Sveikatos priežiūros sektoriaus teisės aktuose nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kas gali būti paciento atstovu teikiant medicinos paslaugas. Gali būti pažeidžiamos piliečio teisės ginti savo interesus, o tai reiškia teisinę atsakomybę medicinos organizacija.
Teisiniai aspektai, kas gali veikti kaip paciento teisinis atstovas, in praktinis pritaikymas medicininė organizacija, pasirodo, nėra tokia paprasta, kaip gali pasirodyti atidžiau išnagrinėjus.
↯ Daugiau straipsnių žurnale
Pavyzdžiui, nepilnamečių pacientų atveju gana aiškiai apibrėžtas atstovų pagal įstatymą ratas. Įstatymą reglamentuoja, ir gana aiškiai, teisės aktai. Nors ten irgi yra tam tikrų subtilybių.
Teisiniai aspektai
Ir čia teisinius aspektus mirusių pacientų teisiniai atstovai toli gražu nėra aiškūs. Kas turi teisę atstovauti suaugusio asmens interesams medicinos organizacijoje? Asmuo, kuris dėl įvairių priežasčių negali pasirūpinti savo teisių gynimu. Žmogus, kuris negali bendrauti su medicinos personalu dialogo forma.
Paplitusi klaidinga nuomonė, kad atstovauti paciento interesams gydymo įstaigoje turi teisę tik jo atstovai pagal įstatymą. Tai toli gražu nėra tiesa. Remiantis Rusijos Federacijos Konstitucijos 45 straipsnio 2 dalimi, kiekvienas pilietis turi teisę ginti savo laisves ir teises bet kokiomis priemonėmis, tačiau tik tuo atveju, jei šių būdų nedraudžia įstatymai.
Teisė gauti medicinines paslaugas
Teisė gauti tinkamos kokybės medicinos paslaugas, teisė į asmens orumą yra pilietinės teisės. Civilinis kodeksas RF (Rusijos Federacijos civilinis kodeksas) numato Skirtingi keliai apsauga pilietines teises(12 straipsnis), įskaitant per atstovą.
10 skyrius yra skirtas atstovavimui Rusijos Federacijos civiliniame kodekse. Civilinė teisė daro prielaidą, kad suaugęs asmuo, atsakingas už savo veiksmus, sveiko proto pacientas, a priori negali turėti atstovo pagal įstatymą. Įstatyminiu atstovu turime omenyje įtėvius, globėjus nekompetentingi piliečiai, arba riboto veiksnumo asmenų patikėtiniai. Tačiau suaugęs, kompetentingas pacientas, siekdamas apginti savo teisėtus interesus, gali turėti atstovą pagal įgaliojimą.
Pagal Visuotinės žmogaus teisių deklaracijos, priimtos 1948 m. gruodžio 10 d. JT Generalinės Asamblėjos rezoliucija 217 A (III), normas, visi žmonės gimsta laisvi ir lygūs orumu. Visi žmonės turi teisę į privatumą ir su jais neturėtų būti elgiamasi nežmoniškai, žiauriai ar žeminančiai. O 25 straipsnyje netgi konkrečiai nurodyta, kad kiekvienas žmogus turi teisę į tokio lygio medicininę priežiūrą, kurios reikia jo sveikatai ir gerovei palaikyti.
Apibendrinant tai, kas išdėstyta, darytina išvada, kad pilnametystės sulaukęs kompetentingas pacientas, ginantis savo teisėtus interesus, gali turėti.
Tam tikrą sumaištį atstovaujant paciento interesams sukėlė teisinis dviprasmiškumas 2011 m. lapkričio 21 d. Federaliniame įstatyme Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacija“ (). Teisė, in įvairių straipsnių, operuoja tam tikru terminų rinkiniu, taip pat ir frazėmis, siekiant apibūdinti asmenis, turinčius teisę atstovauti paciento interesams įvairiose situacijose.
Sveikatos apsaugos įstatymo 6 straipsnio 1 dalies 6 papunktyje, apibrėžiančio paciento interesų prioritetus teikiant medicininę pagalbą, minimi „artimieji“, kurie potencialiai turi galimybę aplankyti pacientą. 13 straipsnio 3 dalis, aprašant medicininio konfidencialumo režimą, leidžia pacientui pateikti rašytinis susitarimas atskleisti paslaptį „kitiems piliečiams“. Įstatymo 19 straipsnio 5 dalies 10 punkte, išvardindamas paciento teises, įstatyme deklaruojamas „advokato ar atstovo pagal įstatymą“ priėmimas. Taip pat Sveikatos apsaugos įstatymo 21 straipsnio 2 dalyje, renkantis medicinos organizaciją, kuri prie jos „pririštų“ privalomojo sveikatos draudimo polisą, pacientui suteikiama teisė pateikti prašymą asmeniškai arba per „savo atstovą“.
