1. BENDRIEJI DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI
1.1. Medicinos personalu leidžiama dirbti šiems asmenims:
- praėjo pirminę medicininę apžiūrą;
- praėjo įvadinį instruktažą apie darbo apsaugą ir pirminį instruktažą darbo vietoje.
1.2. Į savarankiškas darbas Gydytojas įleidžiamas po stažuotės darbo vietoje 4-8 val. ir saugaus darbo metodų bei technikų žinių patikrinimo.
1.3. Pakartotinis instruktažas Gydytojas lankosi kartą per 6 mėnesius.
1.4. Gydytoją gali paveikti šie žalingi ir pavojingi gamybos veiksniai:
- rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis, įskaitant. ŽIV infekcija ir virusiniai hepatitai B ir C kontaktuojant su pacientais;
- neuropsichinė perkrova;
- regėjimo organų įtempimas;
- padidėjusi įtampa elektros grandinėje, kurios uždarymas gali įvykti per žmogaus kūną;
- cheminių nudegimų galimybė patekus į akis arba ant odos rūgščių, šarmų tirpalų;
– pavojus susižeisti dėl švirkštų adatų ir kitų aštrių instrumentų;
- ūmaus ir lėtinio apsinuodijimo galimybė dėl dezinfekuojančių priemonių toksinio poveikio, kai toksinės medžiagos absorbuojamos per gleivinę ir odą ir patenka į virškinimo traktą.
1.5. Gydytojas aprūpintas higieniniais drabužiais ir priemonėmis asmeninė apsauga vadovaujantis įstaigos vadovo patvirtintomis Normomis. Gydytojui skiriama:
– medvilninis chalatas arba medvilninis kostiumas;
- vandeniui atspari prijuostė;
- gumines pirštines;
– medicininė vienkartinė kaukė;
1.6. Medicinos personalas privalo:
- laikytis vidaus taisyklių darbo grafikas;
- laikytis asmeninės higienos taisyklių (rankų nagus reikia nukirpti trumpai), palaikyti švarą higieniniai drabužiai;
- atitikti reikalavimus šio vadovo dėl darbo apsaugos ir kitų instrukcijų, kurių žinojimas yra privalomas vykdant darbo pareigas;
– stebėti ugnies režimas institucijose.
1.7. Gydytojas praneša savo tiesioginiam vadovui apie bet kokią situaciją, keliančią grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą, įvykusį darbo vietoje, apie jo sveikatos pablogėjimą, įskaitant ūmios ligos požymių pasireiškimą.
2. SVEIKATOS REIKALAVIMAI PRIEŠ PRADEDANT DARBĄ
2.1. Apsirenkite higieninius ir higieninius drabužius, apsiaukite keičiamus batus. Draudžiama: smeigti drabužius smeigtukais, adatėlėmis; aštrius, lūžtančius daiktus laikykite drabužių kišenėse.
2.2. Darbo metu ant rankų neturi būti papuošalų (žiedų, apyrankių). Nagai turi būti trumpai nukirpti ir nelakuoti. Visas pažeistas rankų vietas reikia uždengti baktericidiniu pleistru arba pirštų galiukais.
2.3. Patikrinkite būtinų apsaugos priemonių, įrankių ir prietaisų prieinamumą ir tinkamumą naudoti.
2.4. Paruoškite darbo vietą saugiam darbui. Patikrinkite, ar tinkamai apšviesta darbo vieta.
2.5. Praneškite apie pastebėtus trūkumus savo tiesioginiam vadovui.
2.6. Prieš pradėdami bet kokią procedūrą, nusiplaukite rankas su muilu.
3. SVEIKATOS REIKALAVIMAI DARBO METU
3.1. Darbo metu ant rankų neturi būti papuošalų (žiedų, apyrankių). Nagai turi būti trumpai nukirpti ir nelakuoti. Visas pažeistas rankų vietas reikia uždengti baktericidiniu pleistru arba pirštų galiukais.
3.2. Pacientų apžiūra ir kitos manipuliacijos turi būti atliekamos su kauke ir pirštinėmis.
3.3. Elektros įrenginių eksploatacija turi būti atliekama pagal gamintojo instrukcijos reikalavimus.
3.4. Atliekant injekcijas naudokite tik tinkamus naudoti švirkštus.
3.5. Ampules atidarant reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta įpjovimų.
3.6. Kai dirbate rankomis, venkite dažnas naudojimas dezinfekavimo priemonės, galinčios sukelti odos dirginimą ir dermatitą, kuris palengvina patogeno prasiskverbimą, taip pat vaistų (antibiotikų) patekimą ant rankų.
4. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI AVARINĖSE SITUACIUOSE
4.1. Rankas užtepus krauju, nedelsiant nuvalykite jas tamponu, sudrėkintu 70% alkoholiu ir du kartus nuplaukite šiltu tekančiu vandeniu ir muilu, nusausinkite individualiu rankšluosčiu arba vienkartine servetėle, pakartotinai apdorokite 70% spiritu.
4.2. Jei darbiniai paviršiai yra užteršti krauju (manipuliavimo lentelės, prietaisų lentelės), juos nedelsiant reikia apdoroti 1% tetramino tirpalu, 6% vandenilio peroksido tirpalu ar bet kokia kita dezinfekavimo priemone.
4.3. Avariniu atveju apie pavojų praneškite kitiems žmonėms, apie įvykį praneškite tiesioginiam vadovui ir elkitės pagal jo nurodymus.
4.4. Jei eksploatacijos metu nustatomi naudojamos įrangos gedimai, būtina nutraukti darbus, išjungti įrangą, apie tai pranešti tiesioginiam vadovui ir nepradėti darbų, kol gedimas nebus pašalintas.
4.5. Gaisro ar gaisro atveju praneškite gaisrininkų komanda telefonu - 01, pradėti gesinti gaisrą turimomis pirminėmis gaisro gesinimo priemonėmis, apie gaisrą pranešti tiesioginiam vadovui.
4.6. Suteikite pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo traumų, apsinuodijimų, staigiai ūmiai susirgus, vadovaudamiesi nurodymais "" (I 01-2014), esant reikalui, kviesti greitąją medicinos pagalbą telefonu - 03.
5. SVEIKATOS IR SAUGOS REIKALAVIMAI PABAIGUS DARBĄ
5.1. Sutvarkyk darbo vieta.
5.2. Nusivilkite higieninius drabužius ir apsaugines priemones bei įrankius tam skirtoje vietoje.
5.3. Nusiplauk rankas.
5.4. Apie visus darbo metu pastebėtus trūkumus ir gedimus pranešti tiesioginiam vadovui.
DARBO INSTRUKCIJA gydytojui gastroenterologui
1. Bendrosios nuostatos
1. Gastroenterologas priskiriamas aukštąjį profesinį išsilavinimą turinčių specialistų kategorijai.
2. Į gydytojo gastroenterologo pareigas skiriamas asmuo, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą ir atitinkamos specialybės gydytojo vardą patvirtinantį dokumentą.
