Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), hastaların tam bir yaşam sürmesini engelleyen obsesif düşünce ve eylemlerle kendini gösteren bir grup patopsikolojik sendromdur. Bu durum, bir kişinin alışkanlık haline gelen, klişeleşmiş ve sürekli korku ve endişe haline gelen düşüncelerini (fikirlerini) veya eylemlerini kontrol edememesi ile karakterizedir. Obsesif-kompulsif bozukluk en yaygın zihinsel bozukluklardan biri olarak kabul edilir, bazı kaynaklara göre, her üç yetişkinden biri obsesif düşünce veya eylemlerden muzdariptir ve bin çocuktan 1'inde belirgin bir bozukluk vardır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde obsesif-kompulsif bozukluğun gelişmesinin nedenleri hala tam olarak net değildir. Hastalığın başlangıcının hem fizyolojik hem de psikolojik faktörlerden etkilendiği kanıtlanmıştır. Her organizma bireysel olarak uyaranlara tepki gösterdiğinden, hangi faktörlerin bir bozukluğa neden olabileceğini ve hangilerinin olmayacağını önceden söylemek imkansızdır.

OKB gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

Obsesif-kompulsif bozukluk, bir kişi belirli bir davranış kalıbına sahip olduğunda gelişir. Örneğin, korku ya da kaygı yaşayan hasta odanın içinde dolaşır ya da korkudan kurtulmak için ışığı açar ve odada kimsenin olup olmadığını kontrol eder.

Bu tepki, herhangi bir tehlikeli duruma olası bir tepki olarak beyinde sabitlenir ve gelecekte hasta belirli ritüelleri günlük olarak yapmaya devam ederek bu davranıştan kurtulamaz. Bazen, bu tür davranışlar başkalarına garip görünmez, ancak hastaların kendileri, giderek daha fazla hale gelen yeni ritüellerden kurtulmaya çalıştıkları sürekli kaygı yaşarlar.

Obsesif kompulsif bozuklukta ne olur?

OKB'nin gelişimi birçok faktörden etkilenir, etkisi altında hasta sürekli olarak belirli düşüncelere, olaylara odaklanmaya başlar ve bunlara aşırı önem verir.

Obsesif düşünceler, bir kişi için çok değerli olan olaylardan veya şeylerden, korkularından ve deneyimlerinden kaynaklanır. Zaman zaman, herkesin içinde başa çıkılamayan bu tür düşünceler veya eylemler ortaya çıkar - örneğin, akşam geç kalan sevilen birini beklerken ve endişelenirken veya dairenin anahtarlarını sürekli kontrol etme alışkanlığı.

Ancak OKB ile hastalar, düşünce akışıyla başa çıkmaya çalışmazlar, çünkü onları çok önemli görürler ve böyle bir durumda davranışları tek doğru ve olasıdır.

Bazı ritüeller ve davranış kalıpları, kendilerini güvende hissetmelerine ve kaygıyla “başa çıkmalarına” yardımcı olur, ancak giderek daha fazla sayıda vardır ve hasta bir kısır döngüye girer - zamanında yapılmayan veya yapılmayan herhangi bir ritüel daha fazla endişeye neden olur. ve hayırdan kurtulmak için başka bir ritüel gerçekleştirmeniz gerekir.

Ritüeller ve alışkanlıklar zararsız olanlardan çok farklı olabilir - “onu uğursuzluk getirmemek için tahtaya vurun” veya kara bir kedi yoldan geçerse sol omzunuza tükürün” karmaşık, çok bileşenli olanlara: böylece kötü şeyler olmaz olur, kesinlikle maviden uzak durmalısın ve mavi bir cisim görürsem kesinlikle eve dönmen, kıyafetlerini değiştirmen ve evden sadece karanlıkta çıkman gerekir.

Nevrozdan muzdarip insanlar, tehlikenin abartılması ve ona “sabitlenmesi” ile karakterize edilir, hayattaki herhangi bir olay, bir kişinin baş edemediği bir soruna, hatta bir felakete dönüşür. Bu, hastanın normal yaşamına müdahale ederek sürekli bir endişe ve gerginlik hissi sağlar.

Belirtiler

Obsesif-fobik bozukluğun ana semptomları, obsesif düşünceler ve zorlayıcı eylemlerdir (ritüeller). Bu iki kombinasyon, hastalığın klinik tablosu için çok sayıda farklı seçenek sunar.

Aşağıdaki belirtilerden şüphelenilebilir ve OKB tanısı konulabilir:

1. Ritüeller, OKB'nin en karakteristik özelliklerinden biridir. Ritüeller, asıl amacı kaygıyı yatıştırmak veya korkunç bir şeyden "kaçınmak" olan tekrarlayan faaliyetlerdir. Hastalar bu tür eylemlerin yanlışlığının ve anormalliğinin farkındadır, ancak bu dürtülerle baş edemezler. Bazıları için bu, sakinleşmenin tek yolu olurken, diğerleri bunun çeşitli talihsizliklerden kaçınmanın tek yolu olduğuna inanıyor. Ritüeller çok farklı olabilir: tüm nesneleri boyutlarına göre sıraya koyma alışkanlığından, tüm evi dezenfektanlarla günlük olarak temizlemeye kadar, daha garip alışkanlıklar olabilir: örneğin, yatmadan önce, her gün bir kitapta aynı sayfayı okuyun. , kapatın ve ışığı tekrar açın, odada 10 kez vb.
2. Saplantılı düşünceler, hastalığın ikinci karakteristik belirtisidir. Hastalar saatlerce aynı olay hakkında düşünür, bu düşünce akışını kesecek gücü bulamadan beyinde "çiğnez". "Zihinsel sakız", herhangi bir eylemi gerçekleştirme ihtiyacıyla ilişkilendirilebilir: birini aramak, konuşmak, bir şeyler yapmak veya sağlıklı bir kişinin hiç düşünmeden gerçekleştirdiği normal, günlük bir eylemi gerçekleştirmek. Bu tür düşünceler, ilişkiler ve bitmemiş faaliyetlerle de ilgili olabilir: ışıkların kapalı olup olmadığı, eve bir hırsızın girip girmeyeceği vb.
3. Anksiyete - obsesif-kompulsif bozuklukta hastalarda anksiyete her zaman mevcuttur. Küçük, günlük durumlar (çocuk 10 dakika geç kaldı) veya “küresel” nedeniyle ortaya çıkabilir, ancak hiçbir şekilde kontrol edilemez durumlar - terörist saldırılar, çevresel bozulma vb.
4. Takıntılı düşünceler - olumsuz düşünceler veya diğer insanlara zarar verme arzusu belirli durumlarda ortaya çıkabilir veya periyodik olarak ortaya çıkabilir. Hastalar bu tür düşünceleri kontrol etmeye çalışır, ancak her zaman benzer bir şey yapma riski vardır.
5. veya takıntılı durumlar - şehvetli ve mecazi olabilir. Duyusal obsesyonlar, kişinin kendi düşüncelerinin, duygularının ve arzularının “kendine ait olmayan” biri tarafından empoze edildiği duygulardır. Empoze edilen görüntüler herhangi bir hayali durumla ilgili olabilir: hastalar, genellikle yasa dışı veya saldırgan bir eylemi nasıl gerçekleştirdiklerini "görürler" veya tam tersi, gerçekçi olmayan görüntüler onlara gerçekmiş, zaten olmuş gibi görünür.
6. Saplantılı dürtüler - uygunsuz ve hatta tehlikeli olabilecek bazı eylemleri gerçekleştirmek için ani bir istek. Bazen bu şekilde hasta, saplantılı düşünceler veya kaygılarla baş etmeye çalışır, garip, genellikle yıkıcı veya tehlikeli eylemler gerçekleştirir.
7. Takıntılar - hasta, uygulanabilir olup olmadığına, bu tür eylemlere izin verilip verilmediğine bakılmaksızın bir şeyler yapmak için karşı konulmaz bir istek duyar. Cazibe oldukça zararsız olabilir: bir şey yeme arzusu veya tamamen kabul edilemez: birini öldürmek, ateşe vermek vb. Ancak her durumda hastanın duygularıyla baş edememesi büyük rahatsızlığa neden olur ve bir başka kaygı ve kaygı nedeni haline gelir.
8. obsesif bozukluğun çok karakteristik bir belirtisidir. Korkular ve fobiler çok farklı nitelikte olabilir, genellikle nosofobi (ciddi veya ölümcül bir hastalıktan takıntılı bir korku), yükseklik korkusu, açık veya kapalı alan, kirlilik korkusu vardır. Çeşitli ritüeller, geçici olarak korkuyla başa çıkmaya yardımcı olur, ancak daha sonra yalnızca yoğunlaşır.

Şiddetli OKB'de hasta tüm semptomları aynı anda yaşayabilir, ancak çoğu zaman artan kaygı, takıntılı düşünceler ve ritüeller vardır. Bazen takıntılar onlara katılır: fobiler kadar agresif düşünceler ve davranışlar.

çocuklarda OKB

Ne yazık ki, bugün obsesif-kompulsif bozukluk gibi bir patolojiden muzdarip çocukların sayısı artmaya devam ediyor. Özellikle ilkokul çağındaki çocuklarda teşhis koymak zordur ve hastalığın belirtileri genellikle dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, depresyon, davranış bozukluğu veya otizm ile karıştırılır. Bunun nedeni, çocuğun gösterdiği daha az sayıda karakteristik semptom ve durumunu doğru bir şekilde nasıl karakterize edeceğini ve tanımlayacağını bilmemesi ve bilmemesidir.

OKB'si olan çocuklar da araya giren düşünceler ve kaygıdan muzdariptir, ancak durumlarını ancak daha büyük yaşlarda ifade edebilirler, küçük çocuklar çok huzursuz, aşırı sinirli, agresif ve hiperaktif olabilirler.

