Декрет

Листок нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности. Выплаты пособия по больничному листу: нестандартные ситуации

Приказ 624 по больничным листам регламентирует алгоритм выдачи бюллетеней заболевшим лицам. Какими нормативными актами регулируется порядок выдачи и оплаты листка нетрудоспособности, рассмотрим в статье.

Какими документами регламентируется выдача и оплата больничных листов

Государство гарантирует любому заболевшему человеку, застрахованному на случай временной нетрудоспособности, сохранение рабочего места и среднего заработка. Основным документом, который подтверждает сроки нахождения работника на больничном и служит основанием для расчета пособия, является листок нетрудоспособности. Законодательство предъявляет довольно жесткие требования к выдаче и оформлению бюллетеня. Основные нормативно-правовые акты (НПА), регулирующие вопрос предоставления и оплаты бюллетеня:

  1. Трудовой кодекс.
  2. Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н.
  3. Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Рассмотрим положения вышеперечисленных НПА более детально.

Как регулирует периоды нетрудоспособности Трудовой кодекс (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ)

Трудовое законодательство регламентирует порядок организации рабочего времени и отдыха персонала. Трудовой кодекс РФ больничный лист и процесс его выдачи или оформления не регулирует, а определяет периоды нетрудоспособности сотрудника и порядок их оплаты. Рассмотрим, какие именно гарантии предусмотрены данным НПА:

  1. Ст. 81 защищает работника от увольнения во время заболевания по инициативе работодателя.
  2. Ст. 124 предусматривает продление или перенос основного отпуска на другой период в случае, если сотрудник заболел во время отдыха.
  3. Согласно ст. 183 Трудового кодекса РФ в 2016 году больничный лист сотрудника оплачивается работодателем по среднему заработку за весь период нетрудоспособности.
  4. Если работник получит травму (увечье) в процессе работы, то согласно ст. 184 Трудового кодекса в 2016 году больничный , а также все сопутствующие лечению расходы оплачиваются работодателем в полном объеме.
  5. Ст. 255-256 требуют от работодателя отпустить беременную женщину в отпуск по беременности и родам (БиР) при предоставлении последней листка нетрудоспособности, а впоследствии по заявлению сотрудницы предоставить ей отпуск по уходу за ребенком.

Порядок оплаты и расчета пособия регулирует Закон о больничных листах . Рассмотрим его положения более детально.

Положение о расчете пособия согласно закону 255-ФЗ

Закон 255-‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». Согласно ст. 2 данного НПА, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС.

Все условия обеспечения пособием, а также его величина определены главой 2 закона. Согласно данному разделу, пособие выплачивается при:

  • утрате трудоспособности работником, вследствие травмы или заболевания, в том числе в течение месяца после увольнения;
  • уходе за больным ребенком или другим родственником;
  • протезировании или нахождении на карантине.

Размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

  • при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
  • при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% заработка;
  • свыше 8 лет — 100% заработка.

Пособие исчисляется по формуле:

П = Д / Кд × %О, где

Д — доходы за 2 года, предшествующие дню наступления страхового случая;

Кд — условное количество календарных дней за предыдущие 2 года, принимаемые в расчет, Кд=730;

%О — процент оплаты, определяемый по СС сотрудника.

Глава 3 данного закона определяет алгоритм расчета и оплаты пособий по БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Согласно данному разделу пособие по БиР оплачивается в объеме 100% вне зависимости от стажа.

Глава 4 описывает порядок определения СС, а также устанавливает сроки для оплаты пособий и алгоритм их назначения и расчета.

Как уже было отмечено выше, работодатель оплачивает пособие только на основании предоставленного сотрудником листка нетрудоспособности. Бюллетень должен быть оформлен согласно правилам, предусмотренным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Рассмотрим основные нормы данного НПА.

Правила заполнения больничных листов согласно нормам приказа № 624н

Приказ по больничным листам обуславливает порядок выдачи листков нетрудоспособности в каждом конкретном случае, а также описывает алгоритм заполнения бланка и санкции, грядущие вследствие нарушения порядка выдачи больничных.

Бланк выдается только медработниками, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности: врачами или фельдшерами медорганизаций. Бюллетень, выданный персоналом скорой помощи, грязелечебниц, приемного отделения, учреждений переливания крови и т. д., считается недействительным.

