Radiologas yra atsakingas už pacientų, taip pat personalo apsaugą tiek kabinete, tiek žmonių gretimose patalpose. Gali būti kolektyvinės ir individualios apsaugos priemonės.

3 pagrindiniai apsaugos būdai: apsauga ekranavimu, atstumu ir laiku.

1 .Skydo apsauga:

Rentgeno spinduliai dedami į specialius prietaisus, pagamintus iš medžiagų, kurios gerai sugeria rentgeno spindulius. Tai gali būti švino, betono, barito betono ir kt. Rentgeno patalpose sienos, grindys, lubos yra apsaugotos, pagamintos iš medžiagų, kurios nepraleidžia spindulių į gretimas patalpas. Durys apsaugotos švino medžiaga. Stebėjimo langai tarp rentgeno kabineto ir valdymo patalpos pagaminti iš švinuoto stiklo. Rentgeno vamzdelis dedamas į specialų apsauginį korpusą, nepraleidžiantį rentgeno spindulių, o spinduliai nukreipiami į pacientą per specialų „langą“. Prie lango pritvirtintas vamzdelis, kuris riboja rentgeno spindulio dydį. Be to, rentgeno aparato diafragma yra sumontuota prie spindulių išėjimo iš vamzdelio. Jį sudaro 2 poros plokščių, statmenų viena kitai. Šias plokštes galima perkelti ir atskirti kaip užuolaidas. Tokiu būdu apšvitinimo lauką galima padidinti arba sumažinti. Kuo didesnis švitinimo laukas, tuo didesnė žala diafragma yra svarbi apsaugos dalis, ypač vaikams. Be to, ir pats gydytojas mažiau švitinamas. Ir nuotraukų kokybė bus geresnė. Kitas apsaugos ekranavimu pavyzdys yra tos tiriamojo kūno dalys, kurios yra viduje Šis momentas nefotografuojamas, turi būti padengtas švininės gumos lakštais. Taip pat yra prijuostės, sijonai, pirštinės iš specialios apsauginės medžiagos.

2 .Apsauga nuo laiko:

Rentgeno tyrimo metu pacientas turi būti švitinamas kuo trumpiau (skubėti, bet nepakenkti diagnozei). Šia prasme vaizdai suteikia mažesnę spinduliuotės apkrovą nei peršvietimas, nes. nuotraukose naudojamas labai mažas užrakto greitis (laikas). Laiko apsauga yra pagrindinis būdas apsaugoti tiek pacientą, tiek patį radiologą. Apžiūrėdamas pacientus, gydytojas ceteris paribus stengiasi pasirinkti tokį tyrimo metodą, kuris užima mažiau laiko, bet nepakenktų diagnozei. Šia prasme fluoroskopija yra žalingesnė, bet, deja, dažnai be fluoroskopijos apsieiti neįmanoma. Taigi tiriant stemplę, skrandį, žarnas, naudojami abu metodai. Rinkdamiesi tyrimo metodą vadovaujamės taisykle, kad tyrimo nauda turi būti didesnė už žalą. Kartais dėl baimės papildomai nufotografuoti atsiranda diagnozės klaidų, neteisingai paskiriamas gydymas, o tai kartais kainuoja paciento gyvybę. Būtina prisiminti apie radiacijos keliamus pavojus, bet nebijokite, tai blogiau pacientui.

3 .Apsauginis atstumas:

Pagal kvadratinį šviesos dėsnį tam tikro paviršiaus apšvietimas yra atvirkščiai proporcingas atstumo nuo šviesos šaltinio iki apšviečiamo paviršiaus kvadratui. Kalbant apie rentgeno tyrimą, tai reiškia, kad spinduliuotės dozė yra atvirkščiai proporcinga atstumo nuo rentgeno vamzdžio židinio iki paciento kvadratui (židinio nuotolis). Padidinus židinio nuotolį 2 kartus, radiacijos dozė sumažėja 4 kartus, židinio nuotolį padidinus 3 kartus, radiacijos dozė sumažėja 9 kartus.

Fluoroskopijai neleistinas mažesnis nei 35 cm židinio nuotolis Atstumas nuo sienų iki rentgeno aparato turi būti ne mažesnis kaip 2 m, antraip susidaro antriniai spinduliai, kurie atsiranda pirminiam spindulių pluoštui atsitrenkus į aplinkinius objektus ( sienos ir pan.). Dėl tos pačios priežasties rentgeno kabinetuose neįleidžiami papildomi baldai. Kartais, apžiūrint sunkiai sergančius pacientus, chirurginio ir terapinio skyriaus darbuotojai padeda pacientui atsistoti už ekrano, kad būtų peršviečiamas, ir tyrimo metu atsistoja šalia paciento, jį palaiko. Išimties tvarka tai leidžiama. Bet radiologas turi pasirūpinti, kad slaugytojos ir ligoniui padedančios slaugytojos užsidėtų apsauginę prijuostę, pirštines ir, jei įmanoma, nestovėtų arti paciento (apsauga per atstumą). Jeigu į rentgeno kabinetą atėjo keli pacientai, juos į procedūrų kabinetą kviečia 1 asmuo, t.y. Vienu metu tyrime turėtų būti tik 1 asmuo.

Gaminant, ypač peršviečiant, rentgeno spinduliai nukreipiami ne tik į tiriamą objektą, bet ir į radiologą, nes jis yra priverstas atsisukti į spindulius. Ilgalaikis rentgeno spindulių poveikis neigiamai veikia organizmą.

Kad rentgeno spinduliai nepatektų į radiologą ir palydovus, yra specialios apsaugos priemonės. Jie apima:

1. Filtras, kuris sumontuotas priešais rentgeno vamzdžio angą spinduliams išeiti. Filtras yra 0,5–1 mm storio metalinė plokštė iš aliuminio. Šio filtro buvimas yra griežtai reikalingas kiekvienam vamzdžiui. Šio filtro paskirtis – sugerti labai minkštus rentgeno spindulius, susidarančius vamzdelyje. Šiuos spindulius būtina atidėti, nes jie labiausiai kenkia odai. Turėdami per mažą prasiskverbimo galią, minkšti rentgeno spinduliai visiškai sugeria odą. Dėl ilgalaikio tokių spindulių poveikio (daugelį metų) pirmiausia gali pasireikšti dermatitas, o vėliau – odos vėžys. Aliuminio filtras sugeria visus šiuos spindulius, kai išeina iš vamzdžio, ir praleidžia visus kitus standesnius.

2. metalinis vamzdis, kuris yra apsirengęs tiesiai ant vamzdžio. Vamzdžio paskirtis – apriboti rentgeno spindulio plotį. Platus metalinis vamzdžio pagrindas, kuriame yra švino, sugeria ant jo krentančius spindulius, o pro langą patenka tik tie, kurie patenka į vamzdžio pagrindą. Tokiu būdu sumažinamas nereikalingų spindulių, nukreiptų į pacientą, skaičius.

3. švino stiklas yra svarbiausias apsaugos nuo spindulių prietaisas. Jis yra priekinėje ekrano pusėje, kad būtų galima perduoti, ir yra šiek tiek gelsvos spalvos, nes jame yra daug švino. Šis stiklas yra visiškai skaidrus matomai šviesai ir nepermatomas rentgeno spinduliams.

Rentgeno spinduliai, praeinantys pro ekraną, krenta ant švinuoto stiklo ir yra sugeriami. Taigi radiologo galva ir viršutinė kūno dalis šio stiklo dėka yra patikimai apsaugoti nuo rentgeno spindulių.

Be to, ekrane yra metaliniai skydeliai, skirti peršviečiamumui, kur pritvirtintos rankenos. Šie skydeliai apsaugo radiografo rankas nuo spindulių, praeinančių pro švino stiklo ekraną.

4. Švino prijuostė; ji skirta apsaugoti rentgenografo liemenį ir kojas. Prijuostės pagrindas yra guma, kurioje yra tam tikras švino kiekis.

Kad apsaugotumėte radiologą ar palydovus fiksuojant gyvūną transiliuminacijos metu, kai rankos patenka tiesiai į tiesioginių rentgeno spindulių lauką, švinines pirštines. Pirštinės pagamintos iš švino gumos. Išvaizda jos yra kiek didesnės ir šiurkštesnės nei cheminės pirštinės.

Be pirmiau minėtų priemonių, yra dar viena - apsauginis ekranas. Tai 1,5 m ilgio ir 1 m aukščio medinis skydas, kad būtų patogu judėti iš vienos vietos į kitą, šis skydas montuojamas ant mažų ratukų. Ekranas iš vienos pusės išklotas švinine guma ir skirtas apsaugoti apatinę liemens dalį bei kojas.

Naudojant šias apsaugines priemones, iki minimumo sumažinamas radiologo tiesioginių spindulių ir žalingo poveikio poveikis (leistina 0,03 rentgeno per dieną dozė).

Be to, peršviečiant susidaro nedidelis kiekis išsklaidytų spindulių, kurie susidaro dėl jų lūžimo permatomos srities audiniams ir ląstelėms.

Tiek tiesioginiai, tiek išsklaidyti spinduliai turi savybę jonizuoti orą, todėl rentgeno patalpoje per 5-6 valandas darbo dieną pilna apkrova susikaupia ozonas ir nemažai azoto junginių. Nemažas šių dujų kiekis kasdien būnant tokioje atmosferoje per kvėpavimo takus darys žalingą poveikį organizmui, todėl po darbo rentgeno kabinetas visada turi būti gerai vėdinamas.

Kirovo valstybinės medicinos akademijos Komijos filialas

Drausmės higiena

rentgeno spinduliuotė medicinoje ir apsaugos priemonėse
personalas ir pacientai

Dailininkas: Repinas K. V. 304 gr.

Lektorius: Zelenovas V.A.

Syktyvkaras, 2007 m

Turinys

Rentgeno spindulių atradimo istorija. 3

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje. 6

Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai.. 11

Rentgeno spindulių atradimo istorija.

Ant XX amžiaus slenksčio buvo padaryti du svarbūs atradimai, atkūrę mūsų žinias daugelyje mokslo ir technologijų šakų – tai rentgeno spindulių atradimas 1895 m. lapkričio 8 d. ir radioaktyvumo atradimas Becquerel. 1896 m.

Šis Maskvos fiziko P. N. Lebedevo pareiškimas, parašęs 1896 m. gegužę, liudija įspūdį, kurį Rontgeno atradimas padarė pasaulio bendruomenei: periodinėje spaudoje aptariamas kaip Rentgeno naujos, iki šiol nežinomos spindulių rūšies atradimas.

