Sıhhi kurallar sıhhi tesisat oluşturur epidemiyolojik gereksinimler yürüten kuruluşların personelinin yerleştirilmesi, düzenlenmesi, teçhizatı, bakımı, salgınla mücadele rejimi, önleyici ve salgınla mücadele tedbirleri, personelin çalışma koşulları, hasta ve personel tıbbi aktivite.
Sıhhi düzenlemeler, bireysel girişimciler ve tüzel kişilerörgütsel ve yasal şekli ve mülkiyet şekli ne olursa olsun, tıbbi faaliyetler yürütme ve bölge üzerinde bağlayıcıdır. Rusya Federasyonu. Sağlık tesislerinin tasarımı, inşası, yeniden inşası, revizyonu, yeniden geliştirilmesi, işletilmesi bu kurallara uygun olarak gerçekleştirilir.
tanım: SanPiN 2.1.3.2630-10
Rus adı: Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler
Durum: aktif (9 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır. Kayıt N 18094)
Değiştirilen: SanPiN 2.1.3.1375-03 " Hijyen gereksinimleri hastanelerin, doğumevlerinin ve diğer tesislerin yerleştirilmesi, düzenlenmesi, donatılması ve işletilmesi tıbbi hastaneler» SanPiN 2.1.3.2195-07 «Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yeri, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler. Değişiklik N 1 - SanPiN 2.1.3.1375-03 "SP 3.1.2485-09" Tıbbi kuruluşların cerrahi profilinin hastanelerinde (bölümlerinde) nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi. SanPiN 2.1.3.1375-03 "SanPiN 2.1.3.2524-09" Ek N 1 Diş hekimliği için sıhhi ve hijyenik gereklilikler tıbbi kuruluşlar. SanPiN 2.1.3.1375-03 SanPiN 3.5.2528-09'a ilişkin Değişiklik N 2 Tıbbi ve önleyici kuruluşlarda dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu. SanPiN 2.1.3.1375-03 SanPiN 2.1.3.2576-10 Ek No. 2 Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yeri, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler. Değişiklik N 3, SanPiN 2.1.3.1375-03 "
Yürürlük tarihi: 16.09.2010
Geliştiren: Rospotrebnadzor 127994, Moskova, Vadkovsky per., 18/20
Onaylayan: Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru (18.05.2010)
Tesislerin, ekipmanların, envanterin sıhhi bakımı
(Sunpin 2 1 3 2630 10'dan alıntı)
11.1. Tüm tesisler, ekipman, tıbbi ve diğer envanter temiz tutulmalıdır. Binaların ıslak temizliği(zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapıların bakımı) günde en az 2 kez, kullanım için onaylanmış deterjan ve dezenfektanlar kullanılarak yapılmalıdır. Vaktinden. Sağlık kuruluşunun idaresi, sıhhi ve hijyenik rejim ve temizleme teknolojileri.
11.2. Depolamak deterjanlar ve dezenfektanlarüreticinin etiketli ambalajında (ambalajında), raflarda, özel olarak tasarlanmış yerlerde yapılmalıdır.
11.3. İşleme için kullanılan dezenfektanların çalışma solüsyonlarının bulunduğu ayrı kaplara sahip olunması gerekir. çeşitli nesneler:
— dezenfeksiyon için, ön sterilizasyon temizliği ve ürünlerin sterilizasyonu için tıbbi amaçlı, ön temizliklerinin yanı sıra (sabitleme özellikli ürünler kullanıldığında);
— dezenfeksiyon için odalardaki yüzeyler, mobilyalar, cihazlar, alet ve ekipmanlar;
— temizlik malzemesinin dezenfeksiyonu için, B ve C sınıfı atıkların dezenfeksiyonu için (dezenfeksiyon tesislerinin olmadığı durumlarda).
Dezenfektanların çalışma solüsyonlarının bulunduğu kaplar sıkıca kapanan kapaklarla donatılmalı, etkeni, konsantrasyonunu, amacını, hazırlanma tarihini, son tarihçözümün uygunluğu.
