Röntgen'in kendisi bundan mutlu bir şekilde kaçındı çünkü keşfettiği ışınlarla deneyler sırasında, fotoğraf plakalarının kararmasını önlemek için çinko kaplı özel bir kabine yerleştirildi, bir tarafı kutunun dışındaki tüpe bakan, ayrıca hala kurşunla döşenmişti.

X-ışınlarının keşfi aynı zamanda fiziğin ve tüm doğa bilimlerinin gelişiminde yeni bir dönem anlamına geliyordu. Teknolojinin sonraki gelişimi üzerinde derin bir etkisi oldu. A. V. Lunacharsky'nin sözleriyle, "Roentgen'in keşfi, şaşırtıcı bir inceliğe, kişinin doğanın sırlarına ve maddenin yapısına girmesine izin veren bir anahtar verdi."

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları.

Şu anda, tıbbi teşhis için kullanıldığında X ışınlarına karşı koruma sağlamak için, aşağıdaki gruplara ayrılabilen bir dizi koruyucu ekipman oluşturulmuştur:

doğrudan kullanılmayan radyasyona karşı koruma araçları;

personel için kişisel koruyucu ekipman;

hasta için kişisel koruyucu ekipman;

Sırasıyla sabit ve mobil olarak ayrılan toplu koruyucu ekipman.

Bu aletlerin çoğunun röntgen odasında bulunması ve ana koruyucu özellikleri, 18 Şubat 2003'te yürürlüğe giren SanPiN 2.6.1.1192-03, Sıhhi Kurallar ve Normlar ile OSPORB-99 ve NRB tarafından standartlaştırılmıştır. -99. Bu kurallar, departman bağlantısı ve mülkiyet şekli ne olursa olsun, X-ray odalarının tasarımı, inşası, yeniden inşası ve işletilmesi ile X-ray'in geliştirilmesi ve üretimi için geçerlidir. tıbbi malzeme ve koruyucu ekipman.

Rusya Federasyonu'nda fonların geliştirilmesi ve üretimi radyasyon koruması X-ışını teşhisi için, çoğunlukla oldukça basit teknolojik ekipman ve istikrarlı pazar ihtiyaçları nedeniyle perestroyka döneminde yaratılan yenileri olmak üzere yaklaşık bir düzine firma istihdam edilmektedir. X-ışını koruyucu maddelerin üretimi için hammadde olan koruyucu malzemelerin geleneksel üretimi, uzmanlaşmış kimya işletmelerinde yoğunlaşmıştır. Bu nedenle, örneğin, Yaroslavl Kauçuk Ürünleri Fabrikası, sabit ürünler için koruyucu ürünlerin (küçük X-ray odalarının duvar dekorasyonu) üretiminde kullanılan bir dizi kurşun eşdeğerinin X-ışını koruyucu kauçuk üretiminde pratikte tekeldir kişisel koruma (X-ray koruyucu giysi). Toplu koruyucu ekipmanların (duvarların, zeminlerin, X-ray odalarının tavanlarının ve ayrıca sert koruyucu ekranların ve ekranların korunması) üretimi için kullanılan sac kurşun, özel demir dışı metal işleme tesislerinde GOST'lere uygun olarak üretilmektedir. Sabit koruma (X-ray odalarının koruyucu sıvası) için kullanılan barit konsantresi KB-3, esas olarak Salair Madencilik ve İşleme Tesisinde üretilmektedir. X-ışını koruyucu cam TF-5'in (koruyucu görüntüleme pencereleri) üretimi neredeyse tamamen Lytkarinsky Optik Cam Fabrikası'na aittir. Başlangıçta, ülkemizde X-ışını koruyucu ekipmanın oluşturulması ile ilgili tüm çalışmalar, Tüm Rusya Tıbbi Teknoloji Araştırma Enstitüsü'nde gerçekleştirildi. Hemen hemen tüm modern yerli X-ışını koruyucu ekipman üreticilerinin hala bu gelişmeleri kullandığı belirtilmelidir. Örneğin, seksenlerin sonunda, VNIIMT ilk kez, işletmelerde atık olarak yeterli miktarlarda biriken nadir toprak oksit konsantrelerinin karışımlarına dayalı olarak hastalar ve personel için eksiksiz bir kurşunsuz koruyucu ekipman yelpazesi geliştirdi. SSCB Atom Enerjisi Bakanlığı. Bu modeller, "Rentgen-Komplekt", "Gammamed", "Fomos", "Gelpik", "Çernobil Koruması" gibi çok sayıda yeni üreticinin geliştirilmesinin temelini oluşturdu.

Mobil radyasyondan korunma ekipmanı için temel gereksinimler şu şekilde formüle edilmiştir: sıhhi düzenlemeler ah ve SanPiN 2003 normları.

Kullanılan doğrudan radyasyona karşı koruma, X-ışını makinesinin tasarımında sağlanır ve kural olarak ayrı olarak üretilmez (işlem sırasında kullanılamaz hale gelen ve değiştirilmesi gereken ekran görüntüleme cihazları için önlükler bir istisna olabilir) . Ofislerin sabit koruması, inşaat ve ince işler aşamasında gerçekleştirilir ve tıbbi ekipman ürünü değildir. Bununla birlikte, SanPiN, kullanılan binaların alanının bileşimi için standartlar sağlar. (Tablo 1,2) .

Tablo 1 . Farklı röntgen cihazlarıyla tedavi odası alanı

x-Ray cihazı	Alan, metrekare m (en azından)
x-Ray cihazı	Sağlanan kullanım tekerlekli sandalyeler	sağlanmadı kullanım tekerlekli sandalyeler
Tam bir raf seti (PSSH, görüntüleme masası, görüntüleme rafı, görüntüleme rafı) içeren X-ray tanı kompleksi (RDC)	45	40
PSSH'li RDK, çekim rafı, çekim sehpası	34	26
PSSh'li RDK ve evrensel stand-tripod, dijital görüntü işleme özellikli X-ray tanı cihazı	34	26
Uzaktan kumandaya sahip PSH'lı RDK	24	16
X-ray yöntemiyle röntgen teşhisi için aparat (görüntü tablosu, görüntü standı, görüntü standı)	16	16
Evrensel bir stand-tripod ile X-ray teşhis cihazı	24	14
Yakın mesafe röntgen tedavisi için aparat	24	16
Uzun mesafeli radyoterapi için aparat	24	20
Mamografi makinesi	6
Osteodensitometri için aparat	8

Tablo 2. X-ray diş muayeneleri için kompozisyon ve bina alanları

Tesisin adı	Alan metrekare m (en azından)
1. Yoğunlaştırıcı bir ekran olmadan geleneksel bir film ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray ile diş hastalıklarının X-ray teşhisi için ofis:
- prosedürel	8
- fotoğraf laboratuvarı	6
2. Bir vizyograf dahil (fotoğraf laboratuvarı olmadan) son derece hassas bir film ve / veya dijital görüntü alıcısı ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray kullanarak diş hastalıklarının röntgen teşhisi ofisi:
- prosedürel	6
3. Panoramik radyografi veya panoramik tomografi kullanılarak röntgen teşhisi için yer:
- prosedürel	8
- Kontrol odası	6
- fotoğraf laboratuvarı	8

SanPiN'ye dayalı olarak röntgen odasını bitirme aşamasında seviye hesaplanır. ek koruma tedavi odasının duvarları, tavanı ve zemini. Ve hesaplanan kalınlıkta ek sıvama radyasyon koruyucu barit beton ile yapılır. Kapılar, gerekli kurşun eşdeğerinde özel X-ray koruyucu kapılarla korunmaktadır. Tedavi odası ve kontrol odası arasındaki gözlem penceresi, TF-5 X-ışını koruyucu camdan yapılmıştır; bazı durumlarda, pencere açıklıklarını korumak için X-ışını koruyucu kepenkler kullanılır.

Bu nedenle, X-ışını radyasyonuna karşı koruma için bağımsız ürünler (esas olarak hasta ve kabin ekipmanı tarafından saçılır), X-ray muayeneleri sırasında güvenliği sağlayan, hastalar ve personel için giyilebilir ve mobil koruyucu ekipmanlardır. Tablo, mobil ve kişisel koruyucu ekipmanların isimlendirmesini gösterir ve 70-150 kV anot voltajı aralığında koruyucu etkinliklerini düzenler.

Çeşitli amaçlara yönelik röntgen odaları, yapılan röntgen prosedürlerinin türlerine uygun koruyucu ekipmanlarla donatılmalıdır. (Tablo 3) .

Tablo 3. Zorunlu radyasyondan korunma ekipmanının isimlendirilmesi

Radyasyondan korunma araçları	Röntgen koruma kabininin atanması
Radyasyondan korunma araçları	florografi	floroskopi	radyografi	ürografi	mamografi dansitometrisi	anjiyografi
Büyük koruyucu ekran (kontrol odası veya diğer tesislerin olmadığı durumlarda)	1	1	1	1	1	1
Küçük koruyucu ekran	1	1	1
Tek taraflı koruyucu önlük	1	1	1	1	1	1
Çift taraflı koruyucu önlük	1	1
koruyucu yaka	1	1	1	1	1	1
Koruyucu etekli koruyucu yelek	1	1	1
Gonadları veya koruyucu eteği korumak için önlük	1	1	1	1	1	1
Koruyucu kapak	1	1	1
Gözlük	1	1	1
Koruyucu eldivenler	1	1	1
Koruyucu plaka seti	1	1	1

Kabul edilen tıbbi teknolojiye bağlı olarak, isimlendirme ayarlanabilir. Çocukların röntgen muayenesi kullanılır Koruyucu ekipman daha küçük boyutlar ve genişletilmiş aralık.

Radyasyondan korunmanın mobil araçları şunları içerir:

· personel için geniş bir koruyucu ekran (bir, iki, üç yapraklı) - tüm insan vücudunu radyasyondan korumak için tasarlanmış;

· personel için küçük koruyucu perde - insan vücudunun alt kısmını korumak için tasarlanmıştır;

· hastanın küçük koruyucu ekranı - hastanın alt gövdesini korumak için tasarlanmıştır;

Döner koruyucu ekran - korumak için tasarlanmıştır ayrı parçalar ayakta, otururken veya yatarken insan vücudu;

İşyerinde iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarına karşı korunmak için sıhhi ve hijyenik gereklilikler ve önlemler aşağıdakiler tarafından belirlenir:

Kaynak etkinliği;

Toplama durumları;

Radyasyonun türü ve enerjisi;

Madde miktarı;

karakter teknolojik süreç. Radyoaktif radyasyon kaynaklarıyla çalışmanın güvenliği için

hem dış hem de iç radyasyondan gerekli koruma.

Radyasyon güvenliğini sağlamadaki görev, radyasyonun limitin üzerinde olmasını önlemektir. Bir organizasyonel ve karmaşık kompleksin kullanılmasıyla sağlanır. teknolojik önlemler"zaman koruması" ve "mesafe koruması" dahil.