Wilhelmas-Conradas Roentgenas gimė 1845 m. kovo 27 d. Löniep mieste, mažame Vokietijos miestelyje. Būdamas jau vienoje iš vyresniųjų gimnazijos klasių, buvo iš jos pašalintas, nes atsisakė išduoti draugą, kuris ant lentos nupiešė nemylimos mokytojos karikatūrą. Be brandos atestato Rentgenas negalėjo patekti į universitetą ir pirmiausia įstojo į inžinerijos mokyklą, o vėliau į Ciuricho politechnikos institutą.

Gavęs mechanikos inžinieriaus laipsnį 1868 m., Rentgenas priima fiziko Kundto pasiūlymą ir tampa jo padėjėju, visą savo gyvenimą skiriančiu moksliniams tyrimams. pedagoginė veikla. 1869 metais jis gauna laipsnį mokslų daktaras, o 1875 m., sulaukęs trisdešimties, buvo išrinktas Hohenheimo žemės ūkio akademijos fizikos ir matematikos profesoriumi. 1888 metais Seniausio Vokietijos universiteto Viurcburge kvietimu Rentgenas eina eilinio fizikos profesoriaus ir Fizikos instituto vadovo pareigas.

Per daugiau nei penkiasdešimt mokslinės veiklos metų Rentgenas paskelbė apie 50 straipsnių, skirtų įvairioms fizikos sritims. Jau būdamas pasaulinio garso mokslininkas, jis nepalieka savo pedagoginės veiklos ir toliau skaito eksperimentinės fizikos paskaitas. Tik būdamas 70 metų Rentgenas paliko katedrą ir tęsė mokslinę veiklą beveik iki paskutinių gyvenimo dienų, būdamas Miuncheno Fizikos ir metrologijos instituto vadovu.

būdingi bruožai Rentgenas kaip asmenybė buvo jo išskirtinis kuklumas, santūrumas ir izoliacija. Taigi, savo laboratorijoje iki pat mirties jis uždraudė savo atrastus spindulius vadinti rentgeno spinduliais, bet tik „rentgeno spinduliais“ (rentgeno spinduliais), nepaisant 1906 m. Pirmojo tarptautinio radiologijos kongreso sprendimo suteikti jiems pavadinimas rentgeno spinduliai.

Reiklus ir griežtai principingas tiriamajame darbe buvo tiesus ir principingas ir gyvenime, kad ir su kuo tekdavo susitikti. Tuo pačiu metu paprastumas ir kuklumas jo neapleido net tada, kai jis tapo vienu iš didžiausi žmonėsžmonijos istorijoje. Išskirtinis buvo Rentgeno požiūris į studentus.

Rentgenas sunkiai išgyveno pirmąjį imperialistinį karą ir viso pasaulio požiūrį į vokiečius, pripažindamas oficialių vokiečių sluoksnių neteisingumą. Vokietijos priešininkai karo pradžioje taip pat išbraukė jo pavardę iš pasaulio mokslininkų sąrašo. Pats Rentgenas paguodą rado tai, kad jo atradimas didele dalimi prisidėjo prie daugelio sužeistųjų kančių sušvelninimo ir išgelbėjo daugybę gyvybių, o tai dar labiau atsiskleidė Antrojo pasaulinio karo metu.

Rentgenas mirė 1923 m. vasario 10 d., sulaukęs 78 metų. Už atradimą jam buvo suteikta per šimtą apdovanojimų ir garbės vardų visose pasaulio šalyse, tarp jų iš Sankt Peterburgo Rusijos gydytojų draugijos, Smolensko gydytojų draugijos, Odesos Novorosijsko universiteto. Daugelyje miestų gatvės buvo pavadintos jo vardu. Sovietų valdžia, pripažinusi Rentgeno dideles nuopelnus mokslui ir žmonijai, jam gyvuojant priešais Radiologijos instituto pastatą Leningrade pastatė paminklą; gatvė, kurioje įsikūręs šis institutas, buvo pavadinta jo vardu.

Rentgenas padarė savo atradimą tirdamas specialią spindulių rūšį, vadinamą katodiniais spinduliais, kurie atsiranda elektros išlydžio metu vamzdeliuose su labai retintomis dujomis.

Stebėdamas užtemdytoje patalpoje fluorescencinio ekrano – kartono, padengto bario platinos cianidu – švytėjimą, kurį sukelia katodinių spindulių srautas, sklindantis iš vamzdžio pro langą, Rentgenas staiga pastebėjo, kad srovei tekant vamzdžiu, bario platinos cianido kristalai. esantis per atstumą ant stalo taip pat švytėjo. Natūralu, kad jis manė, kad kristalų švytėjimą sukėlė vamzdžio skleidžiama matoma šviesa. Norėdamas tai patikrinti, Rentgenas suvyniojo vamzdelį į juodą popierių; tačiau kristalų švytėjimas tęsėsi. Norėdamas išspręsti kitą klausimą – ar katodiniai spinduliai sukelia ekrano švytėjimą, ar kiti, iki šiol nežinomi spinduliai, Rentgenas ekraną perkėlė nemažą atstumą; švytėjimas nesiliovė. Kadangi buvo žinoma, kad katodiniai spinduliai gali prasiskverbti per orą vos kelis milimetrus, o savo eksperimentuose Rentgenas gerokai peržengė šio oro sluoksnio storio ribas, jis padarė išvadą, kad arba jo gauti katodiniai spinduliai turi tokią prasiskverbimo galią, niekas anksčiau nebuvo daręs.gavo arba tai turėjo būti kažkokie kiti, vis dar nežinomi spinduliai.

Tyrimo procese Rentgenas įdėjo knygą į spindulių eigą; ekrano švytėjimas tapo šiek tiek mažiau ryškus, bet vis tiek tęsėsi. Lygiai taip pat perleisdamas spindulius per medieną ir įvairius metalus, jis pastebėjo, kad ekrano švytėjimo intensyvumas buvo arba stipresnis, arba susilpnėjęs. Kai spindulių kelyje buvo dedamos platinos ir švino plokštelės, ekrano švytėjimo visai nebuvo pastebėta. Tada jam šovė mintis įkišti ranką į spindulių kelią, ir ekrane jis pamatė aiškų kaulų vaizdą ne tokio aiškaus minkštųjų audinių vaizdo fone. Norėdamas įrašyti viską, ką matė, Rentgenas fluorescencinį kartoną pakeitė fotografine plokšte ir ant jos gavo šešėlinį tų objektų, kurie buvo patalpinti tarp vamzdelio ir fotografinės plokštės, vaizdą; visų pirma, 20 minučių apšvitinus ranką, jis taip pat gavo jos atvaizdą fotografinėje plokštelėje.

Rentgenas suprato, kad prieš jį buvo naujas, iki šiol nežinomas gamtos reiškinys; baigęs visas kitas studijas, po dviejų mėnesių darbo jam pavyko pateikti tokį išsamų paaiškinimą, patvirtintą daugybe jo surinktų faktų, kad per ateinančius 17 metų tūkstančiuose jo atradimui skirtų darbų nepasakyta nieko iš esmės naujo. . Beveik visas jo atrastų spindulių savybes Rentgenas suformulavo trijuose straipsniuose, susijusiuose su 1895, 1896 ir 1897 m. Jis taip pat sukūrė šių naujų spindulių gavimo techniką.

Akademikas A.F.Ioffe'as, daug metų dirbęs su Rentgenu, rašo: „Praėjo 50 metų nuo rentgeno spindulių atradimo. Tačiau iš to, ką Rentgenas paskelbė pirmuosiuose trijuose pranešimuose, negalima pakeisti nė vieno žodžio. nė trupučio neprideda prie to, ką pats Rentgenas padarė elementariausiomis sąlygomis, pasitelkdamas elementariausius instrumentus.

Pirmasis Rentgeno pranešimas mokslinėje spaudoje pasirodė 1896 m. sausio pradžioje. Per trumpą laiką jis buvo išverstas į daugelį kalbų. užsienio kalbos, įskaitant rusų kalbą. Jau 1896 m. sausio 5 d. informacija apie Rentgeno atradimą pateko į bendrą spaudą. Visas pasaulis buvo priblokštas ir sujaudintas žinios apie šį atradimą. Pranešimų apie „rentgenus“ buvo pilna ir tiek mokslo žurnalai ir bendrieji žurnalai bei laikraščiai.

Rusijoje Rentgeno atradimą su entuziazmu priėmė ne tik specialistai, bet ir visa visuomenė. AM Gorkis 1896 m. rašė, kad rentgeno spinduliai yra „didžiausias žmogaus genialumo kūrinys“.

Rentgenas puikiai žinojo, kokią materialinę naudą jam žadėjo atradimas. Tačiau jis atsisakė iš to išgauti bet kokią materialinę naudą ir atmetė daugybę labai naudingų Amerikos ir Vokietijos firmų pasiūlymų, atsakydamas, kad jo atradimas priklauso visai žmonijai.

Nebūtų perdėta sakyti, kad radiologija medicinoje per gana trumpą savo vystymosi laikotarpį padarė tiek, kiek jokia kita mūsų žinių šaka. Tai, kas anksčiau buvo prieinama tik viengungiams, genialiems savo srities meistrams ir žinovams, rentgeno spindulių dėka tapo prieinama ir paprastiems gydytojams. Daugelyje medicinos žinių sferų mūsų idėjos radikaliai pasikeitė dėl to, ką davė rentgeno tyrimas, ir ne tik ligų atpažinimo, bet ir jų gydymo srityje. Praėjusio karo metu radiologija prisidėjo prie sužeistų karių ir mūsų kariuomenės bei karinio jūrų laivyno vadų greičiausio sveikatos atkūrimo, tokių operacijų, kurios be jos būtų neįsivaizduojamos, kūrimo ir įgyvendinimo.

Rentgenas nežinojo apie rentgeno spindulių biologinį poveikį. Deja, vėliau jis tapo žinomas daugelio gydytojų, inžinierių ir rentgeno technikų gyvybių kaina, kurie, neprisimindami žalingo rentgeno poveikio, negalėjo laiku imtis prevencinių priemonių. Dėl lėtinio ir užsitęsusio sudirginimo rentgeno spinduliais joje išsivystė rentgeno odos nudegimai ir lėtiniai uždegimai, kurie vėliau virto vėžiu, taip pat sunki anemija.