11.4. Dezenfektanlarla çalışırken, dezenfektan kullanımı da dahil olmak üzere tüm önlemlere uyulmalıdır. kişisel koruma kullanma talimatında belirtilmiştir.
11.5. temizlik ekipmanları(arabalar, paspaslar, kaplar, paçavralar, paspaslar) dikkate alınarak açıkça işaretlenmeli veya renk kodlu olmalıdır. işlevsel amaç tesisler ve temizlik işi türleri ve özel bir odada saklanır. Renk kodlama şeması saklama alanına yerleştirildi. Çamaşır makineleri temizlik arabalarının monte edildiği yerlere yıkama bezleri ve diğer bezler konur.
11.6. Pencere camı yıkama gerektiği kadar, ancak yılda en az 2 kez yapılmalıdır.
11.7. Binaların genel temizliği koğuş departmanları ve diğer işlevsel binalar ve ofisler, duvarların, zeminlerin, ekipmanların, envanterin, lambaların işlenmesiyle en az ayda bir programa göre yapılmalıdır.
11.8. Ameliyathane genel temizliği, soyunma odaları, doğumhaneler, işlem, manipülasyon, sterilizasyon ve diğer odalar ile aseptik rejim haftada bir kez yapılmaktadır. Etkinlik gününde Genel temizlik planlanan operasyonlar operasyon bloğunda gerçekleştirilmez.
program dışı Genel temizlik dış ortamın mikrobiyal kontaminasyonundan tatmin edici olmayan sonuçlar alınması durumunda ve epidemiyolojik endikasyonlara göre gerçekleştirilir.
İçin Genel temizlik personelin sahip olması gerekir özel giyim ve kişisel koruyucu donanım (önlük, bone, maske, lastik eldiven, lastik önlük vb.), etiketli temizlik ekipmanları ve temiz bez peçeteler.
11.9. Genel temizlik sırasında dezenfektan solüsyon duvarlara sulanarak veya en az iki metre yüksekliğe (işletim ünitelerinde - duvarların tüm yüksekliğine kadar), pencerelere, pencere pervazlarına, kapılara, mobilya ve ekipmanlara silinerek uygulanır. Dezenfeksiyon süresi sonunda (personel tulumunu değiştirmelidir) tüm yüzeyler musluk (içme) suyu ile nemlendirilmiş temiz bez peçetelerle yıkanır ve ardından odadaki hava dezenfekte edilir.
11.10. Kullanılmış temizlik ekipmanları dezenfektan solüsyonda dezenfekte edildikten sonra su ile durulanır ve kurutulur. temizlik ekipmanları zemin ve duvarlar ayrı olmalı, açıkça işaretlenmeli, ofisler, koridorlar, banyolar için ayrı kullanılmalıdır.
Tek kullanımlık bez peçetelerin kullanılması mümkün değilse, çok kullanımlık peçeteler yıkanmalıdır.
11.11. Depolamak temizlik ekipmanları ofislerin dışında özel olarak tahsis edilmiş bir oda veya dolapta yapılmalıdır.
11.12. Aseptik rejime sahip odalarda havanın dezenfeksiyonu için bu amaç için onaylanmış ekipman ve/veya kimyasallar kullanılmalıdır.
İşleme teknolojisi ve hava dezenfeksiyon modları, ilgili düzenleyici ve metodolojik belgelerde ve belirli dezenfeksiyon ekipmanı ve dezenfektanların kullanımına ilişkin talimatlarda belirtilmiştir.