Kaygı ve korkular, ebeveynsiz, yalnız kalma korkusu, yabancılardan korkma, yeni binalar, durumlar ve hatta kıyafetlerle kendini gösterir.

Ritüeller, çocukluktaki obsesif-kompulsif bozuklukların en karakteristik belirtisi olarak kabul edilir. Bu, yetişkinlere anlamsız gelen aynı eylemlerin tekrarı, aşırı doğruluk ve tiksinme (herhangi bir kirlenmeden sonra ellerin uzun süre sabunla yıkanması gerekir), aynı şeylere bağlanma veya bir dizi olay (ninni) olabilir. yatmadan önce, kahvaltı için zorunlu bir bardak süt ).

Dahası, çocuk kategorik olarak eski şeyi yenisiyle değiştirmeyi, ritüeldeki herhangi bir şeyi değiştirmeyi veya terk etmeyi reddediyor. Ebeveynlerin veya başkalarının ritüeli “kırma” girişimleri son derece agresif bir şekilde algılanır; OKB'si olan çocuklar başka bir şeye çevrilemez veya eylemleri yapmaktan alıkoyamazlar.

Daha büyük yaşta, belirgin korkular veya fobilerin yanı sıra kaygı ve takıntılı hareketler ortaya çıkabilir. Bu bozukluğu olan küçük çocuklar genellikle hiperaktif veya nörolojik bozukluklardan muzdarip olarak kabul edilir.

Çocuklarda obsesif-fobik bozukluğun tanısını koymak, klinik tablonun yaşa bağlı özellikler nedeniyle bulanık olması ve diğer hastalıklarla ayırıcı tanı yapılmasının güç olması nedeniyle çok zordur.

Tedavi

Obsesif kompulsif bozukluk nasıl tedavi edilir? hasta ve doktor adına büyük çaba. Yakın zamana kadar, bu hastalık tedaviye son derece dirençli olarak kabul edildi ve doktorlar, her şeyden önce, hastayı hastalığın kendisinden kurtarmaya çalışmadan, hastalığın en belirgin semptomlarıyla başa çıkmaya çalıştı. Bugün, oldukça etkili ve güvenli ilaçlar ve yeni psikoterapi yöntemleri sayesinde, çoğu durumda OKB'li bir hastanın durumunu stabilize etmek mümkündür.

Bu kullanım için:

• ilaç tedavisi: antidepresanlar, antipsikotikler, anti-anksiyete ve yatıştırıcılar;
• psikoterapi: önleme yöntemi, 4 aşamalı terapi, düşünce durdurma yöntemi ve bilişsel-davranışçı terapi, aile terapisi, kişilik ve diğer yöntemler yardımcı terapi olarak kullanılabilir;
• evde tedavi - bu hastalık tıbbi ve psikoterapötik tedavi gerektirir, ancak hasta rahatsızlığıyla evde kendi başına savaşmazsa, tedavinin etkisi minimum olacaktır.

Tıbbi terapi

Tedavi için antidepresanlar kullanılır: Fluvoxamine, Paroxetine, Clomipramine; atipik nöroleptikler: olanzapin, lamotrijin; anksiyolitikler: Klonazepam, Buspirone; normotikler: lityum tuzları ve diğerleri. Tüm bu ilaçların kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır, bu nedenle sadece belirtildiği gibi ve bir doktor gözetiminde kullanılmalıdır.

OKB tedavisi 2-3 aylık bir antidepresan kürü ile başlar, anksiyete, duygularla başa çıkmaya, hastanın ruh halini ve genel durumunu normalleştirmeye yardımcı olurlar. Antidepresan aldıktan sonra veya aynı anda psikoterapiye başlanır. Antidepresan alımını kontrol etmek, özellikle tedavinin ilk aşamasında, ilaçları almanın belirgin bir etkinliği olmadığında ve hastanın psikolojisinin depresyonda olmaya devam ettiği durumlarda çok önemlidir. Sadece 2-3 hafta sonra, bir kişinin ruh halindeki ve refahındaki ilk belirgin değişiklikler ortaya çıkar, bundan sonra tedaviyi kontrol etmek çok daha kolay hale gelir.

Antidepresanlara ek olarak, sakinleştiriciler ve hipnotiklerin yanı sıra antipsikotikler ve normotikler kullanılır - bu ilaçlar sadece eşlik eden bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Antipsikotikler, ifade edilen agresif niyetler, düşünceler veya eylemler ve normotimikler - ruh hali, korku ve fobilerde azalma için endikedir. İlaçlar, semptomların şiddetine bağlı olarak 10-30 gün süreyle reçete edilir.

Psikoterapi

OKB için psikoterapinin temel amacı, hastanın sorununun farkında olması ve kaygı ve takıntılı düşünce ve eylemlerle başa çıkma yollarıdır.

4 Adımlı Terapi, hastaların kaygıyı hafifletmesine yardımcı olan ritüellerin değiştirilmesine veya basitleştirilmesine dayanır. Hastalar, kompulsiyon ataklarını neyin ve ne zaman tetiklediklerini açıkça bilmeli ve eylemlerini kontrol etmelidir.

“Düşünce Durdurma” yöntemi, hastaya “dışarıdan” durup eylem ve düşüncelerine “bakma” becerisini öğretir. Bu, korkularının ve kuruntularının saçmalığını ve yanlışlığını fark etmelerine yardımcı olur ve onlara onlarla başa çıkmayı öğretir.

evde tedavi

Hastanın yakın ve yakınlarının yardım ve desteği başarılı bir tedavi için çok önemlidir. Hastalığın nedenlerini ve tezahürlerini anlamalı ve panik atak ve kaygı ile başa çıkmasına yardımcı olmalıdırlar.

Hasta, obsesyonların ortaya çıkabileceği durumlardan kaçınarak düşüncelerini ve eylemlerini kontrol etmeyi öğrenir. Bu, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, stres faktörlerine maruz kalmayı azaltmayı, gevşeme ve meditasyon tekniklerini vb. içerir.

OKB tedavisi uzun zaman alabilir ve hasta ve yakınlarının uzun süreli tedaviye uyum sağlaması gerekir - durumu stabilize etmek 2 ila 6 ay ve hatta bazen daha fazla sürer. Ve hastalığın tekrarlama olasılığını dışlamak için, periyodik olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz ve ilaç ve psikoterapi seyrini tekrarlamanız gerekir.

Her insan hoş olmayan veya korkutucu düşünceler tarafından ziyaret edilir, ancak çoğu onları kolayca reddedebilirse, bazıları için imkansızdır.

Bu tür insanlar, neden böyle bir düşüncenin kendilerine geldiğini düşünürler, tekrar tekrar ona dönerler. Sadece belirli eylemleri gerçekleştirerek ondan kurtulabilirler.

Psikiyatride buna obsesif kompulsif bozukluk (OKB) veya yabancı literatürde obsesif kompulsif denir.

Obsesyonlar, kişiyi terk etmeyen korkutucu düşünceler, görüntüler veya dürtülerdir. Kompulsiyonlar, obsesif düşünceleri geçici olarak ortadan kaldırmaya ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olan belirli eylemlerdir. Durum ilerleyebilir, kişinin giderek daha fazla zorlama yapmasına, kronik veya epizodik olmasına neden olabilir.

Ortak müdahaleci düşünceler

En yaygın obsesyonlar ve ilgili kompulsiyonlar şunlardır:

1. Hastalık kapma korkusu veya mikrop korkusu. Bunu önlemek için kişi mümkün olduğunca sık ellerini yıkamaya veya duş almaya, çamaşırları yıkamaya, temas ettiği tüm yüzeyleri iyice yıkamaya çalışır. Bu her gün saatlerce sürebilir.
2. Kendinize veya sevdiklerinize zarar verme korkusu. Hasta yalnız ya da inandığı gibi zarar verebileceği kişiyle birlikte olmamaya çalışır. Bıçaklar, ipler, ağır nesneler gibi potansiyel olarak tehlikeli şeyleri gizler.
3. Doğru olanın olmayacağından korkmak. Kişi, evraklarını, temel ihtiyaç maddelerini veya ilaçlarını koymayı unutup unutmadığını görmek için ceplerini ve çantalarını tekrar tekrar kontrol eder.
4. Düzen ve simetri. Her şeyin yerli yerinde olduğu ve belirli kurallara tabi olduğu bir odada olmalıdır. Önemsiz nesnelerin bile belirli bir sırada, örneğin yükseklikte veya simetrik olarak erimesini sağlamak için çok dikkatlidirler. Ve eğer biri dosyaya dokunursa veya yanlış bir şekilde masaya koyarsa, kişi duygusal stres yaşar.
5. batıl inanç. Bir kişi, belirli bir ritüeli gerçekleştirmezse şanslı olmayacağından korkabilir. Bu yüzden bir OKB hastası evden çıkarken “mutlu” ayakkabılar giymek, aynaya iki kez bakmak ve dilini dışarı çıkarmak, on yedi kez kapı kolunu çekmek zorunda kaldı. Ona hoş olmayan bir şey olursa, eylem sayısını artırdı.
6. Din veya ahlakın yasakladığı düşünceler. Görüntüleri veya uygunsuz düşünceleri uzaklaştırmak için, bir kişi bir dua okuyabilir veya kiliseye bağışta bulunabilir ve ikincisini verebilir.
7. Zulüm unsurları ile cinsel nitelikteki düşünceler. Kişi, partnerine karşı kabul edilemez bir davranışta bulunma korkusuyla yakınlıktan kaçınmaya çalışır.

