ФСС обозначил несколько видов пособий, которые полагаются официально трудоустроенным людям в разных жизненных ситуациях и будут выплачиваться за счет средств фонда.

Пилотный проект ФСС набирает популярность, в него включаются крупные города федерального значения.

Что это такое

Все работающее население страны состоит в ФСС, а работодатели ежемесячно уплачивают взносы. Такая система позволяет обеспечить страховку на случай потери трудоспособности по разным причинам: по болезни или беременности, родам, уходу за ребенком и в иных подобных случаях.

Пилотный проект функционирует следующим образом : ФСС осуществляет отчисление денежных средств на счета наемных работников, застрахованных в организации. Выплаты производятся напрямую от фонда к гражданину, работодатель в этой системе не участвует. По желанию застрахованного лица, средства могут поступать в виде почтового перевода.

Причиной создания пилотного проекта ФСС стала необходимость:

1. Устранения коррупции.
2. Устранения возможности подделывания больничных листов.
3. Обеспечения выплат работникам всех полагающихся им пособий, в том числе и при ликвидации организации.

Основная задача проекта – упорядочение выплат и контроль над ними. С 1 июля 2018 году к нему подключились еще 6 регионов. Внедрение изменений происходит поэтапно, по той причине, что организация ФСС масштабная, и до вступления в нее всех регионов России, нужно убедиться в отсутствии недостатков.

Причины образования на 2018 год

С момента основания пилотный проект подвергался различным изменениям и дополнениям, развивался и совершенствовался. В 2018 году действие проекта продолжается. Согласно новым правилам, которые недавно вступили в силу, работодатель обязан оплачивать лишь первые три дня отпуска сотрудника по болезни. Все остальные дни оплачиваются из средств ФСС.

Это очень важное нововведение, которое коренным образом может изменить всю систему выплат больничных листов и отпусков по беременности трудоустроенным гражданам России, а значит, улучшается сфера труда в стране, ведется контроль над соблюдением прав работников.

По новым правилам, работник предоставляет документы в бухгалтерию по месту работы, откуда они направляются в ФСС. Так достигается справедливость, не допускается расхищение средств работников организаций.

Категории граждан и выплат

В 2018 году право на получение пособий от ФСС получили все работники, которым полагаются следующие виды выплат:

1. По случаю и рождения ребенка.
2. По причине ухудшения здоровья, в результате которого работник временно не может продолжать свою трудовую деятельность на предприятии.
3. При ранней постановке на учет в женской консультации по беременности.
4. Выплата при рождении ребенка.
5. Пособие по уходу за ребенком до того момента, пока ему не исполнится 1,5 года.
6. Дополнительные отпускные.
7. Компенсации на санаторно – курортное лечение, если такое лечение рекомендовано врачом, по причине получения работником производственной травмы или заболевания.

Пособия по постановке на учет в консультации и рождению ребенка являются единовременными, они выплачиваются один раз.

Какие изменения будут введены

Для лиц, обратившихся в страховой социальный фонд, порядок оформления листа о нетрудоспособности остается прежним, изменения касаются лишь процесса получения пособия. Все выплаты осуществляются непосредственно напрямую фондом.

Срок проверки данных и последующей выплаты пособий не может превышать десять календарных дней с момента получения всех документов.

Теперь сотрудник вправе выбрать удобный для него способ получения денег:

• на счет банковской карты, в том числе, и зарплатной;
• через кассу Почты России или на карту Почта — банка;
• в любой другой финансовой организации, выбранной гражданином.

На 2018 год веден новый бланк листка нетрудоспособности с новыми дополнительными графами. Документ может быть заполнен в электронном виде. Благодаря коду, который считывается обычным сканером, документ является машиночитаемым.

Это большой плюс для медицинских учреждений, имеющих техническую базу. Процесс выдачи пособий существенно упростился. Фонд получил возможность высчитывать размеры пособий для каждого работника по данным, представленным по новому бланку, в том числе и в электронном виде.

Некоторые изменения произошли и в порядке заполнения документации. Так, для предоставления пособия гражданину, ФСС заполняет форму 4. В первом разделе больше не нужно заполнять 15 строку в первой таблице, а таблицы под номерами 2, 5 и 8 вовсе убрали.

Все изменения касаются лишь тех рабочих, которые уже участвуют в Пилотном проекте ФСС. При внедрении проекта в новых российских регионах будут использоваться иные бланки и правила заполнения документации.

