Istorija žino įvairius požiūrius į psichikos ligonių, pavojingų visuomenei gydymą. AT Senovės Roma jie buvo patalpinti požemiuose. Viduramžiais į psichikos ligas dažnai buvo žiūrima kaip į velnio apsėdimą, dėl to ligoniams buvo taikomos itin žiaurios priemonės iki sudeginimo ant laužo. XV-XVI amžiuje atsirado pirmosios psichiatrijos ligoninės, tačiau elgesys su žmonėmis toli gražu nebuvo humaniškas: pagrindinės įtakos priemonės buvo grandinės, lazdos, bausmės kameros, patalpinimas į tamsią patalpą ir kt. šią taisyklę buvo reti: pavyzdžiui, Constitutio Criminalis Carolina, Karolio V baudžiamajame kodekse (1532 m.), buvo nuostata, kad už veiksmus negalima bausti, kai „žmonės, neturintys proto, žudo“.

Tuo pačiu metu į Europos šalys iki XIX amžiaus kartu kalėjimuose buvo laikomi ir sveiki, ir psichiškai nesveiki nusikaltėliai. Specialios įstaigos, į kurias buvo patalpinti psichikos sutrikimų turintys asmenys, padarę socialiai pavojingas veikas, pradėjo atsirasti tik XIX a. Didelį vaidmenį čia suvaidino prancūzų psichiatro F. Pinelio (1745-1826) darbas, kuris visumoje gerokai pagerino psichikos ligonių padėtį. 1810 m. Prancūzijos baudžiamajame kodekse buvo nuostata, pagal kurią asmenys, padarę veiką būdami pamišę, už savo poelgį neatsako.

Tolesnė šios institucijos plėtra siejama su sociologinės baudžiamosios teisės mokyklos atstovų pažiūromis, kurie psichikos ligonius, alkoholikus ir narkomanus laikė „pavojingos būklės“ asmenimis ir dėl to leido naudoti prievartą. priemonės, skirtos visuomenės saugumui užtikrinti. Būtent šių pažiūrų įtakoje priverčiamosios medicinos priemonės buvo įtrauktos į daugelio šalių teisės aktus.

Priverčiamosios medicinos priemonės pasaulio šalių teisės aktuose

Šiuo metu privalomosios medicinos priemonės yra numatytos daugumos pasaulio šalių teisės aktuose. Priverstinį psichikos sutrikimų turinčių nusikaltėlių gydymą numato tarptautiniai teisės aktai. Standartinės minimalios elgesio su kaliniais taisyklės (priimtos 1955 m. rugpjūčio 30 d. Pirmajame Jungtinių Tautų nusikaltimų prevencijos ir elgesio su nusikaltėliais kongrese) numato, kad asmenys, laikomi nesveiko proto, neturėtų būti įkalinami, todėl turi būti taikomos priemonės. todėl reikia užtikrinti greitą jų perkėlimą į psichikos ligonių įstaigas (82 straipsnio 1 dalis). Psichikos ligonių apsaugos ir psichikos sveikatos gerinimo principai (patvirtinti JT Generalinės Asamblėjos 1991 m. gruodžio 17 d. rezoliucija 46/119) numato, kad asmenų, padariusių baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, atžvilgiu, jeigu tai yra įtariama arba nustatyta, kad jie serga psichikos liga, Bendri principai turi būti taikomos apsaugos pilnai su tokiais minimaliais pakeitimais ir išimtimis, kurių gali prireikti atsižvelgiant į aplinkybes ir nepažeidžiant jų teisių (20 principas).

Daugeliu atvejų priverčiamosios medicinos priemonės yra laikomos kitų priemonių rūšimi. baudžiamoji teisė("apsaugos priemonės"). Jie įtraukti į Austrijos, Alžyro, Afganistano, Bolivijos, Bosnijos ir Hercegovinos Federacijos, Brazilijos, Didžiosios Britanijos, Gvatemalos, Vokietijos, Hondūro, Graikijos, Danijos, Irako, Islandijos, Ispanijos, Italijos, Kamerūno, Kolumbija, Kosta Rika, Dramblio Kaulo Krantas, Kuba, Libanas, Makedonija, Marokas, Meksika, Moldova, Nikaragva, Panama, Peru, Lenkija, Portugalija, Serbų Respublika, Rusija, Rumunija, Salvadoras, San Marinas, Urugvajus, Čilė, Šveicarija , Etiopija.

Kai kuriose šalyse priverčiamosios medicinos priemonės formaliai nėra įtrauktos į tokių priemonių kategoriją, veikiančios kaip nepriklausoma baudžiamosios teisės institucija (Baltarusija, Kirgizija, Latvija).

Daugelyje valstybių (KLR, Prancūzija, Japonija, daugumoje buvusių Didžiosios Britanijos kolonijų) priverčiamosios medicinos priemonės taikomos ne baudžiamojo proceso metu, o civilinio ar administracinė teisė. Šiose šalyse jie neįtraukti į baudžiamosios teisės institucijų skaičių.

Priverčiamųjų medicinos priemonių klasifikavimo pagrindai yra keli. Visų pirma galime pabrėžti:

• medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės, skiriamos vietoj bausmės ir kitos baudžiamosios atsakomybės priemonės, taikomos kartu su bausme;
• medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės, susijusios su asmens, kuriam jos taikomos, laisvės suvaržymu ir su tuo nesusijusios;
• psichiatrinio, narkologinio ir kitokio pobūdžio prievartos priemones.

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pagrindai

Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės gali būti taikomos tik asmenims, padariusiems nusikaltimus ar socialiai pavojingas veikas, objektyvioji pusėįstatyme numatytas nusikaltimas.

Dauguma pasaulio šalių teikia toliau nurodytais pagrindais asmens, padariusio socialiai pavojingą veiką, paskyrimas, medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės:

• socialiai pavojingos veikos, sudarančios baudžiamajame įstatyme numatyto nusikaltimo objektyviąją pusę, padarymas beprotybės būsenoje;
• psichikos sutrikimo atsiradimas, kai nėra galimybės skirti ar atlikti bausmę, asmeniui padarius nusikaltimą;
• nusikaltimą padariusio asmens psichikos sutrikimas, neatmetantis sveiko proto;
• nusikaltimą padariusio asmens būtinybė gydytis nuo alkoholizmo, narkomanijos ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis.

Kai kuriose šalyse teismas negali skirti nuteistiesiems privalomo gydymo nuo narkotikų (Danija, Kolumbija, Nyderlandai, San Marinas, Sudanas). Latvijos, Rusijos, Ukrainos ir Estijos teisės aktai numato privalomą nuteistųjų, kenčiančių nuo alkoholizmo, narkomanijos ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, gydymą, bet ne priverčiamųjų medicinos priemonių forma.

Kai kurios valstybės numato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą asmenims, sergantiems ne psichikos ar narkologinėmis ligomis. Kirgizijos teisės aktai numato, kad tuberkulioze, venerinėmis ligomis ir ŽIV infekcija sergantiems asmenims taip pat taikomas privalomas gydymas kartu su bausmės atlikimu. Ukrainos baudžiamasis kodeksas numato priverstinį gydymą, kuris gali būti taikomas bet kuriam nuteistajam, sergančiam liga, keliančia pavojų aplinkinių sveikatai.

JAV įstatymai numato privalomųjų medicininių priemonių taikymą asmenims, kenčiantiems nuo seksualinės pirmenybės sutrikimo, dėl kurio jie linkę daryti seksualinius nusikaltimus. Panašios priemonės į Rusijos teisės aktus buvo įtrauktos 2012 m. vasario mėn.

Daugelyje šalių taip pat pateikiamos kitos sąlygos, kurios yra pagrindas taikyti priverstines medicinos priemones. Taigi dažnai hospitalizavimas ar kitos priverstinio gydymo priemonės gali būti taikomos tik tuo atveju, jei asmens būklė yra tokia, kad jam kyla grėsmė. savo saugumą ar kitų asmenų saugumui, arba grėsmei padaryti kitokią didelę žalą. Šią sąlygą numato Austrijos, Azerbaidžano, Bosnijos ir Hercegovinos federacijos, Vengrijos, Vokietijos, Graikijos, Gruzijos, Kazachstano, Dramblio Kaulo Kranto, Latvijos, Nyderlandų, Peru, Rusijos teisės aktai. Pavyzdžiui, Baudžiamasis kodeksas Austrijos nutarimas numato, kad nuteistojo, turinčio psichikos nukrypimų, siuntimas į nusikaltėlių įstaigą, galbūt, jeigu „vertinant asmenį, jo būklę ir veikos pobūdį, yra baimė, kad dėl jo dvasinio ar psichinio nukrypimo. jis padarys veiką, už kurią gresia bausmė su sunkiomis pasekmėmis“.

Priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys

Medicininio pobūdžio priemones galima suskirstyti į dvi kategorijas: tas, kurios susijusios su asmens apgyvendinimu specialioje gydymo įstaigoje (ligoninėje), t.y., tam tikra jo izoliacija nuo aplinką medicininiais tikslais, o ne toks poreikis (ambulatorinis gydymas).

Priverstinis psichiatrijos ir narkotikų gydymas

Konkretus priverčiamųjų medicinos priemonių rūšių sąrašas priklauso nuo konkrečios šalies. Albanijoje, Brazilijoje, Peru, Rumunijoje tokios priemonės yra dviejų tipų: privalomas ambulatorinis gydymas ir privalomas stacionarinis gydymas. Vokietijoje ir Paragvajuje priverčiamosios medicininės priemonės gali apimti patalpinimą į psichiatrinę ligoninę ir specialią gydymo įstaigą, skirtą alkoholikams ir narkomanams. NVS šalyse (išskyrus Moldovą) yra 4 rūšių privalomosios medicinos priemonės:

• ambulatorinis psichiatro stebėjimas ir gydymas (registracija psichiatrijos dispanseryje);
• privalomas gydymas psichiatrinėje ligoninėje su įprastine priežiūra;
• priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje su sustiprinta priežiūra;
• priverstinis gydymas psichiatrinėje ligoninėje su griežta priežiūra.

Kai kurios šalys (Azerbaidžanas, Kazachstanas, Rusija, Tadžikistanas, Turkmėnistanas) naudoja šiek tiek skirtingus pavadinimus:

• ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas;
• priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje bendras tipas;
• priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrinėje ligoninėje;
• priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrinėje ligoninėje su intensyvia priežiūra.

Esminių skirtumų tarp šių priemonių NVS šalyse praktiškai nėra: tiek pirmosios, tiek antrosios klasifikacijos esmė – nustatyti psichiatrijos įstaigų režimų „kopėčias“, atsižvelgiant į asmens, padariusio asmens pavojingumo laipsnį. socialiai pavojingas poelgis sau ir kitiems.

Alkoholikai ir narkomanai daugelyje šalių (Austrijoje, Didžiojoje Britanijoje, Vokietijoje, Lenkijoje) yra apgyvendinami. specializuotos institucijos turintis panašų į kalėjimo režimą. Gruzijoje šie asmenys yra patalpinti į „specialią narkologinę medicinos ir profilaktikos įstaigą su sustiprinta priežiūra“, Moldovoje – gydymas įstaigose, vykdančiose laisvės atėmimo bausmes, ir paleidus iš jų (arba tuo atveju, kai skiriama su laisvės atėmimu nesusijusi bausmė) laisvė) – „specialaus gydymo režimo gydymo įstaigose“). Kitų NVS šalių teisės aktai numato gydymo eigą lygiagrečiai su pagrindinės bausmės vykdymu ją vykdančiose institucijose arba namuose.

Alternatyva psichiatriniam ar narkotikų gydymui daugelyje šalių (Bulgarijoje, Bolivijoje, Latvijoje, Libijoje, Lietuvoje, Moldovoje, Sudane, Ukrainoje) yra paciento perdavimas globoti šeimai ar kitiems slaugytojams. Ši priemonė be globos, apima ir medicininę priežiūrą. Daugumoje šalių (Latvijoje, Lietuvoje, Moldovoje, Ukrainoje) ši priemonė yra ne priverčiamųjų medicinos priemonių rūšis, o alternatyvi įstaiga.

Kastracija

Kai kuriose šalyse (tam tikrose JAV valstijose, Rusijoje ir kt.) vadinamoji cheminė kastracija (savanoriškai arba netyčia) gali būti taikoma asmenims, padariusiems seksualinius nusikaltimus, tai yra vartojantiems lytinį potraukį mažinančius ir galimybę atmetančius vaistus. dėl lytinių santykių. Cheminė kastracija – tai nuteistiesiems nevalingai suleidžiamas specialus medikamentas, slopinantis lytinį potraukį.

Pavyzdžiui, Kalifornijos baudžiamasis kodeksas numato, kad cheminė kastracija taikoma asmenims, padariusiems seksualinius nusikaltimus, kurių aukos yra nepilnamečiai (iki 13 metų). Cheminė kastracija yra būtina sąlyga lygtinis paleidimas pirmą kartą nuteisus už tokį nusikaltimą ir privalomas pakartotinis nusikaltimas. Ši priemonė gali būti nutraukta Įkalinimo komisijos sprendimu.

