Nuolatinio bendro darbingumo praradimo dėl įvairių traumų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių procentų lentelė *

Nuolatinio bendro darbingumo praradimo dėl įvairių traumų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių procentų lentelė

Nuolatinio bendro darbingumo praradimo dėl įvairių traumų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių procentų lentelė

Nuolatinio bendro darbingumo praradimo dėl įvairių traumų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių procentų lentelė

Nuolatinio bendro darbingumo praradimo dėl įvairių traumų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių procentų lentelė

1 puslapis iš 10

2008-04-24 įsakymas 194n

Dėl medicininių kriterijų, kuriais remiantis nustatomas žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas, patvirtinimo

Registracijos numeris 12118

Vadovaujantis Vyriausybės patvirtintų Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklių 3 punktu. Rusijos Federacija 2007 m. rugpjūčio 17 d. Nr. 522 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, Nr. 35, str. 4308)

AŠ UŽSISAKAU:

Patvirtinti Medicininius žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo kriterijus pagal priedą

ministras
T.A. Golikova

PRIEDAS
ministerijos įsakymu
sveikatos ir
Socialinis vystymasis
Rusijos Federacija
2008-04-24 Nr.194n

Medicininiai kriterijai, kuriais remiantis nustatomas žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas

I. Bendrosios nuostatos

1. Šie medicininiai žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo kriterijai (toliau – Medicininiai kriterijai) buvo sukurti vadovaujantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2007 m. rugpjūčio 17 d. dekretu Nr. 522 „Dėl 2007 m. Žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklės“ (toliau – Taisyklės).

2. Medicininiai kriterijai – kvalifikuojamųjų požymių medicininės charakteristikos, pagal kurias nustatomas žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas, atliekant teismo medicinos ekspertizę civilinėje, administracinėje ir baudžiamojoje byloje pagal teismo nutartį, teismo nutartį. teisėjas, tyrimą atliekantis asmuo, tyrėjas.

3. Medicininiais kriterijais vertinami sužalojimai, nustatyti atliekant gyvo asmens teismo medicinos ekspertizę, lavono ir jo dalių apžiūrą, taip pat gaminant teismo medicinos ekspertizes pagal bylos medžiagą ir medicininius dokumentus.

4. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas gydymo įstaigos valstybinės sveikatos priežiūros sistemos gydytojas – teismo medicinos ekspertas, o jo nesant – kitos specialybės gydytojas (toliau – ekspertas), įtrauktas į tyrimą Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka, ir vadovaujantis Taisyklėmis bei medicininiais kriterijais.

5. Žala, padaryta žmogaus sveikatai, suprantama kaip žmogaus organų ir audinių anatominio vientisumo ir fiziologinės funkcijos pažeidimas dėl fizinių, cheminių, biologinių ir psichogeninių aplinkos veiksnių poveikio *.

* Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklių, patvirtintų 2007 m. rugpjūčio 17 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 522, 2 punktas.

70 % nelaimingų atsitikimų baigiasi įvairaus sunkumo sužalojimais. Labai svarbu, kad nukentėjusysis kuo greičiau atsidurtų patyrusio specialisto, galinčio suteikti kokybišką medicininę pagalbą, rankose. Bet jei gydytojų atvykimo dar reikia palaukti, galite imtis tam tikrų priemonių paciento savijautai pagerinti, kad palengvintumėte esamą jo būklę.

Ką reiškia žala sveikatai?

Rusijos Federacijos vyriausybė parengė daugybę dokumentų, leidžiančių sudaryti bendra koncepcijažalą sveikatai. Visų pirma, kalbame apie 2007 m. Rusijos Federacijos dekretą Nr. 522, pagal kurį šis apibrėžimas turėtų būti suprantamas kaip žmogaus audinių ir organų fiziologinio komponento ir anatominio vientisumo pažeidimas, atsiradęs dėl 2007 m. įvairūs išoriniai veiksniai (psichiniai, fiziniai, biologiniai ir cheminiai).

Šis dokumentas taip pat reglamentuoja žalos sveikatai sunkumą, kuris nustatomas atlikus medicininę apžiūrą ir priimamo paciento apžiūrą. Specialių kriterijų pagalba galima įvertinti gyvo žmogaus patirtus sužalojimus, apžiūrėti lavonus, taip pat atlikti papildomų veiksmų remiantis medicinine dokumentacija ir baudžiamųjų bylų medžiaga.

Kaip nustatomas žalos sunkumas?

Galutinę išvadą, kaip stipriai nukentėjo pagalbos prašęs asmuo, nustato gydantis gydytojas ar teismo medicinos ekspertas. Pažymėtina, kad tyrimą galima atlikti ne tik valstybinėse, bet ir privačiose gydymo įstaigose. AT Ši byla tyrimą atliekantis specialistas privalo turėti atitinkamą kvalifikaciją patvirtinantį pažymėjimą.

Darbo metu ekspertas turi nustatyti visus kūno fiziologijos ir anatomijos pažeidimus, tam turi remtis tik atitinkamais duomenimis, kuriuos gali gauti iš bylos medžiagos arba iš paciento kortelės. Jei originalai specialistui nepateikiami, jų kopijos turi būti patvirtintos notaro, tvirtinančia institucija gali būti papildomas studijas paskyrusi institucija.

Nukentėjusysis galėtų išsitirti įvairiose privataus tipo medicinos organizacijose, reikiama informacija turėtų būti registruojama registracijos žurnaluose, žemėlapiuose, EKG, rentgenogramose ir pan. Paciento mirties atveju bus galima tik spėti pagal jo charakteris, taip pat įrašai dokumentuose.

Kas yra rimta žala?

Paprastai sakoma, kad sužalojimai yra dideli, jei jie kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tai kaklo, kaukolės pagrindo lūžiai, intrakranijiniai sužalojimai, prasiskverbiančios stemplės, trachėjos ir skydliaukės žaizdos. Be to, mirtini sužalojimai yra kaklo slankstelių išnirimas, prasiskverbiančios krūtinės žaizdos ir rimti kaklo sumušimai.

Šiai kategorijai priskiriami sužalojimai, kurie sukelia visišką regėjimo praradimą arba gali sukelti negrįžtamą nuolatinį regos organų pablogėjimą. Tai taip pat apima negrįžtamą gebėjimo reikšti savo mintis praradimą ir visišką klausos praradimą (su sąlyga, kad asmuo negirdi kalbos, pasakytos 4-5 centimetrų atstumu nuo ausies). Organo netekimas ar dalinis ar visiškas jo funkcijos sutrikimas taip pat gali būti vertinamas kaip rimta žala paciento savijautai.

Medikai pripažįsta, kad nustatant sveikatos sunkumą sunkiausia dirbti su moterimis, kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių nėštumą nutraukė dėl traumų. Pačių traumų pasekmės gali būti įvairios: vaisiaus mirtis įsčiose, persileidimas, priešlaikinis gimdymas, taip pat tos, kurios gali kelti grėsmę būsimos motinos gyvybei ir net nuvesti ją į mirtį.

Prie didžiausio sunkumo taip pat gali būti priskirti tie atvejai, kai pacientas buvo sunkiai sužalotas, dėl ko jis pradėjo sirgti kokiu nors psichikos sutrikimu. Narkomanai ir narkomanai daro sau rimtą žalą, kuri ne visada suderinama su gyvenimu.

Jei nukentėjusysis išgyveno ir sugebėjo atsigauti po patirtų sužalojimų, jis dažniausiai gauna invalidumo pašalpas ir turi teisę į pašalpas iš valstybės. Kaip sunkumo nustatymo kriterijai gali būti laikomi veido srities pažeidimai, kurie ateityje negali išnykti be chirurginės intervencijos. Ekspertizė šioje byloje įpareigota konstatuoti patį faktą, kad kosmetinė chirurgija yra būtina, o teismas turi nuspręsti, ar nukentėjusiosios veidas tikrai subjaurotas dėl sužalojimo.

Kada asmuo gali būti pripažintas neįgaliu?

Ištyrus gydytoją ir nustačius paciento patirtos žalos sunkumą, pastarasis gali gauti ilgą nedarbingumo atostogos nes jam nebus leista dirbti. Laikiną neįgalumą žmogus dažniausiai sulaukia atvirais ar uždarais žastikaulio ar alkūnės sąnario lūžiais, šios traumos statistiškai vienos dažniausių, jų atsiradimo priežastis dažniausiai yra elementarių saugos taisyklių nesilaikymas.

Šiuo atveju viskas priklausys nuo lūžių sunkumo, sunkiausi iš jų yra šlaunikaulio sužalojimai, nes jie gyja ilgą laiką. Netaisyklingai suaugus kaulams, kyla pavojus, kad žmogus šlubs visą gyvenimą, o pasijutus blogiau gali visiškai netekti darbingumo. Gydymo trukmė, kurios laikotarpiui pacientas pripažįstamas laikinai neįgaliu, priklauso nuo objektyvių duomenų, gautų atlikus kūno tyrimus.

Jei jūsų sveikata taip pablogėjo, kad esate nedarbingumo atostogose ilgiau nei 4 mėnesius, tikimybė, kad būsite pripažintas visiškai neįgaliu, yra labai didelė. Ši būsena Taip pat atliekama esant nepalankiai klinikinei prognozei, kai žmogus netenka galimybės apsitarnauti ir nebegali dirbti to ar kito darbo. Paciento kvalifikacija nevaidina jokio vaidmens, tačiau tų, kurie vis dėlto pralaimėjo oficialus statusas dirbantis žmogus, nepasiduoti ir susirasti darbą kitose srityse, daugelis eina į laisvai samdomus darbuotojus.

Jei vaikas buvo sužalotas, jo neįgalumas nustatomas remiantis prognozėmis. Daugeliu atvejų vaikystėje patirtas traumas pavyksta išgydyti, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas psichologiniam vaikų prisitaikymui prie esamos situacijos, todėl beveik kiekvienoje ligoninėje dirba etatinis psichologas.

Koks yra vidutinės žalos pavojus?

Vidutinis gautų traumų sunkumas aiškinamas kaip laikinas organų funkcinis sutrikimas ir vidines sistemasŽmogaus kūnas. Daroma prielaida, kad nedarbingumo atostogos, išduotos dėl tokios traumos, trunka ilgiau nei tris savaites, bet trumpiau nei 120 dienų. Tokiu atveju pacientas dažniausiai gydomas stacionare atitinkamoje įstaigoje. Kai pasijunta geriau, perkeliamas į ambulatorinį režimą ar net išleidžiamas namo.

Su vidutinio sunkumo sužalojimais daugeliu atvejų kalbame apie laikiną negalią. Pagrindinis pavojus, kuris čia gali laukti paciento, yra staigus savijautos pablogėjimas. Dažniausiai tai lemia gydytojų apsileidimas, kurie ne visada gali pamatyti visas paciento patirtas traumas. Būtent todėl svarbu, kad nukentėjusieji būtų gerose rankose, tik tada jie galės gauti kokybišką gydymą.

Kas laikoma maža žala?

Yra tam tikrų požymių, pagal kuriuos klasifikuojamas lengvas žalos sveikatai sunkumas. Tai yra laikino pobūdžio vidaus organų ir sistemų funkciniai sutrikimai, kuriuos galima pašalinti per 21 dieną nuo traumos datos. Daugeliu atvejų nedarbingumo atostogų čia net nereikia, galima gydytis ambulatoriškai.

Šiai kategorijai priskiriamas nedidelis neįgalumas, taip pat nuolatinis netekimas iki 10% visų darbo jėgos atsargų. Jei kalbėsime apie pačius sužalojimus, tai čia tinka mėlynės, įvairios mėlynės, mėlynės ir įbrėžimai, paviršiniai odos pažeidimai, taip pat tie, kurie nesukelia ilgalaikio sveikatos sutrikdymo ir negali padaryti didelės žalos žmogui. .

Ką daryti su lūžiais?

Kai pateksite į kokią nors avarinę situaciją, vargu ar galėsite įvertinti sau ar šalia buvusiems žmonėms padarytos žalos sunkumą. Čia gali padėti pirmosios pagalbos įgūdžiai. Pirmiausia įsitikinkite, kad jums negresia pavojus, tada įsitikinkite saugias sąlygas už auką. Patikrinkite kvėpavimą ir pulsą, tada iškvieskite greitąją medicinos pagalbą ir potencialiam pacientui suteikite patogias sąlygas, kartu su juo laukite specialistų atvykimo.

Jeigu vienu metu matote kelis nukentėjusiojo lūžius, sukeliančius stiprų skausmą ar kraujavimą, teikiant pirmąją pagalbą reikia būti labai atsargiems. Pirmiausia turite rasti kiekvieno lūžio vietą ir sustabdyti visą esamą kraujavimą. Jei pacientą reikia perkelti, neskubėkite to daryti, pirmiausia svarbu suprasti, ar tokie veiksmai nesukels papildomų traumų. Jei sužalotas stuburas, nukentėjusysis neturėtų judėti ir net keisti savo padėties.

Toliau reikia imobilizuoti kaulą ir padaryti jį nepajudinamu lūžio srityje. Tai galima pasiekti sujungus žemiau ir virš pažeistos vietos esančius įtvarus. Kaip improvizuotą medžiagą galima naudoti strypus, plokščias lentas, liniuotės ir t.t.. Sąnariai reikia uždėti improvizuotą įtvarą, o po to pritvirtinti pleistru ar tvarsčiais, jei jų nėra, tiks bet koks audinys.

Mazgas turi būti ne įtemptas, o sandarus, kitaip galite suspausti kraujagysles ir išprovokuoti papildomą kraujavimą ir net naujus lūžius. Jei lūžis uždaras, o oda nepažeista, galima imobilizuoti ant drabužių. Priešingu atveju įtvaro niekada negalima tepti ant atvirų žaizdų.

Kaip atlikti IVL?

Jei nukentėjusysis pateko į avariją, jį nutrenkė elektra, ar nelaimė įvyko ant vandens, dažniausiai į įvykio vietą atvykusiems gelbėtojams tenka atstatyti ventiliaciją. Gautų traumų sunkumo nustatymą reikėtų atidėti, nes čia kiekviena sekundė brangi. Neprofesionalas gali atlikti dirbtinį kvėpavimą burna į burną ir burna į nosį, tokiu atveju tai bus pati veiksmingiausia priemonė.

Pirmiausia reikia išvalyti kvėpavimo takus ir burnos ertmę nuo kraujo, gleivių ir pašalinių daiktų. Įsitikinkite, kad nukentėjusiajam nepažeistas stuburas, jei viskas tvarkoje, atloškite galvą atgal, ranka prilaikydami kaklą. Uždenkite nukentėjusiojo burną audinio gabalėliu, tada rodomuoju pirštu ir nykščiu suspauskite jo nosį. Giliai įkvėpę prispauskite lūpas prie paciento burnos ir iškvėpkite.

Pirmieji dešimt iškvėpimų turi būti atlikti per 30-35 sekundes, jie turi būti kuo greitesni, tada amplitudė gali būti sumažinta iki 15 iškvėpimų per 60 sekundžių. Būtinai kontroliuokite aukos krūtinės judesius. Jei vėdinimo metu jis pakyla, vadinasi, jūsų veiksmai yra teisingi ir turite juos tęsti.

Ką daryti, jei nėra pulso?

Jei nėra širdies plakimo, turėsite atlikti uždarą širdies masažą. Šis įvykis, skirtas širdies raumenų darbui atkurti, dažniausiai naudojamas didelio laipsnio sužalojimams, kuriuos žmogus patyrė dėl įvairių nelaimingų atsitikimų. Tai turėtų būti atliekama tik nesant pulso ir kvėpavimo, jei jie yra, masažuoti nėra prasmės.

Pirmiausia reikia paguldyti pacientą ant kieto paviršiaus, griežtai draudžiama masažuoti ant minkštų. Toliau turėtumėte rasti xiphoid procesą, kuris yra siauriausia ir trumpiausia krūtinkaulio dalis ir simbolizuoja jo pabaigą. Iš jo reikėtų išmatuoti apie 3-4 centimetrus į viršų, taip nustatykite tašką, kuriame darysite masažą. Toliau reikia uždėti delno pagrindą ant suspaudimo taško, kad nykštys būtų nukreiptas į paciento skrandį arba į smakrą. Uždėkite kitą ant vieno delno, atkreipkite dėmesį – masažas atliekamas tik jų pagrindo pagalba, pirštais negalima liesti krūtinkaulio.

Toliau reikia atlikti ritminius stūmimus, kurie turi būti lygūs, stiprūs ir griežtai vertikalūs. Pageidautina juos atlikti dideliu dažniu - apie 100-110 smūgių per minutę. Jei paauglį ištiko bėda, jis masažuojamas tik vienu delnu, o kūdikiams – vienos rankos viduriniu ir rodomuoju pirštais. Kai tik atsiranda pulsas ar atsistato kvėpavimas, nedelsiant nutraukite masažą ir paguldykite nukentėjusįjį ant šono, tada stebėkite jo būklę, kol atvyks specialistai.