Документы

Обязательное правило, которое должно строго соблюдаться: листки нетрудоспособности заполняются в медицинском учреждении черной, гелиевой ручкой. Работник предприятия, уходя на больничный, составляет заявление на имя руководителя организации, в которой работает.

В этом заявлении указывается просьба о назначении пособия, вписываются реквизиты банковской карточки.

В ФСС предоставляются следующие документы :

• справка о размере заработной платы и вознаграждений работника за два года;
• заявление о назначении пособия, с указанием личных данных, подписанное работником организации;
• опись всех документов и заявлений, подаваемых в Фонд на рассмотрение;
• расчет листка нетрудоспособности за два года, с указанием данных по месяцам;
• доверенность на страховую компанию в установленной ФСС форме.

Подготовленный пакет документов отправляется в фонд, где его проверяют и принимают в течение рабочей недели. Сразу же после одобрения, рабочему перечисляется пособие на карточку, указанную в заявлении.

СМИ

1. Введение новой системы выплат пособий.
2. Возможность получения пособий на личный банковский счет или по почтовым переводам.
3. Пилотный проект ФСС в Астраханской области.
4. Возможно, ли получать больничный расчет по почте?
5. Ключевые характеристики проекта и реализация социальных программ в России.

В газете «Харабали» вышла большая статья о введении нового порядка выплаты пособий. Автор статьи особенно выделил, какие пособия будут перечисляться в фонд ФСС, отметил, что нужно знать работникам.

Он также отметил, что для обеспечения всех застрахованных граждан России, нужно проводить мероприятия для подготовки. До работников доносится новый порядок выплаты пособий, их предупреждают о необходимости открыть счет в банке.

Преимущества и недостатки

Можно выделить несколько преимуществ пилотного проекта ФСС:

1. Люди, осуществляющие профессиональную, трудовую деятельность, на основании трудового договора, который защищает как работника, так и работодателя, получили возможность оформлять и получать все причитающиеся им пособия. Они могут зарегистрироваться в ФСС и быть уверенными в том, что даже если фирма неожиданно закроется, а ее директор скроется в неизвестном направлении, все деньги будут выплачены страховым фондом.
2. Процедура поступления и выдачи средств полностью прозрачна, осуществляется между двумя сторонами напрямую, без участия посредников.
3. Работодатель, если он добросовестный, получает выгоду от того, что ему не нужно тратить время на расчет выплаты пособий своим работникам.
4. Бюджетные средства фонда расходуются эффективно, прозрачно. Благодаря всем принятым нововведениям, ФСС получил возможность проверить данные, указанные в больничном листе. Пособия получают только те, кто имеет на них право.
5. Если работник обращается напрямую в ФСС для назначения пособия, после расчета все документы возвращаются ему в руки. По желанию застрахованного лица, они могут остаться в архиве фонда.

Правильной и эффективной работе ФСС зачастую мешает недостаток информации. Это является отрицательной стороной проекта. Вскоре данный недостаток будет устранен за счет внедрения электронной системы. Следует отметить и то, что проект медленно развивается, охватывается лишь несколько регионов за один год.

Проект был разработан, для людей, оформленных официально на работу, имеющих трудовой договор. Граждане могут быть уверены в том, что они получат все выплаты и пособия в установленном государством размере. Гарантии даются за счет того, что в проекте не задействованы посредники. Фонд Социального Страхования обеспечивает 100 — процентную гарантию выплаты средств.

Отчеты на часто задаваемые вопросы по пилотному проекту ФСС представлены в данном видео.

Пилотный проект ФСС - как заполнить больничный лист и каков порядок возмещения социальных пособий, зависит от численности организации. К участникам проекта «Прямые выплаты» применяются общие правила оформления бланка листка нетрудоспособности. Но порядок информирования ФСС о полученных работодателем больничных листах в корне отличается от общих правил.

Так как функцию оплаты пособий по больничным листам берет на себя соцстрах, часто возникает вопрос, где хранятся оплаченные оригиналы листков нетрудоспособности. Ответ содержится в п. 13 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. После оплаты всех больничных листов ФСС возвращает их работодателю, который и является ответственным за их дальнейшую сохранность. А если организация ликвидирована, то листок нетрудоспособности возвращают напрямую застрахованному лицу.