Hava kirliliğini güvenli bir düzeye indirmek için aşağıdaki teknolojiler kullanılmaktadır:
- İnsanların bulunmadığı ortamlarda kullanılan açık ve kombine bakterisidal ışınlayıcılar ve insanların bulunduğu ortamlarda hava dezenfeksiyonuna olanak sağlayan resirkülatörler dahil kapalı ışınlayıcılar kullanılarak ultraviyole radyasyona maruz kalma, her oda için gereken ışınlayıcı sayısı aşağıdakilere göre hesaplanarak belirlenir. mevcut düzenlemeler;
- son tipe göre dezenfeksiyon sırasında ve sırasında özel püskürtme ekipmanı (aerosol üreteçleri) kullanan kişilerin yokluğunda dezenfektanların aerosollerine maruz kalma Genel temizlik;
- elektrostatik çöktürücüler dahil bakteri filtrelerinin kullanımı.
11.13. Temizlik için(A sınıfı binalar hariç) dahil olmasına izin verilir. profesyonel temizlik (temizlik) firmaları sağlamak için gerekli olan 24 saat çalışan ayrı odalar. Temizlik şirketi personeli OOMD'de temizlik yaparken bu kurallara uymak zorundadır. Personelin çalışma koşullarına ilişkin gereklilikler temizlik şirketleri LPO'da çalışmak, bu kuralların I. Bölümünün 15. paragrafı ile tanımlanır.
11.14. Kaplamadaki mevcut kusurların giderilmesi (tavan ve duvarlardaki sızıntıların giderilmesi, nem izleri, küf, çatlakların, yarıkların, çukurların onarımı, soyulmuş karoların restorasyonu, döşemedeki kusurlar ve diğerleri) derhal yapılmalıdır.
11.15. Kirli çamaşırların toplanması kapalı kaplarda (muşamba veya plastik torbalar, özel donanımlı ve işaretli çamaşır arabaları veya benzeri cihazlar) yapılır ve kirli çamaşırlar için merkezi kilere aktarılır. Geçici kirli çamaşır deposu bölümlerde (en fazla 12 saat), lavabo, hava dezenfeksiyon cihazı ile donatılmış, su geçirmez yüzeyli kirli çarşaflar için odalarda izin verilir. Oda ve envanter günlük olarak yıkanır ve dezenfekte edilir.
11.16. Hastanelerde ve kliniklerde temiz ve kirli çamaşırlar için merkezi kiler sağlanır. Düşük güçlü tıbbi kuruluşlarda, temiz ve kirli çamaşırlar, yerleşik olanlar da dahil olmak üzere ayrı dolaplarda saklanabilir. Temiz çamaşır kileri, ıslak temizlik ve dezenfeksiyon için neme dayanıklı yüzeye sahip raflarla donatılmıştır. Kirli çamaşırlar için merkezi kiler, zemin rafları, bir lavabo ile donatılmıştır. egzoz havalandırması ve bir hava dezenfeksiyon cihazı.
11.17. Ketenlerin taşınması, yüklenmesi, boşaltılması ile ilgili işlemler mekanize edilmelidir.
11.18.Çamaşır tıbbi bir organizasyonun parçası olarak çamaşırhanede veya çamaşırhanede yapılmalıdır. Çamaşır rejimi mevcut hijyen standartlarına uygun olmalıdır.
11.19. Çamaşırhaneden temiz çamaşırların taşınması ve kirli çamaşırlar özel olarak belirlenmiş araçlarla ambalajlı (konteynerlerde) çamaşırhaneye taşınmalıdır.
Kirli ve temiz çamaşırların taşınması aynı kapta izin verilmez. Kumaş kapların (torbaların) yıkanması keten ile aynı anda yapılmalıdır.
11.20. Hastanın taburcu edilmesinden (ölümünden) sonra, ayrıca bulaşma sürecinde yatak, yastık, battaniye dezenfeksiyon odası tedavisine tabi tutulmalıdır. Şilteleri örtmek için ıslak dezenfeksiyona izin veren bir malzemeden yapılmış örtülerin kullanılması durumunda hazne işlemi gerekli değildir. Hasta yatağı ve komodin dezenfeksiyon işlemine tabi tutulur. Tıbbi kuruluşun bir değişim fonu olmalıdır. yatak takımı, özel bir odanın sağlandığı depolama için.