Kada taikoma teismo medicinos ekspertizė?

Nustatant sunkumo laipsnį, dėl nelaimingo atsitikimo sužaloto asmens sveikata, pasitelkus ekspertą, įvertinama objektyviai. Pastarasis, kalbėdamas su pacientu, nenaudoja tiesioginių klausimų, nes pastarasis gali apsimesti arba nežinoti, kas vyksta, ir nesąmoningai perdėti gautų sužalojimų mastą.

Specialistas turi nustatyti žalos pobūdį ir rūšį naudodamasis pateikta dokumentacija arba asmeniniais tyrimais. Sužalojimo matmenys aprašomi naudojant geometrines figūras, matuojamas aukštis, plotis ir ilgis centimetrais, taip pat nurodoma gautų sužalojimų spalva. Gydytojo kompetencija taip pat yra nustatyti sužalojimo amžių, atsižvelgiant į nukentėjusiojo amžių, taikomus gydymo metodus, bendrą sveikatos būklę ir kitus požymius.

Jeigu nukentėjusysis buvo sužalotas žiauriai, medicinos ekspertas privalo nustatyti, kokiomis priemonėmis tai buvo padaryta. Jis gali tai padaryti pagal įbrėžimų ir mėlynių formą, taip pat jų savybes ir vietą. Remdamasis esama sunkumo klasifikacija, specialistas galiausiai priima sprendimą dėl nukentėjusiojo būklės ir neįgalumo nustatymo (jei reikia).

Kada neįmanoma nustatyti padarytos žalos?

Medicinos ekspertas turi žinoti visus sužalojimų, kuriuos asmuo gali gauti konkrečios ekstremalios situacijos atveju, sunkumo kriterijus. Tačiau pasitaiko nemažai atvejų, kai neįmanoma nustatyti žmogui padarytos žalos. Pavyzdžiui, kai tyrimai, dokumentų ir bylos medžiagos tyrimas negali padėti nustatyti sužalojimo arba neaiškus bendras padarytos žalos rezultatas, jei tai nėra pavojinga žmogaus gyvybei.

Jeigu nukentėjusysis, kuriam turėjo būti atlikta teismo medicinos ekspertizė, negalėjo į ją atvykti arba jos atsisakė, apie sužalojimų sunkumo nustatymą taip pat negalima kalbėti. Gana retais atvejais medicinos ekspertas negali parašyti išvados, nes trūksta reikiamų medicininių dokumentų: apžiūros rezultatų, laboratorinių ir klinikinių tyrimų ir kt.

Kokiais atvejais pradedamas baudžiamasis procesas?

Kai kuriais atvejais, kai specialistai priima sprendimą, kokio sunkumo laipsnį priskirti nukentėjusiųjų dėl incidentų patirtus sužalojimus, pradedamas procesas pagal Rusijos Federacijos baudžiamąjį kodeksą. Kalbama apie tyčinį sunkaus, vidutinio ir lengvo kūno sužalojimo padarymą (atitinkamai Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111, 112 ir 115 straipsniai). Tai taip pat apima žalą, padarytą esant emocinei būsenai (113 straipsnis) ir dėl savigynos ar piktnaudžiavimo valdžia sulaikant nusikaltėlį (114 straipsnis).

AT teisės aktą yra ir kitų straipsnių, numatančių griežtas bausmes už žalą. Juose tai pasirodo kaip kvalifikuojantis ženklas ir dažniausiai sukeliamas netyčia. Tokie atvejai retai kada patenka į teismą, nes sunku nustatyti nusikaltimo požymius, dažniausiai kaltininkai stengiasi taikiai išspręsti situaciją ir net sumokėti nukentėjusiesiems papildomas kompensacijas.

Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse taip pat galite rasti straipsnių, kuriuose aprašomi kiti žalos padarymo būdai. Kalbame apie kankinimus ir mušimus, kurių nenagrinėja teismo medicinos ekspertai. Norėdami juos nustatyti, nukentėjusieji turi kreiptis į artimiausią policijos komisariatą ir parašyti pareiškimą.

MVĮ atliekami tyrimai žalos sveikatai atvejais yra tokie.

Ar yra nukentėjusiojo kūno sužalojimų? Koks jų charakteris?

Koks daiktas (įrankis, ginklas) padarė žalą?

Kiek metų yra žala?

Koks sužalojimo mechanizmas (smūgių skaičius, seka, kryptis)?

Koks yra nukentėjusiojo sveikatai padarytos žalos sunkumas?

Žalos sveikatai kriterijai

Teisinė žalos sveikatai sunkumo klasifikacija apima sunkios, vidutinės ir lengvos žalos sveikatai padarymą (atitinkamai Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111, 112, 115 straipsniai).

Kadangi visi žalos sveikatai sunkumo nustatymo kriterijai yra medicininiai, tai tik gydytojai turi nustatyti tikrąjį žalos sunkumą. Be šių Baudžiamojo kodekso straipsnių, yra "Teismo medicinos ekspertizės dėl žalos sveikatai sunkumo taisyklės", patvirtintos 1996 m. gruodžio 10 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. .

I. Nedidelės žalos sveikatai kriterijai.

Nedidelė žala sveikatai – žala, sukėlusi trumpalaikį sveikatos sutrikimą arba nežymų nuolatinį bendro darbingumo praradimą.

Trumpalaikiu laikomas sveikatos sutrikimas, kuris trunka trumpiau nei tris savaites (mažiau nei 21 dieną).

Nežymus nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas – tai 5 proc.

II. Vidutinio sunkumo žalos sveikatai kriterijai.

Vidutinė žala sveikatai – žala, kuri nepavojinga žmogaus gyvybei ir nesukelia CPK nurodytų pasekmių. 111 d., tačiau sukėlė ilgalaikį sveikatos sutrikdymą arba reikšmingą nuolatinį bendrojo darbingumo netekimą mažiau nei vienu trečdaliu.

Ilgalaikis sveikatos sutrikimas suprantamas kaip pasekmės, tiesiogiai susijusios su žala, trunkančia ilgiau nei tris savaites (daugiau nei 21 dieną).

Sveikatos sutrikimo trukmės nereikėtų painioti su laikinos negalios trukme ir gydymo trukme. Ekspertas į šiuos terminus atsižvelgia, tačiau sveikatos sutrikdymo trukmė turi lemiamą reikšmę nustatant žalos sunkumą.

Mažiau nei trečdalis reikšmingos nuolatinės negalios apima negalią nuo 10 iki 30% imtinai.

III. Sunkaus kūno sužalojimo kriterijai.

1. Pavojinga gyvybei – tai žala sveikatai, sukelianti gyvybei pavojingą būklę, galinčią baigtis mirtimi. Mirties dėl medicininės priežiūros prevencija nekeičia žalos sveikatai vertinimo kaip pavojingos gyvybei. Gyvybei pavojinga žala sveikatai gali būti ir kūno sužalojimai, ir ligos, ir patologinės būklės.

Gyvybei pavojingi sužalojimai yra:

1) sužalojimai, kurie dėl savo pobūdžio kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir gali baigtis jo mirtimi;

2) sužalojimai, dėl kurių išsivystė pavojinga gyvybei būklė, kurios atsiradimas nėra atsitiktinio pobūdžio.

2. Gyvybei nepavojinga žala sveikatai, kurios pasekmės yra rimtos:

1) žala sveikatai, dėl kurios prarandamas regėjimas. Regėjimo praradimas viena akimi yra organo funkcijų praradimas ir reiškia rimtą žalą sveikatai. Vieno akies obuolio praradimas reiškia organo praradimą. Akies netekimas skirstomas į kategorijas pagal sutrikimo trukmę;

2) sveikatos pakenkimas, sukeliantis kalbos praradimą, suprantamas kaip gebėjimo reikšti mintis kitiems suprantamais artikuliuotais garsais praradimas arba balso praradimas;

3) žala sveikatai, sukelianti klausos praradimą. Klausos praradimas vienoje ausyje, nes jos funkcijų praradimas dėl organo, yra rimta žala sveikatai.

Nustatant žalos sveikatai sunkumą pagal regėjimo ar klausos praradimą, neatsižvelgiama į galimybę pagerinti regėjimą ar klausą medicininių ir techninių priemonių (korekcinių akinių, klausos aparatų ir kt.) pagalba.

3. Bet kurio organo praradimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo.

Rankos, kojos netekimas, t.y. jų atsiskyrimas nuo kūno arba funkcijų praradimas (paralyžius ar kita būklė, neleidžianti jų veiklai). Funkciškai svarbiausios galūnės dalies (plaštakos, pėdos) praradimas prilyginamas rankos ar kojos netekimui. Be to, rankos ar pėdos netekimas sukelia nuolatinį daugiau nei trečdalio negalią ir šiuo pagrindu taip pat reiškia rimtą žalą sveikatai;

4. Psichikos sutrikimas.

Sužalojimo sveikatai, atsiradusio psichikos sutrikimu, narkomanija, piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, sunkumo vertinimas atliekamas atlikus teismo psichiatrinę, teismo narkologinę ir teismo toksikologinę ekspertizę.

5. Traumos, ligos, patologinės būklės, dėl kurių ne mažiau kaip trečdaliu visam laikui netenkamas bendras darbingumas.

Teismo medicinos požiūriu, nuolatinis neįgalumas turėtų būti svarstomas arba su tam tikra baigtimi, arba kai sveikatos sutrikimas trunka ilgiau nei 120 dienų.

6. Nėštumo nutraukimas, neatsižvelgiant į jo trukmę, yra rimta žala sveikatai, jei tai yra tiesioginis priežastinis ryšys su išorinis poveikis, neprivalo individualios savybės tiriamojo kūno ar ligų.

7. Nuolatinis veido iškraipymas.

Veido sužalojimų atveju ekspertas nustato jų sunkumą pagal šiose Taisyklėse esančius požymius. Be to, jis turi nustatyti, ar žala yra atitaisoma.

Pažeidimo pašalinamumas turėtų būti suprantamas kaip matomų žalos padarinių išnykimo arba reikšmingo jų sunkumo (t. y. randų, deformacijų, veido išraiškos sutrikimų ir kt.) sumažėjimo galimybė laikui bėgant arba veikiant ne - chirurginės priemonės. Jei šioms pasekmėms pašalinti reikalinga kosmetinė operacija, žala laikoma neištrinama.

Žala sveikatai

Žala sveikatai- tai yra teisinis terminas, naudojamas baudžiamojoje teisėje ir kitose įvairių šalių bendrosios teisės srityse. Sužalojimo ar kūno sužalojimo ir panašių posakių (liga, patologinė būklė) sinonimas, nors tam tikroje jurisdikcijoje jis gali būti vartojamas tiksliai ir ribotai.

Tai yra žmogaus fiziologinės būklės blogėjimo krypties pokytis, palyginti su lygiu, kuris buvo iki patologijos atsiradimo.

Sunkaus kūno sužalojimo apibrėžimas pirmą kartą pasirodė Laudo Ellenborough įstatyme (1803).

Rusijos Federacija

Rusijos baudžiamojoje teisėje žalą sveikatai- žmogaus organų ir audinių anatominio vientisumo ir fiziologinių funkcijų pažeidimas dėl fizinių, cheminių, biologinių ir psichinių aplinkos veiksnių poveikio.

Išsamus žalos sveikatai požymių sąrašas pateiktas Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111, 112, 115 straipsniuose. Kiti teisės aktai federaliniu lygiu, nustatantis sąvokas „žalos sveikatai“ ir „žalos sveikatai požymius“, nėra. Turėtumėte žinoti, kad baudžiamosios teisės kriterijai žalos sveikatai nustatyti yra naudojami tyrimo, tyrimo ar teismo organų tik siekdamos kvalifikuoti ją padariusio asmens nusikalstamą veiką. Šie kriterijai neturi reikšmės sprendžiant civilinį ginčą dėl žalos sveikatai atlyginimo, taip pat nustatant invalidumo grupę ir laipsnį.

Žala, padaryta žmonių sveikatai, nustatoma atsižvelgiant į jos sunkumo laipsnį (sunki, vidutinė ir lengva žala) pagal kvalifikuojančius požymius, nurodytus Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111, 112, 115 straipsniuose. Žalos sveikatai požymių medicininis aiškinimas atliekamas remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtintais „Medicininiais žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo kriterijais“.

Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo laipsnį valstybinės sveikatos priežiūros sistemos gydymo įstaigose nustato gydytojas – teismo medicinos ekspertas.

Nedidelis pavojus sveikatai

Medicininiai kriterijai, leidžiantys kvalifikuoti nedidelio žalos sveikatai požymius, yra šie:

• Laikinas organų ir (ar) sistemų funkcijos sutrikimas (laikinas neįgalumas), trunkantis iki trijų savaičių nuo sužalojimo momento (iki 21 dienos imtinai) (toliau – trumpalaikis sveikatos sutrikimas).
• Nežymus nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas – nuolatinis bendrojo darbingumo sumažėjimas nesiekia 10 proc.

Paviršiniai sužalojimai, įskaitant: nubrozdinimus, mėlynes, minkštųjų audinių mėlynes, įskaitant mėlynes ir hematomas, paviršines žaizdas ir kitus sužalojimus, nesukeliančius trumpalaikio sveikatos sutrikdymo ar nežymaus nuolatinio bendro darbingumo praradimo, laikomi sužalojimais, kurie nepadarė žalos žmonių sveikatai.

Vidutinė žala sveikatai

Vidutinė žala sveikatai – žala sveikatai, kuri nėra pavojinga žmogaus gyvybei ir nesukėlė Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111 straipsnyje nurodytų pasekmių, tačiau sukėlė.

• ilgalaikis sveikatos sutrikdymas (ilgesniam nei 21 dienos laikotarpiui);
• reikšmingas nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas mažiau nei trečdaliu.

Vidutinio pakenkimo sveikatai požymių sąrašas nustatytas Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 112 straipsnyje. Žalos sveikatai sunkumą Rusijos Federacijoje nustato teismo medicinos ekspertas, remdamasis medicininiais kriterijais.

Medicininiai kriterijai, skirti kvalifikuoti požymius, atsižvelgiant į vidutinį žalos sveikatai sunkumą, yra šie:

• Laikinas organų ir (ar) sistemų funkcijos sutrikimas (laikinas neįgalumas), trunkantis ilgiau kaip tris savaites (daugiau nei 21 dieną) (toliau – ilgalaikis sveikatos sutrikimas);
• Reikšmingas nuolatinis bendro darbingumo netekimas mažiau nei trečdaliu – nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas nuo 10 iki 30% imtinai.

Sunkus kūno sužalojimas

• Žmogaus gyvybei pavojinga žala sveikatai, kuri savo prigimtimi kelia tiesioginį pavojų gyvybei, taip pat žala sveikatai, sukėlusi pavojingos gyvybei būklės išsivystymą;
• Žala sveikatai, pavojinga žmogaus gyvybei, sukėlusi žmogaus organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimą, kurio organizmas pats negali kompensuoti ir dažniausiai baigiasi mirtimi;
• Regėjimo netekimas – visiškas nuolatinis aklumas abiem akimis arba tokia negrįžtama būklė, kai dėl traumos, apsinuodijimo ar kitokio išorinio poveikio žmogui sutrinka regėjimas, kuris atitinka 0,04 ir mažesnį regėjimo aštrumą;
• Kalbos praradimas – negrįžtamas gebėjimo reikšti mintis kitiems suprantamais garsais praradimas;
• Klausos praradimas – tai visiškas nuolatinis abiejų ausų kurtumas arba tokia negrįžtama būklė, kai žmogus negirdi šnekamosios kalbos 3-5 cm atstumu nuo ausies kaušelio.
• Bet kurio organo praradimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo;
• Nėštumo nutraukimas - nėštumo eigos nutraukimas, neatsižvelgiant į terminą, sukeltas žalos sveikatai, persileidimui, intrauterinei vaisiaus žūčiai, priešlaikiniam gimdymui ar prireikus medicininės intervencijos;
• Psichikos sutrikimas, kurio atsiradimas turi būti priežastiniame ryšyje su padaryta žala sveikatai, tai yra būti jos pasekmė;
• Liga dėl priklausomybės nuo narkotikų ar piktnaudžiavimo medžiagomis;
• Nuolatinis veido iškraipymas;
• Reikšmingas nuolatinis bendro darbingumo netekimas ne mažiau kaip trečdaliu (nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas virš 30%);
• Visiškas profesinių gebėjimų dirbti praradimas.

Kanada

Kanados baudžiamajame kodekse kūno sužalojimas pažodžiui skamba kaip „kūno sužalojimas“ (angl. kūno sužalojimas).

