Sitedeki bilgiler yalnızca tıp uzmanlarına yöneliktir.

Lütfen olup olmadığınızı onaylayın sağlık çalışanı.

Sağlık uzmanı değilseniz, lütfen sitenin bu bölümünü terk edin.

Reçeteli İlaç Bilgi Sözleşmesi

1. Site, reçeteli ilaçlar, özellikleri, kullanım yöntemleri ve olası kontrendikasyonlar hakkında yalnızca sağlık uzmanlarına (yüksek veya orta uzmanlık tıp eğitimi almış kişiler) yönelik bilgiler sağlar.

2. Sağlık meslek mensubu iseniz ve sitenin bu bölümünden bilgi almak istiyorsanız, sağlık meslek mensubu olarak durumunuzu onaylamanız gerekmektedir.

3. Sağlık mesleği mensubu değilseniz, ancak bu sözleşmeyi bu şartlara aykırı olarak imzalarsanız, sitedeki bilgileri bir uzmana danışmadan bağımsız olarak kullanmanızdan kaynaklanabilecek olası olumsuz sonuçlardan Şirketin web sitesi sorumlu değildir. Bunu, reçeteli ilaçların kullanımının ancak bir sağlık uzmanına önceden danıştıktan sonra mümkün olduğunu anlayarak, kendi başınıza ve bilinçli olarak yaparsınız.

4. Sitenin bu bölümünde yer alan reçeteli ilaçlarla ilgili bilgiler, yalnızca ilaçlara alışma amaçlıdır ve kendi kendine teşhis veya tedavi için bir rehber değildir ve tıbbi tavsiye veya tavsiyeler. site sorumlu değildir olası hasar Reçeteli ilaçların kullanımına dayalı yetkisiz tedavi durumunda sağlığınıza neden olabilir (önceden bir uzmana danışmadan). Bir sağlık uzmanı olduğumu onaylıyor ve reçeteli ilaçların kullanımının ancak bir uzmana önceden danıştıktan sonra mümkün olduğunu kabul ediyorum.

Sağlık Bakanlığı Tıbbi Yardım Teşkilatı ve Sanatoryum ve Tesis İşleri Daire Başkanlığı Rusya Federasyonu Rusya Federasyonu Hükümeti Başkan Vekili'nin talimatının I bölümünün 2. paragrafı uyarınca O.Yu. 4 Aralık 2014 tarihli Golodets No. OG-P12-325pr, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 29 Aralık 2014 tarih ve 951 sayılı solunum tüberkülozu tanı ve tedavisini iyileştirmek için metodolojik öneriler gönderir.

Solunum tüberkülozu için en spesifik olanı, Mycobacterium tuberculosis'in (MBT), genetik belirteçlerinin yanı sıra tüberküloz granülomunun morfolojik belirtilerinin bir kombinasyonudur: kaslı nekroz, epiteloid hücreler, Pirogov-Langhans dev hücreleri.

Sağlık kuruluşunun tüberküloz için gerekli tanı testlerini yapma kapasitesi yoksa, tüberkülozun yüksek kalitede teşhisi için yeteneklere sahip diğer tıbbi kuruluşlarda çalışmalar yapılmalıdır.

2000 yılından bu yana, Rusya Federasyonu'nda tüberküloz insidansında sürekli bir düşüş gözlenmiştir. Alınan sonuçlara rağmen ülkedeki tüberküloz durumu oldukça gergin olarak değerlendiriliyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Rusya Federasyonu, tüberküloz yükünün yüksek olduğu 22 ülke arasında yer alıyor. Bunun nedenlerinden biri, tedaviye özel bir yaklaşım gerektiren çoklu ilaca dirençli tüberkülozdur.