Sveikatos apsaugos įstatymo 22 straipsnio 3 dalyje, išvardijant asmenis, kuriems gali būti suteikta informacija apie nepalankią ligos vystymosi prognozę, minimas „kitas asmuo“, jeigu pacientas tokį asmenį nustatė. To paties straipsnio 4 ir 5 dalyse nustatyta, kad „ teisinis atstovas» pacientas turi teisę susipažinti su medicininius dokumentus, gauti paciento sveikatą atspindinčius dokumentus.
Visose aukščiau išvardintose situacijose, kai paciento teises ir interesus tam tikru būdu gali atstovauti kitas subjektas, įstatymas šį subjektą apibrėžia įvairiai ir visada ribojančiu būdu.
„Įstatyminis atstovas“ (19.22 straipsnis) įstatymų leidėjas greičiausiai turi omenyje „teisėtą, tinkamai įformintą“ atstovavimą. Priešingu atveju Sveikatos apsaugos įstatymo nuostatos prieštarauja Rusijos Federacijos Konstitucijai ir Rusijos Federacijos civiliniam kodeksui.
Atstovavimo nustatymas pagal įgaliojimą
Paciento išduotas įgaliojimas yra viena iš pavedimo sutarties atmainų (formų), pagal kurią vienas veiksnus asmuo paveda kitam veiksniam asmeniui jo interesais ir jo vardu atlikti bet kokius juridinę reikšmę turinčius veiksmus, atstovauti jam prieš trečiuosius asmenis. Įgaliojimo forma įstatyme nenurodyta. Pacientas gali išduoti įgaliojimą paprastai rašymas(Rusijos Federacijos civilinio kodekso 185 straipsnis). Galima, bet nebūtina notaro patvirtinta forma. Toliau pateikiamas įgaliojimo pavyzdys.
Prieštaravimai tarp atstovo ir medicinos organizacijos
Teisės aktai nenustato apribojimų dėl galimybės būti kartu su pacientu (ir atstovauti jo interesams) intensyviosios terapijos skyriuose, infekcinių ligų skyriuose. Tačiau būtent šiuose skyriuose pacientai ir jų atstovai dažniausiai susiduria su sveikatos darbuotojų pasipriešinimu.
Rusijos Federacijos prezidento vardu iki 2016 m. liepos 1 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerija turėjo parengti Gairės dėl sąlygų ir procedūrų buvimui kartu su pacientu intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose.
Siekiant užtikrinti, kad paciento teisė turėti atstovą pagal įstatymą neprieštarautų medicinos organizacijai tenkančioms užduotims ir konkrečių sveikatos priežiūros darbuotojų pareigoms, medicinos organizacija priima vidinę reglamentas. Jie supaprastins personalo darbą ir sumažins konfliktų su pacientais ir jų lankytojais riziką.
Pirmas vidinis vietinis aktas- pacientų lankymo taisyklės. Juose atsispindi vizitų grafikas, nustatomas poreikis išvykti iš patalpų lankantis pas gydytojus, nustatomas laikas, kada informaciją galima gauti iš gydančio gydytojo. Taip pat nustatomos lankytojų elgesio taisyklės (būtinybė dėvėti vienkartinį chalatą, kepuraitę, užvalkalus batams, dezinfekuoti rankas, nekalbėti telefonu patalpoje, jei joje yra kitų pacientų, nedaryti kliūčių atlikti pareigas jaunesnysis medicinos personalas).
Antras vietinis norminis aktas- reprezentacinių funkcijų įgyvendinimo taisyklės. Juose numatyta atstovo pareiga pateikti paciento įgaliojimą ir pasą tapatybei nustatyti, išvardytos pagrindinės pacientų teisės, kuriomis galima pasinaudoti per atstovą, pateikti pavyzdžiai. būtini pareiškimai, įgaliojimo pavyzdys.
Gydymo įstaigos teisinio saugumo užtikrinimas
Net jei sveikatos darbuotojai turi tik gerus ketinimus, jie vis tiek lieka pacientui svetimi. Kadangi Sveikatos apsaugos įstatyme yra išvardinta daug galimų paciento atstovų, rekomenduojama paciento atstovavimą įforminti įgaliojimu, net jei kalbame apie artimuosius – sutuoktinius, pilnamečių vaikų tėvus, suaugusius tėvų vaikus. Tai pašalins teisinio neapibrėžtumo situacijas tiek dėl to, kas gali būti atstovu, tiek dėl jam perduotų įgaliojimų. Įgaliojime šie punktai aiškiai apibrėžti.
