Pats Rentgenas to laimingai išvengė, nes eksperimentuojant su jo atrastais spinduliais, kad nepajuoduotų fotografinės plokštelės, jis buvo patalpintas į specialią cinku išklotą spintelę, kurios viena pusė, atsukta į vamzdelį, esantį už dėžutės, taip pat vis dar buvo apmuštas švinu.

Rentgeno spindulių atradimas taip pat reiškė naują fizikos ir viso gamtos mokslo raidos erą. Tai turėjo didelę įtaką tolesniam technologijų vystymuisi. A. V. Lunačarskio žodžiais tariant, „rentgeno atradimas suteikė nuostabiam subtilumui raktą, leidžiantį prasiskverbti į gamtos paslaptis ir materijos sandarą“.

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje.

Šiuo metu, siekiant apsisaugoti nuo rentgeno spindulių, kai jie naudojami medicininei diagnostikai, yra suformuotas apsauginių priemonių rinkinys, kurį galima suskirstyti į šias grupes:

apsaugos nuo tiesioginės nepanaudotos spinduliuotės priemonės;

personalo asmeninės apsaugos priemonės;

asmeninės apsaugos priemonės pacientui;

Kolektyvinės apsaugos priemonės, kurios savo ruožtu skirstomos į stacionarias ir mobilias.

Daugumos šių priemonių buvimas rentgeno kabinete ir pagrindinės jų apsauginės savybės yra standartizuotos SanPiN 2.6.1.1192-03 SanPiN 2.6.1.1192-03 normomis, įsigaliojusiomis 2003 m. vasario 18 d., taip pat OSPORB-99 ir NRB. -99. Šios taisyklės taikomos projektuojant, statant, rekonstruojant ir eksploatuojant rentgeno kabinetus, neatsižvelgiant į jų padalinį ir nuosavybės formą, taip pat rengiant ir gaminant rentgeno spindulius. Medicininė įranga ir apsaugines priemones.

Rusijos Federacijoje fondų kūrimas ir gamyba radiacinė apsauga Rentgeno diagnostikai dirba apie keliolika firmų, daugiausia naujos, sukurtos perestroikos laikotarpiu, o tai pirmiausiai dėl gana paprastos technologinės įrangos ir stabilių rinkos poreikių. Tradicinė apsauginių medžiagų, kurios yra žaliavos rentgeno apsaugos priemonių gamybai, gamyba yra sutelkta specializuotose chemijos įmonėse. Taigi, pavyzdžiui, Jaroslavlio gumos gaminių gamykla praktiškai yra monopolistas gaminant rentgeno apsauginę gumą iš daugybės švino ekvivalentų, naudojamų gaminant apsauginius gaminius stacionariai (mažų rentgeno patalpų sienų apdailai) ir asmeninės apsaugos priemonės (rentgeno spindulių apsauginiai drabužiai). Lakštinis švinas, naudojamas kolektyvinių apsaugos priemonių gamybai (rentgeno patalpų sienų, grindų, lubų, taip pat standžių apsauginių ekranų ir ekranų apsaugai), gaminamas pagal GOST specializuotose spalvotųjų metalų apdirbimo įmonėse. Barito koncentratas KB-3, naudojamas stacionariai apsaugai (rentgeno patalpų apsauginis tinkas), daugiausia gaminamas Salairo kasybos ir perdirbimo gamykloje. Rentgeno spindulių apsauginių stiklų TF-5 (apsauginių žiūrėjimo langų) gamyba beveik išimtinai priklauso Lytkarinsky optinio stiklo gamyklai. Iš pradžių visi rentgeno apsaugos priemonių kūrimo darbai mūsų šalyje buvo atlikti Visos Rusijos medicinos technologijų tyrimų institute. Reikėtų pažymėti, kad beveik visi šiuolaikiniai vietiniai rentgeno apsaugos priemonių gamintojai vis dar naudoja šiuos pokyčius. Pavyzdžiui, devintojo dešimtmečio pabaigoje VNIIMT pirmą kartą sukūrė visą bešvinių apsaugos priemonių asortimentą pacientams ir personalui, pagrįstą retųjų žemių oksidų koncentratų mišiniais, kurie pakankamais kiekiais susikaupė kaip atliekos Lietuvos įmonėse. SSRS atominės energetikos ministerija. Šie modeliai buvo daugelio naujų gamintojų, tokių kaip „Rentgen-Komplekt“, „Gammamed“, „Fomos“, „Gelpik“, „Černobylio apsauga“, kūrimo pagrindas.

Pagrindiniai reikalavimai mobiliajai radiacinės saugos įrangai yra suformuluoti sanitariniai reglamentai ah ir SanPiN 2003 normos.

Apsauga nuo naudojamos tiesioginės spinduliuotės yra numatyta paties rentgeno aparato konstrukcijoje ir paprastai nėra gaminama atskirai (išimtis gali būti ekrano vaizdo prietaisų prijuostės, kurios eksploatacijos metu tampa netinkamos naudoti ir turi būti pakeistos) . Stacionari biurų apsauga atliekama statybos ir apdailos darbų stadijoje ir nėra medicininės įrangos gaminys. Tačiau SanPiN numato naudojamų patalpų ploto sudėties standartus (1, 2 lentelė) .

1 lentelė. Gydymo kambario zona su įvairiais rentgeno aparatais

rentgeno aparatas	Plotas, kv. m (bent jau)
rentgeno aparatas	Jeigu naudojimas vežimėliai	Nepateikta naudojimas vežimėliai
Rentgeno spindulių diagnostikos kompleksas (RDC) su visu stelažų komplektu (PSSH, vaizdo gavimo stalas, vaizdo gavimo stovas, vaizdo stelažas)	45	40
RDK su PSSH, kadrų stovas, kadrų trikojis	34	26
RDK su PSSh ir universaliu stovu, rentgeno diagnostikos aparatu su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu	34	26
RDK su PSH su nuotolinio valdymo pulteliu	24	16
Aparatūra rentgeno diagnostikai rentgeno metodu (vaizdų lentelė, vaizdo stovas, vaizdo stovas)	16	16
Rentgeno diagnostikos aparatas su universaliu stovu	24	14
Artimo nuotolio rentgeno terapijos aparatas	24	16
Tolimųjų spindulių terapijos aparatas	24	20
Mamografijos aparatas	6
Osteodensitometrijos aparatas	8

2 lentelė. Rentgeniniams dantų tyrimams skirtų patalpų sudėtis ir plotai

Patalpų pavadinimas	Plotas kv. m (bent jau)
1. Dantų ligų rentgeno diagnostikos rentgeno spinduliais kabinetas odontologiniu aparatu, veikiančiu įprastine plėvele be intensyvinamojo ekrano:
– procedūrinis	8
- fotolaboratorija	6
2. Dantų ligų rentgeno diagnostikos kabinetas naudojant rentgeno spindulius su odontologiniu aparatu, veikiančiu su itin jautria plėvele ir/ar skaitmeninio vaizdo imtuvu, įskaitant viziografą (be fotolaboratorijos):
– procedūrinis	6
3. Patalpa rentgeno diagnostikai naudojant panoraminę rentgenografiją arba panoraminę tomografiją:
– procedūrinis	8
- kontrolės kambarys	6
- fotolaboratorija	8

Rentgeno kambario apdailos etape, remiantis SanPiN, apskaičiuojamas lygis papildoma apsauga procedūrų kabineto sienos, lubos ir grindys. O papildomas skaičiuojamo storio tinkavimas atliekamas nuo radiacijos saugančiu baritiniu betonu. Durų angos apsaugotos specialiomis reikiamo švino ekvivalento rentgeno apsauginėmis durelėmis. Stebėjimo langas tarp procedūrų kabineto ir valdymo patalpos pagamintas iš TF-5 rentgeno apsauginio stiklo, kai kuriais atvejais langų angoms apsaugoti naudojamos rentgeno apsauginės žaliuzės.

Taigi nepriklausomi gaminiai, skirti apsisaugoti nuo rentgeno spinduliuotės (daugiausia išsklaidomos paciento ir kabineto įrangos) yra nešiojamos ir mobilios pacientų ir personalo apsaugos priemonės, užtikrinančios saugumą atliekant rentgeno tyrimus. Lentelėje parodyta mobiliųjų ir asmeninių apsaugos priemonių nomenklatūra ir reguliuojamas jų apsauginis efektyvumas 70-150 kV anodo įtampos diapazone.

Įvairios paskirties rentgeno kabinetai turi būti aprūpinti apsauginėmis priemonėmis pagal atliekamų rentgeno procedūrų tipus. (3 lentelė) .

3 lentelė. Privalomosios radiacinės saugos įrangos nomenklatūra

Radiacinės saugos priemonės	Rentgeno apsaugos kabineto paskyrimas
Radiacinės saugos priemonės	fluorografija	fluoroskopija	rentgenografija	urografija	mamografinė densitometrija	anginografija
Didelis apsauginis ekranas (jei nėra valdymo patalpos ar kitų įrenginių)	1	1	1	1	1	1
Mažas apsauginis ekranas	1	1	1
Vienpusė apsauginė prijuostė	1	1	1	1	1	1
Dvipusė apsauginė prijuostė	1	1
Apsauginė apykaklė	1	1	1	1	1	1
Apsauginė liemenė su apsauginiu sijonu	1	1	1
Prijuostė lytinėms liaukoms apsaugoti arba apsauginis sijonas	1	1	1	1	1	1
Apsauginis dangtelis	1	1	1
Akiniai	1	1	1
Apsauginės pirštinės	1	1	1
Apsauginių plokštelių rinkinys	1	1	1

Priklausomai nuo priimtos medicinos technologijos, nomenklatūra gali būti koreguojama. Naudojamas vaikų rentgeno tyrimas apsauginė įranga mažesni dydžiai ir platesnis asortimentas.

Mobiliosios radiacinės saugos priemonės apima:

· didelis apsauginis ekranas personalui (vieno, dviejų, trijų lapų) – skirtas apsaugoti visą žmogaus organizmą nuo radiacijos;

· mažas apsauginis ekranas personalui – skirtas apsaugoti apatinę žmogaus kūno dalį;

· mažas paciento apsauginis ekranas – skirtas apsaugoti apatinę paciento kūno dalį;

Besisukantis apsauginis ekranas – skirtas apsaugoti atskiros dalysžmogaus kūnas stovint, sėdint ar gulint;

Sanitarinius ir higienos reikalavimus bei apsaugos nuo jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių darbe priemones nustato:

Šaltinio veikla;

jų agregavimo būsena;

Spinduliuotės tipas ir energija;

Medžiagos kiekis;

charakteris technologinis procesas. Darbo su radioaktyviosios spinduliuotės šaltiniais saugai

būtina apsauga nuo išorinės ir vidinės spinduliuotės.