Be to, kai kuriais atvejais galima naudoti chirurginę kastraciją. Jungtinėse Amerikos Valstijose chirurginė kastracija leidžiama tik šalyje atskiros valstybės(pavyzdžiui, Teksase) ir tik su nuteistojo sutikimu.

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo terminai

Daugumoje šalių privalomosios medicinos priemonės yra neterminuotos, tai yra, jų trukmė neribota iš viršaus arba apačios. Jų nutraukimas ar pakeitimas siejamas ne su kokiomis nors formaliomis sąlygomis, o su realiu paciento būklės pagerėjimu. Taigi, 6 str. LR BK 98 str.: „teismas nenustato terminų priverstinai taikyti medicinines priemones. Jie taikomi tol, kol žmogus pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė ir žmogus nustoja būti socialiai pavojingas.

Kadangi priverčiamąsias medicinos priemones paprastai skiria teismas, šis kūnas taip pat turi teisę nuspręsti, ar juos nutraukti ar pakeisti. Pagrindas svarstyti šį klausimą dažniausiai yra kreipimasis į gydymo įstaigą, kuri savo ruožtu privalo reguliariai tikrinti joje sulaikytą asmenį.

Kai kuriose šalyse privalomųjų medicinos priemonių taikymo trukmė vis dar ribota; dažniausiai apribojimai taikomi alkoholikams ir narkomanams, tačiau pasitaiko, kad ribojama ir psichiatrinio gydymo trukmė. Pagal Bosnijos ir Hercegovinos, Vanuatu, Vokietijos, Graikijos, Lenkijos federacijos teisės aktus, asmuo negali būti alkoholikų ir narkomanų gydymo įstaigoje ilgiau nei 2 metus; JK – daugiau nei 3 metus.

Psichiatrinio gydymo trukmę riboja Bosnijos ir Hercegovinos federacijos (2 metai, tik ambulatorinis gydymas), Vanuatu (5 metai, gydymas stacionare), Nyderlandų (4 metai, išskyrus asmenis, padariusius veikas) įstatymai. nukreiptas prieš fizinį vientisumą). Daugelio šalių (Ispanijos, Kolumbijos, Meksikos, Peru) teisės aktai numato, kad psichiatrinio gydymo laikotarpis neturi viršyti maksimalios bausmės už asmens padarytą veiką, tačiau dažniausiai tai reiškia, kad pasibaigus Šis laikotarpis priverstinis asmens gydymas nebegali būti vykdomas nusikaltėlyje, o į administracinė procedūra.

Pagal Italijos baudžiamąjį kodeksą žmogus negali būti psichiatrinėje ligoninėje mažiau nei tam tikras laikotarpis: 1 metai už nusikaltimus, už kuriuos baudžiama laisvės atėmimu daugiau kaip 5 metus; 3 metai už nusikaltimus, už kuriuos baudžiama laisvės atėmimu daugiau nei 10 metų.

Laikas, per kurį asmuo yra gydomas psichiatrijos stacionare, kasdien įskaičiuojamas į bausmės laiką jam pasveikus.

Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės Rusijos baudžiamojoje teisėje

Istorija

Pirmą kartą taisyklė, numatanti priverstinio psichikos ligonių, įvykdžiusių žmogžudystes, gydymo būtinybę, buvo įtraukta į 1832 m. Jie buvo patalpinti į bepročių prieglaudas, kur juos reikėjo laikyti atskirai nuo kitų pacientų specialiuose skyriuose. Kiti psichikos ligoniai buvo atleisti nuo bausmės.

1845 metų Baudžiamasis ir pataisos kodeksas pakankamai išsamiai reglamentavo priverstinį psichikos ligonių gydymą. Asmenys, pamišę nuo gimimo arba pamišę, kurie įvykdė žmogžudystę, pasikėsino savo gyvenimą ir padegimas. Psichiatrinė ekspertizė tokie asmenys buvo atlikti nagrinėjant baudžiamąją bylą. Apygardos teismo arba Teismo kolegijos sprendimu jie gali būti priverstinai patalpinti į pamišėlių prieglobstį. Ten suėmimas buvo nutrauktas tik praėjus dvejiems metams nuo ligos simptomų atsiradimo arba pacientui nebegresiantis.

Pagal 1903 metų Baudžiamąjį kodeksą priverstinis paguldymas į gydymo įstaigą buvo taikomas asmenims, kurie būdami pamišę įvykdė nužudymą, labai sunkų. kūno sužalojimas, išžaginimas, padegimas arba pasikėsinimas atlikti vieną iš šių veiksmų. Kitais atvejais, kai asmeniui prireikė priežiūros dėl pavojaus jam pačiam ir aplinkiniams, be patalpinimo į gydymo įstaigą, asmuo galėjo būti atsakingas tėvų ar kitų panašių asmenų priežiūrai.

1919 metų Baudžiamosios teisės gairės numatė prievartos ir kardomųjų priemonių taikymą bepročiams. 1922 m. RSFSR baudžiamajame kodekse priverstinis gydymas buvo laikomas bendroje „priemonių“ kategorijoje. socialinė apsauga“, kuri, be kita ko, apėmė nuobaudas. Atsižvelgiant į tai, ši priemonė teismo nuosprendžiu buvo pritaikyta. 1926 m. RSFSR baudžiamasis kodeksas išskyrė tokias medicininės apsaugos priemones kaip priverstinis gydymas ir patalpinimas į gydymo įstaigą kartu su izoliacija. Pati priverstinio gydymo tvarka buvo reglamentuota poįstatyminiais aktais.

Vėlyvuoju sovietmečiu sukurtame Baudžiamojo kodekso bendrosios dalies teoriniame modelyje priverčiamųjų medicinos priemonių institutas buvo svarstytas pakankamai išsamiai. Pagrindas taikyti tokias priemones buvo tai, kad asmuo padarė baudžiamojo įstatymo numatytą socialiai pavojingą veiką; tas asmuo serga psichikos liga arba alkoholizmu ar priklausomybe nuo narkotikų; būtinybė gydyti tokį asmenį dėl jo psichinės būklės, dėl kurios kyla pavojus pakenkti sau ar aplinkiniams. Tokių priemonių taikymo tikslais buvo pripažintas ligonio išgydymas ar būklės pakeitimas, jo saugumas visuomenei, socialiai pavojingų veiksmų prevencija, žmogaus teisių gynimas ir teisėtų interesų psichiškai nesveikas. Asmenims, padariusiems nusikaltimus būdami riboto proto, turėjo būti taikomos tokios priemonės kaip gydymas kartu su laisvės atėmimo bausmės atlikimu, gydymas psichoneurologiniame dispanseryje gyvenamojoje vietoje.

Rengiant baudžiamosios teisės pagrindus daugeliu atžvilgių buvo atsižvelgta į Teorinio modelio nuostatas. SSRS ir respublikų 1991 m. bei Rusijos Federacijos 1996 m. baudžiamąjį kodeksą.

Esmė

Priverčiamųjų medicinos priemonių esmę, sąlygas ir tvarką reglamentuoja baudžiamojo, baudžiamojo ir baudžiamojo proceso teisės aktai, Federalinis įstatymas Nr. Rusijos Federacija, Rusijos Federacijos 1992 07 02 įstatymas Nr. 3185-1 „Dėl psichiatrinės priežiūros ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“, 2009 m. gegužės 7 d. federalinis įstatymas Nr. 92-ФЗ „Dėl psichiatrinės priežiūros užtikrinimo specializuoto tipo psichiatrijos ligoninės (ligoninės) su intensyvia priežiūra“ , taip pat kiti norminiai teisės aktai, įskaitant Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. vasario 6 d. dekretą Nr. 54 „Dėl Medicininė apžiūra nuteistieji, kurie pateikti atleisti nuo bausmės dėl ligos“, Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu ir Socialinis vystymasis Rusijos Federacijos ir Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2005 m. spalio 17 d. Nr. 640/190 „Dėl medicininės priežiūros organizavimo asmenims, atliekantiems bausmę laisvės atėmimo vietose ir sulaikytiems asmenims, tvarkos“. Be to, atsižvelgiama į tarptautinių aktų nuostatas, Europos Žmogaus Teisių Teismo praktiką. Taip pat yra plenumo nutarimas Aukščiausiasis Teismas RF 2011-04-07 Nr. 6 „Dėl teismų priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo praktikos“, kuriame pateikiamas minėtų teisės aktų nuostatų išaiškinimas.

Teisės aktai nepateikia „medicininio pobūdžio prievartos priemonių“ sąvokos apibrėžimo. Jų esmė – privalomo psichiatrinio stebėjimo ir gydymo taikymas žmogui. Šių priemonių taikymo tvarka ir pagrindai atskleisti baudžiamajame įstatyme. Kompetentinga institucija, turinti teisę juos taikyti, yra teismas, kuris, priimdamas sprendimą, vadovaujasi teismo psichiatrinės ekspertizės išvada. Šios priemonės taikomos asmenims, turintiems psichikos sutrikimų ir seksualinės orientacijos sutrikimų, siekiant juos išgydyti ar pagerinti jų sveikatos būklę, socialinę adaptaciją, taip pat siekiant užtikrinti jų asmeninį ir visuomenės saugumą.

Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės yra medicininio-teisinio pobūdžio. Jie skiriami, keičiami ir atšaukiami remiantis psichiatrijos specialistų nustatyta medicinine diagnoze ir pirmiausia skirti medicininiais tikslais. Kartu priverčiamųjų medicinos priemonių pagrindai, tikslai, rūšys, paskyrimo, vykdymo, pratęsimo, keitimo ir nutraukimo tvarka yra teisinio pobūdžio ir reglamentuojami baudžiamųjų, baudžiamųjų vykdomųjų ir baudžiamojo proceso teisės aktų.

Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės nėra bausmė ir neįeina į baudžiamosios atsakomybės turinį. Nors šios priemonės yra valstybinės prievartos pobūdžio ir jas taiko teismas, tačiau jų taikymas vykdomas ne nuosprendžio, o teismo nutarties pagrindu; turi kitų tikslų, lyginant su bausme (ji nesiekia ištaisyti ar atkurti socialinį teisingumą); nėra siejamas su neigiamu valstybės įvertinimu socialiai pavojingos veikos padarymo fakto; priklauso ne nuo už padarytą veiką numatytų bausmės terminų, o tik nuo asmens būklės; nesudaro apkaltinamojo nuosprendžio.

Pagal dabartinį Rusijos Federacijos baudžiamąjį kodeksą jos kartu su turto konfiskavimu priskiriamos prie kitų baudžiamojo įstatymo pobūdžio priemonių. Taisyklės, reglamentuojančios šių priemonių taikymo pagrindus ir tvarką, yra pateiktos Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso VI skyriaus 15 skyriuje.

Sąvoka " priverstas medicininio pobūdžio priemonės" turėtų būti atskirtos nuo sąvokos " nevalingas psichiatrinės priemonės“: pastaruoju atveju dažniausiai kalbama apie gydymo taikymą be sutikimo (priešingai sutikimui) asmenims, kurie neatliko neteisėtų veiksmų. Rusijos Federacijoje būtinos ir pakankamos sąlygos, leidžiančios priverstinai hospitalizuoti tam tikrų kategorijų asmenis, turinčius psichikos sutrikimų, yra nustatytos Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl psichiatrinės priežiūros ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ 29 straipsnyje.

Priverčiamųjų medicinos priemonių skyrimo pagrindai

Priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys

Be to, ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas skiriamas asmenims, padariusiems nusikaltimą esant psichikos sutrikimui, neatmetančiam sveiko proto, jei toks sutrikimas yra susijęs su elgesio sutrikimais (psichopatija, lengvomis oligofrenijos formomis, organinėmis ligomis). smegenų pažeidimai, neurozinės būklės ir kt.). Šios kategorijos asmenų gydymas vyksta kartu su bausmės vykdymu.

Šios priemonės esmė – psichiatro, skiriančio vaistus ir kitus gydymo būdus, reguliarūs paciento apžiūros, taip pat paciento aprūpinimas socialinė pagalba. Esant situacijai, kai ši priemonė taikoma laisvės atėmimo bausmės neatliekančiam asmeniui, ji leidžia palikti nepažeistą paciento gyvenimo būdą ir socialinius ryšius.

Art. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 101 straipsnis nustato, kad priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje skiriamas, jeigu dėl asmens psichikos sutrikimo būtinos tokios gydymo, priežiūros, priežiūros ir stebėjimo sąlygos, kurios gali būti atliekamos tik psichiatrijos ligoninėje. Ligoninės tipą (bendroji, specializuota, specializuota su intensyvia priežiūra) nustato teismas. Taip atsižvelgiama tiek į asmens, kuriam taikomos priemonės, tiek į kitų asmenų saugumo reikalavimus, tiek į būtinybę gerbti hospitalizuoto asmens teises ir teisėtus interesus. Psichiatrijos ligonines Rusijoje administruoja Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija.