11.21. Yapım ve yeniden yapılanma aşamasındaki HPE'lerde yatak işleme istasyonlarının kurulması ve ardından yataklama sağlanması önerilir.
11.22. akım sırasında veya revizyon tesislerin işletilmesi durdurulmalıdır.
Mevcut binada onarıma ihtiyaç duyulması halinde yapılmasına izin verilir. onarım işi işleyen binaların (teknik olanlar dahil) tamir edilenlerden güvenilir şekilde izole edilmesini sağlarken. Yemekhanelerin onarımı sırasında hasta ve personele yemek, tedavi edici yemek hazırlama izni olan diğer kamuya açık yemekhaneler tarafından sağlanır.
11.23. OOMD'de sinantropik eklembacaklılar, sıçanlar ve fare benzeri kemirgenler olmamalıdır. Dezenfeksiyon ve deratizasyon uyarınca yürütülmelidir. sıhhi düzenlemeler uzmanlaşmış kuruluşlar.
11.24. Atıkların toplanması, geçici depolanması ve bertarafı çeşitli sınıflar OOMD'deki tehlikeler, tıbbi atıkların arıtılması için sıhhi kurallara uygun olarak gerçekleştirilir.
11.25. Bina girişlerinde ve arazide (her 50 m'de bir) çöp toplamak için kurulan çöp kutuları günlük olarak çöplerden arındırılmalı ve temiz tutulmalıdır.
11.26. OOMD sağlanmalıdır gerekli miktar farklı tehlike sınıflarındaki atıkların işlenmesi için teknolojik ekipman (araba rafları, paketler, çantalar, delinmemiş olanlar dahil konteynerler, vb.).
BEN. Genel Gereksinimler tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlara1. Genel Hükümler ve kapsam
2. Tıbbi ve önleyici kuruluşların (HPO) yeri ve bölgesi için gereklilikler
3. Binalar, yapılar ve tesisler için gereklilikler
7. Doğal ve yapay aydınlatma gereksinimleri
9. Önleyici ve anti-salgın önlemlerin organizasyonu için genel gereklilikler
10. Çeşitli profillerdeki bölümlerin organizasyonunun sıhhi ve epidemiyolojik özellikleri
11. Sıhhi bakım tesisler, ekipman, envanter
12. El işlemek için kurallar sağlık personeli ve hastaların cildi
13. Hastaların kişisel hijyen kurallarına ilişkin gereklilikler
14. Hastalara ikram için gereklilikler
15. Sağlık personelinin çalışma koşullarına ilişkin gereklilikler
II. Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlarda dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu
1. Genel Hükümler
2. Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu, sterilizasyon öncesi temizliği ve sterilizasyonu için gereklilikler
3. Dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin uygulanmasını sağlamak
III. Cerrahi hastanelerde (bölümlerde) nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi
1. Hastane enfeksiyonlarının önlenmesi için önlemlerin organizasyonu
2. Epidemiyolojik sürveyans
3. Nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi için temel ilkeler
4. Ameliyathane ve soyunma odalarında nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi
5. Yoğun bakım üniteleri ve yoğun bakım ünitelerinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi
6. Dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemleri
IV. Doğum hastanelerinde (bölümlerde) nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi
1. Doğum hastanelerinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi için önlemlerin organizasyonu
2. Anti-salgın rejimin organizasyonu
3. İçerik kuralları yapısal bölümler kadın doğum hastaneleri ve perinatal merkezler
4. Dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu ve uygulanması
5. Nozokomiyal enfeksiyonların epidemiyolojik sürveyansı
6. Yenidoğan ve lohusalarda grup nozokomiyal hastalıkların araştırılması ve eliminasyonu
V. Dental tıbbi kuruluşlar için sıhhi ve hijyenik gereklilikler
1. Genel Hükümler
2. Diş hekimliği kuruluşlarının yerleştirilmesi için gereklilikler
3. İç dekorasyon için gereklilikler
4. Ekipman gereksinimleri
5. Mikro iklim, ısıtma, havalandırma için gereklilikler
6. Doğal ve yapay aydınlatma gereksinimleri
7. Güvenlik radyasyon güvenliği X-ray makinelerini ve kabinlerini yerleştirirken ve çalıştırırken
8. Sıhhi ve anti-salgın önlemler
VI. Feldsher-obstetrik istasyonlarının, ayakta tedavi kliniklerinin cihazı, ekipmanı ve işletimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler
1. Genel Hükümler
