308 yerine hangi sipariş geçerlidir. Zehirlenme için tıbbi muayene hakkında. Değişiklikler ve eklemeler ile

Kayıt N 4913

Sağlık otoritelerinin ve kuruluşlarının faaliyetlerini iyileştirmek için, zehirlenme için tıbbi muayene sağlamak ve 26 Aralık 2002 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 930 "Sarhoşluk için tıbbi muayene için Kuralların onaylanması üzerine araç kullanan bir kişinin ve sonuçlarının kaydı "(Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 2002, N 52 (bölüm 2), md. 5233) emir:
1. Onaylayın:
1.1. Muhasebe formu N 307 / y "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene yasası" (Ek N 1).
1.2. Kayıt formu N 304 / y "Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" (Ek N 2).
1.3. Araç kullanan bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapma ve N 307 / y kayıt formunu doldurma talimatları "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi" (Ek) N 3).
1.4. N 304 / y muhasebe formunun muhafaza edilmesi ve saklanması prosedürüne ilişkin talimatlar "Araç kullanan kişilerin zehirlenmesi için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" (Ek N 4).
1.5. Daha sonra kullanılacak birincil tıbbi belgelerin kayıt formlarının listesi (Ek N 5).
1.6. Araç sürücüsünün sarhoşluk halinde olduğuna ve tıbbi muayeneye tabi olduğuna inanmak için yeterli nedenlerin bulunduğu kriterler (Ek N 6).
1.7. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapılması konularında doktorlar (sağlık görevlileri) için eğitim programı (Ek N 7).
1.8. Araç sürücülerinin yolculuk öncesi, yolculuk sonrası ve mevcut tıbbi muayenelerinin yapılması konularında sağlık personelinin eğitimi için program (Ek N 8).
1.9. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene için mobil istasyon (araba) gereksinimleri (Ek N 9).
2. Bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak için Birinci Bakan Yardımcısı A.I. Vyalkov.

Bakan

Y. Şevçenko

Ek No. 3

Araç kullanan bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapma ve kayıt formunu doldurma talimatları 307 / y "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene yasası"

1. Araç kullanan bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene (bundan sonra muayene olarak anılacaktır), ilgili iş ve hizmetleri belirterek tıbbi faaliyette bulunma lisanslı sağlık kuruluşlarında yapılır.
2. Muayene, trafik güvenliği ve aracın çalışması üzerinde devlet denetimi ve kontrolü yetkisine sahip bir görevli tarafından imzalanan, muayeneye gönderme protokolü temelinde gerçekleştirilir.
3. Muayene, hem doğrudan sağlık kuruluşlarında hem de Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen gereksinimleri karşılayan bu amaç için özel olarak donatılmış mobil birimlerde (arabalarda) gerçekleştirilir.
4. Muayene, kurucu kuruluşların sağlık otoritelerinin narkolojik kurumları temelinde uygun özel eğitim almış bir doktor (kırsal alanlarda, bir tıp asistanı tarafından muayene yapılması mümkün değilse) tarafından gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu.
5. Zehirlenmeye neden olan ajan (madde), Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen şekilde yürütülen bir kimyasal-toksikolojik çalışmanın sonuçlarına göre belirlenir.
6. Muayene sırasında, tıbbi amaçlar için kullanılmak üzere Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilmiş ve yetkilendirilmiş ve zehirlenme için tıbbi muayene yapılması için önerilen teknik gösterge ve ölçüm araçları kullanılır.
7. Ekshale edilen havadaki alkolün nicel tayini için, insan biyolojik ortamındaki alkol, narkotik ilaçlar, psikotropik ve diğer sarhoş edici maddelerin nicel tayini için, Rusya Federasyonu Devlet Komitesi tarafından belirlenen şekilde onaylanan teknik araçlar kullanılır. tipi Devlet Sicili ölçüm cihazlarına girilen ve çalışma sırasında doğrulaması Rusya Federasyonu Standardizasyon ve Metroloji Devlet Komitesi tarafından bu tür ölçüm cihazlarını onaylarken belirlenen aralıklarla gerçekleştirilen Standardizasyon ve Metroloji için.
8. Muayene sonuçlarına dayanarak, aracı kullanan kişinin (bundan sonra kanun olarak anılacaktır) sarhoşluk durumu için muayene tarihini ve muayene tarihini gösteren 2 nüsha halinde bir tıbbi muayene eylemi düzenlenir. araç kullanan kişilerin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene sicilindeki muayene kayıt numarasına karşılık gelen numara.
9. Eylemi doldururken, incelenen kişinin soyadı, adı, soyadı bir kimlik belgesi temelinde ve böyle bir belgenin yokluğunda - incelenen kişinin veya eşlik eden kişinin sözlerinden belirtilir. onu, eylemde bununla ilgili bir girişle. Kanunun tüm paragrafları kısaltma yapılmadan ve altı çizili olarak doldurulur. Kanun, muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) tarafından imzalanır ve muayenenin yapıldığı sağlık kuruluşunun mührü ile onaylanır.
10. Anketin sonuçlarına dayanarak, anket sırasında muayene edilen kişinin durumunu açıkça tanımlaması gereken bir sonuç çıkarılır. Sınava giren kişi, muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) tarafından muayene edilmeyi (veya muayene çerçevesinde bir veya başka bir muayene türünü) reddederse, kayıt günlüğüne “muayene edilmeyi reddetti” girişi yapılır.
Muayene edilen kişinin durumunun ciddiyeti nedeniyle tam muayene mümkün değilse, raporda şu veya bu muayenenin yapılmamasının sebepleri belirtilir.
11. Muayene edilen kişinin durumuna ilişkin sonucun temeli, laboratuvar testlerinin sonuçları dikkate alınarak kapsamlı bir tıbbi muayenenin verileridir.
Klinik zehirlenme belirtileri varsa ve bir laboratuvar testi ile zehirlenmeye neden olan maddeyi belirlemek mümkün değilse, yerleşik klinik zehirlenme belirtileri temelinde bir zehirlenme durumunun varlığı hakkında bir sonuca varılır.
Muayene edilen kişinin durumunun ciddiyeti nedeniyle klinik zehirlenme belirtilerini tespit etmek mümkün değilse, laboratuvar kanının sonuçlarına dayanarak alkol tüketimine bağlı zehirlenme varlığı hakkında bir sonuca varılmasına izin verilir. analitik tanı yöntemlerini kullanarak test edin. Bu durumda, kandaki alkol konsantrasyonu 0,5 veya daha fazla ppm olduğunda, alkol zehirlenmesinin varlığına ilişkin sonuç verilir.
12. Laboratuvar testlerinin sonuçlarının alınması da dahil olmak üzere tüm sertifikasyon prosedürünün tamamlanmasının ardından, çalışmayı yürüten uzmanın imzasıyla onaylanmış laboratuvar testlerinin sonuçlarının aslı, kanunun ikinci nüshasına eklenir.
Kanunun ilk nüshası, trafik güvenliği ve araçların çalışması üzerinde devlet denetimi ve kontrolü hakkı verilen kuruluşun temsilcisine teslim edilir. Kanunun ikinci nüshası muayenenin yapıldığı sağlık kuruluşunda kalır ve 3 yıl süreyle saklanır.

Ek No. 4

N 304 / y muhasebe formunun muhafaza edilmesi ve saklanması prosedürüne ilişkin talimatlar "Araç kullanan kişilerin sarhoş olma durumu için tıbbi muayenelerin kayıt defteri"

1. Kayıt formu "Araç kullanan kişilerin sarhoşluk durumu için tıbbi muayene kayıt defteri" (bundan sonra dergi olarak anılacaktır) zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapan sağlık kuruluşlarında tutulur.
2. Günlük, zehirlenme nedeniyle tıbbi muayeneye katılan bir sağlık çalışanı tarafından doldurulur.
3. Her tıbbi muayene vakasının zehirlenme durumu için kaydı, muayeneyi yapan doktorun (sağlık görevlisi) imzasıyla onaylanır.
Bir laboratuvar testinin sonuçlarını aldıktan sonra tıbbi muayene sonuçlarına ilişkin nihai sonucun verildiği durumlarda, dergi, muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) ve sağlık kuruluşunun yapısal biriminin başkanı tarafından imzalanır. zehirlenme için tıbbi muayene yapıldı.
4. Dergi sayfaları, sağlık kuruluşunun mührü ve başının imzası ile numaralandırılır, yapıştırılır ve mühürlenir.
5. Dergi, en az üç ayda bir, sağlık kuruluşunun başkanı (başkan yardımcısı) tarafından kontrol edilir, yapısal birimde zehirlenme için tıbbi muayene yapılır, kontrolün tarihini gösterir ve son belgeyi imzalar. kayıtlı tıbbi muayene.
6. Dergi ile çalışma sürecinde, dergiye yetkisiz kişilerin erişimi dışında saklanması sağlanır.
7. Doldurulan dergi, sağlık kuruluşu başkanının imzasıyla onaylanır ve 3 yıl süreyle saklanır.
8. Devam eden tıbbi muayenelerin numaralandırılması her yıl 1 Ocak'ta başlar.
Dergi bir sonraki dergide yıl sonundan önce biterse, numaralandırma tamamlanan ve yatırılan derginin numaralandırmasına devam eder.