Gama radyasyonu dozu:

burada: D - y-radyasyonu dozu, R; ve y - belirli bir izotopun iyonizasyon çeliği, A - aktivite, mCi; t - maruz kalma süresi, saatler; ben- kaynaktan uzaklık, m.

Formülden, radyasyon dozunun ne kadar küçük olduğu, radyasyon süresinin o kadar kısa olduğu - "zamana göre koruma" ve radyasyon kaynağından uzaklık ne kadar büyük olduğu - "mesafeye göre koruma" olduğu görülebilir.

"Koruma zamanı"çalışma sırasında, işin uygun şekilde hazırlanması ve organizasyonu, radyasyon kaynakları ile temas halinde asgari düzeyde olduğu ve işgücü verimliliğinin yeterince yüksek kaldığı programların hazırlanması ve gözlemlenmesi ile elde edilir.

"Mesafe ile Koruma" düşük aktiviteli radyoaktif maddelerle çalışırken, manuel taşıma kulplarının ve uzaktan evrensel manipülatörlerin kullanımını içerir. Manuel taşıma kulpları, operatörün ellerinin hareketlerini ve çabalarını, bu hareketlerde ve çabalarda karşılık gelen bir artışla birlikte belirli bir mesafeye iletir. Uzak evrensel manipülatörler, nesneleri yakalamak ve taşımak, herhangi bir açıda yönlendirmek vb. için çeşitli işlemler gerçekleştirmenize izin verir. Birkaç serbestlik derecesine sahiptirler, tutamakları kullanarak uzun bir mesafeden kontrol edilebilirler, operatör yükü ve kuvveti deneyimlerken manipülatörün tutamakları parmaklarıyla. Operasyonlar kullanılarak izlenir televizyon sistemleri, ayna ve periskop sistemleri.

Yüksek aktiviteye sahip radyoaktif maddelerle çalışırken, otomatik ekipman ve uzaktan kumanda sistemleri kullanılır.

Koruma en çok etkili koruma işyerinde radyasyon dozunu maksimum seviyeye indirmeye izin verdiği için radyoaktif maruziyetten. Koruyucu ekranlar tasarlanırken, radyasyonun türü ve enerjisi dikkate alınarak ekranın kalınlığının ve malzemesinin belirlenmesi gerekir.

Radyasyona karşı koruyucu ekranlar, düşük nüfuz gücüne sahip olduğu için kural olarak kullanılmaz. Birkaç santimetrelik bir hava tabakası veya birkaç milimetrelik daha yoğun bir malzeme (cam, karton, folyo, giysi, lastik eldivenler, vb.), radyasyonun yeterince tam bir absorpsiyonunu sağlar.

Koruyucu ekranın kalınlığı aşağıdaki formülle yaklaşık olarak belirlenebilirse, β-radyasyon akışının absorpsiyonu belirlenebilir:

β-radyasyon akışını emmek için koruyucu ekranlarda, alüminyum, cam, pleksiglas ve kurşun kullanılır, düşük atom numaralı malzemelerle kaplanır. Kurşun, yüksek enerjili β radyasyonun korunmasında kullanılır, çünkü bu radyasyon bir maddeden geçerken ikincil radyasyona (X-ışını, β-radyasyonu ve nötronlar) neden olur.

Y-radyasyonuna karşı koruma sağlayan elekler, yüksek atom numarasına ve yüksek yoğunluğa (kurşun, tungsten) sahip malzemelerden yapılmıştır. Sabit yapılar için beton, barit beton, dökme demir, çelik kullanılır, aynı zamanda yapı yapılarının elemanlarıdır.

İşyerinde korumasız radyasyon seviyesi biliniyorsa, y-radyasyonundan koruyucu ekranların kalınlığı aşağıdaki formülle belirlenebilir:

Nötronlardan korunma, madde tarafından çok zayıf bir şekilde emilmeleri nedeniyle karmaşıktır. Bu bağlamda, nötronlara karşı koruma, hızlı nötronların yavaşlatılmasından ve daha sonra zaten yavaşlamış olanların emilmesinden oluşur. Hızlı nötronlara karşı koruyucu malzemeler su, parafin, grafit, berilyum ve in.sh.

Termal nötronlar bor ve kadmiyum tarafından iyi emilir.

Çeşitli tasarımların koruyucu ekranları kullanılır: sabit, mobil, katlanabilir, masaüstü.

Düşük radyasyon seviyeleri ile çalışırken, manipülatörlerle donatılmış, yeterli sızdırmazlık ile karakterize edilen davlumbazlar ve kutular kullanılır ve besleme ve egzoz havalandırması (7.1).

Radyoaktif maddelerin taşınması ve depolanması sırasında çelik, kurşun ve dökme demirden yapılmış kaplar ve kasalar kullanılır.

Işıltılı bileşiklerin vücuda girmesini ortadan kaldırmak için (şu anda kullanılmaktadırlar) istisnai durumlar alet ölçeklerine ve kontrol düğmelerine göre), iç maruziyete neden olan, kişisel hijyen kurallarına uymak (yemek yemeden, sigara içmeden vb. Önce ellerinizi ılık su ve sabunla yıkayın) ve püskürme ve girme olasılığını dışlamak gerekir. endüstriyel binaların havası.

Radyoaktif izotoplarla çalışın, ayrıca Bakım izotopların kullanıldığı cihaz ve tesisatlar, sıhhi teçhizat ve havalandırma sistemi bulunan özel olarak belirlenmiş odalarda gerçekleştirilmelidir.

Radyoaktif izotop tesislerindeki bakım ve çalışmalar, tıbbi muayeneden geçmiş ve en az 18 yaşında olan işçiler tarafından yapılmalıdır. özel Eğitim bu kurulumda güvenli çalışma uygulamaları. Bu işçiler sürekli gözetim altında olmalıdır, çalışma gününün uzunluğu onlar için düzenlenir, tulumlar verilir ve bireysel dozimetrik kontrol için cihazlar

Radyoaktif maddelerle çalışırken güvenlik, büyük ölçüde radyasyon seviyelerinin zamanında tespit edilmesine ve ölçülmesine bağlıdır.

Ölçüm, özel cihazlar - radyometreler, çeşitli yöntemler kullanılarak - iyonizasyon sintilasyonu, fotoğrafik ve kimyasal ile gerçekleştirilir. Alfa, beta, gama ve X-ışını radyasyonunu ve termal nötronları ölçmek için RKS2-01 ve UIM2-1 tipi evrensel radyometreler ve diğerleri kullanılır.

Radyoaktif maddelerle çalışmak büyük önem kişisel koruyucu ekipman kullanımına sahiptir. Cildi radyoaktif maddeler tarafından kontaminasyondan korumalı ve vücuda girişini engellemelidirler.

Kişisel koruyucu donanım şunları içerir: tulumlar, eldivenler, solunum cihazları, pnömooiler, galoşlar. Radyoaktif maddelerle doğrudan çalışma için dayanıklı, iyi dekontamine edilmiş polivinil klorür plastikten yapılmış kişisel koruyucu ekipman kullanılır.

Solunum organları Snezhok-K, Chtb-1 ve Petal solunum cihazları ile korunur. Onarım alanındaki çalışma sürecinde, radyoaktif maddelerle kirlenmiş kutuları ve diğer teknolojik ekipmanları incelerken ve açarken, onlara ayrı hava beslemeli "Liz-4" tipi hava kaskları kullanılır.

röntgen radyasyonu

Sırasında teknik operasyon radyo ekipmanı, radyo ekipmanının besleme voltajı 15 kV'tan yüksek olduğunda, operatörlerin ve teknik çalışanların x-ışınlarına maruz kalmasını önlemek için koruyucu ekipman kullanılması gerekir, çünkü bu tür voltajlarda x-ışınları çevreye saçılır üretim odasından.

İzin verilen maksimum X-ışını maruziyeti dozları, sıhhi standartlar tarafından sağlanır:

Hafta boyunca tüm insan vücudu için en fazla 100 mr (milliroentgen)

Sadece eller - 500 mr (günde 80 mr).

X-ışını ünitesi bulunan bitişik odalarda, hafta boyunca maruz kalma dozu 10 mR'yi geçmemelidir ve yakındaki evlerde doz hızı, normal arka plan dozunu saatte 0,01 mR'den fazla aşmamalıdır.

Yumuşak x ışınlarına karşı koruma olarak çelik sac (1 mm), kurşunlu alüminyum (3 mm), kalay kaplı cam (8 mm) veya özel kauçuktan (7.1) yapılmış ekranlar kullanılır.

X-ray ünitelerindeki görüntüleme pencereleri Pleksiglas (30 mm) veya kalay kaplı camdan yapılmıştır.

X-ışını saçılımını önlemek için endüstriyel tesisler, kurşun veya beton gibi çeşitli koruyucu malzemelerden koruyucu çitler düzenleyin.

X-ray ünitelerinde kısa süreli çalışmalar için, kişisel koruyucu ekipman olarak kalay kaplı kauçuktan yapılmış önlükler, eldivenler ve başlıklar kullanılır.

Edebiyat: , , , .

Otokontrol için sorular

1. Ulusal ekonominin hangi sektörlerinde iyonlaştırıcı radyasyon kullanılmaktadır?

2. Bildiğiniz kronik radyasyon hastalığının üç aşaması nelerdir?

3. Radyoaktif radyasyonun insan vücudu üzerindeki etkisi nasıldır?

4. Radyoaktif maddelerin verdiği hasar hangi faktörlere bağlıdır?

5. Ne fiziksel öz birimler iyonlaştırıcı radyasyon"sievert"?

6. "Röntgen" biriminin fiziksel anlamı nedir?

7. Radyasyon güvenlik standartlarını belirleyen belge hangisidir?

9. Hangi işçilerin iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla çalışmasına izin verilmez?

10. Koruyucu ekranlar için hangi malzemeler kullanılıyor?

11. Radyoaktif maddeler nasıl taşınır ve depolanır?

12. "Mesafe" ve "zaman" koruma ilkesi nedir?

13. Radyoaktif emisyonları ölçmek için hangi kontrol yöntemleri kullanılıyor?

14. Radyoaktif radyasyonu ölçmek için kullanılan aletler nelerdir?

15. Radyoaktif radyasyona karşı hangi kişisel korunma araçları kullanılmalıdır?

Kirov Devlet Tıp Akademisi Komi şubesi

Disiplin Hijyen

Tıpta X-ışını radyasyonu ve koruyucu önlemler
personel ve hastalar

Sanatçı: Repin K.V. 304 gr.

Öğretim Görevlisi: Zelenov V.A.

Sıktıvkar, 2007

İçerik

X-ışınlarının keşfinin tarihi. 3

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları. 6

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında nüfus ve personel üzerindeki doz yükleri ve bunların optimizasyonunun ana yolları.. 11

X-ışınlarının keşfinin tarihi.