Taigi mūsų šalyje gydytojai S. V. Goldbergas, S. P. Grigorjevas, N. N. Isachenko, Ya.M. Rosenblatas, rentgeno technikas I. I. Lantsevichas ir kiti, užsienyje - Albers-Schoenberg, Levi-Dorn (Vokietija), Goltzknecht (Austrija), Bergonier (Prancūzija) ir daugelis kitų radiologijos pradininkų.

Pats Rentgenas to laimingai išvengė, nes atliekant eksperimentus su jo atrastais spinduliais, kad nepajuoduotų fotoplokštelės, jis buvo patalpintas į specialią cinku išklotą spintelę, kurios viena pusė, atsukta į vamzdelį, esantį už dėžutės ribų. taip pat dar apmuštas švinu.

Rentgeno spindulių atradimas taip pat reiškė naują fizikos ir viso gamtos mokslo raidos erą. Tai turėjo didelę įtaką vėlesniam technologijų vystymuisi. A. V. Lunačarskio žodžiais tariant, „rentgeno atradimas suteikė nuostabiam subtilumui raktą, leidžiantį prasiskverbti į gamtos paslaptis ir materijos sandarą“.

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje.

Šiuo metu, siekiant apsisaugoti nuo rentgeno spindulių, kai jie naudojami medicininei diagnostikai, yra suformuotas apsauginių priemonių rinkinys, kurį galima suskirstyti į šias grupes:

apsaugos nuo tiesioginės nepanaudotos spinduliuotės priemonės;

personalo asmeninės apsaugos priemonės;

asmeninės apsaugos priemonės pacientui;

Kolektyvinės apsaugos priemonės, kurios savo ruožtu skirstomos į stacionarias ir mobilias.

Daugumos šių priemonių buvimas rentgeno kabinete ir pagrindinės jų apsauginės savybės yra standartizuotos SanPiN 2.6.1.1192-03 SanPiN 2.6.1.1192-03 normomis, įsigaliojusiomis 2003 m. vasario 18 d., taip pat OSPORB-99 ir NRB. -99. Šios taisyklės taikomos projektuojant, statant, rekonstruojant ir eksploatuojant rentgeno kabinetus, neatsižvelgiant į jų padalinį ir nuosavybės formą, taip pat rengiant ir gaminant rentgeno spindulius. Medicininė įranga ir apsaugines priemones.

Rusijos Federacijoje apie keliolika firmų užsiima radiacinės saugos įrangos, skirtos rentgeno diagnostikai, kūrimu ir gamyba, daugiausia naujų, sukurtų perestroikos laikotarpiu, o tai visų pirma dėl gana paprastos technologinės įrangos ir stabilios rinkos. poreikiai. Tradicinė apsauginių medžiagų, kurios yra žaliavos rentgeno apsaugos priemonių gamybai, gamyba yra sutelkta specializuotose chemijos įmonėse. Taigi, pavyzdžiui, Jaroslavlio gumos gaminių gamykla yra praktiškai monopolistas gaminant rentgeno spindulių apsauginę gumą iš daugybės švino ekvivalentų, naudojamų gaminant apsauginius gaminius, skirtus stacionariai (mažų rentgeno patalpų sienų apdailai) ir asmeninės apsaugos priemonės (rentgeno spindulių apsauginiai drabužiai). Lakštinis švinas, naudojamas kolektyvinių apsaugos priemonių gamybai (rentgeno patalpų sienų, grindų, lubų, taip pat standžių apsauginių ekranų ir ekranų apsaugai), gaminamas pagal GOST specializuotose spalvotųjų metalų apdirbimo įmonėse. Barito koncentratas KB-3, naudojamas stacionariai apsaugai (rentgeno patalpų apsauginis tinkas), daugiausia gaminamas Salair kasybos ir perdirbimo gamykloje. Rentgeno spindulių apsauginių stiklų TF-5 (apsauginių žiūrėjimo langų) gamyba beveik išimtinai priklauso Lytkarinsky optinio stiklo gamyklai. Iš pradžių visi rentgeno apsaugos priemonių kūrimo darbai mūsų šalyje buvo atlikti Visos Rusijos medicinos technologijų tyrimų institute. Reikėtų pažymėti, kad beveik visi šiuolaikiniai vietiniai gamintojai Rentgeno spinduliuotės apsaugos priemonės ir iki šiol naudojamos šios priemonės. Pavyzdžiui, devintojo dešimtmečio pabaigoje VNIIMT pirmą kartą sukūrė visą bešvinių apsaugos priemonių asortimentą pacientams ir personalui iš retųjų žemių oksidų koncentratų mišinių, kurių pakankamas kiekis susikaupė kaip atliekos SSRS atominės energetikos ministerija. Šie modeliai buvo daugelio naujų gamintojų, tokių kaip „Rentgen-Komplekt“, „Gammamed“, „Fomos“, „Gelpik“, „Černobylio apsauga“, kūrimo pagrindas.

Pagrindiniai reikalavimai mobiliajai radiacinės saugos įrangai yra suformuluoti SanPiN 2003 sanitarinėse taisyklėse ir normose.

Apsauga nuo panaudojimo tiesioginė spinduliuotė Jis numatytas paties rentgeno aparato konstrukcijoje ir, kaip taisyklė, nėra gaminamas atskirai (išimtis gali būti ekrano vaizdo prietaisų prijuostės, kurios eksploatacijos metu tampa netinkamos naudoti ir turi būti pakeistos). Stacionari biurų apsauga atliekama statybos ir apdailos darbų stadijoje ir nėra medicininės įrangos gaminys. Tačiau SanPiN numato naudojamų patalpų ploto sudėties standartus (1.2 lentelės).

1 lentelė. Gydymo kambario zona su įvairiais rentgeno aparatais

rentgeno aparatas	Plotas, kv. m (bent)
rentgeno aparatas	Jeigu naudojimas vežimėliai	Nepateikta naudojimas vežimėliai
Rentgeno spindulių diagnostikos kompleksas (RDC) su visu stelažų komplektu (PSSH, vaizdo gavimo stalas, vaizdo gavimo stovas, vaizdo stelažas)	45	40
RDK su PSSH, kadrų stovas, kadrų trikojis	34	26
RDK su PSSh ir universaliu stovu, rentgeno diagnostikos aparatu su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu	34	26
RDK su PSH su nuotoliniu valdymu	24	16
Aparatūra rentgeno diagnostikai rentgeno metodu (vaizdų lentelė, vaizdo stovas, vaizdo stovas)	16	16
Rentgeno diagnostikos aparatas su universaliu stovu	24	14
Artimo nuotolio rentgeno terapijos aparatas	24	16
Tolimųjų spindulių terapijos aparatas	24	20
Mamografijos aparatas		6
Osteodensitometrijos aparatas		8

2 lentelė. Rentgeniniams dantų tyrimams skirtų patalpų sudėtis ir plotai

Patalpų pavadinimas	Plotas kv. m (bent)
1. Dantų ligų rentgeno diagnostikos rentgeno spinduliais kabinetas odontologiniu aparatu, veikiančiu įprastine plėvele be intensyvinamojo ekrano:
– procedūrinis	8
- fotolaboratorija	6
2. Dantų ligų rentgeno diagnostikos kabinetas naudojant rentgeno spindulius su odontologiniu aparatu, veikiančiu su itin jautria juostele ir/ar skaitmeninio vaizdo imtuvu, įskaitant viziografą (be fotolaboratorijos):
– procedūrinis	6
3. Patalpa rentgeno diagnostikai naudojant panoraminę rentgenografiją arba panoraminę tomografiją:
– procedūrinis	8
- kontrolės kambarys	6
- fotolaboratorija	8

Rentgeno kambario apdailos etape, remiantis SanPiN, apskaičiuojamas lygis papildoma apsauga procedūrų kabineto sienos, lubos ir grindys. O papildomas skaičiuojamo storio tinkavimas atliekamas su nuo radiacijos apsaugančiu baritiniu betonu. Durų angos apsaugotos specialiomis reikiamo švino ekvivalento rentgeno apsauginėmis durelėmis. Apžiūros langas tarp procedūrų kabineto ir valdymo patalpos pagamintas iš TF-5 rentgeno apsauginio stiklo, kai kuriais atvejais langų angoms apsaugoti naudojamos rentgeno apsauginės žaliuzės.

Taigi nepriklausomi gaminiai, skirti apsisaugoti nuo rentgeno spinduliuotės (daugiausia išsklaidytos paciento ir kabineto įrangos) yra nešiojamos ir mobilios pacientų ir personalo apsaugos priemonės, užtikrinančios saugumą atliekant rentgeno tyrimus. Lentelėje parodyta mobiliųjų ir individualiomis priemonėmis apsauga ir jų apsauginis efektyvumas reguliuojamas 70-150 kV anodo įtampos diapazone.

Įvairios paskirties rentgeno kabinetai turi būti aprūpinti apsauginėmis priemonėmis pagal atliekamų rentgeno procedūrų tipus (3 lentelė).

3 lentelė. Privalomosios radiacinės saugos įrangos nomenklatūra

Radiacinės saugos priemonės	Rentgeno apsaugos kabineto paskyrimas
Radiacinės saugos priemonės	fluorografija	fluoroskopija	rentgenografija	urografija	mamografinė densitometrija	anginografija
Didelis apsauginis ekranas (jei nėra valdymo patalpos ar kitų įrenginių)	1	1	1	1	1	1
Mažas apsauginis ekranas		1		1		1
Vienpusė apsauginė prijuostė	1	1	1	1	1	1
Dvipusė apsauginė prijuostė				1		1
Apsauginė apykaklė	1	1	1	1	1	1
Apsauginė liemenė su apsauginiu sijonu		1		1		1
Prijuostė lytinėms liaukoms apsaugoti arba apsauginis sijonas	1	1	1	1	1	1
Apsauginis dangtelis		1		1		1
Akiniai		1		1		1
Apsauginės pirštinės		1		1		1
Apsauginių plokštelių rinkinys			1	1		1

Priklausomai nuo priimtos medicinos technologijos, nomenklatūra gali būti koreguojama. Naudojamas vaikų rentgeno tyrimas apsauginė įranga mažesni dydžiai ir platesnis asortimentas.

