kenksmingomis, pavojingomis darbo sąlygomis, susijusiomis su tarša arba esant nepalankioms temperatūros sąlygoms, darbuotojams pagal nustatytus AAP standartus išduodami nemokamai.

· Izoliaciniai kostiumai

Specialūs apsauginiai drabužiai

· Kvėpavimo organų apsaugos priemonės

Kojų apsauga

Rankų apsauga

· Galvos apsauga

Veido apsauga

· Akių apsauga

· Klausos apsaugos priemonės

Kritimo sustabdymas ir kita saugos įranga

Dermatologinės apsaugos priemonės

AAP yra verslo subjekto nuosavybė ir turi būti grąžinamos atleidus darbuotoją nepasibaigus dėvėjimo terminui, kai perkeliamas į kitą darbą, kuriam AAP nenumatytos normos.

Darbuotojų asmeninė higiena .

Asmens higienos taisyklių laikymasis yra privalomas ir turėtų būti kiekvieno žmogaus elgesio norma. Kiekvienas darbuotojas darbe privalo dėvėti kombinezoną ir apsauginius batus, jei reikia, naudoti AAP. Asmeninius ir darbo drabužius laikykite atskirai. Darbo dienos metu reikia stebėti rankų, kombinezonų, savo darbo vietos švarą, kasdien keisti rankšluosčius. Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu prieš naudodamiesi tualetu ir po jo.

Draudžiama eiti į lauką su kombinezonu pramonines patalpas, pramoninius ir asmeninius drabužius laikyti vienoje spintoje, valgyti gamybinėse patalpose.

Užkrečiamos ligos.

Infekcinės ligos skirstomos į:

Žarnyno infekcijos

Kvėpavimo takų infekcijos

Užkrečiamos kraujo infekcijos

Neužkrečiamos kraujo infekcijos

· Išorinės odos infekcijos.

Priemonės, skirtos infekcinių ligų prevencijai, vadinamos antiepidemiologinėmis – rekomendacijų rinkiniu, užtikrinančiu infekcinių ligų prevenciją tarp žmonių. atskiros grupės gyventojų, mažinant sergamumą ir pašalinant atskiras infekcijas.

· Kontaktų apribojimas

Imunizacija

Infekcijų chemoprofilaktika

Žmonių atsparumo infekcinėms ligoms didinimas

Klausimai tema.

1. Atskleisti profesinės sveikatos ir pramoninės sanitarijos esmę ir turinį.

2. Išvardykite, kokiais klausimais atliekami profesinės sveikatos ir pramonės sanitarijos tyrimai?

3. Duok Trumpas aprašymas kenksmingų medžiagų.

4. Kas kenkia gamybos veiksniai?

5. Kokia yra paauglių profesinės sveikatos esmė?

6. Medicininių tyrimų paskyrimas.

7. Kas taikoma AAP, jų paskirtis?

8. Nustatyti darbuotojų asmeninės higienos esmę.

9. Išvardykite infekcinių ligų rūšis ir ligų prevencijos priemones.

10. Atskleisti moters profesinės sveikatos esmę.

18 pamoka

Pagalba nuo žaizdų, sumušimų ir lūžių.

Tie, kurie rūpinasi žaizdomis ir mėlynėmis, turėtų nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu. Ypatingais atvejais sutepkite pirštus jodu.

Žaizdos negalima plauti vandeniu, valyti, liesti net nuplautomis rankomis. Jei žaizda užteršta, aplink ją esančią odą nuo žaizdos kraštų iki periferijos galite nuvalyti tik sterilia vata arba marle. Nubrozdinimus, injekcijas, nedideles žaizdeles, kurios nekraujuoja, ištepti 5% jodo arba briliantinės žalios spalvos tinktūra ir sutvarstyti.

Smulkias žaizdeles galima užklijuoti gipso juostele, BF-6 klijais, kolodijaus, kurie dezinfekuoja žaizdą ir apsaugo nuo užteršimo. Jei nėra individualaus persirengimo maišelio, galite naudoti švarią nosinę, kurią būtina sudrėkinti jodu.

Žaizdos lydi kraujagyslių pažeidimai ir kraujavimas, kuris yra vidinis / pavojingiausias / ir išorinis.

Vidinis kraujavimas atsiranda dėl prasiskverbiančių žaizdų pilvo ar krūtinės ertmėje, su plyšimu Vidaus organai dėl stipraus smūgio, kritimo iš aukščio, susispaudimo ir pan. kraujas tuo pat metu kaupiasi vidinėse kūno ertmėse.