Teikiant teisinio saugumo medicinos organizacija turi įrašyti atstovavimo faktą medicininę dokumentaciją kantrus. Klausimus dėl sprendimų priėmimo dėl paciento gyvybės ir sveikatos – kokias manipuliacijas daryti, į kokią medicinos organizaciją kreiptis, atsisakyti intervencijos ar ne – galima patikėti atstovui. Dėl šios priežasties, siekiant išvengti galimų pretenzijų medicinos organizacijai, daroma įgaliojimo kopija ir atstovo paso kopija. Abi kopijos įtrauktos į medicininį įrašą. Tuomet, kilus konfliktui, medikų organizacija galės įrodyti, kad gydydama pacientą parodė sąžiningumą ir apdairumą bei pasinaudojo savo teisėmis turėti atstovą.
Pacientui, įskaitant sergančius psichikos sutrikimu, per savo atstovą gaunamas išrašas iš medicininė kortelė.
Gydymo įstaigų vadovai turi atsiminti, kad piliečio, kuris gauna medicinos paslaugą (pagalbą), teisių garantas veikia atstovavimo institucija. Net jei dėl ligos žmogus kuriam laikui praras gebėjimą suvokti, kas vyksta, gebėjimą gintis, išreikšti valią, jis bus tikras, kad neliks vienas akis į akį. liga, su sveikatos apsaugos sistema, su nepažįstamais žmonėmis.
Sergančiojo buvimo organizavimo problemos – ekranų trūkumas tarp lovų intensyviosios terapijos skyriuje, vaistų trūkumas, personalo trūkumas – nėra pagrindas žmogui būti atimtos teisės ginti savo teisėtus interesus ir teises. Pacientas pats gali ginti savo interesus. Paciento interesus gali ginti jo atstovas. Jokių kitų argumentų, išskyrus šiurkštus pažeidimas buvimo medicinos organizacijoje tvarkos atstovas, netarnauja teisinis pagrindas atsisakyti paciento atstovo.
Taikymas
ĮGALIOJIMAS
atstovauti paciento interesams medicinos organizacijoje
Maskva 2016 m
aš _________________________________________________________________________
Aš moku______________________________________________________________________
paso serijos________ numeris______________________________________
registruotas _____________________________________________
atstovauti mano interesams medicinos organizacijos bet kokios nuosavybės formos, susijusios su mano kvitu Medicininė priežiūra (medicinos paslaugos), būtent:
- Pasirašykite mano vardu medicinos paslaugų teikimo sutartį.
- Esant situacijai, kai būtina suteikti man skubią (skubią) medicininę pagalbą, taip pat bet kokiomis situacijomis, kai negalėsiu išreikšti savo valios, priimti visus sprendimus dėl savo sveikatos, įskaitant pasirašymą savo noru. informuotus sutikimus už medicinines intervencijas, atsisakymus medicininė intervencija.
- Apmokėti mano gydymą iš savo lėšų arba iš savo lėšų.
- Gaukite pilną ir patikima informacija apie mano sveikatą formoje medicinines pažymas, medicininės ataskaitos, kopijos, išrašai iš medicininio įrašo, medicininio įrašo originalas, įskaitant bet kokius rentgeno tyrimus, gipsus, tyrimų rezultatus.
- Kreipkitės į vyriausybę savivaldybės institucijos vykdomoji valdžia siekiant apginti mano teisėtas teises ir interesus, visų pirma: skundų pateikimas. pareiškimus, prašymus, teikti paaiškinimus, gauti patikrinimo rezultatus, atsakymus į pareiškimus, prašymus, skundus.
- kontaktas teismų sistema galios ir būk mano atstovas teismai, kuriam advokatas turi teisę:
- pasirašyti ieškinio pareiškimas, pateikti jį teismui:
- visiškai arba iš dalies atsisakyti ieškinio;
- sumažinti dydį pretenzijas;
- pakeisti ieškinio dalyką ir pagrindą;
- sudaryti taikos sutartį;
- apeliacinio teismo sprendimai;
- pateikti vykdomasis dokumentas surinkimui.
Įgaliojimas buvo išduotas ___ metų laikotarpiui be pakeitimo teisės, išskyrus 6 (įgaliojimai teisminis atstovavimas gali būti deleguotas).
Advokato parašas __________ Patvirtinu___________________________
Pavardė Vardas. visas vykdytojo patronimas: _____________________________________________________________________________________________________
Vykdančiojo parašas: ____________________________
Informacija apie sveikatos būklę, diagnostikos rezultatus ir nustatytas ligas, gydymo būdus ir galima rizika, kaip ir kita informacija, paprastai teikiama tik pacientui. Tačiau pasitaiko situacijų, kai medicininę paslaptį sudarančią informaciją gali gauti paciento teisinis atstovas.