2013 verilerine göre, yeni tanı konan her beş tüberküloz hastasından ve hastalığın nüksetmesi olan her üç hastadan birinin balgamında ÇİD, yani çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD-TB) vardı.
HIV enfeksiyonunun ülkede yayılması, tüberkülozun salgın durumu üzerinde şimdiden önemli bir etkiye sahip. 2013 yılında, ilk kez teşhis edilen ve kayıt altına alınan her sekiz TB hastasından biri HIV ile enfekte olmuştur. Tüberküloz, HIV (PLHIV) ile yaşayan insanlar için önde gelen ölüm nedenidir. Bugün, hemen hemen her uzmanlık dalından bir doktor, HIV enfeksiyonu olan bir hastada akciğer ve akciğer dışı tüberküloz tanısı koyma vakası ile karşı karşıya kalabilir.

Başarılı tedavi, tüberkülozun hızlı ve kaliteli etiyolojik teşhisini gerektirir. Otomatik kültür araştırma sistemlerinin kullanılması, patojenin ilaca duyarlılığının belirlenmesi için geçen süreyi klasik yöntemlerle 3 ay yerine 3-4 haftaya indirmekte ve moleküler genetik yöntemler, balgamda MBT genetik belirteçlerinin ve mutasyonların varlığının belirlenmesini mümkün kılmaktadır. birkaç saat içinde MDR ile ilişkilendirilir.

Hızlandırılmış laboratuvar tanı yöntemleri, MDR-TB'li hastaların etkili tedavi olasılığını önemli ölçüde artırır ve kemoterapi süresini azaltır. Yeterli tedavi olmaksızın tüberkülozun hızlı ilerlemesinin yüksek olasılığı göz önüne alındığında, bu yöntemleri HIV enfeksiyonu olan hastalarda kullanmak özellikle önemlidir.
HIV enfeksiyonu olan hastalarda immünosupresyon zemininde tüberküloz teşhisi önemli zorluklar sunar. Bunun nedeni, klasik tüberküloz seyrinin karakteristiği olmayan çeşitli klinik ve radyolojik bulguların yanı sıra HIV ile ilişkili diğer hastalıklar nedeniyle ayırıcı tanı aralığının genişlemesidir.

Düzgün organize edilmiş bir teşhis süreci ve modern teşhis yöntemlerinin kullanımı, teşhisin mümkün olan en kısa sürede doğrulanmasını mümkün kılar ve klinisyene optimal tedavi taktiklerini seçmesi için gerekli tüm bilgileri sağlar.

En yaygın ve tehlikeli enfeksiyonlardan biri, neden olduğu bir hastalıktır. mikobakteri Koch- tüberküloz. Sosyal açıdan önemli olana aittir, çünkü çok bulaşıcıdır ve kendinizi enfeksiyondan korumak zordur.

istatistiklere göre yetişkinlerin %97'si Tüberkülozla karşı karşıya kalan gezegen, her yıl dünyada birkaç milyon kişiye bulaşıyor.

Rusya'da 1990'ların başından beri tüberküloz insidansı önemli ölçüde arttı ve belirli bölgeler varsayılan salgın oranlar.

Bu nedenle, devlet bu enfeksiyonla mücadele etmek için tüm önlemleri alıyor ve tüberkülozla mücadele hizmetinin çalışmalarını her aşamada düzenleyen düzenlemeler geliştirilmiş ve onaylanmıştır.

Hastalara zorunlu bakım sağlanmasını garanti eden tüberküloz tedavisi için temel yasalar

Çalışmalarında, TB hizmeti, başlıcaları olan bir dizi yasa ve düzenlemeye dayanır:

• 2001 tarihli "Rusya Federasyonu'nda Tüberküloz Yayılımının Önlenmesine Dair Federal Kanun" N 77;
• 2011 tarihli "Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında" Federal Yasa.

Sağlık Bakanlığı'nın emirleri, hükümet kararları, yönergeler ve diğer yönetmelikler kabul edilmiştir, bunlara aşağıdakiler dahildir:

• Sipariş No. 932n, Kasım 2012“Tüberkülozlu Hastalara Tıbbi Yardım Verilmesine İlişkin Prosedürün Onaylanması Üzerine”;
• Sipariş No. 951 Aralık 2014“Yöntemin onaylanması üzerine. solunum yolu tüberkülozu tanı ve tedavisinin iyileştirilmesine yönelik öneriler”;
• 892 Sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi“Tüberkülozun Yayılmasını Önleme” Federal Yasasının uygulanması hakkında;
• Başkanların Çözünürlüğü. itibar. Rusya doktoru, 2013 No. 60'ta kabul edildi“SP 3.1.2.3114-13 “Tüberkülozun önlenmesi” onayı üzerine.