Bendrojo tipo psichiatrijos ligoninės, atliekančios medicininio pobūdžio prievartos priemones, yra psichiatrijos ligoninių skyriai ar kt. gydymo įstaigos, kuriame stacionarus psichiatrinė priežiūra. Į juos patalpinti asmenys yra laikomi kartu su kitais ligoniais, sergančiais psichikos ligomis, jiems taikoma Bendrieji reikalavimaišių įstaigų režimas, išskyrus tai, kad negali išeiti iš skyriaus: nesuteikiamos atostogos namo, galimybė nemokamai išeiti ir kt.

Priverstinis gydymas bendrosios psichiatrijos ligoninėje gali būti skiriamas asmeniui, kuriam dėl psichikos būklės reikalingas stacionarus gydymas ir stebėjimas, tačiau nereikalaujantis intensyvaus stebėjimo. Tokiose ligoninėse pacientų stebėjimas nėra nuolatinis, neapima jų izoliavimo ir fizinio suvaržymo. Šiuolaikiniai psichiatrinės pagalbos teikimo standartai siūlo gana nemokamą tokių pacientų priežiūros režimą. Atsižvelgiant į tai, šios priemonės taikymas yra leistinas, jeigu dėl paciento būklės jam nereikia taikyti specialių saugumo priemonių. Ši priemonė taikoma asmenims, nelinkusiems pažeisti buvimo psichiatrijos ligoninėje režimo, kurių sveikatos būklė reikalauja stacionarinio gydymo, pavyzdžiui, dėl nekritiško būklės įvertinimo.

Priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrinėje ligoninėje gali būti skiriamas asmeniui, kuriam dėl psichikos būklės reikalingas nuolatinis stebėjimas. Specializuoto tipo psichiatrijos ligoninėse nustatytas sustiprintas sulaikymo režimas, apimantis priemones, skirtas užkirsti kelią socialiai pavojingų veikų pasikartojimui, užkertant kelią nuteistųjų pabėgimui. Tokiose ligoninėse esantiems pacientams taikomos specializuotos reabilitacijos ir prevencinės bei korekcinės ir atkuriamosios terapinės priemonės.

Paprastai tokios ligoninės yra specializuoti didelių psichiatrijos ligoninių skyriai. Tokių įstaigų darbo režimo ypatumai – sustiprinta pacientų kontrolė ir stebėjimas (vaizdo stebėjimas, signalizacija, izoliuoti pasivaikščiojimo kiemai, programų turinio stebėjimas), intensyvesnių terapinių priemonių (ypač ergoterapijos) naudojimas, papildomų medicinos personalas ir saugos tarnybos, teikiančios nuolatinę priežiūrą. Jie yra apgyvendinami asmenys, linkę pažeisti režimą (pavyzdžiui, pabėgti ar vartoti alkoholį), taip pat pakartotinai daryti socialiai pavojingas veikas.

Priverstinis gydymas specializuotoje psichiatrijos ligoninėje su intensyvia priežiūra gali būti skiriamas asmeniui, kuris dėl savo psichikos būklės kelia ypatingą pavojų sau ar aplinkiniams ir reikalauja nuolatinės bei intensyvios priežiūros. Tokios ligoninės organizuojamos kaip federaliniu mastu pavaldžios tarpregioninės specializuotos psichiatrijos ligoninės. Siekiant užtikrinti personalo ir pacientų saugumą, išorinę apsaugą ir pacientų elgesio priežiūrą tokiose ligoninėse, dalyvauja vidaus reikalų institucijos. Tik medicinos personalas medicinos darbas. Į tokias ligonines patenka asmenys, padarę sunkias ir ypač sunkias socialiai pavojingas veikas, linkę sistemingai užsiimti socialiai pavojinga veikla. šiurkščių pažeidimų režimas (smurto panaudojimas prieš administraciją ir medicinos personalą, pabėgimai, riaušių ir riaušių organizavimas). Dažnai šie asmenys yra labai prastai gydomi.

Paprastai priverstinis gydymas vyksta paciento, jo artimųjų ir jo gyvenamojoje vietoje teisėtų atstovų, leidžianti užtikrinti socialinių ryšių išsaugojimą ir tęsti gydymą pasibaigus prievartos priemonės taikymui m. savanoriškas toje pačioje gydymo įstaigoje.

Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas nenumato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo nepilnamečiams specifikos. Šios kategorijos asmenų nesant medicininės kontraindikacijos turi būti suteikta galimybė tęsti mokslus ir mokymąsi vykdymo priemonių taikymo laikotarpiu.

Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės, susijusios su bausmės vykdymu

Jeigu asmens psichikos sutrikimas neužkerta kelio jo sveiko proto, priverstinis gydymas gali būti skiriamas kartu su bausmės vykdymu. Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės tokiems asmenims atliekamos laisvės atėmimo bausmės atlikimo vietoje, o nuteistiesiems kitos rūšies bausme - sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių ambulatorinę psichiatrinę pagalbą. Bausmių vykdymo sistemoje šios kategorijos asmenims gydyti kuriamos specializuotos psichiatrijos ligoninės ir medicinos pataisos įstaigos.

Pasikeitus nuteistojo psichikos būklei, dėl kurios reikia gydytis stacionariai, nuteistojo paguldymas į psichiatrijos ligoninę ar kitą gydymo įstaigą vykdomas bendra tvarka numato įstatymas dėl sveikatos priežiūros (t. y. ne medicininio pobūdžio prievartos priemonių taikymo tvarka). Tuo pačiu metu nuteistieji laisvės atėmimu apgyvendinami į laisvės atėmimo vietų stacionarias gydymo įstaigas, kiti nuteistieji – į sveikatos priežiūros įstaigų psichiatrijos ligonines. Kartu bausmės vykdymo eiga nenutrūksta, šiose įstaigose išbūtas laikas įskaičiuojamas į bausmės atlikimo terminą. Išleidimą iš šių įstaigų taip pat reglamentuoja sveikatos teisės aktai.

Šios priemonės yra tam tikros rūšies priemonės baudžiamosios teisės pobūdis. Tokių priemonių prasmė ta, kad asmens, sergančio psichikos liga ir nusižengusiam teisės normoms, atžvilgiu priverstinis hospitalizavimas, įvairių medicininės procedūros ir ambulatorinė priežiūra.

Tokie asmenys privalo reikalingos procedūros psichiatrinė ar narkomanija.

Daugelis mokslininkų nepripažįsta šių prievartos priemonių kaip tokios koncepcijos įgyvendinimo kaip baudžiamoji atsakomybė. Kitaip tariant, jie negali būti visiška bausmės forma. Pagrindinis jų tikslas – pagerinti bendrą ligonio būklę, pašalinti jo pavojų tiek jam pačiam, tiek kitiems žmonėms.

„Medicininio pobūdžio prievartos priemonės“ ir „priverstinės psichiatrinės priemonės“ yra dvi visiškai skirtingos. teisinis punktas vizija, koncepcijos. Nusikalstantiems asmenims teikiamas psichiatrinis gydymas.

Tipai ir charakteristikos

Reikėtų atsižvelgti į keturias privalomų medicininių priemonių rūšis:

Visų aukščiau aprašytų priemonių rūšys skiriasi viena nuo kitos pagal režimą ir gali priklausyti nuo sulaikymo sąlygų ir priežiūros kruopštumo.

Tikslai

Baudžiamojo kodekso 98 str numato šiuos priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslus:

• absoliutus pacientų išgydymas arba visų būtinų priemonių jų sveikatai gerinimas;
• asmenų tikimybės padaryti pavojingas socialines veikas prevencija.

Šios priemonės gali būti taikomos ir siekiant užtikrinti tiek kitų, tiek paties paciento saugumą.

Nebūtina atmesti socialinės reabilitacijos priemonių įgyvendinimo.

Kas gali būti paskirtas?

Tai vyksta tik per teismą (Baudžiamojo kodekso 97 straipsnis):

1. Piliečiai, peržengę įstatymo ribą pagal straipsnius, kurie numato Speciali dalis Baudžiamojo kodekso, būdamas beprotiškos būklės.
2. Asmenys, kurių psichikos sutrikimas pasireiškė po nusikaltimo padarymo. Dėl šio psichikos sutrikimo neįmanoma atlikti bausmės, taip pat jos paskyrimo.



3. Piliečiai, padarę nusikaltimą ir sergantys psichine liga, kuri neatmeta visiško sveiko proto.
4. Vyresni nei 18 metų asmenys padarė pavojingas veikas, nukreiptas prieš jaunesnio nei 14 metų asmens lytinę neliečiamybę. Tokie asmenys serga pavojingu psichikos sutrikimu, pavyzdžiui, pedofilija, tačiau jų sveiko proto negalima atmesti.

Priverčiamosios priemonės minėtiems asmenims gali būti skiriamos tik tais atvejais, kai jų psichikos sutrikimai gali padaryti žalos ar kelti grėsmę visuomenei.

Priemonių taikymą šiems asmenims numato galiojantys Rusijos teisės aktai.

Informaciją apie piliečius, padariusius nusikaltimus beprotybės būsenoje ir nekeliančius didelio pavojaus jų psichinei sveikatai, teismas gali perduoti federaliniam vykdomieji organai sveikatos sektoriuje.

Kas gali paskirti?

Šiuo priverčiamųjų medicinos priemonių problemų aspektu sprendimus gali priimti tik teismas.

Tai darant reikia atsižvelgti į tai, kad:




Šių priemonių naudojimo pagrindus ir ribas nustato Baudžiamasis kodeksas, jų taikymo tvarka. baudžiamojo proceso kodeksas, ir nustatyta priemonių įgyvendinimo tvarka Baudžiamasis kodeksas.

Paraiškos priežastys

Kaip minėta, šie pagrindai yra nustatyti Baudžiamasis kodeksas, būtent 97 straipsnis. Priemones teismas skiria tik tais atvejais, kai asmuo yra pavojingas aplinkiniams ir sau, taip pat gali padaryti kitokios pavojingos žalos.

Tai yra, šios priemonės gali būti iš viso neskirtos, jei asmuo tokių turi psichinis sutrikimas. Teismo reikalaujama ne tiek paskirti, kiek numatyti tikimybę padaryti kokį nors psichiškai nesveiką pavojingus veiksmus visuomenei.

Jeigu asmuo negali būti pavojingas visuomenei, teismas privalo visą informaciją apie jį siųsti neuropsichiatrinės įstaigos gyvenamojoje vietoje. Šios gydymo įstaigos turi teisę spręsti jo gydymo klausimą savo sienose.

Gana sunku įvertinti žmogaus pavojų visuomenei ir sau pačiam. Visuotinai pripažįstama, kad toks tokio pavojaus pasireiškimas yra tikimybė, kad nurodytas asmuo padarys kokią nors pavojingą veiką, užfiksuotą atitinkamuose dokumentuose.

Prievartos priemonės gali būti taikomos:

1. Asmenys, padarę nusikalstamų veikų kai jie buvo visiškai pamišę.
2. Asmenys, kurių psichikos sutrikimas atsirado po to, kai nusikaltimas jau buvo įvykdytas.
3. Asmenys, kurie serga psichikos ligomis, tuo pačiu yra padarę nusikaltimą, bet yra sveiko proto.
4. Asmenys, kurie nuvyko į nusikalstama veika prieš jaunesnio nei 14 metų piliečio lytinę neliečiamybę.

Tokio pobūdžio priemonių taikymas

Priverstinis gydymas gali būti taikomas tik piliečiui, padariusiam Baudžiamojo kodekso (specialiosios dalies) požymius.

Tokios priemonės yra medicininės pagalbos teikimas psichikos ligoniui. Jie naudojami tik išgydyti žmogų nuo ligos ir užkirsti kelią tolesniems pavojingiems veiksmams.

Tais atvejais, kai kyla abejonių, ar nusikaltimą padaręs asmuo yra psichiškai nesveikas, būtina skirti ekspertizę, kuri vadinama teismo psichiatrijos.

Ekspertizės metu asmenį atpažinęs, teismas sustabdo bylą, prireikus nedelsdamas skirdamas medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę. Priemonės tipas taip pat parenkamas atlikus tyrimą, pagal jo rezultatus.

Tačiau šią procedūrą(egzaminas) ne visada gali būti privalomas. Teismas įvertins veikos ir jos padarinių pavojingumą visuomenei, nukentėjusiųjų skaičių, veikos padarymo būdą.

Laikas

Neįmanoma numatyti, kiek laiko gali prireikti gydymui. Dėl šios priežasties šios priemonės negali būti siejamos su jokiu konkrečiu terminu. Retkarčiais gerbti asmens, kuriam taikomas priverstinis gydymas, teises jis yra nagrinėjamas.

Tais atvejais, kai žmogus pasveiksta, prievartos priemonių taikymas nutraukiamas.