Vidinio kraujavimo simptomai: veido blyškumas, silpnumas, dažnas pulsas, dusulys, galvos svaigimas, troškulys, alpimas. Vidinio kraujavimo sustabdyti pirmosios pagalbos metodais neįmanoma. Nukentėjusysis turi būti ramus ir iškviesti gydytoją. Šaltis / ledas, sniegas ir pan. / turėtų būti sužeistos vietoje.

Išorinis kraujavimas gali būti:

Kapiliaras – kraujas veikia kaip atskiri lašai per visą žaizdos paviršių.

Veninis – tamsiai raudonas kraujas išteka lygia srove.

Arterinis - kraujas yra praturtintas deguonimi, raudonos spalvos, tai išplaukia iš pulsuojančios srovės formos.

Veninis ir kapiliarinis kraujavimas stabdomas žaizdą uždedant tvirtu tvarsčiu. Pavojingiausias arterinis kraujavimas. Jį sustabdyti galite uždėję tvirtą tvarstį virš pažeistos vietos arba uždėję žnyplę, sukdami. Sukimui galite naudoti šaliką, diržą. diržas, guminis vamzdis. Prieš uždedant žnyplę, sužeista galūnė pakeliama, žnyplė uždedama ant drabužių arba po ja pakiša audinio gabalėlį. Priveržkite žnyplę tik tol, kol kraujavimas sustos. Turniketas neturėtų būti suveržtas ilgiau nei 2 valandas, kitaip gali atsirasti galūnės nekrozė. Per šį laiką būtina nukentėjusįjį pristatyti į artimiausią gydymo įstaigą.

Giliai į audinius prasiskverbusių svetimkūnių pašalinti negalima, nes tai gali sukelti arba padidinti kraujavimą.

Pamoka numeris 19 Pagalba sužalojus ranką, trauminį smegenų sužalojimą.

stuburo ir dubens, krūtinės ir pilvo pažeidimai.

Rankos sužalojimas: lūžus plaštakai, uždedamas įtvaras pradedant nuo dilbio. Tvirtinant ant delno paviršiaus uždedamas volelis. Lūžus pirštams fiksuojama visa ranka.

Trauminis rankų, pirštų, pėdų, nosies, ausų atsiskyrimas atsiranda dėl traumų, padarytų pjaunant daiktus. Tokiais atvejais žaizda gydoma / tvarstoma, tvarstoma ar susukama /, o nupjauta kūno dalis dedama į indą su švariu. saltas vanduo. Pageidautina šį indą padengti ledu. Sužeistasis kartu su šiuo laivu nedelsiant nuvežamas į artimiausią gydymo įstaiga.

Trauminis smegenų sužalojimas: su juo yra smegenų sukrėtimas arba sumušimas, taip pat kaukolės kaulų lūžis.

Smegenų sukrėtimo ar smegenų sužalojimo požymiai - momentinis sąmonės netekimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas. Dažnai pastebimas trumpalaikis atminties praradimas. Nukentėjusiajam gresia uždusimas įdubusiu liežuviu arba vėmalais, dėl kurių gali uždaryti kvėpavimo takus.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, burnos ertmę reikia išvalyti nuo vėmalų ir pašalinių daiktų. Burnos ertmė valoma pirštu, apvyniotu marle arba nosine. Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant šono, tai būtina, kad kvėpavimo takai neužsikimštų liežuviu ar vėmimu. Ant galvos dedami šalti kongresai. Kvėpavimo sutrikimo atveju nedelsiant daryti dirbtinį kvėpavimą.

Kaukolės lūžis yra vienas sunkiausių sužalojimų dėl
smegenų pažeidimą; .,.„„

infekcijos rizika. Požymiai: išskyros iš nosies, ausų, burnos kraujas ar skaidrus smegenų skystis, veido nuožulnus į vieną pusę, mėlynių atsiradimas aplink akis praėjus kelioms valandoms po traumos „akinių“ pavidalu.

Lūžus kaukolės pamatui, būtina kruopščiai pritvirtinti nukentėjusiojo galvą ir nedelsiant pristatyti jį į gydymo įstaigą. Išsiskyrus kraujui ar smegenų skysčiui, negalima skalauti vandeniu, kištis tamponų. Galva ir kaklo stuburas tvirtinami tvarsčiu, kuris tvirtinamas po „smakru“ ir tvirtinamas prie neštuvų. Netekus sąmonės nukentėjusiojo galva pasukta į vieną pusę ir surišama prie neštuvų. Galvą taip pat galima pritvirtinti uždengus smėlio maišais, drabužiais ir pan.