Temel Belge

Rusya'daki TB hizmetinin çalışmasının temeli "Tüberkülozun Yayılmasını Önleme Hakkında Federal Yasa". Birincil teşhis, konservatif ve cerrahi tedavi, dispanserde gözlem, hastaların sanatoryumda iyileşmesi, normal bir sıhhi seviyeyi korumak için önleme ve önlemler dahil olmak üzere hastalık durumunda her türlü hasta desteğini açıklar ve ayrıca aşağıdakiler için kuralları tanımlar: yaptıkları işin doğası gereği tüberküloz ile temas halindedirler.

Belge, hem özyönetim organlarının, hem de her düzeydeki tıbbi kuruluşların ve vatandaşların tüberkülozun daha fazla yayılmasını önlemek için önlem alma yükümlülüklerini ortaya koyuyor.

Bölgesel veya belediye özyönetim organları, kanunda öngörülen normlara uyulmasını ve bağlı bölgede tüberküloz insidansının azalmasını sağlamakla yükümlüdür. Rusya'da etkin bir sistem oluşturuldu özel anti-tüberküloz kurumları, hastalara adım adım yardım sağlayan, bu ağ şunları içerir:

• tıbbi tesisteki phthisiatric kabine;
• tüberküloz dispanseri;
• özel hastane;
• tüberküloz kliniği.

Fotoğraf 1. Verem dispanserinin binalarının üstten görünümü Sverdlovsk bölgesi.

Hayvanlarda tüberküloz enfeksiyonu vakalarının tespiti ve tarım ürünleri yoluyla enfeksiyonun önlenmesi çalışmaları yapılmaktadır. veterinerlik hizmeti ve tarımsal denetim. Tüberküloz enfeksiyonu ile mücadele programının uygulanmasına dahil olan tüm şirketler, lisanslı olmalı ve ilgili faaliyetlerde bulunma hakkını teyit eden bir belgeye sahip olmalıdır. Hem kamu hem de özel herhangi bir tıbbi kuruluş, yetkililere bir mesaj göndermelidir. sıhhi gözetim Tespit edilen tüm tüberküloz vakalarının.

sanatçılar Federal yasa TB bakımı alanında faaliyet gösteren tüm kuruluşlar, yönetici ve personel dahil sağlık kuruluşlarıdır. Herhangi bir vatandaş, sağlık çalışanlarının eylemlerine daha yüksek bir kişiye itiraz edebilir, kontrol eden kuruluşa veya mahkeme ve savcılığa. Federal yasayı ihlal eden kişiler şunlara tabidir:

• disiplin cezaları;
• idari cezalar;
• cezai ehliyet.

Tüberküloz tedavisi sağlamanın özellikleri, ayakta tedavi mümkün mü?

Kanunla düzenlenen yardım, yalnızca tıbbi müdahaleyi değil, aynı zamanda Olaylar sosyal alanda, hastaların düşük yaşam standardı, sağlıksız koşullar, kötü beslenme ve diğer sosyal rahatsızlık faktörleri tüberkülozun yayılmasına katkıda bulunur.

Bu tür yardım alan hastaların talep etme hakları vardır. tıbbi gizliliğe uygunluk, doğrudan tüberküloz veya devam eden anti-salgın önlemlerle ilgili bilgiler hariç. Tüberküloz enfeksiyonu, bazen on iki aydan fazla, ancak tüm tedavi süresi boyunca uzun süreli tedavi gerektirir. hastalık izni verildi ve iş yeri hasta için saklandı.