3. Gydytoją gastroenterologą skiria ir atleidžia įstaigos vyriausiasis gydytojas (direktorius).
4. Gastroenterologas turėtų žinoti:
Sveikatos priežiūros teisės aktų pagrindai, lemiantys sveikatos priežiūros institucijų ir įstaigų veiklą;
-bendrieji klausimai gydomosios ir gastroenterologinės pagalbos organizavimas šalyje, ligoninių ir poliklinikų įstaigų darbas, greitosios medicinos pagalbos ir skubios pagalbos darbo organizavimas;
- virškinamojo trakto organų ir sistemų struktūra;
- pagrindiniai žmogaus organų ir sistemų normalios ir patologinės fiziologijos klausimai, organizmo funkcinių sistemų ryšys ir jų reguliavimo lygiai;
- patologinių procesų organizme priežastys, jų vystymosi mechanizmai ir klinikinės apraiškos;
-vandens-elektrolitų ir mineralų apykaitos pagrindai, rūgščių-šarmų pusiausvyra, galimi jų sutrikimų tipai ir gydymo principai;
-homeostazės rodikliai normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
- pagrindinių virškinamojo trakto ligų klinikiniai simptomai ir patogenezė, jų profilaktika, diagnostika ir gydymas;
-bendrieji ir funkciniai gastroenterologijos tyrimo metodai;
-specialius metodus gastroenterologijos tyrimai (rentgeno, radiologiniai, ultragarsiniai, endoskopiniai ir kt.);
- farmakoterapijos pagrindai gastroenterologijos klinikoje, įskaitant antibiotikų ir hormonų vartojimą; pagrindinių vaistinių medžiagų grupių veikimo mechanizmas, vaistų vartojimo sukeltos komplikacijos;
-genetiniai, imunologiniai patologijos pagrindai gastroenterologijos klinikoje, reaktyvumo doktrinos pagrindai;
- klinikiniai ribinių būklių simptomai gastroenterologijos klinikoje;
- intensyvios terapijos ir reanimacijos paslaugos gastroenterologijos klinikoje organizavimas, intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyrių įranga;
- fizioterapijos, fizioterapijos, psichoterapijos, akupunktūros taikymas, indikacijos ir kontraindikacijos SPA gydymui;
-sveiko žmogaus racionalios mitybos pagrindai, dietos terapijos principai sergant virškinamojo trakto ligomis;
- Laikinojo ir nuolatinio neįgalumo, VTE organizavimo klausimai;
- organizavimas, konkretus dalyvavimas ir klinikinio tyrimo, ligonių ambulatorinio stebėjimo, gastroenterologinių ligų profilaktikos efektyvumo analizė;
- organizavimo ir veiklos klausimai medicinos paslauga Civilinė sauga;
-sanitarinio ir auklėjamojo darbo formos ir metodai.
5. Gydytojas gastroenterologas savo darbe vadovaujasi:
-medicinos etikos ir deontologijos principai;
- medicininės paslapties laikymosi principą;
- šis darbo aprašymas.
II. Darbo pareigos.
1. Gastroenterologas turi būti pasirengęs savarankiškam profesinę veiklą ir atliekanti pagrindines funkcijas: organizacinę, diagnostinę, patariamąją, gydomąją ir prevencinę. Jis turi derinti gilų teorinį mokymą su praktiniais įgūdžiais, būti atsakingas už pavestą darbą, būti reiklus sau ir savo pavaldiniams, nuolat tobulinti savo profesinę kompetenciją ir bendrosios kultūros lygį, užsiimant nuolatine saviugda.
Gastroenterologas privalo praktiškai taikyti mokslinio darbo organizavimo principus, aktyviai naudotis elektronine skaičiavimo ir medicininės diagnostikos įranga, atsižvelgiant į savo veiklos profilį, mokėti naršyti šiuolaikinėje mokslinėje ir techninėje informacijoje, efektyviai ją panaudoti sprendžiant praktinius klausimus. problemų, rodyti iniciatyvą, laikytis principų ir sąžiningumo darbe.
2. Gastroenterologas privalo:
2.1. Gaudami informaciją apie ligą, taikyti objektyvius tyrimo metodus, nustatyti bendruosius ir specifinius ligos požymius, ypač tais atvejais, kai reikalinga skubi pagalba.
2.2. Įvertinus paciento būklės sunkumą, taikyti reikiamas priemones, kad pacientas būtų pašalintas iš šios būklės; nustatyti gaivinimo priemonių apimtį ir seką; suteikti reikiamą skubią pagalbą.
2.3. Nustatyti specialius tyrimo metodus (laboratorinius, rentgeno, endoskopinius, radioizotopinius, funkcinius ir kt.), reikalingus diagnozei patikslinti; nustatyti indikacijas hospitalizuoti, ją organizuoti.
2.4. Atlikti diferencinę diagnostiką, pagrįsti klinikinę diagnozę, schemą, planą ir paciento valdymo, jo gydymo taktiką.
2.5. Įvertinkite stemplės, skrandžio, kepenų, tulžies pūslės, kasos, gaubtinės ir plonosios žarnos funkcinio tyrimo duomenis.
2.6. Įvertinti endoskopinio tyrimo (ezofagogastroskopijos, duodenoskopijos, kolonoskopijos) duomenis ir dėl jų pateikti išvadą.
2.7. Paskirkite gydomąją mitybą, atsižvelgdami į bendrus veiksnius ir ligos pobūdį.
2.8. Paskirkite reabilitacijos priemones.
2.9. Nustatyti paciento darbingumo – laikino ar nuolatinio neįgalumo, perkėlimo į kitą darbą – klausimus.
2.10. Paruoškite reikiamus medicininius dokumentus.
2.11. Atlikite patikrinimą ir įvertinkite jo efektyvumą.
2.12. Vykdyti sanitarinius-švietėjiškus darbus tarp gyventojų.
2.13. Paruoškite savo darbo ataskaitą ir ją išanalizuokite.
3. Gydytojas gastroenterologas turi žinoti diagnozę, kliniką, gydymą ir gebėti suteikti pirmąją pagalbą tokiomis ekstremaliomis sąlygomis:
- trauminis šokas;
- ūminis kraujo netekimas;
- ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
- kraujagyslių kolapsas;
- ūminis apsinuodijimas (maistu, vaistais);
- hipo- ir hiperglikemija.
4. Gydytojas gastroenterologas turi sugebėti nustatyti diagnozę ir atlikti reikiamą šių ligų gydymą:
4.1. Stemplės ligos:
-stemplės diskinezija;
- diafragmos stemplės angos išvarža;
- ezofagitas, skrandžio ir maisto refliuksas;
- stemplės divertikulai;
- širdies achalazija;
- stemplės stenozė;
- specifiniai stemplės pažeidimai.
4.2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos:
Skrandžio funkciniai sutrikimai;
- ūminis ir lėtinis gastritas; lėtinis duodenitas;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- sutrikimai po skrandžio rezekcijos.
4.3. Kepenų ligos:
lėtinis hepatitas;
Kepenų cirozė;
- alkoholinis kepenų pažeidimas;
- kaupimosi ir fermentopatijos ligos;
-lėtinės kepenų kraujagyslių ligos;
- Kepenų pažeidimas sergant ligomis Vidaus organai.
4.4. Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos:
Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija;
- ūminis ir lėtinis cholecistitas;
-tulžies akmenligė;
- ūminis ir lėtinis cholangitas;
- pocholecistektomijos sindromas.
4.5. Kasos ligos:
apsigimimai;
- ūminis ir lėtinis pankreatitas;
- kasos akmenys.