20. yüzyılın eşiğinde, bilim ve teknolojinin birçok dalındaki bilgimizi yeniden inşa eden iki önemli keşif yapıldı - bu, 8 Kasım 1895'te X-ışınlarının keşfi ve ardından Becquerel'in radyoaktivite keşfi. 1896.

Mayıs 1896'da yazan Moskova fizikçisi P. N. Lebedev'in aşağıdaki ifadesi, Röntgen'in keşfinin dünya toplumu üzerinde yarattığı izlenime tanıklık ediyor: periyodik basında, Röntgen tarafından şimdiye kadar bilinmeyen yeni bir ışın türünün keşfi olarak tartışıldı.

Wilhelm-Conrad Roentgen, 27 Mart 1845'te Almanya'nın küçük bir kasabası olan Löniep'te doğdu. Zaten jimnastik salonunun son sınıflarından birinde olduğu için, tahtaya sevilmeyen bir öğretmenin karikatürünü çizen bir arkadaşına ihanet etmeyi reddettiği için okuldan atıldı. Bir yeterlilik sertifikası olmadan, Roentgen üniversiteye giremedi ve önce mühendislik okuluna, ardından Zürih Politeknik Enstitüsü'ne girdi.

1868'de makine mühendisliği diploması alan Roentgen, fizikçi Kundt'un teklifini kabul eder ve onun asistanı olur ve tüm hayatını bilimsel araştırmalara adar. pedagojik aktivite. 1869'da Bilim Doktoru derecesini aldı ve 1875'te otuz yaşındayken Hohenheim'daki Ziraat Akademisi'nde fizik ve matematik profesörü seçildi. 1888'de Almanya'nın Würzburg'daki en eski üniversitesinin daveti üzerine Röntgen, sıradan fizik profesörü ve Fizik Enstitüsü başkanı olarak görev yapmaktadır.

Elli yılı aşkın bilimsel faaliyet boyunca, Roentgen fiziğin çeşitli dallarına ayrılmış yaklaşık 50 makale yayınladı. Halihazırda dünyaca ünlü bir bilim insanı olarak pedagojik faaliyetini bırakmıyor ve deneysel fizik üzerine ders vermeye devam ediyor. Roentgen sadece 70 yaşında bölümden ayrıldı ve devam etti. bilimsel aktivite neredeyse Son günler Münih Fizik ve Metroloji Enstitüsü'nün başkanı olarak hayatım.

Roentgen'in bir kişi olarak karakteristik özellikleri, olağanüstü alçakgönüllülüğü, kısıtlaması ve izolasyonuydu. Bu nedenle, laboratuvarında ölümüne kadar, 1906'da Birinci Uluslararası Radyoloji Kongresi'nin onlara X-ışınları verme kararına rağmen, keşfettiği ışınlara sadece "X-ışınları" (X-Işınları) demeyi yasakladı. X-ışınlarını adlandırın.

Araştırma çalışmalarında talepkar ve kesinlikle ilkeli, kiminle tanışmak zorunda olursa olsun, yaşamda da dürüst ve ilkeliydi. Aynı zamanda sadelik ve alçakgönüllülük, onlardan biri olduğunda bile onu terk etmedi. en büyük insanlar insanlık tarihinde. Roentgen'in öğrencilere karşı tutumu olağanüstüydü.

İlk emperyalist savaşı ve tüm dünyanın Almanlara karşı tutumunu deneyimleyen Roentgen, resmi Alman çevrelerinin yanlışlığını fark ederek zor anlar yaşadı. Savaşın başlangıcında Almanya'nın muhalifleri de adını dünya bilim adamları listesinden çıkardı. Röntgen, keşfinin büyük ölçüde birçok yaralının acılarının hafifletilmesine katkıda bulunması ve İkinci Dünya Savaşı sırasında daha da açığa çıkan birçok hayat kurtarması gerçeğinde teselli buldu.

Röntgen, 10 Şubat 1923'te 78 yaşında öldü. Petersburg'daki Rus Doktorlar Derneği, Smolensk'teki Doktorlar Derneği ve Odessa'daki Novorossiysk Üniversitesi'nden de dahil olmak üzere, keşfi için dünyanın tüm ülkelerinde yüzün üzerinde ödül ve fahri unvan verildi. Birçok şehirde sokaklara onun adı verildi. Sovyet hükümeti, Roentgen'in bilim ve insanlık için büyük yararlarını kabul ederek, yaşamı boyunca Leningrad'daki Radyoloji Enstitüsü binasının önünde ona bir anıt dikti; Bu enstitünün bulunduğu sokağa onun adı verildi.

Röntgen keşfini, son derece nadir gaz içeren tüplerde elektrik boşalması sırasında ortaya çıkan, katot ışınları olarak bilinen özel bir tür ışınları inceleme sürecinde yaptı.

Karanlık bir odada, pencereden tüpten çıkan bir katot ışınları akımının neden olduğu, baryum platin siyanürle kaplanmış kartondan bir flüoresan ekranın parıltısını gözlemleyen Roentgen, aniden tüpten akım geçtiğinde, baryum platin siyanür kristallerinin olduğunu fark etti. Masanın üzerinde bir mesafede bulunan da parlıyordu. Doğal olarak, kristallerin parıltısının, tüpün yaydığı görünür ışıktan kaynaklandığını varsayıyordu. Bunu test etmek için, Röntgen tüpü siyah kağıda sardı; ancak kristallerin parıltısı devam etti. Başka bir soruyu çözmek için - katot ışınları ekranın parlamasına mı yoksa şimdiye kadar bilinmeyen diğer ışınlara mı neden oluyor, Röntgen ekranı hatırı sayılır bir mesafeye taşıdı; parıltı durmadı. Katot ışınlarının havadan sadece birkaç milimetre geçebileceği bilindiğinden ve deneylerinde Röntgen, bir hava tabakasının bu kalınlığının sınırlarını çok aştığından, elde ettiği katot ışınlarının, aşağıdaki gibi nüfuz edici bir güce sahip olduğu sonucuna vardı. daha önce hiç kimse almamıştı, ya da başka, hala bilinmeyen ışınlar olmalıydı.

Araştırma sürecinde, Roentgen ışınların seyrine bir kitap yerleştirdi; ekranın parlaklığı biraz azaldı ama yine de devam etti. Işınları ahşap ve çeşitli metallerden aynı şekilde geçirirken, ekranın parlaklığının yoğunluğunun ya daha güçlü ya da zayıf olduğunu fark etti. Işınların yoluna platin ve kurşun levhalar yerleştirildiğinde, ekran parlaması hiç gözlenmedi. Sonra, elini ışınların yoluna koyma düşüncesi zihninde parladı ve ekranda daha az net bir yumuşak doku görüntüsünün arka planına karşı kemiklerin net bir görüntüsünü gördü. Gördüğü her şeyi kaydetmek için, Roentgen floresan kartonu bir fotoğraf plakasıyla değiştirdi ve tüp ile fotoğraf plakası arasına yerleştirilen nesnelerin bunun üzerinde bir gölge görüntüsünü elde etti; özellikle 20 dakika boyunca elini ışınladıktan sonra bir fotoğraf plakasındaki görüntüsünü de elde etti.

Roentgen, önünde yeni, şimdiye kadar bilinmeyen bir doğa olgusu olduğunu fark etti; diğer tüm çalışmaları bırakarak, iki aylık bir çalışmanın ardından, topladığı bir dizi gerçekle onaylanan, ona o kadar kapsamlı bir açıklama yapmayı başardı ki, önümüzdeki 17 yıl boyunca, keşfine adanan binlerce eserde temelde yeni hiçbir şey söylenmedi. . Röntgen, 1895, 1896 ve 1897 ile ilgili üç makalede keşfettiği ışınların hemen hemen tüm özelliklerini formüle etti. Ayrıca bu yeni ışınları elde etme tekniğini geliştirdi.

Röntgen ile uzun yıllar birlikte çalışan akademisyen A.F. Ioffe şunları yazıyor: "X-ışınlarının keşfinden bu yana 50 yıl geçti. Ancak Roentgen'in ilk üç mesajda yayınladığına göre, tek bir kelime bile değiştirilemez Binlerce çalışma yapılabilir. Roentgen'in kendisinin en basit koşullarda, en temel araçların yardımıyla yaptığı şeye bir zerre bile eklemeyin.

Roentgen'in ilk iletişimi Ocak 1896'nın başında bilimsel basında yer aldı. Kısa sürede birçok dile çevrildi. yabancı Diller rusça dahil. Zaten 5 Ocak 1896'da, Roentgen'in keşfiyle ilgili bilgiler genel basına girdi. Tüm dünya bu keşfin haberiyle şaşkına döndü ve heyecanlandı. "X-ışınları" ile ilgili raporlar hem bilimsel dergilerle hem de genel dergiler ve gazetelerle doluydu.

Rusya'da, Röntgen'in keşfi sadece uzman bilim adamları tarafından değil, tüm halk tarafından coşkuyla karşılandı. 1896'da AM Gorky, X-ışınlarının "insan dehasının en büyük eseri" olduğunu yazdı.

Roentgen, keşfinin kendisine vaat ettiği maddi faydaların çok iyi farkındaydı. Ancak, bundan kendisi için herhangi bir maddi fayda elde etmeyi reddetti ve Amerikan ve Alman firmalarından gelen çok sayıda avantajlı teklifleri reddetti ve onlara keşfinin tüm insanlığa ait olduğu yanıtını verdi.

Tıpta radyolojinin gelişiminin nispeten kısa bir döneminde, bilgimizin başka hiçbir dalının yapmadığını söylemek abartı olmaz. Daha önce sadece bekarlar, parlak ustalar ve kendi alanlarındaki uzmanlar için mevcut olan şey, X-ışınları sayesinde sıradan doktorlar tarafından kullanılabilir hale geldi. Tıp bilgisinin birçok alanında, X-ışını muayenesinin verdiği yeniliğin etkisi altında ve sadece hastalıkların tanınması alanında değil, aynı zamanda tedavileri alanında da fikirlerimiz kökten değişti. Son savaş sırasında, radyoloji, ordumuz ve donanmamızdaki yaralı asker ve komutanların sağlıklarının en hızlı şekilde iyileşmesine ve onsuz düşünülemeyecek bu tür operasyonların geliştirilmesine ve uygulanmasına katkıda bulunmuştur.

X-ışınlarının biyolojik etkisi Roentgen tarafından bilinmiyordu. Ne yazık ki, X-ışınlarının zararlı etkisini varsaymayan, zamanında önleyici tedbirler alamayan doktorların, mühendislerin ve röntgen teknisyenlerinin birçok hayatı pahasına daha sonra biliniyordu. X-ışınları tarafından kronik ve uzun süreli tahriş temelinde, x-ışını cilt yanıkları ve içinde gelişen, daha sonra kansere dönüşen kronik iltihaplanma ve ayrıca şiddetli anemi.