Листок нетрудоспособности выдается на 15 календарных дней. Если больной по истечении данного срока еще не выздоровел, то больничный может быть продлен еще на 15 дней по решению врачебной комиссии. Листки нетрудоспособности оформляются каждые 15 дней по решению комиссии до полного выздоровления заболевшего, но не более 10 месяцев. В случае операций, туберкулеза или травмы срок продлевается до 12 месяцев.

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается. Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.

Приказ 624н по больничным листам устанавливает и алгоритм заполнения бюллетеня работодателем.

Новый закон о больничных листах в России в 2016-2017 годах

В декабре 2016 года Госдума приняла в 1-м чтении законопроект об электронных больничных листах, а 10 марта 2017 года проект был одобрен и во 2-м чтении. Планируется, что электронный больничный полностью заменит бумажный аналог и будет использоваться по всей территории РФ. В рамках пилотного проекта «Электронный больничный» первыми данное нововведение опробовали следующие регионы: Белгородская обл., Москва, Крым и Астраханская обл. Суть перехода на электронный документооборот состоит в том, что лечащий врач будет вносить всю информацию и оформлять листок нетрудоспособности в специальной программе, к которой подключены территориальное отделение ФСС и работодатель. Сразу после подписания врачом больничного своей электронной подписью файл будет направляться в отделение ФСС. Работодатель, подключившись к программе, сможет распечатать бланк и заполнить его привычным способом. Данное нововведение исключит возможность предоставления сотрудниками поддельных больничных.

Пока закон не принят, бюллетень будет оформляться на бумажном носителе. Бланк имеет несколько степеней защиты.

Итоги

Процедура выдачи и оформления листка нетрудоспособности, а также оплаты пособия строго регламентирована законодателем. Существует целый ряд нормативных актов, каждый из которых устанавливает жесткие условия как для работодателя, так и для медучреждений. Основные НПА и их положения, регулирующие вопрос выдачи и оплаты больничных, рассмотрены в материале.

В соответствии со ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ) страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе признается временная нетрудоспособность работника вследствие заболевания или травмы. Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты данного пособия является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. Порядком предусмотрено, что в случае смерти работника в период временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности закрывается датой смерти и в листке проставляется код "34".

В соответствии с п. 6 ст. 83 ТК РФ в случае смерти работника, трудовой договор с ним подлежит прекращению. Статей 140 ТК РФ установлено, что при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника. Заработная плата, не полученная ко дню смерти работника, в соответствии со статьей 141 ТК РФ выдается членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью работника, согласно ч. 5 ст. 15 Закона № 255-ФЗ, выплачиваются в порядке, установленном законодательством РФ. Так, статьей 1183 ГК РФ установлен порядок получения членами семьи умершего работника, а также его нетрудоспособными иждивенцами невыплаченных сумм, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, предоставленных работнику в качестве средств к существованию. Требования о выплате указанных сумм должны быть предъявлены в течение четырех месяцев со дня смерти работника (п. 2 ст. 1183, п. 1 ст. 1114 ГК РФ). По истечении этого срока, причитающиеся умершему и не востребованные членами его семьи, совместно проживающими с умершим, или иждивенцами, включается в состав наследства (п. 3 ст. 1183 ГК РФ),

Исходя из приведенных выше положений законодательства, прекращение трудового договора по причине смерти работника обязывает работодателя произвести расчеты всех причитающихся выплат, в том числе произвести назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности. То есть факт смерти работника не прекращает обязанность работодателя по выплате неполученных им при жизни доходов, в том числе пособия по временной нетрудоспособности. Поскольку право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в силу положений Закона № 255-ФЗ, возникает со дня наступления страхового случая и утраты по этой причине работником заработка, а не с момента начисления указанного пособия, то действия работника, его работодателя и (или) иных лиц, в том числе действия по оформлению листка нетрудоспособности, по обращению за страховым обеспечением, по исчислению, назначению и выплате пособия, являются реализацией уже возникшего права.

Следовательно, в случае временной нетрудоспособности, закончившейся смертью работника, медицинской организацией, осуществляющей лечение, в соответствии с Порядком должен быть оформлен и выдан листок нетрудоспособности, на основании которого работодателем должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности предъявившим его членам семьи, совместно проживавшим с умершим работником, а также нетрудоспособным иждивенцам независимо от совместного проживания.

В данном случае работодатель, в соответствии с действующим законодательством, должен произвести расчет и выплату пособия по временной нетрудоспособности по 26 мая 2015 года включительно.

Продолжительность нетрудоспособности сотрудника указывается в листке временной нетрудоспособности в календарных днях.