ВАЖНО! Следует предупредить работника о том, что в отношении выплаченных ФСС пособий по нетрудоспособности работодатель не является налоговым агентом. Соответственно, при выдаче справки 2-НДФЛ суммы больничных (за исключением оплачиваемых работодателем трех дней) не отражаются. Поэтому при заполнении декларации 3-НДФЛ для получения имущественного, социального вычетов или для других целей сотрудник должен запросить справку 2-НДФЛ в ФСС.

Заполнение больничного листа работодателем по пилотном проекту (образец)

Для участников пилотного проекта ФСС образец заполнения больничного листа немного отличается от обычных случаев. Руководствоваться следует, как и прочим организациям, Порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Основные правила следующие:

• для заполнения бланка нельзя использовать шариковую ручку;
• исправление вносится путем зачеркивания неверно заполненной информации и отражения верной записи на обратной стороне бланка.

Участники пилотного проекта не вносят данные в следующие поля своего раздела бланка:

• «За счет средств ФСС РФ»;
• «Итого начислено».

Эти поля заполняет специалист соцстраха, так как по законодательно установленным нормам для пилотного проекта предусмотрено, что именно ФСС рассчитывает размер пособия по нетрудоспособности.

ВАЖНО! Если при заполнении листка нетрудоспособности допущена ошибка, влияющая на размер пособия по болезни, работодатель должен внести исправления в больничный лист и предоставить информацию об изменениях в ФСС. На основании обновленного пакета документов соцстрах пересчитывает свою часть пособия и доплачивает разницу застрахованному лицу. В случае если из-за ошибки случилась переплата больничного, разницу возвращает ФСС работодатель.

Программа для формирования реестра больничных листов

Согласно п. 4 положения, утвержденного Постановлением № 294, если численность предприятия превышает 25 человек, то сведения для назначения пособий по больничным листам можно предоставить только в электронном виде по строго установленной форме. Юридические лица, численность которых меньше, могут также воспользоваться электронными средствами для передачи информации о пособиях, но это не является их обязанностью.

По состоянию на 2017 год для обмена данными в электронном виде о больничных листах с ФСС действует Спецификация (версия 1.7.3), утвержденная 13.07.2016. Она содержит два возможных алгоритма создания реестра больничных листов, ссылку на программу на сайте ФСС, а также адрес для отправки реестра.

В программу ФСС больничные листы вносятся по понятному алгоритму, поэтому ее использование достаточно удобно. Но соцстрах разрешает использование и других программных средств для формирования реестра, отвечающих требованиям Спецификации.

Заполнить реестр и направить его в адрес ФСС необходимо в течение 5 дней с момента получения работодателем больничного листа. Чтобы избежать разногласий с ФСС, уложиться в пятидневный срок следует, даже если больничный лист содержит ошибку, допущенную при заполнении полей медицинским учреждением, а сотрудник не успевает получить дубликат.

Согласно п. 16 Положения № 294, за нарушение сроков направления информации о больничных листах в ФСС (а также за сокрытие или недостоверность информации) предусмотрена ответственность организации. На должностное лицо может быть наложен административный штраф согласно п. 4 ст. 15.33 КоАП в сумме от 300 до 500 руб.

Кроме того, если по вине организации размер выплаченных ФСС пособий оказался больше необходимого, то соцстрах вправе взыскать сумму переплаты с предприятия. Это подтверждается арбитражной практикой (например, определение ВАС РФ от 26.10.2016 № 303-ЭС16-3905).

Итоги

Заполнение самого бланка больничного листа для участников проекта «Прямые выплаты» мало чем отличается от установленных общих правил. Но вот порядок передачи информации о листках нетрудоспособности для выплаты соцстрахом своей части пособий требует внимания. Ошибки или нарушение сроков подачи реестра в ФСС могут повлечь за собой административную ответственность должностных лиц организации.

Начать реформу СОС правительство России решило еще в 2011 г. утвердив постановлением № 294 (21.04.11) внедрение пилотного проекта (ПП). Если ранее застрахованные лица получали пособия при наступлении страховых случаев только от работодателей, а последние уменьшали сумму страховых взносов, то теперь выплаты напрямую будут осуществляться из ФСС.

В свете последних изменений в декабре 2019 г. было решено продлить действие проекта до конца 2019 г., чтобы за это время можно было подтянуть к нему все регионы. В 2019 году планируется увеличить количество регионов-участников проекта до 33.

Решение о выплате пособия теперь будет приниматься ФСС. За счет средств работодателя застрахованное лицо сможет получить пособие только за 3 дня, основанием должен стать больничный. В задачи страхователя входит получить от работника заявление вместе с необходимыми документами и передать в Фонд в течение 5 дней.