Yani ülkemizde doktorlar S.V. Goldberg, S.P. Grigoriev, N.N. Isachenko, Ya.M. Rozenblat, X-ray teknisyeni I. I. Lantsevich ve diğerleri, yurtdışında - Albers-Schoenberg, Levi-Dorn (Almanya), Goltzknecht (Avusturya), Bergonier (Fransa) ve diğer birçok radyoloji öncüsü.

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları.

Şu anda, tıbbi teşhis için kullanıldığında X ışınlarına karşı koruma sağlamak için, aşağıdaki gruplara ayrılabilen bir dizi koruyucu ekipman oluşturulmuştur:

doğrudan kullanılmayan radyasyona karşı koruma araçları;

personel için kişisel koruyucu ekipman;

hasta için kişisel koruyucu ekipman;

Sırasıyla sabit ve mobil olarak ayrılan toplu koruyucu ekipman.

Bu aletlerin çoğunun röntgen odasında bulunması ve ana koruyucu özellikleri, 18 Şubat 2003'te yürürlüğe giren SanPiN 2.6.1.1192-03, Sıhhi Kurallar ve Normlar ile OSPORB-99 ve NRB tarafından standartlaştırılmıştır. -99. Bu kurallar, departman bağlantısı ve mülkiyet şekli ne olursa olsun, X-ray odalarının tasarımı, inşası, yeniden inşası ve işletilmesi ile X-ray tıbbi ekipmanı ve koruyucu ekipmanın geliştirilmesi ve üretimi için geçerlidir.

Rusya Federasyonu'nda, yaklaşık bir düzine firma, esas olarak oldukça basit teknolojik ekipman ve istikrarlı pazar nedeniyle perestroyka döneminde oluşturulan, çoğunlukla yenileri olan X-ışını teşhisi için radyasyondan korunma ekipmanının geliştirilmesi ve üretimi ile uğraşmaktadır. ihtiyaçlar. X-ışını koruyucu maddelerin üretimi için hammadde olan koruyucu malzemelerin geleneksel üretimi, uzmanlaşmış kimya işletmelerinde yoğunlaşmıştır. Bu nedenle, örneğin, Yaroslavl Kauçuk Ürünleri Fabrikası, sabit ürünler için koruyucu ürünlerin (küçük X-ray odalarının duvar dekorasyonu) üretiminde kullanılan bir dizi kurşun eşdeğerinin X-ışını koruyucu kauçuk üretiminde pratikte tekeldir kişisel koruma (X-ray koruyucu giysi). Toplu koruyucu ekipmanların (duvarların, zeminlerin, X-ray odalarının tavanlarının ve ayrıca sert koruyucu ekranların ve ekranların korunması) üretimi için kullanılan sac kurşun, özel demir dışı metal işleme tesislerinde GOST'lere uygun olarak üretilmektedir. Sabit koruma (X-ray odalarının koruyucu sıvası) için kullanılan barit konsantresi KB-3, esas olarak Salair Madencilik ve İşleme Tesisinde üretilmektedir. X-ışını koruyucu cam TF-5'in (koruyucu görüntüleme pencereleri) üretimi neredeyse tamamen Lytkarinsky Optik Cam Fabrikası'na aittir. Başlangıçta, ülkemizde X-ışını koruyucu ekipmanın oluşturulması ile ilgili tüm çalışmalar, Tüm Rusya Tıbbi Teknoloji Araştırma Enstitüsü'nde gerçekleştirildi. Hemen hemen tüm modern yerli X-ışını koruyucu ekipman üreticilerinin hala bu gelişmeleri kullandığı belirtilmelidir. Örneğin, seksenlerin sonunda, VNIIMT ilk kez, işletmelerde atık olarak yeterli miktarlarda biriken nadir toprak oksit konsantrelerinin karışımlarına dayalı olarak hastalar ve personel için eksiksiz bir kurşunsuz koruyucu ekipman yelpazesi geliştirdi. SSCB Atom Enerjisi Bakanlığı. Bu modeller, "Rentgen-Komplekt", "Gammamed", "Fomos", "Gelpik", "Çernobil Koruması" gibi çok sayıda yeni üreticinin geliştirilmesinin temelini oluşturdu.

Mobil radyasyondan korunma ekipmanı için temel gereksinimler, SanPiN 2003'ün sıhhi kuralları ve normlarında formüle edilmiştir.

Tablo 1 . Farklı röntgen cihazlarıyla tedavi odası alanı

x-Ray cihazı	Alan, metrekare m (en azından)
x-Ray cihazı	Sağlanan kullanım tekerlekli sandalyeler	sağlanmadı kullanım tekerlekli sandalyeler
Tam bir raf seti (PSSH, görüntüleme masası, görüntüleme rafı, görüntüleme rafı) içeren X-ray tanı kompleksi (RDC)	45	40
PSSH'li RDK, çekim rafı, çekim sehpası	34	26
PSSh'li RDK ve evrensel stand-tripod, dijital görüntü işleme özellikli X-ray tanı cihazı	34	26
Uzaktan kumandaya sahip PSH'lı RDK	24	16
X-ray yöntemiyle röntgen teşhisi için aparat (görüntü tablosu, görüntü standı, görüntü standı)	16	16
Evrensel bir stand-tripod ile X-ray teşhis cihazı	24	14
Yakın mesafe röntgen tedavisi için aparat	24	16
Uzun mesafeli radyoterapi için aparat	24	20
Mamografi makinesi		6
Osteodensitometri için aparat		8

Tablo 2. X-ray diş muayeneleri için kompozisyon ve bina alanları

Tesisin adı	Alan metrekare m (en azından)
1. Yoğunlaştırıcı bir ekran olmadan geleneksel bir film ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray ile diş hastalıklarının X-ray teşhisi için ofis:
- prosedürel	8
- fotoğraf laboratuvarı	6
2. Bir vizyograf dahil (fotoğraf laboratuvarı olmadan) son derece hassas bir film ve / veya dijital görüntü alıcısı ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray kullanarak diş hastalıklarının röntgen teşhisi ofisi:
- prosedürel	6
3. Panoramik radyografi veya panoramik tomografi kullanılarak röntgen teşhisi için yer:
- prosedürel	8
- Kontrol odası	6
- fotoğraf laboratuvarı	8

SanPiN'ye dayalı olarak röntgen odasının bitirilmesi aşamasında, tedavi odasının duvarlarının, tavanının ve zemininin ek koruma seviyesi hesaplanır. Ve hesaplanan kalınlıkta ek sıvama radyasyon koruyucu barit beton ile yapılır. Kapılar, gerekli kurşun eşdeğerinde özel X-ray koruyucu kapılarla korunmaktadır. Tedavi odası ve kontrol odası arasındaki gözlem penceresi, TF-5 X-ışını koruyucu camdan yapılmıştır; bazı durumlarda, pencere açıklıklarını korumak için X-ışını koruyucu kepenkler kullanılır.

Çeşitli amaçlara yönelik röntgen odaları, yapılan röntgen prosedürlerinin türlerine göre koruyucu ekipmanlarla donatılmalıdır (Tablo 3).

Tablo 3. Zorunlu radyasyondan korunma ekipmanının isimlendirilmesi

Radyasyondan korunma araçları	Röntgen koruma kabininin atanması
Radyasyondan korunma araçları	florografi	floroskopi	radyografi	ürografi	mamografi dansitometrisi	anjiyografi
Büyük koruyucu ekran (kontrol odası veya diğer tesislerin olmadığı durumlarda)	1	1	1	1	1	1
Küçük koruyucu ekran		1		1		1
Tek taraflı koruyucu önlük	1	1	1	1	1	1
Çift taraflı koruyucu önlük				1		1
koruyucu yaka	1	1	1	1	1	1
Koruyucu etekli koruyucu yelek		1		1		1
Gonadları veya koruyucu eteği korumak için önlük	1	1	1	1	1	1
Koruyucu kapak		1		1		1
Gözlük		1		1		1
Koruyucu eldivenler		1		1		1
Koruyucu plaka seti			1	1		1

Kabul edilen tıbbi teknolojiye bağlı olarak, isimlendirme ayarlanabilir. Çocukların röntgen muayenesinde daha küçük koruyucu ekipman ve genişletilmiş koruyucu ekipman yelpazesi kullanılmaktadır.

Radyasyondan korunmanın mobil araçları şunları içerir:

· personel için geniş bir koruyucu ekran (bir, iki, üç yapraklı) - tüm insan vücudunu radyasyondan korumak için tasarlanmış;

· personel için küçük koruyucu perde - insan vücudunun alt kısmını korumak için tasarlanmıştır;

· hastanın küçük koruyucu ekranı - hastanın alt gövdesini korumak için tasarlanmıştır;

· Koruyucu döner ekran - ayakta, otururken veya yatarken insan vücudunun münferit kısımlarını korumak için tasarlanmıştır;

· Koruyucu perde - tüm vücudu korumak için tasarlanmıştır, büyük bir koruyucu perde yerine kullanılabilir.

Kişisel radyasyondan korunma ekipmanı şunları içerir:

koruyucu başlık - baş bölgesini korumak için tasarlanmıştır;

Gözlükler - gözleri korumak için tasarlanmıştır;

· Koruyucu yaka - tiroid bezini ve boyun bölgesini korumak için tasarlanmış olup, boyun bölgesinde deliği olan önlük ve yeleklerle birlikte kullanılmalıdır;

· koruyucu pelerin, pelerin - omuz kuşağını ve üst göğsü korumak için tasarlanmıştır;

· tek taraflı koruyucu önlük, ağır ve hafif - vücudu önden boğazdan baldırlara kadar korumak için tasarlanmıştır (dizlerin 10 cm altında);

çift taraflı koruyucu önlük - omuzlar ve köprücük kemikleri dahil olmak üzere boğazdan kaval kemiğine (dizlerin 10 cm altında) ve pelvik kemikler, kalçalar dahil kürek kemiklerinin arkasından ve yandan vücudu korumak için tasarlanmıştır kalçalara (kemerlerin en az 10 cm altında);

· koruyucu diş önlüğü - diş muayeneleri veya kafatası muayenesi sırasında gonadlar, pelvik kemikler ve tiroid bezi dahil vücudun ön kısmını korumak için tasarlanmıştır;

· koruyucu yelek - göğsün önünü ve arkasını omuzlardan bele kadar korumak için tasarlanmıştır;

· gonadları ve pelvik kemikleri korumak için önlük - cinsel organları radyasyon ışınının yanından korumak için tasarlanmıştır;

Koruyucu etek (ağır ve hafif) - gonadların ve pelvik kemiklerin alanını her taraftan korumak için tasarlanmış, en az 35 cm uzunluğunda olmalıdır (yetişkinler için);

Koruyucu eldivenler - ön kolun alt yarısı olan elleri ve bilekleri korumak için tasarlanmıştır;

koruyucu plakalar (set şeklinde çeşitli şekiller) - vücudun belirli kısımlarını korumak için tasarlanmış;

· Erkek ve dişi gonadların korunma araçları, hastaların genital bölgelerini korumak için tasarlanmıştır.