Mobiliosios radiacinės saugos priemonės apima:

· didelis apsauginis ekranas personalui (vieno, dviejų, trijų lapų) – skirtas apsaugoti visą žmogaus organizmą nuo radiacijos;

· mažas apsauginis ekranas personalui – skirtas apsaugoti apatinę žmogaus kūno dalį;

· mažas paciento apsauginis ekranas – skirtas apsaugoti apatinę paciento kūno dalį;

Besisukantis apsauginis ekranas – skirtas apsaugoti atskiros dalysžmogaus kūnas stovint, sėdint ar gulint;

· apsauginė uždanga – skirta apsaugoti visą kūną, gali būti naudojama vietoje didelio apsauginio ekrano.

Asmeninę radiacinės saugos įrangą sudaro:

apsauginis dangtelis - skirtas apsaugoti galvos sritį;

Akiniai – skirti apsaugoti akis;

· apsauginė apykaklė – skirta skydliaukės ir kaklo srities apsaugai, taip pat turėtų būti naudojama kartu su prijuostėmis ir liemenėmis, kurios turi išpjovą kaklo srityje;

· apsauginė pelerina, pelerina – skirta apsaugoti pečių juostą ir viršutinę krūtinės dalį;

· vienpusė apsauginė prijuostė, sunki ir lengva – skirta apsaugoti kūną iš priekio nuo gerklės iki blauzdų (10 cm žemiau kelių);

dvipusė apsauginė prijuostė – skirta apsaugoti kūną priekyje nuo gerklės iki blauzdų (10 cm žemiau kelių), įskaitant pečius ir raktikaulius, ir už menčių, įskaitant dubens kaulus, sėdmenis ir iš šono iki klubų (mažiausiai 10 cm žemiau diržo);

· apsauginė dantų prijuostė – skirta apsaugoti priekinę kūno dalį, įskaitant lytines liaukas, dubens kaulus ir skydliaukę, atliekant dantų apžiūrą ar kaukolės apžiūrą;

· apsauginė liemenė – skirta apsaugoti krūtinės priekį ir nugarą nuo pečių iki juosmens;

· prijuostė lytinėms liaukoms ir dubens kaulams apsaugoti – skirta apsaugoti lytinius organus nuo spinduliuotės pluošto pusės;

Apsauginis sijonas (sunkus ir lengvas) - skirtas apsaugoti lytinių liaukų ir dubens kaulų sritį iš visų pusių, turi būti ne mažesnis kaip 35 cm ilgio (suaugusiesiems);

Apsauginės pirštinės – skirtos apsaugoti rankas ir riešus, apatinę dilbio pusę;

apsauginės plokštės (įvairių formų rinkinių pavidalu) - skirtos atskiroms kūno dalims apsaugoti;

· Vyrų ir moterų lytinių liaukų apsaugos priemonės skirtos pacientų lytinių organų sričiai apsaugoti.

Vaikų mokymuisi suteikiami rinkiniai apsauginiai rūbaiįvairiems amžiaus grupėse.

Mobiliosios ir asmeninės radiacinės saugos įrangos personalui ir pacientams efektyvumas, išreikštas švino ekvivalento verte, neturi būti mažesnis už lentelėje nurodytas vertes. 4.5.

4 lentelė. Mobiliosios radiacinės saugos įrangos apsauginis efektyvumas 5 lentelė. Asmeninės radiacinės saugos įrangos apsauginis efektyvumas

vardas	Minimalus švino ekvivalentas, mm Pb
Vienpusė sunki apsauginė prijuostė	0,35
Vienpusė lengva apsauginė prijuostė	0,25
Dvipusė apsauginė prijuostė - priekinis paviršius - likusį paviršių	0,35 0,25
Dantų apsauginė prijuostė	0,25
Apsauginis pelerinas (pelerinas)	0,35
Apsauginė apykaklė - sunkus - šviesa	0,35 0,25
Apsauginė liemenė priekinis paviršius - sunkus - šviesa likusį paviršių - sunkus - šviesa
Apsauginis sijonas - sunkus - šviesa	0,5 0,35
Prijuostė lytinių liaukų apsaugai - sunkus - šviesa	0,5 0,35
Apsauginis dangtelis (visas paviršius)	0,25
Akiniai	0,25
Apsauginės pirštinės - sunkus - plaučiai	0,25 0,15
Apsauginės plokštelės (įvairių formų rinkiniai)	1,0 - 0,5
Sauskelnė, sauskelnė, sauskelnė su skylute	0,35

Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai

Švitinimas viduje medicininiais tikslais UNSCADAR duomenimis, ji užima antrą vietą (po natūralios foninės spinduliuotės) pagal indėlį į visuomenės apšvitą pasaulyje. AT pastaraisiais metais Radiacinės apkrovos, atsirandančios naudojant medicininę spinduliuotę, rodo didėjančią tendenciją, o tai rodo, kad visame pasaulyje vis labiau paplitę ir prieinami rentgeno diagnostikos metodai. Tuo pačiu metu IRS naudojimas medicinoje labiausiai prisideda prie antropogeninio poveikio. Vidutinės ekspozicijos duomenys dėl medicininiam naudojimui radiacija išsivysčiusiose šalyse sudaro maždaug 50 % pasaulio vidutinės apšvitos iš natūralių šaltinių. Taip yra daugiausia dėl to, kad šiose šalyse plačiai taikoma kompiuterinė tomografija.

Diagnostinė apšvita pasižymi gana mažomis kiekvieno paciento gaunamomis dozėmis (tipinės efektinės dozės svyruoja nuo 1 iki 10 mSv), kurių iš esmės visiškai pakanka norint gauti reikiamą klinikinę informaciją. Kita vertus, terapinis švitinimas apima daug didesnes dozes, tiksliai pritaikytas prie naviko tūrio (įprastos dozės yra 20–60 Gy).

Pagal metinę kolektyvinę Rusijos Federacijos gyventojų apšvitos dozę medicininė apšvita sudaro apie 30%.

Įvaikinimas Federaliniai įstatymai Rusijos Federacija: „O radiacinė sauga gyventojų“ ir „Gyventojų sanitarinė epidemiologinė gerovė“ iš esmės pakeitė naudojimo Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros organizavimo teisinę bazę. medicinos šaltiniai jonizuojančiąją spinduliuotę (III) ir reikėjo visiškai peržiūrėti sanitarines taisykles ir reglamentus, reglamentuojančius gyventojų ir pacientų apšvitos iš šių šaltinių apribojimą. Be to, reikėjo tobulėti Federalinis lygis naujų organizacinių ir metodinių požiūrių nustatant ir apskaičiuojant gyventojų gaunamas dozės apkrovas iš medicininės procedūros naudojant AI.

Rusijoje medicininės apšvitos indėlis į bendrą gyventojų apšvitos dozę yra ypač didelis. Jei pagal UNSCEAR vidutinė dozė planetos gyventojas gauna 2,8 mSv, o medicininės apšvitos dalis joje yra 14%, tai rusų apšvita atitinkamai yra 3,3 mSv ir 31,2%.

Rusijos Federacijoje 2/3 medicininės apšvitos tenka rentgeno diagnostikos tyrimams ir beveik trečdalį profilaktinei fluorografijai, apie 4% – labai informatyviems radionuklidų tyrimams. Dantų tyrimai prie bendros spinduliuotės dozės prideda tik nedideles procentines dalis.

Rusijos Federacijos gyventojai, vertinant pagal medicininės apšvitos indėlį, vis dar yra vieni labiausiai pažeidžiamų ir, deja, ši padėtis dar neturi tendencijos mažėti. Jei 1999 metais gyventojų medicininės apšvitos dozė Rusijos gyventojams buvo 140 tūkst. žm-Sv, o ankstesniais metais dar mažesnė, tai 2001 metais ji padidėjo iki 150 tūkst. Tuo pačiu metu šalyje sumažėjo gyventojų. Rusijoje vienam gyventojui per metus vidutiniškai atliekama 1,3 rentgeno tyrimo. Didžiausią indėlį į gyventojų dozę įneša fluoroskopiniai tyrimai - 34% ir profilaktiniai fluorografiniai tyrimai naudojant filminius fluorografus - 39%.

Viena iš pagrindinių didelių medicininės apšvitos dozių priežasčių yra: menkas pasenusių rentgeno aparatų parko atnaujinimas moderniais; nepatenkinama medicininės įrangos techninė priežiūra; finansinių išteklių trūkumas pacientų asmeninėms apsaugos priemonėms, itin jautrioms plėvelėms ir moderniai pagalbinei įrangai įsigyti; žema specialistų kvalifikacija.

Pasirinktinis nuskaitymas techninė būklė rentgeno įrangos parkas daugelyje Rusijos Federaciją sudarančių subjektų teritorijų (Maskvoje, Sankt Peterburge, Brianske, Kirove Tiumenės sritis) parodė, kad nuo 20 iki 85% veikiančių įrenginių veikia su nukrypimais nuo nurodytų režimų specifikacijas. Tuo pačiu metu apie 15% prietaisų negali būti reguliuojami, spinduliuotės dozės pacientams yra 2-3, o dažnai ir daugiau kartų didesnės nei jų įprasto veikimo metu, todėl jas reikėtų nurašyti.

Apšvitos gyventojams mažinimo radiologinių procedūrų metu strategijoje turėtų būti numatytas laipsniškas radiologijos perėjimas prie skaitmeninių informacijos apdorojimo technologijų, o visų pirma – atliekant prevencines procedūras, kurių dalis bendroje radiologinių tyrimų apimtyje yra apie 33 proc. Skaičiavimai rodo, kad gyventojų dozės apkrovos sumažės 1,3-1,5 karto.

Svarbus komponentas gyventojų dozės apkrovų mažinimas yra tinkama organizacija fotolaboratorinio proceso darbas. Pagrindiniai jo elementai yra: filmo tipo parinkimas, atsižvelgiant į tiriamosios srities vietą ir rentgeno procedūros tipą; Šiuolaikinių techninių filmų apdorojimo priemonių prieinamumas. Naudokite dirbant optimalaus komplekto „tamsioje patalpoje“. šiuolaikinės technologijos leidžia staigiai sumažinti vaizdų dubliavimą ir optimizuoti „ekrano-plėvelės“ derinius 15–25 % sumažinti pacientų dozės naštą.

Radiacinės higienos pasų įdiegimas į Centrinės valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos bei sveikatos priežiūros įstaigų veiklą, turinčią teisę metodologinius požiūrius dozių matavimas, registravimas, apskaita ir statistinis apdorojimas jau šiandien leidžia priimti valdymo sprendimus, kurie duoda maksimalų individualios ir kolektyvinės radiacijos rizikos mažinimo efektą išlaikant aukštą pristatymo kokybę. Medicininė priežiūra gyventojų. Ant dabartinis etapas Išsami dozių apkrovų dinamikos analizė yra pagrindas pagrįsti poreikį peržiūrėti medicinos technologijas naudojant IRS, o taikant alternatyvius tyrimo metodus, optimizuojant „naudos ir žalos“ principu. Šis požiūris, mūsų nuomone, turėtų būti standartų kūrimo pagrindas. radiodiagnozė.