KAM REIKIA TEISINIO ATSTOVO
- asmuo, nesulaukęs tam tikro amžiaus (tai nustatyta Federalinio įstatymo 54 straipsnio 2 dalyje);
- pilietis, kuris įstatymų pripažintas neveiksniu;
- galintis suaugęs- pagal Sveikatos apsaugos įstatymo 19 str. 5 d.
Dauguma suaugusių pacientų gydymo metu tikisi draugų ir šeimos narių dalyvavimo ir pagalbos. Tačiau, remiantis medicininės paslapties saugojimo įstatymo reikalavimais, gydytojas neturi teisės niekam atskleisti tokios informacijos. Tik sprendimas- pacientas gali pasirinkti asmenį ar kelis asmenis, kurie gali turėti prieigą prie tokios rūšies asmeninės informacijos.
Remiantis teisės aktų reikalavimais, atstovauti paciento interesams reikalingas įgaliojimas, kuriame nurodyti įgalioto asmens įgaliojimai. Įgaliojimas gali būti vienkartinis, bendrasis, skirtas atlikti kelis veiksmus, arba bendrasis. Įgaliojime gali būti nurodytas sąrašas veiksmų, kuriuos paciento teisėtas atstovas gali atlikti paciento vardu.
ĮGALIOTO ASMENS ĮGALIOJIMAI
Visų pirma dokumente gali būti numatyta teisė pasirinkti gydytoją ir gydymo įstaigą, galimybė duoti sutikimą ar atsisakyti procedūrų (įskaitant ir gaivinimo priemonių tikslingumo sprendimą), gauti bet kokią informaciją apie sveikatos būklę, susipažinti su visais medicinos klausimais. dokumentus ir gauti išrašus, pasirinkti asmenį, kuriam Taip pat galite pateikti informaciją apie paciento sveikatos būklę. Be to, įgaliotas atstovas turi teisę teikti skundus bet kuriam ekspertui, žmogaus teisių ir kitoms organizacijoms, įskaitant teismą.
Paciento įgaliotinio teisių pažeidimas yra paties paciento teisių pažeidimas, o trukdymas veiklai – pažeidimas. konstitucinė teisė kantrus, nes pagal Rusijos Federacijos Konstitucijos 45 straipsnį kiekvienas turi teisę ginti savo teises visais įstatymų nedraudžiamais būdais. Beje, išdavus įgaliojimą, asmeniui vis tiek išlieka visa veiksnumo apimtis. Be to, pagal Rusijos Federacijos civilinio kodekso 188 straipsnį įgaliojimą galite bet kada pakeisti arba atšaukti.
Taip pat gali būti patikėta visapusiška pacientų interesų apsauga advokatų kontora. Profesionalūs teisininkai atliks teisinė analizė sutartis ar kitus dokumentus, padės identifikuoti teisines rizikas gaunant gydymo paslaugas, patikrins gydymo įstaigos veiklos atitiktį esamiems teisės aktams ir kt. Kai kada prieštaringa situacija teisinio pobūdžioįmonė pasiūlys greitą sprendimą.
Ne taip seniai pacientas praktiškai atsidūrė bejėgis ir neapsaugotas prieš medicinos darbuotojus ne tik gydymo įstaigoje, įvairių lygių sveikatos priežiūros institucijose, bet ir teismuose, kurių dažniausiai šis reikalas nepasiekdavo. Paprastai viskas apsiribodavo žodiniais, rečiau rašytiniais skundais ir išsisukinėjančiais sveikatos priežiūros vadovų atsakymais.
Kokios yra tokios neteisybės priežastys? Pagrindinis jų trūksta tarp pacientų specialių žinių. Rimtomis šios srities žiniomis negali pasigirti ir medicinos darbuotojai medicinos teisė.
Kaip galiu prieštarauti?
IN pastaraisiais metais situacija ėmė radikaliai keistis. Auga pacientų ir medicinos darbuotojų teisinis raštingumas. Tai natūralus procesas ir jis tęsis. Šiandien norėčiau pakalbėti apie tai svarbus aspektas kai medicinos praktikoje kyla konfliktų, pavyzdžiui, naudojant paciento įgaliotinį. Vadovaujantis str. Remiantis Rusijos Federacijos civilinio kodekso 185 straipsniu, asmuo, gavęs įgaliojimą, tampa atstovaujamojo „atstovu“.
