Декрет

Как считать больничный лист пьяного случая. Алкоголь и больничный лист. Опьянение - не всегда повод для отказа в страховом обеспечении

Имеют унифицированную форму. Каждая графа листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником. Особым пунктом выделяется причина выдачи больничного, т. е. выявленная патология и причина ее появления, если таковая имеет место. При поступлении работника в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения, которое повлекло за собой травму или другие последствия, это состояние работника должно быть обозначено в больничном листке.

Избежать этого момента не удастся. Как быть в данном случае с оплатой больничного? Возможна ли его оплата в принципе, и каковы ее размеры?

Нормативное регулирование

Этот вопрос регулируется Федеральным Законом и Правительством РФ:

  • Федеральный Закон №255-ФЗ от 29.12.2006 года регулирует вопросы социального страхования при временной нетрудоспособности (предусмотрены все варианты),
  • Постановление Правительства №375 от 15.06.2007 года регулирует вопросы оплаты больничного при временной нетрудоспособности,
  • Федеральный Закон №106-ФЗ утверждает размер МРОТ,
  • Пункт 3.1 типового положения №556а регулируют вопросы участия ФСС в расследовании обстоятельств полученной работником травмы.

Эти положения говорят о возможности оплаты больничного по алкогольному опьянению, но размер выплаты будет значительно меньше, чем при заболеваниях или травмах, вызванных другими причинами, что также регулируется Законом РФ.

В больничном листке (в графе основания выдачи) обязательно , который указывает на причину заболевания или травмы (алкогольное опьянение). Это дополнительный код. Пособие по нетрудоспособности будет выплачено, но его размер не должен превышать МРОТ (минимальный размер) за один месяц.

Поскольку ситуации бывают разными, то дополнительный код не всегда является безусловным основанием для снижения размера выплаты. Снижение размера возможно только в том случае, когда четко установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что именно состояние алкогольного опьянения привело к таким последствиям.

В тех случаях, когда доказано обратное, размер выплаты не уменьшается.

Если работник получил , то работодатель вправе (при наличии оснований) отправить работника на медицинское освидетельствование для установления состояния алкогольного опьянения.

Но если работнику удастся доказать отсутствие взаимосвязи заболевания от алкогольного опьянения, то он может рассчитывать на достойную оплату листка нетрудоспособности. Непосредственно за работодателем должно быть последнее слово - понижать оплату больничного или нет.

Поскольку простые объяснения с работодателем вряд ли способны повлиять на положительное решение вопроса, необходимо предоставить руководству дополнительные документы или сведения.

Документы

  • Работник обязан предоставить работодателю свой ,
  • Приложить к нему объяснительную записку (если возможно, с подписями свидетелей), иногда это «работает»,
  • Документы, которые смогут убедить работодателя в отсутствии причинно-следственной связи между двумя состояниями.

Алгоритм

  • Медосвидетельствование, устанавливающее подобное состояние,
  • Выдача больничного с кодом «021»,
  • , поданная руководителю предприятия или организации,
  • Тщательное изучение ситуации работодателем или уполномоченными органами (ФСС и пр.),
  • Окончательное решение по вопросу (установление причинно-следственной связи), на основании которого будут проводиться исчисления по больничному листку,
  • Документы передаются в бухгалтерию, на их основании проводят начисления.

Выплаты

  • Если в результате изучения ситуации работодатель приходит к выводу, что именно алкогольное опьянение послужило причиной нетрудоспособности работника , то на основании его распоряжения оформляется по коду «021», т. е. размер оплаты будит минимальным.
  • Если причинно-следственная связь не установлена , то больничный оплачивается на общем основании в полном объеме.

Полезная информация

Если работник получает

Ответ:

В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности", в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.

Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.

В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.

В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.

В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.

Должна ли быть отметка во втором больничном "алкогольное опьянение"?

Если пришел в день оформления второго больничного на прием трезвый, то нет.
Странно, что на втором больничном - "общее заболевание", а не "травма"...