После проверки документов деньги будут перечисляться застрахованному лицу на его банковский счет или карту, но уже существует практика отсылки средств и почтовым переводом. В таком режиме работают в стране уже 20 регионов. В самую последнюю очередь по планам законодателя пилотный проект ФСС коснется таких крупных центров, как Москва и Санкт-Петербург.

Отчет по также требуется заполнять по новым правилам, но только тем страхователям, кто уже участвует в проекте. Например, в отчет, который сдается за 1-й квартал 2019 г., не требуется вносить показатели по расходам, связанным с обязательным страхованием производственных травм и профзаболеваний.

Для страхователей, которые присоединятся к проекту в течение 2019 г. и позже, будут действовать иные правила при заполнении отчета. Участвовать законодатель обязал всех без исключения работодателей, кто зарегистрирован в регионе, который подключается к проекту.

Главные особенности

Алгоритм действий, которые должен совершить каждый участник проекта, таков:

Работник (застрахованное лицо)	подает работодателю заявление в установленной форме с просьбой выплатить пособие; прилагает подтверждающие документы о наступлении страхового случая и другие.
Работодатель (страхователь)	проверяет документы, поданные работником; в определенный раздел больничного листа вносит необходимые сведения до показателя о среднедневном заработке; заполняет раздел заявления о выплате пособия, поданного работником; составляет опись на бумажном носителе поданных заявлений и прилагающихся документов, если их представили 25 или меньше работников; оформляет реестр поданных работниками документов в электронном виде, если их представили 25 и больше человек; передает в фонд социального страхования документы на бумажных носителях вместе с описью или реестр в электронном виде.
ФСС (страховщик)	проверяет поступившие от страхователя документы; производит расчет пособий; выплачивает средства застрахованным лицам.

Решение о выплате пособия конкретному застрахованному лицу принимается ФСС в течение 10 дней с момента, как о нем поступят сведения. Если какой-либо больничный был представлен с ошибками и отправлен Фондом на выяснение, то после представления документов снова решение должно быть принято в течение 3 дней. Срок выплаты пособия составляет 2 дня с момента принятия решения.

Предприятия могут нести расходы, связанные с выплатой пособий своим работникам на погребение. В этом случае вместе с заявлением в ФСС направляется справка о смерти. После принятия решения Фонд возмещает расходы работодателю.

Таким же образом происходит компенсация расходов по оплате дополнительных выходных дней, на которые имеет право работник, ухаживающий за ребенком-инвалидом. Но в этом случае в ФСС вместе с заявлением направляется приказ о предоставлении выходных работнику.

После того как будет вынесено решение о выплате пособий, ФСС вернет все документы работодателю, если он представлял их на бумаге. Страхователь обязан их хранить на протяжении срока, установленного законодателем.

Характеристика участников пилотного проекта ФСС

Первоначально пилотный проект подразумевал изменение в выплатах пособий, когда работникам выплачиваются средства государственной структурой. О внедрении реформ в свое время выступил ФСС, он был поддержан правительством.

Прежде чем Фонд сможет осуществить выплату, он должен внести всю информацию о работнике в свою базу данных. Таким образом, предполагается решить вопрос о бесперебойной выплате средств нуждающимся. Поэтому для осуществления реформы, сначала были выбраны некоторые регионы, затем ее можно будет внедрить на всей территории России.

Участники пилотного проекта ФСС это:

• наемные работники, которые трудоустроены официально на основании трудовых договоров или гражданско-правовых;
• работодатели;
• учреждения системы здравоохранения.

ИП и иные физлица, осуществляющие деятельность без наемных работников, будут по-прежнему уплачивать взносы за себя по старым правилам. Изменения коснулись и самого бланка больничного листа.

Выплаты согласно условиям ПП необходимо напрямую осуществлять застрахованным лицам, когда им по закону положено пособие:

• по временной нетрудоспособности по причине болезни или производственной травмы;
• при уходе в декретный отпуск перед родами и после рождения ребенка;
• в виде единовременной помощи, которая выплачивается женщинам на ранних сроках беременности по причине медицинских показаний;
• по причине ухода за ребенком до достижения 1,5-летнего возраста;
• на время реабилитации после полученной производственной травмы или для лечения профзаболевания, когда требуется восстановить здоровье в условиях санатория (в данном случае оплачиваются не только дни, но и проезд туда и обратно).