4.6. Žarnyno liga:
Funkcinės plonosios žarnos ligos;
- paveldima enteropatija;
- ūminis ir lėtinis enteritas;
- atogrąžų ir neatogrąžų sruogų formos;
- ūminis ir lėtinis enterokolitas;
- funkcinės storosios žarnos ligos;
- storosios žarnos vystymosi anomalijos;
- ūminis ir lėtinis kolitas;
-nespecifinis opinis kolitas;
- žarnyno disbakteriozė;
-žarnyno divertikuliozė;
-uždegiminės ir neuždegiminės tiesiosios žarnos ir išangės ligos.
4.7. Gerybiniai ir piktybiniai virškinimo sistemos navikai:
Stemplės karcinoma;
- gerybiniai ir piktybiniai skrandžio navikai;
-kasos vėžys;
- Langengars salelių neoplazmos;
- gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai;
- Vaterio spenelio, tulžies pūslės ir tulžies latakų navikai;
- gerybiniai ir piktybiniai žarnyno navikai;
-karcinoidinis sindromas;
- Zollingerio-Ellisono sindromas.
4.8. Nepaprastosios sąlygos gastroenterologijoje:
Stemplės svetimkūniai, stemplės perforacija;
- skrandžio flegmona, ūmus skrandžio išsiplėtimas, skrandžio opos perforacija, pylorinė stenozė;
- ūminis perforacinis cholecistitas;
- kepenų koma; kepenų ir blužnies infarktas, kepenų abscesai;
- ūminis žarnyno nepraeinamumas, žarnyno flegmona;
- ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto;
- "aštrus" pilvas.
4.9. Susijusi patologija:
Apsinuodijimas maistu (botulizmas ir kt.), salmoneliozė, escherichiozė, jersiniozė, dizenterija, amebiozė, giardiazė, cholera;
- infekcinis hepatitas;
- helmintozės (nematodozė, trematodozė, opisthorchiazė);
- alergija maistui.
5. Gastroenterologas turi sugebėti atlikti šias manipuliacijas:
Pilvo palpacijos technika (paviršutiniška, giliai slystanti palpacija pagal Obrazcovo-Strazhesko metodą);
- kepenų dydžio nustatymas pagal Kurlovą;
- kasos palpacija pagal Grottą;
-tiesiosios žarnos pirštų tyrimas;
- sigmoidoskopija;
-zondinis skrandžio sekrecijos tyrimas su įvairiais stimuliatoriais;
- neprognozuojamas skrandžio sekrecijos tyrimas;
- dvylikapirštės žarnos zondavimas;
- skrandžio plovimas;
- hemotransfuzija, venų punkcija, vaistinių medžiagų lašelinės infuzijos;
-dirbtinis kvėpavimas;
- širdies masažas;
- sustabdyti kraujavimą;
- galūnės imobilizavimas transportavimo metu;
- žaizdos uždėjimas tvarsčiu;
- skrandžio plovimas;
- tracheotomija.
III. Teisės.
Gastroenterologas turi teisę:
1. Teikti pasiūlymus savo veiklos klausimais svarstyti tiesioginei vadovybei.
2. Gauti iš įstaigos specialistų informaciją, reikalingą jų veiklai įgyvendinti.
3. Pasirašyti dokumentus pagal savo kompetenciją.
4. Reikalauti, kad įstaigos vadovybė padėtų atlikti savo tarnybinės pareigos.
IV. Atsakomybė.
Gastroenterologas yra atsakingas už:
1. Už nevykdymą arba netinkamas atlikimas savo pareigas, numatytas šiame nurodyme – pagal galiojančius darbo teisės aktus.
2. Už nusikaltimus, padarytus jos veiklos laikotarpiu – pagal galiojančius civilinius, administracinius ir baudžiamuosius teisės aktus.
3. Už sukėlimą materialinės žalos, – pagal galiojančius darbo ir civilinius teisės aktus.
VALSTYBĖS BIUDŽETO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGA
|
SUTINKA |
PATVIRTINTI |
|
Profesinės sąjungos pirmininkas |
|
|
__________________ |
_________________ |
|
„_____“ _________________ 2016 m |
„_____“ _______________2016 m |
INSTRUKCIJA Nr. _____
DĖL DARBO SAUGOS
gydytojui bendroji praktika(šeimos gydytojas)
1. Bendrieji reikalavimai darbo apsauga
1.1. Bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją) (toliau – bendrosios praktikos gydytojas) į pareigas skiria vyriausiasis gydytojas ________________________________________
1.2. Bendrosios praktikos gydytojas, prieš pradėdamas eiti pareigas ir eidamas funkcines pareigas, turi praeiti įvadinį darbo apsaugos instruktažą, pirminį instruktažą apie darbo apsaugą darbo vietoje iš galvos, atlikti praktiką, saugių darbo technikų ir metodų įsisavinimą. laikantis funkcines pareigasįsisavinti pirmosios pagalbos teikimo elektros smūgio, nudegimų, traumų ir kitų nelaimingų atsitikimų atveju būdus.
1.3. Bendrosios praktikos gydytojas pakartotinai instruktuojamas kartą per 6 mėnesius poliklinikos vadovo.
1.4. Bendrosios praktikos gydytojas, teikdamas medicininę priežiūrą, turi griežtai vadovautis savo funkcinėmis pareigomis ir pareigybės aprašymu.
1.5. Bendrosios praktikos gydytojas, aptikęs infekcinį pacientą, turi veikti pagal darbo su „infekcinėmis ligomis“ arba „ypač pavojingomis infekcinėmis ligomis“ instrukcijas.
1.6. Bendrosios praktikos gydytojas, dirbdamas su užkrėstomis medžiagomis, turi vadovautis „Darbo su užkrėstomis medžiagomis taisyklėmis“.
1.7. Bendrosios praktikos gydytojo darbo vieta – įrengtas kabinetas su minkšta ir kieta įranga, apšvietimu, atitinkančiu buvimo kabinete sąlygas darbo dienos metu.
1.8. Pagal pramonės reglamentus bendrosios praktikos gydytojas privalo dėvėti higieninius drabužius: medicininį chalatą, medicininę kepuraitę, marlės kaukę.
1.9. Pagrindiniai kenksmingi ir pavojųšiai profesijai yra: kontaktas su ūmiais infekciniais ligoniais, judėjimas medicininiame automobilyje konsultacinės pacientų apžiūros metu namuose ir susitikimas su gyvūnais skyriui priskirtoje teritorijoje, padidėjęs psichoemocinis stresas, darbas kompiuteriu.
1.10. Bendrosios praktikos gydytojas, lankydamas daugiabučiuose namuose gyvenančius pacientus, turi žinoti ir laikytis liftų eksploatavimo saugos taisyklių bei keleivių veiksmų avarinio lifto sustojimo atveju.
1.11. Bendrosios praktikos gydytojas, aptarnaudamas iškvietimus namuose (po iškvietimo pėsčiomis, važiuojant greitosios pagalbos automobiliu), turi vadovautis „Kelių eismo taisyklėmis“, griežtai laikytis saugos reikalavimų judėdamas ledu, avėti patogią, neslidžią avalynę. padai be kulnų. Laikykitės saugos reikalavimų judėdami laiptinėmis, aptarnaujamuose namuose ir viduje darbo erdvė institucijose. Lankydami butus, ligonių namus, neįeikite į patalpas tol, kol šeimininkas neišeina (kad neįkandtų gyvūnas).