Впрочем, "утрата трудоспособности в связи с заболеванием ИЛИ травмой в быту (далее - травма)" указаны в ОДНОМ абзаце пункта 2 ("ТАКОЙ ЖЕ случай вр.нетр-ти"), перерыва между больничными НЕТ и обстоятельства, влияющие на размер пособия, НЕ наступили


16. ...Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности,

Свиток: УКАЗАННЫЙ в пункте 2 настоящего Положения.

2. В соответствии с настоящим Положением назначаются пособия:
2.1. (абзац 1 пункта 2.1.) по временной нетрудоспособности в случаях:
(абз.2) утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту (далее - травма);
(абз.3) ухода за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) (далее, если не определено иное, - уход за больным членом семьи);
(абз.4) ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
(абз.5) ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
(абз.6) протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации;
(абз.7) карантина;
2.2. по беременности и родам в связи с беременностью и родами, а также усыновлением (удочерением), установлением опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев.

=> поэтому в ЛЮбоМ СЛУЧАЕ

временная нетрудоспособность считается НЕПРЕРЫВНОЙ (для исчисления пособия)

Т.е. при оплате второго больничного отсчет 12 дней (после которых можно начислять 100% пособия) начинается не с даты ЕГО открытия, а с даты открытия ПЕРВОГО больничного.

Но больничный - "пьяный"...


19. Пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 процентов от пособия, исчисленного в соответствии с частью первой пункта 16, пунктами 18 и 20 настоящего Положения, в случаях:
19.1. заболевания или травмы, ПРИЧИНОЙ которого(ой) явилось потребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. При этом за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается;
ЕСЛИ на втором листке ДЕЙСТВИТЕЛЬНО указано "продолжение" первого, то и ПРИЧИНА общего заболевания по нему - ТА ЖЕ, что и в первом листке, = потребление алкоголя.

Значит, 50% от обычных 80% за первые 12 дней нетр-ти (т.е. 40% среднего заработка) вы должны назначить с 07.01.16 по 12.01.16 и только с 13.01.16 - 50% от обычных 100% (т.е. 50% среднего заработка).