Çocukların çalışması için setler sağlanır koruyucu giysi farklı yaş grupları için.

Kurşun eşdeğeri cinsinden ifade edilen personel ve hastalar için mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanının etkinliği Tabloda belirtilen değerlerden az olmamalıdır. 4.5.

Tablo 4. Mobil radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği Tablo 5. Kişisel radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği

İsim	Minimum kurşun eşdeğeri, mm Pb
Tek taraflı ağır koruyucu önlük	0,35
Tek taraflı hafif koruyucu önlük	0,25
Çift taraflı koruyucu önlük - ön yüzey - yüzeyin geri kalanı	0,35 0,25
Diş koruyucu önlük	0,25
Koruyucu pelerin (pelerin)	0,35
koruyucu yaka - ağır - kolay	0,35 0,25
koruyucu yelek ön yüzey - ağır - kolay yüzeyin geri kalanı - ağır - kolay
koruyucu etek - ağır - ışık	0,5 0,35
Gonadları korumak için önlük - ağır - kolay	0,5 0,35
Koruyucu kapak (tüm yüzey)	0,25
Gözlük	0,25
Koruyucu eldivenler - ağır - akciğerler	0,25 0,15
Koruyucu plakalar (çeşitli şekillerde setler halinde)	1,0 - 0,5
Bebek bezi, bebek bezi, delikli bebek bezi	0,35

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında nüfus ve personel üzerindeki doz yükleri ve optimizasyonunun ana yolları

UNSCADA'ya göre tıbbi amaçlar için maruz kalma, dünya genelinde kamuya maruz kalmaya katkı açısından (doğal arka plan radyasyonundan sonra) ikinci sırada yer almaktadır. Son yıllarda, radyasyonun tıbbi kullanımından kaynaklanan radyasyon yükleri, dünya genelinde X-ışını tanı yöntemlerinin artan yaygınlığını ve kullanılabilirliğini yansıtan bir artış eğilimi göstermiştir. Aynı zamanda, IRS'nin tıbbi kullanımı, antropojenik maruziyete en büyük katkıyı sağlar. Ortalama maruz kalma verileri nedeniyle tıbbi kullanım Gelişmiş ülkelerde radyasyon, doğal kaynaklardan gelen küresel ortalama maruz kalmanın yaklaşık %50'sine eşdeğerdir. Bunun başlıca nedeni bilgisayarlı tomografinin bu ülkelerde yaygın olarak kullanılmasıdır.

Tanısal maruziyet, prensipte gerekli klinik bilgiyi elde etmek için oldukça yeterli olan, hastaların her biri tarafından alınan oldukça düşük dozlarla karakterize edilir (tipik etkili dozlar 1 - 10 mSv aralığındadır). Terapötik ışınlama ise tümör hacmine tam olarak ayarlanmış çok daha yüksek dozları içerir (uygulanan tipik dozlar 20-60 Gy aralığındadır).

Nüfusun yıllık toplu maruz kalma dozunda Rusya Federasyonu tıbbi maruziyet yaklaşık %30'unu oluşturmaktadır.

Benimseme Federal yasalar Rusya Federasyonu: "Nüfusun radyasyon güvenliği hakkında" ve "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı" temelden değişti Yasal çerçeve kullanımı için Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim kuruluşları tıbbi kaynaklar iyonlaştırıcı radyasyon (III) ve popülasyonun ve hastaların bu kaynaklardan maruz kalmasının sınırlandırılmasını düzenleyen sıhhi kurallar ve düzenlemelerin tam bir revizyonunu gerektirdi. Ayrıca, geliştirmeye ihtiyaç vardı Federal düzey popülasyon tarafından alınan doz yüklerinin belirlenmesine ve muhasebeleştirilmesine yönelik yeni organizasyonel ve metodolojik yaklaşımlar Tıbbi prosedürler AI'yı kullanarak.

Rusya'da, tıbbi maruziyetin nüfusa maruz kalmanın bütünsel dozuna katkısı özellikle büyüktür. UNSCEAR'a göre ise ortalama doz gezegenin bir sakini tarafından alınan 2,8 mSv ve tıbbi maruziyetin payı %14, ardından Rusların maruziyeti sırasıyla 3,3 mSv ve %31,2'dir.

Rusya Federasyonu'nda, tıbbi maruziyetin 2/3'ü, X-ışını teşhis çalışmalarından ve neredeyse üçte biri önleyici florografiden, yaklaşık %4'ü - oldukça bilgilendirici radyonüklid çalışmalarından kaynaklanmaktadır. Diş muayeneleri, toplam radyasyon dozuna yalnızca küçük bir yüzdelik kısımlar ekler.

Rusya Federasyonu nüfusu, tıbbi maruziyetin katkısı açısından halen en fazla maruz kalan nüfuslardan biridir ve ne yazık ki bu durum henüz azalma eğiliminde değildir. 1999'da Rusya nüfusunun tıbbi maruziyet dozu 140 bin adam-Sv idi ve önceki yıllarda daha da azdı, o zaman 2001'de 150 bin adam-Sv'ye yükseldi. Aynı zamanda, ülkenin nüfusu azaldı. Rusya'da, kişi başına yılda ortalama 1,3 X-ışını muayenesi yapılır. Nüfus dozuna ana katkı, floroskopik çalışmalar -% 34 ve film florografları kullanan önleyici florografik çalışmalar -% 39.

Yüksek dozlarda tıbbi maruziyetin ana nedenlerinden biri şunlardır: modası geçmiş X-ray makineleri filosunun modern makinelerle düşük yenilenme oranları; yetersiz servis bakımı tıbbi malzeme; hastalar için kişisel koruyucu ekipman, son derece hassas filmler ve modern yardımcı ekipman satın almak için finansal kaynak eksikliği; uzmanların düşük kalifikasyonu.

Özel tarama teknik durum parka röntgen teknolojisi Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bazı bölgelerinde (Moskova, St. Petersburg, Bryansk, Kirov Tümen bölgesi), işletim cihazlarının %20 ila %85'inin aşağıda belirtilen modlardan sapmalarla çalıştığını gösterdi. özellikler. Aynı zamanda, cihazların yaklaşık %15'i ayarlanamaz, hastaların radyasyon dozları 2-3 ve çoğu zaman normal operasyonlarından kat kat fazladır ve silinmeleri gerekir.

Radyolojik prosedürler sırasında popülasyonun maruz kaldığı doza maruziyeti azaltma stratejisi, radyolojide dijital bilgi işleme teknolojilerine ve her şeyden önce, toplam radyolojik inceleme hacmindeki payı yaklaşık olan önleyici prosedürlerin yürütülmesinde aşamalı bir geçiş sağlamalıdır. %33. Hesaplamalar popülasyon üzerindeki doz yüklerinin 1.3-1.5 kat azalacağını göstermektedir.

önemli bir bileşen popülasyondaki doz yüklerinin azaltılması uygun organizasyon fotolaboratuvar sürecinin çalışması. Ana unsurları şunlardır: inceleme alanının konumuna ve röntgen prosedürünün türüne bağlı olarak film tipinin seçimi; Modern teknik film işleme araçlarının mevcudiyeti. Optimum setin "karanlık odasında" çalışırken kullanın modern teknolojiler görüntülerin kopyalanmasında keskin bir azalma ve "ekran-film" kombinasyonlarının optimizasyonu sayesinde, hastaların üzerindeki doz yükünü %15-25 oranında azaltmaya olanak tanır.

Radyasyon-hijyenik pasaportların, Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi ve sağlık kuruluşlarının faaliyetlerinin hakkıyla pratiğe geçirilmesi metodolojik yaklaşımlar Dozların ölçümüne, kaydına, muhasebesine ve istatistiksel işlemesine bugünden itibaren, bireysel ve toplu radyasyon riskini azaltmada maksimum etkiyi sağlarken, yüksek kalitede bir teslimatı sürdüren yönetim kararları vermenizi sağlar. Tıbbi bakım nüfus. Mevcut aşamada, doz yüklerinin dinamiklerinin ayrıntılı bir analizi, radyasyon kaynaklarını kullanan tıbbi teknolojilerin "fayda-zarar" ilkesine dayalı optimizasyon ile alternatif araştırma yöntemleri lehine revize edilmesi ihtiyacının kanıtlanması için temel oluşturur. Bize göre böyle bir yaklaşım, radyodiagnoz için standartların geliştirilmesinin temeli olmalıdır.

Radyasyon teşhis bölümlerinin personeline yukarıdaki sorunun çözümünde büyük bir rol verilmiştir. İyi bilgi kullanılan ekipman, doğru seçim muayene modları, hastanın pozisyonuna tam olarak uyulması ve korunma metodolojisi - tüm bunlar, evliliğe ve zorunlu yeniden muayenelere karşı garanti veren, minimum maruziyet ile yüksek kaliteli teşhis için gereklidir.

Bireysel, toplu ve popülasyon dozlarında haklı bir azalma için en büyük rezervlere sahip olanın radyoloji olduğu genel olarak kabul edilmektedir. BM uzmanları, tıbbi maruz kalma dozlarını yalnızca %10 oranında azaltmanın, oldukça gerçekçi olan, nükleer enerji de dahil olmak üzere, popülasyonun maruz kaldığı diğer tüm yapay radyasyon kaynaklarının tamamen ortadan kaldırılmasıyla eşdeğer olduğunu hesapladı. Rusya için bu potansiyel, çoğu idari bölge de dahil olmak üzere çok daha yüksektir. Ülke nüfusunun tıbbi maruz kalma dozu, çoğu sanayileşmiş ülkenin sahip olduğu, yaklaşık 2 kat, yani 0,5-0,6 mSv/yıl düzeyine düşürülebilir. Rusya ölçeğinde, bu, her yıl bu maruziyetin neden olduğu birkaç bin ölümcül kanserin önlenmesine eşdeğer olan, toplu dozu yılda on bin adam-Sv kadar azaltmak anlamına gelir.

Röntgen radyolojik prosedürleri sırasında personelin kendisi de radyasyona maruz kalmaktadır. Yayınlanmış çok sayıda veri, bir radyoloğun şu anda yılda ortalama olarak yaklaşık 1 mSv mesleki doz aldığını, bu dozun belirlenen doz sınırından 20 kat daha düşük olduğunu ve herhangi bir belirgin bireysel risk içermediğini göstermektedir. Unutulmamalıdır ki, röntgen departmanlarının çalışanları değil, röntgen kontrolü altında röntgen cerrahi operasyonlarında yer alan cerrahlar, anestezistler, ürologlar gibi "ilgili" olarak adlandırılan mesleklerin doktorlarının maruz kalabileceği belirtilmelidir. en büyük teşhir için.