Radiacinės saugos užtikrinimo užduotis yra užkirsti kelią spinduliuotei, viršijančiai ribą. Jis teikiamas naudojant organizacinių ir technologines priemones, įskaitant „laiką“ ir „apsaugą nuo atstumo“.

Gama spinduliuotės dozė:

čia: D - y spinduliuotės dozė, R; ir y - tam tikro izotopo jonizacijos plienas, A - aktyvumas, mCi; t - ekspozicijos laikas, valandos; l- atstumas nuo šaltinio, m.

Iš formulės matyti, kad švitinimo dozė yra mažesnė, tuo trumpesnis spinduliavimo laikas – „apsauga pagal laiką“ ir kuo didesnis atstumas nuo spinduliuotės šaltinio – „apsauga nuo atstumo“.

„Apsaugos laikas“ darbo metu pasiekiamas tinkamai pasirengus ir organizuojant darbus, sudarant ir laikantis grafikų, pagal kuriuos, kontaktuojant su radiacijos šaltiniais, ji yra minimali, o darbo našumas išlieka pakankamai aukštas.

„Apsauga per atstumą“ dirbant su mažo aktyvumo radioaktyviosiomis medžiagomis, naudojami rankiniai griebtuvai ir nuotoliniai universalūs manipuliatoriai. Rankinio valdymo rankenos perduoda operatoriaus rankų judesius ir pastangas tam tikru atstumu, atitinkamai didėjant šiems judesiams ir pastangoms. Nuotoliniai universalūs manipuliatoriai leidžia atlikti įvairias operacijas fiksuojant ir judant objektus, orientuojant juos bet kokiu kampu ir pan.. Jie turi kelis laisvės laipsnius, rankenomis valdomi iš didelio atstumo, o operatorius patiria apkrovą ir jėgą iš manipuliatoriaus rankenas pirštais. Operacijos stebimos naudojant televizijos sistemos, veidrodžių ir periskopo sistemos.

Dirbant su didelio aktyvumo radioaktyviosiomis medžiagomis, naudojama automatizuota įranga ir nuotolinio valdymo sistemos.

Ekranas yra labiausiai veiksminga apsauga nuo radioaktyviosios apšvitos, nes leidžia sumažinti radiacijos dozę darbo vietoje iki didžiausios ribos. Projektuojant apsauginius ekranus būtina nustatyti ekrano storį ir medžiagą, atsižvelgiant į spinduliuotės rūšį ir energiją.

Apsauginiai ekranai nuo a spinduliuotės, kaip taisyklė, nenaudojami, nes turi mažą prasiskverbimo galią. Kelių centimetrų oro sluoksnis arba kelių milimetrų tankesnė medžiaga (stiklas, kartonas, folija, drabužiai, guminės pirštinės ir kt.) užtikrina pakankamai pilną a-spinduliavimo sugėrimą.

β spinduliuotės srauto sugertį galima nustatyti, jei apsauginio ekrano storį galima apytiksliai nustatyti pagal formulę:

Apsauginiuose ekranuose, skirtuose β spinduliuotės srautui sugerti, naudojamas aliuminis, stiklas, organinis stiklas ir švinas, iškloti žemo atominio skaičiaus medžiagomis. Švinas naudojamas didelės energijos β spinduliuotei apsaugoti, nes ši spinduliuotė, praeidama per medžiagą, sukelia antrinę spinduliuotę (rentgeno spindulius, β spinduliuotę ir neutronus).

Ekranai, skirti apsaugoti nuo γ spinduliuotės, gaminami iš didelio atominio skaičiaus ir didelio tankio medžiagų (švino, volframo). Stacionarioms konstrukcijoms naudojamas betonas, baritbetonis, ketus, plienas, kartu jie yra statybinių konstrukcijų elementai.

Jei žinomas radiacijos lygis darbo vietoje be apsaugos, apsauginių ekranų nuo γ spinduliuotės storį galima nustatyti pagal formulę:

Apsaugą nuo neutronų apsunkina tai, kad medžiaga juos labai prastai sugeria. Šiuo atžvilgiu apsauga nuo neutronų yra greitųjų neutronų sulėtinimas ir jau sulėtėjusių absorbavimas. Apsauginės medžiagos nuo greitųjų neutronų yra vanduo, parafinas, grafitas, berilis ir in.sh.

Šiluminius neutronus gerai sugeria boras ir kadmis.

Naudojami įvairaus dizaino apsauginiai ekranai: stacionarūs, mobilūs, sulankstomi, staliniai.

Dirbant su mažu radiacijos lygiu, naudojami dūmų gaubtai ir dėžės, pasižyminčios pakankamu sandarumu, su manipuliatoriais ir tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija (7.1).

Pervežant ir laikant radioaktyviąsias medžiagas, naudojami konteineriai ir seifai iš plieno, švino, ketaus.

Kad būtų išvengta šviečiančių junginių patekimo į organizmą (šiuo metu jie naudojami išskirtiniais atvejais pagal instrumentų svarstykles ir valdymo rankenėles), kurios sukelia vidinę apšvitą, būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių (prieš valgydami, rūkydami ir pan. nusiplauti rankas šiltu vandeniu ir muilu) ir atmesti galimybę jais purkšti ir patekti į pramoninių patalpų oras.

Darbas su radioaktyviais izotopais, taip pat Priežiūra prietaisai ir įrenginiai, kuriuose naudojami izotopai, turėtų būti atliekami specialiai tam skirtose patalpose su sanitarine įranga ir vėdinimo sistema.

Radioaktyviųjų izotopų objektų techninę priežiūrą ir darbus turi atlikti ne jaunesni kaip 18 metų darbuotojai, kuriems buvo atlikta medicininė apžiūra ir Specialusis ugdymas saugiai dirbant su šiuo įrenginiu. Šie darbuotojai turi būti nuolat kontroliuojami, jiems reguliuojama darbo dienos trukmė, išduodami kombinezonai, individualios dozimetrinės kontrolės prietaisai.

Dirbant su radioaktyviosiomis medžiagomis saugumas labai priklauso nuo savalaikio radiacijos lygio nustatymo ir matavimo.

Matavimas atliekamas specialiais prietaisais – radiometrais, naudojant įvairius metodus – jonizacinę scintiliaciją, fotografiją ir cheminę. Alfa, beta, gama ir rentgeno spinduliuotei bei šiluminiams neutronams matuoti naudojami universalūs RKS2-01 ir UIM2-1 ir kitų tipų radiometrai.

Darbas su radioaktyviomis medžiagomis didelę reikšmę turi asmenines apsaugos priemones. Jie turi apsaugoti odą nuo radioaktyviosios taršos ir neleisti jiems patekti į organizmą.

Asmenines apsaugos priemones sudaro: kombinezonai, pirštinės, respiratoriai, pneumo kostiumai, batų užvalkalai. Tiesioginiam darbui su radioaktyviosiomis medžiagomis naudojamos asmeninės apsaugos priemonės, pagamintos iš patvaraus, gerai nukenksminto polivinilchlorido plastiko.

Kvėpavimo organai yra apsaugoti Snezhok-K, Chtb-1 ir Petal respiratoriais. Atliekant darbus remonto zonoje, apžiūrint ir atidarant radioaktyviosiomis medžiagomis užterštos dėžes ir kitą technologinę įrangą, naudojami „Liz-4“ tipo oro šalmai su individualiu oro tiekimu į juos.

rentgeno spinduliuotė

Per techninė operacija radijo įrenginiai, kai radijo įrangos maitinimo įtampa yra didesnė nei 15 kV, būtina naudoti apsaugines priemones, kad operatoriai ir techniniai darbuotojai nepatektų į rentgeno spindulius, nes esant tokiai įtampai rentgeno spinduliai yra išsklaidomi aplinkinėje erdvėje gamybos patalpos.

Didžiausios leistinos rentgeno spinduliuotės dozės yra numatytos sanitariniuose standartuose:

Visam žmogaus organizmui per savaitę ne daugiau kaip 100 mr (milirentgenas)

Tik rankos - 500 mr (80 mr per dieną).

Gretimose patalpose su rentgeno aparatu apšvitos dozė per savaitę neturi viršyti 10 mR, o šalia esančiuose namuose dozės galia neturi viršyti normalios foninės dozės daugiau kaip 0,01 mR per valandą.

Apsaugai nuo minkštųjų rentgeno spindulių naudojami ekranai iš plieno lakšto (1 mm), švinuoto aliuminio (3 mm), alavu dengto stiklo (8 mm) arba specialios gumos (7.1).

Vaizdo langai rentgeno aparatuose gaminami iš plexiglas (30 mm) arba alavu dengto stiklo.

Siekiant išvengti rentgeno spindulių sklaidos pramonines patalpas, įrengti apsaugines tvoras iš įvairių apsauginių medžiagų, pavyzdžiui, švino ar betono.

Trumpalaikiam darbui su rentgeno agregatais kaip asmeninės apsaugos priemonės naudojamos prijuostės, pirštinės, dangteliai iš alavu dengtos gumos.

Literatūra: , , , .

Klausimai savikontrolei

1. Kokiuose šalies ūkio sektoriuose naudojama jonizuojanti spinduliuotė?

2. Kokias tris lėtinės spindulinės ligos stadijas žinote?

3. Kaip radioaktyviosios spinduliuotės poveikis žmogaus organizmui?

4. Nuo kokių veiksnių priklauso radioaktyviųjų medžiagų daroma žala?

5. Ką fizinė esmė vienetų jonizuojanti radiacija"sivertas"?

6. Kokia fizinė vieneto „rentgen“ reikšmė?

7. Kuris dokumentas nustato radiacinės saugos standartus?

9. Kuriems darbuotojams draudžiama dirbti su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais?

10. Kokios medžiagos naudojamos apsauginiams ekranams?

11. Kaip gabenamos ir laikomos radioaktyviosios medžiagos?

12. Koks yra „atstumo“ ir „laiko“ apsaugos principas?

13. Kokie kontrolės metodai taikomi radioaktyviųjų emisijų matavimui?

14. Kokie yra radioaktyviosios spinduliuotės matavimo prietaisai?

15. Kokias asmenines apsaugos nuo radioaktyviosios spinduliuotės priemones reikia naudoti?

Kirovo valstybinės medicinos akademijos Komijos filialas

Drausmės higiena

Rentgeno spinduliuotė medicinoje ir apsaugos priemonės
personalas ir pacientai

Dailininkas: Repinas K. V. 304 gr.

Lektorius: Zelenovas V.A.

Syktyvkaras, 2007 m

Turinys

Rentgeno spindulių atradimo istorija. 3

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje. 6

Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai.. 11

Rentgeno spindulių atradimo istorija.

Ant XX amžiaus slenksčio buvo padaryti du svarbūs atradimai, atkūrę mūsų žinias daugelyje mokslo ir technologijų šakų – tai rentgeno spindulių atradimas 1895 m. lapkričio 8 d. ir radioaktyvumo atradimas Becquerel, kuris po jo. 1896 m.