Все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, оплачиваются. В том числе выходные и нерабочие праздничные дни.

Пособие по временной нетрудоспособности назначают и выплачивают сотрудникам по месту их работы.

Сотрудник может получать пособие не только по основному месту работы, но и по всем местам работы по совместительству.


ПРИМЕР 1. БОЛЬНИЧНЫЙ ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ И ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ

Д.В. Васильев работает в АО «Актив» заместителем главного бухгалтера. Это его основное место работы. По совместительству он трудится в ООО «Пассив» в должности бухгалтера.

В марте текущего года Васильев болел. После выздоровления он принес больничные листы в организацию по основному месту работы, а также в ту фирму, где он работает по совместительству. Пособие по временной нетрудоспособности Васильеву должен выплатить каждый работодатель.

Право на получение пособия наступает с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Работник заболел до начала работы

Если работник подписал трудовой договор, но заболел или получил травму до дня выхода на работу, он имеет право на получение пособия в том случае, если нетрудоспособность наступила со дня заключения договора до дня его аннулирования. При этом пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был приступить к работе.


ПРИМЕР 2. ОПЛАТА БОЛЬНИЧНОГО ПРИ АННУЛИРОВАНИИ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА

ООО «Пассив» 7 августа заключил с Яковлевым К.Б. трудовой договор, согласно которому он должен приступить к работе с 10 августа. Однако 10 августа Яковлев на работу не вышел, а уведомил работодателя о том, что он 8 августа заболел. 11 августа был издан приказ об аннулировании договора. Пособие Яковлеву должно выплачиваться с 10 августа.

Работник заболел в день увольнения

Пособие при санаторно-курортном лечении

Работник заболел во время отпуска

Если нетрудоспособность работника наступила, когда он находился в очередном ежегодном отпуске, то пособие ему выплачивают за все дни нетрудоспособности в обычном порядке. А отпуск или продлевается на количество дней больничного, или переносится на другой период – по выбору работника.

Обратите внимание

Ежегодный оплачиваемый отпуск может быть основным, дополнительным и удлиненным. Независимо от этого, на время больничного он или продлевается, или переносится на другой срок.

Перенос отпуска осуществляется на основании письменного заявления работника. На основании заявления и листка нетрудоспособности кадровая служба вносит изменение в график отпусков.

Случаи, когда пособие не назначают

Пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначают в следующих случаях.

1. Работник освобожден от работы с полным или частичным сохранением заработной платы (кроме случаев заболевания или травмы, наступивших во время оплачиваемого отпуска). Сюда относятся: время нахождения в отпуске «за свой счет», учебный отпуск, за дни отдыха, предоставленные донорам и т. д.

Если нетрудоспособность продолжалась и после окончания освобождения от работы в указанных случаях, то пособие выплачивают с того дня, когда работник должен приступить к работе. Причем первые три дня, независимо от даты открытия больничного, – за счет работодателя.


ПРИМЕР 4. ПЕРИОД НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ В ОТПУСКЕ ЗА СВОЙ СЧЕТ

Работник ООО «Пассив» Сомов А.Н. с 7 по 12 августа был в отпуске за свой счет. Однако Сомов вышел на работу лишь 17 августа, при этом он представил в бухгалтерию листок нетрудоспособности на период с 11 по 16 августа.

Поскольку Сомов должен был приступить к работе 13 августа, то бухгалтер «Пассива» начислил и выплатил ему пособие за четыре дня нетрудоспособности – с 13 по 16 августа. Из них три дня подлежат оплате за счет работодателя, и один – за счет средств ФСС.

2. Работник отстранен от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начислялась заработная плата.


ПРИМЕР 5. НАЗНАЧЕНИЕ ПОСОБИЯ ПРИ ОТСТРАНЕНИИ ОТ РАБОТЫ

Водитель был отстранен от работы на основании статьи 76 Трудового кодекса без сохранения заработной платы, так как нарушил правила дорожного движения и был лишен водительских прав. Права ему вернули 20 апреля, а с 17 апреля он оформил больничный лист. Пособие ему выплатили за период с 20 апреля, то есть со дня, когда он приступил к работе после окончания срока отстранения от нее.

3. Работник заключен под стражу или находится под административным арестом.

4. В отношении работника проводится судебно-медицинская экспертиза.

5. За период простоя, за исключением случаев, когда нетрудоспособность наступила до начала простоя и продолжается во время простоя.