2. Yerleştirme ve bölge için hijyenik gereklilikler
3. Binalar, yapılar ve tesisler için hijyenik gereklilikler
4. İç dekorasyon için gereklilikler
5. Su temini ve kanalizasyon için gereklilikler
6. Isıtma, havalandırma, mikro iklimlendirme ve hava ortamı tesis
7. Doğal ve yapay aydınlatma için hijyenik gereklilikler
8. Envanter gereklilikleri ve teknolojik ekipman
9. Sıhhi ve anti-salgın önlemler
10. Tıbbi ve hizmet personelinin çalışma koşulları ve kişisel hijyeni için hijyenik gereklilikler
Ek 1 Binanın minimum alanı No. Binanın adı Alan (m2)
Ek 2 Bir dişhekimliği kuruluşunun bileşimi, yerleşimi ve minimum tavsiye edilen alanları** Tesis adı Minimum alan, m2
Ek 3 Temizlik sınıfı, önerilen hava değişimi, izin verilen ve tasarım sıcaklığı
Ek 4 İzin Verilen Maksimum Konsantrasyonlar (MPC) ve Tehlike Sınıfları ilaçlar tıbbi kuruluşların binalarının havasında
Ek 5 Tıbbi kuruluşların ana tesislerinin doğal, yapay ve birleşik aydınlatmasının normalleştirilmiş göstergeleri
Ek 6 Tıbbi ve tıbbi uygulamalarda kullanılan tıbbi ekipman ve tıbbi cihazların listesi farmasötik faaliyetler ve sıhhi-epidemiyolojik ve hijyenik değerlendirmeye tabidir
Ek 7 İzin verilen seviyeler fiziksel faktörler tıbbi ekipman ürünleri tarafından oluşturulan
Ek 8 Limiti kabul edilebilir seviyeler Tıbbi personelin işyerlerinde elektromanyetik radyasyonun (PDU)
Ek 9 Tıbbi ve önleyici kuruluşların tesislerinde izin verilen tıbbi ekipman ses seviyeleri
Ek 10 İzin verilen maksimum ses seviyeleri ve eşdeğer seviyeler iş yerinde ses emek faaliyeti farklı kategorilerşiddet ve gerilim, dBA
Ek 11 İşyerinde izin verilen maksimum hava kaynaklı ultrason seviyeleri
Ek 12 Parenteral viral hepatit ve HIV enfeksiyonunun acil olarak önlenmesi
Ek 13 Postoperatif enfeksiyonların kayıtlı nozolojik formlarının listesi
Ek 14 Doğum hastanesinin çeşitli yapısal bölümlerinin binalarını temizleme prosedürü
Ek 15 Doğum hastanelerinde bulaşıcı hastalıkların kayıtlı nozolojik formlarının listesi
Baş Devlet Kararnamesi sıhhi doktor 18 Mayıs 2010 N 58 tarihli RF
"SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onayı üzerine
Değişiklikler ve eklemelerle:
3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" yürürlüğe girdiği andan itibaren, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Yerleştirme, düzenleme, ekipman için hijyenik gereklilikler 06/06/2003 N 124 sayılı Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Kararnamesi ile onaylanan hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin işletilmesi" (06/18/2003 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır) , kayıt N 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03'e 1 No'lu değişiklik, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru'nun 25 Nisan 2007 tarihli Kararı No. 5 Haziran 2007, kayıt No. 9597); SP 3.1.2485-09 "Tıbbi kuruluşların cerrahi profilinin hastanelerinde (bölümlerinde) nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi", SanPiN 2.1.3.1375-03'e Ek N 1, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhiye Doktoru Kararı ile onaylandı 13 Şubat 2009 tarihli N 9 (Rusya Adalet Bakanlığı'nda kayıtlı, 03/20/2009, kayıt N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Dişhekimliği kuruluşları için sıhhi ve hijyenik gereklilikler", SanPiN 2.1.3.1375-03'e göre N 2 değişikliği, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 07.07.2009 N 48 Kararı ile onaylandı (kayıtlı 20.08.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığında, kayıt N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Tıbbi ve önleyici kuruluşlarda dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu", SanPiN 2.1.3.1375-03'e Ek N 2, 08/06/ Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Kararı ile onaylanmıştır. 2009 N 51 (26.08.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, N 3'ü SanPiN 2.1.3.1375-03 olarak değiştirdi, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhiye Doktoru'nun 03/04/2010 N 18 Kararı ile onaylandı (04 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) /27/2010, kayıt N 17017).