1.12. Bendrosios praktikos gydytojas privalo laikytis sanitarinių normų ir asmens higienos taisyklių, stebėti, kaip jų laikosi slaugytoja.
1.13. Bendrosios praktikos gydytojas privalo:
Pasirūpinti savo, taip pat kitų žmonių sauga ir sveikata atliekant bet kokius darbus ar būnant įmonės teritorijoje;
Žinoti ir laikytis darbo apsaugos norminių teisės aktų reikalavimų, mašinų, įrenginių, kitų darbo priemonių tvarkymo taisyklių, naudoti kolektyvines asmenines apsaugos priemones;
Įeiti nustatyta įstatymu išankstinių ir periodinių sveikatos patikrinimų tvarka;
Darbo grafike nurodytu laiku laikytis vidaus darbo grafiko, darbo ir poilsio grafiko taisyklių, priimti pacientus ir skambinti į namus.
1.14. Bendrosios praktikos gydytojas privalo pranešti poliklinikos vadovui apie bet kokią situaciją, keliančią grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą darbo vietoje, apie sveikatos pablogėjimą, įskaitant ūmios ligos požymių pasireiškimą.
2. Darbo apsaugos reikalavimai prieš pradedant darbą
2.1. Gydytojas privalo dėvėti higieninius ir higieninius drabužius bei avėti keičiamus batus. Draudžiama: smeigti drabužius smeigtukais, adatėlėmis; aštrius, lūžtančius daiktus laikykite drabužių kišenėse.
2.2. Patikrinkite darbo vietos tvarką ir švarą.
2.3. Įrodykite patikrinti darbui reikalingų apsaugos priemonių, įrankių ir prietaisų prieinamumą ir tinkamumą naudoti.
2.4. Prieš pradėdami bet kokią procedūrą, nusiplaukite rankas su muilu.
2.5 Paruoškite darbo vietą saugiam darbui. Patikrinkite, ar tinkamai apšviesta darbo vieta.
2.6. Apie pastebėtus trūkumus pranešti poliklinikos vadovui.
2.7. Prieš išvykdamas, norėdamas aplankyti pacientus vietoje, jis turi įsitikinti, kad turi reikiamų priemonių ir reikalingų lėšų.
3. Darbo apsaugos reikalavimai darbo metu
3.1. Užtikrinti sanitarinę ir higieninę biuro priežiūrą.
3.2. Pacientų apžiūra ir kitos manipuliacijos turi būti atliekamos su kauke ir pirštinėmis.
3.3. Panaudojus priemones (mentele), lankant pacientą namuose, įrankius būtina nuplauti tekančiu vandeniu, o po to apdoroti dezinfekavimo priemone. sprendimas.
3.4.
Būkite atsargūs naudodami medicininį termometrą, nes gyvsidabris išteka, jei jis yra pažeistas. Valydami sugedusio termometro gabalėlius, turite būti ypač atsargūs.
3.5. Naudoti matavimo prietaisai, termometrai, tonometrai ir kt. turi turėti antspaudą, nurodantį šio prietaiso naudojimo tinkamumą.
3.6. Draudžiama naudoti atvirus šildymo įrenginius (elektrines krosnis, židinius ir kt.).
3.7. Neleidžiama:
Būti biure su darbu nesusijusiems asmenims;
Dirbti esant silpnam apšvietimui ir esant tik vietiniam apšvietimui;
Dirbti atjungus vandentiekį ir kanalizaciją;
Dirbti be nustatytų kombinezonų ir saugos priemonių;
Lipimas aukštyn ir žemyn laiptais;
Atsisėskite ir atsiremkite į tvoras ir atsitiktinius objektus.
Ši darbo apsaugos instrukcija buvo sukurta specialiai pulmonologui.
1. BENDRIEJI DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI
1.1. Ši instrukcija numato pagrindinius pulmonologų darbo apsaugos reikalavimus.
1.2. Asmenys, ne jaunesni kaip 18 metų, turintys aukštąjį profesinį išsilavinimą pagal vieną iš specialybių: „Bendroji medicina“, „Pediatrija“, „Pulmonologijos“ specialybės antrosios pakopos profesinį išsilavinimą (stažuotė ir (ar) rezidentūra) arba profesinis perkvalifikavimas pagal specialybę „Pulmonologija“ su aspirantūra profesinis išsilavinimas vienoje iš specialybių: „Bendroji Medicininė praktika(šeimos medicina)“, „Pediatrija“, „Terapija“, „Ftiziologija“; specialybės „Pulmonologija“ specialisto pažymėjimas, nepateikiant reikalavimų darbo stažui, taip pat neturintiems medicininės kontraindikacijos ir praeityje:
– darbo apsaugos mokymai, darbo apsaugos reikalavimų žinių patikrinimas;
- Elektros saugos taisyklių mokymas, elektros saugos taisyklių žinių patikrinimas pagal darbo pareigas;
- išmokti taisykles priešgaisrinė sauga, priešgaisrinės saugos taisyklių žinių tikrinimas darbo pareigų ribose;
– Darbo su slėginiais indais (deguonies balionais) taisyklių mokymas, darbo su slėginiais indais taisyklių žinių patikrinimas atliekant darbo pareigas;
- saugaus darbo praktikos ir pirmosios pagalbos teikimo nukentėjusiajam įvykus nelaimingam atsitikimui darbe metodų mokymas;
- tikrinti žinias apie saugius darbo atlikimo būdus ir būdus;
- įvadinis ir pirminis instruktažas apie darbo apsaugą darbo vietoje.
– praktika darbo vietoje (per 3-14 pamainų, priklausomai nuo darbo stažo, patirties ir darbo pobūdžio);
— preliminarus ir periodinis medicininis patikrinimas.
1.3. Pulmonologas turi būti apmokytas darbo apsaugos srityje: įvadinis instruktažas, pirminis instruktažas darbo vietoje, Specialusis ugdymas dėl darbo apsaugos tarnybinių pareigų ribose priimant dirbti per pirmąjį mėnesį, vėliau - pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kartą per trejus metus.
1.4. Įvadinį instruktažą veda darbo apsaugos tarnybos darbuotojas arba jį pakeičiantis darbuotojas su visais priimtais į darbą pagal darbdavio patvirtintą ir su profesinės sąjungos komitetu ar kitu darbuotojams atstovaujančiu organu suderintą programą.
1.5. Pirminis instruktažas darbo vietoje atlieka pareigūnas, nustatytas įsakymu individualiai iki darbuotojo gamybinės veiklos pagal darbų saugos programą pradžios.
1.6. Gydytojui pulmonologui, kuris laiku neišlaikė atitinkamo darbo apsaugos instruktažo, kasmetinio darbo apsaugos žinių patikrinimo, periodinės medicininės apžiūros, dirbti neleidžiama.