Stuburo ir dubens sužalojimai: stuburo pažeidimo požymiai - skausmas dubens srityje, sustiprėjęs dėl pažeidimo, slankstelio proceso išsikišimas traumos vietoje, negalėjimas atlikti bet kokių judesių stuburo srityje. Pažeidus stuburo smegenis – galūnių paralyžius, dubens organų veiklos sutrikimus, spontanišką šlapimo ir išmatų išsiskyrimą.

Pirmoji pagalba: paguldykite nukentėjusįjį ant kieto daikto lentos, durų / ir skubiai pristatykite į gydymo įstaigą. Pacientas turi būti tik gulimoje padėtyje: ant nugaros - jei pažeistas kaklo krūtinės ląstos stuburas, ant skrandžio - jei pažeista juosmeninė stuburo dalis, Viduje leidžiami vaistai nuo skausmo - analginas, amidopirinas.

Dubens lūžių požymiai: pakitusi dubens forma, negalėjimas stovėti, vaikščioti. pakelk koją. Nukentėjusieji guli ant nugaros išskėstomis kojomis, pusiau sulenkę sukietėjusius ir klubų sąnarius. Pirmoji pagalba: paguldykite nukentėjusįjį ant kietų neštuvų / lentos, durų / Poi kojoms ir volelio pagalba suteikiama pusiau sulenkta ir šiek tiek atskirta padėtis. Aukai duokite analginą arba amidopiriną. nukentėjusysis skubiai vežamas į artimiausią gydymo įstaigą

Krūtinės ląstos ir pilvo pažeidimai: šonkaulių lūžio požymiai - aštrus skausmas lūžio srityje, stiprinamas palpuojant, kosulys.

Pirmoji pagalba: apvalaus tvarsčio uždėjimas ant krūtinės. Viduje duokite analginą, amidopiriną. Nukentėjusysis vežamas į ligoninę sėdimoje padėtyje.

Krūtinės ląstos sužalojimai pavojingi dėl joje besikaupiančio oro ir kraujo, dėl kurio griūva plaučiai ir nutrūksta jų veikla. Pirmoji pagalba: Užtepkite žaizdą steriliu tvarsčiu. Kad oras nepatektų į krūtinės ertmę, ant sterilių servetėlių užtepamas plėvelės gabalėlis, storas vatos sluoksnis ir sandariai sutvarstoma, nukentėjusiajam skiriamas analginas arba amidopirinas. Patartina ant krūtinės uždėti ką nors šalto. Nukentėjusysis skubiai nuvežtas į artimiausią ligoninę

Pavojus susidaryti mėlynėms, suspausti pilvą slypi dėl galimo skrandžio, kepenų, blužnies plyšimo.

Požymiai: pilvo skausmas, silpnumas, greitas pulsas, silpnumas. Kadangi vidaus organų pažeidimo požymiai atsiranda ne iš karto, aukai reikia griežto poilsio.

Pirmoji pagalba: visiškas poilsis, peršalimas ant pilvo Draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Pilvo traumos pasireiškia žaizdos buvimu pilvo sienelėje, žarnyno, skrandžio žaizdos prolapsu. Iš žaizdos galima nutekėti kraujo, skrandžio turinio, tulžies ir kt.

Pirmoji pagalba: žaizdą užtepkite steriliu tvarsčiu, nukritusių organų negalima įkišti į pilvo ertmę, juos reikia uždengti sterilia marle, suvilgyta vazelino aliejuje. Draudžiama sužeistiesiems duoti gerti, valgyti, gerti vaistus į vidų. Nukentėjusįjį reikia skubiai nuvežti į artimiausią medicinos įstaigą.

apie

Profesinės sveikatos moksliniai pagrindai

Profesinė sveikata kaip privalomas mokymo dalykas sovietiniuose medicinos universitetuose pradėtas vesti nuo 1924 m. Darbo higiena – tai prevencinė disciplina, tirianti darbo proceso ir supančios gamybos aplinkos poveikį darbuotojų organizmui, siekiant sukurti sanitarines ir higienines bei gydomąsias ir prevencines priemones, kuriomis siekiama sukurti kuo palankesnes darbo sąlygas ir užtikrinti aukštą darbo lygį. kolektyvo sveikata ir darbingumas.