Şu anda yasal ilişkiler Nüfusun güvenliğinin sağlanması ile ilgili röntgen radyolojik çalışmaları 40'tan fazla yasal, organizasyonel ve idari belgede yer almaktadır. Tıbbi uygulamada hastaların maruz kalma seviyeleri standardize edilmediğinden, aşağıdaki temel gereksinimlere uyularak radyasyon güvenliklerine uygunluk sağlanmalıdır:

* Röntgen radyolojik incelemelerinin sadece katı kurallara göre yapılması tıbbi endikasyonlar alternatif çalışmalar yapma olasılığını dikkate alarak;

* uyum faaliyetlerinin uygulanması mevcut düzenlemeler ve araştırma yürütme kuralları;

* Minimum radyasyon dozlarında maksimum teşhis bilgisi elde etmeyi amaçlayan hastaların radyasyondan korunması için bir dizi önlemin alınması.

Aynı zamanda, tam olarak uygulanmalıdır. üretim kontrolü ve devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimi.

Rusya Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi'nin, tıbbi kurumların yıllık radyasyon-hijyenik sertifikasyonunun sonuçlarına dayalı olarak X-ışını teşhis prosedürleri sırasında doz yüklerini optimize etme önerilerinin tam olarak uygulanması, etkili ortalama yıllık radyasyonun azaltılmasını mümkün kılacaktır. önümüzdeki 2-3 yıl içinde kişi başına doz 0,6 mSv'ye. Bu durumda, popülasyona yönelik toplam yıllık toplu etkili doz yaklaşık 31.000 adam-Sv azalacaktır ve olası malign hastalık vakalarının sayısı (ölümcül ve ölümcül olmayan) bu süre zarfında 2200'den fazla azalacaktır.

radyasyon. İçeri giren IRS, korunmasız iç organları sürekli ışınlamaya maruz bıraktığından, iç ışınlama, dış ışınlamadan daha tehlikelidir. İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında bulunan su, ayrılmaz parça insan vücudu, farklı yüklere sahip iyonları böler ve oluşturur. Ortaya çıkan serbest radikaller ve oksitleyici ajanlar, organik madde molekülleri ile etkileşime girer...

hem transillüminasyon kontrolünde hem de seri görüntülerin üretiminde. Şimdiye kadar öne aşağıdaki türler kontrastlı anjiyografik çalışmalar: - serebral damarlar (serebral çalışmalar); - kardiyovasküler sistem (koroner anjiyografi, vasküler anjiyografi, ventrikülografi); - böbrek damarlarının abdominal aortu (aortografi); ekstremitelerin periferik damarları. Bunlar...

Kirov Devlet Tıp Akademisi Komi şubesi

Disiplin Hijyen

MAKALE

Tıpta X-ışını radyasyonu ve koruyucu önlemler
personel ve hastalar

Sanatçı: Repin K.V. 304 gr.

Öğretim Görevlisi: Zelenov V.A.

Sıktıvkar, 2007

X-ışınlarının keşfinin tarihi. 3

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları. 6

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında nüfus ve personel üzerindeki doz yükleri ve bunların optimizasyonunun ana yolları.. 11

X-ışınlarının keşfinin tarihi.

1868'de makine mühendisliği diploması alan Roentgen, fizikçi Kundt'un teklifini kabul etti ve asistanı oldu, tüm hayatını bilimsel ve pedagojik faaliyete adadı. 1869'da Bilim Doktoru derecesini aldı ve 1875'te otuz yaşındayken Hohenheim'daki Ziraat Akademisi'nde fizik ve matematik profesörü seçildi. 1888'de Almanya'nın Würzburg'daki en eski üniversitesinin daveti üzerine Röntgen, sıradan fizik profesörü ve Fizik Enstitüsü başkanı olarak görev yapmaktadır.

Elli yılı aşkın bilimsel faaliyet boyunca, Roentgen fiziğin çeşitli dallarına ayrılmış yaklaşık 50 makale yayınladı. Halihazırda dünyaca ünlü bir bilim insanı olarak pedagojik faaliyetini bırakmıyor ve deneysel fizik üzerine ders vermeye devam ediyor. Roentgen sadece 70 yaşında bölümden ayrıldı ve Münih'teki Fizik ve Metroloji Enstitüsü'nün başkanı olarak yaşamının neredeyse son günlerine kadar bilimsel faaliyetlerini sürdürdü.

Araştırma çalışmalarında talepkar ve kesinlikle ilkeli, kiminle tanışmak zorunda olursa olsun, yaşamda da dürüst ve ilkeliydi. Aynı zamanda insanlık tarihinin en büyük insanlarından biri haline geldiğinde bile sadelik ve tevazu onu bırakmadı. Roentgen'in öğrencilere karşı tutumu olağanüstüydü.

Röntgen keşfini, son derece nadir gaz içeren tüplerde elektrik boşalması sırasında ortaya çıkan, katot ışınları olarak bilinen özel bir tür ışınları inceleme sürecinde yaptı.

Roentgen'in ilk iletişimi Ocak 1896'nın başında bilimsel basında yer aldı. Kısa sürede Rusça da dahil olmak üzere birçok yabancı dile çevrildi. Zaten 5 Ocak 1896'da, Roentgen'in keşfiyle ilgili bilgiler genel basına girdi. Tüm dünya bu keşfin haberiyle şaşkına döndü ve heyecanlandı. "X-ışınları" ile ilgili raporlar hem bilimsel dergilerle hem de genel dergiler ve gazetelerle doluydu.

X-ışını teşhisinde bireysel ve toplu koruma araçları.

Şu anda, tıbbi teşhis için kullanıldığında X ışınlarına karşı koruma sağlamak için, aşağıdaki gruplara ayrılabilen bir dizi koruyucu ekipman oluşturulmuştur:

doğrudan kullanılmayan radyasyona karşı koruma araçları;
personel için kişisel koruyucu ekipman;
hasta için kişisel koruyucu ekipman;
sırayla sabit ve hareketli olarak ayrılan toplu koruma araçları.

Bu aletlerin çoğunun röntgen odasında bulunması ve ana koruyucu özellikleri, 18 Şubat 2003'te yürürlüğe giren SanPiN 2.6.1.1192-03, Sıhhi Kurallar ve Normlar ile OSPORB-99 ve NRB tarafından standartlaştırılmıştır. -99. Bu kurallar, departman bağlantısı ve mülkiyet şekli ne olursa olsun, X-ray odalarının tasarımı, inşası, yeniden inşası ve işletilmesi ile X-ray tıbbi ekipmanı ve koruyucu ekipmanın geliştirilmesi ve üretimi için geçerlidir.

Mobil radyasyondan korunma ekipmanı için temel gereksinimler, SanPiN 2003'ün sıhhi kuralları ve normlarında formüle edilmiştir.

Tablo 1 . Farklı röntgen cihazlarıyla tedavi odası alanı

x-Ray cihazı	Alan, metrekare m (en azından)
x-Ray cihazı	Sağlanan kullanım tekerlekli sandalyeler	sağlanmadı kullanım tekerlekli sandalyeler
Tam bir raf seti (PSSH, görüntüleme masası, görüntüleme rafı, görüntüleme rafı) içeren X-ray tanı kompleksi (RDC)
PSSH'li RDK, çekim rafı, çekim sehpası
PSSh'li RDK ve evrensel stand-tripod, dijital görüntü işleme özellikli X-ray tanı cihazı
Uzaktan kumandaya sahip PSH'lı RDK
X-ray yöntemiyle röntgen teşhisi için aparat (görüntü tablosu, görüntü standı, görüntü standı)
Evrensel bir stand-tripod ile X-ray teşhis cihazı
Yakın mesafe röntgen tedavisi için aparat
Uzun mesafeli radyoterapi için aparat
Mamografi makinesi
Osteodensitometri için aparat

Tablo 2. X-ray diş muayeneleri için kompozisyon ve bina alanları

Tesisin adı	Alan metrekare m (en azından)
1. Yoğunlaştırıcı bir ekran olmadan geleneksel bir film ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray ile diş hastalıklarının X-ray teşhisi için ofis:
prosedürel
fotoğraf laboratuvarı
2. Bir vizyograf dahil (fotoğraf laboratuvarı olmadan) son derece hassas bir film ve / veya dijital görüntü alıcısı ile çalışan bir diş aparatı ile X-ray kullanarak diş hastalıklarının röntgen teşhisi ofisi:
prosedürel
3. Panoramik radyografi veya panoramik tomografi kullanılarak röntgen teşhisi için yer:
prosedürel
Kontrol odası
fotoğraf laboratuvarı

Çeşitli amaçlara yönelik röntgen odaları, yapılan röntgen prosedürlerinin türlerine uygun koruyucu ekipmanlarla donatılmalıdır. (Tablo 3).

Tablo 3. Zorunlu radyasyondan korunma ekipmanının isimlendirilmesi

Radyasyondan korunma araçları	Röntgen koruma kabininin atanması
Radyasyondan korunma araçları	florografi	floroskopi	radyografi	ürografi	mamografi dansitometrisi	anjiyografi
Büyük koruyucu ekran (kontrol odası veya diğer tesislerin olmadığı durumlarda)
Küçük koruyucu ekran
Tek taraflı koruyucu önlük
Çift taraflı koruyucu önlük
koruyucu yaka
Koruyucu etekli koruyucu yelek
Gonadları veya koruyucu eteği korumak için önlük
Koruyucu kapak
Gözlük
Koruyucu eldivenler
Koruyucu plaka seti

Radyasyondan korunmanın mobil araçları şunları içerir:

personel için geniş bir koruyucu ekran (bir, iki, üç yapraklı) - tüm insan vücudunu radyasyondan korumak için tasarlanmış;
personel için küçük koruyucu ekran - insan vücudunun alt kısmını korumak için tasarlanmıştır;
hastanın küçük koruyucu ekranı - hastanın alt gövdesini korumak için tasarlanmıştır;
koruyucu döner ekran - ayakta, otururken veya yatarken insan vücudunun münferit kısımlarını korumak için tasarlanmıştır;
koruyucu perde - tüm vücudu korumak için tasarlanmış, büyük bir koruyucu perde yerine kullanılabilir.