Byla siunčiama vėlesniam atnaujinimui ir parengtinis tyrimas. Tai daroma tais atvejais, kai senaties terminas nėra suėjęs ir nebuvo kitų pagrindų bylą nutraukti.

Laikas, praleistas prievartos priemonėms taikyti, bus įskaitytas į bausmės atlikimą. Viena diena psichoneurologinėje įstaigoje prilygsta vienai bausmės atlikimo dienai.

Tačiau reikia nepamiršti, kad prievartos priemonių taikymo laikas nėra siejamas su bausme.

Tai lemia tik gydomo asmens sveikata.

Kokiais atvejais prašymas gali būti pratęstas?

Gydymo metu gali pasikeisti asmens psichinė būsena. Priemonių taikymo pratęsimo klausimą gali spręsti tik teismas. Iniciatyva pratęsti priemones kreipiamasi į gydymo įstaigos, kurioje gydomas pacientas, gydantįjį gydytoją.

Psichiatrų išvada teikiama teismui. Jeigu nėra pagrindo nutraukti ar pakeisti prievartos priemonių taikymą, teismas nusprendžia jas pratęsti. Dažniausiai prievartos priemonių taikymą pratęsti prireikia tada, kai paciento būklė nepagerėja.

Kada gali įvykti nutraukimas?

Sprendimo dėl prievartos priemonių taikymo nutraukimo procesas gali būti sprendžiamas panašiai kaip ir jų pratęsimo klausimas. Gydymo įstaigos vyriausiasis gydytojas privalo surašyti pareiškimą teismui, kad būtų priimtas sprendimas nutraukti atitinkamas priemones.

Tam yra šios priežastys:

1. paciento būklės pasikeitimas išnykus visuomeniniam pavojui;
2. absoliutus atsigavimas.

Šie pagrindai turi būti pakankamai stiprūs, kad teismas priimtų sprendimą dėl gydymo psichiatrijos įstaigose nutraukimo.

Taikymo problemos

Yra nemažai problemų, susijusių su prievartos priemonių taikymu.

1. Nuspėti atsigavimo laiką beveik neįmanoma.
2. Piliečių, kuriems taikomos tokios priemonės, psichinė būsena gali pasikeisti.
3. Šiandien yra daug problemų teisinis reguliavimas tokio pobūdžio veiksmas.
4. Galimybė panaudoti prievartos priemones nustatyta 2010 m įvairių dokumentų, tačiau niekur nėra griežtai nustatyta pacientų pervežimo ir priežiūros tvarka, į kai kuriuos dokumentų srauto niuansus tokiais atvejais neatsižvelgiama.

Taigi asmenims, padariusiems sau ir visuomenei pavojingas veikas, įprasta skirti medicininio pobūdžio priverčiamąsias priemones.

Jų paskyrimas nepriklauso nuo paciento ir jo artimųjų pageidavimų. Visi klausimai ir pratęsimai. šių priemonių nutraukimo ir pakeitimo imasi išimtinai teismas.

1. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo samprata ir tikslai.

2. Priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys.

1. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo samprata ir tikslai

Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės savaime nėra baudžiamoji bausmė, tačiau vis dėlto jos visada siejamos su padarytos socialiai pavojingos veikos baudžiamosiomis teisinėmis pasekmėmis ir asmens, kalto ją padarius, nuteisimu.

Tikslai Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas, priešingai nei bausmės tikslai, yra asmenų, padariusių socialiai pavojingą veiką beprotybės būsenoje, arba po jos padarymo susirgusių psichikos sutrikimu, dėl kurio neįmanoma. skirti ar vykdyti bausmę arba asmenims, padariusiems nusikaltimą ir turintiems psichikos sutrikimų, kurie neatmeta sveiko proto ir nepagerina psichikos būklės, taip pat neleidžia daryti naujų veikų, numatytus straipsniuose Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso specialioji dalis (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 98 straipsnis). Taigi įstatymų leidėjas priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo nesieja su bausme ir su tikslu pataisyti nuteistąjį.

Priverčiamųjų medicininio pobūdžio priemonių taikymas pagal 2006 m. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 str., dėl šių savybių:

a) asmuo, būdamas pamišęs, padarė socialiai pavojingą veiką, numatytą Baudžiamojo kodekso specialiosios dalies straipsniuose;

b) asmuo, padaręs nusikaltimą, turi psichikos sutrikimą, dėl kurio negalima paskirti ir atlikti bausmės;

c) nusikaltimą padaręs asmuo turi psichikos sutrikimų, kurie neatmeta sveiko proto;

d) šių asmenų galimybė padaryti kitokios didelės žalos arba kyla pavojus jiems patiems ar kitiems asmenims.

Jeigu minėti asmenys nekelia pavojaus dėl savo psichikos būklės, teismas gali perduoti sveikatos priežiūros institucijoms reikalingą medžiagą dėl šių asmenų gydymo ar siuntimo į psichoneurologines įstaigas. socialinė apsauga Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktų nustatyta tvarka.

Taigi, pagal priverčiamosios medicinos priemonės Tai baudžiamojo įstatymo numatytos priemonės, skirtos gydyti asmenis, padariusius socialiai pavojingą veiką, prieš kuriuos dėl jų psichikos sveikatos negalima taikyti baudžiamosios atsakomybės ar bausmės, taip pat asmenis, turinčius psichikos sutrikimų, kurie neatmeta galimybės. sveiko proto, kad pagerintų savo psichinę būklę ir neleistų jiems daryti naujų veiksmų.

2. Priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys

Medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių rūšys nustatomos pagal medicinines indikacijas, o teismas, skirdamas jas, privalo vadovautis psichiatrinės ekspertizės išvada. Priverčiamąsias medicinines priemones teismas skiria savarankiškai arba kartu su bausme.

Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 99 straipsnis apibrėžia šių tipų Privalomosios medicinos priemonės:

a) ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas taikoma, jei asmens dėl jo psichikos būklės nereikia guldyti į psichiatrijos ligoninę;

b) priverstinis gydymas bendrojoje psichiatrijos ligoninėje gali būti skiriamas, jeigu dėl asmens psichikos sutrikimo pobūdžio reikalingos tokios gydymo, priežiūros, priežiūros ir stebėjimo sąlygos, kurios gali būti atliekamos tik psichiatrijos ligoninėje, ir jeigu asmeniui dėl jo psichikos būklės reikalingas stacionarus gydymas ir stebėjimas, bet nereikalauja intensyvaus stebėjimo;

c) priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrijos ligoninėje skiriamas asmeniui, kuriam dėl psichikos būklės reikalingas nuolatinis stebėjimas;

d) priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrinėje ligoninėje su intensyvia priežiūra gali būti skiriamas asmeniui, kuris dėl savo psichikos būklės kelia ypatingą pavojų sau ar aplinkiniams ir reikalauja nuolatinės bei intensyvios priežiūros.

Teismas, remdamasis gydytojų psichiatrų komisijos išvada, priverčiamojo gydymo įstaigos administracijos teikimu gali pratęsti, pakeisti ar nutraukti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą.

Asmenį, kuriam paskirta medicininio pobūdžio priverčiamoji priemonė, ne rečiau kaip kartą per pusmetį turi apžiūrėti psichiatrų komisija, kad būtų nuspręsta, ar yra pagrindas pateikti teismui teikimą nutraukti pareiškimą ar pakeisti tokį pareiškimą. matuoti. Jeigu nutraukti kreipimąsi ar pakeisti priverčiamąją medicinos priemonę nėra pagrindo, priverčiamojo gydymo įstaigos administracija pateikia teismui išvadą dėl priverstinio gydymo pratęsimo. Pirmą kartą priverstinis gydymas gali būti pratęstas praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios, vėliau privalomas gydymas pratęsiamas kasmet.

Keisti arba medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės taikymo nutraukimo teismo atliekami pasikeitus asmens psichikos būklei, kai nereikia taikyti anksčiau nustatytos priemonės arba reikia skirti kitą medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę.

Nutraukus priverstinio gydymo psichiatrijos ligoninėje taikymą, teismas gali perduoti privalomuoju gydomu asmeniu reikalingą medžiagą sveikatos priežiūros institucijoms, kurios sprendžia dėl jo gydymo ar siuntimo pas psichoneurologą. socialinės apsaugos įstaiga Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktų nustatyta tvarka.

Jeigu asmuo, kurio psichikos sutrikimas atsirado po nusikaltimo padarymo, pasveiko, tai pagal LR BK 17 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 103 str., skiriant bausmę arba atnaujinant jos vykdymą, laikas, per kurį asmuo buvo priverstinai gydomas psichiatrijos ligoninėje, įskaičiuojamas į bausmės laiką, skaičiuojant vieną išbuvimo bausmę dieną. psichiatrijos ligoninę vienai parai laisvės atėmimo.

Priverčiamosios medicinos priemonės, susijusios su bausmės vykdymu, taikomi asmenims, padariusiems nusikaltimą ir turintiems psichikos sutrikimų, kurie neatmeta sveiko proto.

Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės šiems asmenims skiriamos laisvės atėmimo bausmės atlikimo vietoje, o nuteistųjų kitų rūšių bausmėmis - sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių ambulatorinę psichiatrinę pagalbą, įstaigose.

Pasikeitus nuteistojo psichikos būklei, dėl kurios reikia gydytis stacionariai, nuteistasis paguldomas į psichiatrijos ligoninę ar kitą gydymo įstaigą Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktų nustatyta tvarka ir pagrindais.

Buvimo šiose įstaigose laikas, vadovaujantis 19 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 104 str., įskaičiuojamas į bausmės atlikimo terminą.

Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės taikymo nutraukimą kartu su bausmės vykdymu bausmę vykdančio organo teikimu, remdamasis psichiatrų komisijos išvada, atlieka teismas.

Medicininio pobūdžio prievartos priemonių taikymas nesukelia baudžiamųjų padarinių teistumo forma.

- tai įstatyme numatytos medicininės (psichiatrinės ir organizacinės bei prevencinės) pagalbos ir apsaugos priemonės, teismo nutarimu (nutarimu) priverstinai taikomos asmenims, padariusiems baudžiamojon atsakomybėn pavojingas visuomenei veikas ar nusikaltimus, kenčiantiems nuo psichikos sutrikimų. sutrikimus ir dėl to keliantį socialinį pavojų, siekiant išgydyti ar pagerinti jų psichinę būklę, taip pat užkirsti kelią jiems daryti naujas socialiai pavojingas veikas. Įstatymų leidėjas tokias priemones priskiria prie „kitų baudžiamojo įstatymo pobūdžio priemonių“.

Priverčiamųjų medicininio pobūdžio priemonių taikymą numato 2009 m. Baudžiamojo kodekso 21,22,81 str. Taisyklėse Ch. 15 d., nustatančius šių priemonių taikymo pagrindus, tikslus, rūšis ir tvarką (BK 97-104 straipsniai), šių straipsnių nuostatos sukonkretinamos.

Pagrindinės nuostatos, reglamentuojančios priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą ir piliečių, kurių atžvilgiu jos taikomos, teisių garantijas taip pat apibrėžtos Baudžiamojo proceso kodekse, Baudžiamajame kodekse, kituose teisės aktuose ir norminiuose aktuose. teisės aktų, tarptautinės sutartys, kuriose dalyvauja Rusija. Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo plenuma 2011 m. balandžio 7 d. nutarime Nr. 6 „Dėl teismų priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo praktikos“ nurodė, kad teismai, spręsdami su priverčiamųjų medicinos priemonių taikymu susijusius klausimus, 2011 m. turėtų griežtai laikytis Rusijos Federacijos Konstitucijos, normų galiojančius teisės aktus, atsižvelkite į praktiką Europos Teisingumo Teismas apie žmogaus teises.

Šios baudžiamosios teisės institucijos specifika slypi teisinėje prigimtyje: iš esmės priverčiamosios medicinos priemonės yra savotiškos baudžiamojo įstatymo užtikrinimo priemonės, taikomos asmenims, padariusiems socialiai pavojingą baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, turintiems psichikos sutrikimų ir atstovaujantiems baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką. pavojų sau ar kitiems asmenims, dėl kurių jiems reikalingas tinkamas psichiatrinis gydymas ir įvairios reabilitacijos priemonės. Tokių priemonių taikymo tikslas – išgydyti ar pagerinti šių asmenų psichinę būklę, taip pat neleisti jiems daryti naujų socialiai pavojingų veikų.

Priverčiamosios medicinos priemonės nėra susijusios su valstybės reagavimu į nusikaltimą kuri nors iš baudžiamosios teisės formų ar su baudžiamosios atsakomybės įgyvendinimu, tai nėra baudžiamosios bausmės rūšis ar kita baudžiamojo įstatymo pobūdžio priemonė, kuri, remiantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. Art. Baudžiamojo kodekso 2,6 ir 7 straipsniai turėtų būti taikomi „dėl nusikaltimo padarymo“. Skirtingai nuo baudžiamojo pobūdžio priemonių, kurios taikomos nusikaltimą padariusiems asmenims, už jo padarymą, atsižvelgiant į jo pavojingumo visuomenei pobūdį ir laipsnį bei siekiant atkurti socialinį teisingumą (43 str.), priverčiamosios medicinos priemonės. neturi nė vieno iš šių požymių.