Šis Maskvos fiziko P. N. Lebedevo pareiškimas, parašęs 1896 m. gegužę, liudija įspūdį, kurį Rontgeno atradimas padarė pasaulio bendruomenei: periodinėje spaudoje aptariamas kaip Rentgeno naujos, iki šiol nežinomos spindulių rūšies atradimas.

Wilhelmas-Conradas Roentgenas gimė 1845 m. kovo 27 d. Löniep mieste, mažame Vokietijos miestelyje. Būdamas jau vienoje iš vyresniųjų gimnazijos klasių, buvo iš jos pašalintas, nes atsisakė išduoti draugą, kuris ant lentos nupiešė nemylimos mokytojos karikatūrą. Be brandos atestato Rentgenas negalėjo patekti į universitetą ir pirmiausia įstojo į inžinerijos mokyklą, o vėliau į Ciuricho politechnikos institutą.

Gavęs mechanikos inžinieriaus laipsnį 1868 m., Rentgenas priima fiziko Kundto pasiūlymą ir tampa jo padėjėju, visą savo gyvenimą skiriančiu moksliniams tyrimams. pedagoginė veikla. 1869 m. gavo mokslų daktaro laipsnį, o 1875 m., būdamas trisdešimties, buvo išrinktas Hohenheimo žemės ūkio akademijos fizikos ir matematikos profesoriumi. 1888 metais Seniausio Vokietijos universiteto Viurcburge kvietimu Rentgenas eina eilinio fizikos profesoriaus ir Fizikos instituto vadovo pareigas.

Per daugiau nei penkiasdešimt mokslinės veiklos metų Rentgenas paskelbė apie 50 straipsnių, skirtų įvairioms fizikos sritims. Jau būdamas pasaulinio garso mokslininkas, jis nepalieka savo pedagoginės veiklos ir toliau skaito eksperimentinės fizikos paskaitas. Tik būdamas 70 metų Rentgenas paliko skyrių ir tęsė mokslinę veiklą beveik iki Paskutinės dienos gyvenimą Miuncheno Fizikos ir metrologijos instituto vadovu.

Būdingi Rentgeno, kaip asmenybės, bruožai buvo išskirtinis kuklumas, santūrumas ir izoliacija. Taigi, savo laboratorijoje iki pat mirties jis uždraudė savo atrastus spindulius vadinti rentgeno spinduliais, o tik „rentgeno spinduliais“ (rentgeno spinduliais), nepaisant 1906 m. Pirmojo tarptautinio radiologijos kongreso sprendimo suteikti jiems pavadinimas rentgeno spinduliai.

Reiklus ir griežtai principingas tiriamajame darbe buvo tiesus ir principingas ir gyvenime, kad ir su kuo susitikdavo. Tuo pačiu metu paprastumas ir kuklumas jo neapleido net tada, kai jis tapo vienu iš didžiausi žmonėsžmonijos istorijoje. Išskirtinis buvo Rentgeno požiūris į studentus.

Rentgenas sunkiai išgyveno pirmąjį imperialistinį karą ir viso pasaulio požiūrį į vokiečius, pripažindamas oficialių vokiečių sluoksnių neteisingumą. Vokietijos priešininkai karo pradžioje taip pat išbraukė jo pavardę iš pasaulio mokslininkų sąrašo. Pats Rentgenas paguodą rado tai, kad jo atradimas didele dalimi prisidėjo prie daugelio sužeistųjų kančių sušvelninimo ir išgelbėjo daug gyvybių, o tai dar labiau atsiskleidė Antrojo pasaulinio karo metu.

Rentgenas mirė 1923 m. vasario 10 d., sulaukęs 78 metų. Už atradimą jam suteikta per šimtą apdovanojimų ir garbės vardų visose pasaulio šalyse, tarp jų ir Rusijos gydytojų draugijos Sankt Peterburge, Smolensko gydytojų draugijos, Odesos Novorosijsko universiteto. Daugelyje miestų gatvės buvo pavadintos jo vardu. Sovietų valdžia, pripažindama didelius Rentgeno nuopelnus mokslui ir žmonijai, jam gyvuojant priešais Radiologijos instituto pastatą Leningrade pastatė paminklą; gatvė, kurioje įsikūręs šis institutas, buvo pavadinta jo vardu.

Rentgenas padarė savo atradimą tyrinėdamas specialią spindulių rūšį, vadinamą katodiniais spinduliais, kurie atsiranda elektros išlydžio metu vamzdeliuose su labai retintomis dujomis.

Tamsintoje patalpoje stebėdamas fluorescencinio ekrano – kartono, padengto bario platinos cianidu – švytėjimą, kurį sukelia katodinių spindulių srautas, sklindantis iš vamzdžio pro langą, Rentgenas staiga pastebėjo, kad srovei tekant pro vamzdelį, bario platinos cianido kristalai. esantis per atstumą ant stalo taip pat švytėjo. Natūralu, kad jis manė, kad kristalų švytėjimą sukėlė vamzdžio skleidžiama matoma šviesa. Norėdamas tai patikrinti, Rentgenas suvyniojo vamzdelį į juodą popierių; tačiau kristalų švytėjimas tęsėsi. Norėdamas išspręsti kitą klausimą – ar katodiniai spinduliai sukelia ekrano švytėjimą, ar kiti, iki šiol nežinomi spinduliai, Rentgenas ekraną perkėlė nemažą atstumą; švytėjimas nesiliovė. Kadangi buvo žinoma, kad katodiniai spinduliai gali prasiskverbti pro orą vos kelis milimetrus, o savo eksperimentuose Rentgenas gerokai peržengė šio oro sluoksnio storio ribas, jis padarė išvadą, kad arba jo gauti katodiniai spinduliai turi tokią prasiskverbimo galią, niekas anksčiau nebuvo daręs.gavo arba tai turėjo būti kažkokie kiti, vis dar nežinomi spinduliai.

Tyrimo procese Rentgenas įdėjo knygą į spindulių eigą; ekrano švytėjimas tapo šiek tiek mažiau ryškus, bet vis tiek tęsėsi. Tuo pačiu būdu perleisdamas spindulius per medieną ir įvairius metalus, jis pastebėjo, kad ekrano švytėjimo intensyvumas buvo arba stipresnis, arba susilpnėjęs. Kai spindulių kelyje buvo dedamos platinos ir švino plokštelės, ekrano švytėjimo visiškai nesimatė. Tada jam šmėstelėjo mintis įkišti ranką į spindulių kelią, o ekrane jis pamatė aiškų kaulų vaizdą ne tokio aiškaus minkštųjų audinių vaizdo fone. Norėdamas įrašyti viską, ką matė, Rentgenas fluorescencinį kartoną pakeitė fotografine plokšte ir ant jos gavo šešėlinį tų objektų, kurie buvo patalpinti tarp vamzdelio ir fotografinės plokštelės, vaizdą; visų pirma, 20 minučių apšvitinus ranką, jis taip pat gavo jos atvaizdą fotografinėje plokštelėje.

Rentgenas suprato, kad prieš jį buvo naujas, iki šiol nežinomas gamtos reiškinys; baigęs visas kitas studijas, po dviejų mėnesių darbo jam pavyko pateikti tokį išsamų paaiškinimą, patvirtintą daugybe jo surinktų faktų, kad per ateinančius 17 metų tūkstančiuose jo atradimui skirtų darbų nepasakyta nieko iš esmės naujo. . Beveik visas jo atrastų spindulių savybes Rentgenas suformulavo trijuose straipsniuose, susijusiuose su 1895, 1896 ir 1897 m. Jis taip pat sukūrė šių naujų spindulių gavimo techniką.

Akademikas A.F.Ioffe'as, daug metų dirbęs su Rentgenu, rašo: „Praėjo 50 metų nuo rentgeno spindulių atradimo. Tačiau iš to, ką Rentgenas paskelbė pirmuosiuose trijuose pranešimuose, negalima pakeisti nė vieno žodžio. nė trupučio neprideda prie to, ką pats Rentgenas padarė elementariausiomis sąlygomis su elementariausių instrumentų pagalba.

Pirmasis Rentgeno pranešimas mokslinėje spaudoje pasirodė 1896 m. sausio pradžioje. Per trumpą laiką jis buvo išverstas į daugelį kalbų. užsienio kalbos, įskaitant rusų kalbą. Jau 1896 m. sausio 5 d. informacija apie Rentgeno atradimą pateko į bendrą spaudą. Visas pasaulis buvo priblokštas ir sujaudintas žinios apie šį atradimą. Pranešimų apie „rentgenus“ buvo gausu ir mokslinių žurnalų, ir bendrųjų žurnalų bei laikraščių.

Rusijoje Rentgeno atradimą su entuziazmu priėmė ne tik mokslininkai specialistai, bet ir visa visuomenė. AM Gorkis 1896 m. rašė, kad rentgeno spinduliai yra „didžiausias žmogaus genialumo kūrinys“.

Rentgenas puikiai žinojo, kokią materialinę naudą jam žadėjo atradimas. Tačiau jis atsisakė iš to išgauti sau jokios materialinės naudos ir atmetė daugybę labai naudingų Amerikos ir Vokietijos firmų pasiūlymų, atsakydamas, kad jo atradimas priklauso visai žmonijai.

Nebūtų perdėta sakyti, kad per gana trumpą savo vystymosi laikotarpį radiologija medicinoje padarė tiek, kiek jokia kita mūsų žinių šaka. Tai, kas anksčiau buvo prieinama tik viengungiams, genialiems savo srities meistrams ir žinovams, rentgeno spindulių dėka tapo prieinama ir paprastiems gydytojams. Daugelyje medicinos žinių sferų mūsų idėjos radikaliai pasikeitė dėl to, ką davė rentgeno tyrimas, ir ne tik ligų atpažinimo, bet ir jų gydymo srityje. Praėjusio karo metu radiologija prisidėjo prie sužeistų karių ir mūsų kariuomenės bei karinio jūrų laivyno vadų greičiausio sveikatos atkūrimo, tokių operacijų, kurios be jos būtų neįsivaizduojamos, kūrimo ir įgyvendinimo.

Rentgenas nežinojo apie rentgeno spindulių biologinį poveikį. Deja, vėliau jis tapo žinomas daugelio gydytojų, inžinierių ir rentgeno technikų gyvybių kaina, kurie, neprisimindami žalingo rentgeno poveikio, negalėjo laiku imtis prevencinių priemonių. Dėl lėtinio ir užsitęsusio sudirginimo rentgeno spinduliais išsivystė odos nudegimai rentgeno spinduliais ir lėtinis uždegimas, kuris vėliau virto vėžiu, taip pat sunki anemija.