OKB'nin klinik belirtileri

Kompulsif-takıntılı bozukluğun karakteristik semptomları vardır:

• düşünceler, yukarıdan veya başka bir kişiden gelen bir ses olarak değil, kişinin kendisine ait olarak algılanmalıdır;
• hasta bu düşüncelere direnir, başarısız bir şekilde başkalarına geçmeyi dener.
• sunulanın olabileceği düşüncesi insanı korkutur, utanç ve suçluluk duymasına neden olur, gerginliğe ve aktivite kaybına neden olur;
• takıntı sıklıkla tekrar eder.

OKB en saf haliyle

OKB'ye kompulsiyonlar veya obsesyonlar hakim olabilir, ancak saf sözde OKB de oluşur.

Bu hastalığa yakalananlar, inançlarına ve değerlerine aykırı girici düşüncelere sahip olduklarını kabul ederler, ancak kompulsif davranışları olmadığına, yani ritüel eylemlerin olmadığına inanırlar. Korku ve utanç yaratan düşüncelerden kurtulmak için neden bunlara dikkat etmemeleri gerektiğini kendilerine saatlerce anlatabilirler.

Sorun üzerinde çalışırken, gerginlikten kurtulmak için belirli eylemler gerçekleştirdikleri ortaya çıkıyor. Bu eylemler başkaları için açık değildir. Bu, bir dua veya büyü okumak, saymak, eklemleri tıklamak, ayaktan ayağa adım atmak, kafa sallamak olabilir.

Bozukluğun nedenleri

Dürtüsel-kompulsif bozukluğun biyolojik, sosyal ve psikolojik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır.

Modern tıp, insan beyninin anatomisini ve fizyolojisini görselleştirebilir. Araştırmalar, OKB'li kişilerde beynin çalışma biçiminde bir takım önemli farklılıklar olduğunu göstermiştir.

Çeşitli bölümlerin bağlantılarında farklılıklar vardır, örneğin ön lobun ön kısmı, talamus ve striatum, ön singulat korteks.

Nöronların sinapsları arasındaki sinir uyarılarının iletiminde de anormallikler bulundu. Bilim adamları, serotonin ve glutamat taşıyıcılarının genlerinde bir mutasyon tespit ettiler. Anomalinin bir sonucu olarak, nörotransmitter, başka bir nörona bir dürtü iletmeden önce bile işlenir.

Bozukluğu olan kişilerin dörtte birinin aynı bozukluğa sahip akrabaları vardır, bu da genetiği gösterir.

A Grubu streptokok enfeksiyonu, bazal ganglionların arızalanmasına ve iltihaplanmasına neden olarak OKB'ye neden olabilir.

Psikologlar, obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu geliştiren kişilerin bazı düşünme özelliklerine sahip olduğunu söylüyor:

1. Her şeyi kontrol edebileceklerinden emin kendi düşüncelerini bile. Bir düşünce ortaya çıktıysa, o zaman bilinçaltındaydı ve beyin onu uzun zamandır düşünüyordu ve buna göre bu kişiliğin bir parçası.
2. aşırı sorumluluk. Bir kişi sadece eylemlerden değil, düşüncelerden de sorumludur.
3. Düşüncenin maddiliğine olan inanç. Bir kişi korkunç bir şey hayal ederse, o zaman olur. Sorunları davet etme yeteneğine sahip olduğuna inanıyor.
4. mükemmelliyetcilik. Bir insanın hata yapma hakkı yoktur. O mükemmel olmalı.

Kompulsif kişilik bozukluğu genellikle, ebeveynlerin çocuğun hayatının tüm alanlarını kontrol ettiği, aşırı taleplerde bulunduğu ve ondan ideal davranışı aradığı bir ailede yetişen bir kişide ortaya çıkar.

Yukarıdaki iki bileşenin varlığında, stresli bir durum, aşırı çalışma, aşırı zorlama veya psikotrop maddelerin kötüye kullanılması, bozukluğun tezahürü için bir itici güç görevi görebilir. Stres taşınmaya, iş değişikliğine, yaşamı ve sağlığı tehdit etmeye, boşanmaya, sevilen birinin ölümüne neden olabilir.

Obsesif kompulsif bozukluğu olan bir kişinin eylemleri döngüseldir.

İlk olarak, sizi korkutan ve bunun için utanç ve suçluluk hissetmenize neden olan belirli bir düşünce ortaya çıkar. Sonra arzuya karşı bu düşünce üzerinde bir konsantrasyon var. Sonuç olarak, zihinsel stres ve artan kaygı ortaya çıkar.

Bir kişinin psişesi, kendisini kurtaracağını düşündüğü kalıplaşmış eylemler gerçekleştirerek sakinleşmenin bir yolunu bulur. Böylece kısa süreli bir rahatlama meydana gelir. Ancak ortaya çıkan düşünceden kaynaklanan anormallik hissi onu bırakmaz ve tekrar ona döner. Döngü yeni bir dönüş alır.

Nevroz gelişimini neler etkiler?

Hasta ritüel eylemlere ne kadar sık ​​başvurursa, onlara o kadar bağımlı hale gelir. Uyuşturucu gibi.

Takıntılara neden olan durumlardan veya faaliyetlerden kaçınma ve bozuklukları güçlendirin. Potansiyel olarak tehlikeli bir durumla yüzleşmemeye çalışan bir kişi hala bunu düşünüyor ve anormalliğine ikna oluyor.

Durum, bozukluğu olan kişiye deli diyen veya ritüeli gerçekleştirmeyi yasaklayan sevdiklerinizin davranışlarıyla ağırlaştırılabilir.

Sonuçta, eğer deliyse, gerçekten korktuğu eylemleri gerçekleştirebilir. Ve zorlamalara yasak getirilmesi, kaygının artmasına neden olur. Ancak, akrabaların ritüelin uygulanmasına dahil olduğu ve böylece gerekliliğini doğruladığı zaman, bunun tam tersi bir durum da vardır.

Teşhis ve tedavi

Obsesif kompulsif bozukluğun belirtileri şizofreni belirtilerine benzer. Bu nedenle ayırıcı tanı yapılmalıdır. Özellikle obsesif düşünceler olağandışıysa ve kompulsiyonlar eksantrikse. Önemli olan düşüncelerin kendi mi yoksa empoze edilmiş olarak mı algılandığıdır.

Ayrıca, depresyon sıklıkla OKB'ye eşlik eder. Eşit derecede güçlüyse, depresyonu birincil olarak düşünmeniz önerilir.

Obsesif kompulsif bozukluk testi veya Yale-Brown ölçeği, bozukluğun semptomlarının şiddetini belirlemek için kullanılır. Beş sorudan oluşan iki bölümden oluşur: ilk bölüm, takıntılı düşüncelerin ne sıklıkta ortaya çıktığını ve bunların OKB'ye atfedilip atfedilmeyeceğini anlamanızı sağlar; ikinci bölüm kompulsiyonların günlük yaşam üzerindeki etkisini analiz etmektedir.

Obsesif ve kompulsif bozukluk çok belirgin değilse, kişi kendi başına başa çıkmaya çalışabilir. Bunu yapmak için, dikkatinizi diğer eylemlere nasıl çevireceğinizi öğrenmeniz gerekir. Örneğin, bir kitap okumaya başlayın.

Ayini 15 dakika erteleyin ve gecikme süresini kademeli olarak artırın ve ritüel eylemlerin sayısını azaltın. Böylece kalıplaşmış eylemler gerçekleştirmeden sakinleşebileceğinizi anlayacaksınız.

Orta şiddette ve üzerinde, herhangi bir uzmandan yardım almanız gerekir: bir psikoterapist, psikolog, psikiyatrist.

Bozukluğun güçlü bir ciddiyeti ile psikiyatrist bir teşhis koyacak ve ilaç yazacaktır. Durumu hafifletmek için ilaçlar reçete edilir - serotonin geri alım antidepresanları veya seçici serotonin geri alım inhibitörleri. Ayrıca, semptomları kontrol etmek için atipik olanlar kullanılır. Sakinleşmenize ve endişe seviyenizi azaltmanıza yardımcı olabilirler.

Ancak kompulsif obsesif bozukluk için ilaç tedavisinin kalıcı bir etkisi yoktur. Alım bittikten sonra OKB ilaçları geri geliyor. En etkili yol psikoterapidir. Yardımı ile yardım isteyenlerin neredeyse %75'i iyileşiyor.

Terapist şunları önerebilir: bilişsel-davranışçı terapi, maruz bırakma, hipnoz.

OKB'de reaksiyonu önleyen bir maruz bırakma tekniği etkilidir. Kontrollü bir durumda deneyimleriyle karşı karşıya kalan bir kişinin, olağan kaçınma tepkisi olmadan bunlarla başa çıkmayı öğrenmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Bu nedenle, mikrop korkusu olan bir kişiyi tedavi etmek için, metrodaki tırabzanlara veya asansör düğmelerine dokunmayı ve ellerini mümkün olduğunca uzun süre yıkamamayı önerebilirler. Görevler giderek daha zor hale gelir ve eylemlerin sayısını ve ritüelin süresini azaltmaları istenir. uh

Zamanla hasta alışır ve korkmayı bırakır. Ancak, herkes bu teknikle başa çıkamaz. Hastaların yarısından fazlası güçlü duygular nedeniyle bunu reddediyor.

Bilişsel terapi, hastanın korkularının mantıksızlığını görmesine, düşünme biçimini sökmesine ve yanlışlığını fark etmesine yardımcı olur. Ritüel kullanmadan dikkati başka yöne çekmenin ve araya giren düşüncelere yeterince yanıt vermenin etkili yollarını öğretir.

Aile terapisi hastaya yardımcı olabilir. Onun sayesinde, aile üyeleri bozukluğun nedenlerini daha iyi anlayabilecek ve takıntılar başladığında nasıl davranmaları gerektiğini öğrenebilecekler. Sonuçta, yakın insanlar hem sorunla başa çıkmaya yardımcı olabilir hem de davranışlarına zarar verebilir.