Šios priemonės yra visapusiškos, jose derinami medicininiai ir teisiniai komponentai. Jie taikomi asmenims, kenčiantiems nuo psichikos sutrikimų ir kuriems reikalingas tinkamas psichiatrinis gydymas ir įvairios reabilitacijos priemonės (medicininė dalis), padariusiems socialiai pavojingą baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, keliantiems pavojų sau ar aplinkiniams, todėl jiems reikalinga minimali būtinoji prievarta. ir tam tikras , kartais reikšmingas, teisių ir laisvių apribojimas (teisinis komponentas). Medicininio pobūdžio prievartos priemones teisingiau būtų vadinti „baudžiamosios teisės medicinos saugumo priemonėmis“ arba „baudžiamojo pobūdžio medicinos priemonėmis“.

Tokios priemonės taikomos griežtai esant teisiniai pagrindai baudžiamojo proceso metu teismo sprendimu, esant nepriklausomos psichiatrų komisijos išvadai. Šios priemonės numatytos valstybės prievarta ir yra taikomos asmenims, padariusiems visuomenei pavojingą veiką vietoj baudžiamosios atsakomybės ir (ar) bausmės arba kartu su jais.

Nagrinėjamų priemonių ypatumas pasireiškia ir jų turiniu, būdingi bruožai kurios yra šios:

• naudojant juos sudaromos sąlygos, užtikrinančios paciento saugumą kitiems ir jam pačiam gydymo laikotarpiu;
• jie atliekami eilės tvarka teisinis vykdymas, t.y. remiantis teisėtu ir pagrįstu teismo sprendimu ir neatsižvelgiant į asmenų, į kuriuos jie kreipiasi, ir jų atstovų pagal įstatymą pageidavimus;
• jų taikymas (parinkimas, tęsimas, keitimas, nutraukimas) grindžiamas psichikos sutrikimo sunkumo ir gylio bei asmens viešo pavojaus buvimo įvertinimu, jų raidos prognoze;
• šių priemonių prievartinis pobūdis lemia išimtinę teismo kompetenciją jas skirti, tęsti, pakeisti, nutraukti; tuo pačiu, psichologinės ir psichiatrijos ekspertų išvados teismui nėra privalomos ir vertinamos pagal bendrąsias įrodymų vertinimo taisykles kartu su kitais įrodymais, apibūdinančiais asmens asmenybę ir elgesį būtent jo pavojingumo požiūriu. kitiems ir sau;
• Svarbiausias nagrinėjamų priemonių taikymo principas – minimalus būtinas prievartos pakankamumas paciento, kuriam jos taikomos, atžvilgiu ir galbūt taktiškesnis bei atsargesnis požiūris į jo asmenybę.

Taigi, mes kalbame apie nepriklausomą ir originalią kompleksinę medicinos teisinę instituciją, sukurtą aplink teisės aktų vykdymą būtini atvejai medicininio ir reabilitacinio pobūdžio priemonės, kurių taikymo pagrindą ir ribas numato baudžiamasis įstatymas, taikymo tvarka - baudžiamasis procesas, o vykdymo tvarka - Rusijos Federacijos baudžiamosios teisės aktai ir kiti federaliniai įstatymai.

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pagrindai ir tikslai

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pagrindai. 1 str. 97 išvardyti trys žmonių kategorijos kurias teismas gali skirti priverčiamąsias medicininio pobūdžio priemones.

Pirmiausia, tai asmenys, padarę socialiai pavojingą baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką pamišimo būsenoje. Tokie asmenys dėl psichikos sutrikimo negali suvokti savo veiksmų (neveikimo) tikrojo pobūdžio ir socialinio pavojingumo ar jų valdyti, todėl jiems netaikoma baudžiamoji atsakomybė (BK 21 str.). Tokių asmenų patraukimas baudžiamojon atsakomybėn ir bausmės taikymas yra beprasmiška, netikslinga ir nesąžininga. Be to, tai nepriimtina, nes tai reikštų patraukimą atsakomybėn be kaltės.

Antra, tai asmenys, kuriems po nusikaltimo padarymo (iki teisminio nagrinėjimo, teisiamojo posėdžio ar bausmės vykdymo metu) išsivystė psichikos sutrikimas, dėl kurio atimama galimybė suvokti savo faktinį pobūdį ir socialinį pavojingumą. veiksmai (neveikimas) arba juos valdyti ir neleidžia jiems paskirti ar vykdyti bausmės. Tokius asmenis teismas atleidžia nuo bausmės ar nuo tolesnio jos atlikimo (BK I dalis, 81 str.), išieškojimo atveju jiems gali būti taikoma baudžiamoji atsakomybė ir bausmė, jeigu suėjo senaties terminas pagal BK 11 str. Baudžiamojo kodekso 78 ir 83 str.

Trečia, tai asmenys, padarę nusikaltimą ir kenčiantys nuo psichikos sutrikimų, kurie neatmeta sveiko proto. Kalbame apie gana lėkštus psichikos sutrikimus, kurie riboja nusikaltimo subjekto galimybes suprasti savo veiksmų pobūdį ir reikšmę arba juos valdyti (BK 22 str.). Tokiems asmenims kartu su baudžiamąja bausme taikomas priverstinis gydymas ambulatorinio priverstinio stebėjimo ir psichiatro gydymo būdu (BK 99 str. 2 d.).

Visi išvardytų asmenų juos sieja tai, kad jie: a) serga psichikos sutrikimu, b) padarė socialiai pavojingą įstatymų uždraustą veiką ir c) pripažinti, kad jiems reikalingas psichiatrinis gydymas. Tačiau šių požymių buvimas nereiškia, kad šių kategorijų asmenims taikomas privalomas privalomas gydymas. Priverčiamosios medicinos priemonės šioms asmenų kategorijoms skiriamos tik tais atvejais, kai jų psichikos sutrikimai yra susiję su šių asmenų galimybe padaryti kitokios didelės žalos arba kelti pavojų sau ar aplinkiniams (BK 97 straipsnio 2 dalis).

Kiekvienu konkrečiu atveju priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pagrindą sudaro įstatyme nurodytų sąlygų visuma:

• asmuo priklauso vienam iš nurodytųjų 1 str. 97 BK kategorijų (serga psichikos sutrikimu, padarė socialiai pavojingą įstatymų uždraustą veiką ir pripažinta, kad jam reikalingas psichiatrinis gydymas);
• šis asmuo kelia socialinį pavojų (sau ar kitiems asmenims).

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslas – išgydyti asmenis, nurodytus CPK 1 dalyje. Baudžiamojo kodekso 97 str., arba toks psichikos būklės pagerėjimas, kai jie nustoja kelti pavojų visuomenei, taip pat užkertamas kelias tokiems asmenims daryti naujas veikas, numatytas Baudžiamojo kodekso specialiosios dalies straipsniuose (str. Baudžiamojo kodekso 98 str.).

Tai patvirtino Rusijos Federacijos LAF 2011 m. balandžio 7 d. nutarime Nr. 6: „priverčiamosios medicinos priemonės yra baudžiamojo įstatymo pobūdžio ir taikomos tik asmenims, padariusiems socialiai pavojingą veiką valstybėje. išprotėjusiems arba turintiems psichikos sutrikimą, dėl kurio neįmanoma paskirti bausmę ar ją vykdyti, taip pat asmenims, padariusiems nusikaltimą ir turintiems psichikos sutrikimų, kurie neatmeta sveiko proto, ir tik sąlyga, kad psichikos sutrikimas yra susijęs su galimybe, kad šie asmenys padarys kitą didelę žalą ar pavojų sau ar kitiems asmenims (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 straipsnio 1 ir 2 dalys). Tuo pačiu metu priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslai skiriasi nuo bausmės taikymo tikslų ir pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 98 straipsnį yra išgydyti ar pagerinti šių asmenų psichinę būklę, taip pat kad jie nepadarytų naujų socialiai pavojingų baudžiamojo įstatymo numatytų veikų.

Gydymo tikslas prisiima visišką asmens pasveikimą, kai jam buvo pritaikytos teisingai paskirtos medicininio pobūdžio prievartos priemonės (pavyzdžiui, paguldytas į ligoninę su tam tikros rūšies gydymo režimą, vaistų terapijos, psicho- ir ergoterapijos taikymą, taip pat kitas priemones, skirtas jo psichikos sveikatai atstatyti ir socialinei reabilitacijai). Tais dažnais atvejais, kai neįmanoma visiškai išgydyti minėtų asmenų, manoma, kad pakanka pasiekti bent jau tikslą stabiliai „pagerinti šių asmenų psichinę būseną“, kad būtų bent jau saugūs sau ir kitiems.

Įspėjimo tikslas 1 dalyje nurodytų asmenų naujos socialiai pavojingos veikos. Baudžiamojo kodekso 97 str., reiškia, kad pritaikius priverčiamąsias medicinos priemones yra pasiekiama tokia paciento būklė, kai jis nustoja būti socialiai pavojingas tiek sau, tiek kitiems asmenims. Šio tikslo įgyvendinimo priemonės yra įvairios organizacinės ir prevencinės bei gydymo ir reabilitacijos priemonės tokių asmenų atžvilgiu izoliuojant juos nuo visuomenės, nustatant režimo apribojimus, taikant būtinus. Medicininiai prietaisai ir metodai.

Tais atvejais, kai yra objektyvių duomenų, rodančių, kad nurodytas tikslas pasiektas, minėtų priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas jam turi būti nutrauktas. Prireikus asmeniui gali būti taikomos bendrosios psichiatrinės pagalbos priemonės, vadovaujantis sveikatos priežiūros teisės aktais.

Priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys

Asmenys, nurodyti str. Baudžiamojo kodekso 97 str., teismas gali skirti priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį priverstinį psichiatro stebėjimą ir gydymą arba priverstinį gydymą bendrojo tipo, specializuoto tipo ar specializuoto tipo psichiatrijos ligoninėje su intensyvia priežiūra. Baudžiamojo kodekso 99 straipsnio 1 dalis).

Įstatymas numato baigtinį priverčiamųjų medicinos priemonių rūšių ir gydymo įstaigų, teikiančių psichiatrinę pagalbą šiems asmenims, rūšių sąrašą. Sąrašas sudarytas remiantis specialistų (psichiatrų komisijų ir teismo) nuomonėmis apie asmens, sergančio psichikos sutrikimu, gydymo pobūdį ir intensyvumą, apribojimų, būtinų užtikrinti BPK 30 str. . Baudžiamojo kodekso 98 str. Prievartos priemonių rūšys skiriasi pacientų sulaikymo būdu ir jiems vykdomos priežiūros intensyvumu.

Teismas, pasirinkdamas taikytinos medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės rūšį, vadovaujasi medicinine (paciento psichikos būsena) ir socialine (jo laipsnis). socialinis pavojus) kriterijai: kuo prastesnis pirmasis ir kuo aukštesnis antrasis, tuo didesnis būtinų apribojimų laipsnis ir gydymo bei reabilitacijos priemonių intensyvumas. pamatas nuosprendis yra patikimi duomenys, rodantys asmens pavojingumo visuomenei pobūdį ir laipsnį (ypač padarytos visuomenei pavojingos veikos požymius, būdus, motyvus, jos padarymo pasekmes, asmens elgesį prieš padarymą, jo metu ir po jo), taip pat psichikos sutrikimo ir jo prognozės raidos vertinimas, išreikštas gydytojų psichiatrų komisijos išvadoje.

Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės rūšį parenka teismas, atsižvelgdamas į CPK 2 dalies nuostatas. 99 str. Baudžiamojo kodekso 100 ir 101 str. Nustatant tokios priemonės rūšį punktuose nurodytų asmenų atžvilgiu. "a", "b" 1 str. Baudžiamojo kodekso 97 str., teismai turėtų atsižvelgti į psichikos sutrikimo pobūdį ir laipsnį, asmens pavojingumą sau ir aplinkiniams arba galimybę padaryti jiems kitokią didelę žalą.

Teismas turi motyvuoti sprendimas remiantis eksperto (ekspertų) išvados dėl asmens, dėl kurio vyksta procesas dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo, psichikos būklės ir kitų byloje surinktų įrodymų. RF Aukščiausiojo Teismo 2011 m. balandžio 7 d. nutarimo Nr. 6 4 dalis).

Ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas gali būti paskirtas, jeigu yra LR BK str. BK 97 str., jeigu asmens dėl jo psichikos būklės nereikia guldyti į psichiatrijos ligoninę (BK 100 str.). Teismas, spręsdamas dėl šios konkrečios priemonės paskyrimo konkrečiam asmeniui, turi vadovautis tuo, kad šios rūšies priverčiamosios medicinos priemonės taikomos tais atvejais, kai asmeniui nereikia specialios sąlygos gydyti, nuolat prižiūrint ir prižiūrint stacionariomis sąlygomis ir kelia minimalų pavojų sau ar aplinkiniams.