JAV

Kadangi JAV neturi nė vieno baudžiamoji teisė, kiekvienos valstijos teritorijoje galioja jos teisės aktai ir tik išskirtiniais atvejais bus taikomi federaliniai įstatymai (apytikslis 1962 m. JAV baudžiamasis kodeksas). Bendrąja prasme žala žmonių sveikatai JAV teisėje apibūdinama terminu „užpuolimas“ (angl. užpuolimas) ir „mušimai“ (angl. baterija), kurie kiekvienos valstybės įstatymuose apibrėžiami skirtingai, o PC modelyje (210.0 paragrafas) „sužalojimas“ reiškia fizinį skausmą, ligą ar bet kokį fizinės būklės pablogėjimą; sunkus kūno sužalojimas – kūno sužalojimas, sukeliantis didelę mirties riziką arba sukeliantis sunkią, nuolatinę deformaciją arba ilgalaikį bet kurios kūno dalies ar organo funkcijos praradimą ar sutrikimą. Taip pat JAV teisėje atskiras vaizdas Tarp sunkių kūno sužalojimų, darančių žalą sveikatai, išsiskiria „sužalojimas / subjaurojimas / sužalojimas“ (angl. suluošintas).

Australija

Australijos baudžiamasis kodeksas kūno sužalojimą ir kūno sužalojimą traktuoja taip: žala – trumpalaikis ar nuolatinis fizinis sužalojimas arba trumpalaikis ar nuolatinis žmogaus psichinės sveikatos pažeidimas, neįskaitant žalos, padarytos panaudojus jėgą ar smūgį ir yra pagrįstai priimtinos socialinės sąveikos ar gyvenimo visuomenėje ribose.

Taigi psichikos sveikatos žala neapima įprastų emocinių reakcijų (kančios, liūdesio, baimės, pykčio), bet apima didelės psichologinės žalos padarymą. Fizinė žala apima:

• nesąmoninga būsena,
• skausmas,
• iškraipymas,
• infekcinė liga,
• bet koks fizinis kontaktas su asmeniu, į kurį tas asmuo galėtų pagrįstai reaguoti esamoje situacijoje (neatsižvelgiant į tai, ar tas asmuo tuo metu iš tikrųjų buvo tuo įsitikinęs, ar ne).

Žalos padarymo sąvoka Australijos baudžiamajame kodekse atsispindi tik aprašant nusikaltimus, kuriais padaroma žala JT pareigūnui (Australijos baudžiamojo kodekso 71.5, 71.6, 71.7, 147.1 straipsniai), sąlygos ir atsakomybė už žalos padarymą. paprastų piliečių sveikatos niekaip nereglamentuoja kodeksas, galbūt nustatytas teismų precedentų.

Anglija ir Velsas

Sąvoka „žalos sveikatai“ nėra konkrečiai apibrėžta jokiame teisės akte, šiuo metu ji įtraukta į daugelį nusikaltimų Nusikaltimų prieš asmenis įstatyme (1861 m.) (18, 20, 23, 26, 28, 29, 31, 35 ir 47) ir vagystės pagal Pasisavinimo aktą (1965) (9 skirsnis); šis terminas taip pat vartojamas apibrėžiant žmogžudystę (kaip nurodyta teismų praktika) sunkaus kūno sužalojimo forma.

Psichinis sutrikimas

Nefizinis ar psichikos sužalojimas, kuris gali būti laikomas „sužalojimu“ paprastas ar sunkus, tačiau dėl pareigūno nustatymo. Medicininė apžiūra patvirtinti žalą.

Byloje Regina v. Burstow, Regina v. Airija“ lordas Steinas pasakė:

Neabejotina, kad Viktorijos laikų įstatymų leidėjas, priimdamas 1861 m. Nusikaltimų prieš asmenį įstatymo 18, 20 ir 47 skyrius, neturėjo omenyje psichikos ligos. Psichiatrija 1861 m. buvo pradinėje stadijoje.

originalus tekstas(Lietuvių k.) Teiginys, kad Viktorijos laikų įstatymų leidėjas, priimdamas 1861 m. įstatymo 18, 20 ir 47 skirsnius, neturėjo omenyje psichikos ligos, yra neabejotinai teisingas. 1861 m. psichiatrija pradėjo vystytis.

Lordų rūmai. Publikacijos Sprendimai 1997-98

Šiais laikais įstatymų aiškinimo praktika dažnai naudojama kaip tikroji autoriaus išsakyta Įstatymo prasmė šiuolaikinių žinių šviesoje. Versle Rv. Chanas Fookas ir pritaikė šį metodą. Hobhouse L. D. ( Hobhouse L.J.) kaltinamojoje kalboje skaitoma „parinko byloje argumentą, kad net jei P. Martinsas ir nepatyrė jokio fizinio sužalojimo, dėl apelianto užpuolimo prieš jį, jis vis dėlto buvo atvestas į tokią psichinę būseną, t. kas savaime, nei daugiau, nei mažiau, prilygsta kūno sužalojimui“.

Hobhouse L. D. ( Hobhouse L.J.) kalbėjo:

Pirmas klausimas, kylantis dėl šio apeliacinio skundo, yra tai, ar žodžio „kūnas“ įtraukimas į frazę „faktinis kūno sužalojimas“ apsiriboja nukentėjusiojo odos, kūno ir kaulų pažeidimu. Teisėjas Linskis į tai neatsižvelgė. Mūsų nuomone, jis turėjo pagrindo tai padaryti. Aukos kūnas apima visas kūno dalis, įskaitant jo organus, nervų sistemą ir smegenis. Taigi kūno sužalojimas gali apimti bet kurios iš šių kūno dalių, atsakingų už protinius ir kitus gebėjimus, sužalojimą.

originalus tekstas(Anglų) PirmasŠiuo apeliaciniu skundu kyla klausimas, ar žodžio „kūnas“ įtraukimas yra frazė „faktinis kūno sužalojimas“ riboja žalą nukentėjusiojo odai, kūnui ir kaulams. Teisėjas Lynskey atmetė šį pareiškimą. Mūsų nuomone, jis buvo teisus taip pasielgęs. Aukos kūnas apima visas jo kūno dalis, įskaitant jo organus, nervų sistemą ir smegenis. Todėl kūno sužalojimas gali apimti bet kurios iš tų jo kūno dalių, atsakingų už jo protinius ir kitus gebėjimus, sužalojimą.

Ir jis tęsė:

Atitinkamai, posakis „faktinis kūno sužalojimas“ gali apimti psichikos traumą. Tačiau tai neapima paprastų emocijų, tokių kaip baimė ar sielvartas, panika, taip pat neapima proto būsenos, kuri savaime nerodo tam tikros klinikinės būklės... Taip pat žiuri neturėtų būti vadovaujantis tuo, kad išpuolis, sukeliantis isteriją ir nervingumą, yra užpuolimas su kūno sužalojimu.

originalus tekstas(anglų k.) Atitinkamai, frazė „faktinis kūno sužalojimas“ gali apimti psichikos sužalojimą. Tačiau tai neapima vien emocijų, tokių kaip baimė ar kančia ar panika, taip pat neapima psichikos būsenų, kurios pačios nėra kokios nors identifikuojamos klinikinės būklės įrodymas... Kaip ir prisiekusiųjų nariai neturėtų būti nukreipti, kad užpuolimas, sukeliantis isterinė ir nervinė būklė yra užpuolimas, sukeliantis tikrą kūno sužalojimą

Tokios pozicijos taip pat laikomasi byloje R prieš Constanza Anglijos ir Velso apeliaciniame teisme, o Lordų rūmai patvirtino principą byloje Regina v. Burstow, Regina v. Airija. Airijos teismo procesas apie tris moteris, kenčiančias nuo psichikos ligų. Burstow aukos ( Burstow) išsigando piktnaudžiavimo ir jiems buvo diagnozuotas didelis depresinis sutrikimas. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje pripažįstamas ryšys tarp kūno ir psichikos traumos, todėl žodžiai „sužalojimas“ 20 ir 47 skyriuose gali apimti psichikos ligų, tokių kaip nerimas ar depresiniai sutrikimai, kurios veikia centrinę kūno nervų sistemą, atpažinimą. Tačiau tai turėtų būti ribojama – tos neurozės turėtų būti ne tik baimės būsenos ar problemos sprendžiant kasdienį gyvenimą, nepatenkančios į psichikos ligas.

Venerinės ir kitos infekcinės ligos

R.v. Mohammes Dica Teisės komisija laikėsi nuomonės, kad „tyčinis ar atsitiktinis ligos perdavimas neturėtų būti už baudžiamosios teisės ribų“, o tęsiant diskusijas, ŽIV infekcijos perdavimas priskiriamas „sunkiam kūno sužalojimui“. 1861 m. nusikaltimų asmeniui įstatymo 22–24 skirsniai.

Byloje R. v Clarence paaiškėjo, kad tuo metu, kai kalinys žinojo, o jo žmona nežinojo, kad jis serga gonorėja, jis buvo su ja „susijęs“, dėl kurio liga buvo perduota jai, ir kad ji žinojo apie kalinio būklę, su juo santykių neužmegs. Lords Coleridge S.D. (Coleridge CJ.), Pollock ir Huddleston B.B. (Huddleston BB.), Stephenas (Stephenas), Manisty (Manisty), Matthew (Mathew), A. L. Smithas (A. L. Smithas), Willsas (Willsas) ir Granthamas D.D. (Grantham JJ.) nusprendė, kad kalinio elgesys nėra nusikaltimas nei 20, nei 47 skyriuje; Fieldas (laukas), Hawkinsas (Hawkinsas), Day (diena) ir Charlesas D.D. (Charles JJ.) su tuo nesutiko.

Willsas J. pasakė:

faktai... kad jis ją užkrėtė ir kad nuo tokios infekcijos ji patyrė kaip sunkų kūno sužalojimą

originalus tekstas(anglų k.) faktai yra tokie... kad jis ją užkrėtė ir kad nuo tokios infekcijos ji patyrė sunkų kūno sužalojimą

Hawkinsas J. pasakė:

Esant tokiai situacijai, kalinys lytiškai santykiavo su savo žmona ir perdavė jai savo ligą ir taip jai padarė sunkų kūno sužalojimą.

originalus tekstas(anglų k.) Esant tokiai situacijai, kalinys turėjo lytinių santykių su savo žmona ir perdavė jai savo ligą ir taip padarė jai sunkų kūno sužalojimą.

Philas D. (J laukas) sakė:

Manau, akivaizdu, kad jei vyro būklė yra tokia, kad dėl įprasto ir natūralaus kontakto to kontakto pasekmė yra užkrečiamos ligos perdavimas moteriai, ir jis tai padarė, jis iš tikrųjų padarė tiek “ ir jai „sunkus kūno sužalojimas“. Toks poelgis parodo, ką didis autoritetas lordas Stowellas apibūdino kaip „pikčiausio pobūdžio sužalojimus“, žr. pastabą apie Durant v. Durant. 1 Hagg. Eccl. Cases, 768.

originalus tekstas Manau, taip pat aišku, kad jei būklė vyras yra toks, kad tai yra įprasta ir natūrali kontakto pasekmė, kad moteris praneša apie infekcinę ligą, ir jis tai daro, iš tikrųjų daro jai ir „realų“, ir „sunkų kūno sužalojimą“. Toks veiksmas sukuria tai, ką didis autoritetas lordas Stowellas apibūdina kaip „labiausiai piktybinį sužalojimą“: žr. pastabą Durantas v. Durantas. (1) 1 Hagg. Eccl. Bylos, 768.

Sąmonės netekimas

Žiūrėti T v. Viešųjų kaltinimų direktorius (DPP), kur teisme iškilo klausimas, ar „momentinis sąmonės netekimas“ gali būti „sužalojimas“ 47 skirsnio prasme. ... Teisėjai nusprendė, kad: „... Atsižvelgiant į R prieš Millerį... Marsh praradimas dėl apelianto smūgio prilygsta kūno sužalojimui.

Nusikaltimai sveikatai

[str. 111 - 115, 117, 118, 121, Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 straipsnio 2 dalis]

§ 1. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklės: patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu 2007-08-17 Nr.522

REZOLIACIJA

APIE TAISYKLIŲ PATVIRTINIMĄ

ŽALOS RIMTumo NUSTATYMAS,

SUKELTA DĖL ŽMOGAUS SVEIKATA

Remiantis Rusijos Federacijos įstatymų leidybos pagrindų dėl piliečių sveikatos apsaugos 52 straipsniu (Rusijos Federacijos liaudies deputatų kongreso ir Rusijos Federacijos Aukščiausiosios Tarybos biuletenis, 1993, Nr. 33), 1318 str.; Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2004, Nr. 35, str. 3607; 2006, Nr. 6, 640 punktas) Rusijos Federacijos Vyriausybė nusprendžia:

1. Patvirtinti pridedamas Žalos, padarytos žmogaus sveikatai, sunkumo nustatymo taisykles.

2. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai

Federacijos:

tvirtina medicininius kriterijus žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti;

pateikti reikiamus paaiškinimus dėl šiuo nutarimu patvirtintų Taisyklių taikymo.

Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklės

1. Šios taisyklės nustato teismo medicinos ekspertizės metu padarytos žalos žmogaus sveikatai sunkumo nustatymo tvarką.

2. , suprantamas kaip žmogaus organų ir audinių anatominio vientisumo ir fiziologinės funkcijos pažeidimas dėl fizinių, cheminių, biologinių ir psichinių aplinkos veiksnių poveikio.

3. Žmogaus sveikatai padaryta žala nustatoma atsižvelgiant į jos sunkumo laipsnį (sunki žala, vidutinė žala ir lengva žala) pagal šių taisyklių 4 punkte numatytus kvalifikuojančius požymius ir vadovaujantis 2007 m. medicininiai kriterijai nustatantis žalos žmonių sveikatai sunkumą, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos.

4. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumą kvalifikuojantys požymiai yra:

a) dėl didelės žalos:

Abortas;

Psichinis sutrikimas;

b) atsižvelgiant į vidutinį žalos sunkumą:

c) už nedidelę žalą:

5. Žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti pakanka vieno iš kvalifikuojančių požymių. Jeigu yra keli kvalifikuojantys požymiai, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal požymį, atitinkantį didesnį žalos sunkumą.

6. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas gydymo įstaigose visuomenės sveikatos sistema gydytojas – teismo medicinos ekspertas (toliau – ekspertas).

7. Teismo medicinos ekspertizės objektas yra gyvas asmuo arba lavonas (jo dalys), taip pat nustatyta tvarka ekspertui pateikta bylos medžiaga ir medicininiai dokumentai.

Medicininiai dokumentai turi būti autentiški, juose turi būti išsamūs duomenys apie sužalojimų pobūdį ir klinikinę eigą bei kita informacija, reikalinga teismo medicinos ekspertizei atlikti.

Prireikus ekspertas surašo prašymą dėl papildomos medžiagos, kurią gavus teismo medicinos ekspertizė atnaujinama.

8. Esant poreikiui gyvam asmeniui atlikti specialią medicininę apžiūrą, į teismo medicinos ekspertizę įtraukiami organizacijų, turinčių tokiai apžiūrai būtinas sąlygas, gydytojai specialistai.

9. Atliekant teismo medicinos ekspertizę gyvam asmeniui, kuris iki sužalojimo ar kūno dalies pažeidimo sirgo bet kokia liga, kurios anksčiau visiškai ar iš dalies prarado funkciją, vertinama tik žala, padaryta žmogaus sveikatai, padaryta dėl sužalojimo ir priežastiniu ryšiu susijusi. su juo atsižvelgiama.

10. Žalos, padarytos žmogaus sveikatai, sunkumas, esant pakartotiniam trauminiam poveikiui (taip pat ir teikiant medicininę pagalbą), nustatomas kiekvienam tokiam poveikiui atskirai.

Tuo atveju, kai daugybiniai sužalojimai vienas kitą apsunkina, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal jų visumą.

Esant skirtingo recepto sužalojimams, kiekvieno iš jų padarytos žalos žmogaus sveikatai sunkumas nustatomas atskirai.

11. Nustatant asmens sveikatai padarytos žalos, atsiradusios dėl psichikos sutrikimo ir (ar) narkomanijos ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sunkumą, teismo medicinos ekspertizę atlieka ekspertų komisija, kurioje dalyvauja gydytojas psichiatras ir (ar) arba) narkologas ar toksikologas.

12. Nustatant žmogaus sveikatai padarytos žalos, dėl kurios buvo nutrauktas nėštumas, sunkumą, teismo medicinos ekspertizę atlieka ekspertų komisija, kurioje dalyvauja gydytojas akušeris-ginekologas.

13. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumas, išreikštas nuolatinis subjaurėjimas jo veidas, nustatytas teismo. Teismo medicinos ekspertizės atlikimas apsiriboja tik minėtos žalos nepanaikinamumo nustatymu.