Taigi mūsų šalyje gydytojai S. V. Goldbergas, S. P. Grigorjevas, N. N. Isachenko, Ya.M. Rozenblatas, rentgeno technikas I. I. Lantsevichas ir kiti, užsienyje – Albers-Schoenberg, Levi-Dorn (Vokietija), Goltzknecht (Austrija), Bergonier (Prancūzija) ir daugelis kitų radiologijos pradininkų.

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje.

Šiuo metu, siekiant apsisaugoti nuo rentgeno spindulių, kai jie naudojami medicininei diagnostikai, yra suformuotas apsauginių priemonių rinkinys, kurį galima suskirstyti į šias grupes:

apsaugos nuo tiesioginės nepanaudotos spinduliuotės priemonės;

personalo asmeninės apsaugos priemonės;

asmeninės apsaugos priemonės pacientui;

Kolektyvinės apsaugos priemonės, kurios savo ruožtu skirstomos į stacionarias ir mobilias.

Daugumos šių priemonių buvimas rentgeno kabinete ir pagrindinės jų apsauginės savybės yra standartizuotos SanPiN 2.6.1.1192-03 SanPiN 2.6.1.1192-03 normomis, įsigaliojusiomis 2003 m. vasario 18 d., taip pat OSPORB-99 ir NRB. -99. Šios taisyklės taikomos projektuojant, statant, rekonstruojant ir eksploatuojant rentgeno kabinetus, neatsižvelgiant į jų padalinį ir nuosavybės formą, taip pat kuriant ir gaminant rentgeno medicinos įrangą ir apsaugos priemones.

Rusijos Federacijoje apie keliolika firmų užsiima radiacinės saugos įrangos, skirtos rentgeno diagnostikai, kūrimu ir gamyba, dažniausiai naujos, sukurtos perestroikos laikotarpiu, o tai visų pirma dėl gana paprastos technologinės įrangos ir stabilios rinkos. poreikiai. Tradicinė apsauginių medžiagų, kurios yra žaliavos rentgeno apsaugos priemonių gamybai, gamyba yra sutelkta specializuotose chemijos įmonėse. Taigi, pavyzdžiui, Jaroslavlio gumos gaminių gamykla praktiškai yra monopolistas gaminant rentgeno apsauginę gumą iš daugybės švino ekvivalentų, naudojamų gaminant apsauginius gaminius stacionariai (mažų rentgeno patalpų sienų apdailai) ir asmeninės apsaugos priemonės (rentgeno spindulių apsauginiai drabužiai). Lakštinis švinas, naudojamas kolektyvinių apsaugos priemonių gamybai (rentgeno patalpų sienų, grindų, lubų, taip pat standžių apsauginių ekranų ir ekranų apsaugai), gaminamas pagal GOST specializuotose spalvotųjų metalų apdirbimo įmonėse. Barito koncentratas KB-3, naudojamas stacionariai apsaugai (rentgeno patalpų apsauginis tinkas), daugiausia gaminamas Salairo kasybos ir perdirbimo gamykloje. Rentgeno spindulių apsauginių stiklų TF-5 (apsauginių žiūrėjimo langų) gamyba beveik išimtinai priklauso Lytkarinsky optinio stiklo gamyklai. Iš pradžių visi rentgeno apsaugos priemonių kūrimo darbai mūsų šalyje buvo atlikti Visos Rusijos medicinos technologijų tyrimų institute. Reikėtų pažymėti, kad beveik visi šiuolaikiniai vietiniai rentgeno apsaugos priemonių gamintojai vis dar naudoja šiuos pokyčius. Pavyzdžiui, devintojo dešimtmečio pabaigoje VNIIMT pirmą kartą sukūrė visą bešvinių apsaugos priemonių asortimentą pacientams ir personalui, pagrįstą retųjų žemių oksidų koncentratų mišiniais, kurie pakankamais kiekiais susikaupė kaip atliekos Lietuvos įmonėse. SSRS atominės energetikos ministerija. Šie modeliai buvo daugelio naujų gamintojų, tokių kaip „Rentgen-Komplekt“, „Gammamed“, „Fomos“, „Gelpik“, „Černobylio apsauga“, kūrimo pagrindas.

Pagrindiniai mobiliosios radiacinės saugos įrangos reikalavimai yra suformuluoti SanPiN 2003 sanitarinėse taisyklėse ir normose.

1 lentelė. Gydymo kambario zona su įvairiais rentgeno aparatais

rentgeno aparatas	Plotas, kv. m (bent jau)
rentgeno aparatas	Jeigu naudojimas vežimėliai	Nepateikta naudojimas vežimėliai
Rentgeno spindulių diagnostikos kompleksas (RDC) su visu stelažų komplektu (PSSH, vaizdo gavimo stalas, vaizdo gavimo stovas, vaizdo stelažas)	45	40
RDK su PSSH, kadrų stovas, kadrų trikojis	34	26
RDK su PSSh ir universaliu stovu, rentgeno diagnostikos aparatu su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu	34	26
RDK su PSH su nuotolinio valdymo pulteliu	24	16
Aparatūra rentgeno diagnostikai rentgeno metodu (vaizdų lentelė, vaizdo stovas, vaizdo stovas)	16	16
Rentgeno diagnostikos aparatas su universaliu stovu	24	14
Artimo nuotolio rentgeno terapijos aparatas	24	16
Tolimųjų spindulių terapijos aparatas	24	20
Mamografijos aparatas		6
Osteodensitometrijos aparatas		8

2 lentelė. Rentgeniniams dantų tyrimams skirtų patalpų sudėtis ir plotai

Patalpų pavadinimas	Plotas kv. m (bent jau)
1. Dantų ligų rentgeno diagnostikos rentgeno spinduliais kabinetas odontologiniu aparatu, veikiančiu įprastine plėvele be intensyvinamojo ekrano:
– procedūrinis	8
- fotolaboratorija	6
2. Dantų ligų rentgeno diagnostikos kabinetas naudojant rentgeno spindulius su odontologiniu aparatu, veikiančiu su itin jautria plėvele ir/ar skaitmeninio vaizdo imtuvu, įskaitant viziografą (be fotolaboratorijos):
– procedūrinis	6
3. Patalpa rentgeno diagnostikai naudojant panoraminę rentgenografiją arba panoraminę tomografiją:
– procedūrinis	8
- kontrolės kambarys	6
- fotolaboratorija	8

Rentgeno kambario apdailos etape, remiantis SanPiN, apskaičiuojamas papildomos gydymo kambario sienų, lubų ir grindų apsaugos lygis. O papildomas skaičiuojamo storio tinkavimas atliekamas nuo radiacijos saugančiu baritiniu betonu. Durų angos apsaugotos specialiomis reikiamo švino ekvivalento rentgeno apsauginėmis durelėmis. Stebėjimo langas tarp procedūrų kabineto ir valdymo patalpos pagamintas iš TF-5 rentgeno apsauginio stiklo, kai kuriais atvejais langų angoms apsaugoti naudojamos rentgeno apsauginės žaliuzės.

Įvairios paskirties rentgeno kabinetai turi būti aprūpinti apsauginėmis priemonėmis pagal atliekamų rentgeno procedūrų tipus (3 lentelė).

3 lentelė. Privalomosios radiacinės saugos įrangos nomenklatūra

Radiacinės saugos priemonės	Rentgeno apsaugos kabineto paskyrimas
Radiacinės saugos priemonės	fluorografija	fluoroskopija	rentgenografija	urografija	mamografinė densitometrija	anginografija
Didelis apsauginis ekranas (jei nėra valdymo patalpos ar kitų įrenginių)	1	1	1	1	1	1
Mažas apsauginis ekranas		1		1		1
Vienpusė apsauginė prijuostė	1	1	1	1	1	1
Dvipusė apsauginė prijuostė				1		1
Apsauginė apykaklė	1	1	1	1	1	1
Apsauginė liemenė su apsauginiu sijonu		1		1		1
Prijuostė lytinėms liaukoms apsaugoti arba apsauginis sijonas	1	1	1	1	1	1
Apsauginis dangtelis		1		1		1
Akiniai		1		1		1
Apsauginės pirštinės		1		1		1
Apsauginių plokštelių rinkinys			1	1		1

Priklausomai nuo priimtos medicinos technologijos, nomenklatūra gali būti koreguojama. Atliekant vaikų rentgeno tyrimą, naudojamos mažesnės apsaugos priemonės ir išplėstas apsauginių priemonių asortimentas.

Mobiliosios radiacinės saugos priemonės apima:

· didelis apsauginis ekranas personalui (vieno, dviejų, trijų lapų) – skirtas apsaugoti visą žmogaus organizmą nuo radiacijos;

· mažas apsauginis ekranas personalui – skirtas apsaugoti apatinę žmogaus kūno dalį;

· mažas paciento apsauginis ekranas – skirtas apsaugoti apatinę paciento kūno dalį;

· Apsauginis pasukamas ekranas – skirtas apsaugoti atskiras žmogaus kūno dalis stovint, sėdint ar gulint;

· apsauginė uždanga – skirta apsaugoti visą kūną, gali būti naudojama vietoje didelio apsauginio ekrano.

Asmeninę radiacinės saugos įrangą sudaro:

apsauginis dangtelis - skirtas apsaugoti galvos sritį;

Akiniai – skirti apsaugoti akis;

· apsauginė apykaklė – skirta skydliaukės ir kaklo srities apsaugai, taip pat turėtų būti naudojama kartu su prijuostėmis ir liemenėmis, kurios turi išpjovą kaklo srityje;

· apsauginė pelerina, pelerina – skirta apsaugoti pečių juostą ir viršutinę krūtinės dalį;

· vienpusė apsauginė prijuostė, sunki ir lengva – skirta apsaugoti kūną iš priekio nuo gerklės iki blauzdų (10 cm žemiau kelių);

dvipusė apsauginė prijuostė – skirta apsaugoti kūną priekyje nuo gerklės iki blauzdų (10 cm žemiau kelių), įskaitant pečius ir raktikaulius, ir už menčių, įskaitant dubens kaulus, sėdmenis ir iš šono iki klubų (mažiausiai 10 cm žemiau diržo);

· apsauginė dantų prijuostė – skirta apsaugoti priekinę kūno dalį, įskaitant lytines liaukas, dubens kaulus ir skydliaukę, atliekant dantų apžiūrą ar kaukolės apžiūrą;

· apsauginė liemenė – skirta apsaugoti krūtinės priekį ir nugarą nuo pečių iki juosmens;

· prijuostė lytinėms liaukoms ir dubens kaulams apsaugoti – skirta apsaugoti lytinius organus nuo spinduliuotės pluošto pusės;

Apsauginis sijonas (sunkus ir lengvas) - skirtas apsaugoti lytinių liaukų ir dubens kaulų sritį iš visų pusių, turi būti ne mažesnis kaip 35 cm ilgio (suaugusiesiems);

Apsauginės pirštinės – skirtos apsaugoti rankas ir riešus, apatinę dilbio pusę;

apsauginės plokštės (rinkinių pavidalu įvairių formų) – skirtas tam tikroms kūno dalims apsaugoti;

· Vyrų ir moterų lytinių liaukų apsaugos priemonės skirtos pacientų lytinių organų sričiai apsaugoti.