Вопрос:
Оплачивается ли больничный по бытовой трамве, полученной в результате ДТП в состоянии алкогольного опьянения ?
Ответ:
В этом случае имеет значение являетесь ли вы виновником ДТП или нет. Если ДТП произошло по вашей вине, при этом вы были в алкогольном опьянении , то в соответствии с пп. 3 п. 1, п. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. 255-ФЗ, в этом...Вопрос:
больничный
Ответ:
Если зафиксировали, что вы получили травму в состоянии алкогольного опьянения , больничный могут вообще не дать (значит пьяный был.. больничный не получишь Травматолог установил, что ты вполне трудоспособен со своими травмами и освобождение...Вопрос:
Как получить справку с больнице о состоянии алкогольного опьянения
Ответ:
требование страховой незаконно, можете обжаловать их отказ в суд Спроси делали ему анализ крови или нет, попроси выписку из больничной карты. Если в карте анализа на алкоголь нет, значит трезвый. И все сомнения трактуются в пользу...Вопрос:
Как оплачивается больничный лист с кодом 02. под.код 021? И с продолжением больничного с кодом 02?
Ответ:
травма, полученная в состоянии алкогольного опьянения оплачивается из расчета МРОТ с учетом страхового стажа работника. если второй больничный является продолжнеием первого, о чем в нём имеется отметка, то оплачивается он так же, как и...Вопрос:
При каких случаях врач-терапевт может отказать в больничном ?
Ответ:
если ты - симулянтка если плохо симулируешь.... Алкогольное опьянение если нет показаний При симуляции болезни... если ты симулянтка у которой нет денег Если нет признаков нетрудоспособности. Плохо просила. Когда не видит нар-я...Вопрос:
лишили прав за сплошную полосу
Ответ:
пишем утром жалобу на постановление МС в вышестоящий суд. стандартную, судья нарушил нормы материального и процессуального права... не учел при принятии решения, что... не удовлетворил мое ходатайство о переквалификации правонарушения на ст...Вопрос:
Каким способом ОКадров может узнать,что \"ТРАВМА\" (из Б.Листа) получена в результате алкогольного опьянения (ДТП)?
Ответ:
Если в нерабочее время - то не имеют право, это Ваше дело, в каком состоянии и что получено. Больничный есть? Есть! Обязаны оплатить. Какое им дело до вашего опьянения . Не имеют права требовать никакого протокола из гибдд и выписки из...Вопрос:
через сколько часов нейтрализуется алкоголь в крови?
Ответ:
...порядка 36 часов... смотря сколько выпил Вопроса не будет, если пить сок! держится до 24ч определяется в лаборатории, тестером у полиции в течении 12 ч, много зависит от организма,количества выпитого..Вопрос:
В Украине приезжие хасиды в Умани порезали местных жителей и милиционеров, отмечая там свой Новый год. Как их накажут?
Ответ:
Сколько русских режут в Москве ежедневно? Не нагнетай! Отпиждят.Как вне стаи они смирные. Мне кто-нибудь уже расскажет кто такие хасиды? Посадить могут....На пару лет.... Главное что бы не превратили в межнационалку, а недолеких ублюдков...Вопрос:
Где вы обычно застреваетет?)
Ответ:
В сауне.... Катрин, ты это о чем?Вопрос:
лучше оформлять производственную или бытовую травму?большая разница в деньгах?
Ответ:
ДЛя человека - лучше производственную травму, т.к. временная нетрудоспособность в этом случае оплачивается в размере 100%. Чтобы она была ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ, нужно чтобы ЭТО случилось на работе или на пути с работы или на работу. Для...Вопрос:
Нужна консультация срочно.
Ответ:
Уважаемый Волхв, Ваш ответ как всегда на высоте. Однако задумайтесь, стоит ли знакомить потенциальных подозреваемых с методикой действий по избежанию уголовной ответственности? Возможно ребята действительно были возмущены поведением более...Вопрос:
Каким образом оплачивается трудовой больничный лист при внесение в него записи об алкогольном опьянении
Ответ:
Заболевания вызванные алкогольным опьянением ФСС не оплачивает! Но и больничный лист не выдается при алкогольном опьянении . И в больничном листе запрещено ставить диагноз и причины болезни. Больничный лист с отметкой о нарушении режима...Вопрос:
подскажите пожалуйста как написать заявление в суд
Ответ:
исковое заявление указать суть нарушенных прав а суд обязан уточнить обстоятельства дела и правильно применить закон. а если вы опращаетесь к прокурору за защитой ваших прав то он обязан при обращении в суд ссылаться на нормативно правовые...Вопрос:
поймали пьяного за рулем жду суда что лутше делать?
Ответ:
бороться с алкоголизмом Думаю это бред... хотя в россии все может быт Нормальным надо бы быть.. . Кто за руль пьяным садится? Пить вообще вредно для здоровья! Получи по-полной. Прав лишат и в отсутствии пациента, а если докажут, что хозя...Вопрос:
Дадут ли больничный ?
Ответ:
Дадут, но неоплачиваемый, т. к пьян Дадут, но в больничном могут написать что в момент получения травмы был в состоянии алкогольного опьянения , оплатить больничный или нет решает работодатель. Пусть скажет что был трезвый, а если факт...Вопрос:
больничный с АО бытовая травма
Ответ:
Просите вашего лечащего врача выписать вам больничный . больничный оплатить обязаны не смотря на то, что травма получена в состоянии алкогольного опьянения . правда, пособие будет начислено не по вашему среднему заработку, а из расчета МРОТ...Вопрос:
Как положить человека в психушку?
Ответ:
Принудительное лечение от алкоголизма существует и до сих пор... Пару \"заяв в милицию\". и при желании они оформят. Кроме того, его можно выписать через суд, можно купить где-то \"халупу за 101 километром\"... ну а на \"халяву\"- эт в \"небес ную...Вопрос:
вопрос про больничный лист(внутри)
Ответ:
б/лист в алкогольном опъянении не подлежит оплате .Он служит только фактом болезни, что в табеле не будет прогулов... Внутри чего интересно...?Вопрос:
могут ли составить протокол о том что я был пьян, через 10 дней, 16 лет....
Ответ:
Протокол то почему не могут составить???Конечно могут!! А вот с доказательствами у них будут проблемы!!! Помни, что материалы дела должны рассмотреть в течение 2 месяцев, о дате рассмотрения ОБЯЗАНЫ уведомить под роспись!!! Если просто кинут...Вопрос:
Прошу отвечать только знающих людей.
Ответ:
Вашего друга первоначально решили привлечь к административной ответственности по ст. 20.21 КоАП РФ - появление в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения . Для освидетельствованная его и повезли в больницу . Но потом передумали...Вопрос:
Как спасти детей от Свидетелей Иеговы?
Ответ:
Рассказать им о Дарвине))) Долбануть ракетой по Бруклину! АВДИЙ 15 СТ Со своими детьми они имеют право делать все, что хотят. Суд вынес свой вердикт. Как хотите кипешуйте, но это так. Это не к нам вопрос... В полицию обращайтесь. капец...Вопрос:
переставляла машину во дворе, поцарапала другую, составили протокол, без понятых, освидетельств. показало 0,4 промилле.
Ответ:
выепут! повезло тебе! а понятые собств были и не нужны, факт употребления алкоголя вы не отрицали, освидетельствование прошли, с результатами согласились, направления на медосвидетельствование не потребовали, в протоколе отстранения...Вопрос:
поймали на работе с перегаром освидетельствовали в здравпункте но акт не составляли могут ли уволить с работы?
Ответ:
Запросто. Козлы твои работодатели, могли бы простить, с кем не бывает. Раз акт не составили, то попугают просто. Без соответствующего акта по закону - не могут. Но если вы призываете себе в помощь закон - то и сами поступайте по закону. Не...Вопрос:
Правомерны ли действия врача?
Ответ:
Если вы попали в медучреждение в состоянии сильного алкогольного опьянения (со всеми признаками) , Вас могли поставить на учет к наркологу. Действия врача считаю не правомочными. Характеристика с работы, это не ее дело. Анализы да. Зайдите к...Вопрос:
Вы можете назвать самую пьющую нацию и почему она самая пьющая?
Ответ:
Вроде, англичане. Но, дело в том, что как гласит старая пословица - \"что русскому здорово, то немцу смерть!\" Аналогиство аналогично и с алкоголем . Пьянство англичан, ирландцев, шотландцев,словом западноевопейцев несколько отлтчается от...Вопрос:
Павел Астахов сказал, что в России гораздо больше приемных детей гибнет, чем в США. Видели?
Ответ:
Мужчина выбросил из окна 3-летнего сына, \"мешавшего\" отмечать день рождения время публикации: 8 февраля 2013 г., 12:26 последнее обновление: 8 февраля 2013 г., 12:44 В четверг, 7 февраля, в Кировском районе Санкт-Петербурга произошел...Вопрос:
3,2 проммиле в крови алкоголя это какая степень опьянения ?
Ответ:
На этот раз компания решила сделать подарок ценителям техники Apple, было выделено более 1000 единиц техники для проведения акции. Ни для кого не секрет...Вопрос:
сильно ударился головой, теперь одно ухо не слышит, что делать?
Ответ:
сотрясение мозга. К врачу бы Это сотрясение. Пусть лежит спокойно. Врача на дом или скорую. Опасность велика. Да, это сотрясение, врач на дом нужен точно. Кроме того, обязательно нужно будет пролечиться, вполне вероятны последствия, через...Вопрос:
Хотелось бы узнать может ли детский сад запретить на каких-либо основаниях забирать ребенка бабушке?
Ответ:
не может сад запретить бабушке забирать ребенка... она близкий родственник В садах как правило просят родителей написать доверенность на тех лиц, которые помимо родителей смогут забирать ребенка. За одно и вам спокойнее будет. Насколько я...