§ 2. Dėl Medicininių kriterijų, leidžiančių nustatyti žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumą, patvirtinimo: Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos (Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos) 2008 m. balandžio 24 d. įsakymas Nr. 194-n, Maskva // 2008 m. rugsėjo 5 d. Rossiyskaya Gazeta.

Registracijos numeris 12118 Pagal Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklių, patvirtintų 2007 m. rugpjūčio 17 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 522 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2007, Nr. 35), 3 punktu. , str. 4308), užsakau: Patvirtinti Medicininius žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo kriterijus pagal priedą. MEDICININIAI LAIPSNIO NUSTATYMO KRITERIJAI ŽMONĖS SVEIKATAI SUDAROTOS ŽALOS STIPRUS I. Bendrosios nuostatos 1. Šie medicininiai žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo kriterijai (toliau – Medicininiai kriterijai) buvo sukurti vadovaujantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2007 m. rugpjūčio 17 d. dekretu Nr. 522 „Dėl 2007 m. Žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklės“ (toliau – Taisyklės). 2. Medicininiai kriterijai – kvalifikuojamųjų požymių medicininės charakteristikos, pagal kurias nustatomas žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas, atliekant teismo medicinos ekspertizę civilinėje, administracinėje ir baudžiamojoje byloje pagal teismo nutartį, teismo nutartį. teisėjas, asmuo, atliekantis tyrimą, tyrėjas. 3. Medicininiais kriterijais vertinami sužalojimai, nustatyti atliekant gyvo asmens teismo medicinos ekspertizę, lavono ir jo dalių apžiūrą, taip pat gaminant teismo medicinos ekspertizes pagal bylos medžiagą ir medicininius dokumentus. 4. Žalos sunkumas , sukeltas žmonių sveikatai , Valstybinės sveikatos priežiūros sistemos gydymo įstaigose nustato gydytojas – teismo medicinos ekspertas, o jam nesant – kitos specialybės gydytojas (toliau – ekspertas), įtrauktas į ekspertizę, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. Rusijos Federacijos teisės aktų ir pagal taisykles ir medicininius kriterijus. 5. Žala žmonių sveikatai , suprantamas kaip žmogaus organų ir audinių anatominio vientisumo ir fiziologinės funkcijos pažeidimas dėl fizinių, cheminių, biologinių ir psichogeninių aplinkos veiksnių poveikio. II. Sunkumo požymių medicininiai kriterijai žalą sveikatai 6 sunkūs kūno sužalojimai yra šie: 6.1.Žala sveikatai, pavojinga žmogaus gyvybei, kuri savo prigimtimi tiesiogiai kelia grėsmę gyvybei, taip pat žala sveikatai, dėl kurios išsivystė pavojinga gyvybei būklė (toliau – žala sveikatai, pavojinga žmogaus gyvybei). Kenkia sveikatai, pavojinga žmogaus gyvybei, kuria tiesioginė grėsmė gyvybei 6.1.1 galvos žaizda (plaukuota dalis, vokas ir periorbitalinė sritis, nosis, ausis, skruostai ir smilkinkaulio sritis, kitos galvos vietos), prasiskverbiančios į kaukolės ertmę, įskaitant nepažeidžiant galvos smegenis; 6.1.2. lūžis skliautas (priekiniai, parietaliniai kaulai) ir (ar) kaukolės dugnas: kaukolės duobė (priekinė, vidurinė arba užpakalinė) arba pakaušio kaulas, arba viršutinė akiduobės sienelė, arba etmoidinis kaulas , arba spenoidinis kaulas, arba smilkininis kaulas, išskyrus izoliuotą kaukolės skliauto išorinės kaulo plokštelės plyšį ir veido kaulų lūžius: nosies, apatinės akiduobės sienelės, ašarkaulio, žandikaulio, viršutinio žandikaulio. , alveolinis procesas, gomurinis kaulas, apatinis žandikaulis; 6.1.3 intrakranijinis sužalojimas: smegenų medžiagos sutraiškymas; difuzinis aksonų pažeidimas smegenyse; sunkus smegenų pažeidimas; trauminis intracerebrinis ar intraventrikulinis kraujavimas; vidutinio sunkumo galvos smegenų sumušimas arba trauminis epidurinis, subdurinis ar subarachnoidinis kraujavimas, esant smegenų, židininiams ir kamieniniams simptomams; 6.1.4. kaklo žaizda, prasiskverbianti į ryklės arba gerklų spindį, arba gimdos kaklelio trachėją, ar gimdos kaklelio stemplę; skydliaukės pažeidimas; 6.1.5 gerklų kremzlės lūžis: skydliaukės arba kriokoidinis, arba aritenoidinis, arba antgerklis, arba ceratoninis, arba trachėjos kremzlė; 6.1.6 kaklo stuburo lūžis: kūno lūžis arba dvišalis kaklo slankstelio lanko lūžis, arba antrojo kaklo slankstelio danties lūžis, arba vienpusis I arba slankstelio lanko lūžis. II kaklo slanksteliai arba daugybiniai kaklo slankstelių lūžiai, įskaitant tuos, kurie nesutrikę nugaros smegenų funkcijos; 6.1.7 vieno ar kelių kaklo slankstelių išnirimas; trauminis tarpslankstelinio disko plyšimas kaklo stuburo lygyje su nugaros smegenų suspaudimu; 6.1.8 kaklo stuburo smegenų sumušimas su sutrikusia funkcija; 6.1.9 krūtinės ląstos žaizda, prasiskverbianti į pleuros ertmę arba perikardo ertmę, arba į tarpuplaučio audinį, įskaitant ir nepažeidžiant vidaus organų; 6.1.10. krūtinės ląstos organų: širdies ar plaučių, arba bronchų, ar krūtinės trachėjos uždaras pažeidimas (suspaudimas, plyšimas, plyšimas); trauminis hemoperikardas arba pneumotoraksas, arba hemotoraksas, arba hemopneumotoraksas; diafragma arba limfinis krūtinės ląstos latakas arba užkrūčio liauka; 6.1.11 daugybiniai dvišaliai šonkaulių lūžiai, pažeidžiant krūtinės ląstos rėmo anatominį vientisumą, arba daugybiniai vienpusiai šonkaulių lūžiai išilgai dviejų ar daugiau anatominių linijų, susiformavus judriai krūtinės sienelės sekcijai pagal „šonkaulio vožtuvą“ tipas; 6.1.12. krūtinės ląstos lūžimas: vieno krūtinės ląstos slankstelio kūno ar lanko lūžis, sutrikus nugaros smegenų ar kelių krūtinės ląstos slankstelių funkcijai; 6.1.13 krūtinės ląstos slankstelio išnirimas; trauminis tarpslankstelinio disko plyšimas krūtinės ląstos srityje su nugaros smegenų suspaudimu; 6.1.14 krūtinės ląstos nugaros smegenų sumušimas su sutrikusia funkcija; 6.1.15 pilvo žaizda, prasiskverbianti į pilvo ertmę, įskaitant nepažeidžiant vidaus organus; 6.1.16 uždaras sužalojimas (suspaudimas, išmušimas, plyšimas): pilvo organai - blužnis arba kepenys, arba (ir) tulžies pūslė, arba kasa, arba skrandis, arba plonoji žarna, arba gaubtinė žarna, arba tiesioji žarna, arba didžioji žarna, arba mezenterija storoji ir (ar) plonoji žarna; retroperitoniniai organai - inkstai, antinksčiai, šlapimtakis; 6.1.17 apatinės nugaros dalies ir (ar) dubens žaizda, prasiskverbianti į retroperitoninę erdvę, su retroperitoninės erdvės organų pažeidimu: inkstu ar antinksčiais, arba šlapimtakiu, ar kasa, arba besileidžiančia ir horizontalia dvylikapirštės žarnos dalimi, arba didėjanti ir mažėjanti dvitaškis; 6.1.18. juosmens-kryžmens stuburo lūžis: vieno ar kelių juosmens ir (ar) kryžmens slankstelių kūnas arba lankas su "cauda equina" sindromu; 6.1.19 juosmens slankstelio išnirimas; trauminis tarpslankstelinio disko plyšimas juosmens, juosmens-kryžmens srityje su cauda equina sindromu; 6.1.20 juosmeninės nugaros smegenų sumušimas su arklių sindromu 6.1.21 dubens organų pažeidimas (suspaudimas, plyšimas, plyšimas): atviras ir (ar) uždaras pažeidimas Šlapimo pūslė arba membraninė šlaplės dalis, arba kiaušidės, arba gimdos (kiaušintakis), arba gimda, arba kiti dubens organai (prostata, sėklinės pūslelės, kraujagyslės); 6.1.22 makšties ar tiesiosios žarnos sienelės ar tarpvietės žaizda, prasiskverbianti į mažojo dubens ertmę ir (ar) audinį; 6.1.23 dvišaliai priekinio dubens puslankio lūžiai su nenuoseklumu: „drugelio“ tipo abiejų gaktos ir abiejų sėdmenų kaulų lūžiai; dubens kaulų lūžiai su dubens žiedo nutrūkimu užpakalinėje srityje: vertikalūs kryžkaulio, klubo sąnario lūžiai, pavieniai kryžkaulio sąnario plyšimai; dubens kaulų lūžiai su dubens žiedo nutrūkimu priekinėje ir užpakalinėje dalyje: vienpusiai ir abipusiai vertikalūs dubens priekinės ir užpakalinės dalies lūžiai iš vienos pusės (Malgeno lūžis); įstrižiniai lūžiai – vertikalūs lūžiai dubens priekinėje ir užpakalinėje dalyje priešingose ​​pusėse (Vollumier lūžis); įvairūs kaulų lūžių ir dubens sąnarių plyšimų deriniai priekinėje ir užpakalinėje dalyje; 6.1.24 žaizda, prasiskverbusi per kaklo arba krūtinės ląstos, juosmeninės ar kryžkaulio stuburo kanalą, įskaitant nepažeistas nugaros smegenis ir "cauda equina"; 6.1.25 atviras arba uždaras nugaros smegenų pažeidimas: visiškas arba nepilnas nugaros smegenų pertraukimas; nugaros smegenų sutraiškymas; 6.1.26 stambiųjų kraujagyslių: aortos ar miego arterijos (bendroji, išorinė, vidinė) arba poraktikaulio, arba pažasties, arba žasto, ar klubinės (bendroji, išorinė, vidinė) pažeidimas (plyšimas, atsiskyrimas, skilimas, trauminė aneurizma), arba šlaunikaulio ar poplitealinės arterijos ir (ar) jas lydinčios pagrindinės venos; 6.1.27 bukas refleksogeninių zonų: gerklų srities, miego sinuso srities, saulės rezginio srities, išorinių lytinių organų srities traumos, esant klinikiniams ir morfologiniams duomenims; 6.1.28 III-IV laipsnio terminius ar cheminius, elektrinius ar spindulinius nudegimus, viršijančius 10 % kūno paviršiaus; III laipsnio nudegimai, viršijantys 15% kūno paviršiaus; II laipsnio nudegimai, viršijantys 20% kūno paviršiaus; mažesnio ploto nudegimai, kartu su nudegimo liga; kvėpavimo takų nudegimai su edemos simptomais ir balso aparato susiaurėjimu; 6.1.29 III-IV laipsnio nušalimas, kai pažeista vieta viršija 10% kūno paviršiaus; III laipsnio nušalimas, kai pažeidimo plotas viršija 15% kūno paviršiaus; II laipsnio nušalimas, kai pažeidimo plotas viršija 20% kūno paviršiaus; 6.1.30 radiacinis sužalojimas, pasireiškiantis sunkia ir itin sunkia ūmine spinduline liga. 6.2. Žala sveikatai, pavojinga žmogaus gyvybei, sukėlusi žmogaus organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimą, kurio organizmas pats negali kompensuoti ir dažniausiai baigiasi mirtimi (toliau – pavojinga gyvybei): 6.2.1 stiprus šokas (III-IV) laipsnis; 6.2.2 koma II - III įvairių etiologijų laipsnis; 6.2.3 ūmus, gausus ar didžiulis kraujo netekimas; 6.2.4 sunkus ūminis širdies ir (ar) kraujagyslių nepakankamumas arba sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas; 6.2.5 ūminis inkstų ar ūminis kepenų nepakankamumas arba sunkus ūminis antinksčių nepakankamumas, arba ūmi pankreatonekrozė; 6.2.6 sunkus ūminis kvėpavimo nepakankamumas; 6.2.7 pūlingos-septinės būklės: sepsis arba peritonitas, arba pūlingas pleuritas, arba flegmona; 6.2.8 regioninės ir (ar) organų kraujotakos sutrikimas, sukeliantis vidaus organo infarktą arba galūnės gangreną; smegenų ar plaučių kraujagyslių embolija (dujų, riebalų, audinių arba tromboembolija); 6.2.9. ūmus apsinuodijimas medicininėmis ir nemedicininės paskirties cheminėmis ir biologinėmis medžiagomis, įskaitant vaistus ar psichotropinius vaistus, migdomuosius, arba vaistus, kurie pirmiausia veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, arba alkoholiu ir jo pakaitalais, arba techniniais skysčiais, arba toksiniais metalais. , arba toksiškomis dujomis, arba apsinuodijimu maistu, sukėlusią gyvybei pavojingą būklę, kaip aprašyta Medicininių kriterijų 6.2.1 - 6.2.8 punktuose; 6.2.10 Skirtingos rūšys mechaninė asfiksija; bendros aukštos ar žemos temperatūros poveikio pasekmės (šilumos smūgis, saulės smūgis, bendras perkaitimas, kūno hipotermija); aukšto ar žemo atmosferos slėgio poveikio pasekmės (barotrauma, dekompresinė liga); techninės ar atmosferinės elektros poveikio pasekmės (elektros sužalojimas); kitų formų neigiamo poveikio (dehidratacijos, išsekimo, organizmo pervargimo), sukėlusių pavojingą gyvybei būklę, pasekmės, nurodytos Medicininių kriterijų 6.2.1 - 6.2.8 punktuose. 6.3. regėjimo praradimas- visiškas nuolatinis abiejų akių aklumas arba tokia negrįžtama būklė, kai dėl sužalojimo, apsinuodijimo ar kitokio išorinio poveikio žmogus turi regos sutrikimą, atitinkantį regėjimo aštrumą 0,04 ir žemiau. regėjimo praradimas viena akimi vertinama pagal potrauminis vieno akies obuolio pašalinimas, kuris iki traumos turėjo regėjimą, taip pat vertinamas pagal nuolatinis bendrojo praradimas gebėjimas dirbti. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymas aklų akių praradimas atlikta remiantis sveikatos sutrikdymo trukmę. 6.4. kalbos praradimas- negrįžtamas gebėjimo reikšti mintis artikuliuotais garsais, suprantamais kitiems, praradimas. 6.5. klausos praradimas- visiškas nuolatinis abiejų ausų kurtumas arba tokia negrįžtama būklė, kai žmogus negirdi šnekamosios kalbos 3-5 cm atstumu nuo ausies kaušelio. klausos praradimas vienoje ausyje vertinama pagal nuolatinis bendro darbingumo praradimas. 6.6. Bet kurio organo praradimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo: 6.6.1 rankos ar kojos netekimas, t.y. jų atsiskyrimas nuo kūno arba nuolatinis funkcijų praradimas (paralyžius ar kita būklė, kuri neleidžia atlikti jų funkcijų); rankos ar pėdos netekimas prilyginamas rankos ar kojos netekimui; 6.6.2. produktyvumo praradimas, išreikštas vyrų gebėjimu poruotis ar apvaisinti, moterims - gebėjimu kopuliuoti ar pastoti, pagimdyti ar pagimdyti; 6.6.3 vienos sėklidės netekimas. 6.7. Abortas- nėštumo eigos nutraukimas, neatsižvelgiant į terminą, sukeltas žalos sveikatai, persileidimui, intrauterinei vaisiaus žūčiai, priešlaikiniam gimdymui ar prireikus medicininės intervencijos. Nėštumo nutraukimas dėl motinos ir vaisiaus ligų turi būti tiesiogiai susijęs su padaryta žala sveikatai, o ne dėl individualių moters ir vaisiaus kūno savybių (ligų, patologinių būklių). kuris egzistavo iki žalos sveikatai padarymo. Jei dėl išorinių priežasčių reikėjo nutraukti nėštumą taikant medicininę intervenciją (gimdos kiuretažas, C sekcija ir pan.), tuomet šie sužalojimai ir atsiradusios pasekmės prilyginami nėštumo nutraukimui ir vertinamos kaip didelė žala sveikatai. 6.8. Psichinis sutrikimas, kurios atsiradimas turi būti priežastiniame ryšyje su padaryta žala sveikatai, t.y. būk jo pasekmė. 6.9. Narkomanija ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis. 6.10. nuolatinis veido pažeidimas. Asmens sveikatai padarytos žalos, išreikštos neišdildomu veido subjaurojimu, sunkumą nustato teismas. Teismo medicinos ekspertizės atlikimas apsiriboja tik šios žalos nepanaikinamumo, taip pat jos medicininės pasekmės pagal medicininius kriterijus. Po neišdildomais pokyčiais reikėtų suprasti tokius veido sužalojimus, kurie laikui bėgant savaime neišnyksta (neoperuojant randų, deformacijų, veido išraiškos sutrikimų ir pan. arba veikiant nechirurginiais metodais) ir jiems pašalinti reikalinga chirurginė intervencija ( pavyzdžiui, kosmetinė chirurgija). 6.11. ne mažiau kaip trečdalis nuolatinė negalia virš 30 proc ). Sunkus sveikatos sutrikdymas, sukeliantis didelį ne mažiau kaip trečdaliu nuolatinį bendro darbingumo netekimą, nepriklausomai nuo rezultato ir medicininės pagalbos suteikimo (nesuteikimo), apima šiuos sužalojimus: 6.11.1 atviras arba uždaras žastikaulio lūžis: intraartikulinis (peties galva) arba periartikulinis (anatominis kaklelis, sub- ir transtuberkulinis), arba chirurginis žastikaulio kaklo ar veleno lūžis; 6.11.2 atviras arba uždaras alkūnės sąnarį sudarančių kaulų lūžis; 6.11.3 atviras arba uždaras dilbio kaulų lūžis-išnirimas: alkūnkaulio viršutinio arba vidurinio trečdalio lūžis su stipinkaulio galvos išnirimu (Montegija lūžis-dislokacija) arba stipinkaulio lūžis apatiniame trečdalyje su alkūnkaulio galvos išnirimas (Galeazzi lūžis-išnirimas); 6.11.4 atviras arba uždaras stuburo lūžis su poslinkiu; 6.11.5 atviras arba uždaras proksimalinio šlaunikaulio lūžis: intraartikulinis (šlaunikaulio galvos ir kaklo lūžis) arba ekstrasąnarinis (tarpsąnarinis, pertrochanterinis lūžis), išskyrus izoliuotą didžiojo ir apatinio šlaunikaulio lūžį ; 6.11.6 atviras arba uždaras šlaunikaulio lūžis; 6.11.7 atviras arba uždaras kelio sąnarį sudarančių kaulų, išskyrus girnelę, lūžis; 6.11.8 atviras arba uždaras blauzdikaulio lūžis; 6.11.9 atviras arba uždaras abiejų blauzdikaulio kulkšnių lūžis kartu su blauzdikaulio sąnarinio paviršiaus lūžiu ir distalinės blauzdikaulio sindromo plyšimu su pėdos subluksacija ir išnirimu; 6.11.10 dviejų ar daugiau gretimų krūtinės ląstos arba juosmens slankstelių kompresinis lūžis be nugaros smegenų ir dubens organų funkcijos sutrikimo; 6.11.11 atviras peties ar dilbio, arba plaštakos, arba šlaunies, arba blauzdos, ar pėdos išnirimas su raiščių aparato ir sąnario kapsulės plyšimu. Negrįžtamas bendrojo darbingumo netekimas kitais atvejais nustatomas procentiniais penkių kartotiniais, vadovaujantis Negrįžtamo bendro darbingumo netekimo dėl įvairių traumų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių procentų lentele, pridedama prie šiuos medicininius kriterijus. 6.12. Visiškas profesinių gebėjimų dirbti praradimas. Profesinis darbingumas siejamas su gebėjimu atlikti tam tikrą kiekį ir kokybiškai tam tikros profesijos (specialybės), kurioje vykdoma pagrindinė darbo veikla, darbą. Profesinio gebėjimo dirbti praradimo laipsnis nustatomas pagal Profesinio darbingumo netekimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų laipsnio nustatymo taisykles, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. spalio 16 d. dekretu Nr. 789 (Teisės aktų rinkinys). Rusijos Federacijos 2000. Nr. 43. 4247 str.). 7. Medicininiai kriterijai, skirti kvalifikuoti požymius, susijusius su Yra: 7.1. Laikinas organų ir (ar) sistemų funkcijos sutrikimas ( laikina negalia ) trukmė daugiau nei tris savaites (daugiau nei 21 dieną)(toliau – ilgalaikis sveikatos sutrikdymas). 7.2. Didelė nuolatinė negalia mažiau nei trečdalis – nuolatinis bendro darbingumo praradimas nuo 10 iki 30 proc. imtinai. 8. Medicininiai kriterijai kvalifikuoti požymius santykiuose nežymus sveikatos sutrikdymas yra: 8.1. Laikinas organų ir (ar) sistemų funkcijos sutrikimas (laikina negalia) trukmė iki trijų savaičių nuo sužalojimo momento (iki 21 dienos imtinai) (toliau – trumpalaikis sveikatos sutrikdymas). ). 8.2. Nedidelis nuolatinis bendro darbingumo praradimas - nuolatinis bendro darbingumo praradimas mažiau nei 10 proc. 9. Paviršiaus pažeidimas, įskaitant: nubrozdinimą, sumušimą, minkštųjų audinių sumušimą, įskaitant mėlynes ir hematomas, paviršines žaizdas ir kitus sužalojimus, kurie nesukelia trumpalaikio sveikatos sutrikdymo ar nežymaus nuolatinio bendro darbingumo praradimo, laikomi sužalojimais, kurie nebuvo sukelti žalą žmonių sveikatai. III. Baigiamosios nuostatos 10. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti pakanka turėti vieną Medicininį kriterijų. 11. Jeigu yra keli Medicininiai kriterijai, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal didesnį žalos sunkumą atitinkantį kriterijų. 12. Žalos, padarytos žmogaus sveikatai, sunkumas, esant keliems sužalojimams, atsiradusiems dėl pakartotinio trauminio poveikio (taip pat ir teikiant medicininę pagalbą), kiekvienam tokiam poveikiui nustatomas atskirai. 13. Jeigu daugybiniai sužalojimai vienas kitą apsunkina, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal jų visumą. 14. Jeigu yra skirtingos trukmės sužalojimų, kiekvieno iš jų padarytos žalos žmogaus sveikatai sunkumas nustatomas atskirai. 15. Pavojingos gyvybei būklės atsiradimas turi būti tiesiogiai susijęs su žalos sveikatai padarymu, pavojingas žmogaus gyvybei, ir šis ryšys negali būti atsitiktinis. 16. Nustatant žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumą, neturėtų būti atsižvelgiama į mirties dėl medicininės pagalbos suteikimo prevenciją. 17. Sveikatos sutrikimas – tai laikinas organų ir (ar) organų sistemų funkcijų sutrikimas, tiesiogiai susijęs su pažeidimu, liga, patologine būkle, sukėlusiu laikiną neįgalumą. 18. Organų ir (ar) organų sistemų disfunkcijos trukmė (laikina negalia) yra nustatytas dienomis pagrįsta objektyviais medicininiais duomenimis, nes gydymo trukmė gali nesutapti su organų ir (ar) žmogaus organų sistemų funkcijų apribojimo trukme. Atliktas gydymas neatmeta potrauminio gyvo žmogaus organų ir (ar) organų sistemų funkcijų apribojimo. 19. Bendro darbingumo praradimas su nepalankiomis gimdymo ir klinikinėmis prognozėmis arba su nustatyta baigtimi, nepaisant neįgalumo sąlygų, arba su sveikatos sutrikdymo trukme daugiau nei 120 dienų(toliau – bendrojo darbingumo netekimas visam laikui). 20. Nuolatinis bendro darbingumo praradimas yra esant negrįžtamam funkcijų praradimui negalios forma(įgimtų ir įgytų žmogaus gebėjimų pasirūpinti savimi praradimas) ir asmens darbingumas, nepaisant jo kvalifikacijos ir profesijos(specialybė) (žmogaus įgimtų ir įgytų gebėjimų veiklai, kuria siekiama socialiai reikšmingo rezultato tam tikros prekės, prekės ar paslaugos pavidalu, praradimas). 21. Vaikų gimdymo prognozė pagal galimybę visam laikui netekti bendrojo (profesinio) darbingumo ateityje nustatoma taip pat, kaip ir suaugusiems, vadovaujantis šiais Medicininiais kriterijais. 22. Prireikus gyvam asmeniui specialios medicininės apžiūros, atliekama komisijinė teismo medicinos ekspertizė, dalyvaujant gydytojams – tų gydymo įstaigų specialistams, kurios turi jai atlikti būtinas sąlygas. 23. Atliekant teismo medicinos ekspertizę gyvam asmeniui, kuris iki sužalojimo ar kūno dalies pažeidimo sirgo kokia nors liga, kurios visiškai ar iš dalies neteko funkcijos, įvertinama tik žala, padaryta žmogaus sveikatai, padaryta dėl sužalojimo ir priežastiniu ryšiu susijusi. su juo atsižvelgiama. 24. Žmonių sveikatos pablogėjimas dėl traumų, apsinuodijimų, ligų pobūdžio ir sunkumo, vėlyvos datos gydymo pradžia, jo amžius, gretutinė patologija ir kitos priežastys, nelaikomi žalojančiais sveikatą. 25. Žalos sveikatai padarymu laikomas asmens sveikatos pablogėjimas dėl medicininės priežiūros suteikimo broko. 26. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymas Medicininių kriterijų 24 ir 25 punktuose nurodytais atvejais taip pat atliekamas vadovaujantis Taisyklėmis ir medicininiais kriterijais. 27. Žalos, padarytos žmonių sveikatai, sunkumo laipsnis nenustatomas, jei: Gyvo asmens medicininės apžiūros, bylos medžiagos ir medicininių dokumentų tyrimo metu negalima nustatyti žalos sveikatai esmės; Gyvo žmogaus medicininės apžiūros metu neaiški sveikatai nepavojingos žmogaus gyvybei žalos baigtis; Gyvas asmuo, kuriam paskirta teismo medicinos ekspertizė, neatvyko ir negali būti pristatytas į teismo medicinos ekspertizę, arba gyvas asmuo atsisako atlikti medicininę apžiūrą; Nėra medicininių dokumentų arba juose nėra pakankamai informacijos, įskaitant instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatus, be kurių negalima spręsti apie žmogaus sveikatai padarytos žalos pobūdį ir sunkumą.