Vaikų mokymuisi suteikiami rinkiniai apsauginiai rūbai skirtingoms amžiaus grupėms.

Mobiliosios ir asmeninės radiacinės saugos įrangos personalui ir pacientams efektyvumas, išreikštas švino ekvivalentu, neturi būti mažesnis už lentelėje nurodytas vertes. 4.5.

4 lentelė. Mobiliosios radiacinės saugos įrangos apsauginis efektyvumas 5 lentelė. Asmeninės radiacinės saugos įrangos apsauginis efektyvumas

vardas	Minimalus švino ekvivalentas, mm Pb
Vienpusė sunki apsauginė prijuostė	0,35
Vienpusė lengva apsauginė prijuostė	0,25
Dvipusė apsauginė prijuostė - priekinis paviršius - likusį paviršių	0,35 0,25
Dantų apsauginė prijuostė	0,25
Apsauginis pelerinas (pelerinas)	0,35
Apsauginė apykaklė - sunkus -lengva	0,35 0,25
Apsauginė liemenė priekinis paviršius - sunkus -lengva likusį paviršių - sunkus -lengva
Apsauginis sijonas - sunkus - šviesa	0,5 0,35
Prijuostė lytinių liaukų apsaugai - sunkus -lengva	0,5 0,35
Apsauginis dangtelis (visas paviršius)	0,25
Akiniai	0,25
Apsauginės pirštinės - sunkus - plaučiai	0,25 0,15
Apsauginės plokštelės (įvairių formų rinkiniai)	1,0 - 0,5
Sauskelnė, sauskelnė, sauskelnė su skylute	0,35

Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai

Apšvita medicininiais tikslais, remiantis UNSCADA, yra antroje vietoje (po natūralios foninės spinduliuotės) pagal indėlį į visuomenės apšvitą pasaulyje. Pastaraisiais metais radiacijos apkrova, atsirandanti dėl medicininės spinduliuotės naudojimo, rodo didėjimo tendenciją, atspindinčią didėjantį rentgeno diagnostikos metodų paplitimą ir prieinamumą visame pasaulyje. Tuo pačiu metu IRS naudojimas medicinoje labiausiai prisideda prie antropogeninio poveikio. Vidutinio poveikio duomenys dėl medicininiam naudojimui radiacija išsivysčiusiose šalyse sudaro maždaug 50 % pasaulio vidutinės apšvitos iš natūralių šaltinių. Taip yra daugiausia dėl to, kad šiose šalyse plačiai taikoma kompiuterinė tomografija.

Diagnostinė apšvita pasižymi gana mažomis kiekvieno paciento gaunamomis dozėmis (tipinės efektinės dozės svyruoja nuo 1 iki 10 mSv), kurių iš esmės visiškai pakanka norint gauti reikiamą klinikinę informaciją. Kita vertus, terapinis švitinimas apima daug didesnes dozes, tiksliai pritaikytas prie naviko tūrio (įprastos skiriamos dozės yra 20–60 Gy).

Metinėje kolektyvinėje gyventojų apšvitos dozėje Rusijos Federacija medicininė apšvita sudaro apie 30 proc.

Įvaikinimas Federaliniai įstatymai Rusijos Federacijos: „Dėl gyventojų radiacinės saugos“ ir „Gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ iš esmės pasikeitė Teisinė sistema Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros organizacijoms naudoti medicinos šaltiniai jonizuojančiąją spinduliuotę (III) ir reikėjo visiškai peržiūrėti sanitarines taisykles ir reglamentus, reglamentuojančius gyventojų ir pacientų apšvitos iš šių šaltinių apribojimą. Be to, reikėjo tobulėti Federalinis lygis naujų organizacinių ir metodinių požiūrių nustatant ir apskaičiuojant gyventojų gaunamas dozės apkrovas iš medicininės procedūros naudojant AI.

Rusijoje medicininės apšvitos indėlis į bendrą gyventojų apšvitos dozę yra ypač didelis. Jei pagal UNSCEAR vidutinė dozė planetos gyventojas gauna 2,8 mSv, o medicininės apšvitos dalis joje yra 14%, tai rusų apšvita atitinkamai yra 3,3 mSv ir 31,2%.

Rusijos Federacijoje 2/3 medicininės apšvitos tenka rentgeno diagnostikos tyrimams ir beveik trečdalį profilaktinei fluorografijai, apie 4% – labai informatyviems radionuklidų tyrimams. Dantų tyrimai prie bendros spinduliuotės dozės prideda tik nedideles procentines dalis.

Rusijos Federacijos gyventojai, vertinant pagal medicininės apšvitos indėlį, vis dar yra vieni labiausiai pažeidžiamų ir, deja, ši padėtis dar nelinkusi mažėti. Jei 1999 metais gyventojų medicininės apšvitos dozė Rusijos gyventojams buvo 140 tūkst. žm-Sv, o ankstesniais metais dar mažesnė, tai 2001 metais ji padidėjo iki 150 tūkst. Kartu sumažėjo šalies gyventojų skaičius. Rusijoje vienam gyventojui per metus vidutiniškai atliekama 1,3 rentgeno tyrimo. Didžiausią indėlį į gyventojų dozę įneša fluoroskopiniai tyrimai – 34 proc. ir profilaktiniai fluorografiniai tyrimai naudojant filminius fluorografus – 39 proc.

Viena iš pagrindinių didelių medicininės apšvitos dozių priežasčių yra: menkas pasenusių rentgeno aparatų parko atnaujinimas moderniais; nepatenkinama paslaugų priežiūra Medicininė įranga; finansinių išteklių trūkumas pacientų asmeninėms apsaugos priemonėms, itin jautrioms plėvelėms ir moderniai pagalbinei įrangai įsigyti; žema specialistų kvalifikacija.

Pasirinktinis nuskaitymas techninė būklė parkas rentgeno technologija daugelyje Rusijos Federaciją sudarančių subjektų teritorijų (Maskvoje, Sankt Peterburge, Brianske, Kirove Tiumenės sritis) parodė, kad nuo 20 iki 85% veikiančių įrenginių veikia su nukrypimais nuo nurodytų režimų specifikacijas. Tuo pačiu metu apie 15% prietaisų negali būti reguliuojami, spinduliuotės dozės pacientams yra 2-3, o dažnai ir daugiau kartų didesnės nei įprastos eksploatacijos metu, todėl jas reikėtų nurašyti.

Apšvitos gyventojams mažinimo radiologinių procedūrų metu strategijoje turėtų būti numatytas laipsniškas radiologijos perėjimas prie skaitmeninių informacijos apdorojimo technologijų ir, visų pirma, atliekant prevencines procedūras, kurių dalis bendroje radiologinių tyrimų apimtyje yra apie 33 proc. Skaičiavimai rodo, kad gyventojų dozės apkrovos sumažės 1,3-1,5 karto.

Svarbus komponentas gyventojų dozės apkrovų mažinimas yra tinkama organizacija fotolaboratorinio proceso darbas. Pagrindiniai jo elementai yra: filmo tipo parinkimas, atsižvelgiant į tiriamosios vietos vietą ir rentgeno procedūros tipą; Šiuolaikinių techninių filmų apdorojimo priemonių prieinamumas. Naudokite, kai dirbate optimalaus komplekto „tamsioje patalpoje“. šiuolaikinės technologijos leidžia dėl smarkiai sumažinto vaizdų dubliavimo ir optimizuojant „ekrano-plėvelės“ derinius 15–25 % sumažinti pacientų dozės naštą.

Radiacinės higienos pasų įdiegimas į Centrinės valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos ir sveikatos priežiūros įstaigų veiklą, turinčią teisę metodologinius požiūrius dozių matavimas, registravimas, apskaita ir statistinis apdorojimas jau šiandien leidžia priimti valdymo sprendimus, kurie duoda maksimalų individualios ir kolektyvinės radiacijos rizikos mažinimo efektą išlaikant aukštą pristatymo kokybę. Medicininė priežiūra gyventojų. Šiuo metu detali dozių apkrovų dinamikos analizė yra pagrindas pagrįsti poreikį peržiūrėti medicinos technologijas, naudojant spinduliuotės šaltinius, siekiant alternatyvių tyrimo metodų, optimizuojant „naudos ir žalos“ principu. Toks požiūris, mūsų nuomone, turėtų būti radiodiagnostikos standartų kūrimo pagrindas.

Didelis vaidmuo sprendžiant minėtą problemą tenka Radiacinės diagnostikos skyrių personalui. Geras išmanymas naudota įranga, teisingas pasirinkimas tyrimo režimai, tikslus paciento padėties laikymasis ir jo apsaugos metodika – visa tai būtina kokybiškai diagnostikai su minimalia ekspozicija, kuri garantuoja nuo santuokos ir priverstinių pakartotinių tyrimų.

Visuotinai pripažįstama, kad būtent radiologija turi didžiausius rezervus pagrįstam individualių, kolektyvinių ir gyventojų dozių mažinimui. JT ekspertai paskaičiavo, kad medicininės apšvitos dozių sumažinimas tik 10%, o tai yra gana realu, tolygu visiškai panaikinti visus kitus dirbtinius radiacijos šaltinius gyventojams, įskaitant branduolinę energiją. Rusijai šis potencialas yra daug didesnis, įskaitant daugumą administracinių teritorijų. Šalies gyventojų medicininės apšvitos dozę galima sumažinti apie 2 kartus, tai yra iki 0,5-0,6 mSv/metus lygio, kurį turi dauguma pramoninių šalių. Rusijos mastu tai reikštų kolektyvinės dozės sumažinimą daugybe dešimčia tūkstančių žm.

Rentgeno spinduliuotės radiologinių procedūrų metu apšvitinta yra ir pats personalas. Daugybė publikuotų duomenų rodo, kad šiuo metu radiologas per metus vidutiniškai gauna apie 1 mSv profesinę dozę, kuri yra 20 kartų mažesnė už nustatytą ribinę dozę ir nekelia jokios pastebimos individualios rizikos. Pažymėtina, kad gali būti apšviesti net ne rentgeno skyrių darbuotojai, o vadinamųjų „giminingų“ profesijų gydytojai, tokie kaip chirurgai, anesteziologai, urologai, atliekantys rentgeno chirurgines operacijas kontroliuojant rentgenu. iki didžiausios ekspozicijos.