Įgaliojime turi būti nurodyta įgaliojimų apimtis ir trukmė. Maksimalus laikotarpis yra 3 metai. Jei terminas nenurodytas, įgaliojimas galioja vienerius metus. Jei išdavimo data nenurodyta, neįmanoma nustatyti, ar įgaliojimas šiuo metu galioja.
Geriausias pasirinkimas patikimam asmeniui yra praktikuojantis gydytojas, turintis aukštesnįjį išsilavinimą teisinis išsilavinimas ir patirtis medicinos teisės srityje. Veiksmingiausi atstovo veiksmai yra aktyvaus režimo.
Dažnai siūloma tokia ar panaši formuluotė: „... mano vardu įgyvendinti visas paciento teises, numatytas 2006 m. 30-33 Rusijos Federacijos įstatymų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai, ypač dėl teisės informuoti. savanoriškas sutikimas atlikti medicininę intervenciją ar jos atsisakyti, teisė rinktis gydymo įstaiga ir gydytojas, teisę gauti bet kokią informaciją apie mano sveikatos būklę, teisę susipažinti su visais su mano sveikata susijusiais medicininiais dokumentais ir gauti jų kopijas, teisę pasirinkti asmenis, kuriems būtų teikiama bet kokia informacija apie mano sveikatos būklę. sveikata gali būti perduota mano interesais, teisė kreiptis su skundais ir pareiškimais mano vardu į bet kurį pareigūnai, įskaitant vyriausybines agentūras ir vietos valdžia, teismas, prokuratūra, bet koks ekspertas, žmogaus teisių ir kitos organizacijos“.
Tai yra įprasta įgaliojimo teksto versija su nedideliais variantais, ji randama beveik visur. Ši formuluotė turėtų sukelti rimtų prieštaravimų. Pirma, išvardintos patikėtinio teisės neatitinka sąrašo, nurodyto 3 str. 30-33 Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai (toliau – Pagrindai). Antra, teisė pasirašyti informuoto savanoriško sutikimo dėl medicininės intervencijos formas arba jos atsisakyti yra grynai asmeninė teisė kiekvienas pajėgus pacientas ir jo negalima perduoti patikimam asmeniui. Kalbant apie kitus atstovo įgaliojimus, jie neprieštarauja.
Kokia turėtų būti tinkama medicinos darbuotojo reakcija į teiginį, kad tai yra paciento N įgaliotinis? Ji turi būti rami, teisinga ir kompetentinga. Pirmiausia turėtumėte patikrinti atstovo pasą, tada susipažinti su dizainu ir atidžiai, net kruopščiai išstudijuoti įgaliojimo tekstą. Nesant paso ar įgaliojimo, nereikia atsižvelgti į jokius argumentus („Pamiršau, vėliau atnešiu, atsiųsiu faksu“ ir pan.). Medicinos darbuotojas turi tiksliai suderinti savo žodžius ir veiksmus su įgaliojime nurodytais atstovo įgaliojimais. Visada turėtumėte atsiminti, kad įgaliojimas yra teisinis dokumentas ir gali pasirodyti teismo procesas kaip įrodymas.
O jei ignoruoji...
Ne kiekvienas įgaliojimas yra privalomas notaro patvirtinimas. Dekoras notaro patvirtintas įgaliojimas būtini tais atvejais, kai įstatymas tiesiogiai nustato šią sąlygą. Egzistuoja nuomonė, kad įgaliojimą atstovauti paciento interesams gali patvirtinti sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis gydytojas, tačiau jie klaidingai remiasi 2010 m. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 185 straipsnis. Tačiau įgaliojimas atstovauti paciento interesams per įgaliotinį šiame straipsnyje nenurodytas.
Dažnai įgaliojimuose yra šiurkščių trūkumų, pavyzdžiui, atstovui suteikiama teisė pasirašyti informuoto savanoriško sutikimo dėl medicininės intervencijos formas arba jos atsisakyti. Medicinos darbuotojai turi teisę nepaisyti tokių punktų. Atsisakymas priimti įgaliojimą gali būti ir dėl formalių priežasčių, pavyzdžiui, dėl jo įforminimo datos nebuvimo.
Bet koks nepagrįstas kliudymas patikėtinio veiklai yra konstitucinės patikėtinio teisės pažeidimas, nes pagal LR BK 15 str. Rusijos Federacijos Konstitucijos 45 straipsnis „kiekvienas pilietis gali ginti savo teises ir laisves visomis įstatymų nedraudžiamomis priemonėmis“.