Grup psikoterapisi destek ve onay sağlayacak, aşağılık duygularını azaltacaktır. Bir yoldaşın talihsizlikteki başarıları oldukça motive edicidir. Ve kişi problemle başa çıkabileceğini anlar.

Sorunun herkes tarafından geçmesine izin ver

Obsesif kompulsif sendrom, zihinsel ve nörolojik sağlığın eteklerinde durdurulabilir ve durdurulmalıdır, bunun için gereklidir:

• stresle başa çıkmak için teknikler uygulamak;
• zamanında dinlenme, fazla çalışmadan kaçının;
• kişisel çatışmaların zamanında çözümü.

OKB bir akıl hastalığı değildir, kişilik değişikliklerine yol açmadığı için nevrotik bir hastalıktır. Geri dönüşümlüdür ve uygun tedavi ile tamamen kaybolur.

Kompulsif bozukluk veya obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), insanların %1 ila %3'ünü etkiler. Hastalığa yatkınlık büyük ölçüde kalıtsal faktörler tarafından belirlenir, ancak küçük çocuklarda semptomlar pratikte kendini göstermez. Çoğu durumda, OKB ilk olarak 10 ila 30 yaşları arasında teşhis edilir.

Bugün, bir kişinin obsesif-kompulsif bozukluk sendromu olduğunu gösterebilecek belirtilerden bahsedeceğiz.

Sık el yıkama

OKB'si olan kişilerde genellikle abartılı bir enfeksiyon korkusu vardır. Bir fobinin sonucu, elleri çok sık yıkamaktır. Aynı zamanda, süreç bir dizi garip eylemle ilişkilidir. Örneğin, bir kişi avuçlarını kesin olarak tanımlanmış sayıda köpürtür veya her parmağı her zaman aynı sırayla her taraftan ovalar. Sonuç olarak, rutin bir hijyen prosedürü, sıkı bir şekilde düzenlenmiş bir ritüele dönüşür. Tüm eylemleri olağan sırayla gerçekleştirememe, hastada endişe ve tahrişe neden olur.

Temizlik için aşırı istek

OKB'de enfeksiyon riskinin abartılması, binaları mümkün olduğunca sık temizlemek için takıntılı bir istekle kendini gösterir. Hasta sürekli rahatsızlık hisseder: çevresindeki tüm nesneler ona yeterince temiz görünmemektedir. Bir kişi günde birkaç kez yerleri yıkıyorsa, tüm yüzeyleri toz için kontrol etmeye hevesliyse, gereksiz yere güçlü dezenfektanlar kullanıyorsa - bu bir alarm sinyalidir.

Obsesif kompulsif bozukluğu olan bazı kişilerde hastalıklı temizlik arzusu, çeşitli nesnelere dokunma korkusu ile kendini gösterir (örneğin, hasta asansörde düğmelere basmayı reddeder veya dokunmamak için dirsekleriyle kapıyı açar). elleriyle). Bazen hastalar, masada kalan bulaşıkları veya buruşmuş peçeteleri görerek olağan aktivitelerini yapamayabilirler.

Eylemlerinizi iki kez kontrol etme alışkanlığı

Her birimiz en az bir kez kendimizi evden ayrıldıktan sonra ön kapıyı kilitleyip kilitlemediğini hatırlayamadığı bir durumda bulduk. Bu genellikle, otomatik olarak gerçekleştirilen eylemlerden düşündüğümüz ve dikkatimiz dağıldığı zaman olur. Bu tür bir dikkat dağıtma normdur. Bir kişi kendine güvenmeyi bırakırsa ve tanıdık bir durum üzerindeki kontrolünü kaybetmenin sonuçlarından korkarsa, patoloji hakkında konuşabilirsiniz.

OKB'si olan insanlar her zaman bu tür bir kaygı yaşarlar. Kendilerini korumak ve sakinleşmek için kendi eylemlerini yeniden kontrol etme ile ilgili sayısız ritüeller oluştururlar. Evden çıkarken, bir kişi anahtarın dönüş sayısını yüksek sesle sayabilir, kilitli kapıyı “gerekli” sayıda çekebilir, dairenin etrafında kesin olarak tanımlanmış bir rota boyunca dolaşabilir, elektrikli cihazların açık olmadığını kontrol edebilir. , vb.

Sayma eğilimi

Obsesif-kompulsif bozukluk sendromu, patolojik bir sayma eğilimi olarak kendini gösterebilir. Hasta sürekli etrafındaki nesneleri sayar: girişteki adımlar, normal yolda attığı adımlar, belirli bir renk veya markanın arabaları. Aynı zamanda, eylemin kendisi genellikle ritüel bir karaktere sahiptir veya irrasyonel umutlar ve korkularla ilişkilidir. Örneğin, hesap "birleşirse" veya bazı nesneleri saymak için zamanının olmamasının zararlı sonuçlarından korkmaya başlarsa, bir kişi gelecekte iyi şanslar konusunda mantıksız bir güven kazanır.

Patolojik sipariş gereksinimleri

OKB hastası, çevresinde sıkı bir şekilde düzenlenmiş bir düzen düzenler. Bu özellikle günlük yaşamda fark edilir. Bir patoloji belirtisi, gerekli tüm öğeleri belirli bir şekilde düzenleme alışkanlığından çok, bir kez ve her şey için hazırlanmış düzenin herhangi bir ihlaline karşı yetersiz keskin, acı verici bir tepkidir.

Akrabanız veya arkadaşınız, çatalın tabağa açılı olduğunu fark ettikten sonra masaya oturmayı reddederse, kanepeden normalden birkaç santim uzağa yerleştirilmiş ayakkabıların üzerine sert bir öfke nöbeti geçirir veya bir elmayı mükemmel eşit dilimler halinde keser. her seferinde tıbbi yardım almalıdır.

Aşırı bela korkusu

Hayatın sıkıntıları kimseyi memnun etmez, ama genellikle insanlar sorunları geliş sırasına göre çözerler. OKB hastası gelecekte olabilecek sorunlar konusunda aşırı kaygılıdır. Aynı zamanda, davranışına, hoş olmayan bir durumun başlamasını engelleyebilecek önceden gerçek adımlar atma arzusu değil, irrasyonel korku hakimdir. Sorunun özüyle hiçbir şekilde bağlantılı olmayan, ancak olayların gelişimini etkileyebileceği varsayılan ritüel eylemleri tercih eder (nesnelerin "doğru" sırayla düzenlenmesi, "mutlu" sayılar vb.).

Bir patoloji belirtisi, aynı zamanda, durumu analiz ederek ve sorunları önleme konusunda tavsiyelerde bulunarak, başkalarının hastayı sakinleştirme girişimlerine özel bir tepkidir. Kural olarak, sempati ve yardım etme arzusu güvensizliğe ve reddedilmeye neden olur.

obsesif cinsel fanteziler

OKB'si olan bir hasta, genellikle hastanın sürekli temas halinde olduğu kişilere (akrabalar, meslektaşlar) yönelik sapkın nitelikte cinsel fanteziler tarafından musallat olabilir. Aynı zamanda, bir kişi utanç duyar, kendini "kirli" olarak görür, ancak fantezilerden kurtulamaz. Müstehcen veya zalim davranış düşünceleri pratikte gerçekleşmez, ancak iç rahatsızlığın, izolasyon arzusunun, sevdiklerinizle iletişim kurmayı reddetmenin nedeni haline gelir.

Başkalarıyla ilişkileri sürekli analiz etme eğilimi

Takıntılı durumlar sendromu, hastanın başkalarıyla temasın anlamı hakkındaki fikrini değiştirir. Her konuşmayı veya eylemi aşırı titizlikle analiz etme, diğer insanların gizli düşünce ve niyetlerinden şüphelenme, kendisinin ve diğer insanların sözlerini aptalca, sert veya saldırgan olarak değerlendirme eğilimindedir. OKB'den muzdarip bir kişiyle iletişim kurmak çok zordur: bunun için gerçek bir nedeni olmaksızın kendini sürekli olarak rahatsız veya suçlu olarak görür.

Gelecekteki eylemleri prova etme alışkanlığı

Henüz gerçekleşmemiş olaylara aşırı tepki verme eğilimi, OKB hastasında, gelecekteki eylemlerini veya konuşmalarını prova etmeye yönelik sürekli girişimlerle kendini gösterir. Aynı zamanda, kendi korkularını defalarca katlayarak tüm olası ve imkansız komplikasyonları hayal eder. Normalde bir kişinin gelecekteki zorluklara hazırlanmasına ve optimal bir davranış modeli geliştirmesine yardımcı olan eylemler, bir OKB hastasında yalnızca artan kaygıyı tetikler.

Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişiler genellikle ailelerinden ve arkadaşlarından destek ararlar. Anksiyete, sıradan bir yardım talebinden değil, aynı sorunla (genellikle aynı terimlerle dile getirilen) arka arkaya tüm tanıdıklara - tepkilerini ve tavsiyelerini tamamen görmezden gelirken - tekrarlanan itirazlardan kaynaklanmalıdır.

Görünüşünden sürekli memnuniyetsizlik

OKB hastaları genellikle vücut dismorfik bozukluğundan muzdariptir. Bu ihlal, kişinin kendi görünümünden (tamamen veya ayrı ayrıntılarda) akut bir obsesif memnuniyetsizliği ile kendini gösterir. Bir kişinin yaşadığı iç rahatsızlığın, figürünü iyileştirmek, aşırı kilolardan kurtulmak için başarısız girişimlerle hiçbir ilgisi yoktur. Hasta sadece burnunun (gözler, saçlar vb.) çirkin olduğundan emindir ve etrafındakileri iğrendirir. Dahası, kişi, görünüşünün “kusurlarını” kendisinden başka kimsenin fark etmediğini tamamen görmezden gelir.

