2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ (su pakeitimais, padarytais 2013 m. gruodžio 28 d.) „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 2 straipsnyje pateikiamos „medicininės priežiūros“ sąvokos, „ medicinos tarnyba“.

Medicininė pagalba – priemonių visuma, skirta sveikatai palaikyti ir (ar) atkurti, įskaitant medicinos paslaugų teikimą.

Medicinos paslauga – medicininė intervencija arba medicininių intervencijų kompleksas, skirtas ligų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui, medicininei reabilitacijai ir turintis savarankišką pilną vertę.

Šiuolaikinių specialistų studijose medicininė priežiūra dažniausiai laikoma žmonių socialinės gerovės dalimi.

Medicininės priežiūros rūšis reglamentuoja 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinis įstatymas Nr. 323-FZ su pakeitimais ir papildymais, įsigaliojusiu 2013 m. gruodžio 28 d. „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“.

Nemokamą medicininę priežiūrą garantuoja Rusijos Federacijos Konstitucijos 41 straipsnis. Jis susietas su esama dviejų kanalų Rusijos sveikatos priežiūros finansavimo sistema. Tai daroma biudžeto lėšomis, taip pat finansuojama privalomuoju sveikatos draudimu, kas leidžia daryti išvadą, kad teikiant medicininę priežiūrą naudojami ir valstybinės socialinės apsaugos, ir privalomojo socialinio draudimo mechanizmai.

Besąlyginė konstitucinė teisė į nemokamą medicininę priežiūrą konkretizuojama Rusijos Federacijos Vyriausybei priėmus valstybinių garantijų dėl nemokamos medicinos pagalbos teikimo piliečiams programą. Šiandien galioja Rusijos Federacijos Vyriausybės 2013 m. spalio 18 d. dekretas Nr. 932 „Dėl nemokamos medicinos pagalbos piliečiams valstybės garantijų 2014 m. ir 2015 ir 2016 m. planavimo laikotarpio programos“. Ši programa įdiegiama

nemokamos medicinos pagalbos rūšių, formų ir sąlygų sąrašas, ligų ir būklių, kuriomis medicininė pagalba teikiama nemokamai, sąrašas, piliečių, kuriems teikiama nemokama medicininė pagalba, kategorijos, vidutinės medicinos pagalbos apimties normatyvai, vidutiniai finansinių išlaidų, tenkančių vienam medicinos pagalbos vienetui, standartus, vidutinius vienam gyventojui tenkančius finansavimo standartus, medicininės priežiūros įkainių nustatymo tvarką ir struktūrą bei apmokėjimo būdus, taip pat reikalavimus teritorinėms valstybės garantijų nemokamam medicinos pagalbos teikimui programoms. piliečiams dėl medicininės pagalbos teikimo tvarkos, sąlygų, medicinos pagalbos prieinamumo ir kokybės kriterijų nustatymo.

Minėto norminio akto nuostatos rodo, kad nėra aiškaus skirtumo tarp skirtingų medicinos pagalbos rūšių ir jos sąveikos su finansavimo šaltiniu, nes, pavyzdžiui, pirminė sveikatos priežiūra teikiama tiek socialinio draudimo lėšomis, tiek lėšomis. valstybinės socialinės apsaugos.

Iš visų lygių biudžetinių lėšų finansuojama medicininė pagalba yra universalaus pobūdžio, išreikšta teikimu absoliučiai visiems piliečiams be jokių sąlygų.

Įvairių medicininių paslaugų rūšys, esamas draudžiamųjų įvykių sąrašas, visa mokėjimo tarifų struktūra: apmokėjimas už apdraustųjų pagal privalomąjį sveikatos draudimą Rusijoje teikiamą medicininę priežiūrą privalomojo sveikatos draudimo sąskaita. Visi medicininės priežiūros prieinamumo ir kokybės kriterijai numatyti privalomojo sveikatos draudimo bazės programoje. Tai yra neatskiriama Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintos valstybinių garantijų už piliečiams nemokamos medicinos pagalbos teikimo programos dalis.

Apdraustojo teises į nemokamą medicininę priežiūrą nustato pagrindinė CHI programa, jos yra vienodos ir privalomos Rusijoje.

Pagal šią programą piliečiai gauna ne tik pirminę sveikatos priežiūrą, bet ir prevencinę bei greitąją medicinos pagalbą. Oro greitoji pagalba neįtraukiama į programą, t.y. specializuota medicininė priežiūra.

2014 m. sausio 1 d. įsigaliojo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. rugpjūčio 12 d. įsakymas Nr. 565n „Dėl aukštųjų technologijų priežiūros rūšių sąrašo patvirtinimo“, kuriame kalbama apie tam tikrą sumažinimą. valstybės privalomai finansuojamos aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšys. Pagal šį įsakymą ji buvo perkelta į specializuotos medicinos pagalbos sistemą. Anksčiau to nebūdavo, tačiau kai kuriais atvejais pasitaikydavo, kad buvo skirta brangi medicininė pagalba.

Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2013 m. spalio 18 d. dekretu Nr. 932 „Dėl nemokamos medicininės priežiūros piliečiams valstybės garantijų programos 2014 metams ir planuojamam 2015 ir 2016 m. laikotarpiui“, sausio 1 d. , 2015 m., finansinė parama aukštųjų technologijų medicininei priežiūrai medicinos organizacijose, įskaitant tas, kurios yra federalinės vykdomosios valdžios institucijų ir valstijų mokslų akademijų jurisdikcijai, bus teikiama privalomojo sveikatos draudimo lėšomis.

Šiuolaikiniai teisės aktai medicininę priežiūrą taip pat laiko didesnio saugumo tam tikroms piliečių kategorijoms instrumentu, kuris išreiškiamas socialinės paramos priemonėmis arba griežtai apibrėžtų profesinių grupių specialios socialinės padėties elementais.

Visos nuostatos, susijusios su medicininės priežiūros teikimu, pateikiamos įvairiuose reglamentuose. Šios normos yra įtrauktos ir į teisės aktus ar jų skirsnius skirtingais pavadinimais. Toks požiūris įrodo terminologinio vieningumo trūkumą, įvardijant medicininę priežiūrą kaip neatskiriamą tam tikrų kategorijų asmenų socialinės apsaugos sistemos dalį.

Medicininės pagalbos teikimo organizavimo reglamentą, atsižvelgiant į šios pagalbos teikimo sąlygas, rūšis ir formas, nustato įgaliotos federalinės vykdomosios institucijos.