Важные замечания

У новой системы, которую государство планирует полностью внедрить до конца 2021 г., достаточно много преимуществ не только для работодателей, но и самих работников.

В чём заключаются преимущества

Главная цель проекта – это эффективно использовать бюджетные средства. Благодаря нововведениям ФСС сможет проверять, правомерна ли выплата пособия в каждом отдельном случае до того, как она была осуществлена. Теперь ФСС будет также проверять корректность расчета каждой суммы еще до выплаты. ПП также действенный метод в борьбе с поддельными больничными листками.

Благодаря проекту Фонд сможет устранить нецелевые выплаты и тем самым оптимизировать расходы, что повлияет на сбалансированность бюджета страны в целом. Хранение документов, представленных для начисления пособий, возлагается на страхователей или застрахованных лиц в том случае, если они самостоятельно обращаются в ФСС за выплатой.

В дальнейшем Россия планирует полностью заменить бумажные бланки больничных на электронные. Это уменьшит сроки проверки представляемых документов в ФСС, сократит потерю рабочего времени работниками медучреждений, поможет избежать ошибок при заполнении.

Планируется также, что после проведения реформы сведения о застрахованных лицах для расчета пособий Фонд будет получать из ПФР, который занимается . Таким образом, бухгалтеры, в обязанность которых сегодня входит готовить документы для ФСС, в будущем будут от этого освобождены.

Плюсы для бухгалтера

На официальном сайте Фонд организовал интернет-сервис «Пособия ФСС».

Теперь взаимодействие в ФСС по отправке документов в электронном виде намного облегчило работу бухгалтеров:

• С помощью сервиса формировать документы можно без ошибок. Система проверяет их автоматически перед отправкой, все выявленные ошибки можно исправить прямо в онлайн-режиме.
• Благодаря сервису можно экономить рабочее время, т. к. все данные запоминаются и подставляются в новые документы автоматически. Таким же образом легко формируется отчетность в ПФ. Интернет-сервис позволяет использовать информацию различных электронных справочников (больниц, банков), откуда данные будут подставлены также автоматически.
• В сервис «Пособия ФСС» различные реестры и другие данные можно импортировать легко, при помощи одного клика.
• Есть возможность отслеживать статус проверки отправленных документов.
• С помощью сервиса можно формировать документы в отдельности по всем сотрудникам. Это помогает избежать задержки выплаты пособия всем работникам, на которых оформляются документы, если в отношении одного будет допущена ошибка.
• Весь документооборот пользователя хранится на сервисе в одном месте. Можно легко распечатать любую квитанцию или протокол ошибок, а также список всех документов, которые были отправлены в каком-либо месяце.
• Работодатель, пользующийся сервисом, может быть уверен, что все сведения, которые он отправляет, защищены. Интернет-сервис отвечает требованиям ФЗ № 152.

Какие регионы задействованы

Участники пилотного проекта ФСС, проживают и работают в различных регионах страны, которые постепенно подключаются к ПП:

Участие с	Регионы
	Области		Республики		Края
01.01.2012 г.	Нижегородская		Карачаево-Черкесская
01.07.2012 г.	Тамбовская; Новосибирская; Новгородская; Курганская; Астраханская.	–		Хабаровский
01.01.2015 г.	–	Севастополь Республика Крым		–
01.07.2015 г.	Самарская; Ростовская; Белгородская.	Татарстан		–
01.07.2016 г.	Ульяновская; Липецкая; Калужская; Калининградская; Брянская.	Мордовия		–
01.07 2019 г.	Еврейская АО; Томская; Орловская; Омская; Магаданская; Вологодская; Амурская.	Калмыкия; Бурятия; Алтай; Адыгея.		Приморский Алтайский
01.07.2018 г.	Тверская; Смоленская; Рязанская; Курская; Костромская; Кировская; Кемеровская; Ивановская; Воронежская; Волгоградская; Владимирская;	Саха (Якутия)		Забайкальский
01.07.2019 г.	Ярославская; Тульская; Архангельская.	Чувашская; Чеченская; Удмуртская; Кабардино-Балкарская; Хакасия; Северная Осетия – Алания; Коми; Карелия; Ингушетия; Дагестан.