Bir obsesif durum sendromunun varlığında, hasta gerçeği yeterince değerlendiremez. Çok sayıda hayali tehlike (takıntılar) tarafından musallat olur. Kaygıyı azaltmak için, kendisi ile saldırgan dış dünya arasında bir tür engel görevi gören koruyucu eylemler (zorlamalar) gerçekleştirir.

OKB'nin karakteristik bir özelliği, obsesyon ve kompulsiyonların klişeleştirilmesidir. Bu, hayali tehditlerin hastayı sürekli rahatsız ettiği ve koruyucu eylemlerin ritüel nitelikte olduğu anlamına gelir: aynı tür eylemlerin tekrarları fark edilir, batıl inanç eğilimi, olağan eylemleri tamamlamak imkansız olduğunda tahriş.

Takıntılar ve kompulsiyonlar, iki hafta üst üste devam ettiklerinde tanı koydurucudur. Hayali korkular belirgin rahatsızlığa ve koruyucu eylemlere neden olmalıdır - geçici rahatlama. OKB tanısını yalnızca bir psikiyatristin doğrulayabileceği akılda tutulmalıdır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Obsesif kompulsif bozukluk, belirgin bir başlangıcı olan ve uygun tedavi ile geri döndürülebilen patolojik bir durumdur. Bu sendrom, borderline ruhsal bozukluklar başlığı altında değerlendirilmektedir. Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), nevrotik seviyenin patolojisinden daha fazla şiddet, ortaya çıkma sıklığı ve obsesyonların yoğunluğu ile ayırt edilir.

Bugüne kadar, hastalığın prevalansı hakkındaki bilgiler güvenilir ve doğru olarak adlandırılamaz. Verilerin tutarsızlığı, obsesyonlu birçok kişinin psikiyatri servisine gitmemesi ile açıklanabilir. Bu nedenle klinik uygulamada, obsesif-kompulsif bozukluk sıklık açısından anksiyete-fobik bozukluklar ve konversiyon bozukluklarından sonra gelmektedir. Bununla birlikte, yürütülen anonim sosyolojik araştırmalar, katılımcıların %3'ünden fazlasının değişen derecelerde şiddette obsesyon ve kompulsiyonlardan muzdarip olduğunu göstermektedir.

Obsesif kompulsif bozukluğun ilk bölümü en sık 25 ila 35 yaşları arasında görülür. Nevroz, farklı eğitim, finansal durum ve sosyal statüye sahip kişilerde sabittir. Çoğu durumda, obsesyonların oluşumu evli olmayan kadınlarda ve bekar erkeklerde belirlenir. Genellikle OKB, mesleki görevleri aktif zihinsel aktiviteyi içeren yüksek IQ'lu bireyleri etkiler. Büyük sanayi şehirlerinin sakinleri hastalığa daha duyarlıdır. Kırsal alanların nüfusu arasında, bozukluk çok nadiren kaydedilir.

OKB'si olan çoğu insan, düzenli veya sürekli olarak ortaya çıkan obsesyonlarla birlikte kronik semptomlara sahiptir. Obsesif-kompulsif bozukluğun belirtileri yavaş olabilir ve hasta tarafından tolere edilebilir fenomenler olarak algılanabilir. Veya hastalık geliştikçe semptomlar hızla şiddetlenir ve kişinin normal bir varoluşa sahip olmasını engeller. Semptomların şiddetine ve gelişme hızına bağlı olarak, obsesif-kompulsif bozukluk hastanın tam teşekküllü aktivitesini kısmen engeller veya toplumdaki etkileşimi tamamen engeller. Şiddetli bir OKB seyrinde hasta, onu alt eden takıntıların rehinesi haline gelir. Bazı durumlarda, hasta düşünme sürecini kontrol etme yeteneğini tamamen kaybeder ve davranışlarını kontrol edemez.

Obsesif kompulsif bozukluk için önde gelen iki semptom karakteristiktir - obsesif düşünceler ve zorlayıcı eylemler. Obsesyonlar ve kompulsiyonlar kendiliğinden ortaya çıkar, obsesif ve karşı konulamaz bir yapıya sahiptir ve ne irade çabasıyla ne de bilinçli kişisel çalışmayla bağımsız olarak ortadan kaldırılamaz. Birey, kendisine hâkim olan obsesyonları yabancı, mantıksız, açıklanamaz, mantıksız, absürt fenomenler olarak değerlendirir.

• Öznenin arzusuna ek olarak, istemsiz olarak akla gelen, müdahaleci, amansız, baskıcı, bitkin, ürkütücü veya tehdit edici düşüncelere obsesyon denir. Takıntılı düşünme, kalıcı fikirleri, görüntüleri, arzuları, arzuları, şüpheleri, korkuları içerir. Bir kişi, düzenli olarak ortaya çıkan takıntılı düşüncelere direnmek için tüm gücüyle çalışır. Ancak dikkati dağıtmaya ve düşünce akışını değiştirmeye çalışmak istenen sonucu vermez. Müdahaleci fikirler, öznenin düşüncelerinin tüm yelpazesini hala kapsar. İnsanın zihninde can sıkıcı düşünceler dışında başka hiçbir fikir doğmaz.
• Kompulsiyonlar, değişmeyen sabit bir biçimde düzenli olarak ve tekrar tekrar tekrarlanan zayıflatıcı ve yorucu eylemlerdir. Standart olarak gerçekleştirilen işlemler ve manipülasyonlar bir tür koruyucu ve koruyucu ritüeldir. Zorlayıcı eylemlerin sürekli tekrarı, nesne için herhangi bir korkutucu durumun başlamasını önlemek için tasarlanmıştır. Ancak, nesnel bir değerlendirmeye göre, bu tür durumlar basitçe gerçekleşemez veya olası durumlar değildir.

Obsesif kompulsif bozuklukta hasta aynı anda hem obsesyonlara hem de kompulsiyonlara sahip olabilir. Ayrıca, müteakip ritüel eylemler olmaksızın yalnızca takıntılı düşünceler gözlemlenebilir. Veya bir kişi, zorlayıcı eylemler yapmak ve bunları tekrar tekrar yapmak zorunda kalmanın baskıcı bir hissinden muzdarip olabilir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, obsesif-kompulsif bozukluğun net ve belirgin bir başlangıcı vardır. Sadece izole vakalarda semptomlarda kademeli bir yavaş artış mümkündür. Patolojinin tezahürü neredeyse her zaman bir kişinin şiddetli stresli bir durumda kaldığı süreye denk gelir. OKB'nin başlangıcı, aşırı stresli durumların ani eyleminin bir sonucu olarak mümkündür. Veya bozukluğun ilk bölümü, uzun süreli kronik stresin sonucudur. Unutulmamalıdır ki, obsesif-kompulsif bozukluğu tetikleyen mekanizma, sadece travmatik bir durum olarak anlaşılmasındaki stres değildir. Hastalığın başlangıcı genellikle fiziksel rahatsızlık ve ciddi somatik hastalıkların neden olduğu stresle çakışır.

Obsesif-kompulsif bozukluk: patogenez

Çoğu zaman kişi ciddi bir hayat dramı yaşadıktan sonra obsesyon ve kompulsiyonların varlığına dikkat eder. Ayrıca, meydana gelen trajediden sonra kişinin farklı davranmaya başladığı ve sanki kendi yansıma dünyasında olduğu etrafındakiler tarafından fark edilir hale gelir. Obsesif-kompulsif bozukluğun semptomlarının, öznenin yaşamındaki aşırı koşullardan sonra tam olarak belirginleşmesine rağmen, yalnızca patolojinin görünür tezahürü için bir tetikleyici görevi görür. Travmatik bir durum OKB'nin doğrudan bir nedeni değildir, yalnızca hastalığın en hızlı şekilde şiddetlenmesine neden olur.

Sebep 1. Genetik teori

Patolojik reaksiyonlara yatkınlık gen seviyesinde belirlenir. Obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastaların çoğunda, nörotransmitter serotoninin taşınmasından sorumlu gende kusurlar olduğu tespit edilmiştir. İncelenen bireylerin yarısından fazlasında bir serotonin taşıyıcısı olan SLC6A4 genindeki on yedinci kromozomda mutasyonlar vardı.

Obsesyonların ortaya çıkışı, ebeveynlerinde nevrotik ve psikotik bozukluklar öyküsü olan kişilerde kaydedilir. Yakın akrabaları alkol veya uyuşturucu bağımlısı olan kişilerde obsesyonlar ve kompulsiyonlar ortaya çıkabilir.

Bilim adamları ayrıca aşırı kaygının torunlardan atalara da bulaştığını öne sürüyorlar. Büyükanne ve büyükbabaların, ebeveynlerin ve çocukların benzer ritüel eylemleri gerçekleştirdikleri veya gerçekleştirdikleri birçok vaka kaydedilmiştir.

Sebep 2. Daha yüksek sinir aktivitesinin özellikleri

Obsesif kompulsif bozukluğun gelişimi, doğuştan gelen nitelikler ve yaşam deneyimlerinden kaynaklanan sinir sisteminin bireysel özelliklerinden de etkilenir.OKB hastalarının çoğu, zayıf bir sinir sistemi ile ayırt edilir. Bu tür insanların sinir hücreleri, uzun süreli stres altında tam olarak işlev göremez. Birçok hastada uyarma ve inhibisyon süreçlerinde bir dengesizlik belirlenir. Bu tür kişilerde ortaya çıkan bir diğer özellik, sinirsel süreçlerin ataletidir. Bu nedenle, obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastalarda iyimser insanlara nadiren rastlanır.