Šiuo metu teisinius santykius susiję su gyventojų saugumo užtikrinimu rentgeno tyrimų metu yra išdėstyti daugiau nei 40 teisinių ir organizacinių bei administracinių dokumentų. Kadangi medicinos praktikoje pacientų apšvitos lygiai nėra standartizuoti, jų radiacinės saugos laikymasis turėtų būti užtikrinamas laikantis šių pagrindinių reikalavimų:

* Rentgeno radiologinius tyrimus atlikti tik pagal griežtus medicininės indikacijos atsižvelgiant į alternatyvių studijų atlikimo galimybę;

* atitikties veiklos vykdymas galiojančius reglamentus ir tyrimų atlikimo taisykles;

* pacientų radiacinės saugos priemonių komplekso vykdymas, siekiant gauti maksimalią diagnostinę informaciją esant minimalioms radiacijos dozėms.

Tuo pačiu metu jis turi būti visiškai įgyvendintas gamybos kontrolė ir valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra.

Visiškai įgyvendinus Rusijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos pasiūlymus dėl dozių apkrovų optimizavimo atliekant rentgeno diagnostikos procedūras, remiantis kasmetinio gydymo įstaigų radiacinės-higieninės sertifikavimo rezultatais, bus galima sumažinti efektyviąją vidutinę metinę spinduliuotę. dozė žmogui iki 0,6 mSv per ateinančius 2–3 metus. Tokiu atveju suminė gyventojų metinė kolektyvinė efektinė dozė sumažės beveik 31 000 man-Sv, o tikėtinų piktybinių ligų (mirtinų ir nemirtinų) atvejų per šį laikotarpį sumažės daugiau nei 2200.

radiacija. Vidinis švitinimas yra pavojingesnis nei išorinis, nes į vidų patekęs IRS neapsaugotus vidaus organus nuolat apšvitina. Jonizuojančiosios spinduliuotės įtakoje vanduo, kuris yra neatskiriama dalisžmogaus organizme, skyla ir susidaro skirtingų krūvių jonai. Susidarę laisvieji radikalai ir oksidatoriai sąveikauja su organinių medžiagų molekulėmis...

tiek valdant peršvietimą, tiek gaminant serijinius vaizdus. Iki šiol išsiskirti šių tipų kontrastiniai angiografiniai tyrimai: - smegenų kraujagyslės (smegenų tyrimai); - širdies ir kraujagyslių sistema (vainikinių arterijų angiografija, kraujagyslių angiografija, ventrikulografija); - inkstų kraujagyslių pilvo aorta (aortografija); periferiniai galūnių kraujagyslės. Šie...

Kirovo valstybinės medicinos akademijos Komijos filialas

Drausmės higiena

ESĖ

Rentgeno spinduliuotė medicinoje ir apsaugos priemonės
personalas ir pacientai

Dailininkas: Repinas K. V. 304 gr.

Lektorius: Zelenovas V.A.

Syktyvkaras, 2007 m

Rentgeno spindulių atradimo istorija. 3

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje. 6

Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai.. 11

Rentgeno spindulių atradimo istorija.

1868 m. įgijęs mechanikos inžinieriaus laipsnį, Rentgenas priėmė fiziko Kundto pasiūlymą ir tapo jo padėjėju, visą savo gyvenimą paskyrusiu mokslinei ir pedagoginei veiklai. 1869 m. gavo mokslų daktaro laipsnį, o 1875 m., būdamas trisdešimties, buvo išrinktas Hohenheimo žemės ūkio akademijos fizikos ir matematikos profesoriumi. 1888 metais Seniausio Vokietijos universiteto Viurcburge kvietimu Rentgenas eina eilinio fizikos profesoriaus ir Fizikos instituto vadovo pareigas.

Per daugiau nei penkiasdešimt mokslinės veiklos metų Rentgenas paskelbė apie 50 straipsnių, skirtų įvairioms fizikos sritims. Jau būdamas pasaulinio garso mokslininkas, jis nepalieka savo pedagoginės veiklos ir toliau skaito eksperimentinės fizikos paskaitas. Tik būdamas 70 metų Rentgenas paliko katedrą ir tęsė mokslinę veiklą beveik iki paskutinių savo gyvenimo dienų, būdamas Miuncheno Fizikos ir metrologijos instituto vadovu.

Reiklus ir griežtai principingas tiriamajame darbe buvo tiesus ir principingas ir gyvenime, kad ir su kuo susitikdavo. Tuo pačiu paprastumas ir kuklumas jo neapleido net tada, kai jis tapo vienu didžiausių žmonių žmonijos istorijoje. Išskirtinis buvo Rentgeno požiūris į studentus.

Rentgenas padarė savo atradimą tyrinėdamas specialią spindulių rūšį, vadinamą katodiniais spinduliais, kurie atsiranda elektros išlydžio metu vamzdeliuose su labai retintomis dujomis.

Pirmasis Rentgeno pranešimas mokslinėje spaudoje pasirodė 1896 m. sausio pradžioje. Per trumpą laiką jis buvo išverstas į daugelį užsienio kalbų, įskaitant rusų kalbą. Jau 1896 m. sausio 5 d. informacija apie Rentgeno atradimą pateko į bendrą spaudą. Visas pasaulis buvo priblokštas ir sujaudintas žinios apie šį atradimą. Pranešimų apie „rentgenus“ buvo gausu ir mokslinių žurnalų, ir bendrųjų žurnalų bei laikraščių.

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje.

Šiuo metu, siekiant apsisaugoti nuo rentgeno spindulių, kai jie naudojami medicininei diagnostikai, yra suformuotas apsauginių priemonių rinkinys, kurį galima suskirstyti į šias grupes:

apsaugos nuo tiesioginės nepanaudotos spinduliuotės priemonės;
personalo asmeninės apsaugos priemonės;
asmeninės apsaugos priemonės pacientui;
kolektyvinės apsaugos priemonės, kurios savo ruožtu skirstomos į stacionarias ir mobilias.

Daugumos šių priemonių buvimas rentgeno kabinete ir pagrindinės jų apsauginės savybės yra standartizuotos SanPiN 2.6.1.1192-03 SanPiN 2.6.1.1192-03 normomis, įsigaliojusiomis 2003 m. vasario 18 d., taip pat OSPORB-99 ir NRB. -99. Šios taisyklės taikomos projektuojant, statant, rekonstruojant ir eksploatuojant rentgeno kabinetus, neatsižvelgiant į jų padalinį ir nuosavybės formą, taip pat kuriant ir gaminant rentgeno medicinos įrangą ir apsaugos priemones.

Pagrindiniai mobiliosios radiacinės saugos įrangos reikalavimai yra suformuluoti SanPiN 2003 sanitarinėse taisyklėse ir normose.

1 lentelė. Gydymo kambario zona su įvairiais rentgeno aparatais

rentgeno aparatas	Plotas, kv. m (bent jau)
rentgeno aparatas	Jeigu naudojimas vežimėliai	Nepateikta naudojimas vežimėliai
Rentgeno spindulių diagnostikos kompleksas (RDC) su visu stelažų komplektu (PSSH, vaizdo gavimo stalas, vaizdo gavimo stovas, vaizdo stelažas)
RDK su PSSH, kadrų stovas, kadrų trikojis
RDK su PSSh ir universaliu stovu, rentgeno diagnostikos aparatu su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu
RDK su PSH su nuotolinio valdymo pulteliu
Aparatūra rentgeno diagnostikai rentgeno metodu (vaizdų lentelė, vaizdo stovas, vaizdo stovas)
Rentgeno diagnostikos aparatas su universaliu stovu
Artimo nuotolio rentgeno terapijos aparatas
Tolimųjų spindulių terapijos aparatas
Mamografijos aparatas
Osteodensitometrijos aparatas

2 lentelė. Rentgeniniams dantų tyrimams skirtų patalpų sudėtis ir plotai

Patalpų pavadinimas	Plotas kv. m (bent jau)
1. Dantų ligų rentgeno diagnostikos rentgeno spinduliais kabinetas odontologiniu aparatu, veikiančiu įprastine plėvele be intensyvinamojo ekrano:
procedūrinis
foto laboratorija
2. Dantų ligų rentgeno diagnostikos kabinetas naudojant rentgeno spindulius su odontologiniu aparatu, veikiančiu su itin jautria plėvele ir/ar skaitmeninio vaizdo imtuvu, įskaitant viziografą (be fotolaboratorijos):
procedūrinis
3. Patalpa rentgeno diagnostikai naudojant panoraminę rentgenografiją arba panoraminę tomografiją:
procedūrinis
kontrolės kambarys
foto laboratorija

Įvairios paskirties rentgeno kabinetai turi būti aprūpinti apsauginėmis priemonėmis pagal atliekamų rentgeno procedūrų tipus. (3 lentelė).

3 lentelė. Privalomosios radiacinės saugos įrangos nomenklatūra

Radiacinės saugos priemonės	Rentgeno apsaugos kabineto paskyrimas
Radiacinės saugos priemonės	fluorografija	fluoroskopija	rentgenografija	urografija	mamografinė densitometrija	anginografija
Didelis apsauginis ekranas (jei nėra valdymo patalpos ar kitų įrenginių)
Mažas apsauginis ekranas
Vienpusė apsauginė prijuostė
Dvipusė apsauginė prijuostė
Apsauginė apykaklė
Apsauginė liemenė su apsauginiu sijonu
Prijuostė lytinėms liaukoms apsaugoti arba apsauginis sijonas
Apsauginis dangtelis
Akiniai
Apsauginės pirštinės
Apsauginių plokštelių rinkinys

Mobiliosios radiacinės saugos priemonės apima:

didelis apsauginis ekranas personalui (vieno, dviejų, trijų lapų) – skirtas apsaugoti visą žmogaus kūną nuo radiacijos;
mažas apsauginis ekranas personalui – skirtas apsaugoti apatinę žmogaus kūno dalį;
mažas paciento apsauginis ekranas – skirtas apsaugoti apatinę paciento kūno dalį;
apsauginis pasukamas ekranas – skirtas apsaugoti atskiras žmogaus kūno dalis stovint, sėdint ar gulint;
apsauginė uždanga – skirta apsaugoti visą kūną, gali būti naudojama vietoje didelio apsauginio ekrano.