Profesinės sveikatos tyrimo objektai yra: gamybos procesų ir įrenginių sanitariniai ypatumai pagal jų poveikį darbuotojų organizmui; sanitarinės darbo sąlygos, rūdos procesų pobūdis ir organizavimas; fiziologinių funkcijų pokyčiai darbo metu; darbuotojų sveikatos būklė (bendras sergamumas, profesinės ir specifinės ligos); sanitarinių prietaisų ir įrenginių, sanitarinių ir buitinių prietaisų, asmeninių apsaugos priemonių būklė ir higieninis efektyvumas.

Remiantis darbo aplinkos ypatybių ir jos įtakos darbuotojų organizmui tyrimu, darbuotojų sveikata rengia gamybos procesų ir įrangos racionalizavimo higienos reikalavimus, higienos normas ir įtraukimo į sanitarinius teisės aktus taisykles, asmens higienos priemones, pasiūlymus racionalus darbo ir poilsio organizavimas.

Rusijos profesinės sveikatos raidos istorija prasideda XIX a. Didelį indėlį įnešė puikus buities higienistas F.F. Erismanas. Jis kartu su Pogoževu ir Dementjevu išleido didžiulį 19 tomų veikalą „Medžiagos Maskvos provincijos gamyklų ir gamyklų tyrimui“. Šį leidimą amžininkai įvertino kaip geriausią šiuolaikinės gamyklos statistikoje. Šių studijų pagrindu buvo parengtas pramonės įmonių statybos ir priežiūros sanitarinių normų ir taisyklių projektas.

Didelę įtaką darbo higienos raidai padarė knyga „Dementjevo gamykla“, ką ji duoda gyventojams ir ką iš jos atima, „kuri ryškų vaizdą apie sanitarinių darbo sąlygų įtaką darbuotojų fiziniam vystymuisi.

Vardai V.A. Levitskis, S.I. Sapluna, A.A. Letaveta.

Levitskis atkreipė dėmesį į emocijų įtaką darbuotojų nuovargiui, atliko tyrimus higienos vertinimas spinduliavimo ir konvekcinė šiluma gamyboje.

Didelį vaidmenį sovietinės profesinės sveikatos raidoje turi SI. Saplūnas (1897-1945). Kaplun iniciatyva ir dalyvaujant buvo įkurtas Darbo apsaugos tyrimų institutas – pirmasis profesinės sveikatos skyrius. Vadovaujant SI. Kaplunas sukūrė daugybę Darbo kodekso skyrių; jis yra daugelio darbų ir vadovų apie profesinę sveikatą autorius.

A.A. Letavet (1893-1984). Jo atlikti tyrimai radiacinės higienos, pramoninių nuodų toksikologijos ir kitose profesinės sveikatos srityse labai prisidėjo prie nacionalinės profesinės sveikatos raidos.

Darbo sąlygas lemia techninio proceso lygis, teisingas darbo organizavimas, sanitarines sąlygas gamyboje. Teigiami žmogaus darbinės veiklos aspektai gali visiškai pasireikšti tik tada, kai ji vyksta palankiomis socialinėmis ir fiziologinėmis sąlygomis.

Profesinės sveikatos pagrindas yra fiziologija.

Gimdymo fiziologijoje yra „darbingumo“ sąvoka. Šią sąvoką galima suformuluoti taip: tai žmogaus gebėjimas ilgą laiką atlikti tiksliai apibrėžtą konkretų darbą, nesumažinant jo kokybės ir galios lygio (produktyvumo).

Kiekvieno žmogaus darbingumas skiriasi priklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės, fizinių jėgų, psichologinio nusiteikimo, patirties, pasirengimo, santykių kolektyve, šeimoje, atsakomybės jausmo, sąmoningo požiūrio į verslą ir kt.

Tuo pačiu kiekvienam žmogui darbingumas ne visada vienodas ir pastovus: kinta visą dieną, savaitę, metus. Nepaisant to, įvairių rūšių gamybinei veiklai būdingas bendras darbingumo pokyčių per darbo pamainą modelis.

Darbo dienos ar pamainos pradžioje darbingumas, kaip taisyklė, yra palyginti mažas. Darbo procese jis pakyla, pasiekia tam tikrą lygį, tada išlaikomas šiame lygyje ir palaipsniui pradeda mažėti.

Tai priklauso nuo to, kad darbo procese nuolat kinta įvairios organizmo funkcijos. Šie pokyčiai vyksta keliais etapais.