Šios priemonės taikymas apima sistemingą paciento psichikos būklės stebėjimą, reguliariai atliekant psichiatro apžiūras; būtinojo gydymo, reabilitacijos priemonių vykdymas ir socialinės pagalbos teikimas paciento gyvenamojoje vietoje arba bausmės atlikimo vietoje. Šios priemonės esmė ir pagrindinis privalumas lyginant su priverstiniu gydymu stacionare – galimybė išlaikyti įprastą paciento gyvenimo būdą, tęsti darbą, jei tam nėra kontraindikacijų, atlikti civilines, šeimynines ir kitas pareigas, išlaikyti kontaktai su artimaisiais.

Privalomą ambulatorinį psichiatro stebėjimą ir gydymą teismas gali skirti ir asmenims, nuteistiems už nusikaltimus, padarytus esant sveiko proto, tačiau kuriems reikalingas gydymas dėl psichikos sutrikimų, neatmetančių sveiko proto. Šiuo atveju gydymas nuteistajam skiriamas kartu su bausme ir taikomas ją vykdant (BK 99 str. 2 d.). Paciento patalpinimas į psichiatrijos ligoninę atmeta galimybę įvykdyti jam paskirtą bausmę, todėl jų bendras taikymas įstatyme nenumatytas.

Priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje gali būti paskirtas, jeigu yra 19 str. Baudžiamojo kodekso 97 str., jeigu dėl asmens psichikos sutrikimo pobūdžio reikalingos tokios gydymo, priežiūros, priežiūros ir stebėjimo sąlygos, kurios gali būti atliekamos tik psichiatrijos ligoninėje (BK 101 str. 1 d.). Įstatymas numato tris priverstinio gydymo psichiatrijos ligoninėse variantus: bendrojo tipo, specializuotose ir specializuotose su intensyvia priežiūra. Teismas, pasirinkdamas ligoninės tipą, turėtų vadovautis nustatytos priemonės pacientui nurodytų gydymo ir reabilitacijos priemonių įgyvendinimui bei naujų pavojingų paciento veiksmų prevencijai būtinumo ir pakankamumo principu. , gerbdamas jo teises ir teisėtus interesus.

Priverstinis gydymas bendrojoje psichiatrijos ligoninėje gali būti skiriamas asmeniui, kuriam dėl psichikos būklės reikalingas stacionarus gydymas ir stebėjimas, bet nereikia intensyvaus stebėjimo (BK 101 str. 2 d.). Tai visų pirma: asmenys, kuriems išlieka tikimybė, kad pasikartos socialiai pavojingas veiksmas, kurio bendra terapinė prognozė yra palanki ir nėra polinkio daryti naujas socialiai pavojingas veikas ir pažeidimus. ligoninės režimas; taip pat psichikos sutrikimų turintys asmenys, perkelti iš ambulatorinio priverstinio gydymo arba iš specializuotų psichiatrijos ligoninių. Tokio paciento būklė leidžia jį išlaikyti be specialių apsaugos priemonių, laisvo stacionaraus režimo sąlygomis.

Bendroji psichiatrijos ligoninė – tai psichiatrijos ligoninės ar kitos panašios įstaigos, teikiančios stacionarinę psichiatrinę pagalbą, skyrius, kurio pagrindinė funkcija nėra priverstinio gydymo teikimas.

Priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrinėje ligoninėje gali būti skiriamas asmeniui, kuriam dėl psichikos būklės reikalingas nuolatinis stebėjimas (BK 101 str. 3 d.). Specializuotose psichiatrijos ligoninėse (ligoninėse, skyriuose, numatytose Baudžiamojo kodekso 101 straipsnio 3 ir 4 dalyse), skirtingai nei bendrosiose ligoninėse, laikomi tik pacientai, kurie siunčiami priverstiniam gydymui ir dėl to kelia didelį pavojų visuomenei. Atsižvelgiant į tai, tokių pacientų atžvilgiu būtina nuolatinė (nuolatinė) stebėsena, kurią atlieka papildomas medicinos personalas ir speciali organizacija apsauga.

Pagal 3 ir 4 str. Baudžiamojo kodekso 101 str., specializuoto tipo, taip pat specializuoto tipo psichiatrijos ligoninėje su intensyviu stebėjimu gali būti tik asmenys, kuriems atitinkamai dėl savo psichinės būklės reikalingas nuolatinis stebėjimas arba kurie kelia ypatingą pavojų sau ar aplinkiniams ir reikalauti nuolatinio ir intensyvaus stebėjimo 2011-04-07 Nr. 6).

Priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrinėje ligoninėje su intensyvia priežiūra gali būti skiriamas asmeniui, kuris dėl savo psichikos būklės kelia ypatingą pavojų sau ar kitiems asmenims ir reikalauja nuolatinio bei intensyvaus stebėjimo (BK 101 str. 4 d.). Šią medicininio pobūdžio prievartos priemonę rekomenduojama taikyti daugiausia asmenims, sergantiems lėtiniais psichikos sutrikimais ar silpnaprotyste, linkusiems pakartotinai daryti sunkius ar ypač sunkius socialiai pavojingus veiksmus ir šiurkščius ligoninės režimo pažeidimus, įskaitant išpuolius prieš personalą, pakartotinius bandymus pabėgti ir pan., taip pat perkelti iš bendrojo ar specializuoto tipo psichiatrijos ligoninių.

Nepilnamečiai iki 16 metų nėra siunčiami į specializuoto tipo psichiatrijos ligonines su intensyvia priežiūra.

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, pakeitimo ir nutraukimo tvarka

Taip pat priverčiamųjų medicinos priemonių skyrimo, jų pratęsimo, pakeitimo ir nutraukimo klausimus sprendžia tik teismas priverstinį gydymą teikiančios įstaigos administracijos teikimu, remdamasis gydytojų psichiatrų komisijos išvada. (Baudžiamojo kodekso 102 straipsnio 1 dalis).

Teismas, skirdamas prievartos priemones, jų trukmės nenustato, nes neįmanoma iš anksto nustatyti termino, reikalingo paciento sveikatos būklei išgydyti ar pagerinti. Nurodoma tik vykdymo veiksmų rūšis. Asmenį, kuriam paskirta medicininio pobūdžio priverčiamoji priemonė, ne rečiau kaip kartą per pusmetį tikrina psichiatrų komisija, kad nustatytų jo psichikos būklę ir nuspręstų, ar yra pagrindas pateikti teismui teikimą nutraukti pareiškimą. arba pakeisti tokią priemonę.

Tokio asmens apžiūra atliekama gydančio gydytojo iniciatyva, jei gydymo metu jis padarė išvadą, kad būtina pakeisti medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę arba nutraukti jos taikymą. Ekspertizė gali būti atliekama ir savarankiškai dirbančio asmens, jo atstovo pagal įstatymą ir (ar) prašymu. artimas giminaitis, kuris pateikiamas per privalomąjį gydymą teikiančios įstaigos administraciją, neatsižvelgiant į paskutinės apžiūros laiką.

Praėjus šešiems mėnesiams ir nesant pagrindo nutraukti kreipimąsi ar pakeisti priverčiamąją medicinos priemonę, priverstinį gydymą teikiančios įstaigos administracija pateikia teismui išvadą dėl priverstinio gydymo pratęsimo. Pirmą kartą gydymas gali būti pratęstas praėjus šešiems mėnesiams nuo jo pradžios, ateityje – kasmet (Baudžiamojo kodekso 102 straipsnio 2 dalis). Tokią specialią tvarką įstatyme numato reikšmingi piliečių teisių ir laisvių apribojimai taikant priverčiamąsias medicinos priemones ir būtinybė garantuoti pagrįstą jų taikymą ir pagrįstą pakankamumą.

Priverčiamosios medicinos priemonės pakeitimą ar taikymo nutraukimą teismas atlieka pasikeitus tokiam asmens psichikos būklei, kuriam esant nereikia taikyti anksčiau paskirtos priemonės arba atsiranda būtinybė paskirti kitą medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę (BK 102 str. 3 d.).

Pavyzdžiui, jeigu asmeniui, kuriam paskirta medicininio pobūdžio priverčiamoji priemonė – ambulatorinis priverčiamasis psichiatro stebėjimas ir gydymas, įvyko pasikeitimų, susijusių su tokio asmens paguldymo į psichiatrijos ligoninę būtinybe. dėl priverstinio gydymo (pradėjo atstovauti padidėjęs pavojus sau ar kitiems asmenims), teismas turi teisę pakeisti priverčiamųjų medicinos priemonių rūšį vadovaudamasis CPK 1 dalimi. Baudžiamojo kodekso 99 str., kai yra duomenų, kad dėl asmens psichikos sutrikimo pobūdžio reikalingos tokios gydymo, priežiūros, priežiūros ir stebėjimo sąlygos, kurios gali būti atliekamos tik psichiatrijos ligoninėje (VPK nutarimo 29 punktas). Rusijos Federacijos 2011 m. balandžio 7 d. Nr. 6).

Priežastys nutraukti priverstinį gydymą yra jo taikymo poreikio išnykimas, o tai reiškia, kad nėra bendro pagrindo, nurodyto str. BK 97 str., o tikslų, numatytų BK str. Baudžiamojo kodekso 98 str.: ligonio pasveikimas arba toks jo psichikos būklės pasikeitimas, kai nereikia taikyti priverstinio gydymo.

Tais atvejais, kai pasikeitus asmens psichikos būklei nereikia taikyti anksčiau paskirtos priemonės arba atsiranda būtinybė skirti kitą medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę, yra pagrindas pakeisti anksčiau paskirtą priemonę. ir pakeičiant jį kita, griežtesne ar švelnesne, kitokiu „komplektu“ priverstinai - profilaktikos ir gydymo-reabilitacinėmis priemonėmis bei priemonėmis. Anksčiau paskirtos medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės pakeitimas atliekamas pagal požymius, nurodytus 2005 m. Baudžiamojo kodekso 100 ir 101 str.

Gydytojų psichiatrų komisijos išvada, taip pat gydymo įstaigos administracijos pristatymas, neprivalomas teismui ir jie turi būti patikrinti ir įvertinti teismo posėdis. Teismas turi teisę nesutikti su išvadomis medicinos komisija ir gydymo įstaigos administracijai ir priimti jų rekomendacijoms prieštaraujantį sprendimą.

Nutraukus priverstinio gydymo psichiatrijos ligoninėje taikymą, teismas gali perduoti su priverčiamuoju gydomu asmeniu susijusią medžiagą sveikatos priežiūros institucijoms, kad būtų išspręstas jo gydymo ar siuntimo pas psichiatriją klausimas. - neurologinė socialinės apsaugos įstaiga Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktų nustatyta tvarka (Baudžiamojo kodekso 102 straipsnio 4 dalis).

Pacientas, kuriam teismo nutartimi buvo nutrauktas priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas, esant medicininėms indikacijoms, Psichiatrinės pagalbos įstatymo nustatyta tvarka gali būti paliktas tęsti gydymą bendrais pagrindais toje pačioje ar kitoje psichiatrijos ligoninėje (išskyrus specializuoto tipo ir specializuoto tipo ligonines su intensyviu stebėjimu) arba prižiūrint psichoneurologiniam dispanseriui (ambulatoriniam skyriui, kabinetui).

Įskaitymas už priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiką. Pagydant asmenį, kurio psichikos sutrikimas atsirado po nusikaltimo padarymo (BK 81 str. 1, 4 dalys), skiriant bausmę arba atnaujinant jos vykdymą, nurodomas laikas, per kurį asmuo buvo patrauktas. į priverstinį gydymą psichiatrijos ligoninėje įskaitoma į bausmės laiką, skaičiuojant vieną parą, praleistą psichiatrijos ligoninėje, už vieną laisvės atėmimo dieną (BK 103 str.).

Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės, susijusios su bausmės vykdymu

Asmenims, nuteistiems už nusikaltimus, padarytus esant sveiko proto būsenai, tačiau turintiems psichikos sutrikimų, kurie neatmeta sveiko proto, teismas kartu su bausme gali skirti medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę – ambulatorinį priverstinį stebėjimą ir gydymą. psichiatras (BK 99 str. 2 d.). Ši priemonė turi būti įgyvendinama laisvės atėmimo bausmės atlikimo vietoje, o nuteistųjų kitų rūšių bausmėmis - sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių ambulatorinę psichiatrinę pagalbą, įstaigose (BK 104 str. 1 d.).