Sebep 3. Kişiliğin anayasal ve tipolojik yönleri

Anakast kişilikler risk altındadır. Artan şüphe eğilimi ile karakterize edilirler. Bu bilgiç kişiler, ayrıntıların araştırılmasına kendilerini kaptırırlar. Bunlar şüpheli ve etkilenebilir insanlar. Ellerinden gelenin en iyisini yapmaya çalışırlar ve mükemmeliyetçilikten muzdariptirler. Her gün hayatlarının olaylarını titizlikle düşünürler, eylemlerini durmadan analiz ederler.

Bu tür denekler, doğru seçim için tüm koşullar mevcut olduğunda bile net bir karar veremezler. Anancast'ler, gelecekten önce güçlü bir şüphenin ortaya çıkmasına neden olan takıntılı şüpheleri ortadan kaldıramazlar. Yapılan işi tekrar kontrol etmek için ortaya çıkan mantıksız arzuya karşı koyamazlar. Başarısızlıktan veya hatalardan kaçınmak için, anancast'ler kurtarma ritüellerini kullanmaya başlar.

Sebep 4. Nörotransmitterlerin etkisi

Doktorlar, obsesif kompulsif bozukluğun gelişiminde serotonin metabolizmasındaki bir arızanın rol oynadığını öne sürüyorlar. Merkezi sinir sisteminde, bu nörotransmitter, bireysel nöronların etkileşimini optimize eder. Serotonin metabolizmasının ihlali, sinir hücreleri arasında niteliksel bir bilgi alışverişine izin vermez.

Sebep 5. PANDAS sendromu

Günümüzde obsesif-kompulsif bozukluk ile hastanın vücudunun A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonu ile bağlantısına dair ileri sürülen hipotez için çok sayıda kanıt bulunmaktadır.

PANDALAR. Bu otoimmün sendromun özü, vücutta bir streptokok enfeksiyonu varsa, bağışıklık sisteminin aktive olması ve mikropları yok etmeye çalışırken yanlışlıkla sinir dokularını etkilemesidir.

Obsesif-kompulsif bozukluk: klinik tablo

Obsesif-kompulsif bozukluğun önde gelen belirtileri, obsesif düşünceler ve kompülsif eylemlerdir. OKB tanısı koyma kriterleri, semptomların şiddeti ve yoğunluğudur. Obsesyonlar ve kompulsiyonlar bir kişide düzenli olarak meydana gelir veya sürekli olarak bulunur. Bozukluğun semptomları, öznenin toplumda tam olarak işlev görmesini ve etkileşime girmesini imkansız hale getirir.

Birçok yüze ve çeşitli obsesif düşüncelere ve ritüel eylemlere rağmen, obsesif-kompulsif bozukluğun tüm semptomları birkaç sınıfa ayrılabilir.

1. Grup: Giderilemeyen şüpheler

Bu durumda kişi, bir eylemin yapılıp yapılmadığı konusunda takıntılı şüphelere kapılır. Kendi bakış açısına göre feci sonuçları önleyebilecek olan yeniden test etme ihtiyacı ona musallat olur. Tekrarlanan kontroller bile deneğe davanın tamamlandığına ve tamamlandığına dair güven vermez.

Hastanın patolojik şüpheleri, kural olarak otomatik olarak gerçekleştirilen geleneksel ev işleriyle ilgili olabilir. Böyle bir kişi birkaç kez kontrol edecektir: gaz vanasının kapalı olup olmadığını, su musluğunun kapalı olup olmadığını, ön kapının kilitli olup olmadığını. Birkaç kez olay yerine döner, elleriyle bu nesnelere dokunur. Ancak, evinden çıkar çıkmaz, şüpheler onu daha güçlü bir şekilde sarar.

Ağrılı şüpheler mesleki görevleri de etkileyebilir. Hasta gerekli görevi tamamlayıp tamamlamadığını şaşırır. Belgeyi yazıp e-posta ile gönderdiğinden emin değil. Tüm detayların haftalık raporda olup olmadığından şüpheleniyor. Tekrar tekrar okur, gözden geçirir, tekrar kontrol eder. Ancak işyerinden ayrıldıktan sonra tekrar takıntılı şüpheler ortaya çıkar.

Obsesif düşünce ve kompülsif eylemlerin, kişinin irade çabalarını kıramayacağı bir kısır döngüye benzediğini belirtmekte fayda var. Hasta şüphelerinin yersiz olduğunu anlar. Hayatında asla aynı hatayı yapmadığını biliyor. Ancak, zihnini tekrar test etmemeye "ikna edemez".

Sadece ani bir "içgörü" kısır döngüyü kırabilir. Bu, kişinin zihninin berraklaştığı, obsesif-kompulsif bozukluk belirtilerinin bir süreliğine hafiflediği ve kişinin obsesyonlardan kurtulduğu durumdur. Ancak insan bir irade çabasıyla “aydınlanma” anını yakınlaştıramaz.

2. Grup: Ahlaksız saplantılar

Bu saplantı grubu, uygunsuz, ahlaksız, yasa dışı, küfür içerikli saplantılarla temsil edilir. Bir kişi, müstehcen bir eylemde bulunmaya karşı dayanılmaz bir ihtiyaçla üstesinden gelmeye başlar. Aynı zamanda, kişinin mevcut ahlaki standartları ile antisosyal eylem için karşı konulmaz bir arzusu arasında bir çatışma vardır.

Birini gücendirme ve küçük düşürme, birine kötü ve kaba davranma susuzluğu öznenin üstesinden gelebilir. Saygın bir kişi, gevşek bir ahlaksız davranış olan saçma bir girişim tarafından takip edilebilir. Tanrı'ya küfretmeye ve kilise hakkında övünmeden konuşmaya başlayabilir. Cinsel sefahate kapılma fikri onu alt edebilir. Bir holigan eylemi yapmaya cazip gelebilir.

Bununla birlikte, obsesif-kompulsif bozukluğu olan bir hasta, böyle bir obsesif ihtiyacın doğal olmayan, uygunsuz, yasa dışı olduğunu tamamen anlar. Bu tür düşünceleri kendinden uzaklaştırmaya çalışır ama ne kadar çabalarsa takıntıları da o kadar yoğun olur.

Grup 3. Kirlilik hakkında ezici duygular

Obsesif kompulsif bozukluk belirtileri de konuyu etkiler. Hasta, teşhis edilmesi zor ve tedavisi olmayan bir hastalığa yakalanmaktan patolojik olarak korkabilir. Böyle bir durumda mikroplarla teması engellemek için koruyucu eylemler gerçekleştirir. Virüslerden korkarak garip önlemler alır.

Obsesyonlar ayrıca anormal bir kirlilik korkusu ile kendini gösterir. Obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastalar, kirlenebileceklerinden korkabilirler. Ev tozundan çok korkarlar, bu yüzden günlerce temizlikle uğraşırlar. Bu tür denekler, kalitesiz gıdalardan zehirlenebileceklerine inandıkları için yedikleri ve içtikleri konusunda çok dikkatlidirler.

Obsesif kompulsif bozuklukta, obsesyonların ortak temaları hastanın kendi evini kirletme konusundaki düşünceleridir. Bu tür konular standart apartman temizleme yöntemleri ile tatmin olmaz. Halıları birkaç kez süpürürler, zemini dezenfektanlarla yıkarlar ve temizlik ürünleriyle mobilyaların yüzeylerini silerler. Bazı hastalar için evi temizlemek tüm uyanıklık süresini alır, sadece gece uykusu sırasında kendilerine bir mola verirler.

Grup 4. Obsesif eylemler

Kompulsiyonlar, obsesif-kompulsif bozukluğu olan bir kişinin girici düşüncelerin üstesinden gelmek için kullandığı genel olarak eylemler, eylemler ve davranışlardır. Kompulsif eylemler, özne tarafından bazı potansiyel felaketlere karşı korunmak için tasarlanmış bir ritüel olarak gerçekleştirilir. Kompulsiyonlar düzenli ve sıklıkla yapılırken kişi bunları reddedemez veya askıya alamaz.

Öznenin belirli bir alandaki obsesif düşüncesini yansıttıkları için pek çok kompulsiyon türü vardır. Koruyucu ve önleyici faaliyetlerin en yaygın biçimleri şunlardır:

• mevcut hurafeler ve önyargılar nedeniyle yürütülen faaliyetler, örneğin: nazar korkusu ve bir uyarı yöntemi - "kutsal" suyla düzenli yıkama;
• basmakalıp, mekanik olarak gerçekleştirilen hareketler, Örn: kendi saçını kafasından çekmek;
• sağduyudan yoksun ve herhangi bir işlem yapma ihtiyacı duymayan, örneğin: beş saat saç taramak;
• aşırı kişisel hijyen, örneğin: günde on kez duş almak;
• kontrol edilemeyen tüm çevredeki nesneleri yeniden hesaplama ihtiyacı, örneğin: bir porsiyondaki köfte sayısını saymak;
• tüm nesneleri simetrik olarak yerleştirmek için kontrol edilemez bir arzu, her şeyi kesin olarak belirlenmiş bir sıraya göre düzenlemek arzusu, örneğin: ayakkabı birimlerini paralel olarak düzenlemek;
• Hobi bir hobi kategorisinden patolojiye geçtiğinde toplama, toplama, biriktirme için can atıyor, örneğin: son on yılda satın alınan tüm gazeteleri evde tutmak.

Obsesif Kompulsif Bozukluk: Tedavi Yöntemleri

Obsesif kompulsif bozukluk için tedavi rejimi, semptomların şiddetine ve mevcut obsesyonların şiddetine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir. Çoğu durumda, ayakta tedavi bazında bir kişiye yardım etmek mümkündür. Bununla birlikte, ağır OKB'si olan bazı hastaların, obsesif düşüncelerin kişiye ve çevresine gerçekten zarar verebilecek eylemleri gerektirmesi riski bulunduğundan, bir yatarak tedavi tesisine yatırılması gerekir.