Prieš darbų atlikimą prasideda vadinamasis „priešdarbinis“ arba priešdarbinis laikotarpis, kuris suteikia tam tikrą, įskaitant psichologinį, žmogaus organizmo pasirengimą atlikti tam tikrą praktinę veiklą. Vienas iš priešdarbinių pokyčių, pavyzdžiui, kraujotakos, rodiklių – padažnėjęs pulsas. Taigi sveikiems jauniems žmonėms artėjančio darbo nuojauta dažniausiai sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą 15-20% pradinės vertės.

Po priešdarbinio laikotarpio seka tobulėjimo laikotarpis, kurio metu visos organizmo funkcijos, susijusios su energijos sąnaudomis darbui užpildyti, pasiekia optimalų lygį. Treniruotės yra privalomas bet kokios žmogaus veiklos etapas: kalnakasio, gydytojo, tekintojo, pianisto, sportininko. Šiuo laikotarpiu sistemų ir organų veikimo intensyvumas kinta proporcingai atliekamo darbo pobūdžiui. Indukcinio laikotarpio trukmė yra skirtinga. Kuo fiziškai sunkesnis darbas, kuo didesnis fizinis aktyvumas jo atlikimo metu, tuo greičiau šis etapas baigiasi. Pjaunant ar pjaunant, pavyzdžiui, malkas, užtrunka iki 20-25 minučių, o surenkant laikrodį - iki pusantros valandos, kad kėbulas tilptų į darbą.

Po to seka stabilios didelio darbingumo būsenos laikotarpis, kurio metu nustatomas optimalus visų nervų, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kt. sistemų veiklos režimas, užtikrinantis darbo našumą. Šis laikotarpis taip pat tęsiasi skirtingą laiką, maždaug nuo pusantros iki trijų valandų. Tuomet dėl didėjančio nuovargio darbingumas palaipsniui mažėja, t.y. vystosi nuovargis. Tačiau net ir esant nuovargiui (kartais pamainos pabaigoje) yra „paskutinio impulso“ fazė – padidėjęs efektyvumas, atsirandantis dėl noro greičiau baigti darbą ir emocinio pakilimo, susijusio su pamainos pabaiga. pamainą ir poilsio laukimą.

Kuo darbas sunkesnis ir įtemptesnis, tuo jis neįdomesnis ir monotoniškesnis, tuo greičiau krenta efektyvumas. Kas yra nuovargis? Nuovargis – tai efektyvumo sumažėjimas, atsirandantis dėl didelio intensyvumo, intensyvumo ar trukmės darbo ir išreiškiamas kiekybiškai (pavyzdžiui, gaminių ar operacijų skaičiumi per laiko vienetą, sutrumpinant konvejerio mikropauzių laiką). ir kokybinis (pavyzdžiui, santuokos išvaizda) jos rezultatų pablogėjimas. Nuovargis yra grįžtama, fiziologinė būsena, kitaip tariant, normali bet kuriam organizmui, jei jį kompensuoja poilsis. Nustatyta, kad nuovargis gali išsivystyti greitai – dirbant labai intensyviai dirbant (pavyzdžiui, krautuvas, mūrininkas), o lėčiau – atliekant ilgalaikius mažo intensyvumo darbus (vairuotojo darbas, darbas ant konvejerio).

Žmogaus darbinė veikla vyksta tam tikroje pramoninėje aplinkoje, kuri vienais atvejais palanki darbo atlikimui, kitais – neigiamai veikia jo sveikatą ir darbingumą.

Didinti specialistų gamybos efektyvumą fiziologiniu ir higieniniu požiūriu galima: pirma, atliekant medicininių ir techninių priemonių kompleksą ir, antra, su žmogaus organizmu tiesiogiai susijusių priemonių kompleksą.

Medicininės ir techninės priemonės apima:

1. išorinių nepalankių fizikinių ir cheminių veiksnių reguliavimas;

2. naudoti techninėmis priemonėmis už individualią ir kolektyvinę apsaugą;

3. griežtas fiziologinių, psichofiziologinių ir antropometrinių parametrų įvertinimas kuriant „žmogaus technines“ sistemas;

4. medicininis ir techninis darbo reglamentavimas.

Priemonių, tiesiogiai susijusių su žmogaus kūnu, kompleksas apima:

1) moksliškai pagrįstas darbuotojų ir darbuotojų darbo, poilsio ir mitybos režimo reglamentavimas;

2) profesinė psichofiziologinė atranka;

3) bendrasis išsilavinimas ir specialus specialybės mokymas;

4) bendras grūdinimasis ir fizinis rengimas;

5) bendrųjų tonikų ir stimuliatorių naudojimas (kraštutiniu atveju).