Hastalara tüberküloz tedavisi için gerekli tüm ilaçlar sağlanmaktadır. bedava yatarak veya ayakta tedavi fark etmeksizin. Ayrıca açık enfeksiyonlu bir hastanın apartman dairesinde ayrı odası yoksa veya yurtta kalıyorsa belediye yetkilileri zorunlu ona ayrı konut sağlayın veya yaşam koşullarını iyileştirin.

Önemli! Zorunlu BCG aşısını önlemek için, tüm yenidoğanlar Mantoux testi, diaskin testi ve florografi kullanılarak yıllık nüfus anketine tabi tutulur.

TB bakımının sağlanması gerçekleştirilir birkaç aşamada:

• sabit;
• sanatoryum;
• ayakta tedavi.

Birincil bir vaka için en iyi tedavi sabit. En eksiksiz şekilde teşhis koymanıza, enfeksiyon için uygun tedaviyi seçmenize ve dinamikleri takip etmenize olanak tanır.

Daha sonra hasta transfer edilir. sanatoryum sahnesi tedavi ve ancak stabil bir remisyon sağlandıktan sonra ikamet yerinde gözlem. Ancak, içinde bireysel vakalar Tüm kursu bir dispanserde ayakta tedavi bazında tamamlamak mümkündür. Bu tedavi yöntemine izin verilir:

• basil izolasyonu olmayan küçük formlu hastalar;
• hastaneden sonra uzun süreli idame tedavisine ihtiyaç duyan hastalar;
• kemoprofilaksi reçete edilirse tüple enfekte çocuklar.

Ayakta tedavi varyantı, yatan hasta ile karşılaştırıldığında tedavi rejimlerinde temel bir farklılığa sahip değildir. Evde, hasta dispanseri düzenli olarak ziyaret etmek için gerekli, sistematik olarak reçeteli ilaçları aldığını doğrulayın. Sağlık çalışanı rejimin ihlalini tespit ederse veya hastanın durumu kötüleşirse, hastaneye yatış gerekli.

Bir uzlaşma formu, randevuların yerine getirilmesini kontrol etmenize, organize etmenize izin veren bir hastanede bir gün kalmak olarak kabul edilir. iyi beslenme ve tüberkülozun çapraz enfeksiyonunu hariç tutun.

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Tüberküloz hastalarının zorunlu tedavisi

Kanunen, herhangi bir İstisnasız tüm vatandaşlara verem bakımı sağlanır, bazı durumlarda gönüllü olarak ve bazen hastaların rızası olmadan.

Tüberkülozun yayılma tehdidi varsa gerekli inceleme yapılır. önceden izin alınmadan, çünkü reddetmek sadece kişinin kendisini değil, etrafındakileri de enfeksiyon riskine maruz bırakabilir.

Dispanser gözlem ("D" - gözlem) hastanın veya yakınlarının isteğine bağlı değildir. Bir kişinin bu tür bir gözleme tabi olup olmadığına dair karar, tıp uzmanlarından oluşan bir komisyon tarafından verilir. Gerekirse "D" - muhasebe, hasta bu konuda yazılı olarak bilgilendirilir. Gözlem, ikamet yerinde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

olan tüm hastalar açık formlar tüberküloz, belirsiz bir tanı, tüm tüberkülozlu çocuklar ve ergenler ve ayrıca BCG komplikasyonları olan kişiler. Gözlemin sona ermesi ancak karar verildikten sonra gerçekleşir. tıbbi anti-tüberküloz komisyonu.

Hastanın dispanser gözlemi sırasında sıhhi rejimin ihlali vakaları ortaya çıkarsa veya hasta sistematik olarak muayenelere gelmezse, muayene olmayı ve tedaviyi reddederse, o zaman bir karar verilir. istem dışı hastaneye yatış hasta. Ancak mahkeme tarafından uygun bir karar verildikten sonra mümkündür. Zorla bir yöntemle teşhis ve tedavi algoritmaları, gönüllü olandan hiç farklı değildir.