Kişisel radyasyondan korunma ekipmanı şunları içerir:

koruyucu başlık - baş bölgesini korumak için tasarlanmıştır;
gözlükler - gözleri korumak için tasarlanmıştır;
koruyucu yaka - tiroid bezini ve boyun bölgesini korumak için tasarlanmış, boyun bölgesinde oyuğu olan önlükler ve yeleklerle birlikte kullanılmalıdır;
koruyucu pelerin, pelerin - omuz kuşağını ve üst göğsü korumak için tasarlanmıştır;
tek taraflı koruyucu önlük ağır ve hafif - vücudu önden boğazdan inciklere kadar korumak için tasarlanmıştır (dizlerin 10 cm altında);
çift taraflı koruyucu önlük - omuzlar ve köprücük kemikleri dahil olmak üzere boğazdan kaval kemiğine (dizlerin 10 cm altında) ve pelvik kemikler, kalçalar dahil kürek kemiklerinin arkasından ve yandan vücudu korumak için tasarlanmıştır kalçalara (belden en az 10 cm aşağıda) );
koruyucu diş önlüğü - diş muayeneleri veya kafatası muayenesi sırasında gonadlar, pelvik kemikler ve tiroid bezi dahil olmak üzere vücudun ön kısmını korumak için tasarlanmıştır;
koruyucu yelek - göğüs organlarının önünü ve arkasını omuzlardan bele kadar korumak için tasarlanmıştır;
gonadları ve pelvik kemikleri korumak için önlük - cinsel organları radyasyon ışınının yanından korumak için tasarlanmıştır;
koruyucu etek (ağır ve hafif) - gonadların ve pelvik kemiklerin alanını her taraftan korumak için tasarlanmış, en az 35 cm uzunluğunda olmalıdır (yetişkinler için);
koruyucu eldivenler - ön kolun alt yarısı olan elleri ve bilekleri korumak için tasarlanmıştır;
koruyucu plakalar (çeşitli şekillerde setler şeklinde) - vücudun ayrı kısımlarını korumak için tasarlanmıştır;
erkek ve dişi gonadları koruma araçları, hastaların genital bölgelerini korumak için tasarlanmıştır.

Çocukların çalışması için çeşitli yaş grupları için koruyucu kıyafet setleri sağlanmaktadır.

Kurşun eşdeğeri cinsinden ifade edilen personel ve hastalar için mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanının etkinliği, aşağıda belirtilen değerlerden az olmamalıdır. sekme. 4.5.

Tablo 4. Mobil radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği

Tablo 5. Kişisel radyasyondan korunma ekipmanının koruyucu etkinliği

İsim	Minimum kurşun eşdeğeri, mm Pb
Tek taraflı ağır koruyucu önlük
Tek taraflı hafif koruyucu önlük
Çift taraflı koruyucu önlük - ön yüzey - yüzeyin geri kalanı	0,35 0,25
Diş koruyucu önlük
Koruyucu pelerin (pelerin)
koruyucu yaka - ağır - kolay	0,35 0,25
koruyucu yelek ön yüzey - ağır - kolay yüzeyin geri kalanı - ağır - kolay	0,35 0,25 0,25 0,15
koruyucu etek - ağır - ışık	0,5 0,35
Gonadları korumak için önlük - ağır - kolay	0,5 0,35
Koruyucu kapak (tüm yüzey)
Gözlük
Koruyucu eldivenler - ağır - akciğerler	0,25 0,15
Koruyucu plakalar (çeşitli şekillerde setler halinde)
Bebek bezi, bebek bezi, delikli bebek bezi

Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında nüfus ve personel üzerindeki doz yükleri ve optimizasyonunun ana yolları

UNSCADA'ya göre tıbbi amaçlar için maruz kalma, dünya genelinde kamuya maruz kalmaya katkı açısından (doğal arka plan radyasyonundan sonra) ikinci sırada yer almaktadır. Son yıllarda, radyasyonun tıbbi kullanımından kaynaklanan radyasyon yükleri, dünya genelinde X-ışını tanı yöntemlerinin artan yaygınlığını ve kullanılabilirliğini yansıtan bir artış eğilimi göstermiştir. Aynı zamanda, IRS'nin tıbbi kullanımı, antropojenik maruziyete en büyük katkıyı sağlar. Gelişmiş ülkelerde radyasyonun tıbbi kullanımına bağlı ortalama maruz kalma verileri, doğal kaynaklardan kaynaklanan küresel ortalama maruz kalma düzeyinin yaklaşık %50'sine eşittir. Bunun başlıca nedeni bilgisayarlı tomografinin bu ülkelerde yaygın olarak kullanılmasıdır.

Rusya Federasyonu nüfusuna yıllık toplu maruz kalma dozunda, tıbbi maruziyet yaklaşık% 30'dur.

Rusya Federasyonu Federal Yasalarının kabulü: "Nüfusun radyasyon güvenliği hakkında" ve "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı", kullanımı için Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin yasal temelini temelden değiştirdi. tıbbi iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları (III) ve nüfusun ve hastaların bu kaynaklardan maruz kalmasının sınırlandırılmasını düzenleyen sıhhi kurallar ve düzenlemelerin tam bir revizyonunu gerektirdi. Ek olarak, radyasyon kaynakları kullanılarak tıbbi prosedürlerden nüfus tarafından alınan doz yüklerinin belirlenmesi ve muhasebeleştirilmesi için Federal düzeyde yeni organizasyonel ve metodolojik yaklaşımlar geliştirmeye ihtiyaç vardı.

Rusya'da, tıbbi maruziyetin nüfusa maruz kalmanın bütünsel dozuna katkısı özellikle büyüktür. UNSCEAR verilerine göre, gezegenin bir sakini tarafından alınan ortalama doz 2,8 mSv ise ve tıbbi maruziyetin içindeki payı %14 ise, o zaman Rusların maruziyeti sırasıyla 3,3 mSv ve %31,2'dir.

Yüksek dozlarda tıbbi maruziyetin ana nedenlerinden biri şunlardır: modası geçmiş X-ray makineleri filosunun modern makinelerle düşük yenilenme oranları; tıbbi ekipmanın yetersiz hizmet bakımı; hastalar için kişisel koruyucu ekipman, son derece hassas filmler ve modern yardımcı ekipman satın almak için finansal kaynak eksikliği; uzmanların düşük kalifikasyonu.

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının (Moskova, St. Petersburg, Bryansk, Kirov Tyumen bölgeleri) bir dizi bölgesinde X-ray ekipman filosunun teknik durumunun rastgele bir kontrolü, çalışan cihazların% 20 ila 85'inin olduğunu gösterdi. teknik özelliklerde belirtilen modlardan sapmalarla çalışır. Aynı zamanda, cihazların yaklaşık %15'i ayarlanamaz, hastaların radyasyon dozları 2-3 ve çoğu zaman normal operasyonlarından kat kat fazladır ve silinmeleri gerekir.

Nüfusun radyasyona maruz kalmasını azaltmanın önemli bir bileşeni, fotolaboratuvar sürecinin çalışmasının doğru organizasyonudur. Ana unsurları şunlardır: inceleme alanının konumuna ve röntgen prosedürünün türüne bağlı olarak film tipinin seçimi; Modern teknik film işleme araçlarının mevcudiyeti. Bir "karanlık odada" çalışırken optimal bir modern teknolojiler setinin kullanılması, görüntü tekrarında keskin bir azalma ve "ekran filmi" kombinasyonlarının optimizasyonu nedeniyle hastalara doz maruziyetini %15-25 oranında azaltmayı mümkün kılar.

Radyasyon-hijyenik pasaportların, dozların ölçülmesi, kaydedilmesi, kaydedilmesi ve istatistiksel olarak işlenmesine yönelik doğru metodolojik yaklaşımlarla, Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Servisi ve sağlık kurumlarının uygulamalarına girmesi, halihazırda bugünden itibaren yönetim kararlarının alınmasını mümkün kılmaktadır. nüfus için yüksek kalitede tıbbi bakım sağlarken bireysel ve toplu radyasyon riskini azaltmada maksimum etki. Mevcut aşamada, doz yüklerinin dinamiklerinin ayrıntılı bir analizi, radyasyon kaynaklarını kullanan tıbbi teknolojilerin "fayda-zarar" ilkesine dayalı optimizasyon ile alternatif araştırma yöntemleri lehine revize edilmesi ihtiyacının kanıtlanması için temel oluşturur. Bize göre böyle bir yaklaşım, radyodiagnoz için standartların geliştirilmesinin temeli olmalıdır.

Radyasyon teşhis bölümlerinin personeline yukarıdaki sorunun çözümünde büyük bir rol verilmiştir. Kullanılan ekipman hakkında iyi bir bilgi, doğru muayene modları seçimi, hastanın pozisyonuna tam olarak uyulması ve korunma metodolojisi - tüm bunlar, evliliğe ve zorla geri göndermeye karşı garanti veren, minimum maruziyet ile yüksek kaliteli teşhis için gereklidir. sınavlar.

Halihazırda, röntgen ve radyolojik çalışmalar sırasında nüfusun güvenliğinin sağlanması ile ilgili yasal ilişkiler, 40'tan fazla düzenleyici, yasal, organizasyonel ve idari belgede yer almaktadır. Tıbbi uygulamada hastaların maruz kalma seviyeleri standardize edilmediğinden, aşağıdaki temel gereksinimlere uyularak radyasyon güvenliklerine uygunluk sağlanmalıdır:

* X-ray radyolojik incelemelerini yalnızca katı tıbbi nedenlerle, alternatif çalışmalar yapma olasılığını göz önünde bulundurarak yapmak;

* araştırmaların yürütülmesinde mevcut norm ve kurallara uymak için önlemlerin uygulanması;

* Minimum radyasyon dozlarında maksimum teşhis bilgisi elde etmeyi amaçlayan hastaların radyasyondan korunması için bir dizi önlemin alınması.

Aynı zamanda, üretim kontrolü ve devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimi eksiksiz yapılmalıdır.

"Röntgen odalarında tehlikelere karşı temel korunma yöntemleri" uygulamalı dersine

Kılavuz "TÜM BİRLİK HİJYENİK VE HİJYEN KURALLARI-VE NORMLARI - SanPid 42-129-11-4O90-86", SSCB Sağlık Bakanlığı (1986) "X-ray departmanları. Sıhhi ve hijyenik normlara" dayanmaktadır. (1986'dan beri Ukrayna topraklarında faaliyet göstermektedir)

röntgen- olumsuzluk gözle görülebilir elektromanyetik ışınlar

(radyasyon) 10-5 ila 10-2 nm arasında bir dalga boyuna sahip.

1895 yılında V. RENTGEN tarafından keşfedilmiştir.