Profesiniai pavojai mūsų šalyje vis dar egzistuoja kai kuriose pramonės šakose. Taip yra visų pirma dėl to, kad dabartiniame mokslo ir technikos vystymosi etape į pramonę ir žemės ūkį sparčiai diegiamos naujos energijos rūšys, chemikalai, kuriamos iš esmės naujos gamybos rūšys, technologinės operacijos, o tai lemia Užduotis nuodugniai ištirti naujus gamybos veiksnius, atsižvelgiant į jų įtaką organizmui ir efektyvios rekreacinės veiklos plėtrą.

Kas yra profesinis pavojus? Darbo aplinkos, darbo ir gamybos organizavimo veiksniai, galintys tiesiogiai ar netiesiogiai sukelti darbingumo ar darbuotojų sveikatos pažeidimą, vadinami profesiniais pavojais.

Šiuo metu pagal GOST 12.0.003-74 priimta pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksnių (profesinių pavojų) klasifikacija.

1. Psichofiziologiniai veiksniai organizuojant darbą, išdėstant darbo vietą ir įrangą, prižiūrint mašinas, mechanizmus, sistemas.

1) fizinė (statinė ir dinaminė) raumenų ir kaulų sistemos perkrova; svorių kėlimas ir nešiojimas, nepatogi kūno padėtis, ilgalaikis odos, sąnarių, raumenų ir kaulų spaudimas.

Nemechanizuotas darbas: pakrovimo ir iškrovimo, remonto darbai; kalnakasių darbas, kalnakasių darbas, darbas prie siuvimo mašinų ir kt.

2) fiziologiškai nepakankamas motorinis aktyvumas (fizinis neveiklumas). Dauguma protinio darbo rūšių: mokslininkai, mokytojai, buhalteriai ir kt.

3) fiziologinis kraujotakos, kvėpavimo, balso stygų perkrovimas.

Sunkūs darbai įvairiose pramonės šakose, pučiamųjų, dainininkų, stiklo pūtėjų.

4) neuropsichinė perkrova: protinis pervargimas, emocinis perkrovimas, analizatorių pervargimas, darbo monotonija.

Operatorių, dispečerių, vairuotojų darbas, darbas ant konvejerio ir kt.

2. Fiziniai gamybos veiksniai.

1) Aukšta arba žema temperatūra, drėgmė, darbo zonos oro mobilumas.

Metalurgijos, mašinų gamybos įrenginiai; dažymo parduotuvės, šaldytuvai, lauko statybos darbai.

2) Padidėjęs infraraudonųjų spindulių lygis. Metalurgijos gamyklos, stiklo gamyba ir kt.

3) Padidėjęs ultravioletinės spinduliuotės lygis. Suvirinimo darbai, metalo elektrinis lydymas ir kt.

4) Padidėjęs monochromatinės (lazerio) spinduliuotės lygis.

Mokslinis darbas, instrumentų gamyba, medicina.

5) Padidėjęs lygis jonizuojanti radiacija. Atominės elektrinės, gama ir rentgeno spindulių defektų aptikimas.

6) Padidėjęs nejonizuojančios elektromagnetinės spinduliuotės lygis; elektrinio ir magnetinio lauko stiprumas.

Atominės elektrinės, gama ir rentgeno spindulių defektų aptikimas. Generatorių, radarų gamyba ir taikymas.

7) Padidėjęs statinės elektros lygis.

Dirbtinės odos, audinių ir kt.

8) Padidėjęs dulkių ir dujų kiekis darbo zonos ore (netoksiškos fibrogeninės dulkės).

Kasyklos, kasyklos, mašinų gamybos įrenginiai ir kt.

9) Padidėjęs triukšmo, vibracijos, ultragarso ir infragarso virpesių lygis.

Darbas rankiniais mechanizuotais įrankiais mašinų gamybos gamyklose, kasyklose, traktorininkų ir kombainininkų darbas.

10) Nepakankamas apšvietimas arba neracionalus dirbančio jaunimo apšvietimas; natūralios šviesos trūkumas arba trūkumas, nepakankamas darbo zonos apšvietimas, padidėjęs ryškumas, sumažėjęs kontrastas. Tiesioginis ir atspindėtas spindesys, padidėjęs šviesos srauto pulsavimas.

Kasyklų, instrumentų gamybos, mašinų gamybos, audimo ir kitos dirbtuvės.