Jeigu nuteistojo psichikos būklė pasikeičia tiek pablogėjimo kryptimi, kad reikia gydytis stacionariai (BK 101 str. 1 d.), jis paguldomas į psichiatrijos ligoninę ar kitą gydymo įstaigą ir sveikatos priežiūros teisės aktų numatytais pagrindais, t.y. įprasta tvarka (BK 104 str. 2 d.). Nepaisant sąlygų, kuriomis grindžiama ši priemonė, ir kitos prievartos priemonės, numatytos 2006 m. Baudžiamojo kodekso 101 str., čia kalbama apie stacionarinį gydymą, kuris neturi prievartos priemonės pobūdžio; jos taikymo pagrindas, tikslai ir turinys nesukelia būtinybės atleisti asmenį nuo bausmės, bausmės atlikimas nenutrūksta, laikas, praleistas ligoninėje, į jo terminą įskaičiuojamas taikant BK 15 str. Baudžiamojo kodekso 103 str. Nuteistieji laisvės atėmimo bausme patalpinti į laisvės atėmimo vietų stacionarias gydymo įstaigas, nuteistieji su laisvės atėmimu nesusijusiomis bausmėmis – į sveikatos priežiūros įstaigų psichiatrijos ligonines.

Šiose įstaigose išbūtas laikas įskaičiuojamas į bausmės atlikimo terminą. Kai nereikia tolesnis gydymas nuteistasis šiose įstaigose atleidžiamas Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktų nustatyta tvarka (Baudžiamojo kodekso 104 straipsnio 3 dalis).

Nuteistojo, kuriam buvo paskirtas priverstinis gydymas, kartu su bausmės vykdymu, pasveikimo ar jo psichikos būklės pagerėjimo, kai nebereikia tolesnio priverstinio gydymo, teismas nutraukia priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą. bausmę vykdančio organo siūlymu, remiantis psichiatrų komisijos išvada (BK 104 str. 4 d.). Tokios prievartos priemonės taikymo pakeitimas ar pratęsimas, numatytas kitų priverčiamųjų medicininio pobūdžio priemonių atžvilgiu (BK 102 str.), šios priemonės atžvilgiu įstatymas nenumato.

Nutraukti priverstinį gydymą, paskirtą pagal 2006 m. BK 104 str., pagrindai, dėl kurių jis buvo paskirtas, turi išnykti (BK 104 str. 4 d.); bausmės, su kuria yra susijęs priverstinis gydymas (įskaitant amnestiją ar malonę), vykdymo nutraukimas savaime nereiškia jos automatinio nutraukimo.

VI skyrius. KITOS BAUDŽIAMOSIOS PRIEMONĖS

15 skyrius. Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės

97 straipsnis. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pagrindai

97 straipsnio komentaras

1. Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės – tai specifinė medicinos priemonių rūšis, taikoma asmeniui, turinčiam psichikos sutrikimų, be jo sutikimo ar jo atstovų pagal įstatymą sutikimo, jam padarius socialiai pavojingą baudžiamojo įstatymo numatytą veiką. ir kuriam dėl psichikos būklės reikalingas priverstinis gydymas ir reabilitacija.

2. Klausimus, susijusius su medicininių priemonių taikymo pagrindais ir tvarka, reglamentuoja tarptautinės konvencijos ir susitarimai, t. federalinis įstatymas RF, departamento nuostatai. Tai visų pirma: Tarptautinė klasifikacija ligos (TLK-10)“ (patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. gegužės 27 d. įsakymu N 170) (I dalis); Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas (15 skyrius), Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodeksas (51 skyrius); Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas (18 straipsnis); 1992 m. liepos 2 d. Rusijos Federacijos įstatymas N 3185-1 „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ (su 2011 m. lapkričio 21 d. pakeitimais); 2011 m. balandžio 7 d. Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo plenarinio posėdžio dekretas N 6 „Dėl teismų priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo praktikos“.

3. Medicininio pobūdžio priverstinės priemonės turi teisinę ir medicininę sudedamąsias dalis. Šios priemonės laikomos teisėtomis, nes taikymo pagrindus, rūšis, tikslus, tvarką ir tvarką nustato baudžiamieji, baudžiamojo proceso teisės aktai. Be to, priverčiamąsias medicinos priemones skiria tik teismas, kuris toliau svarsto ir priima sprendimus dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, pakeitimo ir nutraukimo. Kartu medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės yra ir medicininės, nes tie patys pagrindai, tikslai, rūšys, šių priemonių taikymo ir nutraukimo tvarka priklauso nuo grynai medicininių veiksnių, tokių kaip, pavyzdžiui, ligos diagnozė, psichinė paciento būklė ir kt.

4. Priverčiamosios medicinos priemonės nėra bausmė, nors ir turi nemažai bendrų bruožų. Visų pirma, tiek bausmė, tiek medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės yra valstybės prievartos priemonės ir yra numatytos valstybės prievartos galios. Be to, bausmę ir medicininio pobūdžio priverčiamąsias priemones teismas skiria tik tuo atveju, jei pilietis padaro socialiai pavojingas veikas, numatytas baudžiamajame įstatyme. Svarbiausias dalykas, vienijantis bausmę ir priverčiamąsias medicinos priemones, yra tai, kad abiem atvejais tam tikros piliečių, padariusių šias veikas, teisės ir laisvės yra ribojamos skirtingu mastu.

5. Priverčiamųjų medicinos priemonių ir bausmės skirtumai pasireiškia šių priemonių turinio specifika. teisinės kategorijos, taip pat tikslų ir pagrindų specifikoje bei jų taikymo tvarkoje. Taigi, vadovaujantis str. Remiantis Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 43 straipsniu, bausmė kaip valstybės prievartos priemonė skiriama teismo nuosprendžiu ir taikoma asmeniui, pripažintam kaltu padarius nusikaltimą, siekiant atkurti socialinį teisingumą, pataisyti nuteistąjį ir užkirsti kelią naujoms nusikalstamoms veikoms. nusikaltimų. Kalbant apie priverčiamąsias medicininio pobūdžio priemones, jų turinyje pagrindinis dalykas yra paciento, padariusio Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse numatytą veiką, gydymas.

6. Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės, skirtingai nei bausmė, nėra bausmė. Jų turinį ir vykdymo formas lemia tik ligos ypatumai. Tas pats pasakytina ir apie gydymo laiko nustatymo procedūrą. Jeigu nuosprendyje tiksliai apibrėžtas bausmės atlikimo terminas, tai teismo sprendime dėl medicininių priemonių taikymo tokių nuorodų nėra, o čia viskas priklauso nuo paciento psichinės būklės.

Svarbus skirtumas tarp bausmės ir priverčiamųjų medicinos priemonių pasireiškia ir priverčiamųjų medicinos priemonių įgyvendinimo tvarkoje. Siekiant išvengti galimų piktnaudžiavimo atvejų, ši procedūra yra išsamiai reglamentuota federalinėje sistemoje Rusijos teisės aktai(Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 51 skyrius). Ta proga teismas priima sprendimą (o ne nuosprendį, kuris nustato bausmę). Teismo priimtoje nutartyje pasitarimų kambaryje ( papildoma garantija užtikrinant piliečio teises ir laisves), teismas turi atsakyti į šiuos klausimus: ar buvo baudžiamojo įstatymo uždrausta veika; ar veiką padarė išprotėjęs asmuo; padarė Šis asmuo po nusikaltimo padarymo psichikos sutrikimas, dėl kurio neįmanoma paskirti bausmę ar ją atlikti; ar asmens psichikos sutrikimas kelia pavojų jam ar aplinkiniams, ar šis asmuo gali padaryti kitokios didelės žalos; ar turi būti taikoma medicininio pobūdžio priverčiamoji priemonė ir kokia (Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 442 straipsnis). Tik įvertinęs atsakymus į šiuos klausimus, teismas priima atitinkamą sprendimą: a) dėl atleidimo nuo baudžiamosios atsakomybės ir medicininės priemonės taikymo asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, esant 2014 m. beprotybė; b) atleidus nuo bausmės ir pritaikius medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę asmeniui, kuriam po nusikaltimo padarymo išsivystė psichikos sutrikimas, dėl kurio negalima skirti bausmės ar jos atlikti; c) dėl bylos nutraukimo ir atsisakymo taikyti medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę tais atvejais, kai asmuo dėl savo psichikos būklės nekelia pavojaus visuomenei arba jis padarė veiką. maža gravitacija, taip pat nustačius vieną iš pagrindų, numatytų 2005 m. Art. Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 24–28 str., neatsižvelgiant į asmens ligos buvimą ir pobūdį.

Sprendimą dėl medicinos priemonių taikymo priima teismas, jeigu tam yra pakankamas pagrindas. Šie pagrindai yra griežtai apibrėžti baudžiamojo įstatymo (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 straipsnio 1 dalis).

Jeigu nusikaltimą padaręs asmuo pripažįstamas sveiko proto, tačiau turi psichikos sutrikimų, neatmetančių sveiko proto, tada kartu su paskirta bausme jam skiriamos būtinos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinis priverstinis stebėjimas ir gydymas. psichiatras. Tokia pati tvarka taikoma ir šio Kodekso 97 straipsnio pirmosios dalies „e“ punkte nurodytiems asmenims.

Bendra visoms asmenų grupėms, nurodytoms 1 straipsnio 1 dalies „a“ – „e“ punktuose. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 str., požymiai yra: psichikos sutrikimo, dėl kurio sunku pasirinkti vieną ar kitą elgesio formą nusikalstamai reikšmingoje situacijoje, buvimas; asmuo padarė veiką, numatytą Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse; grėsmė padaryti naują viešą veiką esant psichikos sutrikimo įtakai. Kartu galima pastebėti, kad įstatymų leidėjas išskiria labiausiai neapsaugotą aukų kategoriją – nepilnamečius iki 14 metų, prieš kuriuos gali būti daromi nusikaltimai seksualinei neliečiamybei. Šių nusikaltimų vykdytojai, pripažinti sveiko proto, kelia didelį pavojų, todėl jiems turi būti taikomos specifinės medicininės priemonės.

7. Dažniausia priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo priežastis – veikos pagal Rusijos Federacijos baudžiamąjį kodeksą padarymas beprotybės būsenoje (virš 80 proc.).

Praktikoje gana reti atvejai, kai taikomas 1 str. 1 dalies „b“ punktas. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 str., numatantis medicininio pobūdžio prievartos priemonių skyrimą asmenims, kuriems po nusikaltimo padarymo atsirado psichikos sutrikimas, dėl kurio neįmanoma paskirti ar atlikti bausmės. Šis psichikos sutrikimas gali būti nuolatinis arba laikinas. Esant stabiliam psichikos sutrikimui, priverstinis gydymas skiriamas taip pat, kaip ir asmeniui, padariusiam socialiai pavojingą veiką beprotybės būsenoje.

Esant laikinam psichikos sutrikimui (alkoholinė psichozė, reaktyvi būsena dėl baudžiamosios bylos iškėlimo, gresia bausmė ir kt.) baudžiamoji byla sustabdoma ir tik užsitęsusio ligos pobūdžio atvejais – teismas. skiria priverčiamąsias medicinos priemones.

8. 1 str. 1 dalies „c“ punkte. 97 numato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą nusikaltusiems asmenims, kenčiantiems nuo sveiko proto neatmetančių psichikos sutrikimų. Ši asmenų kategorija, apibrėžta str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 22 str., yra tarp riboto proto dėl paveldimų ir įgytų psichinių anomalijų (narkomanai, alkoholikai). Asmuo, sergantis psichikos sutrikimu, neatmetančiu sveiko proto, traukiamas baudžiamojon atsakomybėn kartu su atsakingais asmenimis. Tačiau į šią aplinkybę teismas atsižvelgia ir gali būti pagrindu skiriant priverčiamųjų medicinos priemonių bausmę.

1 str. 1 d. 97 numato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą asmenims, padariusiems nusikaltimus nepilnamečių iki 14 metų seksualinei neliečiamybei ir sergantiems seksualinės pirmenybės sutrikimu (pedofilija), neatmetančiu sveiko proto. Prie šios rūšies nusikaltimų priskiriami nusikaltimai, nurodyti pastaboje prie 2009 m. Baudžiamojo kodekso 73 str.

9. Sprendimas dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo yra susijęs su galimybe padaryti kitą socialinę žalą asmenims, turintiems psichikos sutrikimų (jau po anksčiau padarytų ar sukeltų pavojų sau ir kitiems asmenims). Kitose situacijose asmenų, nurodytų 1 str. Pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 straipsnį ir nekeliančių pavojaus psichikos būklei, teismas gali perduoti sveikatos priežiūros institucijoms reikalingą medžiagą, kad būtų priimtas sprendimas dėl šių asmenų gydymo ar siuntimo į psichoneurologines įstaigas. Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija. Atitinkamai šis gydymo būdas nėra privalomas, tačiau jo tikslai yra tokie patys kaip ir taikant priverčiamąsias medicinos priemones, tai yra asmenų, sergančių psichikos sutrikimais, išgydymas ar jų psichikos būklės gerinimas, taip pat naujų ligų prevencija. veikos, numatytos Baudžiamojo kodekso specialiosios dalies straipsniuose.RF.