Как это отобразить в 1С

Для правильного отображения данных по страховым взносам и формирования отчетности в ФСС бухгалтерскую программу следует настроить:

1. Необходимо выбрать раздел «Зарплата и кадры».
2. В данном разделе нажать на «Настройки учета зарплаты».
3. Во вкладке «Зарплата» указать дату, с которой регион, где зарегистрирован работодатель, подключается к ПП, например, – 01.07.17.

В дальнейшем, когда бухгалтер будет создавать в программе «Больничный лист» у него появится вкладка «Пилотный проект ФСС». Поэтому теперь можно будет легко ввести все данные в отношении работника(ов), которые требуется включить в электронный реестр для ФСС. Туда же вносятся сведения о заявлениях, поданных работниками.

В «Больничном листе» указывается только сумма пособия, которую будет выплачивать работодатель. Бухгалтер, работая с программой, может увидеть в разделе «Зарплата и кадры» в журнале «Передача в ФСС сведений о пособиях» перечень всех документов, которые в рамках ПП необходимо подавать в Фонд.

В первую очередь бухгалтер формирует в 1С от каждого работника в электронном виде «Заявление». Когда будет создаваться «Опись заявлений…», то сведения о работниках автоматически попадут в нее, когда бухгалтер нажмет кнопку «Заполнить». Только после этого формируется «Реестр».

Что важно помнить

Если регион подключается к ПП, работник должен понимать, что на процедуру получения помощи это никак не повлияет. Заявление вместе с другими документами он подает по официальному месту работы.

Принять заявление бухгалтер сможет, если в нем будут все необходимые данные для выплаты средств:

• Ф. И. О. и другие;
• номер банковского счета (карты);
• в другом случае адрес проживания, куда требуется отправить деньги почтовым переводом;
• подпись;
• дата оформления.

ФСС имеет право отказать застрахованному лицу, если выявит факт нарушения законодательных норм. Выплаты, которые делаются работодателями за счет средств предприятий, начисляются и рассчитываются по ранее утвержденным требованиям и ставкам. В зависимости от того, какие регионы подключаются, участники проекта, которые в них находятся, должны своевременно реагировать на нововведения.

Работодатели обязаны проинформировать сотрудников о новой процедуре получения пособий:

• объяснить, кто теперь будет начислять и перечислять средства;
• порекомендовать открыть заранее банковский счет и узнать точно данные, относящиеся к почтовому адресу, в том числе и индекс;

Как известно, в случае болезни работника больничное пособие выплачивается ему частично за счет средств работодателя (за первые три дня болезни), а частично - за счет средств ФСС (пп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). А некоторые пособия выплачиваются полностью за счет средств Фонда (например, пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое в связи с уходом за заболевшим членом семьи). Причем, по общему правилу, всю сумму пособия работник получает от работодателя. Но в регионах, участвующих в пилотном проекте ФСС, все иначе.

ФСС: пилотный проект (прямые выплаты)

В регионах - участниках пилотного проекта свою часть пособия в случае болезни работника работодатель выплачивает сам, а остальную часть — непосредственно ФСС. Если же речь идет о пособиях, которые полностью оплачиваются за счет средств Соцстраха, то его в полном объеме работник получает от Фонда.

Чтобы получить пособие из ФСС, работник должен представить работодателю заполненное заявление (Приложение № 1 к Приказу ФСС от 24.11.2017 N 578) с приложением определенного комплекта документов (п. 2 Положения , утв. Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (далее — Положение)). Состав пакета документов, прилагаемых к заявлению, зависит от того, какое конкретно пособие должно быть выплачено работнику. Перечни необходимых документов можно найти в Федеральных законах от 29.12.2006 N 255-ФЗ и от 19.05.1995 N 81-ФЗ .

Работодатель не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления и документов от работника должен передать их в свое отделение ФСС вместе с описью (п. 3 Положения , Приложение № 2 к Приказу ФСС от 24.11.2017 N 578). Важно иметь в виду, что работодатели, у которых среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, вместо комплекта документов (заявление, документы, опись) представляют электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты конкретного пособия (п. 4 Положения). Отметим, что реестры предусмотрены для пяти видов пособий (Приказ ФСС от 15.06.2012 N 223):

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Кстати, работодатели, у которых среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, вправе вместо документов подать в ФСС электронный реестр.

По общему правилу у отделения ФСС есть 10 календарных дней на принятие решение и выплату пособия после получения от работодателя документов/реестра (п. 8, 9 Положения). Деньги перечисляются Фондом на банковский счет работника, указанный в заявлении/реестре, или же работник сможет получить свое пособие почтовым переводом.