11) Padidėjęs arba sumažėjęs barometrinis slėgis ir staigūs jo pokyčiai.

Tiltų, tunelių statyba, oro transportas ir kt.

3. Cheminiai kenksmingi ir pavojingi gamybos veiksniai.

Dujos, garai, skysčiai, aerozoliai, kurie turi bendrą toksinį, dirginantį, jautrinantį, kancerogeninį, mutageninį poveikį, taip pat turi įtakos reprodukcinei funkcijai.

Chemijos gamyklos, liejyklos, galvanizavimas, mašinų gamybos gamyklų dažymo cechai, pesticidų naudojimas žemės ūkyje.

4. Biologiniai gamybos veiksniai.

1) Makro- ir mikroorganizmai – infekcijų, grybelinių ligų šaltiniai.

Sergančių gyvūnų priežiūra, odų apdorojimas.

2) Vitaminai, hormonai, antibiotikai, baltyminės prigimties medžiagos. Farmacijos gamyklos, mėsos perdirbimo įmonės, dirbtinių pašarų ir mitybos produktų gamyba.

5. Pavojus susižaloti darbe.

Judančių mašinų ir mechanizmų buvimas, neapsaugotos judančios gamybos įrangos dalys, aukšta arba žema paviršių, įrangos ir medžiagų temperatūra, šarminiai rūgščių tirpalai: šarmai, pavojingas įtampos lygis elektros grandinėje, kuri gali užsidaryti per žmogaus kūnas.

Mašinų gamybos įmonės, chemijos gamyklos, medienos apdirbimas.

Tarp profesinių pavojų, galinčių sukelti ligą, ir profesinių ligų yra glaudus ryšys.Profesiniai pavojai gali būti etiologinis veiksnys, tačiau gali sukelti įprastų ligų paūmėjimą ir nepalankią eigą, kurią sukelia ne profesinės priežastys. Darbo pavojų apskaita itin svarbi vertinant sveikatos būklę, sprendžiant riboto darbingumo asmenų darbingumo patikrinimo ir tinkamo įdarbinimo klausimus, ugdant priėmimo į darbą kontraindikacijas.

Profesinės ligos- ligos, atsirandančios tik dėl pneumokoniozės arba daugiausia (tendovaginitas) dėl profesionalių gamybos veiksnių poveikio organizmui. Profesinės ligos terminas turi įstatyminę ir draudimo reikšmę. Profesinių ligų sąrašas yra patvirtintas įstatymu, o ligos, kurios nėra įtrauktos į sąrašą, nėra profesinės ligos. O gydytojui svarbu žinoti, kad gali būti ne tik profesinės, bet ir su darbu susijusios ligos.

Su profesiniais pavojais gamyboje turi būti sistemingai kovojama. Bendra schema kova su profesine žala yra tokia:

A. Radikalus pavojų pašalinimas.

B. Žalingo poveikio susilpnėjimas.

1. Dėl galimo pavojų sumažinimo.

2. Keliant organizmo atsparumą.

a) Keisti aplinką:

gamyba;

socialiniai

b) Darbuotojų elgesio keitimas

Asmeninė prevencija

Asmeninė higiena

c) Tinkamas darbuotojų pasirinkimas.

Profesinių ligų prevencija apima visą rekreacinės veiklos sistemą. Vieno kompleksinio rekreacinės veiklos plano buvimas leidžia derinti visų tarnybų darbą, kad būtų sukurtos palankios darbo sąlygos įmonėse. Sveikatingumo veikla apima:

1. Organizacinis ir techninis.

2. Sanitarinė.

3. Gydomoji ir profilaktinė.

Organizacinės ir techninės priemonės apima: darbo laiko, poilsio laiko teisinis reglamentavimas; normas, užtikrinančias saugių ir sveikų darbo sąlygų sukūrimą; teisę į pašalpas ir kitus teisės aktus, kuriais siekiama užkirsti kelią neigiamam gamybos veiksnių poveikiui (teisė į trumpesnę darbo dieną, papildomas atostogas, kombinezonus ir asmenines apsaugos priemones, gydomąją ir profilaktinę mitybą ir kt.)

Visuose Rusijos teisės aktų skyriuose numatyta pašalinti profesinių ligų išsivystymo priežastį, pagerinti sveikatą ir padidinti darbingumą. Sukurti optimalias darbo sąlygas darbuotojams pagrindinė užduotis kuri yra visos techninių, higienos ir medicinos tarnybų veiklos pagrindas ir kurios sprendimas yra skirtas ligų profilaktikai, nuovargio prevencijai ir aukšto darbingumo užtikrinimui.