Ek No. 5

Daha sonra kullanılacak birincil tıbbi belgelerin kayıt formlarının listesi

N kişi	Form adı	N şekli	Biçim	Belge türü	Raf ömrü
1.	Tıbbi sertifika- araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu	307/yıl	A4	biçim	Aracı kullanan kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene eyleminin ikinci nüshası, tıbbi muayene sertifikası veren sağlık kuruluşunda saklanır. Tıbbi muayene belgesinin düzenlendiği takvim yılından 3 yıl sonra - vaniya
2.	araç kullanan kişilerin sarhoşluk durumu hakkında	304/yıl	A4	dergi	Tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü - araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu tıbbi muayenelerin yapıldığı bir sağlık kuruluşunda saklanır vaniya, dergiye son girişin takvim yılından 3 yıl sonra

Ek No. 6

Araç sürücüsünün alkollü olduğuna ve tıbbi muayeneye tabi olduğuna inanmak için makul nedenlerin bulunduğu kriterler

1. Ağızdan alkol kokusu.
2. Duruş dengesizliği.
3. Konuşma ihlali.
4. Parmakların belirgin titremesi.
5. Yüz derisinin renginde keskin bir değişiklik.
6. Duruma uygun olmayan davranış.

Ek No. 7

Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapılması konularında doktorlar (sağlık görevlileri) için eğitim programı *

Hazırlık süresi - 36 saat

1. Zehirlenme için tıbbi muayene ve zehirlenme muayenesi. Tanımlar ve kavramlar.
1.1. Rus mevzuatında ve Rusya Federasyonu tarafından onaylanan uluslararası belgelerde tıbbi muayene konusu. Ana düzenleyici belgeler.
1.2. Zehirlenme durumu için yasal ve tıbbi kriterler.
2. Psikoaktif (sürfaktanlar) ve toksik maddelerin insan vücudu üzerindeki etkisi.
2.1. Yüzey aktif maddelerin toksikodinamiği ile ilgili sorular. Doz, etki.
2.2. PAS zehirlenmesinin klinik belirtileri, alkol tüketimi ve narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin tıbbi olmayan kullanımı gerçeği.
2.2.1. Alkol zehirlenmesi kliniği, zehirlenme derecesi, basit alkol zehirlenmesi biçimleri. Narkotik ve toksik zehirlenme türleri ve özellikleri.
2.2.2. Konunun çaresiz (şiddetli) durumunda tıbbi muayenenin özellikleri.
2.3. Alkol toksikokinetiği.
2.3.1. Alkolün emilimi, eliminasyonu ve dağılım hacmi. Widmark, Michaelis-Menten'in modelleri.
2.3.2. toksikokinetik sabitler. Alkol metabolizmasının temel kavramları. endojen alkol.
2.4. Narkotik ilaçların, psikotropik ve diğer toksik maddelerin toksikokinetiği.
2.5. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin metabolizmasının ve atılımının ana yolları. eliminasyon oranı.
3. Yüzey aktif maddeleri incelemek için ön yöntemler.
3.1. Solunan havadaki ve biyolojik sıvılardaki (kan, tükürük, idrar) alkol göstergeleri ve metreleri.
3.2. Teknik araçlar kullanarak solunan hava ve alkol için biyolojik sıvılar üzerinde çalışma yürütme yöntemleri. Sonuçların değerlendirilmesi.
3.3. Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler için tarama yöntemleri. Özellikleri ve sonuçların değerlendirilmesi.
4. Laboratuvar (kimyasal-toksikolojik) araştırması için sevk.
4.1. Biyolojik numunelerin seçimi, korunması ve etiketlenmesi için prosedür. Depolama ve nakliye koşulları.
4.2. Kimyasal-toksikolojik araştırmalar için sevk kayıtlarının kaydının tutulması.
5. Yüzey aktif maddelerin analitik teşhisinin temel ilkeleri.
5.1. Doğrulayıcı yöntemlerin kısa açıklaması.
5.2. Kimyasal-toksikolojik çalışmaların sonuçlarının yorumlanması.
5.3. Yüzey aktif maddeler için önerilen tespit limitleri.
6. Tıbbi muayene sonuçlarının kaydı.
6.1. Klinik ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarının analizi.
6.2. Sonucun formülasyonu. "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi" doldurulması. "Araç kullanan kişilerin tıbbi muayene kayıt defterinin" tutulması.
7. Tıbbi muayene sırasında yapılan ana hatalar.

____________

Ek No. 8

Araç sürücülerinin yolculuk öncesi, yolculuk sonrası ve devam eden tıbbi muayeneleri konusunda sağlık personeli için eğitim programı*

1. Trafik kazalarını önleme sisteminde araç sürücülerinin tıbbi muayenelerinin rolü ve önemi. Organizasyon için normatif eylemlerin gereklilikleri ve tıbbi muayene yapma yöntemleri.
2. Tıbbi muayene odaları için ekipman ve teçhizat. Tıbbi muayeneler için kayıt tutma.
3. Alkol, uyuşturucu ve diğer psikoaktif maddeler.
4. Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı.
5. Alkolün farmakinetiği. Alkolün solunan havaya ve biyolojik sıvılara giriş mekanizması.
6. Ekshale edilen havadaki ve biyolojik sıvılardaki alkol buharlarını belirleme yöntemleri.
7. Solunan havadaki alkolü belirlemek için yöntemler ve cihazlar.
8. Solunan havada alkol tespitinde indikatör ve ölçü aletlerinin kullanımı.
9. Narkotik ilaçların ve diğer psikoaktif maddelerin kullanım belirtileri. İdrarda ilaçların ekspresyonunu belirleme yöntemleri.
10. Kardiyovasküler sistem hastalıklarında kan dolaşımı parametrelerindeki değişiklikler. Ritim ve kalp atış hızı bozukluklarının yanı sıra sağlıklı kişilerde ve hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncında belirgin değişiklikler olması durumunda araç kullanmanın askıya alınması. Kardiyovasküler hastalığın diğer belirtileri.
11. Vücut ısısının ölçülmesi ve bulaşıcı, soğuk algınlığı ve iltihaplı hastalıklar durumunda araç kullanmaktan uzaklaştırma kriterleri. Bulaşıcı hastalıklar için karantina önlemleri.
12. Çalışma rejiminin ve diğer araç sürücülerinin fizyolojik ve hijyenik temelleri. Yorgunluk ve fazla çalışma. İş ve dinlenme rejiminin ihlalleri.
13. Acil durumlar ve onlar için ilk yardım.
14. Tıbbi muayene odasının çalışmalarının analizi.

________________
* Eğitim bölgesel (bölge, cumhuriyet, şehir) narkolojik dispanserler (hastaneler) tarafından yapılmaktadır.

Ek No. 9

Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene için mobil istasyon (araba) gereksinimleri