Medicininė priežiūra ir pagrindinės jos rūšys

Kiekvienas žmogus šiandien turi teisę į gyvybę, taip pat į aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą. Šios taisyklės yra įtvirtintos tarptautinės teisės normose, taip pat kiekvienos šiuolaikinės išsivysčiusios valstybės įstatymų leidybos sistemoje. Rusijos Federacijoje teisė į gyvybę yra įtvirtinta Konstitucijoje, kuri taip pat nustato ir atnaujina piliečių teisę į sveikatos priežiūrą ir nemokamą medicininę priežiūrą.

1 pastaba

Sveikatos apsauga – tai visuma priemonių, kurios yra skirtos ne tik žmogaus sveikatai palaikyti, bet ir jo fizinei bei psichinei būklei stiprinti.

Ateityje kiekviena valstybė siekia sukurti tobulą medicininės priežiūros sistemą, pailginti žmogaus gyvenimo trukmę, jo ilgaamžiškumą ir aktyvų gyvenimą. Iš to ekspertai daro išvadą, kad medicininė priežiūra veikia kaip bendra piliečių sveikatos apsaugos sistema, kuri yra struktūrizuota ir suskirstyta į įvairias rūšis, formas ir priemones gyvybinei organizmo veiklai palaikyti.

Valstybės vykdoma veikla, susijusi su piliečio gyvybės ir sveikatos apsauga, grindžiama kai kuriais ypač reikšmingais principais:

1. Pagarba žmogaus teisei į sveikatos priežiūrą;
2. Valstybės garantijų, tiesiogiai susijusių su šiomis piliečio teisėmis, teikimas;
3. Prioritetinė kryptis – prevencinės priemonės, kurios vykdomos saugant piliečių sveikatą, palaikant jų gyvybines funkcijas;
4. Medicininės ir socialinės pagalbos prieinamumas kiekvienam asmeniui, į kurią teisę turi kiekvienas valstybės teritorijoje gyvenantis pilietis;
5. Valstybės institucijos yra tiesiogiai atsakingos už piliečių teisių užtikrinimą žmonių sveikatos ir gyvybės apsaugos srityje.

Remiantis Konstitucija, Rusijos Federacijoje socialinė medicinos pagalba gali būti teikiama keliose pagrindinėse srityse, taip pat kelių rūšių:

• Pirma, tai pirminė medicininė ir sanitarinė pagalba, kurią piliečiams teikia įgaliotos institucijos ir organizacijos;
• Antra, greitoji medicinos pagalba, kuri turėtų teikti paslaugas kiekvienam piliečiui, nepaisant jo lyties ir amžiaus, socialinės padėties, religijos ir etninės kilmės;
• Trečia, specializuota medicininė priežiūra, kuria siekiama suteikti piliečiams su negalia, taip pat susijusius su tam tikromis ligomis. Tai taip pat turėtų apimti medicininę priežiūrą, teikiamą piliečiams, sergantiems ligomis, kurios gali būti pavojingos kitų žmonių gyvybei ar sveikatai (infekuotiems ŽIV, AIDS nešiotojams).

Medicininės ir socialinės pagalbos ypatumai

Medicininė ir socialinė pagalba šiuolaikinėje visuomenėje gali būti teikiama piliečiams, kuriems gresia pavojus. Visų pirma, tai pensininkai ir neįgalieji, vaikai, sergantys įgimtomis ar įgytomis ligomis, asmenys, sergantys socialiai reikšmingomis ligomis ir galintys būti pavojingi aplinkinių gyvybei ir sveikatai.

Specialistams priskiriamos šios socialiai reikšmingos ligos: tuberkuliozė, lytiškai plintančios infekcijos, hepatitai B ir C, žmogaus imunodeficito sukeltos ligos (pirmiausia ŽIV), piktybiniai navikai ir cukrinis diabetas, psichikos sutrikimai, taip pat ligos, susijusios su krauju. . Jie gali būti pavojingi aplinkinių gyvybei ir sveikatai, todėl šių ligų ir infekcijų nešiotojai ypatingai kontroliuojami gydymo įstaigų ir organizacijų. Tokia medicininė ir socialinė pagalba piliečiams teikiama, jeigu jiems diagnozuojamos minėtos ligos ir yra dokumentiškai įrodyta, kad jos gali būti pavojingos aplinkiniams.

Stacionarinė pagalba ir paslaugos teikiamos visuomenei, o ypač asmenims, sergantiems minėtomis ligomis, ligoninėse ir stacionare. Tai apima skubios medicinos pagalbos teikimą piliečiui traumų, ūmių infekcijų ir kitų sąlygų, kai reikalinga skubi pagalba, atveju; diagnozuoti tiek lėtinių, tiek ūmių ligų ir traumų gydymą; nėštumo ir gimdymo metu, reabilitacijos po gimdymo metu. Taip pat apskritai stacionarinė pagalba yra skirta kompleksiniam reabilitaciniam gydymui ir piliečių, atsidūrusių sunkioje gyvenimo situacijoje, o sveikatos būklė neleidžia tinkamai realizuoti savo poreikių, reabilitacijai.

Medicininė reabilitacija atlieka svarbų vaidmenį medicininės socialinės apsaugos srityje. Tai apima pacientų priežiūrą, taip pat sąlygų sudarymą jiems atlikti pooperacinius ir kitus laikotarpius. Tai atliekama ligoninių įstaigose, taip pat kitose medicinos organizacijose. Jai priklauso ir struktūriniai medicinos padaliniai, reabilitacijos centrai, sanatorijos, skirtos įvairių kategorijų piliečiams – pensininkams, neįgaliesiems, vaikams ir tėvams. Bet kuri medicininė socialinė paslauga teikiama pagal naujausius šios srities reikalavimus. Perkama brangi įranga, renkamos lėšos, lėšos vaidina svarbų vaidmenį. Labdara taip pat yra vienas iš medicininės socialinės apsaugos finansavimo šaltinių, nors nereikia pamiršti, kad didesnė atsakomybė už šią sritį tenka tiesiogiai valstybei ir jai pavaldžioms įstaigoms.