Didelis vaidmuo sprendžiant minėtą problemą tenka Radiacinės diagnostikos skyrių personalui. Geros naudojamos aparatūros išmanymas, teisingas tyrimo režimų pasirinkimas, tikslus paciento pozicijų laikymasis ir jos apsaugos metodika – visa tai būtina kokybiškai diagnostikai su minimalia apšvita, kuri garantuoja nuo santuokos ir priverstinių pakartotinių tyrimų.

Visuotinai pripažįstama, kad būtent radiologija turi didžiausius rezervus pagrįstam individualių, kolektyvinių ir gyventojų dozių mažinimui. JT ekspertai apskaičiavo, kad medicininės apšvitos dozių sumažinimas vos 10 proc., o tai yra gana realu, tolygu visiškai panaikinti visus kitus dirbtinius radiacijos šaltinius gyventojams, įskaitant branduolinę energiją. Rusijai šis potencialas yra daug didesnis, įskaitant daugumą administracinių teritorijų. Šalies gyventojų medicininės apšvitos dozę galima sumažinti apie 2 kartus, tai yra iki 0,5-0,6 mSv/metus lygio, kurį turi dauguma pramoninių šalių. Rusijos mastu tai reikštų, kad kolektyvinė dozė būtų sumažinta daugybe dešimčia tūkstančių žm.

Rentgeno spinduliuotės radiologinių procedūrų metu apšvitinta yra ir pats personalas. Daugybė publikuotų duomenų rodo, kad šiuo metu radiologas per metus vidutiniškai gauna apie 1 mSv profesinę dozę, kuri yra 20 kartų mažesnė už nustatytą ribinę dozę ir nekelia jokios pastebimos individualios rizikos. Pažymėtina, kad gali būti apšviesti net ne rentgeno skyrių darbuotojai, o vadinamųjų „giminingų“ profesijų gydytojai, pavyzdžiui, chirurgai, anesteziologai, urologai, dalyvaujantys rentgeno chirurginėse operacijose, kontroliuojant rentgeno spinduliais. iki didžiausios ekspozicijos.

Šiuo metu teisiniai santykiai, susiję su gyventojų saugumo užtikrinimu atliekant rentgeno ir radiologinius tyrimus, yra nustatyti daugiau nei 40 teisinių, organizacinių ir administracinių dokumentų. Kadangi medicinos praktikoje pacientų apšvitos lygiai nėra standartizuoti, jų radiacinės saugos laikymasis turi būti užtikrintas laikantis šių pagrindinių reikalavimų:

* Rentgeno radiologinius tyrimus atlikti tik dėl griežtų medicininių priežasčių, atsižvelgiant į alternatyvių tyrimų atlikimo galimybę;

* priemonių, kad būtų laikomasi galiojančių normų ir taisyklių atliekant tyrimus, įgyvendinimas;

* priemonių komplekso įgyvendinimas radiacinė apsauga pacientams, kurių tikslas buvo gauti maksimalią diagnostinę informaciją naudojant minimalias spinduliuotės dozes.

Tuo pačiu tai turi pilnai atliko gamybos kontrolė ir valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra.

Visiškai įgyvendinami Rusijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos siūlymai optimizuoti dozių apkrovas atliekant rentgeno diagnostikos procedūras, remiantis kasmetinio radiacinės higienos sertifikavimo rezultatais. gydymo įstaigos leis per artimiausius 2-3 metus sumažinti efektyviąją vidutinę metinę radiacijos dozę vienam žmogui iki 0,6 mSv. Tuo pačiu metu bendra gyventojų metinė kolektyvinė efektinė dozė sumažės beveik 31 000 žm-Sv, o tikėtinų piktybinių ligų (mirtinų ir nemirtinų) atvejų per šį laikotarpį sumažės daugiau nei 2200.

radiacija. Vidinis švitinimas yra pavojingesnis nei išorinis švitinimas, nes į vidų patekę IRS yra nuolat apšvitinami neapsaugotais Vidaus organai. Jonizuojančiosios spinduliuotės įtakoje vanduo, kuris yra neatskiriama dalisžmogaus organizme, skyla ir susidaro skirtingų krūvių jonai. Susidarę laisvieji radikalai ir oksidatoriai sąveikauja su organinių medžiagų molekulėmis...

tiek valdant peršvietimą, tiek gaminant serijinius vaizdus. Iki šiol išsiskirti šių tipų kontrastiniai angiografiniai tyrimai: - smegenų kraujagyslės (smegenų tyrimai); - širdies ir kraujagyslių sistema (koronarinė angiografija, kraujagyslių angiografija, ventrikulografija); - inkstų kraujagyslių pilvo aorta (aortografija); periferiniai galūnių kraujagyslės. Šie...

Radiacinė apsauga užtikrina personalo ir pacientų saugumą nuo žalingas poveikis rentgeno spinduliuotė. Būtina susipažinti su pagrindinėmis sąvokomis, apibūdinančiomis elektromagnetinę spinduliuotę.

Dozė

dozę yra spinduliuotės energijos dalis, kuri jonizacijos pavidalu perduodama į apšvitintą audinį.

Dozės greitis yra dozė, suleidžiama vienam gramui audinio per laiko vienetą.

Integruota dozė yra dozė, perduodama per visą ekspozicijos laiką.

Šiuo metu praktikoje naudojamos kelios sąvokos, apibūdinančios radiacijos dozę.

Absorbuota dozė bet kokia jonizuojanti spinduliuotė yra lygi energijai, kurią jonizuojančios dalelės suteikia vienam gramui apšvitintos medžiagos. Absorbuotos dozės vienetas yra 1 rad (Radiation Absoled Dose), 1 rad = 100 erg/g = 10 -2 J/kg.

Sugerta galia dozė yra absorbuota dozė per laiko vienetą. Praktikoje naudojami sugertosios dozės galios vienetai: mrad/valanda; rad/min; rad/val., kur 1 mrad = 10 -3 rad. Integruotoji sugertoji dozė – tai dozė, sugerta viso apšvitintos objekto dalies tūrio per visą švitinimo laiką.

Integruotos sugertos dozės vienetas- 1 g rad.

1 g rad \u003d 100 erg \u003d 10 -5 j - bendra sugerta energija.

Kai medžiaga sugeria spinduliuotę, medžiagos temperatūra pakyla, todėl apie sugertą dozę galima spręsti iš medžiagos temperatūros pokyčio. Tačiau temperatūros pokytis yra toks mažas, kad integruotos sugertos dozės matavimas šiuo metodu įmanomas tik laboratorinėmis sąlygomis.

Ekspozicijos dozė yra rentgeno spinduliuotės gebėjimas jonizuoti orą tam tikrame erdvės taške. Matavimo vienetas ekspozicijos dozė 1 rentgeno nuotrauka (p). 1 r yra tokia rentgeno arba gama spinduliuotės dozė, kuri sukuria 2,083 x 10 9 jonų poras 1,293 mg oro, o tai atitinka 1 cm³ oro esant 760 mm Hg slėgiui. Art.

1 p \u003d 2,58 x 10 -4 a x sek / kg

1 p sukuria 1,61 x 10 12 porų jonų 1 g oro.

1 r apšvitos dozė minkštuosiuose kūno audiniuose atitinka sugertą 0,97 rad dozę. Absorbuota dozė paprastai yra proporcinga ekspozicijos dozei. Proporcingumo koeficientas praktiškai nepriklauso nuo spinduliuotės pobūdžio. Dozės greitis yra dozė matavimo vienetui.

Ekspozicijos dozės galios vienetai taikomas praktikoje: mr/h; r/min; r/h; r / savaitė; r / metai. Ekspozicijos dozės galia apšvitinant objektą, esantį 0,5 m atstumu nuo rentgeno vamzdžio židinio, kurio anodo įtampa ir srovė yra 40 kV ir 20 mA, bus maždaug 1 r / min 4–5 sekundes. Ekspozicijos dozės galia matuojama jonizacijos kameroje. Jonizacijos kameros sienelės yra padengtos medžiagomis, kurių atominis skaičius yra artimas naudojamų dujų atominiam numeriui. Spinduliuotės sugerties ir sklaidos požiūriu šios medžiagos elgiasi taip pat, kaip ir naudojamos dujos.

Leidžiama absorbuota dozė žmogui. Šiuo metu manoma, kad didžiausia leistina dozė žmogui, nesukelianti patologinių pokyčių organizme, yra maždaug 0,1 r per savaitę. Didžiausios leistinos dozės požiūriu Tarptautinio radiologinės apsaugos komiteto (ICRP) rekomendacijos laikomos standartais.

Didžiausia leistina dozė- tai tokia absorbuojama dozė, kuri sukelia patologinius organizmo pokyčius ar ląstelės genetinio aparato pažeidimus tik retais atvejais (tikimybė artima 0).

Apsauga nuo tiesioginės ir išsklaidytos rentgeno spinduliuotės turi būti tokia efektyvi, kad sugertoji dozė bet kuriame saugomos darbo vietos taške per trisdešimt šešių valandų darbo savaitę neviršytų 0,1 r.

Pagrindiniai apsaugos principai, apsauginės medžiagos

Remiantis Einšteino hipoteze, bet kokių elektromagnetinių virpesių energija, įskaitant rentgeno spinduliuotę, yra sutelkta fotonuose. Kai fotonas susiduria su atomu, jo energija dalinai (Comptono efektas) arba visiškai (fotoelektroninė absorbcija) perduodama atomui, kuris jonizuojasi.

Apšvitintuose organizmo audiniuose susidarantys jonai turi žalingą poveikį. Pabrėžiame tik svarbiausias su tuo susijusias nuostatas.

1. Tik sugerta spinduliuotės dozė sukelia biologinius pokyčius organizme. Trumpabangią kietąją rentgeno spinduliuotę organizmas sugeria mažiau nei „ilgos bangos“ minkštąją spinduliuotę.