1.7. Atlikdamas darbą pulmonologas gali susidurti su šiais pavojingais ir kenksmingais gamybos veiksniais:
- užsikrėtimo rizika kontaktuojant su pacientais;
- toksinis įvairių cheminių medžiagų, kurios yra medicininių preparatų dalis ir kt., poveikis;
- toksinis dujų-narkotinio mišinio poveikis dirbant su inhaliaciniais anestetikais;
- susižalojimo pavojus (rankų pažeidimas naudojant durtuvus, pjovimo įrankius, stiklinius indus ir pan.);
- medicinos įrangos, įrankių ir prietaisų aštrios briaunos, įdubos ir nelygūs paviršiai;
- skraidančios deguonies baliono skeveldros sprogimo metu;
— elektros smūgio pavojus;
— Rentgeno spinduliai ir kitos spinduliuotės rūšys;
- neracionalus darbo vietos organizavimas;
- nepakankamas darbo zonos apšvietimas;
— pacientų fizinio sužalojimo rizika;
- psichoemocinis stresas, pervargimas;
- gaisro pavojus, sprogimo pavojus (dirbant su deguonies prietaisais).
1.8. Kenksmingų ir pavojingų gamybos veiksnių šaltiniai:
— sugedusi įranga arba jos netinkamas veikimas;
- sugedusi elektros įranga arba jos netinkamas veikimas;
- įrangos ir įrankių paviršiaus aštrios briaunos, įbrėžimai ir šiurkštumas;
- AAP trūkumas, gedimas, netinkamas naudojimas;
- tiesioginis kontaktas su chemikalai ir biologinė medžiaga, kuri suteikia žalingas poveikis;
- pareigybės aprašymo, darbo apsaugos instrukcijų, vidaus darbo taisyklių, vietinių darbo apsaugos darbo organizavimą reglamentuojančių norminių aktų, darbo sąlygų objekte nevykdymas arba netinkamas vykdymas.
1.9. Gydytojas pulmonologas savo tiesioginiam vadovui praneša apie bet kokią situaciją, keliančią grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą darbe, apie sveikatos pablogėjimą, įskaitant ūmios ligos požymių pasireiškimą.
1.10. Gydytojas pulmonologas aprūpintas kombinezonu ir apsauginiais batais pagal galiojančias taisykles.
1.11. Išduota specialius drabužius, specialūs batai ir kitos asmeninės apsaugos priemonės turi atitikti darbo pobūdį ir sąlygas, užtikrinti darbo saugą, turėti atitikties sertifikatą.
1.12. Asmeninės apsaugos priemonės nėra techninę dokumentaciją neleidžiama naudoti.
1.13. Asmeniniai drabužiai ir kombinezonai turi būti laikomi atskirai spintelėse ir persirengimo kambariuose. Išneškite darbo drabužius į lauką medicinos organizacija draudžiama.
1.14. Medicinos organizacijos patalpose turėtų būti pirmosios pagalbos kabinetai su vaistų, tvarsčių ir įrankių rinkiniu, būtinu pirmajai pagalbai nelaimingų atsitikimų atveju.
1.15. Pulmonologas turėtų žinoti:
– kvėpavimo organų ir tarpuplaučio klinikinė anatomija, kvėpavimo ir dujų mainų plaučiuose fiziologijos pagrindai, imunologinės ir neimunologinės kvėpavimo sistemos apsaugos mechanizmai;
- pagrindinių kvėpavimo takų ligų etiologija, patogenezė, klinikiniai simptomai, eigos ypatumai, kompleksinio gydymo ir profilaktikos principai;
- patologinių procesų plaučiuose priežastys, jų vystymosi mechanizmai, klinikinės apraiškos;
– klinikiniai ir šiuolaikiniai funkciniai, laboratoriniai, radiologiniai, endoskopiniai, ultragarsiniai ir kiti plaučių tyrimo metodai;
- epidemiologinės priemonės infekcijos židinio atveju;
- rizikos veiksniai užsikrėsti kvėpavimo takų ligomis;
- medicininių manipuliacijų taisyklės: bronchoskopija, biologinės medžiagos rinkimas laboratoriniai tyrimai ir kt.;
- darbo vietos organizavimo tvarka, atsižvelgiant į asmenines, sanitarines, technines ir priešgaisrines saugos priemones;
- prietaisas, naudojamos įrangos veikimo principas, įrenginiai, aparatūra;
- įrangos, prietaisų ir aparatų priežiūros instrukcijos;
- medicinos įrangos, reikalingų įrankių, vartojimo reikmenų ir vaistų paruošimo ir naudojimo tvarka;
- reikalavimai atliekamų darbų (paslaugų) kokybei, racionaliam darbo organizavimui darbo vietoje;
— saugios darbo praktikos;
- prevencinės priemonės ekstremalios situacijos;
- ekstremalių situacijų likvidavimo tvarka;
- pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksnių, atsirandančių darbo metu, poveikis asmeniui;
- Asmeninių apsaugos priemonių paskyrimas, mokėti jomis naudotis;
— darbo apsaugos taisyklės ir reglamentai;
- medicinos organizacijoje nustatytos vidaus darbo taisyklės;
- šios instrukcijos reikalavimų, priešgaisrinės saugos priemonių instrukcijų, elektros saugos instrukcijų, vadovautis jomis savo veikloje;
- mokėti naudotis gaisro gesinimo priemonėmis, kilus gaisrui, kviesti ugniagesius.
1.16. Būnant medicinos organizacijos teritorijoje, gamyboje ir buitinės patalpos, darbo vietose ir darbo vietose gydytojas pulmonologas privalo:
- laiku ir tiksliai vykdyti vidaus darbo reglamentą, administracijos įsakymus, jeigu yra apmokytas saugaus šio darbo atlikimo taisyklių;
- laikytis vietinių darbo apsaugos, priešgaisrinės saugos, pramoninės sanitarijos norminių aktų reikalavimų, reglamentuojančių darbų organizavimo objekte tvarką;
- laikytis darbo drausmės, darbo ir poilsio režimo;
- rūpintis darbdavio turtu;
- atlikti tik į tarnybines pareigas įeinančius darbus, dirbti pagal tiesioginio vadovo nurodymus.
1.17. Rūkyti ir valgyti galima tik specialiai tam skirtose vietose. Prieš valgydami, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu.
1.18. Asmenys, kalti pažeidę šios instrukcijos reikalavimus, atsako pagal galiojančius teisės aktus Rusijos Federacija.
2. SVEIKATOS REIKALAVIMAI PRIEŠ PRADEDANT DARBĄ
2.1. Užtikrinkite asmeninę saugą darbo metu:
2.1.1. Į darbą atvykite iš anksto, kad išvengtumėte skubėjimo ir dėl to kritimų bei susižalojimų:
- nelipkite aukštyn ir žemyn laiptais;
- nesėdėkite ir nesiremkite į tvoras ir atsitiktinius daiktus;
- atkreipti dėmesį į saugos ženklus, signalus ir laikytis jų reikalavimų.
2.1.2. Patikrinkite asmeninių apsaugos priemonių prieinamumą ir tinkamumą naudoti, apsiaukite jas ir pagal standartus privalomus kombinezonus bei apsauginius batus (kostiumą (skratą), kepurę, šlepetes, kaukę) sutvarkykite viską.
2.2. Kombinezonas neturėtų turėti laisvai kabančių galų, rankovės ir apykaklės surištos, plaukai derinami po kepure.
2.3. Darbo dienos metu drabužiai turi būti švarūs.
2.4. Nesmeigkite drabužių smeigtukais, nelaikykite kišenėse aštrių, lūžtančių daiktų.
2.5. Kostiumo ( chalato ) kišenėse nelaikykite asmeninių tualeto reikmenų, cigarečių ir kitų pašalinių daiktų.
2.6. Nusiplauk rankas su muilu. Nagai turi būti trumpai nukirpti, nelakuoti ir nedailinti.
2.7. Patikrinkite medicininės ir kitos įrangos, įrankių prieinamumą ir tinkamumą naudoti, taip pat reikiamų vaistų prieinamumą, patogiai juos išdėliokite.