Medicinos sritis išgyvena eilę pokyčių, nuolat reformuojama atsižvelgiant į pokyčius, vykstančius socialinėje ir ekonominėje srityje, taip pat ir globalesniu lygmeniu. Valstybė turi adekvačiai įvertinti, kad medicinos sritis yra viena kertinių, ji turi būti pilnai struktūrizuota ir įrengta pagal reikalavimus ir tarptautinius standartus.

Kiekvieno žmogaus teisė į gyvybę yra įtvirtinta tarptautinės teisės normose, daugelio šalių pamatiniuose įstatymuose. Rusijos Federacijos Konstitucija taip pat nustato piliečių teisę į sveikatos priežiūrą ir medicininę priežiūrą (20, 41 straipsniai).

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ nuostatas sveikatos apsauga - Tai priemonių visuma, skirta išsaugoti ir stiprinti asmens fizinę ir psichinę sveikatą, išlaikyti ilgą ir aktyvų gyvenimą, suteikti jam medicininę priežiūrą netekus sveikatos. Todėl šiuo požiūriu medicininė priežiūra turėtų būti laikoma visos visuomenės sveikatos sistemos dalimi.

Valstybės veikla piliečių sveikatos apsaugos srityje grindžiama šiais pagrindiniais principais:

• ? žmogaus ir pilietinių teisių laikymasis sveikatos apsaugos srityje ir su šiomis teisėmis susijusių valstybės garantijų teikimas;
• ? prevencinių priemonių prioritetas piliečių sveikatos apsaugos srityje;
• ? medicininės ir socialinės pagalbos prieinamumas piliečiams;
• ? valstybės institucijų ir savivaldybių bei organizacijų, nepaisant jų nuosavybės formos, pareigūnų atsakomybė už piliečių teisių užtikrinimą sveikatos priežiūros srityje.

Kiekvieno asmens teisė į sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą, įtvirtinta Rusijos Federacijos Konstitucijoje, turi būti garantuota suteikiant piliečiams nemokamą medicininę priežiūrą valstybės ir savivaldybių institucijose atitinkamo biudžeto ir draudimo įmokų bei kitų pajamų lėšomis. .

Apibendrinta forma medicininė pagalba suprantama kaip priemonių visuma, apimanti medicinos paslaugas, organizacines ir technines priemones, aprūpinimą vaistais ir kitas paslaugas, skirtas gyventojų poreikiams palaikant ir atkuriant sveikatą tenkinti.

Medicininė pagalba ir gydymas, kurį piliečiams visiškai ar iš dalies teikia valstybės ir savivaldybių institucijos, yra vadinama socialine medicinos pagalba. Jis laikomas neatskiriama valstybinės socialinės apsaugos sistemos dalimi.

Socialinė medicininė pagalba teikiama toliau

• ? pirminė sveikatos priežiūra;
• ? Skubus atvėjis;
• ? specializuota medicininė priežiūra;
• ? medicininė pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų aplinkiniams.

Pirminė sveikatos priežiūra yra pagrindinė, jei ne vienintelė, kiekvienam piliečiui prieinama socialinės sveikatos priežiūros rūšis. Tai apima dažniausiai pasitaikančių ligų, taip pat tipinių traumų, apsinuodijimų ir kitų ekstremalių situacijų gydymą. Tradiciškai tai apima sanitarinių ir higieninių bei antiepideminių priemonių įgyvendinimą, pagrindinių ligų prevenciją, sanitarinį ir higieninį švietimą. Pastaraisiais metais gydymo įstaigų darbas šioje srityje labai pablogėjo dėl nepakankamų finansinių išteklių regionų ir vietos biudžetuose. Tačiau kuriamos šeimos, motinystės, tėvystės ir vaikystės apsaugos bei kitos priemonės, susijusios su piliečių sveikatos priežiūros teikimu gyvenamojoje vietoje.

Pirminės sveikatos priežiūros sistemoje gali būti organizuojamos šios priežiūros rūšys: terapinė ir vaikų, chirurginė, infekcinių ligų priežiūra, odontologinė, alergologinė, imunologinė, anesteziologijos, reanimacijos, reabilitacinės medicinos, gastroenterologinė ir geriatrinė, kardiologinė medicininė priežiūra (įskaitant vaikams ), fizioterapija ir sportas, neurologinė, neurochirurginė, nefrologinė, otorinolaringologinė, oftalmologinė, profesinė patologinė, psichoterapinė, pulmonologinė ir reumatologinė priežiūra, širdies ir kraujagyslių bei krūtinės chirurgija, toksikologinė ir traumatologinė, ortopedinė ir urologinė medicininė priežiūra (įskaitant medicininę žandikaulių ir žandikaulių chirurgiją vaikams), akušerinė-ginekologinė, neonatologinė priežiūra.

Pirminę sveikatos priežiūrą visa apimtimi turi teikti valstybės ir savivaldybių sveikatos sistemų įstaigos bei sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba. Kai kuriuose šalies regionuose ją teikia ir privačios sveikatos priežiūros įstaigos, kaip taisyklė, pagal sutartis su draudimo medicinos organizacijomis.

Greitoji medicinos pagalba teikiama esant grėsmę piliečių gyvybei ar sveikatai keliančioms ir skubios medicininės pagalbos sąlygoms – nelaimingų atsitikimų, apsinuodijimų ir kitų būklių, lėtinių ligų paūmėjimo atveju. Ją nedelsdamos turėtų suteikti visos medicinos ir prevencijos įstaigos (nepriklausomai nuo padalinio pavaldumo, nuosavybės formos, teritorinės padėties). Kilus grėsmei piliečių gyvybei, medicinos darbuotojai turi teisę nemokamai naudotis bet kokia turima transporto priemone, kad nuvežtų pilietį į artimiausią gydymo ir profilaktikos įstaigą. Be to, teikiant greitąją medicinos pagalbą gydomoji (bendroji), akušerinė ir ginekologinė, infekcinių ligų priežiūra, kardiologinė, neurologinė, chirurginė, neurochirurginė, vaikų, psichiatrinė, reanimacinė, toksikologinė, traumatologinė pagalba organizuojama: savivaldybės teritorijoje - rajono ligoninė, centrinė regioninė ligoninė; miesto rajone - greitosios medicinos pagalbos stotis, greitosios medicinos pagalbos ligoninė.

Specializuota medicinos pagalba teikiama piliečiams, sergantiems ligomis, kurioms, kaip taisyklė, reikalingi specialūs diagnostikos metodai ir sudėtingos medicinos technologijos. Teikti tokią pagalbą gali gydytojai specialistai tų gydymo įstaigų, kurios turi licenciją vykdyti nurodytos rūšies medicininę veiklą.