1. Araç kullanan kişilerin (PPMO) zehirlenme durumu için tıbbi muayene için bir mobil ünitenin (araba) kabini için gereklilikler.
1.1. PPMO, personelin -45 ila +40 C ortam sıcaklıklarında ve +20 C ortam sıcaklığında %80 bağıl nemde zehirlenme için tıbbi muayene yapması için çalışmasını sağlamalıdır.
1.2. PPMO'nun ana teknik parametreleri, OST 42-21-32-88 "Otomobil şasisindeki tıbbi tesisler. Genel teknik gereksinimler" gereksinimlerini karşılamalıdır.
1.3. PPMO'nun iç kısmında, yürüyüş stabilitesini test etmek için 0,6 m genişliğinde ve en az 3 m uzunluğunda bir lastik palet bulunmalıdır; kabin yüksekliği en az 1,85 m olmalıdır.
1.4. Salon PPMO, yan (giriş için) ve arka (menteşeli) kapılarla donatılmalıdır; kapı açıklıkları, 200 kg'a kadar yüke dayanabilecek basamaklar ve yerel aydınlatma ile donatılmalıdır.
1.5. Kabinin güç beslemesi, 220 V, 50 Hz (donanımlı bir park yerinde) harici bir ağdan veya ana şasinin yerleşik ağından yapılmalıdır.
1.6. Aydınlatma sistemi, en az 100 lüks genel bir iç aydınlatma seviyesi sağlamalı ve PPMO personelinin işyeri seviyesinde 200 mm ışık noktası çapı ile en az 600 lüks aydınlatma sağlayan ilave bir yönlendirmeli lamba içermelidir.
1.7. Tıbbi ekipmanın çalışabilirliğini sağlamaya yönelik koşullara bağlı olarak, PMMA kabinindeki izin verilen maksimum uçucu yanıcı madde konsantrasyonu 15 µg/l'den fazla olmamalıdır (temel şasinin motoru çalışır durumda ve PMMO kabininin yaşam destek sistemleri ile açık).
1.8. Salon PPMO, tıbbi personel için 2 çalışma koltuğu, muayene edilen kişi için bir koltuk ve eylemleri doldurmak ve zehirlenme için tıbbi muayenelerin kaydını doldurmak için bir çalışma masası ile donatılmalıdır. Yerleşik mobilyalar, tıbbi ve teknik ekipmanın, belgelerin ve diğer ekipmanların yerleştirilmesini ve güvenli bir şekilde sabitlenmesini sağlamalı ve dış giyim için bir askı içermelidir.
1.9. Biyolojik numuneleri saklamak için yerleşik buzdolabının hacmi en az 10 litre olmalıdır.
1.10. Salon PMMO, en az 7 litre temiz su kaynağı olan bir lavabo ve en az 10 litre hacimli atık su toplamak için bir kap, kuru bir dolap ve çıkarılabilir plastik (hermetik) çöp kutusu ile donatılmalıdır. en az 30 litre.
1.11. Zehirlenme için tıbbi muayene için bir mobil istasyon (araba), Rusya Sağlık Bakanlığı'nın kayıt sertifikasına sahip olmalıdır.
2. PPMO'nun tıbbi ve teknik donanımı.
2.1. Solunan havadaki alkolün kantitatif tayini için cihaz - 1 adet.
2.2. Solunan havadaki alkol buharını gösteren test sistemleri - 50 adet.
2.3. İdrarda ilaçların belirlenmesi için test şeritleri, 10 adet.
2.4. 12 ml'lik steril şişeler (penisilin) - 50 adet.
2.5. Alüminyum kapaklar - 50 adet.
2.6. Alüminyum kapakları sıkmak için cihaz POK-1 - 1 adet.
2.7. Kapaklı ve kapaklı (kapak) 300-600 ml hacimli şeffaf cam geniş ağızlı dereceli kaplar - 10 adet.
2.8. Lastik eldivenler - 20 çift.
2.9. İdrar pH'ını belirlemek için evrensel gösterge kağıdı.
2.10. İdrar sıcaklığını ölçmek için termometreler - 2 adet.
2.11. Vücut sıcaklığını ölçmek için termometreler - 2 adet.
2.12. Mekanik tonometreler - 2 adet.
2.13. Fonendoskoplar - 2 adet.
2.14. Tek kullanımlık spatulalar - 30 adet.
2.15. Nörolojik çekiç - 1 adet.
2.16. Ambulans doktorunun sağlık kutusu.
2.17. Bir dizi immobilizasyon lastiği.
2.18. Hareketsizleştirme başlığı tutucuları seti.
2.19. Katlanır sedye.
2.20. Yatak takımı.
2.21. İç dezenfeksiyon kiti.
2.22. İletişim araçları.
3. Zehirlenme için tıbbi muayene prosedürünü düzenleyen düzenleyici belgeler ve metodolojik kılavuzlar; dergiler, yerleşik formun formları. Hazırlık süresi - 36 saat

2.1. İmalat için genel kurallar, ilaçların çözünme ve karıştırılma sırası.

Viskoz ve uçucu çözücüler, bir ilaç veya madde içindeki çözeltilerin üretiminde, eksipiyanlar dağıtım için doğrudan kuru bir şişeye dozlanır, ardından çözücü tartılır (alkol ölçülür).

Viskoz çözücüler (gliserol, yağlar) kullanıldığında, tıbbi maddelerin fizikokimyasal özellikleri dikkate alınarak ısıtma kullanılır.

Alkol veya kloroformda çözündüğünde, yalnızca gerekliyse ve önlem alarak ısıtın.

Çözeltiler solventin viskozitesi ve uçuculuğuna göre seçilen kuru filtre ortamından buharlaşma kayıplarını azaltacak önlemler alınarak süzülür.

2.7. Dahili ve harici kullanım için dozaj formlarının imalatında çeşitli konsantrasyonlarda alkol dozajı için hesaplamalar ve kurallar

Tarifte yazılan alkol miktarı hacim birimlerine karşılık gelir.

Alkolü seyreltirken, mevcut Global Fon'da ve bu talimatlarda verilen tabloları kullanın (Ek 10.11, Sipariş No. 308, 1997).

Kütle açısından muhasebe konsantrasyonuna sahip alkol dağıtma normu 50 g'dır. "Özel bir amaç için" tarifinde belirtilirse - 100 g'dan fazla değil. 308, 1997, tablolar 1- onbir).

Dozaj formlarının imalatında, alkol, reçetede belirtilen hacmi, tıbbi maddeler çözüldüğünde artış miktarı kadar azaltmadan, hacimce dozlanır.

Dozaj formunun kalite kontrolünde toplam hacim dikkate alınır.

Kontrolde dikkate alınan tıbbi maddelerin çözünmesi sırasında hacimdeki değişiklik, tıbbi maddelerin CRF değeri kullanılarak hesaplanır (1997 tarihli 308 Sipariş No. Ek 9).

Standart alkol çözeltilerinin üretiminde, düzenleyici belgelerde belirtilen konsantrasyonda alkol kullanılır (1997 tarihli 308 Sipariş No. Ek 3).

Reçetede, tıbbi maddenin çeşitli konsantrasyonları ile düzenleyici belgelerde sunulan konsantrasyon belirtilmeden bir çözelti reçete edilirse, daha düşük konsantrasyonlu bir çözelti verilir, yani. çözümler:

Parlak yeşil 1%

Borik asit %1

salisilik asit %1

Levomisetin %0.25

mentol %1

Resorsinol 1%

kafur 2%

Örnek 15 Rp.: Mentoli %1

anestezi 2.5

Spiritus aethylici 50ml

3 gr novokain, 2.5 gr anestezisin ve 1 gr mentol dağıtmak üzere flakon içine tartılır, 50 ml %90 alkol ölçülür.

Tıbbi maddelerin çözünmesi sırasında hacimdeki artış dikkate alındığında çözeltinin toplam hacmi 55.6 ml'dir. Hacimdeki sapma, izin verilen sapma normunu aşıyor ( + 4%), çözümü izlerken dikkate alınır.

Örnek 16. Rp.: Solutionis Novocaini spirituosae 6% 50 ml

Anestezi 2.5

Reçete, alkolün hacmini değil, alkollü bir novokain çözeltisinin hacmini gösterir. Hacimdeki değişikliğin izin verilen sapma normu dahilinde olduğu maksimum novokain konsantrasyonu ( + %4), %4.97'dir (4: 0.81).

Reçetede,% 6'lık bir novokain çözeltisi reçete edilir (50 ml çözelti içinde 3 g madde).

Bu nedenle reçetede belirtilen novokain solüsyonu hacmini elde etmek için (KUO 0.81 ml/g), 47,6 ml %90 alkol (50.0-3x0.81) alınmalıdır.

Mentol ve anestezinin 47,6 ml% 90 alkol içinde çözülmesinden sonra, çözeltinin toplam hacmi 53,2 ml, (50 ml novokain çözeltisi ve mentol (1x1.1) ve anestezinin (2,5) çözülmesinde 3,2 ml'lik bir hacim artışı olacaktır. x0, 85).

Toplam hacmin sapması da izin verilen sapma normuna uymuyor ( + %4) kontrolde dikkate alınmalıdır.

Örnek 17. Rp.: Mentoli 1.5

Anaesthaesini ana 2.0

Spiritus aethylici %70 70 ml

70 ml %70 alkol, ağırlıkça 41.23 g olan 51.04 ml %96 alkol içerir (Ek 11, 12 Sipariş No. g alkol muhasebe konsantrasyonu aşılmaz).

Tıbbi maddelerin çözülmesinden sonra ilacın toplam hacmi, izin verilen sapmayı aşan 74.97 ml'dir ( + % 3), bu nedenle hacimdeki değişiklik analizde dikkate alınır.

Örnek 18. Rp.: Anaesthaesini 2.0

asitli borici 1.5

Picis likit 5.0

Spiritus aethylici %96 ad 50 ml

Tarif alkol miktarını belirtmiyor. Dozaj formunun toplam hacmi belirtilir. %96 alkolün hacmi, dozaj formunun toplam hacminden katran ve hint yağının kapladığı hacimler (Ek 1) ve ayrıca anestezin ve borik asit çözündüğünde meydana gelen hacim değişikliği (Ek 9) çıkarılarak belirlenir. ), çünkü tolerans sınırına uymuyor.