|
İYİ OYUN. Onişçenko |
Kayıt N 18094
Tıbbi faaliyetlerde bulunan girişimciler ve kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler tanımlanmıştır (SanPiN 2.1.3.2630-10).
SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin konumu, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler" (eklemelere ve değişikliklere tabidir) yerine geçerler.
Tıbbi ve önleyici kuruluşların (TPO'lar) bulunması gereken yerlerde kurulmuştur. Bu nedenle, psikiyatri ve bulaşıcı hastalıklar hastaneleri konut binalarından en az 100 m (önceden - en az 500 m) mesafede bulunmaktadır. AT Konut inşaatları alkol veya uyuşturucu bağımlılığı olan kişilere yardımcı olacak sağlık tesisleri, mikrobiyoloji laboratuvarları, manyetik rezonans görüntüleme bölümleri yerleştirmek imkansızdır.
Binalar, yapılar ve binalar, iç dekorasyon, su temini ve kanalizasyon, ısıtma, havalandırma, aydınlatma, envanter ve ekipman gereksinimleri belirlenir.
Odaların günde en az 4 kez 15 dakika havalandırılması tavsiye edilir. Ayrıca hastaların eşyalarını saklamak için gardıropları da içermelidir. Pencere camları yılda en az 2 kez yıkanmalıdır. Önce - ayda en az 1 kez içeriden ve 3 ayda 1 kez dışarıdan (ilkbahar, yaz, sonbahar).
Temizlik için, günün her saati çalışan profesyonel temizlik (temizlik) şirketlerinin dahil olmasına izin verilir. İstisna, A sınıfı tesislerdir.
Kişisel hijyen kuralları ve hastaların yemek yemesi ile ilgili kurallar belirlenir.
Önleyici, anti-salgın, dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin nasıl uygulandığı belirlenmiştir. Sağlık personelinin çalışma koşullarına ilişkin gereklilikler düzeltildi, vb.
Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru'nun 18 Mayıs 2010 tarihli ve 58 sayılı Kararı "SanPiN 2.1.3.2630-10'un onaylanması üzerine" Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler "
12. Tıbbi personelin ellerinin ve hastaların cildinin işlenmesine ilişkin kurallar
12.1 Hastane enfeksiyonlarını önlemek için sağlık çalışanlarının elleri (ellerin hijyenik tedavisi, cerrahların ellerinin tedavisi) ve hastaların ciltleri (ameliyat ve enjeksiyon alanlarının tedavisi, bağışçıların dirsek kıvrımları, cilt sanitasyonu) dezenfeksiyona tabidir.
Gerçekleştirilen tıbbi manipülasyona ve el derisindeki mikrobiyal kontaminasyonun gerekli azaltma düzeyine bağlı olarak, tıbbi personel ellerin hijyenik tedavisini veya cerrahların ellerinin tedavisini gerçekleştirir. İdare, tıbbi personel tarafından el hijyeni gerekliliklerine uygunluğun izlenmesini ve eğitimini organize eder.