2.8. Paruoškite darbo vietą saugiam darbui:
- apžiūrėti, pašalinti visus nereikalingus daiktus;
- patikrinti privažiavimus prie darbo vietos, evakuacijos kelius, ar laikomasi darbo apsaugos reikalavimų;
- nustatyti operacijų seką;
- patikrinti, ar yra gaisro gesinimo įrangos, pirmosios pagalbos vaistinėlė (jo komplektas).
2.9. Patikrinti išorinis patikrinimas:
- nėra įtrūkimų ir lustų ant lizdų ir jungiklių korpusų, taip pat nėra plikų kontaktų;
- visų medicinos įrangos srovę vedančių ir paleidimo įrenginių uždarymo patikimumas;
- įžeminimo jungčių buvimas ir patikimumas (trūkimų nebuvimas, metalinių ne srovės netekančių įrangos dalių ir įžeminimo laido kontakto stiprumas);
- elektros laidų ir elektros prietaisų maitinimo laidų izoliacijos vientisumą, tinkamumą eksploatuoti saugos įtaisai;
- deguonies balionų spalva, ženklinimas, prekės ženklas, balionų buvimas ir tinkamumas naudoti matavimo prietaisai;
— pakankamas darbo vietos apšvietimas;
— pašalinių daiktų nebuvimas aplink įrangą;
- grindų būklė (nėra duobių, nelygumų ir kt.).
- objektų, kuriais pacientai gali sužaloti personalą ir save, buvimą ir prieinamumą.
2.10. Apie visus nustatytus gedimus ir sutrikimus pranešti tiesioginiam vadovui (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui) ir (ar) darbuotojui, atsakingam už nustatytų pažeidimų pašalinimą (vyr. slaugytoja ir kt.).
2.11. Užtikrinti pavaldinių saugumą ir galimybę dirbti:
2.2.1. Vizualiai patikrinkite bendrą pavaldaus darbuotojo būklę.
Jei įtariate bendrą negalavimą, nusiųskite darbuotoją į pirmosios pagalbos skyrių ir praneškite apie tai tiesioginei vadovybei (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui). Jei įtariate apsinuodijimas alkoholiu pranešti apie tai tiesioginei vadovybei, kad pavaldinys būtų pašalintas iš darbo.
2.2.2. Patikrinkite, ar pavaldiniai turi kombinezonus, apsauginius batus, AAP, jų išorinę būklę ir tinkamumą eksploatuoti.
2.2.3. Patikrinkite jų darbus.
2.2.4. Patikrinkite įrangos, prietaisų, įrangos ir kt. prieinamumą ir tinkamumą eksploatuoti.
2.2.5. Patikrinkite gaisro gesinimo įrangos prieinamumą.
2.2.6. Įsitikinkite, kad darbo vietos yra gerai apšviestos.
2.2.7. Išduokite gamybos užsakymą.
2.2.8. Vykdyti tikslinius mokymus apie darbo apsaugą.
2.12. Pradėkite darbą pašalinę visus nustatytus pažeidimus ir gedimus.
2.13. Dirbant su nuodingomis cheminėmis medžiagomis, slėginiais indais ir kitus darbus, susijusius su padidintas pavojus, atlikti tikslinį instruktažą ir gauti (išduoti) leidimą dirbti.
2.14. Gydytojas pulmonologas neturėtų pradėti dirbti esant šiems darbo apsaugos reikalavimų pažeidimams:
- jeigu yra gamintojo medicinos ir kitos įrangos eksploatavimo instrukcijose nurodytas gedimas, kuriame jos naudojimas neleidžiamas;
- laiku neatlikus kitų įrangos bandymų (techninės apžiūros);
- jei asmeninių apsaugos priemonių nėra arba jos neveikia;
- jei nėra gaisro gesinimo įrangos, pirmosios pagalbos vaistinėlių;
- esant nepakankamam darbo vietos ir priėjimų prie jos apšvietimui;
- neperėjus tikslinių instruktažų dėl vienkartinio darbo, nesusijusio su jo tarnybinėmis pareigomis, taip pat darbo, susijusio su padidėjusiu pavojumi, atlikimui;
- be periodiškumo Medicininė apžiūra.
3. SVEIKATOS REIKALAVIMAI DARBO METU
3.1. Dirbti tik tuos darbus, kuriems jis buvo apmokytas, supažindintas su darbo apsauga ir kuriuos priima atsakingas darbuotojas. saugus vykdymas darbai.
3.2. Neleiskite dirbti neapmokytiems ir neįgaliotiems asmenims (įskaitant pacientus).
3.3. Atliekant medicinines manipuliacijas, mūvėkite vienkartines chirurgines pirštines. Vieną kartą nuimtos pirštinės pakartotinai nenaudojamos.
3.4. Prieš mūvėdami pirštines, visus rankų odos pažeidimus užklijuokite BF klijais arba lipniu tinku.
3.5. Atliekant medicinines manipuliacijas pirštinėmis nelieskite akių, nosies, burnos, neapsaugotos odos.
3.6. Darbo metu griežtai laikytis aseptikos ir antisepsio reikalavimų, asmens higienos taisyklių. To paties reikalaukite ir iš jam pavaldžių darbuotojų. Prieš ir po kiekvienos manipuliacijos pulmonologas turi nusiplauti rankas, po to jas gydyti vienu iš licencijuotų baktericidinių vaistų.
3.7. Atlikę visas procedūras ir nusiėmusios pirštines, kruopščiai plaukite rankas su muilu ir šiltu tekančiu vandeniu bent 10 sekundžių. Rankoms plauti nenaudokite kietų šepečių. Šluostydami rankas venkite trinamųjų judesių, naudokite tik atskirą rankšluostį.
3.8. Neleiskite, kad vaistai patektų ant rankų odos.
3.9. Būkite atsargūs dirbdami su pjovimo ir pradurimo objektais (skalpeliais, žirklėmis, stikliniais objektais). Atliekant medicinines manipuliacijas, instrumentą reikia imti (imti) tik už rankenos, nuolat stebėti jo aštrių galų padėtį.
3.10. Stebėkite stiklinių įrangos dalių ir medicinos reikmenų vientisumą, nenaudokite pažeistų stiklo dirbinių.
3.11. Būkite ypač atsargūs dirbdami su slėginiais indais (deguonies balionais). Esant mechaniniams baliono pažeidimams, dujų nuotėkiams, reduktoriaus, manometro gedimui, deguonies balionų naudojimas draudžiamas.
3.12. Atidarykite vožtuvus, bakstelėkite vamzdynus lėtai, be trūkčiojimų ir didelių pastangų.
3.13. Dirbdami su elektros įrenginiais, laikykitės jų eksploatavimo taisyklių pagal darbo apsaugos instrukcijas.
3.14. Atlikite tinkamą veikimą, reikalingą saugiam darbui Medicininė įranga, įrankiai, apšvietimo prietaisai, naudoti juos tik tiems darbams, kuriems jie yra skirti.