2.5 g hint yağı 2.6 ml (2.5: 0.958) bir hacim kaplar; 5 gr katran - 5,3 ml (5: 0,938); anestezinin çözünmesi sırasında hacim değişikliği - 1.7 ml (2x0.85), borik asit - 0.97 ml (1.5x0.65). Sadece 10.6ml. %96 alkolün hacmi 39.4 ml'dir.

Hint yağı ve katran, dağıtım için önceden tartılmış bir şişeye tartılır, 39.4 ml %96 alkol içinde önceden hazırlanmış bir anestezik alkol çözeltisi ve borik asit eklenir.

Ek 3

²Üretim Talimatları

eczanelerde sıvı dozaj formları²

Mevcut düzenleyici belgelere uygun olarak bir eczanede üretim için onaylanmış standart alkol çözeltilerinin listesi

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

TIBBİ SERTİFİKA HAKKINDA
Sarhoşluğun Durumu Üzerine

(Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emirleri ile değiştirildiği gibi)
07.09.2004 tarihli N 115, 10.01.2006 tarihli N 1)

Sağlık makamlarının ve kuruluşlarının faaliyetlerini iyileştirmek için, zehirlenme için tıbbi muayene sağlamak ve 26 Aralık 2002 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 930 "Sarhoşluk için tıbbi muayene için Kuralların onaylanması üzerine. araç kullanan bir kişi ve sonuçlarının kaydı "(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2002, N 52 (bölüm II), md. 5233), sipariş ediyorum:
1. Onaylayın:
1.1. Muhasebe formu N 307 / y "Araç kullanan bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yasası (Ek N 1).
1.2. Kayıt formu N 304 / y "Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" (Ek N 2).
1.3. Araç kullanan bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapma ve N 307 / y kayıt formunu doldurma talimatları "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi" (Ek) N 3).
1.4. N 304 / y muhasebe formunun muhafaza edilmesi ve saklanması prosedürüne ilişkin talimatlar "Araç kullanan kişilerin zehirlenmesi için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" (Ek N 4).
1.5. Daha sonra kullanılacak birincil tıbbi belgelerin kayıt formlarının listesi (Ek N 5).
1.6. Araç sürücüsünün sarhoşluk halinde olduğuna ve tıbbi muayeneye tabi olduğuna inanmak için yeterli nedenlerin bulunduğu kriterler (Ek N 6).
1.7. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapılması konularında doktorlar (sağlık görevlileri) için eğitim programı (Ek N 7).
1.8. Araç sürücülerinin yolculuk öncesi, yolculuk sonrası ve mevcut tıbbi muayenelerinin yapılması konularında sağlık personelinin eğitimi için program (Ek N 8).
1.9. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene için mobil istasyon (araba) gereksinimleri (Ek N 9).
2. Birinci Bakan Yardımcısı A.I. Vyalkov'a bu Emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

Bakan
Y.ŞEVÇENKO

Ek No. 1

(10.01.2006 N 1 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği gibi)

Sağlık Bakanlığı ve
sosyal gelişim Tıbbi organizasyon kodu
OKPO'ya göre Rusya Federasyonu
_____________________________________
_______________________ Tıbbi belgeler -
_______________________ muhasebe formu N 307 / y-05
(Tıbbın adı Siparişle Onaylandı
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın organizasyonu, numarası ve alındığı tarih
10 Ocak 2006 tarihinden itibaren yürütme hakkı için lisanslar N 1
uyuşturucu testi)

Tıbbi muayene sertifikası
kontrol eden kişinin zehirlenme durumu hakkında
araç

"__" ____________ 200_

1. Soyadı, adı, soyadı ______________________________

Yaş (doğum yılı) ____________ Ev adresi _______________
Nerede ve kim tarafından çalışıyor (incelenen kişiye göre) _________________
__________________________________________________________________
2. İncelemeye kim tarafından gönderildiği, protokol numarası
tıbbi muayene için sevk üzerine _________________
__________________________________________________________________
(protokol kanunun ikinci nüshasına eklenmiştir)
3. Anketin yeri __________________________
__________________________________________________________________
4. Anketin başlama tarihi ve tam saati ________________
5. Kim tarafından muayene edildi (doktor, sağlık görevlisi) ______________
6. Muayene edilen kişinin görünümü (giysi durumu, cilt
örtüler, hasar varlığı (yaralar, morluklar, enjeksiyon izleri)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Davranış (gergin, içine kapanık, sinirli, tedirgin, saldırgan,
öforik, konuşkan, telaşlı, kararsız ruh hali, uykulu,
yavaşladı, durumundan şikayet edip etmediği (tam olarak ne) ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Bilinç durumu, yerinde yönelim, zaman, durum ___
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Konuşma yeteneği (sunumun bağlantısı, ihlaller
artikülasyon, bulanık konuşma, test sonuçları
hesap) ________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Vejetatif-vasküler reaksiyonlar (cilt damarlarının durumu
deri ve görünür mukoza zarları, terleme, tükürük) __________
__________________________________________________________________
Nefes alma (hızlı, yavaş) _________________________________
Nabız ___________; atardamar basıncı _________________________
Öğrenciler (daralmış, genişlemiş, ışığa tepki) ______________________
__________________________________________________________________
Yandan bakıldığında nistagmus
11. Motor küresi _____________________________
Yüz ifadeleri (yavaş, canlı) __________________________
Yürüyüş (şaşırtma, yürürken bacakları açma, yürüme)
hızlı dönüşlerle, dönerken sendeleyerek) ________________
__________________________________________________________________
Romberg pozisyonunda istikrar _______________________
Hassas hareketler (parmak-burun testi vb.) _______
__________________________________________________________________
Göz kapaklarının, dilin, parmakların titremesi _________________________________
__________________________________________________________________
12. Nöropsikiyatrik hastalık belirtileri var mı,
merkezi sinir sistemine organik hasar, fiziksel
yorgunluk, travma (muayene edilen kişiye göre) ______
__________________________________________________________________
13. En son ne zaman alkol aldığınıza dair bilgiler
ve ilaçlar: öznel, nesnel (belgelere göre
ve diğer kaynaklar) _____________________________________________
__________________________________________________________________
14. Ağızdan alkol veya başka bir madde kokusu (hangisi) __
__________________________________________________________________
15. Ekshale edilen havada alkol bulunması (doldurularak
tıbbi bir işlem yürütmek için Talimatların 16. paragrafının gereklilikleri
araç kullanan kişinin sarhoşluk durumunun incelenmesi
araç ve 307 / y-05 "Kayıt formunun doldurulması
bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene,
aracı süren", Sipariş tarafından onaylandı
14 Temmuz 2003 N 308 tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı, değiştirildiği şekliyle,
10 Ocak tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle tanıtıldı
2006 N 1).
15.1. Teknik araçları kullanan birincil araştırma
(yöntemler, tıbbi teknolojiler):
15.1.1. Araştırma süresi, teknik araçların adı

__________________________________________________________________
15.1.2. Araştırma süresi, teknik araçların adı
(yöntem, tıbbi teknoloji), teknik seri numarası
fonlar, son doğrulama tarihi (doğrulama), sonuç
Araştırma ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15.2. 20 dakika sonra muayene: muayene süresi,
teknik araçların adı (yöntem, tıbbi
teknolojisi), teknik cihazın seri numarası, kullanım tarihi
son doğrulama (kontrol), çalışmanın sonucu ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Biyolojik ortamla ilgili bir laboratuvar çalışmasının sonuçları
(örnek alma zamanı, orta ad, laboratuvar adı,
araştırmacı, araştırma yöntemleri, sonuçlar
çalışma, çalışmanın sonuçları hakkında N sonuç) ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Diğer tıbbi muayene verileri veya sunulan
belgeler _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Anketin tam olarak tamamlanma zamanı _____
19. Sonuç __________________________________________________
20. İnceleme yapıldı (pozisyon, imza, transkript
muayeneyi yapan sağlık çalışanının imzası, tarih
yürütme konularında bir sağlık çalışanının eğitimi hakkında bir belgenin çıkarılması
tıbbi muayene ve narkolojik adı
eğitimin verildiği kurum).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Not. Eylem elle veya kullanılarak tamamlanabilir
teknik araçlar (daktilolar, bilgisayarlar).

Ek No. 2

Sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu

______________________________
(Kurum Adı)

OKUD form kodu ______________

OKPO'ya göre kurum kodu _________
Tıbbi kayıtlar - form
K 304/y
Sağlık Bakanlığı Kararı ile Onaylandı
Rusya, 14.07.2003 N 308 tarihli

DERGİ
TIBBİ MUAYENE KAYITLARI

ARAÇLAR
__________________ G.