Pagal specializuotą medicininę priežiūrą teikiamos šios rūšys: akušerinė ir ginekologinė, alergologinė ir imunologinė pagalba, anestezijos ir reanimacijos priežiūra, atkuriamoji medicina, gastroenterologinė ir hematologinė, geriatrinė ir dermatovenerologinė, diabetologinė ir kardiologinė (taip pat ir vaikams), koloproktologijos specializacija. medicininė priežiūra, kineziterapija ir sportas, neurologinė ir neonatologinė, neurochirurginė ir nefrologinė, onkologinė (taip pat ir vaikų), otolaringologinė ir oftalmologinė, vaikų ir profesinė patologinė specializuota medicininė priežiūra, sergant infekcinėmis ligomis, taip pat psichiatrinė ir psichiatrinė-narkologinė, psichoterapinė ir pulmonologinė, reumatologinė priežiūra, širdies ir kraujagyslių chirurgija, odontologinė, medicininė ir toksikologinė priežiūra, krūtinės chirurgija, trauma ir ortopedija vaikų, urologinė ir urologinė-androloginė vaikams, ftiziologija ir chirurgija (taip pat ir vaikams), veido ir žandikaulių chirurgija, endokrinologinė (taip pat ir vaikų), medicininė genetinė specializuota medicinos pagalba.

Paprastai išvardytos specializuotos priežiūros rūšys gali būti organizuojamos Rusijos Federaciją sudarančių vienetų sveikatos priežiūros įstaigose (regioninėje, regioninėje, respublikinėje, rajono ligoninėje, specializuotoje ligoninėje, poliklinikoje, ligoninėje, centre). Kai kuriais atvejais tokie sergantys piliečiai yra stebimi atitinkamose medicinos ir profilaktikos įstaigose.

Medicininė ir socialinė pagalba teikiama ir piliečiams, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis. Socialiai reikšmingos ligos yra: tuberkuliozė; infekcijos, daugiausia perduodamos lytiniu keliu; hepatitas B ir C; liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV); piktybiniai navikai; diabetas; psichikos ir elgesio sutrikimai; ligų, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis.

Šių ligų plitimo tarp gyventojų mastai lėmė poreikį parengti ir priimti Federalinės tikslinės programos „Socialiai reikšmingų ligų prevencija ir kontrolė (2007–2011 m.)“ koncepciją, kuri buvo patvirtinta Vyriausybės nutarimu. Rusijos Federacijos 2006 m. gruodžio 11 d. Nr. 1706-r. Ji apėmė paprogrames „Cukrinis diabetas“, „Tuberkuliozė“, „ŽIV infekcija“, „Onkologija“, „Lytiniu keliu plintančios infekcijos“, „Virusinis hepatitas“, „Psichikos sutrikimai“, „Arterinė hipertenzija“ ir „Skiepų profilaktika“.

Medicininė ir socialinė pagalba piliečiams, sergantiems aplinkiniams pavojingomis ligomis, teikiama, jeigu jie serga tokiomis ligomis kaip: žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukelta liga; nariuotakojų pernešamos virusinės karštligės ir virusinės hemoraginės karštligės; helmintozės; hepatitas B ir C; difterija; infekcijos, daugiausia perduodamos lytiniu keliu; raupsai; maliarija; pedikulozė, askaridozė ir kitos infekcijos; liaukos ir melioidozė; juodligė; tuberkuliozė; cholera; maras .

Stacionarinė pagalba, teikiama gyventojams ligoninėse ir stacionariose-poliklinikos įstaigose, apima: a) būtinosios medicinos pagalbos teikimą pacientams, sergantiems ūmiomis ligomis, traumomis, apsinuodijimais ir kitomis neatidėliotinomis būklėmis; b) ūminių, lėtinių ligų, apsinuodijimų, sužalojimų, nėštumo, gimdymo, pogimdyminio laikotarpio patologijų, abortų ir kitų būklių, reikalaujančių visą parą medicininės priežiūros ar izoliacijos pagal epidemijos indikacijas, diagnostika, gydymas; c) atstatomasis gydymas ir reabilitacija.

Hospitalizavimas ligoninės (stacionarinės poliklinikos) įstaigoje dėl medicininių priežasčių vykdomas vadovaujant gydymo įstaigos gydytojui, neatsižvelgiant į nuosavybės formą ir žinybinę priklausomybę; skubi medicinos pagalba; su savarankišku paciento gydymu pagal skubias indikacijas.

Pacientų medicininės reabilitacijos (gydymo) priemonės vykdomos ligoninėse ir kitose medicinos organizacijose arba atitinkamuose jų struktūriniuose padaliniuose, taip pat sanatorijose, įskaitant vaikų sanatorijas ir sanatorijas vaikams su tėvais.

Pastaraisiais metais aukštųjų technologijų medicinos priežiūra buvo šiek tiek patobulinta. Aukštųjų technologijų medicinos pagalba – tai terapinių ir diagnostinių medicinos paslaugų kompleksas, teikiamas ligoninėje naudojant sudėtingas ir (ar) unikalias, daug išteklių reikalaujančias medicinos technologijas.

Tokia pagalba teikiama pagal medicininės priežiūros standartus federalinėms specializuotoms medicinos įstaigoms, teikiančioms aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą, ir finansuojama iš federalinio biudžeto.

Aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšių sąrašas ir jų profiliai patvirtinti Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu.

Brangios (aukštųjų technologijų) medicinos pagalbos rūšys suprantamos kaip labai specializuotos stacionarinės medicinos ir diagnostinės medicinos paslaugos, atliekamos naudojant sudėtingas ir (ar) unikalias šiuolaikiniais mokslo ir technikos pasiekimais pagrįstas medicinos technologijas, kurios turi didelį išteklių intensyvumą.

Aukštųjų technologijų medicininė priežiūra apima tokias priežiūros rūšis kaip chirurginė (transplantacija, pilvo, krūtinės ląstos, širdies ir kraujagyslių), nefrologinė, neurochirurginė, veido ir žandikaulių chirurgija, urologinė, oftalmologinė, onkologinė, traumatologinė ir ortopedinė, gydomoji, gastroenterologinė, reumatologinė, vaikų, dermato-venerologinė, endokrinologinė. , akušerijos ir ginekologijos ir kt.