Fotoğraf 2. Bir verem hastasının sağlıklı bir kişiyi nasıl enfekte ettiğinin şematik gösterimi. Öksürme veya hapşırma sırasında, bir iç çekme yoluyla sağlam akciğerlere nüfuz eden havaya bir enfeksiyon salınır.

Zorunlu hastaneye yatış bir ceza değildir, durumunun ciddiyetini yeterince değerlendiremeyen ve başkalarına bulaşma tehdidi oluşturan bir hastayı tüberkülozdan tamamen iyileştirmek gerekir.

Phthisiatrician'ların çalışmalarını düzenleyen diğer belgeler, siparişler 951, 932n

Kanunlara ek olarak, TB kontrol politikası tarafından belirlenir. Sağlık Bakanlığı'nın emirleri, özellikle No. 951 iddia etmek yönergeler hangi teşhis testleri ve tüberküloz tedavisinin yapıldığı.

Bu sıraya göre zorunlu sınava tabi:

• pozitif Mantoux testi olan, bir öncekini altı mm'den fazla aşan, hipererjik veya şüpheli test sonuçları olan bir dönüşü olan çocuklar;
• yetişkinler, florografik veya X-ışını muayenesi sırasında içlerinde bir patoloji tespit edilirse;
• Etiyolojisi bilinmeyen öksürük veya ateş ile HIV bulaşmış;
• uzun ve sık alevlenme dönemleri olan ve tedaviden etkilenmeyen kronik akciğer hastalığı olan hastalar;
• Herhangi bir tedavi veya muayene sırasında tüberküloz enfeksiyonu belirtileri olan vatandaşlar.

Şu anda kullanılan tanı yöntemleri sıkı bir şekilde düzenlenir ve içerir:

• mikroskobik çalışmalar;
• biyolojik materyalin besin ortamına aşılanması;
• belirli antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi;
• moleküler çalışmalar: polimeraz zincir reaksiyonu, immünoblotlama, enzim immünoassay;
• X-ışını ve radyasyon yöntemleri;
• endoskopi.

Bir tarama muayene yöntemi olan ve esas olarak çocuklarda kullanılan immünodiagnostik (Mantoux testi) ayırt edilir.

Teşhis çalışması algoritması, ilgili seviyedeki bir tıbbi kurumda bulunan yöntemleri içerir.

Belediye hastanesinde bu mikroskopi ve balgam kültürü duyarlılık tanımı ile, Akciğerlerin röntgeni, mikobakterilerin DNA'sının belirlenmesi.

Tüm manipülasyonlar, sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklere uygun olarak gerçekleştirilir. Sonuçlar olumluysa, hastaya bir tüberküloz doktoru tarafından danışılır ve ardından hasta özel bir tüberkülozla mücadele hastanesine nakledilir.

Bölge hastanesinde teşhis olanakları daha geniştir. Burada sadece yukarıdaki çalışmalar değil, aynı zamanda bronkoskopi, bilgisayarlı tomografi.

İhtisas tüberküloz kurumlarının tüm çalışmaları iki veya üç kez yapması, gerekirse başvurması gerekir. biyopsi ve cerrahi tanı yöntemleri. Teşhis yaparken, kurumların sağlık personeli kişisel koruyucu ekipman kullanmak, sıhhi ve epidemiyolojik rejimi gözlemlemek ve bir tüberküloz hastasının diğer hastalarla temasını önlemekle yükümlüdür.

Tüberküloz tedavi rejimleri, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle geliştirilmiş ve onaylanmıştır. Tıp uzmanlarının kabul edilen beş moddan sapma hakları yoktur, ancak seçim şu şekilde yapılır: basillerin ilaçlara duyarlılığı, eşlik eden hastalıkların varlığı, belirtiler yan etkiler belirli bir hastada. Tedavi rejimi reçete edilir tıp uzmanları komisyonu. Sağlık kurumlarının personeli, hastalar tarafından günlük tüberküloz ilaç alımını düzenlemek ve sürekliliğini izlemekle yükümlüdür.