3.15. Stebėkite medicininės įrangos veikimą, periodiškai atlikite jos vizualumą profilaktinė apžiūra.
3.16. Nustačius sugedusią medicininę įrangą, aparatūrą, įrankius, kitus darbo apsaugos reikalavimų pažeidimus, kurių neįmanoma pašalinti savarankiškai, ir iškilus grėsmei sveikatai, asmens ar kolektyvo saugumui, pulmonologas apie tai turėtų informuoti vadovybę. Nepradėkite dirbti tol, kol nebus pašalinti nustatyti pažeidimai.
3.17. Laikytis vaistų, vartojimo reikmenų ir kt. laikymo taisyklių, medicininių atliekų išmetimo taisyklių.
3.18. Laikytis sanitarinių ir higienos reikalavimų dėl vėdinimo, temperatūros sąlygų.
3.19. Stebėti, kaip pavaldiniai laikosi darbo apsaugos ir saugos taisyklių, gamybos ir darbo drausmė.
3.20. Būkite atidūs, nesiblaškykite dėl pašalinių reikalų ir pokalbių, neskubėkite.
3.21. Dirbdami kartu derinkite savo veiksmus su kitų darbuotojų veiksmais.
3.22. Pastebėjęs kito darbuotojo darbo apsaugos reikalavimų pažeidimą, pulmonologas turėtų jį įspėti apie būtinybę jų laikytis.
3.23. Tinkamai dėvėkite kombinezonus, apsauginius batus ir kitas asmenines apsaugos priemones.
3.24. Laikytis judėjimo medicinos organizacijos patalpose ir teritorijoje taisyklių, naudotis tik nustatytais praėjimais.
3.25. Laikykite darbo vietą švarią, neuždenkite praėjimų į darbo vietą.
3.26. Tinkamai laikykitės darbo taisyklių.
3.27. Laikytis sanitarinių normų ir darbo bei poilsio režimo.
3.28. Laikytis reglamentuotų darbo pertraukų, nustatytų darbo laiku.
3.29. Laikytis priešgaisrinės saugos taisyklių, šios instrukcijos reikalavimų, kitų vietinių norminių aktų, reglamentuojančių darbo organizavimą dėl darbo apsaugos, darbo sąlygų objekte.
3.30. Griežtai vykdyti vadovybės įsakymus ir nurodymus laiku, pareigūnai atsakingas už įgyvendinimą gamybos kontrolė, taip pat valstybinės priežiūros organų atstovų nurodymus.
3.31. Atliekant darbą pulmonologui DRAUDŽIAMA:
- išeiti iš darbo vietos be tiesioginio vadovo (vyriausiojo gydytojo, skyriaus vedėjo) leidimo;
- medicininių procedūrų metu išeiti iš kabineto naudodamiesi medicinine įranga, palikti pacientus be priežiūros;
- palikti be priežiūros vaistai, medicinos prietaisai, įranga;
- laikyti ir vartoti vaistus be etikečių, taip pat pažeistoje pakuotėje;
- perkelti vaistus iš vienos pakuotės į kitą, pakeisti etiketes;
- laikyti vaistus kartu su maisto produktai, techninės paskirties sprendimai (rankų, įrankių, baldų, baltinių ir kt. apdorojimas) ir kt.
- Atlikti savarankišką įrangos, instrumentų ir aparatų atidarymą ir remontą. Remontą turi atlikti specialistas;
- naudoti sugedusią įrangą, taip pat įrenginius ir įrangą, su kuriais jis nėra apmokytas;
- atlikti darbus nenaudojant reikiamų AAP;
- pradėti dirbti vienkartinį darbą, nesusijusį su jo tiesioginėmis pareigomis pagal specialybę, negavęs kryptingo instruktavimo;
- leisti neįgaliotiems neapmokytiems asmenims naudotis įranga;
- vartoti alkoholinius ir silpnus alkoholinius gėrimus, narkotinių medžiagų;
— laikyti ir pasiimti maistą ir gėrimus darbo vietoje.
4. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI AVARINĖSE SITUACIUOSE
4.1. Šalinant avariją būtina veikti pagal patvirtintą avarijų likvidavimo planą.
4.2. Nustačius įrangos, instrumentų ir įrangos gedimus, taip pat atsiradus kitoms sąlygoms, kurios kelia grėsmę darbuotojų gyvybei ir sveikatai, pulmonologas turi nutraukti darbą ir pranešti apie tai tiesioginiam darbo vadovui (vyr. skyrius) ir už gamybos kontrolės įgyvendinimą atsakingas darbuotojas .
4.3. Kilus gaisrui, turite:
- išjungti elektros įrangą;
- sustabdyti darbą;
- organizuoti žmonių evakuaciją;
- nedelsiant pradėti gesinti ugnį;
4.4. Kilus gaisrui elektros įrenginiuose, reikia naudoti tik anglies dioksido arba miltelinius gesintuvus.
4.5. Jei gesinimo savarankiškai atlikti neįmanoma, nustatyta tvarka turi kviesti pulmonologą Ugniagesių brigada telefonu 101 ir apie tai informuoti tiesioginį vadovą (vyriausiąjį gydytoją, skyriaus vedėją).
4.6. Susižeidus ar pablogėjus sveikatai, pulmonologas privalo nutraukti darbą, perduoti pareigas kitam asmeniui, pranešti vadovybei ir kreiptis į medikus.
4.7. Susižalojus ar pablogėjus jo sveikatos būklei, nušalinti jį nuo darbo ir siųsti į pirmosios pagalbos skyrių, o prireikus kviesti miesto greitąją medicinos pagalbą.
4.8. Pažeidus pirštinių vientisumą medicininių procedūrų metu, jas reikia nedelsiant pakeisti, o rankas apdoroti alkoholio turinčiu odos antiseptiku.
4.9. Susižalojus panaudotais instrumentais (įskaitant mikrotraumas), būtina nedelsiant išspausti kraują, gydyti žaizdą jodu, imtis skubios infekcinių ligų profilaktikos priemonių.
4.10. Patekus ant odos kraujo ar kitų biologinių skysčių, būtina apdoroti 70 % spirite suvilgytu tamponu, nuplauti vandeniu su muilu ir nuvalyti servetėle, pakartotinai apdoroti 70 % spiritu.
4.11. Jei ant gleivinių pateko kraujo, apdorokite jas 0,05% kalio permanganato tirpalu.
4.12. Užteršus paviršius krauju ar kitais biologiniais skysčiais, apdorokite juos dezinfekavimo priemonėmis.
4.13. Jei įvyksta nelaimingas atsitikimas, kurio liudininku buvo pulmonologas, jis turėtų:
- sustabdyti darbą;
- nedelsiant pranešti apie įvykį tiesioginiam vadovui;
- nedelsiant atitraukti arba pašalinti auką iš pavojaus zona;
- Suteikite pirmąją pagalbą nukentėjusiajam
— skambinkite gydytojui ar miestui greitoji pagalba telefonu 103;
- padėti organizuoti nukentėjusiojo pervežimą į artimiausią gydymo įstaigą.
4.14. Tirdamas nelaimingo atsitikimo aplinkybes ir priežastis, gydytojas pulmonologas turėtų informuoti komisiją apie jam žinomą informaciją apie nelaimingą atsitikimą.