Konfliktinėje situacijoje atstovas turi teisę imtis adekvačių veiksmų. Koks jų algoritmas? Atstovas, susidūręs su nepagrįstu bet kurio gydymo įstaigos medicinos darbuotojo prieštaravimu, nedelsdamas kreipiasi į gydantį gydytoją, o jam nesant – į budintį gydytoją. Kiti klausimai sprendžiami didėjimo tvarka: skyriaus vedėjas, medicinos vyr. vyriausiasis gydytojas. Jei paciento problemos nepavyko išspręsti gydymo įstaigos lygmeniu, galimi du veiksmų variantai. Pirmoji – asmeninis įgalioto asmens kreipimasis į Sveikatos apsaugos departamento direktorių ar vieną iš jo pavaduotojų arba raštu adresuotas direktoriui. At rašytinis prašymas atsakymas į prašymą pagal 1 str. 2006 m. gegužės 2 d. Federalinio įstatymo Nr. 59-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių skundų nagrinėjimo tvarkos“ 12 str. turėtų būti laukiama per mėnesį. Antrasis variantas – kreiptis į prokuratūrą gydymo įstaigos vietoje. Patirtis rodo, kad prokuratūra veikia greičiau, patikrinimas netrunka, o prisiminimas apie šį įvykį gydymo įstaigos vadovybėje išlieka ilgam. Tačiau prieš imdamiesi tokio demaršo turėtumėte įsitikinti, kad paciento pretenzijos neprieštarauja Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindams ir ministerijos įsakymams, kurie yra privalomi, taip pat medicininės priežiūros standartai, kurie turi tik patariamąją vertę.
Griežtai laikykitės!
Plačiai paplitusi nuomonė, kad atstovas turi būti laisvai įleidžiamas į bet kurias gydymo įstaigos patalpas ir bet kuriuo paros metu, jei to reikalauja paciento interesai. Į tai reikia atsižvelgti. Tačiau turi būti griežtai laikomasi sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimų bei taisyklių vidaus nuostatai gydymo įstaiga – atsižvelgta. Bet kokios laisvės atstovo veiksmuose yra nepriimtinos, net jei jos klaidingai nurodytos įgaliojime.
Atstovas atstovaujamojo vardu turi teisę ginti paciento interesus ne tik valdžios institucijose. valstybės valdžia ir organai Vietinė valdžia, bet ir viduje teisėsaugos institucijos, taip pat teisme. Kartu įgaliojimo tekste turi būti aiškiai nurodytas įgaliojimas atstovauti atstovaujamojo interesams teisme. Jie gali apsiriboti konkrečios bylos, susijusios su pacientu, nagrinėjimu arba paciento atstovavimu visais per tam tikrą laikotarpį iškylančiais klausimais.
Jei pacientas gali asmeniškai dalyvauti teismo procesas Autorius civiline byla atstovo priėmimo dalyvauti byloje klausimą gali spręsti teismas pagal paciento žodinį pareiškimą pagal CPK 6 dalį. 53 Rusijos Federacijos civilinio proceso kodeksas. IN teismo posėdis Atstovo paaiškinimai bus laikomi paties atstovaujamojo paaiškinimais.
Svarbiausia yra rezultatas
Reikia atsiminti, kad po įgaliojimo išdavimo pacientas išsaugo visą savo civilinį teisnumą ir veiksnumą, tai yra jo galimybę savo veiksmus suvokti procesines teises, atlikti procesines pareigas. Įskaitant savo teisių įgyvendinimą ne tik dalyvaujant atstovui, bet ir savarankiškai. Vadovaujantis str. Remiantis Rusijos Federacijos civilinio kodekso 188 straipsniu, pacientas turi teisę bet kada atšaukti įgaliojimą, o atstovas turi teisę jo atsisakyti. Be to, susitarimas, kuriame yra šalių sąlygos atsisakyti šių įgaliojimų, yra niekinis, tai yra, neturi juridinę galią dėl neatitikimo galiojančius teisės aktus RF pagal str. 1 dalį. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 422 straipsnis.
Šiais laikais į patikimo žmogaus paslaugas kreipiamasi gana retai. Tačiau informacija apie tai jau sklando tarp pacientų. efektyvus būdas teisių ir interesų apsauga. IR medicinos darbuotojai Naudinga gauti informaciją apie šį besigydančių ar tikrinamų bendrapiliečių teisių gynimo būdą.
Manome, kad 12 str. Pagrindų 30 „Paciento teisės“, būtina keisti turinį: „patikimo asmens (atstovo) ir/ar advokato priėmimas ginti jo teises“. Beje, įstatymo projekte „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, pateiktame viešai susipažinti Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos svetainėje, naujovių dėl paciento įgaliotinio nėra.
Taigi mes tikime, kad patikimas asmuo užkirs kelią ir išspręs daugumą konfliktines situacijas gydymo įstaigų lygmeniu, o tai žymiai pagerins medicinos paslaugų kokybę.