Medicininiai kriterijai, leidžiantys kvalifikuoti žalos sveikatai požymius

Pagrindinės sąvokos

Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymas yra dažniausiai sprendžiamas uždavinys, atliekant nukentėjusiųjų teismo medicinos ekspertizę.

Teismo medicinos ekspertizės žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti tvarka ir turinys nustatomi pagal 2008 m. 2007 m. rugpjūčio 17 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 522 "Dėl Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklių patvirtinimo" ir Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2008 m. balandžio 24 d. įsakymas Nr. 194n „Dėl medicininių kriterijų, skirtų žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti, patvirtinimo“.

Medicininiai kriterijai – tai kvalifikuojamųjų požymių medicininė charakteristika, pagal kurią nustatomas žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas, atliekant teismo medicinos ekspertizę civilinėje, administracinėje ir baudžiamojoje byloje pagal teismo nutartį, teisėjo sprendimą, asmens. atliekantis tyrimą, tyrėjas.

Medicininiais kriterijais vertinami sužalojimai, nustatyti atliekant gyvo žmogaus teismo medicinos ekspertizę, lavono ir jo dalių apžiūrą, taip pat gaminant teismo medicinos ekspertizes pagal bylos medžiagą ir medicininius dokumentus.

Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo laipsnį nustato gydytojas – gydymo įstaigos teismo medicinos ekspertas arba individualus verslininkas kuris turi specialių žinių ir turi licenciją vykdyti medicinos veikla, įskaitant teismo medicinos ekspertizės darbus (paslaugas) (toliau – ekspertas).

BET. Medicininiai kriterijai, skirti kvalifikuoti požymius, susijusius su sunkus kūno sužalojimas yra:

aš. Žmogaus gyvybei pavojinga žala sveikatai, kuri savo prigimtimi kelia tiesioginį pavojų gyvybei:

1) kaukolės ir smegenų trauma:

- galvos žaizda, prasiskverbianti į kaukolės ertmę, taip pat nepažeidžiant smegenų;

- skliauto ir (ar) kaukolės pagrindo lūžis;

- sunkus trauminis smegenų pažeidimas (intrakranijinis pažeidimas)

esant įvairioms klinikinėms apraiškoms;

2) stuburo ir nugaros smegenų pažeidimas:

- gimdos kaklelio stuburo lūžis, įskaitant ir nesutrikusią nugaros smegenų funkciją;

- vieno ar kelių kaklo slankstelių išnirimas;

- krūtinės ląstos stuburo lūžis (išnirimas) su nugaros smegenų funkcijos sutrikimu;

- juosmens-kryžmens stuburo lūžis (išnirimas),

- Komplikuoti dubens kaulų lūžiai su dubens žiedų nutrūkimu;

- kaklo stuburo smegenų sumušimas arba krūtinės ląstos stuburo smegenų sumušimas, arba juosmens stuburo smegenų sumušimas su stuburo smegenų funkcijos sutrikimu;

- žaizda, prasiskverbianti į stuburo kanalą;

– atviras arba uždaras stuburo smegenų pažeidimas: visiškas arba nepilnas stuburo smegenų pertraukimas arba nugaros smegenų sutraiškymas;

3) kaklo organų trauma: kaklo žaizda, prasiskverbianti į ryklės ar gerklų spindį, arba į kaklo trachėją, arba į kaklo stemplę; skydliaukės pažeidimas; gerklų kremzlės lūžis;

4) krūtinės ląstos trauma: krūtinės žaizda, prasiskverbianti į pleuros ertmę arba į perikardo ertmę, arba į tarpuplaučio audinį, taip pat nepažeidžiant vidaus organų; krūtinės ertmės organų uždaras pažeidimas (traiškymas, atskyrimas, plyšimas); daugybiniai komplikuoti vienpusiai ar dvišaliai šonkaulių lūžiai;

5) pilvo trauma:

- pilvo žaizda, prasiskverbianti į pilvo ertmę, taip pat nepažeidžiant vidaus organų;

- uždaras pilvo organų pažeidimas (suspaudimas, atsiskyrimas, plyšimas);

- retroperitoninių organų (inkstų, šlapimtakių, antinksčių, kasos) prasiskverbiančios žaizdos;

6) dubens organų (šlapimo pūslės, gimdos, priešinės liaukos, šlaplės ir kt.) pažeidimai;

7) stambiųjų kraujagyslių pažeidimas: aortos ar miego arterijos (bendroji, išorinė, vidinė) arba poraktinė, arba pažastinė, arba pečių, arba klubinė (bendra, išorinė, vidinė), arba šlaunikaulio, ar papėdės arterijų ir (ar) lydimųjų pagrindinės venos;

8) bukas refleksogeninių zonų: gerklų, kaklo šoninių paviršių, saulės rezginio, vulvos traumos, esant klinikiniams ir morfologiniams duomenims;

9) nudegimai (terminiai ar cheminiai, arba elektriniai, arba spinduliuotės):

- III-IV laipsnis, viršijantis 10% kūno paviršiaus;

- III laipsnis, viršijantis 15% kūno paviršiaus;

- II laipsnis, viršijantis 20% kūno paviršiaus;

- mažesnio ploto nudegimai, kartu su nudegimo liga;

- kvėpavimo takų nudegimai su edema ir balso aparato susiaurėjimu;

10) nušalimas:

- III-IV laipsnis, kai pažeidimo plotas viršija 10% kūno paviršiaus;

- III laipsnis, kai pažeidimo plotas viršija 15% kūno paviršiaus;

- II laipsnis, kai pažeidimo plotas viršija 20% kūno paviršiaus;

11) spindulinis sužalojimas, pasireiškiantis ūmine spinduline liga (sunki ir ypač sunki).

II. Žala sveikatai, dėl kurios išsivystė gyvybei pavojinga būklė (Toliau - UZHS), t.y. žala sveikatai, pavojinga žmogaus gyvybei, sukėlusi žmogaus organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimą, kurio organizmas pats negali kompensuoti ir dažniausiai baigiasi mirtimi.