:X-ray kaynağı (jeneratör) - X-RAY TÜPÜ

X-RAY TÜPÜ- x-ışınları elde etmek için bir elektrovakum cihazı. En basit seçenek- lehimli elektrotlu cam kap:

KATOT(-):refrakter filament(filament)
tungsten spirali

ve ANODOM (+): katoda bakan, eğimli bir ucu (uç) olan, kalınlığına 2-2,5 mm kalınlığında bir tungsten levhanın (anot aynası) lehimlendiği, hedef olan bir masif bakır kasa.
katottan elektron akışı odaklanmıştır, yani anot, tüpün X-ışını optik odak noktasıdır. Yüksek voltajlı bir akımın etkisi altında, katot tarafından yayılan elektronlar hızlandırılır, elektrotlar arasındaki havasız boşluktan geçer ve anodu bombalar - anotta "yavaşlar". Bu durumda, elektron enerjisi neredeyse tamamen termal enerjiye (bu durumda anot kuvvetli bir şekilde ısıtılır) ve sadece küçük bir kısmı (yaklaşık 1 % 100 kV'a yakın bir voltajda) bremsstrahlung X-ışını enerjisine dönüştürülür.

RÖNTGENışınların ikili özellikleri vardır (bir yandan bu, tüm doğal özellikleriyle elektromanyetik radyasyondur, diğer yandan bu radyasyonun iyonlaşma etkisi vardır).

ELEKTROMANYETİK RADYASYON OLARAK X-RAY RADYASYONUNUN ÖZELLİKLERİ:

a) ortamda doğrusal yayılım

b) Mesafenin karesiyle orantılılık yasasına göre ortamdaki saçılma c) Yarı zayıflama tabakası dikkate alınarak ortamdaki zayıflama

d) "Geliş açısı" yasasına göre yüzeylerden yansıma açıya eşit yansımalar"

(X-ışını radyasyonunun yukarıdaki özellikleri korumada kullanılır)

İYONİZAN (RADYOAKTİF) RADYASYONUN ÇEŞİTLİ OLARAK X-RAY RADYASYONUNUN ÖZELLİKLERİ:

a) ortamın iyonlaşması (dozimetride kullanılır) b) fotoğraf hareketi. radyografide kullanılır)

c) ışıldayan - eylem (floroskopide kullanılır)

d) biyolojik etki (floroskopide kullanılan, öncelikle genç, olgunlaşmamış canlı bir organizmanın hücrelerinin büyümesi ve gelişmesi üzerindeki etki).

röntgen cihazı- bu, (tanı veya tedavi amaçlı) X-ışını radyasyonunu almak ve kullanmak için tasarlanmış bir ekipman setidir.

Ukrayna'da, I962'den beri, sadece KAPALI röntgen makineleri (kapalı röntgen makinesi - tüm parçaları toprağa göre yüksek voltaj altında olan bir makine, akım altındaki parçalarla kazara temasa karşı koruma sağlayan koruyucu kabuklarla çevrilidir).

röntgen ofisi: bir röntgen cihazının bulunduğu oda grubu ve yardımcı ekipman X-ray muayenesi veya tedavisi için tasarlanmıştır.

Röntgen odalarında yapılan işin özelliklerine ve röntgen cihazının tipine göre röntgen odaları şu şekilde ayrılır:

1) Röntgen teşhisi

2) X-ışını florografik

3) radyoterapi

Tıpta röntgen odaları yerleştirmek için 3 seçenek vardır.

kurumlar:

1) merkezileştirilmiş (formda tek kompleks, yani röntgen bölümü

3.3 Röntgen bölümleri (odalar)

bodrum ve bodrum katlar (bodrum katın tabanı kaldırımın planlama işaretinin 0,5 m altındaysa

3.4. Röntgen odasının yüksekliği en az 3 m olmalıdır, standart olmayan donanıma sahip odanın yüksekliği, ikincisinin boyutuna bağlı olarak ayarlanmalıdır.

3.5.. Tedavi odası röntgen odalarının genişlik ve derinlik oranı

1:1.5'i (1.5:1) geçmemelidir

3.6 Röntgen odalarının tedavi odasındaki kapı kanadı genişliği

en az 1,2 m olmalıdır.

3.7 Odalar birinci katın üzerinde olduğunda ve komşu binalara olan mesafe 50 m'den fazla olduğunda, tedavi odasının pencerelerinde radyasyondan korunma - (panjur) olmasına izin verilir.

3.8. Röntgen odaları ve bölümlerinin tesislerinin seti ve alanı,

AZ DEĞİL:

Tesisin adı alan, daha az değil

1.röntgen odası

genel araştırma için:

Döner tablalı tedavi odası 34_m2

Döner tablalı-tripodlu tedavi odası,

X-ray kymograph veya X-ray polarograph 45 m2 ekli görüntüleme masası ile tedavi odası

tomografi için 24 m2

Kontrol odası 10 m2

10 m2 bir ofis için fotoğraf laboratuvarı

12 m2 iki odalı fotoğraf laboratuvarı

1 adet doktor odası 10 m2

İki ofis için doktor odası14 m2

Hastalar için tuvalet (odalarda
gastrointestinal sistem muayenesi) 1.6 1.1 m2

2. Röntgen Odası :

Tedavi odası 20 m2

Soyunma odası (kitlesel muayene odasında) 15 m2

Bekleme odası (kitle için ofiste

sınavlar) 16 m2

Fotoğraf laboratuvarı 10m2

3.X-RAY TERAPİ ODASI

Tedavi odası 24 m2

Kontrol odası 15 m2

Doktor odası (muayene) 10 m2

NOT: istisna olarak, X-ray odalarının kontrol odaları olmadan ve gerekli olanın altındaki bina alanı ile% 20'ye kadar çalıştırılmasına izin verilir.

NOT: Havada ozon ve nitrojen oksitlerin bulunması normal olmamalıdır.

III. X-IŞINLARINA KARŞI KORUMA: X-ışınları ikiye ayrılır:

a) birincil (doğrudan) radyasyon- Anotta röntgen tüpleri görünüyor (doğrudan çalışma ışını + kullanılmayan radyasyon) HASTA doğrudan radyasyona maruz kalıyor!

b)ikincil (dağınık) radyasyon- maddenin içinde veya dışında ortaya çıkar
saçılmanın birincil radyasyon maddesi tarafından dönüştürülmesinin bir sonucu olarak
(personel tabidir).

Personelin korunmasına yönelik ana önlemlerden biri, Radyasyon Güvenliği Standartları (NRB) - 76'nın gerekliliklerine uygun olarak personel için radyasyon trafik kurallarının oluşturulmasıdır.

X-ışını radyasyonunun DOZ'u, İYONİZASYON KAPASİTESİNE dayalı bir radyasyon ölçüsüdür. Doz birimi röntgendir.

X-ışını, yaklaşık 2 mldr olan radyasyon dozudur. bir elektrostatik birim yüklü iyon çiftleri.

(Dozu ölçerken, asıl mesele YAŞAYAN BİR organizmanın İYONİZASYONUNUN etkisi üzerindedir - REM'den bahsediyoruz: X-ışınının biyolojik eşdeğeri)

İZİN VERİLEN MAKSİMUM RADYASYON DOZU - modern bilimsel veriler ışığında, vücut üzerindeki etkili etkisi yavrular üzerinde olumsuz bir etkiye neden olmayan en yüksek doz (seviye). (Eylem süresi yaşam boyu veya 50 yıldır (50 yıl maksimum mesleki deneyimdir).

Röntgen odalarını çalıştırırken şunları kullanmalısınız: sınır seviyeleri(PDU) radyasyonu, SanPiN - 86'ya göre:

radyasyon seviyeleri(ve uzaktan kumanda), X-ışını tüpünden bu yüzeye olan gerçek mesafe için DIŞ KORUMA YÜZEYİ üzerine kurulur.

- NRB - 76'ya göre personel için (kategori A) belirlenmiş trafik kuralları:

en fazla: yılda 5 rem

Haftada 0,1 rem Günde 0,17 rem

A. BİRİNCİL (DİREKT) X-RAY'A KARŞI KORUMA
RADYASYON:

Homojen bir radyasyon huzmesinin oluşturulması ("yumuşak" ın filtrelenmesi
ışınları (- filtreyi kullanarak

Dar bir kirişin oluşturulması (diyafram, tüp)

Çalışma ışınının tek yönlü yönlülüğü

Işın altında çalışma süresinin azaltılması (iyi karanlık
skopide adaptasyon)

Cilt ile uyum - terapi sırasında odak uzaklığı

B. İKİNCİL (SAÇILMA) X-IŞINLARINA KARŞI KORUMA
RADYASYON:

Ekrandaki koruyucu cam

Koruyucu ekranlar: işyerinde büyük bir koruyucu ekran
doktor, küçük ekran - nehirde. laboratuvar asistanı

Doktoru korumak için ekranın altında iki kanatlı kauçuk önlük

Doktor koruyucu giysi: göğüs önlüğü, etek, eldiven ve
kapak (tümü kurşunlu kauçuktan yapılmıştır)

Badana malzemesine baryum sülfat eklenmesi (
ikincil radyasyon emilimi)

Fayans ile duvar kaplamasının yasaklanması (geliş açısı,
yansımalar!), aynı amaçla - panellere izin verilmez, daha fazlası
refleks!

Koruyucu bölmeler: bariyer, duvar, gözetleme penceresi

Buna bağlı olarak, teşhis veya tedavi, - ekranlar hariç,
- diğer üç klasik koruma türü: miktar,
mesafe, zaman

Ofisin (departmanın) doğru yerleşimi - göre
özel projeler ve uyarlanmış tesislerde değil!

B. RADYOGRAFİ BEKLEMEDE HASTALARIN KORUNMASI
Araştırma:

Hastanın korunması: dozun sağlanması için önlemler
Hasta tarafından alınan maruziyet minimuma indirildi
başarılı bir radyografik
çalışmak.

a) Röntgen cihazlarının ve bekleme alanı arasında koruyucu bariyerler

b) Bekleyenler için koruyucu kabinlerin düzenlenmesi

c) Tedavi odasında birden fazla hasta olmaması

d) Kapsam belirleme sırasında doktorun iyi karanlık adaptasyonu

e) cilt - odak uzaklığı: floroskopi ile en az 25 cm ve
detaylı incelemede 12,5 cm'den az

f) teşhiste - ışınlanmış alanların tüpler yardımıyla sınırlandırılması,
diyaframlar

g) vücudun bölümlerinin kurşun kaplı cihazlarla korunması
araştırma konusu olmayan hasta ve hepsinden önemlisi -
cinsel organlar

h) koruyucu aletler ilgili kişiler için
röntgen muayeneleri sırasında hasta desteği

D. BİTİŞİ ODALARDAKİ İNSANLARIN KORUNMASI:

Duvarların, bölmelerin, tavanların koruyucu özellikleri dikkate alınır.
röntgen odası ve kar odaları arasında

Yakınlarında ve üstünde yaşadıkları, çalıştıkları hiçbir bina olmamalıdır.
veya tedavi gören (hastane koğuşlarında) insanlar

Röntgen odalarının kapı ve pencerelerinin koruyucu özellikleri dikkate alınır.

Güvenlik kapıları, gözetleme pencereleri ve koruyucuların kullanımı
deklanşör

Röntgen odasının koruyucu düzeni (özel proje,
uyarlanmış tesisler!