Obsesif kompulsif bozukluğu tedavi etmenin klasik yöntemi, dört gruba ayrılabilen faaliyetlerin tutarlı bir şekilde uygulanmasını sağlar:

• farmakolojik tedavi;
• psikoterapötik etki;
• hipnoz tekniklerinin kullanımı;
• önleyici tedbirlerin uygulanması.

Tıbbi tedavi

İlaç kullanımının şu amaçları vardır: hastanın sinir sistemini güçlendirmek, duygu ve endişelerini en aza indirmek, kişinin kendi düşünce ve davranışlarını kontrol altına almasına yardımcı olmak, mevcut depresyon ve umutsuzluğu ortadan kaldırmak. OKB tedavisi iki haftalık benzodiazepinlerle başlar. Sakinleştiricilere paralel olarak hastanın altı ay boyunca SSRI sınıfından antidepresan alması önerilir. Bozukluğun semptomlarından kurtulmak için hastaya atipik antipsikotiklerin reçete edilmesi tavsiye edilir. Bazı durumlarda, duygudurum düzenleyicilerin kullanılması gerekebilir.

psikoterapötik tedavi

Modern psikoterapi, cephaneliğinde obsesif-kompulsif bozukluktan kurtulmak için kanıtlanmış ve etkili çeşitli yöntemlere sahiptir. Çoğu zaman, OKB tedavisi bilişsel-davranışçı yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Bu teknik, danışanın düşünmenin yıkıcı bileşenlerini keşfetmesine ve ardından işlevsel bir düşünme biçimi kazanmasına yardımcı olmayı içerir. Psikoterapi seansları sırasında hasta, düşüncelerini kontrol etme becerisi kazanır, bu da kendi davranışlarını kontrol etmesini mümkün kılar.

Obsesif kompulsif bozukluğun tedavisinde iyi sonuçlar veren bir diğer psikoterapötik tedavi seçeneği ise maruz kalma ve reaksiyon önlemedir. Hastayı, zorlamaların nasıl önleneceğine dair adım adım açık ve anlaşılır bir talimat eşliğinde, yapay olarak oluşturulmuş korkutucu koşullara sokmak, obsesif-kompulsif bozukluğun semptomlarını yavaş yavaş hafifletir ve ortadan kaldırır.

hipnoz tedavisi

Obsesif-kompulsif bozukluktan muzdarip birçok insan, obsesif fikirlerine teslim olduklarında ve kompülsif eylemlerde bulunduklarında, trans halindeymiş gibi olduklarını belirtir. Yani, kendi içlerinde yoğunlaşırlar, böylece hayal güçlerinin meyveleri, nesnel olarak var olan gerçeklikten daha gerçek olur. Bu nedenle, bir hipnoz seansı sırasında ortaya çıkan daldırma durumundaki saplantılar üzerinde hareket edilmesi tavsiye edilir.

Bir hipnoz seansı sırasında, aşırı güçlü obsesyonlar ile stereotipik bir davranış modeli kullanma ihtiyacı arasındaki çağrışımsal bağlantıda bir kopukluk olur. Hipnoz teknikleri, hastanın ortaya çıkan takıntılı düşüncelerin uygunsuzluğu, saçmalığı ve yabancılığı konusunda ikna olmasına yardımcı olur. Hipnozun bir sonucu olarak, artık belirli ritüelleri gerçekleştirmesi gerekmiyor. Önyargılardan arınmış bir zihin kazanır ve kendi davranışlarının kontrolünü ele alır.

Önleyici faaliyetler

Obsesif kompulsif bozukluğun tekrarını önlemek için aşağıdakiler önerilir:

• sabah kontrast duşu alın;
• akşamları rahatlatıcı doğal yağlar veya yatıştırıcı bitkisel formülasyonlar ekleyerek banyo yapın;
• iyi bir gece uykusu sağlamak;
• yatmadan önce günlük yürüyüşler;
• günde en az iki saat dışarıda olmak;
• aktif fiziksel aktivite, açık hava sporları;
• sağlıklı bir menü derlemek, uyarıcı özelliklere sahip gıdaların diyetinden çıkarılması;
• alkollü içeceklerin reddedilmesi;
• sigaranın dışlanması;
• evde uygun bir atmosfer yaratmak, stresli durumları ortadan kaldırmak;
• çalışma programının normalleştirilmesi;
• nefes egzersizleri yapmak.

Obsesif kompulsif bozukluğun kalıcı seyrine rağmen, hastanın tüm tıbbi tavsiyelere tam olarak uyması koşuluyla hastalık tedavi edilebilir.

2 değerlendirme, ortalama: 4,50 5 üzerinden)

Yetişkinlerin %30'unda ve ergenlerin ve çocukların %15'inde hafif obsesif-kompulsif bozukluk belirtileri ortaya çıkabilir. Klinik olarak doğrulanmış vakalar %1'den fazla değildir.

İlk semptomların ortaya çıkması genellikle 10 ila 30 yaşlarına atfedilir. Genellikle 25-35 yaş arası kişiler tıbbi yardım alırlar.

Patolojide iki bileşen ayırt edilir: obsesyon (zorlama) ve zorlama (zorlama). Takıntı, takıntılı, sürekli yinelenen duygu ve düşüncelerin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Öksürme, hapşırma veya kapı tokmağına dokunan başka bir kişi tarafından provoke edilebilir. Sağlıklı bir insan, birinin hapşırdığını kendine not eder ve yoluna devam eder. Hasta ne olduğu konusunda takıntılıdır.

Takıntılı düşünceler tüm varlığını doldurur, endişe ve korku yaratır. Bu, bir nesnenin, bir kişinin onun için önemli ve değerli hale gelmesi nedeniyle olur. Ancak çevre çok tehlikeli görünüyor.

Kompulsiyonlar, kişinin obsesif düşüncelere veya korkulara neden olan anlardan korunmak için yapmak zorunda kaldığı eylemlerdir. Eylemler, olanlara bir yanıt olabilir. Bazı durumlarda önleyici niteliktedirler, yani bir fikir, fikir, fantezinin sonucudurlar.

Zorlama sadece motor değil, aynı zamanda zihinsel olabilir. Aynı cümlenin sürekli tekrarından oluşur, örneğin bir çocuğu hastalıktan korumayı amaçlayan bir komplo.

Bileşenin takıntısı ve zorlaması bir OKB atağı oluşturur. Prensip olarak, patolojinin döngüsel doğası hakkında konuşabiliriz: takıntılı bir düşüncenin ortaya çıkması, anlamla dolmasına ve sırayla belirli koruyucu eylemlere neden olan korkunun ortaya çıkmasına yol açar. Bu hareketlerin sonunda bir sakinlik dönemi başlar. Bir süre sonra döngü yeniden başlar.

Obsesif düşünce ve fikirlerin baskın varlığı ile entelektüel obsesif-kompulsif bozukluktan bahsederler. Obsesif hareketlerin baskınlığı motor patolojiyi gösterir. Duygusal bozukluk, fobilere dönüşen sürekli korkuların varlığı ile ilişkilidir. Karışık bir sendromun, takıntılı hareketler, düşünceler veya korkular tespit edildiğinde olduğu söylenir. Her üç bileşenin de bozukluğun bir parçası olmasına rağmen, bunlardan birinin baskınlığına göre bölünme tedavi seçimi için önemlidir.

Semptom tezahürünün sıklığı, patolojiyi yalnızca bir kez meydana gelen bir saldırı, düzenli olarak meydana gelen olaylar ve sürekli bir seyir ile ayırt etmeyi mümkün kılar. İkinci durumda, sağlık ve patoloji dönemlerini ayırmak imkansızdır.

Takıntının doğası, hastalığın özelliklerini etkiler:

1. Simetri. Tüm öğeler belirli bir sıraya göre düzenlenmelidir. Hasta her zaman nasıl yerleştirildiğini kontrol eder, düzeltir, yeniden düzenler. Başka bir tür, cihazların kapalı olup olmadığını sürekli kontrol etme eğilimidir.
2. İnançlar. Bunların hepsi cinsel veya dini nitelikteki boyun eğdirici inançlar olabilir.
3. Korkmak. Sürekli enfekte olma, hastalanma korkusu, odayı temizleme, el yıkama, bir şeye dokunurken peçete kullanma şeklinde takıntılı eylemlerin ortaya çıkmasına neden olur.
4. Birikim. Çoğu zaman, bir kişi için kesinlikle gereksiz olan şeyler de dahil olmak üzere, bir şeyler biriktirmek için kontrol edilemez bir tutku vardır.

nedenler

Günümüzde obsesif-kompulsif bozuklukların oluşmasının açık ve net bir nedeni yoktur. Çoğu mantıklı ve makul görünen hipotezler belirleyin. Gruplar halinde birleştirilirler: biyolojik, psikolojik ve sosyal.

Biyolojik

İyi bilinen teorilerden biri nörotransmiterdir. Temel fikir, OKB'de nöronda çok fazla serotonin alımı olmasıdır. İkincisi bir nörotransmiterdir. Sinir uyarılarının iletilmesinde rol oynar. Sonuç olarak, dürtü bir sonraki hücreye ulaşamaz. Bu hipotez, antidepresan alarak hastanın daha iyi hissetmesi gerçeğiyle kanıtlanmıştır.

Başka bir nörotransmitter hipotezi, aşırı dopamin ve buna bağımlılık ile ilişkilidir. Takıntılı bir düşünce veya duyguyla ilişkili durumu çözme yeteneği, "zevk" ve artan dopamin üretimine yol açar.