N 304/y formu

Np / p	N tıbbi muayene için sevk protokolü, tamamlanma tarihi ve saati	Yöneten	Tam adı, refakatçinin hizmet belgesinin N numarası	Tam adı, incelenenin yaşı	Ev adresi, iş yeri, incelenenin konumu	İncelenen kişinin kimliğini doğrulayan belge	AD SOYAD. tıbbi muayene yapan sağlık çalışanı, uzmanlık	Tıbbi muayenenin tarihi ve saati	Tıbbi muayenenin sonuçlarına dayanan sonuç (kimyasal ve toksikolojik bir çalışmanın sonuçları dahil)	N tıbbi muayene eylemi	Tıbbi muayene belgesini alan kişinin tam adı, iş yeri, konumu ve imzası	Sağlık sertifikasının posta ile gönderildiği adres ve tarih	Tıbbi muayeneyi yapan sağlık çalışanının imzası
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Ek No. 3

TALİMATLAR
TIBBİ UYGULAMA İÇİN
ŞAHIS OLAN KİŞİNİN SARAYLIK DURUMU MUAYENEHANESİ
ARACI SÜRÜN VE KAYDI TAMAMLAYIN
FORM 307 / U-05" TIBBİ MUAYENE HAKKI
OLAN KİŞİNİN ARKADAŞLIK DURUMU HAKKINDA
ARAÇ SÜRÜCÜ"

1. Araç kullanan bir kişinin (bundan sonra muayene olarak anılacaktır) zehirlenme durumu için tıbbi muayene, tıbbi (narkolojik) muayene için işler ve hizmetler de dahil olmak üzere tıbbi faaliyetlerde bulunmak üzere lisanslı tıbbi kuruluşlarda yapılır.
2. Muayene, trafik güvenliği ve aracın çalışması üzerinde devlet gözetim ve denetimine sahip bir görevli ile araç sürücüsü tarafından imzalanan muayeneye gönderme protokolüne göre yapılır. , bununla ilgili olarak, idari bir suç durumunda davayı güvence altına almak için bu tedbir uygulanır.
3. Muayene, hem doğrudan tıbbi kuruluşlarda hem de Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından belirlenen gereksinimleri karşılayan bu amaç için özel olarak donatılmış mobil birimlerde (arabalarda) gerçekleştirilir.
4. Muayene, programa uygun olarak bir narkolojik kurum bazında tıbbi muayene temelinde eğitilmiş bir doktor (kırsal alanlarda, bir sağlık görevlisi tarafından muayene yapılması mümkün değilse) tarafından gerçekleştirilir. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 14 Temmuz 2003 N 308 tarihli Emri ile onaylanmıştır (Ek N 7).
Eğitimin tamamlandığı, veriliş tarihini, narkolojik kurum başkanının imzasını ve kurumun mührünü gösteren herhangi bir biçimde bir belge ile onaylanır. Belge 3 yıl geçerlidir. Tıbbi muayene sırasını değiştirirken, doktorların (sağlık görevlileri) ek eğitimi gerçekleştirilir.
5. Muayene sonuçlarına dayanarak, aracı kullanan kişinin (bundan böyle Kanun olarak anılacaktır) sarhoş olma durumu için muayene tarihini ve muayene tarihini gösteren 2 nüsha halinde bir tıbbi muayene eylemi düzenlenir. Şekli İçişleri Bakanlığı Kararı ile onaylanan, araç kullanan kişilerin (bundan sonra Dergi olarak anılacaktır) sarhoş olma durumu için tıbbi muayenelerin tescili Dergisi'ndeki muayene kayıt numarasına karşılık gelen numara 14 Temmuz 2003 tarihli Rusya Sağlığı N 308 (Ek N 2).
6. Yasayı doldururken, sarhoşluk için muayene edilen kişinin soyadı, adı, soyadı (bundan sonra tanıklık olarak anılacaktır) bir kimlik belgesi temelinde belirtilir ve böyle bir belgenin yokluğunda - muayene edilen kişinin veya ona eşlik eden kişinin sözlerinden, Kanunda bu konuda uygun bir not ile. Kanun'un tüm fıkraları, kısaltma yapılmadan ve altı çizili olarak, okunaklı bir şekilde doldurulur. Kanun, muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) tarafından imzalanır ve muayenenin yapıldığı tıbbi kuruluşun mührü ile onaylanır.
Kanunda, uygun sütunlarda, muayene edilen kişinin görünümü, davranışı, duygusal geçmişi, konuşma özellikleri, vetovasküler reaksiyonlar, motor kürenin durumu, durumuyla ilgili şikayetler, kokunun varlığı veya yokluğu açıklanmıştır. ağızdan alkol geldiği not edilir.
7. Muayene sırasında endikasyon ve ölçüme yönelik tescilli tıbbi cihazlar ile kullanımına izin verilen tıbbi teknolojiler kullanılabilir.
8. Solunan havadaki alkolün nicel tespiti için, biyolojik nesnelerdeki alkolün nicel tespiti için, türü girilen Federal Teknik Düzenleme ve Metroloji Ajansı tarafından oluşturulan prosedüre uygun olarak doğrulanan teknik araçlar kullanılır. onaylanmış tipte ölçüm cihazlarının devlet sicilinde ve çalışma sırasında doğrulanması belirlenen sıraya göre gerçekleştirilir.
9. Alkol hariç, zehirlenmeye neden olan ajan (madde), ajan (madde) veya metabolitleri üzerinde öngörülen şekilde yürütülen biyolojik bir nesnenin kimyasal-toksikolojik çalışmasının sonuçlarına dayanarak belirlenir.
10. Bu Talimatların 7. ve 8. paragraflarının gerekliliklerini karşılayan, solunan havadaki alkolü belirlemek için özel bir tıbbi ürün veya yöntem (tıbbi teknoloji), her durumda bir laboratuvar kimyasal ve toksikolojik çalışmasına sevk edilmek üzere seçilen belirli bir biyolojik nesnedir. muayeneyi yapan bir doktor (paramedik) tarafından belirlenir.
11. Muayene sırasında, her durumda, alkol için solunan hava çalışması yapılır. Alkolün varlığı için solunan hava çalışmasının sonuçları Kanunda kaydedilir.
12. Klinik zehirlenme belirtileri varsa ve solunan havada alkol tespitinin olumsuz bir sonucu varsa, araçları (maddeleri) belirlemek için kimyasal-toksikolojik bir çalışmaya gönderilmek üzere biyolojik bir nesneden bir numune alınır veya zehirlenmeye neden olan metabolitleri (alkol hariç); Kanunun 16. paragrafı, kimyasal-toksikolojik araştırmalar için hangi biyolojik nesnenin alındığını gösterir.
13. Muayene edilen kişinin incelemeye alınmaması durumunda, Dergiye “incelenmeyi reddetti” kaydı yapılır. Devam eden inceleme çerçevesinde öngörülen araştırma türlerinden birinden veya diğerinden incelenmekte olan kişinin reddedilmesi durumunda, inceleme sonlandırılır, Kanun doldurulmaz, incelemeye gönderme protokolünde ve Dergide “incelenmeyi reddetti” belirtilmektedir.
14. Muayene edilen kişinin durumu nedeniyle tam muayene mümkün değilse, Rapor (her madde için) şu veya bu muayenenin yapılmama nedenlerini gösterir.
15. Anket sonuçlarına dayanarak, anket sırasında muayene edilen kişinin durumu hakkında bir sonuca varılır. Bir sonuca varmanın temeli, klinik zehirlenme belirtilerinin varlığı veya yokluğudur (25 Ağustos 2010 N 724n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle hariç tutulmuştur).
Anketin sonuçlarına bağlı olarak, aşağıdaki ifadelerden biriyle bir sonuç çıkarılır:
- zehirlenme durumu belirlenmedi;
- zehirlenme durumu belirlenir.
İkinci ifadede, sarhoşluğa neden olan maddenin (araçların) belirtilmesi Kanunun sonuç kısmında yer almamaktadır.
16. Klinik zehirlenme belirtileri varsa ve (25 Ağustos 2010 N 724n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle hariç tutulmuştur) pozitifse, alkol tüketiminin bir sonucu olarak zehirlenme durumu hakkında bir sonuç çıkarılır. solunan havada alkol belirleme sonuçları (soluk verilen havada mutlak etil alkolün, solunan havanın litresi başına 0, 15 veya daha fazla miligramın varlığı) (Ağustos Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle hariç tutulmuştur) 25, 2010 N 724n) 20 dakikalık aralıklarla gerçekleştirilen teknik ölçüm cihazlarından birini kullanarak veya en az iki farklı teknik kullanarak solunan havada alkol varlığını gösteren her ikisini de kullanarak yapılan her çalışmada. 20 dakikalık bir aralık. Kanunun 16. paragrafında, kimyasal-toksikolojik araştırmalar için biyolojik bir nesneden numune alınmasının gerçekleştirilmediği belirtilmektedir.
17. Klinik zehirlenme belirtileri ve bir veya daha fazla narkotik ilaç, psikotropik veya diğer sarhoş edici maddeler veya bunların metabolitleri varsa, narkotik ilaçların, psikotropik veya diğer sarhoş edici maddelerin kullanımının bir sonucu olarak zehirlenme durumu hakkında bir karar verilir. konsantrasyonlarına (miktarlarına) bağlıdır.
18. Klinik zehirlenme belirtileri varsa, solunan havada alkol varlığı için çalışmanın olumsuz sonuçları ve incelenen narkotik ilacın, psikotropik veya diğer vücudun varlığını tespit etmek için bir laboratuvar kimyasal-toksikolojik çalışmasının imkansızlığı zehirlenmeye neden olan madde, tanımlanamayan bir madde ile zehirlenme varlığı hakkında bir sonuca varılır.
19. Bu Talimatın 17. ve 18. paragraflarında öngörülen hallerde, Kanun, sonuç hariç tam olarak doldurulur. Devlet denetimi ve trafik güvenliği ve bir aracın çalışması üzerinde kontrol hakkı verilen bir görevliye, tıbbi bir kuruluşun mührü tarafından onaylanmış ve muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) tarafından imzalanmış herhangi bir biçimde bir sertifika verilir. Muayene sonuçlarına göre, zehirlenme varlığının varsayılmasına izin veren klinik işaretlerin bulunduğunu yansıtan muayene, biyolojik bir nesnenin kimyasal-toksikolojik çalışmasının sonuçlarının alınması üzerine nihai sonuca varılacaktır.<*>. Belirtilen sertifikanın bir kopyası, tıbbi muayenesi yapılan aracın sürücüsüne verilir. (25.08.2010 N 723n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle)
________________________
<*>Kimyasal ve toksikolojik araştırmaların sonuçlarının elde edilmesi için azami süre, kimyasal ve toksikolojik laboratuvarın muayeneyi yapan tıbbi kuruluşlardan uzaklığı dikkate alınarak, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yetkilileri tarafından belirlenebilir. biyolojik numune göndermenin özellikleri ve çalışmanın sonuçları.