2. Rentgeno spindulių poveikis organizmui priklauso nuo sugertos dozės kiekio.

3. Organizmo sugertos rentgeno spinduliuotės pasekmės atsiskleidžia tik pasibaigus latentiniam periodui. Slaptojo laikotarpio trukmė kartais siekia keletą metų. Žalingas radiacijos poveikis kartais gali paveikti tik vėlesnes kartas.

Kai rentgeno spinduliai praeina per bet kurią medžiagą, įskaitant žmogaus kūną, jų intensyvumas keičiasi pagal eksponentinį dėsnį:

I1 = I0e -md , kur:
I0 yra krintančios spinduliuotės intensyvumas,
I1 - spinduliuotės intensyvumas praeinant per medžiagą,
m slopinimo koeficientas,
d – rentgeno spindulių kelio ilgis medžiagoje.

Silpninimo koeficientas ir susideda iš dviejų komponentų:

m = m1 + o, kur:
m1 - sugerties koeficientas,
o yra sklaidos koeficientas.

Elementams, turintiems didelį atominį svorį (kurių serijos numeris didesnis nei 20), sklaidos koeficiento galima nepaisyti.

Absorbcijos koeficientas m1 priklauso nuo medžiagos tankio ir serijos numerio, taip pat nuo rentgeno bangos ilgio:

m1 = cgz³λ³, kur:
c yra universali fizinė konstanta,
g yra medžiagos tankis,
z - elemento serijos numeris periodinėje lentelėje,
λ yra bangos ilgis.

Taigi: jei I0 intensyvumo rentgeno spinduliai patenka į bet kurią medžiagą ir, eidami per ją, turi I1 intensyvumą, tada I0 - I1 absorbuojamas ir išsklaido medžiagos molekulės. Bangos ilgis išsklaidyta spinduliuotė didesnis už krintančių spindulių bangos ilgį. Sugertos ir išsklaidytos spinduliuotės kiekio santykis priklauso nuo medžiagos pobūdžio ir bangos ilgio.

Kuo didesnis elemento serijos numeris, tuo intensyviau elementas sugeria ir mažiau išsklaido spinduliuotę. Todėl, siekiant apsaugoti nuo rentgeno spindulių, elementai su dideliu serijos numeris, iš kurių labiausiai paplitęs yra švinas. Sugertis taip pat priklauso nuo medžiagos tankio ir storio. Į tai atsižvelgiama apskaičiuojant apsaugą. Kitų apsaugai naudojamų medžiagų sugėrimą nurodo švino ekvivalentas. Švino ekvivalentas reiškia medžiagos storį, kuris sugeria rentgeno spindulius taip pat, kaip ir 1 ml storio švino plokštelė. Dažniausiai naudojamų rentgeno spindulių ekranavimo medžiagų švino ekvivalentas pateiktas 2 lentelėje.

Rentgeno apsauga, apsaugos priemonės

Remiantis tuo, kas išdėstyta, praktinės apsaugos galimybės yra tokios:

1. Rentgeno spindulių šaltinio sferoje praleisto laiko sumažinimas.

2. Optimalus pasirinkimas tyrimams ir gydymui naudojamos rentgeno spinduliuotės charakteristikos (srovės ir įtampos generavimas, švitinimo lauko dydis).

3. Minkštos, nepanaudotos spinduliuotės filtravimas aliuminio filtru, esančiu tiesiai ant rentgeno vamzdžio stiklinio dangtelio.

4. Atstumo tarp spinduliuotės šaltinio ir objekto didinimas.

5. Apsauginių ekranų, pagamintų iš sugeriančių medžiagų, naudojimas.

1–3 punktuose aprašytos radiacinės saugos priemonės nereikalauja paaiškinimo.

Atstumas nuo rentgeno spindulių šaltinio. Atliekant diagnostinius tyrimus, mažiausias atstumas tarp rentgeno vamzdžio židinio ir tiriamojo yra 35 cm (odos židinio atstumas). Tokį atstumą automatiškai užtikrina permatomo ir filmavimo įrenginio konstrukcija (5.1 pav.).

Ryžiai. 5.1. Odos židinio nuotolis (plg.)
1. dėmesys; 2. rentgeno vamzdžio korpusas; 3. langas; 4. diafragma; 5. atraminė siena; 6. tiriamas objektas; 7. permatomas ekranas; 8. švino stiklas; 9. tyrimą atliekančio gydytojo vieta

Rentgeno terapijos prietaisuose atstumas tarp rentgeno vamzdelio židinio ir apšvitintos kūno dalies priklauso nuo vamzdelio aukščio ir svyruoja 30–50 cm. Tokiu atveju apsauginio ekrano naudojimas yra privalomas. Šiuo metu statomi tokie rentgeno kabinetai, kuriuose rentgeno aparatas valdomas iš atskiros patalpos.

Diagnostinių procedūrų metu paciento apsauga užtikrinama šiomis priemonėmis. Apžvalgos vaizduose lytinės liaukos yra apsaugotos. Tomografijai ir Bucca spinduliams naudojama švino guminė prijuostė. Papildoma lytinių liaukų apsauga naudojama dubens ir uodegos stuburo vaizdavimui (žr. 10 skyrių). Neįmanoma apsaugoti paciento nuo išsklaidytos spinduliuotės, kuri atsiranda jo kūne fotografavimo metu. Kadangi gydytojas visą darbo dieną yra prieš permatomą ekraną, jis gauna didžiausią dozę. Būtina, kad darbo vietos – prie trikojo peršvietimo metu ir už apsauginio ekrano rentgenografijos metu būtų gerai apsaugotos. Apsaugai nuo tiesioginės spinduliuotės naudojamas švino stiklas, dengiantis permatomą ekraną, kurio švino ekvivalentas yra 2 mm, taip pat skiriamieji vamzdeliai, nuotolinio palpavimo priemonės. Gydytoją nuo išsklaidytos spinduliuotės saugo švininės gumos prijuostė, pakabinta ant permatomo ekrano dugno (švino ekvivalentas 1,2 mm). Abiejose permatomo ekrano pusėse yra du švino gumos lakštai, kurie saugo gydytojo rankas. Peršviečiamiems ekranams, kuriuose yra įtaisas taikliems šūviams, rankų apsaugą užtikrina pats įrenginys. Apsaugai taip pat yra kilnojamas mažas 1 m pločio apsauginis ekranas-kėdė.

Peršviečiant trachoskopą, gydytojas turi stovėti. Šiuo atveju apsaugai nuo išsklaidytos rentgeno spinduliuotės naudojamas iki gydytojo krūtinės ląstos lygio ir maždaug 70 cm pločio kilnojamas apsauginis ekranas, padengtas švinine guma. Apžiūros metu gydytojas naudoja asmenines apsaugos priemones: pirštines ir prijuostę iš švininės gumos (švino ekvivalentas 0,2 - 0,5 mm).

Aparato veikimo metu radiologas yra už apsauginio ekrano arba viduje atskiras kambarys iš kur jis valdo rentgeno aparatą. Pastaruoju atveju radiografas dirba esant normaliam apšvietimui absoliučiai saugomoje zonoje.

Rentgeno terapijoje pacientui apsaugoti naudojami filtrai ir vamzdeliai. Filtrų pagalba reguliuojamas švitinimo gylis, o vamzdžių pagalba - odos židinio nuotolis ir apšvitinto lauko dydis. Vamzdžio sienelės apsaugo nuo išsklaidytų rentgeno spindulių. Švitinant be vamzdelio, nešvitintos paciento kūno dalys apsaugomos švino gumos lakštais ir kitomis spindulį sugeriančiomis medžiagomis (3 ir 4 lentelės). Švitinimo metu gydytojas ir radiologas neturėtų būti patalpoje, kurioje atliekamas švitinimas. Rentgeno aparatas veikia tik uždarius duris. Atidarius dureles, prietaisas išsijungia automatiškai. Rentgeno aparato valdymo pulto apsaugą užtikrina skiriamoji sienelė, kurioje yra švininio stiklo langas paciento stebėjimui.

Pramoniniai rentgeno įrenginiai turi apsaugą aptarnaujantis personalas Jis teikiamas taip pat, kaip ir rentgeno terapijoje: nuotoliniu būdu valdant aparatą iš atskiros patalpos.

Kaimyninių patalpų apsauga. Patalpos, kurioje sumontuota rentgeno įranga, sienos turi patikimai apsaugoti kaimynines patalpas nuo rentgeno spindulių. Siekiant apsisaugoti nuo tiesioginės spinduliuotės, ant sienų, lubų ir grindų uždedamas spindulį sugeriantis sluoksnis. Kaimyninių patalpų apsauga nuo išsklaidytos spinduliuotės būtina tik naudojant rentgeno aparatus, veikiančius esant didesnei nei 50 kV anodo įtampai. Patalpose, kuriose įrengti rentgeno aparatai, veikiantys iki 10 kV anodo įtampa, sienos iki 2 l aukščio padengtos spindulį sugeriančiu sluoksniu, o esant aukštesnei kaip 100 kV įtampai. iki lubų.

Rentgeno patalpose 12 cm storio mūrinės sienos užtikrina visišką gretimų patalpų apsaugą, jei spinduliuotės šaltinis yra ne mažiau kaip 1,5 m atstumu nuo sienų. Naujų rentgeno kabinetų projektus tvirtina valstybės institucijos.

Dozės matavimo principai

Ekspozicijos dozę galima išmatuoti Skirtingi keliai naudojant dozimetrus. Jautrūs dozimetrų elementai gali būti fotografinė emulsija, jonizacijos kameros, skaitikliai, scintiliatoriai ir puslaidininkiai.

Matavimo principas su šviesai jautria emulsija . Fotografinė juosta pajuoduoja veikiant rentgeno spinduliams. Plėvelės juodėjimo laipsnis priklauso nuo gautos dozės. Plėvelės juodėjimo laipsnio grafinė priklausomybė nuo dozės reikšmės parodyta pav. 5.2. Plėvelės juodėjimo laipsnis matuojamas naudojant densitometrą.

Ryžiai. 5.2. Rentgeno plėvelės emulsijos juodėjimo priklausomybė nuo dozės

Rentgeno pluošte yra skirtingo bangos ilgio ir skirtingos energijos spinduliai. Plėvelės juodėjimas priklauso nuo spinduliuotės energijos. Todėl matuojant rentgeno spinduliuotės dozę, būtina naudoti filtrus, kurie, be dozės, leidžia nustatyti ir kietumą.