Nuo 2005 m. sausio 1 d., remiantis 2004 m. rugpjūčio 22 d. , onkologinės ambulatorijos ir kitos specializuotos medicinos organizacijos ir kt.

Vietos savivaldos organams dabar priklauso šie įgaliojimai: 1) piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų laikymosi kontrolė; 2) žmogaus ir piliečio teisių ir laisvių gynimas sveikatos apsaugos srityje; 3) savivaldybės sveikatos priežiūros sistemos valdymo organų formavimas ir įvairių pirminės sveikatos priežiūros rūšių plėtra ir kt.; 4) aplinkos apsauga ir aplinkos sauga ir kt.

21 tema. Nuostatos, susijusios su nelaimingais atsitikimais darbe.

Privalomojo socialinio draudimo nuo nelaimingų atsitikimų istorija apie

gamybos ir profesinių ligų Rusijoje. 1998 m. liepos 24 d. federalinis įstatymas „Dėl privalomojo socialinio draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų“. Šios draudimo rūšies tikslai. Pagrindiniai įstatymo apibrėžimai Nelaimingo atsitikimo darbe, profesinės ligos samprata. Draudimo atvejis. Piliečių, apdraustų nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų privalomuoju socialiniu draudimu, ratas. Draudimo įkainiai. Pagrindinės draudimo apsaugos rūšys. Išmokų už laikiną negalią mokėjimas. Vienkartinės draudimo išmokos apdraustajam ir piliečiams, turintiems teisę jas gauti dėl apdraustojo mirties. Vienkartinės draudimo išmokos suma.

Mėnesinės draudimo išmokos, jų dydžiai apdraustiesiems ir piliečiams, turintiems teisę jas gauti. Asmenų, turinčių teisę gauti vienkartines ir mėnesines draudimo išmokas, susijusias su apdraustojo mirtimi, ratas. Profesinio darbingumo netekimo laipsnio nustatymas Papildomų išlaidų, susijusių su apdraustojo sveikatos sutrikdymu, apmokėjimas. Draudimo apsaugos paskyrimas, apmokėjimas ir pritaikymas, kreipimosi dėl draudimo terminas. Reikalingų dokumentų sąrašas. Sprendimas dėl užstato skyrimo.

Medicininė pagalba piliečių sveikatos apsaugos sistemoje ir jos rūšys. Pagrindiniai visuomenės sveikatos apsaugos principai. Pirminė sveikatos priežiūra. Skubus atvėjis. Specializuota medicininė priežiūra. Pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų kitiems. Nemokamos medicininės priežiūros finansavimas. Nemokamos medicininės priežiūros rūšys.

Teisės tam tikrų kategorijų piliečių medicininės priežiūros ir gydymo srityje: nėščios moterys, nepilnamečiai, kaliniai, kariškiai ir kt. Piliečių privalomojo sveikatos draudimo organizavimas. Sanatorinis ir SPA gydymas, jo teikimo sąlygos nemokamai ir lengvatinėmis sąlygomis.

Apytikslės temų temos:

1. Socialinės apsaugos samprata, socialinės apsaugos samprata.

2. Socialinės apsaugos kriterijai.

3. Socialinės apsaugos rūšys.

4.Socialinės apsaugos funkcijos.

5. Socialinio draudimo samprata, jo dalykai.

6. Draudimo rūšys ir principai.

7. Rusijos krikštas ir jo įtaka labdaros vystymuisi.

8. Visuomeninės labdaros sistemos formavimas ir plėtra.

9. Socialinis darbas porevoliuciniu ir sovietiniu laikotarpiu.

10. Socialinio draudimo finansavimas.

11. Vieningas socialinis mokestis.

12. Rusijos Federacijos pensijų fondas.

13. Federalinis socialinio draudimo fondas.

14. Federaliniai ir teritoriniai privalomojo sveikatos draudimo fondai.

15.Socialinės apsaugos teisės dalykas.

16. Socialinės apsaugos teisės metodas.

17. Socialinės apsaugos teisės sistema.

18. Socialinės apsaugos teisės principų samprata ir klasifikacija.

19.Socialinės apsaugos teisės šaltinis.

20. Socialinės apsaugos teisinių santykių samprata, klasifikacija, rūšys.

21. Socialinės apsaugos teisinių santykių subjektai, objektai ir turinys.

22. Darbo patirtis.

23. Draudimo patirtis.

24. Speciali draudimo patirtis ir speciali darbo patirtis.

25.Dokumentinis darbo stažo patvirtinimas.

26. Darbo stažo patvirtinimas remiantis parodymais.

27. Rusijos Federacijos pensijų sistema.

28. Senatvės pensijų samprata, skyrimo terminai.

30. Senatvės pensija lengvatinėmis sąlygomis.

31. Mokytojų išankstinė senatvės pensija.

32. Medicinos darbuotojų išankstinė senatvės pensija.

33. Išankstinė senatvės pensija, susijusi su kūrybiniu darbu scenoje.

34. Senatvės pensija dėl ypatingų darbo sąlygų.

35. Darbo senatvės pensijų dydis.

36. Pensijų aprūpinimas piliečiams, gyvenusiems ir dirbusiems Tolimosios Šiaurės regionuose.

Testo klausimai:

1. Medicininės priežiūros sistema. Socialinės apsaugos rūšys teikiant medicininę priežiūrą ir gydymą. Aprūpinimas vaistais.

2. Medicininės ir socialinės pagalbos rūšys: pirminė medicininė ir socialinė pagalba; skubi medicinos pagalba; Skubus atvėjis; specializuota medicininė priežiūra; pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų kitiems.

3. Gydymo samprata ir rūšys: ambulatorinis gydymas; gydymas ligoninėje; SPA gydymas; anoniminis gydymas; priverstinis gydymas.

Gairės

Medicininės (medicininės-socialinės) priežiūros sistema yra tik dalis bendros piliečių sveikatos apsaugos sistemos. Remiantis Rusijos Federacijos įstatymų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindais (20 straipsnio 1 dalis), ligos, negalios ir kitais atvejais piliečiai turi teisę į medicininę ir socialinę pagalbą, apima profilaktinę, medicininę diagnostiką, reabilitaciją, protezavimą ir ortopedinę bei odontologinę priežiūrą, taip pat socialines sergančiųjų, neįgaliųjų ir neįgaliųjų priežiūros priemones, įskaitant laikinojo neįgalumo pašalpų mokėjimą.