Tüberküloz önleyici bakım sağlama prosedürü, uzmanlaşmış TB kurumlarının türleri, ekipmanları ve personel onaylı Sağlık Bakanlığı'nın 932n sayılı talimatıyla, Kasım 2012'de yayınlandı

Yetkisiz eylemlerin sonuçları

Denetleyici makamlar da dahil olmak üzere tüm vatandaşlar, sosyal olarak tehlikeli bir enfeksiyonla mücadelede gerekli önlemleri almalıdır. tıbbi kurumlar, sosyal Hizmetler yanı sıra hastaların kendileri ve aileleri. Sağlığı ile ilgili bilgilerin iletilmesi hastanın haklarının ihlali olarak kabul edilir. üçüncü taraflar veya hastanın kendisi manipülasyonların özünü açıklamaz veya reçeteli ilaçlar, amacını söylemeyin ve olası komplikasyonlar tedavi. Büyük ihlal dır-dir dispanserdeki hastalara tüberküloz ilaçları satışı.

Dikkat! Tüm ilaçlar ücretsiz olarak sağlanmaktadır!

İhlallerden biri "D" kararı olarak kabul edilir - yeterli gerekçe ve müdahale olmaksızın sadece doktor tarafından gözlem tıbbi komisyon. Üzerinde yanlış eylemler Sağlık çalışanları şikayette bulunabilir içinde ebeveyn kuruluşları, denetleyici makamlar veya mahkemede.

Tüberküloza karşı bakım sağlama sürecindeki tüm katılımcılar, yasaya uyulmaması veya yasaların ihlali nedeniyle idariden cezai sorumluluğa kadar her türlü sorumluluğu taşır. Epidemiyologların gerekliliklerine uymayan veya tedaviyi ihmal eden hastalar da dahil olmak üzere para cezasına çarptırılabilir.

Beslenmeye bakılırsa, bağışıklığı ve vücudunuzu kesinlikle umursamıyorsunuz. Akciğer ve diğer organların hastalıklarına karşı çok hassassınız! Kendinizi sevmenin ve daha iyi olmaya başlamanın zamanı geldi. Yağlı, unlu, tatlı ve alkolü en aza indirmek için diyetinizi ayarlamak acildir. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudu vitamin alımıyla besleyin, daha fazla su için (tam olarak saflaştırılmış, mineral). Vücudu sertleştirin ve yaşamdaki stres miktarını azaltın.

Ortalama düzeyde akciğer hastalıklarına yatkınsınız.

Şimdiye kadar iyi, ancak daha dikkatli bakmaya başlamazsanız, akciğer ve diğer organ hastalıkları sizi bekletmez (henüz önkoşul olmasaydı). Ve sık soğuk algınlığı, bağırsak sorunları ve yaşamın diğer “takıları” zayıf bağışıklığa eşlik eder. Diyetinizi düşünmeli, yağlı, nişastalı yiyecekleri, tatlıları ve alkolü en aza indirmelisiniz. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vitamin alarak vücudu beslemek için bol su (arıtılmış, mineralli) içmeniz gerektiğini unutmayınız. Vücudunuzu sertleştirin, yaşamdaki stres miktarını azaltın, daha olumlu düşünün ve bağışıklık sisteminiz uzun yıllar boyunca güçlü olacaktır.

Tebrikler! Aynen böyle devam!

Beslenmenize, sağlığınıza ve bağışıklık sisteminize önem veriyorsunuz. İyi çalışmaya devam edin ve akciğerler ve genel olarak sağlıkla ilgili sorunlar, uzun yıllar boyunca sizi rahatsız etmeyecektir. Bunun temel olarak doğru beslenmenizden ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmenizden kaynaklandığını unutmayın. Doğru ve sağlıklı besinler (meyveler, sebzeler, süt ürünleri) yiyin, bolca arıtılmış su içmeyi, vücudunuzu sertleştirmeyi, olumlu düşünmeyi unutmayın. Sadece kendini ve vücudunu sev, ona iyi bak ve kesinlikle karşılık verecek.