Dozės matavimo naudojant jonizacijos kamerą principas . Svarbi rentgeno spinduliuotės savybė yra jos jonizuojantis gebėjimas, kurį galima užfiksuoti naudojant jonizacijos kameras. Veikiant rentgeno spinduliams, dujų molekulės ir atomai jonizuojasi. Tokiu atveju atsiranda teigiami ir neigiami jonai, kurie, veikiami elektrinio lauko, pereina į neigiamą ir teigiamą polius ir taip sukuria jonizacijos srovę. Šios srovės dydis priklauso nuo jonų porų, atsirandančių per laiko vienetą, skaičiaus, nuo elektrinio lauko stiprumo, jonizuotų dujų savybių ir kameros geometrinių matmenų. Elektrinis laukas kameroje sukuriamas naudojant įkrautą plokščią kondensatorių, tarp kurio plokščių yra jonizacijos kamera. Padidėjus kondensatoriaus plokščių įtampai iki tam tikros ribos, jonizacijos srovė didėja. Toliau didėjant įtampai, jonizacijos srovė nebedidėja, o išlieka pastovi. Ši jonizacijos srovės vertė vadinama soties srove. Matuojant dozę, kondensatoriaus plokštėms taikoma soties įtampa. Taigi jonizacijos srovė priklauso tik nuo jonų porų skaičiaus, kuris apibūdina spinduliavimo intensyvumą.

Radiacijos matavimo naudojant dujų išlydžio skaitiklį principas . Skaitiklis yra cilindrinis stiklinis vamzdis, užpildytas dujomis. Skaitiklio katodas yra metalinis sluoksnis, nusodintas ant vidinio paviršiaus. Anodas yra plonas siūlas, ištemptas išilgai cilindro ašies. Įtampa prijungta prie priešpriešinių elektrodų. Priešais anodo gnybtą yra langas, pro kurį rentgeno spinduliai prasiskverbia į vamzdelį, srovė teka per išorinę grandinę. Kai spinduliuotės kvantas patenka į vamzdelį, išorinėje grandinėje atsiranda srovės impulsas. Šiuos impulsus skaičiuoja specialus prietaisas.

Matavimo prietaisai

Fotodozimetras . Jis skirtas integruotai dozei matuoti. Dozimetras yra bakelitinis korpusas, o kaip detektorius naudojama įvairiais filtrais padengta rentgeno plėvelė. Dozimetras yra išorinėje viršutinėje darbo palto kišenėje. Plėvelė išimama iš korpuso kartą per savaitę ar mėnesį ir išryškinama. Integruota dozė apskaičiuojama pagal pajuodimo laipsnį. Dozės matavimas naudojant fotodozimetrą praktiškai svyruoja nuo 0,05 iki 1,00 r.

Mažiau jautrių rentgeno filmų pagalba galima išmatuoti dozes iki 20 000 r. Fotodozimetro privalumai – maža kaina, paprastas naudojimas ir rezultatų įvertinimas, mažas jautrumas mechaniniam įtempimui, galimybė išsaugoti plėveles kaip dokumentus. Fotodozimetrai plačiai pritaikyti nuolatinei individualiai radiacijos srityje dirbančių asmenų dozimetrijai.

Ryžiai. 5.3. Kondensatoriaus jonizacijos kamerų schema
1, 2. vidinis elektrodas; 3. gintaras; 4. polistirenas

Kondensatoriaus tipo jonizacijos kameros (5.3 pav.) yra skirti integruotai dozei matuoti. Tai sferiniai arba cilindriniai kondensatoriai su gintaro arba polistirolo izoliacija, kurių talpa 5 - 10 cm3. Šiuose kondensatoriuose esantis dielektrikas yra oras. Jonizacijos kamerų matavimo ribos yra 100 - 200 mR. Kruopščiai izoliuojant kamerą, nuotėkio srovė yra tokia nereikšminga, kad įkraunant kondensatorių esant 100–150 V įtampai, įkrovimo nuostoliai per dieną neviršija 2%. Kadangi kondensatoriaus įkrovos pokytis veikiant spinduliuotei yra proporcingas sugertajai dozei, tai pagal kondensatoriaus likutinę įtampą galima spręsti apie integruotą dozę. Integrinės dozės matavimas šiuo atveju sumažinamas iki įtampos matavimo. Priklausomai nuo įtampos matavimo metodo, yra dviejų tipų kameros. Paprastesnėse kamerose kondensatoriaus įkrovimas ir likutinės įtampos nuskaitymas atliekamas naudojant atskirą įrenginį. Sudėtingesni dozimetrai susideda iš jonizacijos kameros, elektrometro ir skaitymo mikroskopo (5.4 pav.).

Ryžiai. 5.4, Asmeninio dozimetro schema
1. rėmas; 2. kvarcinis siūlas; 3. mastelis

Jei dėl jonizacijos sumažėja kvarco gijos (2) ir rėmo (1) krūvis, tai reiškia, kad kvarcinis siūlas pasislenka išilgai skalės (3).

Šis dizainas yra labai patvarus. Prietaisas gerai atlaiko mechaninį įtempimą ir nėra labai jautrus aplinkos pokyčiams.

Jonizacijos kamera "Mekapion" naudojama integruotai dozei matuoti. Jo jautrus elementas (jutiklis) yra antpirštinė jonizacijos kamera. Vienas jonizacijos kameros elektrodas yra teigiamai įkrautas, o kitas, prijungtas prie triodo valdymo tinklo, – neigiamai. Rentgeno spinduliuotės įtakoje mažėja jonizacijos kameros krūvis, todėl mažėja ir triodą fiksuojanti įtampa. Dėl to lempoje tekės anodo srovė; veiks į triodo anodo grandinę įtraukta relė, užsidegs signalinė lemputė, o skaitiklis tuo pačiu fiksuos impulsą. Vienas signalinės lemputės blyksnis arba vienas padalinys ant skaitiklio atitinka 2,5 r dozę. Prietaiso elektros grandinė parodyta fig. 5.5. Prietaisas naudojamas rentgeno terapijoje. Jo trūkumas yra didelis jautrumas tinklo įtampos pokyčiams.

Universalus dozimetras Siemens naudojamas integruotai dozei ir ekspozicijos dozės galiai matuoti. Integrinė dozė matuojama intervale nuo 200 iki 1000 r/min, o apšvitos dozės galia – 20-200 r/min. Prietaiso schema parodyta fig. 5.6 ir 5.7. Matuojant integralinę dozę (5.6 pav.), kondensatoriaus jonizacijos kameros išorinis pamušalas yra teigiamai įkrautas, o vidinis pamušalas (sriegis) prijungiamas prie didelio kondensatoriaus (C) ir elektrometro (talpinio voltmetro). Veikiant rentgeno spinduliams, srovė tekės per jonizacijos kamerą, įkraudama kondensatorių. Judančios elektrometro dalies sukimosi kampas yra proporcingas kondensatoriaus įkrovimui. Matuojant apšvitos dozės galią (5.7 pav.), kondensatoriaus jonizacijos kameros vidinis pamušalas įžeminamas per didelę varžą R. Jonizacijos srovė, tekanti per kamerą, veikiama rentgeno spinduliuotės, sukuria įtampos kritimą varžoje. , bet kuriuo metu proporcingai ekspozicijos dozės galiai. Prietaisas naudojamas terapinių rentgeno aparatų reguliavimui. Prietaisas kalibruojamas naudojant radioaktyvius preparatus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas.

Dozimetras tipas FH 40H naudojamas apšvitos dozės galiai matuoti 0–1 r/h ir 2–25 mr/val. Jautrus prietaiso elementas yra Geigerio-Muller skaitiklis. Dozimetro veikimo principas: skaitikliu valdomos elektroninės lempos tinklelio srovė matuojama mikroampermetru. Kai skaitiklis atidarytas, teka didžiausia tinklo srovė, o tai reiškia, kad bendras mikroampermetro nuokrypis atitinka pradinę padėtį. Veikiant spinduliuotei, lempoje tekės anodo srovė, todėl tinklelio srovė sumažės, o tai proporcinga spinduliuotės impulsams, kuriuos skaitiklis gauna per laiko vienetą. Šio įrenginio pranašumas yra tas, kad jis maitinamas iš baterijos.

Dozimetras tipas FH 40T yra aukščiau aprašyto įrenginio tranzistoriaus versija.

Kirovo valstybinės medicinos akademijos Komijos filialas

Drausmės higiena

ESĖ

Rentgeno spinduliuotė medicinoje ir apsaugos priemonės
personalas ir pacientai

Dailininkas: Repinas K. V. 304 gr.

Lektorius: Zelenovas V.A.

Syktyvkaras, 2007 m

Rentgeno spindulių atradimo istorija. 3

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje. 6

Dozinės apkrovos gyventojams ir personalui atliekant medicininius rentgeno tyrimus ir pagrindiniai jų optimizavimo būdai.. 11

Rentgeno spindulių atradimo istorija.

1868 m. įgijęs mechanikos inžinieriaus laipsnį, Rentgenas priėmė fiziko Kundto pasiūlymą ir tapo jo padėjėju, visą savo gyvenimą paskyrusiu mokslinei ir pedagoginei veiklai. 1869 m. gavo mokslų daktaro laipsnį, o 1875 m., būdamas trisdešimties, buvo išrinktas Hohenheimo žemės ūkio akademijos fizikos ir matematikos profesoriumi. 1888 metais Seniausio Vokietijos universiteto Viurcburge kvietimu Rentgenas eina eilinio fizikos profesoriaus ir Fizikos instituto vadovo pareigas.

Būdingi Rentgeno, kaip asmenybės, bruožai buvo išskirtinis kuklumas, santūrumas ir izoliacija. Taigi, savo laboratorijoje iki pat mirties jis uždraudė savo atrastus spindulius vadinti rentgeno spinduliais, bet tik „rentgeno spinduliais“ (rentgeno spinduliais), nepaisant 1906 m. Pirmojo tarptautinio radiologijos kongreso sprendimo suteikti jiems pavadinimas rentgeno spinduliai.

Reiklus ir griežtai principingas tiriamajame darbe buvo tiesus ir principingas ir gyvenime, kad ir su kuo tekdavo susitikti. Tuo pačiu paprastumas ir kuklumas jo neapleido net tada, kai jis tapo vienu didžiausių žmonių žmonijos istorijoje. Išskirtinis buvo Rentgeno požiūris į studentus.

Rentgenas padarė savo atradimą tirdamas specialią spindulių rūšį, vadinamą katodiniais spinduliais, kurie atsiranda elektros išlydžio metu vamzdeliuose su labai retintomis dujomis.