Из этой статьи вы узнаете: Оформляется ли больничный лист сотруднику, получившему травму в состоянии алкогольного опьянения? Как рассчитывается оплата больничного листа при алкогольном опьянении? Как оплачивается больничный лист?

Оплата больничного листа является одной из обязанностей работодателя по возмещению сотрудникам издержек. Она проявляется в форме специального пособия при нахождении на больничном согласно ТК РФ. Работник, находившийся на лечении и отсутствовавший из-за этого на рабочем месте, предоставляет своему работодателю больничный лист и получает полагающиеся ему выплаты.

Не пропустите: главная статья месяца от эксперта-практика

Что делать, если сотрудник принес больничный с ошибками.

Но не редки случаи, когда сотрудники попадают на больничный или получают травмы на производстве находясь в состоянии алкогольного опьянения. Такие случаи имеют некоторые свои особенности, которые мы и рассмотрим ниже, чтобы знать, нужно ли оформлять и оплачивать больничный лист в подобных ситуациях.

Подробнее о больничном читайте здесь:

Оформляется ли больничный лист сотруднику, получившему травму в состоянии алкогольного опьянения?

Если сотрудник получил травму в состоянии алкогольного опьянения, ему все равно оформляется больничный лист. В том случае если работник получил травму или заболел из-за алкогольного опьянения, в больничном листе указывается "доп код" – "021". Как и все остальные, такой больничный подлежит к оплате, но работник получает меньшую компенсацию по сравнению с аналогичными случаями, которые произошли без участия алкоголя.

Согласно действующему законодательству, месячная сумма больничного не может быть больше, чем МРОТ в периоде нетрудоспособности. Для расчета максимального размера дневного пособия по данным больничным используются специальные таблицы. В тех случаях, когда работник трудится в местности, где установлен специальный районный коэффициент, максимальный размер пособия увеличивают на используемый коэффициент.

Как рассчитывается оплата больничного листа при алкогольном опьянении?

В обычных ситуациях на определение размера пособия влияют такие факторы как стаж сотрудника, размер его среднего заработка и продолжительность нахождения на больничном. Как известно, для расчета используется простая формула, согласно которой сумма дневного пособия равна среднему заработку за день. В том случае если сотрудник проработал больше восьми лет, пособие составляет сто процентов от суммы по формуле, если он проработал больше пяти, но меньше восьми – то восемьдесят процентов, если меньше пяти лет, то шестьдесят процентов.

В случаях с алкогольным опьянением все немного сложнее, так как есть отягощающее обстоятельство, которое независимо от стажа и заслуг лишает работника права на стопроцентную выплату согласно формуле.

Также стоит отметить, что правовыми актами не регулируется порядок причинно-следственной связи между распитием алкогольных напитков и получением травм или заболеваний. По этой причине, если в больничном имеется отметка об опьянении, решение о выплате или ее лишении остается за страхователем – он изучает индивидуальные особенности каждого случая. Обязательно учитываются все документы, например, справки из медучреждений, материалы из полиции, ГИБДД и так далее. Кроме того, согласно письму ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843, учитываются также объяснения самого работника.

Изучив все факторы, страхователь может решить, что причин для уменьшения выплаты нет, и осуществит оплату в ее полном размере. При этом ФСС РФ может не принять указанную сумму, тогда страхователь может оспорить решение в арбитражном суде. В случае если разбирательство дойдет до суда, то согласно первому пункту шестьдесят пятой статьи АПК РФ, именно ФСС будет обязана доказать наличие оснований для уменьшения выплаты.

Как оплачивается больничный лист?

Каждый работник обязан получить оплату по больничному листу на протяжении тридцати дней с момента первого дня болезни. В большинстве случаев больничные оплачивают в день зарплаты, при этом в расчетном листке указывается пункт – больничное пособие.

В любом случае больничный должен оплачиваться в полном объеме за тот период, на который пришлась болезнь. По этой причине больничный должен быть закрыт в день возвращения работнику полной трудоспособности и его полноценного выхода на работу.

В тех ситуациях, когда в ходе больничного сотрудник получает статус инвалида, согласно действующему законодательству он должен получать пособие в течение четырех месяцев подряд или пяти в составе календарного года. Если сотрудник заболел туберкулезом, то компенсация выплачиваться до того момента, пока не будет оформлена группа по инвалидности.

Немного другой подход подразумевается для тех, кто ухаживает за своими родственниками. В таких ситуациях, если был заключен краткосрочный трудовой договор – до шести месяцев, и работник отсутствовал в период его действия, срок пребывания на оплачиваемом больничном ограничен 75 днями.

Вложенные файлы

  • Больничный листок (бланк).xls
  • Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ (образец).doc

Доступно только подписчикам

  • Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ (бланк).doc
  • Больничный листок (фрагмент). Страховой стаж сотрудника больше восьми лет (образец).doc