PANDAS sendromu ile ilişkili hipotez, vücutta streptokok enfeksiyonuyla savaşmak için üretilen antikorların, bir nedenden dolayı beynin bazal ganglionlarının dokularını etkilediği fikrine dayanmaktadır.

Genetik teori, serotonin transferinden sorumlu hSERT geninin mutasyonuyla ilişkilidir.

Psikolojik

Obsesif-kompulsif bozukluğun doğası, çeşitli yönlerden psikologlar tarafından değerlendirildi. Bu nedenle, Z. Freud, onu esas olarak anal gelişim aşamasının başarısız geçişi ile ilişkilendirdi. O anda dışkı, değerli bir şey gibi görünüyordu, bu da sonunda birikim, doğruluk ve bilgiçlik tutkusuna yol açtı. Saplantıyı doğrudan yasaklar, ritüeller ve "düşüncenin her şeye kadirliği" sistemiyle ilişkilendirdi. Onun bakış açısına göre kompulsiyon, yaşanan travmaya geri dönüşle ilişkilidir.

Davranış psikolojisinin takipçilerinin bakış açısından, bozukluk korkudan ve ondan kurtulma arzusundan kaynaklanmaktadır. Bunun için tekrarlayan eylemler, ritüeller geliştirilir.

Bilişsel psikoloji, zihinsel aktiviteyi ve hayali anlamdan korkmayı vurgular. Aşırı sorumluluk duygusundan, tehlikeyi abartma eğiliminden, mükemmeliyetçilikten ve düşüncelerin yerine getirilebileceğine olan inançtan kaynaklanır.

Sosyal

Bu grubun hipotezi, patolojinin görünümünü travmatik çevresel koşullarla ilişkilendirir: şiddet, sevdiklerinizin ölümü, ikamet değişikliği, işte değişiklikler.

Belirtiler

Aşağıdaki belirtiler obsesif-kompulsif bozukluğu gösterir:

• yinelenen düşüncelerin veya korkuların ortaya çıkması;
• monoton eylemler;
• endişe;
• yüksek düzeyde kaygı;
• Panik ataklar;
• fobiler;
• iştah bozuklukları

Bazı durumlarda yetişkinler korkularının, düşüncelerinin, eylemlerinin anlamsızlığının temelsizliğinin farkındadır, ancak kendi başlarına hiçbir şey yapamazlar. Hasta, düşünceleri ve eylemleri üzerindeki kontrolünü kaybeder.

Çocuklarda, bozukluk son derece nadirdir. Genellikle 10 yaşından sonra ortaya çıkar. Bir şeyi kaybetme korkusuyla ilişkili. Ailesini kaybetmekten korkan bir çocuk, annesinin mi yoksa babasının mı onu sevip sevmediğini sürekli netleştirme eğilimindedir. Kendini kaybetmekten korkar, bu yüzden anne ve babasını elinden sımsıkı tutar. Okulda herhangi bir dersin kaybolması veya bunun korkusu, çocuğun çantanın içindekileri iki kez kontrol etmesine, gece uyanmasına neden olur.

Obsesif kompulsif bozukluğa kabuslar, ağlamaklılık, huysuzluk, karamsarlık ve iştah azalması eşlik edebilir.

teşhis

Tanı bir psikiyatrist tarafından belirlenir. Ana tanı yöntemleri konuşma ve testlerdir. Konuşma sırasında doktor, önemli semptomların tezahürü ile ilişkili özellikleri tanımlar. Dolayısıyla düşünceler hastaya ait olmalıdır, sanrıların veya varsanıların ürünü değildir ve hasta bunu anlar. Takıntılı olanların yanı sıra karşı koyabileceği fikirleri vardır. Düşünceler ve eylemler onun tarafından hoş bir şey olarak algılanmaz.

Test, Yale-Brown obsesif-kompulsif ölçeğine dayanmaktadır. Öğelerinin yarısı, takıntıların ne kadar belirgin olduğunu değerlendirirken, diğer yarısı eylemlerin ciddiyetini analiz etmeye yardımcı olur. Ölçek, geçen hafta semptomların ortaya çıkması temel alınarak görüşme anında doldurulur. Psikolojik rahatsızlık düzeyi, semptomların gün içinde ortaya çıkma süresi, hastanın yaşamına etkisi, semptomlara direnme yeteneği ve bunlar üzerinde kontrol egzersizi analiz edilir.

Test, subklinikten aşırı şiddetliye kadar 5 farklı bozukluk derecesi belirler.

Hastalık depresif bozukluklardan ayırt edilir. Şizofreni semptomlarının varlığında, organik bozukluklar, nörolojik sendromlar, takıntı bu hastalıkların bir parçası olarak kabul edilir.

Tedavi

Obsesif kompulsif bozukluğu tedavi etmenin ana yöntemleri psikoterapi, ilaç kullanımı ve fizyoterapidir.

Psikoterapi

Hastalık hipnoz, bilişsel-davranışçı, caydırıcı psikanaliz yöntemleri kullanılarak tedavi edilebilir.

Bilişsel-davranışçı yöntemin temel amacı, hastanın sorunu anlamasına ve hastalıklara karşı direnmesine yardımcı olmaktır. Hasta yapay olarak oluşturulmuş bir stres durumuna yerleştirilebilir ve seans sırasında doktor ve hasta bununla baş etmeye çalışır. Psikoterapist, korkuları ve hastanın düşüncelerine yüklediği anlamı yorumlar, dikkatini eylemlere bırakır, ritüeli değiştirmeye yardımcı olur. Bir kişinin korkularından hangilerinin gerçekten anlamlı olduğunu izole etmeyi öğrenmesi önemlidir.

Araştırmacılara göre, sendromun zorlayıcı kısmı terapiye daha uygun. Tedavinin etkisi birkaç yıl sürer. Bazı hastalar tedavi sırasında artan kaygı düzeyleri yaşarlar. Zamanla düzelir, ancak çoğu için diğer tedavileri seçmek için önemli bir nedendir.

Hipnoz, hastayı takıntılı düşüncelerden, eylemlerden, rahatsızlıktan, korkulardan kurtarmanıza izin verir. Bazı durumlarda, kendi kendine hipnoz kullanılması önerilir.

Psikanaliz çerçevesinde doktor ve hasta, deneyimlerin ve ritüellerin nedenlerini keşfeder, onlardan kurtulmanın yollarını arar.

İtici yöntem, takıntılı eylemler gerçekleştirirken hastanın rahatsızlığına, hoş olmayan ilişkilere neden olmayı amaçlar.

Psikoterapötik yöntemler bireysel ve grup halinde kullanılmaktadır. Bazı durumlarda, özellikle çocuklarla çalışırken aile terapisi önerilir. Amacı güven oluşturmak, bireyin değerini arttırmaktır.

İlaçlar

Şiddetli obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisi ilaç kullanımı ile önerilmektedir. Psikoterapi yöntemlerini tamamlarlar, ancak iptal etmezler. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. Sakinleştiriciler. Stresi, kaygıyı azaltır, paniği azaltır. Fenazepam, Alprazolam, Klonazepam kullanılır.
2. MAO inhibitörleri. Bu gruptaki ilaçlar depresif hislerin azalmasına yardımcı olur. Bunlar Nialamid, Fenelzin, Befol'dur.
3. Atipik nöroleptikler. İlaçlar, serotonin alım bozuklukları için etkilidir. Klozapin, Risperidon atayın.
4. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri. Bu ilaçlar serotonin yıkımını engeller. Nörotransmitter reseptörlerde birikir ve daha uzun bir etkiye sahiptir. Grup, Fluoxetine, Nafazodone, Serenata'yı içerir.
5. Normotimik. İlaçlar ruh halini stabilize etmeyi amaçlar. Bu sınıf Normotim, Topiramate, lityum karbonat içerir.

Fizyoterapi

Çeşitli su prosedürlerinin alınması tavsiye edilir. Bunlar, 20 dakika boyunca kafaya uygulanan soğuk kompresli ılık banyolardır. Haftada 3 defaya kadar alınırlar. Soğuk suya batırılmış bir havluyla faydalı silme, ıslatma. Denizde veya nehirde yüzmek tavsiye edilir.

Tahmin etmek

Obsesif kompulsif bozukluk kronik bir patolojidir. Genellikle, herhangi bir tedavinin kullanımı tezahürlerini durdurur ve yumuşatır. Hastalık hafif ila orta derecede tedavi edilebilir, ancak gelecekte bazı duygusal olarak zor durumlarda alevlenme mümkündür.

Şiddetli bir bozukluğun tedavisi zordur. Tekrarlama olasılığı yüksek.

Tedavi eksikliği performansın düşmesine, intihar niyetinin ortaya çıkmasına (hastaların %1'ine kadar intihar eder), bazı fiziksel sorunlara (sık sık el yıkamak ciltte hasara yol açar) yol açabilir.

önleme

Birincil önleme, evde, okulda, işte çatışmalar dahil olmak üzere travmatik faktörlerin ortaya çıkmasını önlemeyi içerir. Bir çocuktan bahsediyorsak, ona aşağılığı, korkuları, suçluluğu hakkında düşünceler empoze etmekten kaçınmak önemlidir.

Muz, domates, incir, süt, bitter çikolatanın diyete dahil edilmesi önerilir. Bu gıdalar, serotoninin oluştuğu triptofan içerir. Vitamin almak, yeterince uyumak, alkol, nikotin, uyuşturucudan uzak durmak önemlidir. Odalar mümkün olduğunca fazla ışık almalıdır.

Obsesif-kompulsif bozukluk, hafif düzeyde bile olsa göz ardı edilemez. Böyle bir hastanın durumu zamanla kötüleşebilir, bu da duygusal alanda ciddi bozukluklara, topluma uyum sağlayamamaya yol açar. Psikoterapötik ve ilaç yöntemleri, bir kişinin normal yaşama dönmesine izin verir.