Medicininė pagalba gali būti teikiama nemokamai ir mokama. Garantuota nemokamos medicinos pagalbos apimtis piliečiams valstybės ir savivaldybių institucijose teikiama pagal privalomojo sveikatos draudimo programą. Pagrindinę programą kasmet parengia Rusijos sveikatos apsaugos ministerija ir tvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė. Remiantis Rusijos Federacijos subjektų bazine programa, tvirtinamos teritorinės privalomojo sveikatos draudimo programos. Medicininės priežiūros teikimas finansuojamas iš privalomojo sveikatos draudimo lėšų pagal pagrindinę privalomojo sveikatos draudimo programą, taip pat iš visų Rusijos Federacijos biudžeto sistemos lygių biudžetų.

Medicininė pagalba, kuri nenumatyta pagal privalomojo ar papildomo sveikatos draudimo programą, teikiama mokama. Į sveikatos draudimo programą neįeina tokios medicininės priežiūros rūšys kaip plastinė chirurgija, lyties keitimas ir kt.

Teikdami medicininę ir socialinę pagalbą, piliečiai taip pat turi teisę:

Už papildomas medicinines ir kitas paslaugas pagal savanoriško sveikatos draudimo programas, taip pat įmonių, įstaigų ir organizacijų, jų asmeninių lėšų ir kitų šaltinių, kurių nedraudžia Rusijos Federacijos teisės aktai, lėšomis;

Protezų, ortopedinių, korekcinių gaminių, klausos aparatų, transporto priemonių ir kitų specialių priemonių lengvatinis aprūpinimas. Piliečių, turinčių šią teisę, kategorijas, taip pat lengvatinės protezavimo, ortopedijos ir protezavimo priežiūros sąlygas bei tvarką nustato Rusijos Federacijos įstatymai, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų teisės aktai;

Medicininė apžiūra, įskaitant nepriklausomą, atliekama jų asmeniniu prašymu specializuotose įstaigose.

Vaikai, paaugliai, studentai, neįgalieji ir pensininkai, užsiimantys kūno kultūra, turi teisę į nemokamą medicininę kontrolę. Neįgalūs vaikai aprūpinami specializuotais maisto produktais.

Dirbantys piliečiai turi teisę gauti karantino pašalpas nušalinus nuo darbo dėl aplinkinių užkrečiamos ligos. Jeigu nepilnamečiams ar nedarbingais pripažintiems piliečiams taikomas karantinas, pašalpa skiriama vienam iš tėvų (kitam įstatyminiam atstovui) arba kitam šeimos nariui Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

Teikdami medicininę priežiūrą, piliečiai aprūpinami būtinaisiais vaistais pagal Rusijos Federacijos įstatymus. Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2001 m. lapkričio 9 d. dekretu Nr. 782 (su 2005 m. spalio 17 d. pakeitimais), būtinų ir būtinų vaistų sąrašas, numatytas valstybiniu kainų reguliavimu, yra nustatomas centralizuotai. Be to, vaistai gali būti teikiami nemokamai:

- gydant stacionariose gydymo įstaigose (ligoninėse, poliklinikose, ligoninėse ir kt.);

- sergant tam tikromis ligomis (cerebriniu paralyžiumi, ŽIV infekcija, vėžiu, tuberkulioze, bronchine astma, miokardo infarktu (pirmieji 6 mėn.), cukriniu diabetu, glaukoma ir kt.);

Teikiant papildomą nemokamą medicinos pagalbą tam tikroms piliečių kategorijoms, turinčioms teisę gauti valstybinę socialinę paramą.

Tokios piliečių kategorijos kaip Pilietinio ir Didžiojo Tėvynės karo dalyviai; SSRS ir Rusijos Federacijos gynybos kovinių operacijų dalyviai; Sovietų Sąjungos ir Rusijos didvyriai; neįgaliesiems ir kt., suteikiama galimybė gauti vaistus nemokamai arba pinigine išraiška kasmėnesine įmoka grynaisiais.

Medicininę-socialinę pagalbą teikia medicinos, socialiniai darbuotojai ir kiti specialistai valstybės, savivaldybių ir privačių sveikatos priežiūros sistemų įstaigose, taip pat gyventojų socialinės apsaugos sistemos įstaigose. Vieninga nomenklatūra nustato šias valstybinių ir savivaldybių gydymo ir profilaktinių sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose teikiama medicininė pagalba, rūšis: ligoninių įstaigos; ambulatorijos; ambulatorijos; centrai, įskaitant mokslinius ir praktinius; skubios medicinos įstaigos ir kraujo perpylimo įrenginiai; motinystės ir vaikystės apsaugos institucijos; sveikatingumo kurortai.

Jei Rusijos Federacijoje neįmanoma atlikti diagnostikos ar gydymo, Rusijos Federacijos piliečiai siunčiami gydytis už Rusijos Federacijos teritorijos ribų.

Medicininės ir socialinės pagalbos rūšys:

1. Pirminė sveikatos priežiūra, kuri yra pagrindinė piliečiams teikiamos medicininės priežiūros rūšis. Jis teikiamas piliečiams valstybės, savivaldybių ir privačių sveikatos priežiūros sistemų ambulatorinėse ir ligoninių įstaigose. Tai apima dažniausiai pasitaikančių ligų, taip pat traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių, reikalaujančių skubios pagalbos, gydymą, medicininę ligų profilaktiką ir kt.

2. Skubioji medicinos pagalba piliečiams teikiama savivaldybės sveikatos priežiūros sistemos ambulatorinėse įstaigose, susirgus ūmiomis ligomis ir paūmėjus lėtinėms ligoms, kurioms nereikia skubios medicininės pagalbos.

3. Skubioji medicinos pagalba, įskaitant specializuotą (sanitarinė ir aviacinė), piliečiams teikiama skubios medicininės pagalbos sąlygomis (nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų, taip pat kitų būklių ir ligų atveju), įstaigose ir greitosios medicinos pagalbos skyriuose valstybės ar. savivaldybės sveikatos priežiūros sistemą Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka.

4. Specializuota medicinos pagalba, įskaitant aukštųjų technologijų, teikiama piliečiams, sergantiems ligomis, kurioms reikia specialių diagnostikos metodų ir sudėtingų medicinos technologijų naudojimo, medicinos įstaigų medicinos specialistų, gavę licenciją tokiai veiklai.

5. Pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų aplinkiniams. Ligų sąrašą nustato Rusijos Federacijos Vyriausybė, į jį įtrauktos šios ligos: žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) liga, nariuotakojų pernešamos virusinės karštligės ir virusinės hemoraginės karštligės, helmintozės, hepatitas B, hepatitas C, difterija, daugiausia perduodamos infekcijos. lytinio kontakto metu, raupsai, maliarija, pedikuliozė, akariozė ir kitos infekcijos, lianos ir melioidozė, juodligė, tuberkuliozė, cholera, maras.

Gydymo samprata ir rūšys. Gydymas – tai medicininių paslaugų teikimo socialinės apsaugos rūšis. Gydymas gali būti ambulatorinis, stacionarinis, SPA, anoniminis, privalomas.

Ambulatorinis gydymas atliekamas sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose nėra visą parą veikiančio lovų fondo.

Stacionarus gydymas atliekamas sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose vienu metu tiekiamas maitinimas ir buvimas visą parą.

Sanatorinis-kurortinis gydymas yra privalomojo socialinio draudimo draudimo rūšis ir gali būti įtrauktas į socialinių paslaugų kompleksą pagal 2007 m. 6.2. Federalinis įstatymas „Dėl valstybinės socialinės paramos“.

Sanatorinis-kurortinis gydymas yra dviejų tipų:

1) sanatorinis gydymas ir reabilitacija ligų profilaktikai;

2) sanatorinis gydymas, kai reikalinga sanatorinė priežiūra (reabilitacija) iš karto po stacionarinio ligų gydymo pagal sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu. Tokios ligos yra: rizikos grupės nėščių moterų ligos, nestabili krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas, ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, širdies ir pagrindinių kraujagyslių operacijos, skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opos operacijos, tulžies pūslės pašalinimas, pankreatito (pankreonekrozės) operacijos. , diabetas.

Sanatorinis ir SPA gydymas gali būti finansuojamas iš federalinio biudžeto, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetų lėšų, federalinių ir teritorinių privalomojo sveikatos draudimo fondų, Rusijos Federacijos pensijų fondo, Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondas ir kiti šaltiniai, kurių nedraudžia Rusijos Federacijos teisės aktai. Reabilitacijos priemonių finansavimas, įskaitant reabilitacijos įstaigų išlaikymą, leidžiamas bendradarbiaujant biudžetinėms ir nebiudžetinėms lėšoms. Draudikai, nustatę privalomojo socialinio draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų draudimo įmokas įmokas, turi teisę apmokėti visą ar dalinę čekių kainą Rusijos teritorijoje esančių sanatorinių-kurortinių įstaigų darbuotojams.

Apdraustieji (įskaitant asmenis, sužalotus dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų) turi teisę į sanatorinį ir SPA gydymą; piliečiai, turintys teisę gauti valstybės socialinę paramą socialinių paslaugų komplekso forma; taip pat vaikai. SSRS didvyriai, Didžiojo Tėvynės karo dalyviai, karo dalyviai, Rusijos didvyriai, piliečiai, patyrę radiaciją dėl Černobylio ir kitų radiacinių nelaimių, veteranai ir neįgalieji yra ypatinga piliečių, kuriems reikia pagalbos. sanatorinį gydymą ir naudojasi pirmumo teise gauti kuponus.

Vaikams, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas, kuriamos sanatorinio tipo valstybinės ir savivaldybių rekreacinės ugdymo įstaigos (sanatorinės internatinės mokyklos, sanatorinės-miško mokyklos, sanatoriniai našlaičių ir be tėvų globos likusių vaikų namai), vaikų sanatorinės sveikatinimo stovyklos ištisus metus. turas yra Rusijos Federacijos teritorijoje, buvimo trukmė 21 - 24 dienos.

Pacientų, kuriems reikalingas sanatorinis gydymas, medicininę atranką ir siuntimą atlieka gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas, o kur skyriaus vedėjo nėra – gydymo įstaigos (ambulatorijos) vyriausiasis gydytojas (vyr. gydytojo pavaduotojas). (gyvenamojoje vietoje) arba paciento medicinos padalinys (darbo, mokymosi vietoje), kai jis siunčiamas profilaktiniam sanatoriniam gydymui, ir ligoninės įstaiga, kai pacientas siunčiamas tolesniam gydymui). Piliečių, turinčių teisę gauti valstybės socialinę paramą socialinių paslaugų komplekso forma, medicininę atranką ir siuntimą sanatoriniam gydymui atlieka gydantis gydytojas ir gyvenamosios vietos gydymo įstaigos gydytojų komisija.

Kariuomenei sanatorinį gydymą siunčia karinės medicinos komisijos. Gydymas atliekamas atitinkamų ministerijų sanatorijose.

Narkologijos įstaigose ir skyriuose gali būti vykdomas anoniminis alkoholizmu, narkomanija ir narkomanija sergančių pacientų gydymas bei piliečių, besikreipiančių profilaktinės medicininės pagalbos, priėmimas.

Priverstinis gydymas (gydymas priverstinai) skiriamas asmenims, sergantiems psichikos sutrikimais ir skiriamas teismo sprendimu. Atliekama be asmens, kenčiančio nuo psichikos sutrikimų, sutikimo arba be jo teisėto atstovo sutikimo Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse numatytais pagrindais, taip pat priverstinės hospitalizacijos atveju, remiantis BK 15 str. . 29 1992 m. liepos 2 d. Rusijos Federacijos įstatymo Nr. 3185-1 (su 2004 m. rugpjūčio 22 d. pakeitimais) „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ 29 str. Tokiais atvejais, išskyrus skubius atvejus, gydymas taikomas gydytojų psichiatrų komisijos sprendimu.

Užduotys

1. Saratove gyvenantis Balandinas išvyko aplankyti savo motinos į Penzą. Atvykęs pajuto bendrą negalavimą ir nusprendė vykti į vietinę mamos gyvenamosios vietos polikliniką. Balandinas pateikė medicinos politiką, tačiau jam buvo atsisakyta suteikti medicininę pagalbą, nes regioninė medicinos pagalbos teikimo programa Penzos regione skiriasi nuo Saratovo regioninės programos medicinos paslaugų įdarbinimo ir jų kainos požiūriu.

Ar atsisakymas galioja?