Asmeninę radiacinės saugos įrangą sudaro:

apsauginis dangtelis - skirtas apsaugoti galvos sritį;
akiniai – skirti akims apsaugoti;
apsauginė apykaklė - skirta apsaugoti skydliaukę ir kaklo sritį, taip pat turėtų būti naudojama kartu su prijuostėmis ir liemenėmis, kurios turi išpjovą kaklo srityje;
apsauginė pelerina, pelerina – skirta apsaugoti pečių juostą ir viršutinę krūtinės dalį;
vienpusė apsauginė prijuostė sunki ir lengva – skirta apsaugoti kūną nuo priekio nuo gerklės iki blauzdų (10 cm žemiau kelių);
dvipusė apsauginė prijuostė – skirta apsaugoti kūną priekyje nuo gerklės iki blauzdų (10 cm žemiau kelių), įskaitant pečius ir raktikaulius, ir už menčių, įskaitant dubens kaulus, sėdmenis ir iš šono iki klubų (mažiausiai 10 cm žemiau juosmens) );
apsauginė dantų prijuostė – skirta apsaugoti priekinę kūno dalį, įskaitant lytines liaukas, dubens kaulus ir skydliaukę, atliekant dantų apžiūrą ar kaukolės apžiūrą;
apsauginė liemenė - skirta apsaugoti krūtinės organus priekyje ir gale nuo pečių iki juosmens;
prijuostė lytinėms liaukoms ir dubens kaulams apsaugoti – skirta apsaugoti lytinius organus nuo radiacijos spindulio pusės;
apsauginis sijonas (sunkus ir lengvas) - skirtas apsaugoti lytinių liaukų ir dubens kaulų sritį iš visų pusių, turi būti ne mažesnis kaip 35 cm ilgio (suaugusiems);
apsauginės pirštinės – skirtos apsaugoti rankas ir riešus, apatinę dilbio pusę;
apsauginės plokštės (įvairių formų rinkinių pavidalu) - skirtos atskiroms kūno dalims apsaugoti;
vyrų ir moterų lytinių liaukų apsaugos priemonės skirtos pacientų lytinių organų apsaugai.

Vaikų tyrimams suteikiami įvairių amžiaus grupių apsauginių drabužių komplektai.

Mobiliosios ir asmeninės personalo ir pacientų radiacinės saugos įrangos efektyvumas, išreikštas švino ekvivalentu, neturi būti mažesnis už nurodytas vertes. skirtukas. 4.5.

4 lentelė. Mobiliosios radiacinės saugos įrangos apsauginis efektyvumas

5 lentelė. Asmeninės radiacinės saugos įrangos apsauginis efektyvumas

vardas	Minimalus švino ekvivalentas, mm Pb
Vienpusė sunki apsauginė prijuostė
Vienpusė lengva apsauginė prijuostė
Dvipusė apsauginė prijuostė - priekinis paviršius - likusį paviršių	0,35 0,25
Dantų apsauginė prijuostė
Apsauginis pelerinas (pelerinas)
Apsauginė apykaklė - sunkus -lengva	0,35 0,25
Apsauginė liemenė priekinis paviršius - sunkus -lengva likusį paviršių - sunkus -lengva	0,35 0,25 0,25 0,15
Apsauginis sijonas - sunkus - šviesa	0,5 0,35
Prijuostė lytinių liaukų apsaugai - sunkus -lengva	0,5 0,35
Apsauginis dangtelis (visas paviršius)
Akiniai
Apsauginės pirštinės - sunkus - plaučiai	0,25 0,15
Apsauginės plokštelės (įvairių formų rinkiniai)
Sauskelnė, sauskelnė, sauskelnė su skylute

Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai

Apšvita medicininiais tikslais, remiantis UNSCADA, yra antroje vietoje (po natūralios foninės spinduliuotės) pagal indėlį į visuomenės apšvitą pasaulyje. Pastaraisiais metais radiacijos apkrova, atsirandanti dėl medicininės spinduliuotės naudojimo, rodo didėjimo tendenciją, atspindinčią didėjantį rentgeno diagnostikos metodų paplitimą ir prieinamumą visame pasaulyje. Tuo pačiu metu IRS naudojimas medicinoje labiausiai prisideda prie antropogeninio poveikio. Vidutinės apšvitos duomenys dėl medicininės spinduliuotės naudojimo išsivysčiusiose šalyse atitinka maždaug 50 % pasaulio vidutinio apšvitos iš natūralių šaltinių lygio. Taip yra daugiausia dėl to, kad šiose šalyse plačiai taikoma kompiuterinė tomografija.

Pagal metinę kolektyvinę Rusijos Federacijos gyventojų apšvitos dozę medicininė apšvita sudaro apie 30%.

Rusijos Federacijos federalinių įstatymų „Dėl gyventojų radiacinės saugos“ ir „Gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ priėmimas iš esmės pakeitė Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros organizavimo teisinį pagrindą. medicininiais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (III) ir reikėjo visiškai peržiūrėti sanitarines taisykles ir reglamentus, reglamentuojančius gyventojų ir pacientų apšvitos iš šių šaltinių ribojimą. Be to, federaliniu lygmeniu reikėjo sukurti naujus organizacinius ir metodinius metodus, kaip nustatyti ir apskaityti dozių apkrovas, kurias gyventojai gauna atliekant medicinines procedūras naudojant IRS.

Rusijoje medicininės apšvitos indėlis į bendrą gyventojų apšvitos dozę yra ypač didelis. Jei UNSCEAR duomenimis, vidutinė planetos gyventojo gaunama dozė yra 2,8 mSv, o medicininės apšvitos dalis joje yra 14%, tai rusų apšvita atitinkamai yra 3,3 mSv ir 31,2%.

Viena iš pagrindinių didelių medicininės apšvitos dozių priežasčių yra: menkas pasenusių rentgeno aparatų parko atnaujinimas moderniais; nepatenkinama medicininės įrangos techninė priežiūra; finansinių išteklių trūkumas pacientų asmeninėms apsaugos priemonėms, itin jautrioms plėvelėms ir moderniai pagalbinei įrangai įsigyti; žema specialistų kvalifikacija.

Atsitiktinis rentgeno įrangos parko techninės būklės patikrinimas daugelyje Rusijos Federaciją sudarančių subjektų teritorijų (Maskvos, Sankt Peterburgo, Briansko, Kirovo Tiumenės regionuose) parodė, kad nuo 20 iki 85 proc. veikti su nukrypimais nuo techninėse specifikacijose nurodytų režimų . Tuo pačiu metu apie 15% prietaisų negali būti reguliuojami, spinduliuotės dozės pacientams yra 2-3, o dažnai ir daugiau kartų didesnės nei įprastos eksploatacijos metu, todėl jas reikėtų nurašyti.

Svarbus gyventojų radiacijos poveikio mažinimo komponentas yra teisingas fotolaboratorijos proceso darbo organizavimas. Pagrindiniai jo elementai yra: filmo tipo parinkimas, atsižvelgiant į tiriamosios vietos vietą ir rentgeno procedūros tipą; Šiuolaikinių techninių filmų apdorojimo priemonių prieinamumas. Naudojant optimalų šiuolaikinių technologijų rinkinį dirbant „tamsioje patalpoje“, galima 15–25% sumažinti pacientų dozę, nes smarkiai sumažėja vaizdo dubliavimasis ir optimizuojami „ekrano-plėvelės“ deriniai.

Radiacinės higienos pasų įdiegimas į Centrinės valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos bei sveikatos priežiūros įstaigų praktiką, taikant teisingus metodinius metodus dozių matavimui, registravimui, registravimui ir statistiniam apdorojimui, jau šiandien leidžia priimti valdymo sprendimus, maksimalus poveikis mažinant individualią ir kolektyvinę radiacijos riziką išlaikant aukštą gyventojų medicininės priežiūros kokybę. Šiuo metu detali dozių apkrovų dinamikos analizė yra pagrindas pagrįsti poreikį peržiūrėti medicinos technologijas, naudojant spinduliuotės šaltinius, siekiant alternatyvių tyrimo metodų, optimizuojant „naudos ir žalos“ principu. Toks požiūris, mūsų nuomone, turėtų būti radiodiagnostikos standartų kūrimo pagrindas.

Didelis vaidmuo sprendžiant minėtą problemą tenka Radiacinės diagnostikos skyrių personalui. Geros naudojamos aparatūros išmanymas, teisingas tyrimo režimų parinkimas, tikslus paciento padėties laikymasis ir jos apsaugos metodika – visa tai reikalinga kokybiškai diagnostikai su minimalia apšvita, kuri garantuoja nuo santuokos ir priverstinių pakartotinių tyrimų. .

Šiuo metu teisiniai santykiai, susiję su gyventojų saugumo užtikrinimu atliekant rentgeno ir radiologinius tyrimus, yra nustatyti daugiau nei 40 teisinių, organizacinių ir administracinių dokumentų. Kadangi medicinos praktikoje pacientų apšvitos lygiai nėra standartizuoti, jų radiacinės saugos laikymasis turėtų būti užtikrinamas laikantis šių pagrindinių reikalavimų:

* Rentgeno radiologinius tyrimus atlikti tik dėl griežtų medicininių priežasčių, atsižvelgiant į alternatyvių tyrimų atlikimo galimybę;

* priemonių, kad būtų laikomasi galiojančių normų ir taisyklių atliekant tyrimus, įgyvendinimas;

* pacientų radiacinės saugos priemonių komplekso vykdymas, siekiant gauti maksimalią diagnostinę informaciją esant minimalioms radiacijos dozėms.

Tuo pačiu metu turėtų būti visapusiškai vykdoma gamybos kontrolė ir valstybinė sanitarinė bei epidemiologinė priežiūra.

į praktinę pamoką „Pagrindiniai apsaugos nuo pavojų metodai rentgeno kabinetuose“

Vadovas parengtas remiantis "VISOS SĄJUNGOS SANITARIJOS IR HIGENIKOS TAISYKLĖMIS-IR NORMOS - SanPid 42-129-11-4O90-86", SSRS Sveikatos apsaugos ministerija (1986) "Rentgeno skyriai. Sanitarinės ir higienos normos". (Ukrainos teritorijoje veikia nuo 1986 m.)

Rentgeno spinduliai- ne matomas akimis elektromagnetiniai spinduliai

(spinduliavimas), kurio bangos ilgis yra nuo 10-5 iki 10-2 nm.

1895 metais atrado V. RENTGEN.

: Rentgeno spindulių šaltinis (generatorius) - X-RAY TUBE

Rentgeno Vamzdelis- elektrovakuuminis prietaisas rentgeno spinduliams gauti. Paprasčiausias variantas- stiklinis indas su lituotais elektrodais:

KATODAS (-): ugniai atsparus siūlas (kaitinimo siūlas)
volframo spiralė

ir ANODOMAS (+): masyvus varinis korpusas, nukreiptas į katodą su nusklembtu galu (galu), į kurio storį įlituota 2-2,5 mm storio volframo plokštė (anodo veidrodis), kuri yra taikinys, kur
elektronų srautas iš katodo yra sufokusuotas, t.y., anodas yra rentgeno optinis vamzdžio židinys. Veikiant aukštos įtampos srovei, katodo skleidžiami elektronai pagreitėja, prasiskverbia beorėje erdvėje tarp elektrodų ir bombarduoja anodą – „sulėtina“ ant anodo. Šiuo atveju elektronų energija paverčiama beveik visa šilumine energija (šiuo atveju anodas stipriai įkaista) ir tik nedidelė dalis (apie 1 % esant artimai 100 kV įtampai) paverčiama bremsstrahlung rentgeno spindulių energija.