20. Narkotik ilaçlar, psikotropik ve zehirlenmeye neden olan diğer maddeler için kimyasal-toksikolojik bir çalışmanın sonuçları, kesin bir sonuçla alındıktan sonra Kanuna işlenir. Çalışmayı yürüten uzmanın imzasıyla onaylanan kimyasal-toksikolojik çalışmanın sonuçlarının aslı, Kanunun ikinci nüshasına eklenmiştir.
21. Kimyasal-toksikolojik bir çalışmanın olumlu bir sonucu, Talimatın 17. paragrafına göre zehirlenme varlığı hakkında bir sonuca varmanın temelidir.
Kimyasal ve toksikolojik çalışmaların olumsuz sonuçlarının alınması üzerine, tamamlanan Yasa, muayenenin yapıldığı tıbbi kuruluşun başkanı (başkan yardımcısı) tarafından ve analizin sonuçlarına dayanarak, önemi dikkate alınarak dikkatlice analiz edilir. Kanunda açıklanan her zehirlenme belirtisinin ve ciddiyetinin, incelenen zehirlenmenin yokluğu veya tanımlanamayan bir madde ile zehirlenme varlığı hakkında bir sonuca varılır.
Sonucun bu versiyonlarının her ikisinde de, Kanun, tıbbi kuruluşun başkanı (başkan yardımcısı) ve muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) ve yokluğunda - bunun doktorlarından (sağlık görevlileri) biri tarafından imzalanır. Doktorlar (sağlık görevlileri) için eğitim programı kapsamında uygun özel eğitim almış tıbbi kuruluş, araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapma konularında.
Kanunun uygulanmasının tamamlanmasının ardından, ilk nüshası, trafik güvenliği ve aracın çalışması üzerinde devlet denetimi ve kontrolü hakkı verilen bir görevliye verilir (gönderilir). Kanunun ikinci nüshası muayenenin yapıldığı sağlık kuruluşunda kalır ve 3 yıl süreyle saklanır.
22. Karayolu trafik kazalarında yaralanan ve durumu ağır olan kişilere sağlık kuruluşlarında acil tıbbi bakım sağlarken, muayeneye sevke ilişkin bir protokolün bulunup bulunmadığına bakılmaksızın, devlet gözetimi ve denetimi hakkı verilmiş bir görevli tarafından imzalanmış ve trafik güvenliği ve aracın çalışması üzerinde kontrol, zehirlenme varlığına ilişkin sonuç, biyolojik bir nesnenin (kan veya idrar) kimyasal-toksikolojik çalışmasının sonuçlarına dayanarak, öngörülen şekilde, varlığında yapılır. mutlak etil alkol, kan litresi başına 0,5 gram veya daha fazla konsantrasyonda veya konsantrasyonlarına bakılmaksızın narkotik ilaçlar, psikotropik veya diğer sarhoş edici maddeler tespit edildiğinde.
Talimatın bu paragrafı ile ilgili olarak, yerleşik zehirlenme hakkında bir sonuç çıkarmak için, trafik kazası mağdurlarına acil yardım sağlayan bir tıbbi kuruluşun uzmanlık alanındaki iş ve hizmetler de dahil olmak üzere tıbbi faaliyetler için bir lisansa sahip olması gerekir. klinik laboratuvar teşhisi (aynı zamanda, tıbbi (narkolojik) muayenenin iş ve hizmet listesinde bulunması gerekli değildir); veya biyolojik bir nesne, öngörülen şekilde kimyasal ve toksikolojik çalışmalar yürüten bir laboratuvara sözleşmeye dayalı olarak gönderilebilir. Kanun, yalnızca incelemeye gönderme konusunda bir protokol varsa doldurulur.

Ek No. 4

TALİMATLAR
BAKIM VE DEPOLAMA SIRASINDA
KAYIT FORMU N 304 / U "TIP KAYIT DERGİSİ
SARAY KİŞİLERİN DURUMU MUAYENELERİ,
KİMLER ARAÇ SÜRÜYOR"

Ek No. 5

LİSTE
BİRİNCİL TIBBİ DOKÜMANTASYON KAYIT FORMLARI,
DAHA FAZLA KULLANIM İÇİN

(10.01.2006 N 1 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği gibi)

N p/p	Form adı	N formlar	Biçim	Görüntüle- belge	Raf ömrü
1.	tıbbi kanun muayene- durum yüz zehirlenmesi, hangi yönetir Ulaşım anlamına geliyor	307/u-05	A4	biçim	ikinci nüshası o tıbbi os- üzerinde görmek Sarhoş yöneten kişi Ulaşım depolanmış anlamına gelir sağlık organizasyonunda savunma, verme tıbbi davranıyoruz anket, takvimden 3 yıl sonra hediye yılı, hangi torus bana bir davranışta bulundu- tıbbi muayene etkilemek
(10.01.2006 N 1 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği gibi)
2.	kayıt ol- tıbbi muayene- durum sarhoş kişiler, kim yönetir Ulaşım anlamına geliyor	304/yıl	A4	dergi	Kayıt günlüğü tıbbi muayeneler üzerinde Sarhoş yöneten kişiler Ulaşım demek, saklanmak sağlık organizasyonunda güvenlik, nerede yapılan bakır Qing tanıkları eğitim, 3 yıl takvimden sonra son giriş yılı ben bir dergide

Ek No. 6

KRİTERLER,
BUNLARIN YETERLİ VARLIĞINDA
ARACIN SÜRÜCÜNÜN OLDUĞUNA İNANMAK İÇİN NEDENLER
Sarhoştur ve Sevk Edilir
TIBBİ SERTİFİKA İÇİN

(09/07/2004 N 115 Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği gibi)

1. Ağızdan alkol kokusu.
2. Duruş dengesizliği.
3. Konuşma ihlali.
4. Parmakların belirgin titremesi.
5. Yüz derisinin renginde keskin bir değişiklik.
6. Duruma uygun olmayan davranış.
7. Solunan havada, teknik göstergelerle belirlenen, tıbbi amaçlarla kullanım için kayıtlı ve izin verilen ve zehirlenme için tıbbi muayene için önerilen alkol varlığı.
(Madde 7, 7 Eylül 2004 N 115 Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile tanıtıldı)

Ek No. 7

PROGRAM
KONULAR HAKKINDA DOKTORLARIN (PAIDSHIPS) EĞİTİMİ
TIBBİ MUAYENE
YÖNETEN KİŞİLERİN AYDINLIK DURUMU HAKKINDA
ARAÇLAR<*>. SÜRE
HAZIRLIKLAR - 36 SAAT

________________________
<*>

Ek No. 8

PROGRAM
TIBBİ PERSONEL EĞİTİMİ
SEYAHAT ÖNCESİ YAPILMASI KONULARINDA,
SEYAHAT SONRASI VE GÜNCEL TIBBİ MUAYENELER
ARAÇ SÜRÜCÜLERİ<*>.
HAZIRLIK SÜRESİ - 36 SAAT

________________________
<*>Eğitim bölgesel (bölgesel, cumhuriyetçi, şehir) narkolojik dispanserler (hastaneler) tarafından gerçekleştirilir.