2. Dėl buitinės traumos universiteto dėstytojas Orlovas patyrė uždarą lūžį, kai pasislinko pėdos kairiojo padikaulio kaulas. Iškviestas greitosios medicinos pagalbos gydytojas pasiūlė Orlovui savarankiškai važiuoti į greitosios pagalbos automobilį. Orlovas buvo nuvežtas į antrąją Saratovo miesto ligoninę, kur, uždėjus gipsą, jam buvo atsisakyta iškviesti greitąją pagalbą ir pasiūlyta pačiam nuvykti į devintąją Saratovo miesto ligoninę, kad būtų suteikta tolesnė medicininė pagalba. Pasiekęs stotelę, Orlovas taksi nuvažiavo į ligoninę. Gydytojo apžiūrėtas Orlovas buvo paskirtas gydytis stacionariai į traumų skyrių. Prieš operaciją gydantis gydytojas nustatė sąlygas savo lėšomis aprūpinti rentgeno popierių, mezgimo adatas, gipsą, tvarsčius ir būtinus vaistus.

Kokias socialines garantijas turi mokytojas Orlovas? Kokia tvarka ir kokia apimtimi turėtų būti teikiama medicininė pagalba?

3. Antrą valandą nakties Efimovų šeimoje, r.p. Dergachi, Saratovo sritis serga trijų mėnesių vaikas. Pristačius jį į rajono ligoninę, Vaikų skyriaus vedėja nurodė atsisakyti suteikti medicininę pagalbą, motyvuodama tuo, kad tėvai gali būti patys kalti dėl vaiko ligos, todėl privalo parūpinti visus reikiamus vaistus, laikrodžio bateriją. dirbtinio kraujo perpylimo aparatu ir apmoketi uz paslaugas.gydytojai uz naktini darba. Be to, tėvų buvo paprašyta pristatyti vaiką į Saratovo vaikų infekcinę ligoninę, nes kaime nėra būtinų sąlygų gydytis, tačiau su sąlyga, kad bus apmokėtos vaiko vežimo greitosios pagalbos automobiliu išlaidos.

Kai vaikas ir mama buvo išvežti į Saratovą, Dergačevskajos rajono ligoninės Vaikų skyriaus vedėjas atsisakė suteikti informaciją apie jų buvimo vietą vaiko tėvui ir močiutei. Po gydymo Saratove mamai buvo pasiūlyta kasdien pačiai vykti į rajono ligoninę, kad galėtų prižiūrėti vaiką.

Kokios Efimovų šeimos teisės buvo pažeistos? Kokias socialines garantijas turi vaiko priežiūros atostogose esantis vaikas ir jo mama?

4. Sergeeva, patyrusi nelaimingą atsitikimą darbe, iš kartu dirbančios Klementievos sužinojo, kad Sergejeva turi teisę į sanatorinį ir SPA gydymą. Klementjeva patarė Sergejevai nusipirkti bilietą į sanatoriją. Burdenko kurortas Saki. Šiuo atžvilgiu Sergejeva turėjo klausimų:

Ar jai gali būti suteiktos papildomos atostogos sanatoriniam gydymui, jei ji neturi 11 mėnesių nepertraukiamo darbo stažo įmonėje?

kokia tvarka ji gali pretenduoti sanatorinio gydymo vaučeriui ir ar gali pati pasirinkti sanatoriją?

jei ji su vyru vaziuos i sanatorija asmeniniu transportu, ar tokiu atveju bus kompensuojamos islaidos benzinui ir nakvynei viesbutyje keliones metu?

Ar keliaujant į paskirties vietą ir atgal (gydymas kurorte, protezavimas, pakartotinė apžiūra) apmokami nukentėjusiojo ir jo palydos dienpinigiai, kai keliaujama ilgiau nei vieną dieną?

Ar išmokos už nukentėjusiojo asmens priežiūrą išsaugomos už jo buvimo sanatorijoje-kurorto įstaigoje su lydinčiu asmeniu laikotarpį?

5. II laipsnio neįgalus asmuo gyvenamosios vietos poliklinikoje gavo medicininę pažymą sanatorinio gydymo talonui gauti ir, nespėjęs gauti tokio talono, susirgo.

Kiek laiko galioja bilieto sertifikatas? Ar galiu susigrąžinti pinigus už kelionę?

6. 1 laipsnio invalidas Melichovas ir 3 laipsnio invalidas Karujevas gyvena komunaliniame bute. Dėl to, kad Melichovo žmona mirė, jo žmona Karuevas laikinai pradėjo juo rūpintis. Melichovas kreipėsi dėl pažymėjimo, kad galėtų gauti bilietą sau ir Karujevai kaip lydinčiam asmeniui. Gydantis gydytojas atsisakė išduoti pažymas Melichovui, nes jis serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, o Karujevai – nes ji nebuvo jo giminaitė. Be to, kitais metais ji jau lydėjo savo vyrą Karujevą į sanatorinį ir kurortinį gydymą ir nebeturi teisės gauti kupono.

Ar galima tokiu atveju atsisakyti sanatorinio gydymo? Kas gali būti lydinčiu asmeniu? Ar asmenys, lydintys neįgalų asmenį sanatoriniam gydymui, turi teisę gauti papildomus talonus ir kelionės lengvatas? Kaip dažnai galiu naudoti SPA procedūras?

7. Darbininkui Skvorcovui, III laipsnio invalidui, nebuvo išduotas pažymėjimas sanatoriniam gydymui dėl to, kad jam tai draudžiama. Nesutikdamas su gydančio gydytojo nuomone, Skvorcovas savarankiškai įsigijo bilietą ir per kitas kasmetines atostogas išvyko į sanatoriją ir kurortinį gydymą. Grįžęs iš sanatorijos, Skvorcovas savo organizacijos administracijai pateikė prašymą apmokėti laikiną neįgalumą ir pratęsti kasmetines atostogas pagal sanatorijos pažymą. Kartu jis kreipėsi į socialinės apsaugos institucijas, prašydamas kompensuoti sanatorinio gydymo išlaidas.

Ar SPA gydymas gali būti kontraindikuotinas? Ar galiu savarankiškai nusipirkti bilietą į SPA procedūrą? Kur ir kokiais atvejais reikia išduoti nedarbingumo atostogas ir išduoti sanatorijos kortelę: poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą ar gydymo vietoje? Ar Skvorcovo reikalavimai tenkinami?