Подробнее о порядке назначения и выплаты пособий в регионах - участниках пилотного проекта, вы можете прочитать в вышеназванном Положении.

Пилотный проект ФСС: какие регионы участвуют

До 01.01.2017 участниками проекта по прямым выплатам являлись 33 региона (п. 2 Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294):

• Карачаево-Черкесская Республика;
• Нижегородская область;
• Астраханская область;
• Курганская область;
• Новгородская область;
• Новосибирская область;
• Тамбовская область;
• Хабаровский край;
• Республика Крым;
• г. Севастополь;
• Республика Татарстан;
• Белгородская область;
• Ростовская область;
• Самарская область;
• Республика Мордовия;
• Брянская область;
• Калининградская область;
• Калужская область;
• Липецкая область;
• Ульяновская область;
• Республика Адыгея;
• Республика Алтай;
• Республика Бурятия;
• Республика Калмыкия;
• Алтайский край;
• Приморский край;
• Амурская область;
• Вологодская область;
• Магаданская область;
• Омская область;
• Орловская область;
• Томская область;
• Еврейская автономная область.

С 1 июля к пилотному проекту присоединились еще 6 регионов (Постановление Правительства РФ от 30.05.2018 № 619):

• Кабардино-Балкарская Республика;
• Республика Карелия;
• Республика Северная Осетия-Алания;
• Республика Тыва;
• Костромская область;
• Курская область.

И это несмотря на то, что состав участников проекта больше расширять не планировали.

Пилотный проект ФСС в 2018 году: изменения

Помимо увеличения числа участников проекта, было принято решение о том, что действовать он будет до 2020 года включительно (ранее планировалось завершить проект 31.12.2019).

Новую систему взаиморасчетов между ФСС и страхователем “Прямые выплаты”, решили «обкатать» на части регионов РФ, постепенно вводя новые. Пилотный проект ФСС действует уже в 33 регионах страны. Узнайте, какие регионы войдут в проект в 2019 году и как выплачиваются пособия в регионах проекта

Читайте в нашей статье:

Пилотный проект ФСС в 2019 году: какие регионы войдут

Согласно постановлению №294 Правительства РФ от 21 апреля 2011 года, на сегодня 33 региона включились в пилотный проект ФСС; 2017 – год добавления последних участников.

Первыми перешедшие на пилотный проект ФСС регионы –

• Карачаево-Черкесская Республика
• Нижегородская область

• Хабаровский край
• Астраханская область
• Курганская область
• Новгородская область
• Новосибирская область
• Тамбовская область

Читайте также:

• Республику Крым
• Город фед. значения Севастополь

• Республика Татарстан
• Белгородская область
• Ростовская область
• Самарская область

• Республика Мордовия
• Брянская область
• Калининградская область
• Калужская область
• Липецкая область
• Ульяновская область

• Республика Адыгея
• Республика Алтай
• Республика Бурятия
• Республика Калмыкия
• Алтайский край
• Приморский край
• Еврейская автономная область
• Амурская область
• Вологодская область
• Омская область
• Орловская область
• Магаданская область
• Томская область

На сегодняшний день это все участники пилотного проекта ФСС, в 2018 году прочие субъекты в него уже не будут включаться, как и в 2019. Постановлением №1574 от 11 декабря 2017 года отменено вступление еще 26 регионов. Но действие «пилота» на территориях, уже под него попавших, продлевается до 31 декабря 2020 года.

Как отчитываются участники пилотного проекта ФСС

Пилотный проект позволяет работодателю перенести немалую долю забот об отчетности на Фонд соцстраха. Составить отчетность по форме 4-ФСС стало проще: не придется заполнять в ней часть граф.

Читайте также:

А если у организации финансовые сложности, нет необходимости срочно изыскивать деньги на порой довольно крупные единовременные пособия . В регионах прохождения «пилота» поменялся механизм выплат:

• пособия по временной нетрудоспособности , последовавшей из-за несчастного случая на производстве или вызванной профзаболеванием
• пособия по беременности и родам
• единовременной - будущей матери, вставшей на врачебный учет в маленьком сроке беременности
• единовременной при рождении ребенка
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет
• оплаты дополнительного отпуска пострадавшему на производстве

Пособия рассчитываются Фондом, от страхователя же требуется вовремя собрать пакет предписанных законом документов. Организация представляет бумаги в территориальное отделение ФСС не позже чем через 5 дней после того как работник заявил о страховом случае, подтвердив это соответствующими справками.