5. SVEIKATOS IR SAUGOS REIKALAVIMAI PABAIGUS DARBĄ
5.1. Priimti pavaldžių darbuotojų darbo rezultatus, kontroliuoti jų darbo vietų sutvarkymo procesą.
5.2. Kontroliuoti įrangos, prietaisų, medžiagų, medicinos ir dezinfekcijos priemonių pavaldinių sandėliavimo procesą specialiai tam skirtose (pacientams neprieinamose) vietose.
5.3. Išvalykite darbo vietą, įsitikinkite, kad šiuo metu nenaudojami įrenginiai ir įranga yra atjungti nuo elektros tinklo, nėra medicininių dujų nuotėkio.
5.4. Vienkartinius daiktus (švirkštus, tvarsčius, pirštines, kaukes) reikia paruošti prieš sterilizaciją, o po to išmesti. Vienkartinius gaminius po panaudojimo reikia užpildyti 2,5% formalino tirpalu arba surinkti į specialius plastikinius maišelius (cisternas), į kuriuos reikia įpilti 100-200 ml 40% formalino tirpalo.
5.5. Nusiauti kombinezoną, apsauginius batus. Įdėkite juos į atskirą spintą.
5.6. Kruopščiai nusiplaukite rankas, veidą ir kitas atviras kūno vietas šiltas vanduo su muilu, jei reikia, nusiprausk po dušu. Rankų odą gydykite licencijuotu baktericidiniu preparatu.
5.7. Apie visus pažeidimus pranešti tiesioginiam vadovui (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui). gamybos procesas, darbo apsaugos reikalavimai, traumų darbe atvejai.
Darbo apsaugos instrukcijos įvairių specializacijų gydytojams rengiamos atsižvelgiant į nepalankius veiksnius ir galimas ekstremalias situacijas, susijusias su jų tiesioginių pareigų vykdymu. Juose taip pat nurodyti saugos darbo vietoje taisyklių laikymosi ir asmens higienos bendraujant su pacientais reikalavimai.
Iš šio straipsnio sužinosite:
Nepraleiskite: pagrindinis mėnesio straipsnis iš pirmaujančių Darbo ministerijos ir Rostrudo specialistų
Darbo apsaugos „iki raktų“ enciklopedija su unikaliu privalomų „Kadra“ sistemos pavyzdžių rinkiniu.
- žalingi ir nepalankūs veiksniai gydytojų darbe;
- darbo apsaugos instrukcija gydytojui gastroenterologui: reikalavimai;
- darbo apsaugos instrukcijos gastroenterologui: ypatybės.
Darbo apsaugos organizavimą gydymo įstaigose reglamentuoja šie teisės aktai:
- Rusijos Federacijos Konstitucijos 37 straipsnis;
- 1999 m. liepos 17 d. Federalinis įstatymas Nr. 181-FZ (2016 m. peržiūra);
- Rusijos Federacijos darbo kodekso 209 straipsnis
- 9 skyrius Art. 69 federalinis įstatymas 2011-11-21 Nr. 323-FZ;
- Darbo ministerijos įsakymas ir socialinė apsauga 2015-04-24 Nr.250n.
Kenksmingi ir nepalankūs veiksniai gydytojų darbe
Gydytojų darbų saugą lemia įvairaus medicininio profilio specialistų darbo ypatumai ir veiksniai. Praktikoje kiekvienas siauras medicinos specialistas yra keletas nepalankių veiksnių, į kuriuos atsižvelgiama rengiant darbo apsaugos instrukcijas. Tačiau visi gydytojai turi bendras sąrašas profesiniai grasinimai ir žalingi veiksniai. Jie apima:
Kiekvienam medicininiam profiliui ir darbo vietai žalingi ir nepalankūs veiksniai nustatomi privalomai sertifikuojant darbo vietas. Darbo apsaugos instrukcijos medicinos įstaigų specialistams sudaromos atskirai kiekvienai darbuotojo kategorijai ir profiliui.
Gydytojo gastroenterologo darbo saugos instrukcijos: reikalavimai
Darbo apsaugos instrukcija Gastroenterologui susideda iš kelių skyrių:
- Bendrosios nuostatos ir saugos reikalavimai;
- Saugos reikalavimai prieš pradedant darbą;
- Saugos reikalavimai darbo metu;
- Saugos reikalavimai darbo pabaigoje;
- Saugos reikalavimai skubiose ir avarinėse situacijose.
AT bendroji dalis reikalavimai, tokie kaip aukštasis specializuotas išsilavinimas, būtinybė išlaikyti Medicininė apžiūra, įvadinis instruktažas samdant siauro profilio gydytoją. Pagrindiniai reikalavimai gastroenterologui:
- Atlikti darbus pagal pareigybės aprašymą;
- Laikytis taisyklių vidaus nuostatai gydymo įstaiga;
- Apžiūrėdami pacientus, laikykitės saugos taisyklių;
- Visada naudoti reikalingų lėšų asmeninės apsaugos priemonės (medicininis chalatas, medicininė kepuraitė, pirštinės);
- Laikytis asmeninių kombinezonų laikymo ir priežiūros reikalavimų;
- Vykdydami savo pareigas laikytis asmeninės higienos ir saugos taisyklių;
- Pareiga pranešti aukštesnei vadovybei, kai pavojingų situacijų darbe;
- Pareiga pranešti vadovui apie savo sveikatos pablogėjimą;
- Valgykite specialiai tam skirtose vietose su atitinkama įranga ir sanitariniais bei higienos standartais.
Darbo apsaugos reikalavimai prieš pradedant darbą yra susiję su darbo vietos paruošimu, įrangos (šviesos šaltinių, medicinos instrumentų, armatūros ir įrangos) tinkamumo naudoti patikrinimu, kombinezonų dėvėjimo būtinumu, asmens higiena ir sanitarines normas kambaryje.
Darbo metu gastroenterologas privalo stebėti įrangos ir prietaisų tinkamumą naudoti, naudoti dezinfekavimo priemones ir apsauginė įranga dirbant su pacientais, bet kokios manipuliacijos, susijusios su pacientų užteršimu pacientų biomedžiagomis, turi būti atliekamos medicininėse guminėse pirštinėse.
Darbo pabaigoje gydytojas privalo išjungti visus elektros prietaisus, pasirūpinti, kad visos dezinfekcinės priemonės būtų sandariai uždarytos, išmesti panaudotas vienkartines AAP, atlikti rankų higieną, sutvarkyti darbo vietą ir pranešti vadovui arba Atsakingas asmuo apie rastus defektus ar trūkumus.
Visiems gydymo įstaigos medicinos personalui formuojami saugumo reikalavimai nelaimės ar skubios pagalbos atvejais. Jie nustato gydytojų pareigas teikti pirmąją pagalbą, pranešti apie bet kokio tipo įrangos ir ryšių gedimus ar gedimus.
Darbo saugos instrukcijos gastroenterologui: ypatumai
Atsižvelgiant į tai, kad gastroenterologui tenka kontaktuoti su pacientais, sergančiais įvairiomis virškinimo trakto ligomis (taip pat ir pernešamomis oro lašeliniu būdu), jis turi turėti vienkartines kaukes, medicinines pirštines, dezinfekavimo priemones, skirtas asmens higienai, baldų apdirbimui ir oro drėkinimui. Dezinfekavimo priemones reikia laikyti atskiroje spintelėje, toliau nuo vaistų.