Nikolajus BAZHANOVAS,
medicinos mokslų daktaras,
Profesorius.
Natalija IVANENKO, gydytoja.
Jaroslavlis.
Dažnai lankydami ligoninėje besigydančius giminaičius ar draugus, elgiamės kaip „pašaliečiai“, savotiški peticijos pateikėjai, kurių gali būti neįleista, išspirta ar kitaip pažeidžiamos jų teisės. Tačiau įstatymas, būtent „Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai“ nustato asmenų, turinčių teisę netrukdomai bet kuriuo paros metu patekti į pacientą, ratą. Tai yra „teisiniai paciento atstovai“. Kas gali būti tokiu teisiniu atstovu?
Antra, paciento teisėtu atstovu gali būti asmuo (nebūtinai giminaitis), kuriam pacientas davė rašytinis įgaliojimas atstovauti savo interesams (priedas Nr. 1 „Pagrindai“). Šis įgaliojimas nereikalauja notaro patvirtinimo, pakanka paprasto paciento parašo. Pažvelkime į konkrečias situacijas.
Ar teisėtam atstovui gali būti uždrausta atvykti pas pacientą dėl to, kad baigėsi lankymo laikas?
Negali. Įstatyminio atstovo teisė atvykti galioja 24 valandas per parą.
Ar teisiniam atstovui gali būti uždrausta prieiti prie paciento, remiantis tuo, kad ligoninėje taikomas karantinas?
Negali. Vidiniai užsakymai ligoninėje jie paklūsta federaliniai teisės aktai.
Ar teisiniam atstovui gali būti uždrausta atvykti pas pacientą dėl to, kad pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje?
Negali. Įstatyminio atstovo teisės galioja visiems ligoninės skyriams ir patalpoms, išskyrus operacinę.
Paciento atstovas pagal įstatymą taip pat turi teisę gauti pilną informaciją apie paciento sveikatos būklę ir gydymą: pasikalbėti su gydančiu gydytoju, perskaityti medicininę pažymą, peržiūrėti tyrimo rezultatus, gauti ligoninės įrašo kopijas ir išrašus (pagal rašytinis pareiškimas) konsultacijai su kitais specialistais.
Įstatyminis atstovas taip pat turi teisę reikalauti pakeisti gydytoją, keisti gydymo metodus; turi teisę reikalauti paskirti konsultaciją arba perduoti kitam gydymo įstaiga.
Jeigu Jūs, turėdami paciento įgaliojimą, susiduriate su bet kurio sveikatos priežiūros darbuotojo pasipriešinimu, nedelsdami kreipkitės į savo gydantįjį arba vyriausiąjį gydytoją ar jo pavaduotoją. Jūsų veiksmai paciento interesais, jei yra pagrindas ir jo įgaliojimas, yra visiškai teisėti, o visi aukščiau išvardyti pareigūnai, vadovaujantis įstatymu „Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai“. piliečių“, privalo atsakyti į jūsų prašymus ir imtis konkrečių priemonių jūsų teisėms apsaugoti.
Pacientų atstovų klasifikacija:
1. Teisiniai atstovai:
Tėvai, įtėviai ar globėjai (Rusijos Federacijos civilinio kodekso 21 ir 26 straipsniai)
Nepilnamečių (iki 15 metų, jei narkomanas yra jaunesnis nei 16 metų) ir suaugusiųjų globėjai, pripažino teismo nekompetentingas (Rusijos Federacijos civilinio kodekso 32 straipsnis).
2. Atstovai, veikiantys pagal įgaliojimą:
Suaugusių asmenų atstovai, galintys veikti pagal įgaliojimą (Rusijos Federacijos civilinio kodekso 185 straipsnis)
Įgaliojimas yra atstovavimo sutarties rūšis (Rusijos Federacijos civilinio kodekso 49 skyrius).
Galintis asmuo turi teisę išduoti bet kam asmeniui arba organizacija turi rašytinį įgaliojimą atstovauti savo teisėms ir interesams trečiosioms šalims.
Vienintelis draudimas veikti pagal įgaliojimą yra santuoka. Pacientas turi juridine teise išduoti jo pasirinktam asmeniui (giminaičiui ar kitam asmeniui, galinčiam ramiai ir kompetentingai veikti jo interesais, taip pat juridinis asmuo) įgaliojimas.