Страхователь заполняет свою часть заявления и передает сведения в Фонд. Если бумаги присланы не все или случились огрехи в оформлении, то за 5 рабочих дней отделение Фонда должно известить об этом страхователя. Тому требуется также в срок до 5 дней предоставить недостающее. Получив комплект сведений, Фонд за 10 рабочих дней обязан принять решение о выплатах.

Организации, штат которых по списку менее 25 человек, имеют право сдавать документы в местный филиал Фонда на бумажном носителе, с описью (допустимо использовать услуги Почты России). Возможна подача реестра в электронной форме, утвержденной Фондом.

Читайте также:

Крупные организации, где более 25 сотрудников, представляют сведения только в форме реестра, заверенного электронно-цифровой подписью, через шлюз приема документов или веб-сервис ФСС. Специалисты соцстраха отмечают, что даже небольшим компаниям целесообразней отправлять отчеты в электронном виде: при допущении ошибок не тратится время на поездки в отделение Фонда, нет почтовых расходов. Реестр поможет сформировать бесплатная программа, доступная к скачиванию на сайте ФСС. Формы документов, требующихся при оформлении выплат в рамках «пилота», закреплены Приказом ФСС №578 от 24 ноября 2017.

Важно не нарушать срок передачи сведений, следить за их полнотой, верно оформлять листок нетрудоспособности. Иначе возможны задержки выплат и проблемы для работодателя, ответственного за доставку сведений.

Обратите внимание!

Фактически выплаты по больничным листкам проходят в два этапа. Три первых дня по наступлении нетрудоспособности оплатит работодатель, с зарплатой; оставшийся период – пособие из бюджета ФСС на поступает на карточку или доставляется почтовым переводом.

Документы, обосновывающие пособие матерям детей до 1,5 лет, предоставляются единожды. Потом в отделение Фонда по месту страхования останется лишь отправлять сведения, имеющие значение для размера и срока выплат: о выходе на работу, об очередном отпуске или командировке, о прекращении отпуска по уходу за ребенком.

Как выплачиваются пособия в регионах пилотного проекта ФСС

Суть проекта вытекает из его названия: выплаты идут работникам напрямую из ФСС, а не от работодателя в счет его оплаты страховых взносов. Чтобы это реализовать, страхователь оплачивает в бюджет Фонда взносы в полном объеме, не вычитая из них суммы соцвыплат.

Читайте также:

То есть независимо от материальных условий работодателя, или даже его банкротства, застрахованному работнику гарантировано полное и своевременное получение выплат напрямую от Фонда.

Порядок расчета пособий остался тем же: сумма страховых пособий исходит из среднего заработка застрахованного и его стажа, но рассчитывается она ФСС, а информацию для этого Фонд получает от работодателя.

Когда полный пакет документов от страхователя получен, на принятие решения Фонду дается 10 дней. Возможен отказ в пособии по нетрудоспособности, если доказано, что работник по собственному умыслу нанес вред здоровью; попытка самоубийства также не считается основанием для соцвыплаты. Если принято отрицательное решение, оно должно быть направлено застрахованному в течение 2 рабочих дней.

Обратите внимание!

Возможна ситуация, что работодатель внезапно прекратил деятельность, обанкротился, или неизвестно, где он находится (скрывается от кредиторов, полиции). В этом случае претендующему на пособие работнику правомерно прийти самостоятельно с документами в то отделение ФСС, где прикреплен страхователь.

Выплачивая страховое обеспечение, Фонд переводит деньги на счет застрахованному. Не обязательно на зарплатную карту – подойдет любая, удобная получателю. Желающие могут выбрать почтовый перевод.

Напоминаем: выплаты по больничному листу за первые его 3 дня начисляет работодатель, сотрудник получит их вместе с зарплатой. Остальной период оплачивается из бюджета ФСС и поступает на карту или почтой.

Пособия перечисляются нуждающемуся в них жителю «пилотных регионов» в отрезок до 10 дней с момента обращения страхователя в региональное отделение Фонда с заявлением и документами, при условии, что они собраны правильно. Дальнейшие выплаты (в случае пособия по уходу за ребенком) должны поступать получателю с 1 по 15 число ежемесячно.

Как и в рамках зачетной системы, использующейся в остальных районах России, застрахованный вправе востребовать свое пособие в течение 6 месяцев после подтверждения причины для обращения.