Sanitarinės priemonės. Pagrindinis uždavinys, kuriuo siekiama optimizuoti darbuotojų darbo sąlygas yra: naujų technologijų diegimas pramonėje, cheminių junginių, kurie žalingas poveikis ant kūno.

Kova su oro tarša pramoninėse patalpose turėtų būti nukreipta į technologinių procesų ir gamybos įrangos tobulinimą.

Darbo sąlygų gerinimas pramonėje glaudžiai susijęs su perėjimu prie sandarių ir nenutrūkstamų technologinių procesų, šių procesų nuotolinio valdymo ir kt., neįskaitant

nepalankių veiksnių susidarymas gamybos aplinkoje.

Pramoninis vėdinimas higienos priemonių sistemoje ir toliau yra esminė daugelio pramonės šakų ir kai kurių technologinių procesų priemonė ir dažnai vaidina. Pagrindinis vaidmuo kovojant su neigiamais darbo aplinkos veiksniais. Priklausomai nuo oro judėjimo stimuliatoriaus, vėdinimas gali būti natūralus ir dirbtinis, pagal veikimo vietą – vietinis ir bendras, pagal veikimo būdą – tiekimas, ištraukimas ir tiekimas bei ištraukimas.

Pramoninis apšvietimas taip pat turėtų sudaryti geriausias sąlygas regos organų darbui ir darbuotojų gerovei bei prisidėti prie darbo našumo didinimo.

Tais atvejais, kai dėl gamybos proceso pobūdžio neįmanoma racionaliai išspręsti profesinių pavojų pašalinimo, ženkliai susilpninti jų poveikio klausimo, svarbus papildymas: individualios apsaugos priemonės yra dažnos prevencinės priemonės. Asmeninės apsaugos priemonės yra dujokaukės, respiratoriai, akiniai, antifonai, apsauginės pastos ir tepalai, kombinezonai ir avalynė. Saugant kvėpavimo organus plačiai naudojamos dujokaukės, kurios yra patikima priemonė apsisaugoti nuo ūmaus apsinuodijimo įkvėpus įvairiose avarinėse situacijose, valant ir taisant užterštą įrangą, dirbant rezervuarų ir rezervuarų viduje, šuliniuose, liuose ir kt. Pagal paskirtį ir kt. principo prietaisas, dujokaukės skirstomos į filtravimo, izoliacines ir žarnas.

Terapinės ir prevencinės priemonės.

Vienas iš pagrindinių pramonės įmonės visų specialybių gydytojų darbo metodų yra klinikinė apžiūra ir profilaktiniai medicininiai patikrinimai.

Klinikinis tyrimas – gydymo įstaigų darbo sistema, skirta ligų prevencijai, aktyviam pacientų nustatymui ir gydymui. Viena iš pirmųjų medicininės apžiūros užduočių – nustatyti dvi asmenų, kuriems taikoma medicininė apžiūra, grupes:

1. Sveikas – reikalingas sistemingas aktyvus stebėjimas pagal amžiaus-fiziologines organizmo ypatybes (vaikai, nėščios moterys) arba darbo sąlygas (profesiniai pavojai, karo tarnyba);

2. Sergantys tam tikromis nosologinėmis ligomis (tuberkulioze, piktybiniais navikais, ikivėžinėmis ligomis, venerinėmis, širdies ir kraujagyslių, neuropsichiatrinėmis ligomis, cukriniu diabetu, glaukoma ir kt.).

Pirmos kategorijos asmenų klinikinio apžiūros tikslas – išsaugoti ir stiprinti sveikatą, antrosios – aktyviai identifikuoti, fiksuoti ir gydyti ligas.

Išankstinės medicininės apžiūros tikslas – užkirsti kelią darbui, susijusiam su tam tikrais pavojais asmenims, turintiems sveikatos sutrikimų, kuriuos gali apsunkinti specifiniai gamybiniai pavojai. 13

Periodinė darbuotojų medicininė apžiūra atliekama daugiausia siekiant nustatyti ankstyvus organizmo pokyčius, atsiradusius dėl kenksmingų gamybos veiksnių poveikio. Privalomi prieš įdarbinimą ir periodiniai sveikatos patikrinimai atliekami vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu „Dėl išankstinių ir periodinių darbuotojų sveikatos patikrinimų atlikimo tvarkos ir priėmimo į profesiją medicininio reglamentavimo“.