98 straipsnis

98 straipsnio komentaras

1. Medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės baudžiamojo įstatymo priskiriamos kitoms baudžiamojo įstatymo priemonėms. Vadinasi, priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslai pagal jų bendrąją orientaciją atitinka LR BK str. 2 JK.

2. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslų specifika yra ta, kad, viena vertus, šie tikslai yra grynai medicininio pobūdžio ir yra skirti išgydyti LR CPK 1 dalyje nurodytus asmenis. Baudžiamojo kodekso 97 str., ar jų psichikos būklės gerinimas. Kita vertus, priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslai turi teisinį kryptį – neleisti šiems asmenims daryti naujų pavojingų veikų.

3. Medicininio pobūdžio prievartos priemonių taikymo tikslų sistemoje prioritetiniai yra medicininio pobūdžio tikslai (Baudžiamojo kodekso 97 straipsnio 1 dalyje nurodytų asmenų psichikos būklės išgydymas ar gerinimas). nes jų pasiekimas leidžia išgydyti asmenį ir tuo pačiu žymiai padidinti įvairių bendrųjų ir specialiųjų priemonių veiksmingumą, kad šie asmenys nepadarytų naujų veikų, numatytų Baudžiamojo kodekso specialiosios dalies straipsniuose. Rusijos Federacijos.

4. Gydomas 2 str. Baudžiamojo kodekso 98 straipsnis suprantamas kaip visiškas skausmingų psichikos sutrikimo apraiškų išnykimas, dėl kurio gali būti padaryta veika, numatyta Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse. Sunkumai sprendžiant gydymo problemą Ši byla slypi tame, kad psichikos sutrikimai dažnai linkę sistemingai paūmėti, liga dažnai būna paroksizminė ar periodinė eiga. Medicinos praktika rodo, kad skausmingų psichikos apraiškų išnykimas, praėjus kitam priepuoliui, fazei ar paūmėjimui, visiškai nereiškia, kad atėjo išgydymas 3 str. Baudžiamojo kodekso 98 str. Paprastai po remisijos ar prasidėjus vadinamajam šviesiam laikotarpiui psichikos liga gali ir toliau pasireikšti kartu su praeities ligos, kuri buvo pagrindas skiriant privalomąsias medicinos priemones, pasekmėmis. Į šias aplinkybes būtina atsižvelgti tiek medicinos, tiek teisėsaugos veikloje.

5. Dabartinė medicinos mokslo ir praktikos padėtis leidžia teigti, kad daugeliu atvejų teikiant psichiatrinę pagalbą, taip pat ir priverčiamųjų medicinos priemonių forma, ne išgydoma, o pagerėja sergančių asmenų psichinė būklė. numatė šias priemones. 1 dalyje nurodytų asmenų psichinės būklės gerinimas. 97 BK, sukeldamas atitinkamai baudžiamąsias-teisines pasekmes, numatytas Č. Baudžiamojo kodekso 15 str., jų psichikos būsena laikoma tada, kai išnyksta ne visi, o tik sunkiausios, nuolatinės ar sistemingai paūmėjusios skausmingos apraiškos, kurios yra ar gali būti socialiai pavojingo pobūdžio.

6. Pasiekti tokį įstatyme numatytą priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslą, kaip užkirsti kelią šio straipsnio 1 dalyje nurodytiems asmenims. Remiantis Baudžiamojo kodekso 97 straipsniu, naujos veikos, numatytos Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso specialiosios dalies straipsniuose, pasiekiamos įgyvendinant medicininių, organizacinių, ekonominių, vadybinių ir teisinių priemonių kompleksą, siekiant paveikti šiuos asmenis. . Šias priemones griežtai reglamentuoja federaliniai įstatymai ir atitinkami departamento nuostatai bei instrukcijos (Rusijos Federacijos įstatymas „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“; Laikinasis nurodymas dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo asmenims tvarkos). su psichikos sutrikimais, padariusiems socialiai pavojingas veikas ;Priverstinės organizavimo instrukcijos ambulatorinis gydymas nuo alkoholizmo ar narkomanijos nuteistųjų, atliekančių bausmę Rusijos teisingumo ministerijos bausmių vykdymo sistemos įstaigose, patvirtintą Rusijos teisingumo ministerijos 2001 m. rugpjūčio 3 d. įsakymu N 229 ir kt.).

99 straipsnis. Priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys

99 straipsnio komentaras

1. Atsižvelgdamas į psichikos sutrikimo pobūdį ir padarytos veikos pavojingumo visuomenei laipsnį, teismas gali paskirti vieną iš keturių, nurodytų BPK 1 dalyje. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 99 straipsnyje nustatytos medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių rūšys. Kiekvieno iš jų specifiką lemia gydymo turinys, jo intensyvumas, pacientų ir juos supančių piliečių saugumo užtikrinimo ypatumai.

2. Medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių rūšių sąrašas, apibrėžtas 2005 m. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 99 str., yra baigtinis ir nėra plačiai aiškinamas.

3. Siekiant užtikrinti didesnes piliečių teisių ir teisėtų interesų laikymosi garantijas bei išvengti galimų piktnaudžiavimų, skyrimo pagrindai. tam tikrų tipų medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės yra apibrėžtos specialios taisyklės(Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 100, 101 straipsniai).

4. Asmenys, pripažinti iš dalies sveiko proto (žr. BK 22 str. komentarą), nuteisti, taip pat nuteistieji už nusikaltimą nepilnamečio lytinei neliečiamybei, sulaukę aštuoniolikos metų. keturiolikos metų amžiaus ir sergant psichikos (...) pirmenybės sutrikimu (pedofilija), neatmetančiu sveiko proto, kartu su bausme gali būti paskirtas ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas.

100 straipsnis. Ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas

100 straipsnio komentaras

1. Ambulatorinis privalomasis psichiatro stebėjimas ir gydymas priklauso lengviausių priverčiamųjų medicinos priemonių kategorijai. Tokio pobūdžio priverstinis gydymas skiriamas tais atvejais, kai asmens dėl psichikos būklės nereikia guldyti į psichiatrijos ligoninę (BK 100 str.). Iš esmės ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas taikomas nusikaltusiems asmenims, kenčiantiems nuo sveiko proto neišskiriančių psichikos sutrikimų. Šiuo atveju teismas atsižvelgia į: asmens psichikos sutrikimo pobūdį ir laipsnį, veikos pavojingumą visuomenei, realią galimybę konkrečiame regione užtikrinti ambulatorinį gydytojo psichiatro stebėjimą ir gydymą.

2. Teikia ambulatorinę psichiatrinę pagalbą periodinė apžiūra asmenų, kuriems reikia taikyti medicinines priemones, sveikata, psichikos sutrikimų diagnostika, jų gydymas, psichoprofilaktika ir reabilitacinė pagalba, speciali priežiūra asmenims, sergantiems psichikos sutrikimais.

3. Ambulatorinis gydytojo psichiatro stebėjimas ir gydymas paprastai skiriamas tiems asmenims, kurie gali realiai įvertinti savo psichikos būklę, savo noru laikosi gydymo režimo ir priemonių, kurių elgesys yra stabilus ir nuspėjamas, kuriems nereikia nuolatinės medicininės priežiūros, geba savarankiškai spręsti socialines problemas.ir buitinius klausimus.

4. Vienas iš svarbiausių ambulatorinio privalomojo psichiatro stebėjimo ir gydymo komponentų yra dispanserinis stebėjimas, kuris apima reguliarius psichiatro apžiūras. Tuo pačiu metu tokiems tyrimams paciento ar jo artimųjų sutikimas visai nebūtinas. Ambulatorinis stebėjimas taip pat apima psichofarmakologinių, psichoterapinių ir socialinės reabilitacijos priemonių naudojimą. Šiuo metu, kai tik prasideda krizinių reiškinių įveikimo procesas sveikatos apsaugos srityje, sunku tikėtis aukšto ambulatorinio privalomojo psichiatro stebėjimo ir gydymo efektyvumo. Nepaisant to, teigiamų momentų čia yra nepalyginamai daugiau. Psichikos sutrikimų gydymas pacientui pažįstamoje aplinkoje, o juo labiau gydymo užbaigimas ligoninėje, beveik visada yra veiksmingesnis ambulatoriškai.

5. Išskirtinis yra ambulatorinio psichiatro priverstinio stebėjimo ir gydymo įgyvendinimas asmenims, nuteistiems už nusikaltimus, padarytus sveiko proto, bet kuriems reikalingas psichikos sutrikimų gydymas (BK 99 str. 2 dalis). Šį originalumą daugiausia lemia privalomojo stebėjimo ir gydymo vieta (pataisos įstaiga). Vadovaujantis str. PEC 18 str. ir 1 str. Baudžiamojo kodekso 104 str., atsižvelgiant į susirgimų pobūdį ir eigą, nuteistiesiems laisvės atėmimu taikomos priverčiamosios medicinos priemonės arba pataisos įstaigos medicinos sanitarinio skyriaus sąlygomis, arba 2007 m. pataisos namai. Nuteistiesiems kitų rūšių bausmėmis (nesusijusiomis su laisvės atėmimu) jiems priverčiamosios medicinos priemonės taikomos sveikatos priežiūros įstaigų įstaigose, teikiančiose ambulatorinę psichiatrinę pagalbą.

101 straipsnis. Priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje

101 straipsnio komentaras

1. Priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje yra sunkesnė priverčiamųjų medicinos priemonių rūšis, palyginti su ambulatoriniu privalomu psichiatro stebėjimu ir gydymu. Įstatymas numato priverstinį gydymą psichiatrijos ligoninėje: bendrojo pobūdžio; specializuotas tipas; specializuotas tipas su intensyvia priežiūra.

2. Priverstinis gydymas bendrojoje psichiatrijos ligoninėje gali būti skiriamas asmeniui, kuriam dėl jo psichikos būklės reikalingas stacionarus gydymas ir stebėjimas, bet nereikalaujantis intensyvaus stebėjimo (BK 101 str. 2 d.).

Bendrosios psichiatrijos ligoninės bruožas yra tas, kad ši ligoninė nėra specialiai pritaikyta priverčiamųjų medicinos priemonių taikymui. Paprastai tai yra įprasta psichiatrinė ligoninė. Specialių saugumo priemonių čia nėra, stacionarus režimas atitinka tipinį psichiatrinį gydymo įstaigos. Šiose įstaigose asmenys, kuriems paskirtas privalomasis gydymas, yra tokios pat būklės kaip ir kiti bendrais pagrindais į bendrąją ligoninę gulintys pacientai.

Priverstinį gydymą bendrojo pobūdžio psichiatrijos ligoninėje skiria teismas, atsižvelgdamas į teismo psichiatrijos ekspertizės rezultatus. Atsižvelgiama į tai, kad pacientas, padaręs socialiai pavojingą veiką, iki sprendimo dėl priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies priėmimo neturi aiškiai išreikštų polinkių į šiurkščius ligoninės režimo pažeidimus. Tuo pačiu išlieka psichozės pasikartojimo tikimybė.

3. Priverstinis gydymas specializuoto tipo psichiatrinėje ligoninėje turi ypatingą specifiką. Pagal įstatymą (Baudžiamojo kodekso 101 str. 3 d.) priverstinis gydymas specializuotoje ligoninėje gali būti skiriamas asmeniui, kuriam dėl psichikos būklės reikalingas nuolatinis stebėjimas. Nuolatinio stebėjimo būtinybė visų pirma kyla dėl to, kad pacientai, kuriems skiriamos tokio pobūdžio privalomosios medicinos priemonės, rodo (gali rodyti) aktyvų agresyvumą aplinkinių atžvilgiu. Tokių pacientų medicininės ir teisinės savybės neleidžia jų palikti be priežiūros. Jiems būdingas polinkis pakartotinai atlikti socialiai pavojingą veiką. Be to, paciento elgesys dažnai pasirodo esąs pavojingas jam pačiam (autoagresyvus elgesys), ir čia be pašalinės pagalbos neapsieinama.

Nuolatinis stebėjimas apima beveik visą paciento buvimo specializuotoje psichiatrinėje ligoninėje procesą. Tai gydymo vaistais etapas, ergoterapija ir socialinė adaptacija bendravimo su kitais etape ir kt.

4. Asmenys, padarę sunkius ir ypač sunkius Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso numatytus veiksmus, kurie ir toliau kelia ypatingą pavojų sau ir aplinkiniams (atsisako gydymo, demonstruoja agresiją prieš medicinos personalą ir kitus pacientus, ruošiasi pabėgti). , bandymas išgyventi ir pan.). Šioje gydymo įstaigoje režimo palaikymą vykdo tinkamai apmokytas personalas. Čia taip pat leidžiama naudoti fizinio suvaržymo priemones (pacientą fiksuoti naudojant specialius drabužius). Siekiant išvengti piktnaudžiavimo tokiomis agresijos atgrasymo priemonėmis atvejų, fizinio suvaržymo priemonių taikymo formos ir laikas turi būti užfiksuoti atitinkamuose medicininiuose dokumentuose.