UZHS apima :

1) stiprus šokas (III-IV) laipsnis;

2) bet kokios kilmės II-III laipsnio koma;

3) masinis (ūmus ar gausus) kraujo netekimas;

4) ūminis širdies ir (ar) sunkus kraujagyslių nepakankamumas

laipsnis arba sunkus smegenų kraujotakos sutrikimo laipsnis;

5) ūminis inkstų, arba ūminis kepenų, arba ūminis sunkus antinksčių nepakankamumas, arba ūmi kasos nekrozė (t. y. kasos audinio nekrozė);

6) sunkus ūminis kvėpavimo nepakankamumas;

7) pūlingos-septinės būklės: sepsis arba peritonitas, arba

pūlingas pleuritas arba flegmona;

8) regioninės ir (ar) organų kraujotakos sutrikimas;

9) ūmus apsinuodijimas, sukėlęs pirmiau minėtus dalykus (žr. 1–8 dalis) UZhS;

10) įvairių tipų mechaninė asfiksija; bendros aukštos ar žemos temperatūros poveikio pasekmės (šilumos smūgis, saulės smūgis, bendras perkaitimas, kūno hipotermija); aukšto ar žemo atmosferos slėgio poveikio pasekmės (barotrauma, dekompresinė liga); techninės ar atmosferinės elektros poveikio pasekmės (elektros sužalojimas); kitų formų neigiamo poveikio pasekmės (dehidratacija, išsekimas, kūno pervargimas), sukėlusių minėtą UZhS.

III. Žala sveikatai, nekelianti grėsmės gyvybei, tačiau klasifikuojama kaip didelė žala sveikatai:

1) regėjimo, kalbos, klausos praradimas;

2) bet kurio organo netekimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo:

– rankos ar kojos netekimas, t.y. jų atsiskyrimas nuo kūno arba nuolatinis funkcijų praradimas (paralyžius ar kita būklė, kuri neleidžia atlikti jų funkcijų); rankos ar pėdos netekimas prilyginamas rankos ar kojos netekimui;

- produktyvumo praradimas, išreikštas vyrų gebėjimu kopuliuoti ar apvaisinti, moterims - gebėjimu kopuliuoti ar pastoti, gimdyti ar pagimdyti vaikus;

- vienos sėklidės netekimas;

3) nėštumo nutraukimas bet kuriuo metu;

4) psichikos sutrikimas, kurio atsiradimas turi būti priežastiniame ryšyje su padaryta žala sveikatai, t.y. būti jos pasekmė;

5) liga, kurią sukelia priklausomybė nuo narkotikų ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis;

6) neištrinamas veido subjaurojimas;

7) visiškas profesinio darbingumo praradimas.

Profesinių gebėjimų netekimo laipsnis nustatomas vadovaujantis Profesinių gebėjimų netekimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų laipsnio nustatymo taisyklėmis, patvirtintomis Rusijos Federacijos Vyriausybės spalio mėn. 16, 2000 Rusijos Nr. 789.

IV. Sunkus sveikatos sutrikdymas, dėl kurio ne mažiau kaip trečdaliu buvo prarastas didelis bendras darbingumas (t. y. nuolatinis bendro darbingumo praradimas daugiau nei 30 proc.), neatsižvelgiant į medicininės priežiūros rezultatus ir suteikimą (nesuteikimą), apima šią žalą:

- atviri arba uždari ilgųjų vamzdinių kaulų (žastikaulio, šlaunikaulio, blauzdikaulio) ir jų sąnarių lūžiai;

- atviras arba uždaras dilbio kaulų (alkaulio, stipinkaulio) ir jų sąnarių lūžis-išnirimas;

- atviras arba uždaras acetabulumo lūžis su poslinkiu;

- dviejų ar daugiau gretimų krūtinės ląstos arba juosmens slankstelių kompresinis lūžis, nepažeidžiant nugaros smegenų ir dubens organų funkcijos;

- atviras peties ar dilbio, arba plaštakos, arba šlaunies, arba blauzdos, ar pėdos išnirimas su raiščių aparato ir sąnario kapsulės plyšimu.

Nuolatinis neįgalumas kitais atvejais nustatomas procentiniais penkių kartotiniais, vadovaujantis prie šių medicininių kriterijų pridedama Nuolatinio bendrojo darbingumo netekimo dėl įvairių traumų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių procentų lentele.

B. Medicininiai kriterijai, skirti kvalifikuoti požymius, susijusius su vidutinio sunkumo žala sveikatai yra:

1) laikiną organų ir (ar) sistemų disfunkciją (laikiną negalią), trunkančią ilgiau kaip tris savaites (daugiau kaip 21 dieną – ilgalaikis sveikatos sutrikimas);

2) reikšmingas nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas mažiau nei trečdaliu - nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas nuo 10 iki 30% imtinai.

AT. Medicininiai kriterijai, skirti kvalifikuoti požymius, susijusius su nežymus sveikatos sutrikdymas yra :

1) laikiną organų ir (ar) sistemų disfunkciją (laikiną negalią), trunkančią iki trijų savaičių nuo sužalojimo momento (iki 21 dienos imtinai – trumpalaikis sveikatos sutrikdymas);

2) nežymus nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas – nuolatinis bendrojo darbingumo sumažėjimas mažesnis nei 10 % (t. y. 5 %).

Paviršiniai sužalojimai, įskaitant nubrozdinimą, mėlynes, minkštųjų audinių sumušimą, įskaitant mėlynes ir hematomas, paviršinės žaizdos ir kiti sužalojimai, nesukeliantys trumpalaikio sveikatos sutrikdymo ar nežymaus nuolatinio

bendras darbingumo netekimas laikomas sužalojimu,

nekenksmingas žmonių sveikatai. Panašu, kad paviršinė žaizda – trauma, kuriai nereikia pirminio chirurginio gydymo. Pirmiau minėti kriterijai nustatomi tik tada, kai nustatomas rezultatas!

Žalos sveikatai samprata, požymiai ir rūšys

Žmogaus sveikata- tam tikra fiziologinė (somatinė ir psichinė) organizmo būsena, kurioje normaliai funkcionuoja visi jo komponentai. Ši būklė reiškia normalaus organų ir audinių anatominio vientisumo, jų fiziologinių funkcijų išsaugojimą, ligų ir patologinių būklių nebuvimą. Žmogaus sveikata kaip nusikaltimų grupės, aprašytos straipsnyje, objektas sk. 16, veikia kaip pagrindinis objektas. Kitų skyrių normos taip pat vykdyti asmens sveikatos apsaugą, bet jau į kaip papildomas – privalomas arba neprivalomas – objektas(pvz., BK 126, 131, 139, 150, 161 str.).

Kriminaline prasme žalą sveikatai- neteisėtas, kaltas kito asmens sveikatos sutrikdymas, išreikštas pažeidžiant jo kūno anatominį vientisumą arba pažeidžiant žmogaus organų ir viso organizmo funkcijas.

Sužalojimas turi būti rezultatas neteisėtas veiksmas. Tai apima būtinosios gynybos būklę, Skubus atvėjis, profesinių pareigų atlikimas (gydytojo), organų (audinių) transplantacija donoro ir recipiento sutikimu bei kitais teisėtais pagrindais.

Kartu asmens sutikimas pakenkti jo sveikatai nepaneigia veikos kvalifikavimo kaip kėsinimosi į sveikatą.

Žala sveikatai suprantama:

a) traumų dėl kurių buvo akivaizdžiai pažeistas žmogaus kūno organų (audinių) anatominis vientisumas arba sutrikusi jų fiziologinė funkcija;

b) kitos ligos(įskaitant psichikos sutrikimus, piktnaudžiavimą narkotikais ir narkotinėmis medžiagomis);

c) arba patologinės būklės(pvz., šokas, koma, pūlingos-septinės būklės).

Mušamas, kankinimai ir kankinimai nesudaromi ypatinga rūšisžala ir yra ypatingas žmogaus sveikatos pažeidimo būdas.

Nusikaltimų sveikatai sudėtinės dalys sudaromos pagal medžiagos rūšį: privalomas juos ženklas veikti nusikalstamas pasekmes- pakenkti kito asmens sveikatai.

Atsižvelgiant į tai, suprantama, kodėl dabartiniame Baudžiamajame kodekse buvo atsisakyta 1960 m. Baudžiamajame kodekse vartojamo termino „kūno sužalojimas“ („sunkus kūno sužalojimas“, „lengvas kūno sužalojimas“ ir kt.), pakeičiant jį kitu. – „žalos sveikatai darymas“. Pastarasis pavadinimas plačiau apima galimas žalos tokiam objektui kaip sveikata rūšis. Jie, kaip matyti iš Taisyklių 2 punkto, neapsiriboja kūno sužalojimais.

Įstatymų leidėjas skiria trys majoras pavojaus sveikatai rūšis:

a) sunkus;

b) vidutinio sunkumo;

c) lengvas.

Skirstymas grindžiamas žalos laipsniu, žalos sveikatai pobūdžiu. Bausmė švelninama pereinant nuo sunkaus iki vidutinio, o vėliau prie nežymaus sveikatos sutrikdymo. Tai yra pirmoji atsakomybės diferenciacijos linija.

Apibūdindamas žalos sveikatai rūšis, įstatymų leidėjas operuoja sąvokomis " sveikatos sutrikimas"ir" negalia". Minėtos Taisyklės, apibrėžiant abi, vadovaujamasi neįgalumo matu, tačiau negalima ignoruoti to, kad įstatyme šios sąvokos yra išskiriamos ir išskiriamos. Jų parinkimo pagrindas yra du majoras kriterijai: anatominė-patologinė ( medicinos) ir ekonominis.

Pirmajam - medicinos , atspindintis žalos sveikatai padarymo pobūdį, – skiria įstatymų leidėjas trumpalaikis(savotiška lengva žala 115 str.) ir ilgalaikės sveikatos problemos.

Remiantis antruoju ekonominis kriterijus, atspindintis netekto darbingumo laipsnį – pabrėžia įstatymas nepilnametis(antroji lengvos žalos rūšis – 115 str.) ir didelis nuolatinis bendro darbingumo praradimas, taip pat visiškas profesinio darbingumo praradimas.

"Gebėjimas dirbti- įgimtų ir įgytų žmogaus gebėjimų rinkinys veiksmui, kurio tikslas – gauti socialiai reikšmingą rezultatą prekės, prekės ar paslaugos pavidalu.

ŽMONIŲ SVEIKATAI DYTOS RIMTOS ŽALOS LAIPO NUSTATYMO TAISYKLĖS

1. Žala, padaryta žmogaus sveikatai, suprantama kaip žmogaus organų ir audinių anatominio vientisumo ir fiziologinės funkcijos pažeidimas dėl fizinių, cheminių, biologinių ir psichinių aplinkos veiksnių poveikio.

2. Žala, padaryta žmogaus sveikatai, nustatoma atsižvelgiant į jos sunkumo laipsnį (sunki žala, vidutinė žala ir lengva žala) pagal šių taisyklių 4 punkte numatytus kvalifikuojančius požymius ir pagal medicininius nustatymo kriterijus. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtintas asmens sveikatai padarytos žalos sunkumas.

3. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumą kvalifikuojantys požymiai yra:

a) Už didelę žalą:

Žala, pavojinga žmogaus gyvybei;

Regėjimo, kalbos, klausos ar bet kurio organo praradimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo;

Abortas;

Psichinis sutrikimas;

Liga dėl priklausomybės nuo narkotikų ar piktnaudžiavimo medžiagomis;

Nuolatinis veido iškraipymas;

Reikšmingas nuolatinis bendro darbingumo netekimas ne mažiau kaip trečdaliu;

Visiškas profesinių gebėjimų dirbti praradimas;

b) atsižvelgiant į vidutinį žalos sunkumą:

Ilgalaikis sveikatos sutrikimas;

Reikšmingas nuolatinis bendro darbingumo netekimas mažiau nei trečdaliu;

in) už nedidelę žalą:

trumpalaikis sveikatos sutrikimas;

Nedidelis nuolatinis bendro darbingumo praradimas.

4. Žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti pakanka turėti vieną iš kvalifikuojančių požymių. Jeigu yra keli kvalifikuojantys požymiai, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal požymį, atitinkantį didesnį žalos sunkumą.

5. Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo laipsnį valstybinės sveikatos priežiūros sistemos gydymo įstaigose nustato gydytojas – teismo medicinos ekspertas (toliau – ekspertas).

6. Teismo medicinos ekspertizės objektas yra gyvas asmuo arba lavonas (jo dalys), taip pat nustatyta tvarka ekspertui pateikta bylos medžiaga ir medicininiai dokumentai.

7. Atliekant teismo medicinos ekspertizę gyvam asmeniui, kuris iki sužalojimo ar kūno dalies pažeidimo sirgo bet kokia liga, kurios anksčiau visiškai ar iš dalies prarado funkciją, vertinama tik žala, padaryta žmogaus sveikatai, padaryta dėl sužalojimo ir priežastiniu ryšiu susijusi. su juo atsižvelgiama.

8. Žalos, padarytos žmogaus sveikatai, sunkumas, esant pakartotiniam trauminiam poveikiui (taip pat ir teikiant medicininę pagalbą), nustatomas kiekvienam tokiam poveikiui atskirai.

Tuo atveju, kai daugybiniai sužalojimai vienas kitą apsunkina, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal jų visumą.

Esant skirtingo recepto sužalojimams, kiekvieno iš jų padarytos žalos žmogaus sveikatai sunkumas nustatomas atskirai.

9. Asmens sveikatai padarytos žalos, išreikštos neišdildomu veido subjaurojimu, sunkumą nustato teismas. Teismo medicinos ekspertizės atlikimas apsiriboja tik minėtos žalos nepanaikinamumo nustatymu.

Medicininiai kriterijai, skirti žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti, yra patvirtinti Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu. Šiame dokumente nurodoma, kokia žala atitinka kokią žalą sveikatai.

Sunkus kūno sužalojimas yra:

Sunkus kūno sužalojimas

Sunkus kūno sužalojimas- žala sveikatai

• pavojingas žmogaus gyvybei
• arba dėl to netenkama regėjimo, kalbos, klausos ar bet kurio organo arba prarandamos organo funkcijos;
• arba išreikštas neišdildomu veido iškraipymu;
• arba ne mažiau kaip trečdaliu reikšmingai visam laikui praradus bendrą darbingumą;
• arba visiškai netenkama profesinių gebėjimų dirbti,
• arba sukėlė abortą, psichikos sutrikimą, priklausomybę nuo narkotikų ar piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis.

Išsamus[ šaltinis nenurodytas 1309 dienos] sunkaus kūno sužalojimo požymių sąrašas nustatytas Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111 str. Žalos sveikatai sunkumo Rusijos Federacijoje nustatymą atlieka teismo medicinos ekspertas, remdamasis medicininiais kriterijais.

Medicininiai kriterijai

Sunkaus kūno sužalojimo medicininiai kriterijai yra šie:

išrašant iš ligoninės diagnozė: TBI, lengvas smegenų sumušimas, subarachnoidinis kraujavimas, sumušta pakaušio srities žaizda, kairėje pusėje paraorbitinė hematoma. Koks sužalojimo sunkumas

Olga Petrova v

Priklausomai nuo to, kiek dienų asmuo buvo nedarbingumo atostogų, vidutiniškai gali būti skaičiuojama daugiau nei 21 diena, ypač TBI, smegenų sumušimas ir kraujavimas. .
Ant sunkaus, deja, net nesitikėk. Jei nebus daugiau labai rimtų pasekmių. Ir taip, sveiki ir sveiki!
Eikite į teismo medicinos ekspertų svetainę ir užduokite klausimą – jie patvirtins.
Bet perspėju, jie nemandagūs.
Sėkmės.