1. Trafik kazalarını önleme sisteminde araç sürücülerinin tıbbi muayenelerinin rolü ve önemi. Organizasyon için normatif eylemlerin gereklilikleri ve tıbbi muayene yapma yöntemleri.
2. Tıbbi muayene odaları için ekipman ve teçhizat. Tıbbi muayeneler için kayıt tutma.
3. Alkol, uyuşturucu ve diğer psikoaktif maddeler.
4. Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı.
5. Alkolün farmakinetiği. Alkolün solunan havaya ve biyolojik sıvılara giriş mekanizması.
6. Ekshale edilen havadaki ve biyolojik sıvılardaki alkol buharlarını belirleme yöntemleri.
7. Solunan havadaki alkolü belirlemek için yöntemler ve cihazlar.
8. Solunan havada alkol tespitinde indikatör ve ölçü aletlerinin kullanımı.
9. Narkotik ilaçların ve diğer psikoaktif maddelerin kullanım belirtileri. İdrarda narkotik ilaçların ekspresyonunu belirleme yöntemleri.
10. Kardiyovasküler sistem hastalıklarında kan dolaşımı parametrelerindeki değişiklikler. Ritim ve kalp atış hızı bozukluklarının yanı sıra sağlıklı kişilerde ve hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncında belirgin değişiklikler olması durumunda araç kullanmanın askıya alınması. Kardiyovasküler hastalığın diğer belirtileri.
11. Vücut ısısının ölçülmesi ve bulaşıcı, soğuk algınlığı ve iltihaplı hastalıklar durumunda araç kullanmaktan uzaklaştırma kriterleri. Bulaşıcı hastalıklar için karantina önlemleri.
12. Çalışma rejiminin ve diğer araç sürücülerinin fizyolojik ve hijyenik temelleri. Yorgunluk ve fazla çalışma. İş ve dinlenme rejiminin ihlalleri.
13. Acil durumlar ve onlar için ilk yardım.
14. Tıbbi muayene odasının çalışmalarının analizi.

Ek No. 9

GEREKSİNİMLER
TAŞINMAK İÇİN MOBİL İSTASYONA (ARACA)
SARAY HAL İÇİN TIBBİ MUAYENE
ARACI KULLANAN KİŞİLER

1. Araç kullanan kişilerin (PPMO) zehirlenme durumu için tıbbi muayene için bir mobil ünitenin (araba) kabini için gereklilikler.
1.1. PPMO, -45 ila +40 derece arasındaki ortam sıcaklıklarında zehirlenme için tıbbi muayene için personelin çalışmasını sağlamalıdır. +20 derece ortam sıcaklığında C ve %80 bağıl nem. İTİBAREN.
1.2. PPMO'nun ana teknik parametreleri, OST 42–21-32–88 "Otomobil şasisindeki tıbbi tesisler. Genel teknik gereksinimler" gereksinimlerini karşılamalıdır.
1.3. PPMO'nun iç kısmında, yürüyüş stabilitesini test etmek için 0,6 m genişliğinde ve en az 3 m uzunluğunda bir lastik palet bulunmalıdır; kabin yüksekliği en az 1,85 m olmalıdır.
1.4. Salon PPMO, yan (giriş için) ve arka (menteşeli) kapılarla donatılmalıdır; kapı açıklıkları, 200 kg'a kadar yüke dayanabilecek basamaklar ve yerel aydınlatma ile donatılmalıdır.
1.5. Kabinin güç beslemesi, 220 V, 50 Hz (donanımlı bir park yerinde) harici bir ağdan veya ana şasinin yerleşik ağından yapılmalıdır.
1.6. Aydınlatma sistemi, en az 100 lüks genel bir iç aydınlatma seviyesi sağlamalı ve PPMO personelinin işyeri seviyesinde 200 mm ışık noktası çapı ile en az 600 lüks aydınlatma sağlayan ilave bir yönlendirmeli lamba içermelidir.
1.7. Tıbbi ekipmanın çalışabilirliğini sağlamaya yönelik koşullara bağlı olarak, PMMA kabinindeki izin verilen maksimum uçucu yanıcı madde konsantrasyonu 15 µg/l'den fazla olmamalıdır (temel şasinin motoru çalışır durumda ve PMMO kabininin yaşam destek sistemleri ile açık).
1.8. Salon PPMO, tıbbi personel için 2 çalışma koltuğu, muayene edilen kişi için bir koltuk ve eylemleri doldurmak ve zehirlenme için tıbbi muayenelerin kaydını doldurmak için bir çalışma masası ile donatılmalıdır. Yerleşik mobilyalar, tıbbi ve teknik ekipmanın, belgelerin ve diğer ekipmanların yerleştirilmesini ve güvenli bir şekilde sabitlenmesini sağlamalı ve dış giyim için bir askı içermelidir.
1.9. Biyolojik numuneleri saklamak için yerleşik buzdolabının hacmi en az 10 litre olmalıdır.
1.10. Salon PMMO, en az 7 litre temiz su kaynağı olan bir lavabo ve en az 10 litre hacimli atık su toplamak için bir kap, kuru bir dolap ve çıkarılabilir plastik (hermetik) çöp kutusu ile donatılmalıdır. en az 30 litre.
1.11. Zehirlenme için tıbbi muayene için bir mobil istasyon (araba), Rusya Sağlık Bakanlığı'nın kayıt sertifikasına sahip olmalıdır.
2. PPMO'nun tıbbi ve teknik donanımı.
2.1. Solunan havadaki alkolün kantitatif tayini için cihaz - 1 adet.
2.2. Solunan havadaki alkol buharını gösteren test sistemleri - 50 adet.
2.3. İdrarda ilaçların belirlenmesi için test şeritleri, 10 adet.
2.4. 12 ml'lik steril şişeler (penisilin) - 50 adet.
2.5. Alüminyum kapaklar - 50 adet.
2.6. Alüminyum kapakları sıkmak için cihaz POK-1 - 1 adet.
2.7. 300-600 ml hacimli şeffaf cam geniş ağızlı kaplar, tıpalar ve kapak plakaları (kapaklar) - 10 adet.
2.8. Lastik eldivenler - 20 çift.
2.9. İdrar pH'ını belirlemek için evrensel gösterge kağıdı.
2.10. İdrar sıcaklığını ölçmek için termometreler - 2 adet.
2.11. Vücut sıcaklığını ölçmek için termometreler - 2 adet.
2.12. Mekanik tonometreler - 2 adet.
2.13. Fonendoskoplar - 2 adet.
2.14. Tek kullanımlık spatulalar - 30 adet.
2.15. Nörolojik çekiç - 1 adet.
2.16. Ambulans doktorunun sağlık kutusu.
2.17. Bir dizi immobilizasyon lastiği.
2.18. Hareketsizleştirme başlığı tutucuları seti.
2.19. Katlanır sedye.
2.20. Yatak takımı.
2.21. İç dezenfeksiyon kiti.
2.22. İletişim araçları.
3. Zehirlenme için tıbbi muayene prosedürünü düzenleyen düzenleyici belgeler ve metodolojik kılavuzlar; dergiler, yerleşik formun formları.