Pirmasis Rentgeno pranešimas mokslinėje spaudoje pasirodė 1896 m. sausio pradžioje. Per trumpą laiką jis buvo išverstas į daugelį užsienio kalbų, įskaitant rusų kalbą. Jau 1896 m. sausio 5 d. informacija apie Rentgeno atradimą pateko į bendrą spaudą. Visas pasaulis buvo priblokštas ir sujaudintas žinios apie šį atradimą. Pranešimų apie „rentgenus“ buvo gausu ir mokslinių žurnalų, ir bendrųjų žurnalų bei laikraščių.

Rusijoje Rentgeno atradimą su entuziazmu priėmė ne tik specialistai, bet ir visa visuomenė. AM Gorkis 1896 m. rašė, kad rentgeno spinduliai yra „didžiausias žmogaus genialumo kūrinys“.

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės rentgeno diagnostikoje.

Šiuo metu, siekiant apsisaugoti nuo rentgeno spindulių, kai jie naudojami medicininei diagnostikai, yra suformuotas apsauginių priemonių rinkinys, kurį galima suskirstyti į šias grupes:

apsaugos nuo tiesioginės nepanaudotos spinduliuotės priemonės;

personalo asmeninės apsaugos priemonės;

asmeninės apsaugos priemonės pacientui;

Kolektyvinės apsaugos priemonės, kurios savo ruožtu skirstomos į stacionarias ir mobilias.

Daugumos šių priemonių buvimas rentgeno kabinete ir pagrindinės jų apsauginės savybės yra standartizuotos SanPiN 2.6.1.1192-03 SanPiN 2.6.1.1192-03 normomis, įsigaliojusiomis 2003 m. vasario 18 d., taip pat OSPORB-99 ir NRB. -99. Šios taisyklės taikomos projektuojant, statant, rekonstruojant ir eksploatuojant rentgeno kabinetus, neatsižvelgiant į jų padalinį ir nuosavybės formą, taip pat kuriant ir gaminant rentgeno medicinos įrangą ir apsaugos priemones.

Rusijos Federacijoje apie keliolika firmų užsiima radiacinės saugos įrangos, skirtos rentgeno diagnostikai, kūrimu ir gamyba, daugiausia naujų, sukurtų perestroikos laikotarpiu, o tai visų pirma dėl gana paprastos technologinės įrangos ir stabilios rinkos. poreikiai. Tradicinė apsauginių medžiagų, kurios yra žaliavos rentgeno apsaugos priemonių gamybai, gamyba yra sutelkta specializuotose chemijos įmonėse. Taigi, pavyzdžiui, Jaroslavlio gumos gaminių gamykla yra praktiškai monopolistas gaminant rentgeno spindulių apsauginę gumą iš daugybės švino ekvivalentų, naudojamų gaminant apsauginius gaminius, skirtus stacionariai (mažų rentgeno patalpų sienų apdailai) ir asmeninės apsaugos priemonės (rentgeno spindulių apsauginiai drabužiai). Lakštinis švinas, naudojamas kolektyvinių apsaugos priemonių gamybai (rentgeno patalpų sienų, grindų, lubų, taip pat standžių apsauginių ekranų ir ekranų apsaugai), gaminamas pagal GOST specializuotose spalvotųjų metalų apdirbimo įmonėse. Barito koncentratas KB-3, naudojamas stacionariai apsaugai (rentgeno patalpų apsauginis tinkas), daugiausia gaminamas Salair kasybos ir perdirbimo gamykloje. Rentgeno spindulių apsauginių stiklų TF-5 (apsauginių žiūrėjimo langų) gamyba beveik išimtinai priklauso Lytkarinsky optinio stiklo gamyklai. Iš pradžių visi rentgeno apsaugos priemonių kūrimo darbai mūsų šalyje buvo atlikti Visos Rusijos medicinos technologijų tyrimų institute. Reikėtų pažymėti, kad beveik visi šiuolaikiniai vietiniai rentgeno apsaugos priemonių gamintojai vis dar naudoja šiuos pokyčius. Pavyzdžiui, devintojo dešimtmečio pabaigoje VNIIMT pirmą kartą sukūrė visą bešvinių apsaugos priemonių asortimentą pacientams ir personalui iš retųjų žemių oksidų koncentratų mišinių, kurių pakankamas kiekis susikaupė kaip atliekos SSRS atominės energetikos ministerija. Šie modeliai buvo daugelio naujų gamintojų, tokių kaip „Rentgen-Komplekt“, „Gammamed“, „Fomos“, „Gelpik“, „Černobylio apsauga“, kūrimo pagrindas.

Pagrindiniai reikalavimai mobiliajai radiacinės saugos įrangai yra suformuluoti SanPiN 2003 sanitarinėse taisyklėse ir normose.

Apsauga nuo naudojamos tiesioginės spinduliuotės yra numatyta paties rentgeno aparato konstrukcijoje ir, kaip taisyklė, nėra gaminama atskirai (išimtis gali būti ekrano vaizdo prietaisų prijuostės, kurios eksploatacijos metu tampa netinkamos naudoti ir turi būti pakeistos) . Stacionari biurų apsauga atliekama statybos ir apdailos darbų stadijoje ir nėra medicininės įrangos gaminys. Tačiau SanPiN numato naudojamų patalpų ploto sudėties standartus (1, 2 lentelė) .

1 lentelė. Gydymo kambario zona su įvairiais rentgeno aparatais

rentgeno aparatas	Plotas, kv. m (bent)
rentgeno aparatas	Jeigu naudojimas vežimėliai	Nepateikta naudojimas vežimėliai
Rentgeno spindulių diagnostikos kompleksas (RDC) su visu stelažų komplektu (PSSH, vaizdo gavimo stalas, vaizdo gavimo stovas, vaizdo stelažas)	45	40
RDK su PSSH, kadrų stovas, kadrų trikojis	34	26
RDK su PSSh ir universaliu stovu, rentgeno diagnostikos aparatu su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu	34	26
RDK su PSH su nuotoliniu valdymu	24	16
Aparatūra rentgeno diagnostikai rentgeno metodu (vaizdų lentelė, vaizdo stovas, vaizdo stovas)	16	16
Rentgeno diagnostikos aparatas su universaliu stovu	24	14
Artimo nuotolio rentgeno terapijos aparatas	24	16
Tolimųjų spindulių terapijos aparatas	24	20
Mamografijos aparatas	6
Osteodensitometrijos aparatas	8

2 lentelė. Rentgeniniams dantų tyrimams skirtų patalpų sudėtis ir plotai

Patalpų pavadinimas	Plotas kv. m (bent)
1. Dantų ligų rentgeno diagnostikos rentgeno spinduliais kabinetas odontologiniu aparatu, veikiančiu įprastine plėvele be intensyvinamojo ekrano:
– procedūrinis	8
- fotolaboratorija	6
2. Dantų ligų rentgeno diagnostikos kabinetas naudojant rentgeno spindulius su odontologiniu aparatu, veikiančiu su itin jautria juostele ir/ar skaitmeninio vaizdo imtuvu, įskaitant viziografą (be fotolaboratorijos):
– procedūrinis	6
3. Patalpa rentgeno diagnostikai naudojant panoraminę rentgenografiją arba panoraminę tomografiją:
– procedūrinis	8
- kontrolės kambarys	6
- fotolaboratorija	8

Rentgeno kambario apdailos etape, remiantis SanPiN, apskaičiuojamas papildomos gydymo kambario sienų, lubų ir grindų apsaugos lygis. O papildomas skaičiuojamo storio tinkavimas atliekamas su nuo radiacijos apsaugančiu baritiniu betonu. Durų angos apsaugotos specialiomis reikiamo švino ekvivalento rentgeno apsauginėmis durelėmis. Apžiūros langas tarp procedūrų kabineto ir valdymo patalpos pagamintas iš TF-5 rentgeno apsauginio stiklo, kai kuriais atvejais langų angoms apsaugoti naudojamos rentgeno apsauginės žaliuzės.

Taigi nepriklausomi gaminiai, skirti apsisaugoti nuo rentgeno spinduliuotės (daugiausia išsklaidytos paciento ir kabineto įrangos) yra nešiojamos ir mobilios pacientų ir personalo apsaugos priemonės, užtikrinančios saugumą atliekant rentgeno tyrimus. Lentelėje parodyta mobiliųjų ir asmeninių apsaugos priemonių nomenklatūra ir reguliuojamas jų apsauginis efektyvumas 70-150 kV anodo įtampos diapazone.

Įvairios paskirties rentgeno kabinetai turi būti aprūpinti apsauginėmis priemonėmis pagal atliekamų rentgeno procedūrų tipus. (3 lentelė) .

3 lentelė. Privalomosios radiacinės saugos įrangos nomenklatūra

Radiacinės saugos priemonės	Rentgeno apsaugos kabineto paskyrimas
Radiacinės saugos priemonės	fluorografija	fluoroskopija	rentgenografija	urografija	mamografinė densitometrija	anginografija
Didelis apsauginis ekranas (jei nėra valdymo patalpos ar kitų įrenginių)	1	1	1	1	1	1
Mažas apsauginis ekranas	1	1	1
Vienpusė apsauginė prijuostė	1	1	1	1	1	1
Dvipusė apsauginė prijuostė	1	1
Apsauginė apykaklė	1	1	1	1	1	1
Apsauginė liemenė su apsauginiu sijonu	1	1	1
Prijuostė lytinėms liaukoms apsaugoti arba apsauginis sijonas	1	1	1	1	1	1
Apsauginis dangtelis	1	1	1
Akiniai	1	1	1
Apsauginės pirštinės	1	1	1
Apsauginių plokštelių rinkinys	1	1	1

Priklausomai nuo priimtos medicinos technologijos, nomenklatūra gali būti koreguojama. Atliekant vaikų rentgeno tyrimą, naudojamos mažesnės apsaugos priemonės ir išplėstas apsauginių priemonių asortimentas.

Mobiliosios radiacinės saugos priemonės apima:

· didelis apsauginis ekranas personalui (vieno, dviejų, trijų lapų) – skirtas apsaugoti visą žmogaus organizmą nuo radiacijos;

· mažas apsauginis ekranas personalui – skirtas apsaugoti apatinę žmogaus kūno dalį;

· mažas paciento apsauginis ekranas – skirtas apsaugoti apatinę paciento kūno dalį;

· Apsauginis pasukamas ekranas – skirtas apsaugoti atskiras žmogaus kūno dalis stovint, sėdint ar gulint;