12.2 Ellerin etkili bir şekilde yıkanması ve dezenfekte edilmesi için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır: tırnakların kısa kesilmesi, oje kullanılmaması, takma tırnak kullanılmaması, ellerde yüzük, yüzük ve diğer takıların bulunmaması. Cerrahların ellerini tedavi etmeden önce saat, bilezik vb.
12.3 Tıbbi personele kontakt dermatit riskini azaltmak için elleri yıkamak ve dezenfekte etmek için yeterli etkili araçlar ve ayrıca el cilt bakım ürünleri (kremler, losyonlar, balsamlar, vb.) sağlanmalıdır. Cilt antiseptikleri, deterjanlar ve el bakım ürünleri seçilirken bireysel tolerans dikkate alınmalıdır.
12.4 El hijyeni.
12.4.1 El hijyeni aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:
Hasta ile direkt temastan önce;
Hastanın sağlam cildiyle temas ettikten sonra (örneğin, nabız veya kan basıncını ölçerken);
Vücut sırları veya dışkıları, mukoza zarları, sargı bezleri ile temastan sonra;
Hastanın bakımı için çeşitli manipülasyonlar yapmadan önce;
Hastanın yakın çevresindeki tıbbi ekipman ve diğer nesnelerle temas ettikten sonra.
Pürülan enflamatuar süreçleri olan hastaların tedavisinden sonra, kontamine yüzeyler ve ekipmanla her temastan sonra;
12.4.2 Ellerin hijyenik olarak işlenmesi iki şekilde gerçekleştirilir:
Kirleticileri uzaklaştırmak ve mikrobiyal sayımları azaltmak için sabun ve suyla hijyenik el yıkama;
Mikrobiyal sayımları güvenli seviyelere indirmek için el dezenfektanı.
12.4.3 Elleri yıkamak için bir dağıtıcı (dağıtıcı) kullanarak sıvı sabun kullanın. Ellerinizi ayrı bir havluyla (peçete), tercihen tek kullanımlık kurulayın.
12.4.4 Ellerin alkol içeren veya başka bir onaylı antiseptik (önceden yıkanmadan) ile hijyenik tedavisi, kullanım talimatlarında önerilen miktarda ellerin cildine ovularak gerçekleştirilir ve tedaviye özel dikkat gösterilerek gerçekleştirilir. parmak uçları, tırnak çevresindeki deri, parmak araları. Etkili el dezenfeksiyonu için vazgeçilmez koşul, önerilen tedavi süresi boyunca nemli tutmaktır.
12.4.5 Dağıtıcıyı kullanırken, dezenfekte edildikten, suyla durulandıktan ve kurutulduktan sonra dağıtıcıya yeni bir miktar antiseptik (veya sabun) dökülür. Dirsek dağıtıcılar ve fotoselli dağıtıcılar tercih edilmelidir.
12.4.6 Tanı ve tedavi sürecinin her aşamasında el dezenfektanları hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının yoğun olduğu ve personel iş yükünün fazla olduğu bölümlerde (yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (servis girişinde, hastanın başucu vb.). Ayrıca, sağlık çalışanlarına cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (200 ml'ye kadar) bireysel kaplar (şişeler) sağlama imkanı da sağlamalıdır.
12.4.7 Eldiven kullanımı.
12.4.7.1 Eldivenler, kan veya diğer biyolojik substratlar, potansiyel olarak veya açıkça kontamine olmuş mikroorganizmalar, mukoza zarları, hasarlı cilt ile temasın mümkün olduğu tüm durumlarda giyilmelidir.
12.4.7.2 İki veya daha fazla hastayla temas halindeyken (bakım için), bir hastadan diğerine geçerken veya vücudun kontamine bir bölgesinden temiz bir bölgeye geçerken aynı eldiveni kullanmayın. Eldiven çıkarıldıktan sonra el hijyeni yapılır.