Jevgenija

Rimtos žalos sveikatai samprata pasižymi daugybe ypatybių.
1) Pavojus gyvybei – tai žala sveikatai, sukelianti gyvybei pavojingą būklę, galinčią baigtis mirtimi. Pavojus gyvybei, žala sveikatai gali būti tiek kūno sužalojimai, tiek ligos ir patologinės būklės. Gyvybei pavojingi sužalojimai yra:
1. Sužalojimai, kurie dėl savo pobūdžio kelia grėsmę aukos gyvybei ir gali baigtis jo mirtimi
2. Žala, sukėlusi gyvybei pavojingos būklės išsivystymą. Pirmoji gyvybei pavojingų sužalojimų grupė apima:
- prasiskverbianti kaukolės žaizda
-atviri ir uždari skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai
- sunkus ir vidutinio sunkumo smegenų sumušimas
- prasiskverbiantis stuburo pažeidimas
- kaklo slankstelių lūžiai (išnirimai).
- prasiskverbianti ryklės, gerklų, trachėjos, stemplės žaizda
- krūtinės ląstos sužalojimas, prasiskverbimas į pleuros ertmę
- pilvo sužalojimas, prasiskverbęs į pilvaplėvės sritį
- žaizda, prasiskverbianti į šlapimo pūslės ar žarnyno ertmę
- atviri ilgųjų kaulų lūžiai
- didelių kraujagyslių (aortos, arterijų ar lydinčių venų) pažeidimas;
- 2, 3, 4 laipsnių terminis nudegimas
Šie sužalojimai, nepaisant jų baigties, pagal pavojų gyvybei priskiriami sunkiems.
Antroji gyvybei pavojingų sužalojimų grupė apima sužalojimus, jei jie sukėlė gyvybei pavojingą būklę. Gyvybei pavojingos būklės yra: sunkus šokas, koma, didžiulis kraujo netekimas, ūminis širdies ar kraujagyslių nepakankamumas, sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas, ūminis inkstų arba ūminis kepenų nepakankamumas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Be gyvybei pavojingos žalos sveikatai 1 str. Baudžiamojo kodekso 111 straipsnyje taip pat nurodomi tokie didelės žalos sveikatai požymiai kaip:
- regos, kalbos, klausos praradimas
organo netekimas arba organo funkcijos praradimas
- veido iškraipymas
- sveikatos sutrikimas, susijęs su nuolatiniu bendrojo darbingumo netekimu, ne mažesniu kaip 1/3
- visiškas profesinio darbingumo praradimas
- abortas
- psichinis sutrikimas
- priklausomybė nuo narkotikų ar piktnaudžiavimo medžiagomis

Pagal teismo medicinos ekspertizės taisykles ilgalaikis sveikatos sutrikdymas turėtų būti suprantamas kaip laikinas neįgalumas (ligos, organo funkcijos sutrikimai ir kt.), trunkantis ilgiau nei 3 savaites (daugiau nei 21 dieną).
Žymus nuolatinis bendrojo darbingumo sumažėjimas, mažesnis nei 1/3, suprantamas kaip tokio darbingumo netekimas nuo 10 iki 30% imtinai. Vidutinės žalos sveikatai padarymas apima, pvz., smulkių kaulų įtrūkimus ir lūžius, 1-3 šonkaulius vienoje pusėje, smulkių sąnarių išnirimus, nuolatinį kalbos sutrikimą, piršto (smailio ir nykščio) praradimą, piršto praradimą, smegenų sukrėtimą. vidutinio laipsnio ir kt.
Kalbant apie vidutinio sunkumo laipsnį:

Vitalijus Novikovas

Tiesą sakant, teismo medicinos ekspertas savo nuomone turėtų atsakyti į šį klausimą.
Nustatant žalos sveikatai sunkumą, šiuo metu taikomi Medicininiai žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo kriterijai, patvirtinti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2008 m. balandžio 24 d. įsakymu Nr. 194n.
Iš nurodytų klinikinių diagnozių skyriuje dėl didelės žalos sveikatai tiesiogiai nurodomas tik subarachnoidinis kraujavimas, tačiau esant galvos smegenų, židininiams ir kamieniniams simptomams (Kriterijaus 6.1.3 p.).
Galvos žaizda (plaukuota dalis, vokas ir periorbitalinė sritis, nosis, ausis, skruostai ir smilkinkaulio sritis, kitos galvos sritys) reiškia rimtą žalą sveikatai, kai ji prasiskverbia į kaukolės ertmę, taip pat nepažeidžiant galvos smegenyse (6.1 punktas). 1 Kriterijus).
Norėdami gauti tikslesnį atsakymą, turite žinoti, kokia yra sveikatos sutrikdymo dėl traumos trukmė, taip pat koks yra bendrojo ir profesinio neįgalumo netekimo laipsnis (procentais)
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=79398;div=LAW;mb=LAW;opt=1;ts=569E92B54FE95D775E8705EEDEB37EF3

Egoras Invanovas

Besąlygiškai tai turi būti kvalifikuojama kaip sunkaus kūno sužalojimo padarymas. O kaip tau to reikia? Ir kas sukėlė žalą? Vienas dalykas, jei uošvė paaiškino savo meilę žentui, bet kita. jei tuo pat metu nepažįstami žmonės prašydavo parūkyti, o jei dar ir nusivilkdavo striukę. Ir tai, ką jie tuo pačiu metu turėjo savo rankose, gali būti apiplėšimas. Ir jei jūs išgelbėjote žmonių prekes nuo banditų, jie gali jums užsisakyti. Jei žala gaunama tiesiog darbe, tada nedarbingumo atostogos, draudimas, jei yra, nemokamas gydymo bilietas, premija ir padėka asmeniniu reikalu. Galite geriau reikalauti pasikėsinimo nužudyti – menas. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 30, 105 str., jeigu buvo padarytas nusikaltimas.

Tai, kad į šį klausimą gali atsakyti tik teismo medicinos ekspertas, yra 100% tiesa. Niekam nerekomenduoju klausytis. Be to, matyt, niekas iš jums patariančių nežino, kad nuo 2008 metų rugsėjo 15 dienos įvedami nauji „Žalos sveikatai sunkumo nustatymo kriterijai“. O pokyčiai ten gana rimti.

Pagal Rusijos baudžiamąjį įstatymą, būtent straipsniai Nr. 111, ir, kurie atstovauja pilną ir baigtinis sąrašas kiekvieno laipsnio pažeidimo požymiai, žala sveikatai – tai tiek viso organizmo ar atskirų organų fiziologinių funkcijų, tiek audinių anatominio vientisumo pažeidimas, gaunamas veikiant aplinkos veiksniams.

Pagal savo pobūdį šie veiksniai skirstomi į psichologinius, fizinius, biologinius ir cheminius.

Priežastinius žmogaus sužalojimus medicinos specialistai priskiria tam tikrai grupei kuris priklauso nuo jų sunkumo. Tai reiškia, kad žala sveikatai gali būti padaryta tiek lengva, tiek sunkia forma.

Kaip klasifikuojamas sužalojimo sunkumas?

Kiekvienas žalos laipsnis turi savo būdingas taisykles ir kriterijus. dėl kurių atliekamas vertinimas. Jeigu pareiškėjo sužalojimai šiais pagrindais yra tipiški, pavyzdžiui, lengvo sunkumo, tai specialistai, atlikę analizę dokumentuose, nurodys.

Nuo fiksuotų sužalojimų priklausys ir juos padariusio asmens bausmė: už sunkius ir vidutinius sužalojimus galima gauti iki 8 metų nelaisvės (aukos mirties atveju iki 15), apie 1000 val. pataisos darbai arba tūkstančius dolerių baudos.

Vidutinis

Paprasčiau tariant, viskas, kas peržengia lengvo laipsnio teisines ribas, bet nepasiekia sunkios, priklauso vidutinio sunkumo laipsniui.

Kaip paaiškėja iš straipsnio pastraipos apie žalos kvalifikavimą, vidutinis sunkumas turi 4 veiksnius, iš kurių pirmasis (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111 straipsnyje nurodytos pasekmės nebuvo atskleistos) yra labiau teisėtas. . Likę 3 turi šiuos medicininius kriterijus:

1. Pavojaus nukentėjusiojo gyvybei nėra. Jeigu jis yra ligoninėje ar kitoje gydymo įstaigoje, kur jam teikiama profesionali pagalba, o kartu paciento būklę kontroliuoja gydytojai, tuomet pavojaus nėra.
2. Ilgalaikis sveikatos sutrikimas. Sužalojimų, kurių gydymą ekspertas nustatė ilgesniam nei 21 dienos (3 savaičių) laikotarpiui, sutrikimas vadinamas dalijamuoju. Tokių sužalojimų pavyzdžiai:
   • (arba 1-as, bet su papildomais sužalojimais – dideli kūno sumušimai ar mėlynės);
   • gilus galūnių audinių išpjaustymas su nervų ir sausgyslių pažeidimu;
   • sunkus akies obuolio uždegimas veikiant buitinėms cheminėms medžiagoms.
3. Žymus nuolatinis bendros savitarnos gebėjimo praradimas ne daugiau kaip trečdaliu (iki 30%). Paprastai tokie sužalojimai yra sunkūs uždari arba atviri sąnarių lūžiai arba galūnių pirštų falangos. Tokia žala sukelia rimtų problemų kasdieniame gyvenime ir gali trukti nuo 120 dienų iki visiško negalėjimo atkurti ankstesnio našumo lygio.

Kalbėjome apie vidutinio sunkumo žalą sveikatai.

sunkus

Išsamiausias kriterijų ir veiksnių sąrašas yra didelis žalos laipsnis, nes tai yra tiesioginis pavojus aukai.

Čia reikia atskirti, kada žala yra didelė, bet nekelia tiesioginio pavojaus – jos turi ypač rimtų pasekmių.

Be to, pavojus gyvybei skirstomas į du tipus: tas, kuris kelia tiesioginę grėsmę, ir tas, dėl kurio išsivysto gyvybei pavojinga būklė (apibrėžimai pateikti aukščiau):

1. Pirmajam tipui būdingi šie dažni pažeidimai:
   • Stuburo sunaikinimas, įskaitant liečiant kitus netoliese esančius organus (pavyzdžiui, nugaros smegenis).
   • Sunkūs išnirimai ir iššokimai iš bet kokių kaklo slankstelių bei kaklo kremzlės lūžiai.
   • Galvos žaizdos su skylutėmis (gali būti skvarbių, pvz., šautinės žaizdos ar prasiskverbimai iš peilių).
   • Bet koks, išskyrus lengvo laipsnio smegenų sukrėtimą: 1 ir 2.
   • Skylės, prasiskverbiančios į kaklą (ryklę, gerklas) ir trachėją su kakleline stemplės dalimi.
   • Kaukolės skliauto kaulų lūžiai arba lūžiai (išskyrus nukentėjusiojo veido kaulų, gomurio ir skruostikaulių lūžius).
   • Bet koks nugaros smegenų pažeidimas, kurio rezultatas yra jo funkcijų pažeidimas.
   • Ašaros, ašaros ir kiti uždari vidaus organų sužalojimai.
   • Daugkartinis nukentėjusiojo šonkaulių pažeidimas; pažeidžiant jų karkaso vientisumą.
   • Skylė pilvo srityje (galbūt neliečiant vidaus organų).
   • Traumos, dėl kurių lūžta kryžkaulio dalis.
   • Sunkūs dubens lūžiai.
   • Gilios krūtinės ertmės žaizdos ir sužalojimai, įskaitant tuos, kai liečiasi plaučiai ar šonkauliai.
   • Gaunant dideles radiacijos dozes, dėl kurių išsivysto spindulinė liga.
   • Sunkūs terminiai, elektriniai ir cheminiai nudegimai (atitinkamai 4 laipsnio - ne mažiau kaip 10%, 3 - 15%, 2 - 20% viso kūno paviršiaus).
   • Kūno dalių nušalimas, kurio procentinė žala viso kūno paviršiaus plotui yra panaši į nudegimus.
2. Didelė žala, priklausanti antrajam grėsmės tipui, yra gyvybei pavojingos būklės vystymosi iniciatoriai. Jie yra šiek tiek retesni, o jų sąrašas natūraliai mažesnis:
   • Gausus kraujo skysčių netekimas.
   • Įvairaus laipsnio šokas (ypač pavojingas yra 3 ir 4 laipsniai).
   • Patekimas į stabilią komos būseną.
   • Širdies ar kraujagyslių nepakankamumas.
   • Kvėpavimo takų sutrikimas.
   • Rasės ligos: sepsis, flegmona, peritonitas.
   • Tam tikros galūnės ar organo kraujotakos proceso sutrikimas, dėl kurio ištinka infarktas arba plaučių ar smegenų embolija.
   • Sunkus apsinuodijimas (taip pat vaistais).
   • Perkaitimas, nušalimas, dekompresinė liga, dehidratacija, išsekimas ir kūno asfiksija.

Taip pat yra didelė žala sveikatai, kuri nekelia tiesioginės grėsmės, tačiau sukelia rimtų pasekmių:

Paskutinis punktas apima sužalojimus, kurie tiesiogiai arba kaip jų pasekmės yra reikšmingi sunkumai atliekant kasdienes paciento užduotis, tai yra, rūpinantis savimi.

Tai apima, neatsižvelgiant į medicininius atkuriamuosius veiksmus ir tolesnes pasekmes, šie sužalojimai ir sužalojimai, dėl kurių darbingumas neabejotinai sumažėja ne mažiau kaip trečdaliu (30%) viso nukentėjusiojo kūno:

• Bet koks žastikaulio lūžis.
• Alkūnės sąnario lūžis.
• Dilbio zonos kaulų sužalojimai: tiek paprasti lūžiai, tiek papildomai su išnirimu.
• Beveik bet koks dubens ir šlaunikaulio lūžis.
• Sunkus abiejų blauzdikaulio kulkšnių pažeidimas.

Kaip vyksta laipsnio nustatymo procedūra?

Duomenų apie paciento sužalojimus gavimas vyksta tik specialiai tam skirtoje patalpoje. tam tikromis sąlygomis ir tik specialisto. Pavyzdžiui, pagal Rusijos Federacijos federalinio įstatymo 62 straipsnį tyrimas ir tyrimas gali būti atliekami tik dienos sąlygomis.

2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 62 straipsnis. Teismo medicinos ir teismo psichiatrijos ekspertizės

1. Įrodinėtinoms aplinkybėms nustatyti atliekamos teismo medicinos ir teismo psichiatrinės ekspertizės. konkretus atvejis, medicinos organizacijose ekspertai pagal Rusijos Federacijos įstatymus dėl valstybinės teismo ekspertizės.
2. Teismo medicinos ir teismo psichiatrijos ekspertizių atlikimo tvarką bei žalos, padarytos žmonių sveikatai, sunkumo nustatymo tvarką nustato įgaliota federalinė vykdomoji institucija.

Sveikatos priežiūros specialistas turi nustatyti tinkamus paciento diagnozavimo būdus ir metodus, taip pat po apžiūros surašyti išsamią išvadą, kurioje bus nurodytas žalos sveikatai sunkumas.

Dažniausiai prireikia vieno specialisto, kuris įvertintų žalą ir paskirs tinkamą gydymą (tai vadinama individualia apžiūra), tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, pažeidus akis ar nutraukus nėštumą, med. reikalingi konsultantai.

Jie kartu su teismo medicinos ekspertu sudaro lentą, kurią sudaro Paskutinis sprendimas pagal sunkumą. Valdybos specialistai nukentėjusiajam turi paaiškinti, kad jam tik naudingiau bendradarbiauti su gydytojais, jei jis nenori duoti leidimo apžiūrėti pažeistas kūno vietas.

Gydytojui suteikiama konkreti užduotis atlikti tyrimą, taip pat paaiškinama jos paskirtis. Teismo medicinos specialistas pradeda tyrimą, klausdamas paciento apie:

1. Kas, kur ir kaip jį sužalojo.
2. Koks įrankis buvo tobulas nusikaltimas.
3. Jo bendri jausmai nustatant žalos sveikatai sunkumą.

Svarbu! Aukos tapatybė nustatoma pagal pasą arba atitinkamo valdžios atstovo patvirtinimą. Pastaruoju atveju medicinos ekspertas pažymi šį faktą kaip apžiūros rezultatą, todėl tik tas atstovas yra atsakingas už šį sprendimą.

Pasirinktais metodais analizuojama ir renkama trūkstama informacija. Tyrimo rezultatai įrašomi į medicininę pažymą, skirtą paciento atvejį tiriančioms institucijoms.

Kas atlieka ekspertizę?

Svarbiausias ir nepakeičiamas specialistas tiriant ir nustatant traumų sunkumą yra medicinos ekspertas. Jis gali būti valstybės tarnautojas arba privatus asmuo, tačiau bet kuriuo atveju už savo veiklą ir jos rezultatus jam tenka visa baudžiamoji atsakomybė.

Specialistas privalo turėti licenciją (verta pasitikrinti pas privačius asmenis, nes valstybinės griežtai kontroliuojamos)

Pati procedūra turi būti atliekama atsargiai, gerbiant žmogaus orumą ir garbę.. Pacientas neprivalo pateikti pažeistų vietų analizei, tačiau tokiu atveju atlikti tyrimo nebus galima: nebus rezultatų tolimesniems teisiniams procesams, taip pat gydymui.

Tačiau su nusikaltėliais jie gali atlikti ir priverstinę ekspertizės versiją, jei to reikia nusikaltimo tyrimo procese.

Gauti rezultatai gali būti naudojami tiek asmeniniams tikslams (pavyzdžiui, gauti draudimo išmokas), tiek teisiniams (bylinėjimosi) procesams. Svarbiausia yra viską išsamiai ir išsamiai pasakyti medicinos ekspertui, kad jis galėtų tiksliai nustatyti sužalojimų sunkumą.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Žala, padaryta žmogaus sveikatai, nustatoma atsižvelgiant į jos sunkumo laipsnį (sunki, vidutinė ir lengva žala) pagal kvalifikuojančius požymius ir vadovaujantis medicininiais žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumo kriterijais.

2007 m. rugpjūčio 17 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 522 „Dėl Žalos žmonių sveikatai sunkumo nustatymo taisyklių patvirtinimo“ patvirtintos atitinkamos taisyklės. Pagal šias Taisykles žala žmogaus sveikatai suprantama kaip žmogaus organų ir audinių anatominio vientisumo ir fiziologinės funkcijos pažeidimas dėl fizinių, cheminių, biologinių ir psichinių aplinkos veiksnių poveikio.

Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumą kvalifikuojantys požymiai yra:

1) dėl didelės žalos:

Žala, pavojinga žmogaus gyvybei;

Regėjimo, kalbos, klausos ar bet kurio organo praradimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo;

Abortas;

Psichinis sutrikimas;

Liga dėl priklausomybės nuo narkotikų ar piktnaudžiavimo medžiagomis;

Nuolatinis veido iškraipymas;

Reikšmingas nuolatinis bendro darbingumo netekimas ne mažiau kaip trečdaliu;

Visiškas profesinių gebėjimų dirbti praradimas;

2) atsižvelgiant į vidutinį žalos sunkumą:

Ilgalaikis sveikatos sutrikimas;

Reikšmingas nuolatinis bendro darbingumo netekimas mažiau nei trečdaliu;

3) dėl nedidelės žalos:

trumpalaikis sveikatos sutrikimas;

Nedidelis nuolatinis bendro darbingumo praradimas.

Sunkaus kūno sužalojimo padarymas kvalifikuojamas pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111 str. Tyčinis sukėlimas sunkus kūno sužalojimas). Šiame Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsnyje nurodyti šie sunkios žalos kriterijai (požymiai).

Žala, pavojinga žmogaus gyvybei.

Gyvybei pavojingas sužalojimas yra sužalojimas, sukeliantis gyvybei pavojingą būklę, galinčią baigtis mirtimi. Mirties dėl medicininės priežiūros prevencija nekeičia žalos sveikatai vertinimo kaip pavojingos gyvybei.

Gyvybei pavojinga žala sveikatai gali būti ir kūno sužalojimai, ir ligos, ir patologinės būklės.

Tokiems sužalojimams priskiriami tie, kurie dėl savo pobūdžio kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir gali baigtis mirtimi (pirmoji grupė), taip pat tie, dėl kurių išsivysto gyvybei pavojinga būklė, kurios atsiradimas yra neatsitiktinis (antra grupė).

Pirmoji gyvybei pavojingų sužalojimų grupė apima:

Prasiskverbiančios kaukolės žaizdos, įskaitant be smegenų pažeidimo;

Atvirieji ir uždarieji skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai, išskyrus veido skeleto kaulų lūžius ir izoliuotą plyšį tik išorinėje kaukolės skliauto plokštelėje;

Sunkus smegenų sumušimas: vidutinio sunkumo smegenų sumušimas, esant stiebo dalies pažeidimo simptomams;

Prasiskverbiančios stuburo žaizdos, įskaitant nepažeidžiant nugaros smegenis;

Lūžiai-išnirimai ir kūnų lūžiai arba dvišaliai kaklo slankstelių lankų lūžiai, taip pat vienpusiai I ir II kaklo slankstelių lankų lūžiai, įskaitant tuos, kurie neturi sutrikusios nugaros smegenų funkcijos;

Kaklo slankstelių išnirimai (įskaitant subluksacijas);

Uždaryti gimdos kaklelio nugaros smegenų pažeidimai;

Vieno ar kelių krūtinės ląstos arba juosmens slankstelių lūžis arba lūžis-išnirimas su stuburo smegenų funkcijos sutrikimu;

Žaizdos, prasiskverbiančios į ryklės, gerklų, trachėjos, stemplės spindį, taip pat skydliaukės ir užkrūčio liaukos pažeidimai;

Krūtinės ląstos žaizdos, prasiskverbiančios į pleuros ertmę, perikardo ertmę arba į tarpuplaučio audinį, taip pat nepažeidžiant vidaus organų;

Pilvo žaizdos, prasiskverbiančios į pilvaplėvės ertmę;

Žaizdos, prasiskverbiančios į šlapimo pūslės ar žarnyno ertmę (išskyrus apatinį tiesiosios žarnos trečdalį);

atviros retroperitoninių organų žaizdos (inkstai, antinksčiai,

kasa);

Krūtinės ląstos arba pilvo ertmės, arba dubens ertmės, arba retroperitoninio tarpo, arba diafragmos, arba priešinės liaukos plyšimas, arba šlapimtakio plyšimas, arba membraninės šlaplės dalies plyšimas;

Dvišaliai dubens užpakalinio pusžiedžio lūžiai su klubinio-kryžmens sąnario plyšimu ir dubens žiedo tęstinumo pažeidimu arba dvigubi dubens žiedo lūžiai priekinėje ir užpakalinėje dalyse su jo tęstinumo pažeidimu;

Atviri ilgų vamzdinių kaulų – žastikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio – lūžiai,

atviri klubo ir kelio sąnarių sužalojimai;

Didžiosios kraujagyslės pažeidimai: aortos, miego arterijos (bendroji, vidinė, išorinė),

poraktinės, peties, šlaunies, poplitealinės arterijos arba lydinčios venos;

III-IV laipsnio terminiai nudegimai, kurių pažeidimo plotas viršija 15% kūno paviršiaus;

III laipsnio nudegimai viršija 20% kūno paviršiaus;

Antrojo laipsnio nudegimai viršija 30% kūno paviršiaus.

Antroji gyvybei pavojingų sužalojimų grupė apima sužalojimus, jei jie sukėlė gyvybei pavojingą būklę. Pavojingos gyvybei taip pat yra ligos ar patologinės būklės, atsiradusios dėl įvairių išorinių veiksnių poveikio ir natūraliai komplikuotos gyvybei pavojinga būkle arba pačios keliančios grėsmę žmogaus gyvybei.

Gyvybei pavojingos sąlygos apima:

Sunkus įvairių etiologijų šokas (III-IV laipsnis);

Įvairių etiologijų koma;

Didelis kraujo netekimas;

Ūminis širdies ar kraujagyslių nepakankamumas, kolapsas, sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas;

Ūminis inkstų arba ūminis kepenų nepakankamumas;

Ūminis sunkus kvėpavimo nepakankamumas;

Pūlingos-septinės sąlygos;

Regioninės ir organų kraujotakos sutrikimai, sukeliantys vidaus organų infarktą, galūnių gangreną, smegenų kraujagyslių emboliją (dujų ir riebalų),

tromboembolija;

Gyvybei pavojingų sąlygų derinys.

1. Regėjimo, kalbos, klausos ar bet kurio organo praradimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo.

Žala sveikatai, sukelianti regėjimo praradimą, kuris suprantamas kaip visiškas nuolatinis abiejų akių aklumas arba tokia būklė, kai regėjimas sumažėja iki 0,04 ar mažesnio regėjimo aštrumo (skaičiuojant pirštus 2 m atstumu ir šviesą). suvokimas).

Regėjimo praradimas viena akimi yra organo funkcijų praradimas ir reiškia rimtą žalą sveikatai.

Vieno akies obuolio praradimas reiškia organo praradimą.

Akies netekimas kvalifikuojamas pagal sveikatos sutrikdymo trukmę.

Žala sveikatai, sukelianti kalbos praradimą, suprantama kaip gebėjimo reikšti mintis kitiems suprantamais artikuliuotais garsais praradimas arba balso praradimas.

Žala sveikatai, sukelianti klausos praradimą, kuris suprantamas kaip visiškas kurtumas arba tokia negrįžtama būklė, kai nukentėjusysis negirdi šnekamosios kalbos 3–5 cm atstumu nuo ausies kaušelio.

Klausos praradimas vienoje ausyje, nes jos funkcijų praradimas dėl organo, yra rimta žala sveikatai.

Nustatant žalos sveikatai sunkumą pagal regėjimo ar klausos praradimą, neatsižvelgiama į galimybę pagerinti regėjimą ar klausą medicininių ir techninių priemonių (korekcinių akinių, klausos aparatų ir kt.) pagalba.

Organo netekimas arba jo funkcijų praradimas dėl organo.

Ši traumų grupė taip pat apima:

Rankų, kojų netekimas, t.y. jų atsiskyrimas nuo kūno arba funkcijų praradimas (paralyžius ar kita būklė, neleidžianti jų veiklai);

Funkciškai svarbiausios galūnės dalies (plaštakos, pėdos) praradimas prilyginamas rankos ar kojos netekimui. Be to, rankos ar pėdos netekimas sukelia nuolatinį daugiau nei trečdalio negalią ir šiuo pagrindu taip pat reiškia rimtą žalą sveikatai;

Lytinių organų pažeidimas, lydimas produktyvumo praradimo, kuris suprantamas kaip gebėjimo kopuliuoti arba apvaisinimo, pastojimo, gimdymo ir dauginimosi praradimas;

Vienos sėklidės praradimas, tai yra organo praradimas.

2. Nėštumo nutraukimas.

Nėštumo nutraukimas, neatsižvelgiant į jo trukmę, yra rimta žala sveikatai, jei tai yra tiesioginiame priežastiniame ryšyje su išoriniais poveikiais, o ne dėl tiriamo asmens individualių organizmo savybių ar ligų.

Teismo medicinos ekspertizė šiais atvejais atliekama komisijos pagrindu, dalyvaujant gydytojui akušeriui-ginekologui.

3. Psichikos sutrikimas, priklausomybė nuo narkotikų ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Sužalojimo sveikatai, atsiradusio psichikos sutrikimu, narkomanija, piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, sunkumo vertinimas atliekamas atlikus teismo psichiatrinę, teismo narkologinę ir teismo toksikologinę ekspertizę.

4. Nuolatinis veido iškraipymas.

Esant veido pažeidimams, ekspertas juos nustato įprasta tvarka, įvertindamas jų sunkumą pagal nustatytus kriterijus.

Be to, nustatoma, ar žala yra pataisoma. Žalos ištrynimas turėtų būti suprantamas kaip galimybė išnykti matomoms žalos pasekmėms arba žymiai sumažėti jų sunkumas (t. y. randų, deformacijų, veido išraiškų ir kt. sunkumas) laikui bėgant arba veikiant nechirurginei intervencijai. reiškia. Jei šioms pasekmėms pašalinti reikalinga kosmetinė operacija, žala laikoma neištrinama.

Asmens sveikatai padarytos žalos, išreikštos neišdildomu veido subjaurojimu, sunkumą nustato teismas. Teismo medicinos ekspertizės atlikimas apsiriboja tik minėtos žalos nepanaikinamumo nustatymu.

5. Reikšmingas nuolatinis bendro darbingumo netekimas ne mažiau kaip trečdaliu.

Didelė žala sveikatai – tai traumos, ligos, patologinės būklės, dėl kurių ne mažiau kaip trečdaliu visam laikui prarandamas bendras darbingumas.

Teismo medicinos požiūriu neįgalumas turėtų būti laikomas nuolatiniu, jei nustatomas rezultatas arba jei sveikatos sutrikimas trunka ilgiau nei 120 dienų.

Atskirkite bendrąjį, profesinį ir specialųjį darbingumą. Bendrasis - asmens gebėjimas dirbti nekvalifikuotą darbą, atlikti įvairius darbo procesus, kad būtų patenkinti jo buitiniai poreikiai, profesinis - gebėjimas dirbti tam tikrą profesiją, specialus - gebėjimas profesinę veiklą tam tikroje specialybėje.

Nustatydami žalos sveikatai sunkumą, turime omenyje nuolatinį bendro darbingumo netekimą.

Nuolatinės negalios dydis nustatomas pagal specialią lentelę, kurioje bendrojo darbingumo netekimo procentas pavaizduotas skaičiais, kurie yra penkių kartotiniai. Todėl bendrojo darbingumo netekimas bent trečdaliu praktikoje suprantamas kaip 35% ir daugiau darbingumo netekimas.

6. Visiškas profesinio darbingumo praradimas.

Vidutinis sveikatos sutrikdymas (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 112 straipsnis) – žala, kuri nėra pavojinga žmogaus gyvybei ir nesukėlė Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 111 straipsnyje nurodytų pasekmių, tačiau sukėlė ilgalaikę žalą. sveikatos sutrikdymas arba didelis nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas mažiau nei trečdaliu.

Ilgalaikis sveikatos sutrikimas suprantamas kaip pasekmės, tiesiogiai susijusios su žala, trunkančia ilgiau nei tris savaites (daugiau nei 21 dieną).

Sveikatos sutrikdymo trukmė nustatoma pagal laikinojo neįgalumo (laikino invalidumo) trukmę.

Laikinojo neįgalumo trukmė nustatoma atsižvelgiant į medicininiuose dokumentuose esančius duomenis.

Teismo medicinos ekspertas, vertindamas su padaryta žala sveikatai susijusios ligos ar funkcijos sutrikimo pobūdį ir trukmę, turi vadovautis objektyviais medicininiais duomenimis, tarp jų ir nustatytais tyrimo metu.

Teismo medicinos ekspertas turėtų kritiškai vertinti medicininių dokumentų duomenis, nes nukentėjusiojo gydymo trukmė gali neatitikti sužalojimo pobūdžio. Kita vertus, gali būti nukentėjusiojo atsisakymas išduoti nedarbingumo pažymėjimą ir pirmalaikis išėjimas į darbą jo paties prašymu. Visais šiais atvejais teismo medicinos ekspertas, remdamasis objektyviais duomenimis, turi įvertinti ligos trukmę ir jos sunkumą.

Mažiau nei trečdalis reikšmingos nuolatinės negalios apima negalią nuo 10 iki 30% imtinai.

Nežymus sveikatos sutrikdymas (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 115 str.) – tai žala, sukėlusi trumpalaikį sveikatos sutrikdymą arba nežymų nuolatinį bendrojo darbingumo netekimą.

Trumpalaikiu laikomas sveikatos sutrikimas, kuris trunka trumpiau nei tris savaites (mažiau nei 21 dieną).

Nežymus nuolatinis bendrojo darbingumo netekimas – tai 5 proc.

Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumui nustatyti pakanka turėti vieną iš kvalifikuojančių požymių. Jeigu yra keli kvalifikuojantys požymiai, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal požymį, atitinkantį didesnį žalos sunkumą.

Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo laipsnį valstybinės sveikatos priežiūros sistemos gydymo įstaigose nustato gydytojas – teismo medicinos ekspertas.

Teismo medicinos ekspertizės objektai yra gyvas asmuo arba lavonas (jo dalys), taip pat nustatyta tvarka ekspertui pateikti bylos medžiaga ir medicininiai dokumentai.

Medicininiai dokumentai turi būti autentiški, juose turi būti išsamūs duomenys apie sužalojimų pobūdį ir klinikinę eigą bei kita informacija, reikalinga teismo medicinos ekspertizei atlikti.

Prireikus ekspertas surašo prašymą dėl papildomos medžiagos, kurią gavus teismo medicinos ekspertizė atnaujinama.

Esant poreikiui gyvam asmeniui atlikti specialią medicininę apžiūrą, į teismo medicinos ekspertizę įtraukiami organizacijų, turinčių tokioms apžiūroms reikalingas sąlygas, gydytojai specialistai.

Atliekant teismo medicinos ekspertizę gyvam asmeniui, kuris iki sužalojimo ar kūno dalies pažeidimo sirgo kokia nors liga, kurios funkcija visiškai ar iš dalies buvo prarasta, vertinama tik žala, padaryta žmogaus sveikatai, padaryta dėl sužalojimo ir su tuo priežastiniu ryšiu susijusi. , atsižvelgiama.

Žalos, padarytos žmogaus sveikatai, sunkumas, esant žalai dėl pakartotinio trauminio poveikio (taip pat ir teikiant medicininę priežiūrą), kiekvienam tokiam poveikiui nustatomas atskirai.

Tuo atveju, kai daugybiniai sužalojimai vienas kitą apsunkina, žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas nustatomas pagal jų visumą.

Nukentėjusiojo sveikatos būklės pablogėjimą dėl medicininės priežiūros dėl jam padarytų sužalojimų suteikimo trūkumų konstatuoja komisija, dalyvaujant atitinkamiems specialistams, ir tai nėra pagrindas didinti kaltės sunkumą. sužalojimo padaryta žala sveikatai. Tokiais atvejais teismo medicinos ekspertai privalo savo išvadoje nurodyti įvykusio pablogėjimo ar komplikacijos pobūdį ir priežastinį ryšį su kūno sužalojimu, taip pat su medicininės pagalbos teikimo trūkumais. Komplikacijos, kilusios atliekant operacijas ar naudojant kompleksą šiuolaikiniai metodai diagnozė kvalifikuojama kaip žala sveikatai, jei ji atsirado dėl nurodytų medicininių intervencijų defektų. Defektų nustatymas medicininės intervencijos kartu atlikti komisiją.

Operacijų ar kompleksinių diagnostikos metodų, taikomų nesant jų atlikimo defektų, komplikacijoms, atsiradusioms dėl kitų priežasčių (paciento būklės sunkumo, nenumatytų paciento reakcijos ypatybių ir kt.), teismo medicinos vertinimas netaikomas. žalos sveikatai sunkumo.

Esant skirtingo recepto sužalojimams, kiekvieno iš jų padarytos žalos žmogaus sveikatai sunkumas nustatomas atskirai.

| |