Rentgeno spinduliai spinduliai turi dvejopų savybių (viena vertus, tai elektromagnetinė spinduliuotė su visomis jai būdingomis savybėmis, kita vertus, ši spinduliuotė turi jonizacijos efektą).

Rentgeno SPINDULIAVIMO KAIP ELEKTROMAGNETINĖS SPINDULIAVIMO SAVYBĖS:

a) tiesus sklidimas terpėje

b) sklaida terpėje pagal proporcingumo atstumo kvadratui dėsnį c) slopinimas terpėje, atsižvelgiant į pusės slopinimo sluoksnį

d) atspindys nuo paviršių pagal įstatymą „kritimo kampas lygus kampui atspindžiai"

(Aukščiau nurodytos rentgeno spinduliuotės savybės naudojamos apsaugai)

Rentgeno spinduliuotės, kaip jonizuojančiosios (RADIOAKTYVIOSIOS) SPINDULIUOTOS, SAVYBĖS:

a) terpės jonizacija (naudojama dozimetrijoje) b) fotografinis veiksmas. naudojamas rentgenografijoje)

c) liuminescencinis – veiksmas (naudojamas fluoroskopijoje)

d) biologinis poveikis (įtaka gyvo organizmo, pirmiausia jaunų, nesubrendusių, ląstelių augimui ir vystymuisi, kuri naudojama fluoroskopijoje).

Rentgeno aparatas- tai įrangos rinkinys, skirtas priimti ir naudoti (diagnostikos ar gydymo tikslais) rentgeno spindulius.

Ukrainoje tik nuo 1962 m UŽDARYTA rentgeno aparatai (uždaras rentgeno aparatas – aparatas, kurio visos dalys žemės atžvilgiu yra aukštos įtampos, yra apsuptos apsauginiais apvalkalais, apsaugančiais nuo atsitiktinio prisilietimo prie srovės veikiančių dalių).

Rentgeno BIURAS: patalpų, kuriose yra rentgeno aparatas, rinkinys ir pagalbinė įranga skirtas rentgeno tyrimui ar gydymui.

Atsižvelgiant į rentgeno kabinetuose atliekamo darbo ypatybes ir rentgeno aparato tipą, rentgeno kabinetai skirstomi į:

1) Rentgeno diagnostika

2) Rentgeno fluorografija

3) radioterapija

Yra 3 variantai, kaip patalpinti rentgeno kabinetus medicinoje

institucijos:

1) centralizuotas (formoje vienas kompleksas, t.y. rentgeno skyrius

3.3 Rentgeno skyriai (patalpos) neturėtų būti

rūsio ir rūsio grindys (jei rūsio grindų grindys yra daugiau nei 0,5 m žemiau šaligatvio planavimo žymos

3.4. Rentgeno patalpos aukštis turi būti ne mažesnis kaip 3 m Patalpos aukštis su nestandartine įranga turi būti nustatomas priklausomai nuo pastarosios dydžio.

3.5.. Gydymo kabineto rentgeno kabinetų pločio ir gylio santykis

neturi viršyti 1:1,5 (1,5:1)

3.6.Durų varčios plotis rentgeno kabinetų procedūrų kabinete

turi būti ne mažesnis kaip 1,2 m.

3.7.Kai patalpos yra virš pirmo aukšto ir atstumas iki gretimų pastatų didesnis nei 50 m, ant procedūrų kabineto langų leidžiama neturėti radiacinės apsaugos – (langinės).

3.8 Rentgeno kabinetų ir skyrių patalpų komplektacija ir plotas turi būti

NE MAŽIAU:

Patalpų pavadinimas ploto, ne mažiau kaip

1.Rentgeno KAMBARYS

bendram tyrimui:

Procedūrų kambarys su patefono stovu 34_m2

Procedūrų kambarys su patefono-trikoju, su

Rentgeno kimografas arba rentgeno polarografas 45 m2 procedūrų kambarys su vaizdo stalu su priedu

tomografijai 24 m2

Valdymo kambarys 10 m2

Fotolaboratorija vienam biurui 10 m2

Fotolaboratorija dviem kambariams 12 m2

Gydytojo kambarys vienam kabinetui 10 m2

Gydytojo kambarys dviem kabinetams14 m2

Tualetas pacientams (kambariuose, skirtuose
virškinamojo trakto tyrimas) 1,6 1,1 m2

2. Rentgeno KAMBARYS :

Procedūrų kambarys 20 m2

Persirengimo kambarys (masinių tyrimų kambaryje) 15 m2

Laukiamasis kambarys (biure mišioms

ekspertizės) 16 m2

Fotolaboratorija 10m2

3.RENGNO TERAPIJA

Procedūrų kambarys 24 m2

Valdymo kambarys 15 m2

Gydytojo kambarys (apžiūra) 10 m2

PASTABA: išimties tvarka leidžiama eksploatuoti rentgeno kabinetus be valdymo patalpų, o patalpų plotas mažesnis už reikalaujamą iki 20 proc.

PASTABA: ozono ir azoto oksidų buvimas ore neturėtų būti normalus.

III. APSAUGA NUO rentgeno spindulių: Rentgeno spinduliai skirstomi į:

a) pirminė (tiesioginė) spinduliuotė- Ant anodo atsiranda rentgeno vamzdeliai (tiesioginis darbinis spindulys + nepanaudota spinduliuotė) PACIENTAS veikiamas tiesiogine spinduliuote!

b)antrinė (išsklaidyta) spinduliuotė- atsiranda medžiagoje arba už jos ribų
dėl sklaidos transformacijos pirminės spinduliuotės medžiaga
(priklausomai nuo personalo).

Viena iš pagrindinių personalo apsaugos priemonių yra personalo radiacinės eismo taisyklių nustatymas, vadovaujantis Radiacinės saugos standartų (NRB) - 76 reikalavimais.

Rentgeno spinduliuotės DOZĖ yra spinduliuotės matas, pagrįstas jos JONIZAVIMO GALIMYBĖMIS. Dozės vienetas yra rentgenas.

Rentgeno spinduliuotė – tai spinduliuotės dozė, kuriai esant apie 2 mldr. jonų poros, kurių krūvis yra vieno elektrostatinio vieneto.

(Matuojant dozę, svarbiausia yra GYVO organizmo JONIZACIJOS poveikis - mes kalbame apie REM: biologinį rentgeno ekvivalentą)

DIDŽIAUSI LEIDŽIAMA SPINDULIAVIMO DOZĖ – didžiausia dozė (lygis), kurios efektyvus poveikis organizmui nesukelia neigiamo poveikio palikuonims, šiuolaikinių mokslo duomenų šviesoje. (Veiksmo trukmė yra visą gyvenimą arba 50 metų (50 metų yra maksimali profesinė patirtis).

Eksploatuodami rentgeno kabinetus, turite naudoti ribiniai lygiai(PDU) spinduliuotė pagal SanPiN - 86:

Radiacijos lygiai(taip pat ir nuotolinio valdymo pultelis) yra sumontuoti ant IŠORĖS APSAUGOS PAVIRŠIAUS, kad būtų nustatytas tikrasis atstumas nuo rentgeno vamzdžio iki šio paviršiaus.

- Pagal NRB – 76 personalui (A kategorija) nustatytos kelių eismo taisyklės:

ne daugiau kaip: 5 rem per metus

0,1 rems per savaitę 0,17 rems per dieną

A. APSAUGA NUO PIRMINIO (TIESIOGINĖS) rentgeno spinduliuotės
SPINDULIAVIMAS:

Homogeninio spinduliavimo pluošto sukūrimas ("minkšto" filtravimas
spinduliai (- naudojant filtrą

Siauros spindulio (diafragmos, vamzdžio) sukūrimas

Vienpusis darbinio pluošto kryptingumas

Sutrumpinamas darbo laikas po sija (gerai tamsus
adaptacija skopijoje)

Atitiktis odai – židinio nuotolis terapijos metu

B. APSAUGA NUO ANTRINĖS (IŠSKLIJOS) rentgeno spinduliuotės
SPINDULIAVIMAS:

Apsauginis stiklas ant ekrano

Apsauginiai ekranai: didelis apsauginis ekranas darbo vietoje
gydytojas, mažas ekranas - ant upės. laborantė

Dviejų ašmenų guminė prijuostė po ekranu, kad apsaugotų gydytoją

Apsauginiai gydytojo drabužiai: krūtinės prijuostė, sijonas, pirštinės ir
dangtelis (visi pagaminti iš švino gumos)

Bario sulfato pridėjimas į balinimo medžiagą (skirta
antrinės spinduliuotės absorbcija)

Draudimas dengti sienas plytelėmis (kritimo kampas lygus kampui
atspindžiai!), su tuo pačiu tikslu - plokštės neleidžiamos, tuo labiau
atspindys!

Apsauginės pertvaros: užtvara, siena, apžvalgos langas

Priklausomai nuo to, diagnostika arba terapija, išskyrus ekranus,
- kiti trys klasikinės apsaugos tipai: kiekis,
atstumas, laikas

Teisingas biuro (skyriaus) išplanavimas – pagal
specialiuose projektuose, o ne pritaikytose patalpose!

B. PACIENČIŲ APSAUGA LAUKIANT RADIOGRAFIJŲ
tyrimas:

Paciento apsauga: priemonės, užtikrinančios, kad dozė
paciento patiriamas poveikis buvo sumažintas iki minimumo
lygis, kuriame sėkmingas rentgeno tyrimas
studijuoti.

a) rentgeno aparatų apsauginiai užtvarai ir tarp laukimo zonų

b) laukiančiųjų apsauginių kabinų įrengimas

c) gydymo kabinete ne daugiau kaip vienas pacientas

d) geras gydytojo tamsus prisitaikymas apimties nustatymo metu

e) oda – židinio nuotolis: ne mažesnis kaip 25 cm su fluoroskopija ir ne
mažesnis nei 12,5 cm detalaus tyrimo metu

f) diagnostikoje - apšvitintų laukų ribojimas vamzdžių pagalba,
diafragmos

g) kūno dalių ekranavimas švinu dengtais prietaisais
pacientai, kurie nėra tyrimo objektas ir, svarbiausia,
lytiniai organai

h) apsauginiai įtaisai asmenims, dalyvaujantiems
paciento palaikymas rentgeno tyrimų metu

D. ŽMONIŲ APSAUGA GRETIMUOSE KAMBARIUOSE:

Atsižvelgiama į apsaugines sienų, pertvarų, lubų savybes
tarp rentgeno kambario ir sniego kambarių

Šalia ir aukščiau neturėtų būti patalpų, kuriose jie gyvena, dirba
arba yra gydomi (ligoninės palatose) žmonės

Atsižvelgiama į apsaugines rentgeno patalpų durų ir langų savybes

Apsauginių durų, apžvalgos langų ir apsauginių priemonių naudojimas
sklendė

Rentgeno kabineto apsauginis išplanavimas (specialus projektas, ne
pritaikytos patalpos!