12.4.7.3 Eldivenler sekresyon, kan vb. ile kontamine olduğunda. ellerin çıkarılması sırasında kirlenmesini önlemek için, görünür kontaminasyonu gidermek için bir dezenfektan (veya antiseptik) çözeltisiyle nemlendirilmiş bir bez (peçete) çıkarılmalıdır. Eldivenleri çıkarın, ürün solüsyonuna daldırın ve ardından atın. Ellerinizi antiseptik ile tedavi edin.
12.5 Cerrahların ellerinin tedavisi.
12.5.1 Cerrahların ellerinin işlenmesi, cerrahi müdahaleler, doğum, ana damarların kateterizasyonu ile ilgili herkes tarafından gerçekleştirilir. İşleme iki aşamada gerçekleştirilir: Aşama I - elleri iki dakika sabun ve suyla yıkamak ve ardından steril bir havluyla (peçete) kurutmak; Aşama II - ellerin, bileklerin ve kolların antiseptik tedavisi.
12.5.2 İşleme için gereken antiseptik miktarı, işleme sıklığı ve süresi, belirli bir maddenin kullanımına ilişkin kılavuzlarda / talimatlarda belirtilen önerilerle belirlenir. Etkili el dezenfeksiyonu için vazgeçilmez koşul, önerilen tedavi süresi boyunca nemli tutmaktır.
12.5.3 Antiseptik ellerin derisinde tamamen kuruduktan hemen sonra steril eldivenler giyilir.
12.6 Epidemiyolojik olarak önemli tüm tıbbi ve tanısal manipülasyonlar için algoritmalar/standartlar, uygun manipülasyonlar yapılırken önerilen el tedavisi araçlarını ve yöntemlerini içermelidir.
12.7 El hijyeni gereksinimlerine uygunluğun sürekli izlenmesi sağlık çalışanları ve bakım kalitesini artırmak için bu bilgiyi personelin dikkatine sunmak.
12.8 El dezenfektanları teşhis ve tedavi sürecinin her aşamasında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının ve personel iş yükünün yoğun olduğu bölümlerde (yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (servis girişinde, yatak başında) yerleştirilmelidir. hasta vb.). Ayrıca, sağlık çalışanlarına cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (100-200 ml) bireysel kaplar (şişeler) sağlama imkanı da sağlamalıdır.
12.9 Hasta derisinin dekontaminasyonu
12.9.1 Sağlık çalışanlarının ellerinin dekontaminasyonu büyük önem enfeksiyonun hastalara ve personele bulaşmasını önlemede. El dezenfeksiyonunun ana yöntemleri şunlardır: sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi ve cerrahların ellerinin tedavisi.
12.9.2 Ellerin etkili bir şekilde dezenfekte edilmesini sağlamak için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır: ellerde kısa kesilmiş tırnaklar, takma tırnaklar, yüzükler, yüzükler ve diğer takılar olmamalıdır. Cerrahların ellerini işlemeden önce saat ve bilezikleri de çıkarın. Elleri kurulamak için tek kullanımlık havlu veya peçete kullanın; cerrahların ellerini tedavi ederken sadece steril olanları kullanın.
12.9.3 Hastanın cerrahi alanının ameliyattan önce tedavisi ve derinin bütünlüğünün ihlali (delme, biyopsi) ile ilişkili diğer manipülasyonlar, tercihen boya içeren bir antiseptik ile gerçekleştirilir.
12.9.4 Enjeksiyon alanının tedavisi, enjeksiyon yerinde (deri altı, kas içi, damar içi) derinin alkol içeren bir antiseptik ile dezenfekte edilmesini ve kan alınmasını içerir.
12.9.5 Donörlerin dirsek eğriliklerinin tedavisinde cerrahi alanın tedavisinde kullanılan antiseptiklerin aynısı kullanılır.
12.9.6 İçin sterilizasyon hastaların cildinin (genel veya kısmi) dezenfeksiyon ve yıkama özelliklerine sahip alkol içermeyen antiseptikler kullanın. Sıhhi tedavi, ameliyat arifesinde veya bir hastaya bakarken yapılır.