Reikalavimai įgaliojimui gauti:
Pilietinių teisių (įskaitant paciento teises), kurias nurodytas įgaliotinis įgyvendins atstovaujamojo vardu, sąrašas
Teisių sąrašo pavyzdys:
Pasinaudoti mano vardu visomis paciento teisėmis Federalinis įstatymas 2011 m. lapkričio 21 d. N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, ypač dėl teisės pasirinkti gydymo įstaigą ir gydytoją, teisę duoti informuotą savanorišką sutikimą ir atsisakyti medicininės intervencijos. (įskaitant sutikimą nutraukti gaivinimo veiklą), teisę gauti bet kokią informaciją apie savo sveikatos būklę, teisę susipažinti su visais su mano sveikata susijusiais medicininiais dokumentais, gauti jų kopijas, teisę pasirinkti asmenis kuriam bet kokia informacija apie mano sveikatos būklę gali būti perduota mano interesais, teisė teikti mano vardu skundus ir pareiškimus bet kokiems pareigūnams, įskaitant valstybės ir savivaldybių institucijas, teismus, prokurorus, bet kokius ekspertus, žmogaus teisių ir kitas organizacijas.
Įgaliojimo formos dokumento buvimas leidžia išoriniam lankytojui išeiti iš legalus statusas pašalinis asmuo asmens, turinčio labai konkretų skaičių teisinių įgaliojimų, išdėstytą popieriuje, padėtis.
Bet koks neprotingas absoliuti būtinybė(gyvybiniai trečiųjų asmenų interesai) ribojantis patikimo asmens buvimą ir veiksmus paciento interesais yra ne jo, o paciento patikėtinio teisių pažeidimas su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis pažeidėjui.
Kišimasis į patikimo asmens veiklą taip pat yra pažeidimas konstitucinė atstovaujamojo teisė, nes pagal 2009 m. Rusijos Federacijos Konstitucijos 45 straipsnis „kiekvienas pilietis gali ginti savo teises ir laisves visomis įstatymų nedraudžiamomis priemonėmis“.
Pacientas, išdavęs įgaliojimą, išsaugo absoliučiai visą savo veiksnumą. Savo teises jis gali įgyvendinti tiek savarankiškai, nesant įgalioto asmens, tiek jam dalyvaujant.
Pacientas turi teisę bet kada pakeisti arba panaikinti įgaliojimą – vadovaudamasis Rusijos Federacijos civilinio kodekso 188 straipsnis„...įgaliojimą išdavęs asmuo gali bet kada atšaukti įgaliojimą ar subįgaliojimą, o asmuo, kuriam buvo išduotas įgaliojimas, gali jo atsisakyti. Susitarimas atsisakyti šių teisių yra negaliojantis.
Piliečiai turėtų žinoti, kad jie patys sprendžia, ar turėti notaro patvirtintą įgaliojimą su aukščiau nurodytu tekstu, ar ne. tai jų teisė, o ne pareiga. Pagal Rusijos Federacijos civilinio kodekso 185 straipsnio 2 dalimi, notariniam patvirtinimui reikalingas tik įgaliojimas sandoriams, kuriems reikalingas notarinė forma ir įgaliojimai, numatantys pakeitimo galimybę (Rusijos Federacijos civilinio kodekso 187 straipsnio 3 dalis). Siūloma forma nėra viena iš jų.
ĮGALIOJIMAS
miestas "___" _____________ 20_
aš, _________________________________________________________________
gyvena: _____________________________________________________
Aš pasitikiu gr._______________________________________________________________________
Pilnas vardas, pasas: serija, numeris, kas išdavė, kada buvo išduotas
_________________________________________________________________
mano vardu naudotis visomis paciento teisėmis, numatytomis 2011 m. lapkričio 21 d. federaliniame įstatyme N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, visų pirma teise pasirinkti medicinos pagalbą. įstaigą ir gydytoją, teisę duoti informuotą savanorišką sutikimą ir atsisakyti medicininės intervencijos, teisę gauti bet kokią informaciją apie savo sveikatos būklę, teisę susipažinti su visais su mano sveikata susijusiais medicininiais dokumentais, gauti jų kopijas, teisę pasirinkti asmenis, kuriems mano interesais gali būti perduota bet kokia informacija apie mano sveikatos būklę, teisę teikti mano vardu skundus ir pareiškimus bet kokiems pareigūnams, taip pat atstovauti mano interesams dėl medicininės pagalbos teikimo man. bet kokioje medicininėje ir administracinės institucijos Rusijos Federacija, nagrinėti civilines bylas visose teisminės institucijos su visomis teisėmis, kurias įstatymai suteikia ieškovui, atsakovui, trečiajam asmeniui ir nukentėjusiajam, įskaitant teisę baigti bylą taikiai, pripažinti ar visiškai ar iš dalies atsisakyti ieškinio, pakeisti ieškinio dalyką, apskųsti teismo sprendimą. , gauti vykdomąjį raštą
lapelis.