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

Zehirlenme durumu için tıbbi muayene hakkında

Belgeyi değiştirdiği şekliyle:
7 Eylül 2004 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle N 115 (Rossiyskaya gazeta, N 218, 05.10.2004);
10 Ocak 2006 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle N 1 (Rossiyskaya gazeta, N 42, 02.03.2006);
14 Temmuz 2009 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle N 512n (Rossiyskaya gazeta, N 161, 08/28/2009) (yürürlüğe girme prosedürü için, Bakanlığın emrinin 2. paragrafına bakınız) 14 Temmuz 2009 tarihli Rusya'nın Sağlık ve Sosyal Gelişimi N 512n);
15 Şubat 2010 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle N 85n (Rossiyskaya gazeta, N 63, 03/26/2010) (yürürlüğe girme prosedürü için, Bakanlığın emrinin 2. paragrafına bakınız) Rusya'nın Sağlık ve Sosyal Gelişimi 15 Şubat 2010 N 85n);
25 Ağustos 2010 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle N 723n (Rossiyskaya gazeta, N 219, 09/29/2010);
25 Ağustos 2010 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle N 724n (Rossiyskaya gazeta, N 237, 10/20/2010);
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 5 Mart 2014 tarihli emriyle N 98n (Rossiyskaya gazeta, N 172, 08/01/2014) (9 Ocak 2014'ten itibaren (yürürlüğe girdiği tarihten itibaren) ortaya çıkan yasal ilişkiler için geçerlidir. Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi'nin 28 Kasım 2013 tarihli kararı N AKPI13-1077));
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 18 Aralık 2015 tarihli emri N 933n (Yasal bilgilerin resmi internet portalı www.pravo.gov.ru, 15 Mart 2016, N 0001201603150033) N 933n).
____________________________________________________________________

1.Onayla:

1.1. Muhasebe formu N 307 / y "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene yasası" (Ek N 1).
____________________________________________________________________
13 Mart 2006 tarihli N 307 / y hesap formu, 307 / y-05 numarası ile değiştirildi - Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 10 Ocak 2006 tarihli N 1 emri.
____________________________________________________________________

1.2. Kayıt formu N 304 / y "Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" (Ek N 2).

1.3. Araç kullanan bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapma ve N 307 / y kayıt formunu doldurma talimatları "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi" (Ek) N 3).

1.4. N 304 / y muhasebe formunun muhafaza edilmesi ve saklanması prosedürüne ilişkin talimatlar "Araç kullanan kişilerin zehirlenmesi için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" (Ek N 4).

1.5. Daha sonra kullanılacak birincil tıbbi belgelerin kayıt formlarının listesi (Ek N 5).

1.6. Araç sürücüsünün sarhoşluk halinde olduğuna ve tıbbi muayeneye tabi olduğuna inanmak için yeterli nedenlerin bulunduğu kriterler (Ek N 6).

1.7. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapılması konularında doktorlar (sağlık görevlileri) için eğitim programı (Ek N 7).

1.8. Araç sürücülerinin yolculuk öncesi, yolculuk sonrası ve mevcut tıbbi muayenelerinin yapılması konularında sağlık personelinin eğitimi için program (Ek N 8).

1.9. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene için mobil istasyon (araba) gereksinimleri (Ek N 9).

2. Bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak için Birinci Bakan Yardımcısı A.I. Vyalkov.

Bakan
Y. Şevçenko

Kayıtlı
Adalet Bakanlığında
Rusya Federasyonu
21 Temmuz 2003
kayıt N 4913

Ek N 1. Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi

Ek No. 1
(Düzenlendiği gibi
13 Mart 2006'dan beri
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle
10 Ocak 2006 tarihli N 1. -

DAVRANMAK
aracı kullanan kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene

____________________________________________________________________
1 Haziran 2016'dan Yürürlükten Kaldırıldı -
. -
Önceki baskıya bakın
____________________________________________________________________

Ek N 2. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene kaydı

Ek No. 2

DERGİ
araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayenelerin kaydı.

____________________________________________________________________

TALİMATLAR
araç kullanan bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapılması ve 307 / y-05 muhasebe formunun doldurulması hakkında "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi"

(5 Mart 2014'te değiştirildiği şekliyle)
____________________________________________________________________
26 Mart 2016'dan itibaren artık geçerli değil -

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 18 Aralık 2015 tarihli kararı N 933n. -
Önceki baskıya bakın
____________________________________________________________________

Ek N 4

Ek No. 4

____________________________________________________________________
26 Mart 2016'dan itibaren artık geçerli değil -

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 18 Aralık 2015 tarihli kararı N 933n. -
Önceki baskıya bakın
____________________________________________________________________

Ek N 5. Daha sonra kullanılacak birincil tıbbi belgelerin kayıt formlarının listesi

Ek No. 5

(10 Ocak 2006'da değiştirildiği şekliyle)
____________________________________________________________________
26 Mart 2016'dan itibaren artık geçerli değil -

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 18 Aralık 2015 tarihli kararı N 933n. -
Önceki baskıya bakın
____________________________________________________________________

Ek N 6. Araç sürücüsünün alkollü olduğuna ve tıbbi muayeneye tabi olduğuna inanmak için yeterli nedenin bulunduğu kriterler

Ek No. 6

(7 Eylül 2004 tarihinde değiştirildiği şekliyle)
___________________________________________________________________
26 Mart 2016'dan itibaren artık geçerli değil -

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 18 Aralık 2015 tarihli kararı N 933n. -
Önceki baskıya bakın
____________________________________________________________________

Ek N 7

Ek No. 7

_______________

1. Zehirlenme için tıbbi muayene ve zehirlenme muayenesi. Tanımlar ve kavramlar.

1.1. Rus mevzuatında ve Rusya Federasyonu tarafından onaylanan uluslararası belgelerde tıbbi muayene konusu. Ana düzenleyici belgeler.

1.2. Zehirlenme durumu için yasal ve tıbbi kriterler.

2. Psikoaktif (sürfaktanlar) ve toksik maddelerin insan vücudu üzerindeki etkisi.

2.1. Yüzey aktif maddelerin toksikodinamiği ile ilgili sorular. Doz, etki.

2.2. PAS zehirlenmesinin klinik belirtileri, alkol tüketimi ve narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin tıbbi olmayan kullanımı gerçeği.

2.2.1. Alkol zehirlenmesi kliniği, zehirlenme derecesi, basit alkol zehirlenmesi biçimleri. Narkotik ve toksik zehirlenme türleri ve özellikleri.

2.2.2. Konunun çaresiz (şiddetli) durumunda tıbbi muayenenin özellikleri.

2.3. Alkol toksikokinetiği.

2.3.1. Alkolün emilimi, eliminasyonu ve dağılım hacmi. Widmark, Michaelis-Menten'in modelleri.

2.3.2. toksikokinetik sabitler. Alkol metabolizmasının temel kavramları. endojen alkol.

2.4. Narkotik ilaçların, psikotropik ve diğer toksik maddelerin toksikokinetiği.

2.5. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin metabolizmasının ve atılımının ana yolları. eliminasyon oranı.

3. Yüzey aktif maddeleri incelemek için ön yöntemler.

3.1. Solunan havadaki ve biyolojik sıvılardaki (kan, tükürük, idrar) alkol göstergeleri ve metreleri.

3.2. Teknik araçlar kullanarak solunan hava ve alkol için biyolojik sıvılar üzerinde çalışma yürütme yöntemleri. Sonuçların değerlendirilmesi.

3.3. Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler için tarama yöntemleri. Özellikleri ve sonuçların değerlendirilmesi.

4.1. Biyolojik numunelerin seçimi, korunması ve etiketlenmesi için prosedür. Depolama ve nakliye koşulları.

4.2. Kimyasal-toksikolojik araştırmalar için sevk kayıtlarının kaydının tutulması.

5. Yüzey aktif maddelerin analitik teşhisinin temel ilkeleri.

5.1. Doğrulayıcı yöntemlerin kısa açıklaması.

5.2. Kimyasal-toksikolojik çalışmaların sonuçlarının yorumlanması.

6. Tıbbi muayene sonuçlarının kaydı.

6.1. Klinik ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarının analizi.

6.2. Sonucun formülasyonu. "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi" doldurulması. "Araç kullanan kişilerin tıbbi muayene kayıt defterinin" tutulması.

7. Tıbbi muayene sırasında yapılan ana hatalar.

Ek N 8. Araç sürücülerinin yolculuk öncesi, yolculuk sonrası ve mevcut tıbbi muayeneleri konusunda sağlık personeli için eğitim programı

Ek No. 8

________________
* Eğitim bölgesel (bölge, cumhuriyet, şehir) narkolojik dispanserler (hastaneler) tarafından yapılmaktadır.

Hazırlık süresi - 36 saat

1. Trafik kazalarını önleme sisteminde araç sürücülerinin tıbbi muayenelerinin rolü ve önemi. Organizasyon için normatif eylemlerin gereklilikleri ve tıbbi muayene yapma yöntemleri.

2. Tıbbi muayene odaları için ekipman ve teçhizat. Tıbbi muayeneler için kayıt tutma.

3. Alkol, uyuşturucu ve diğer psikoaktif maddeler.

4. Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı.

5. Alkolün farmakinetiği. Alkolün solunan havaya ve biyolojik sıvılara giriş mekanizması.

6. Ekshale edilen havadaki ve biyolojik sıvılardaki alkol buharlarını belirleme yöntemleri.

7. Solunan havadaki alkolü belirlemek için yöntemler ve cihazlar.

8. Solunan havada alkol tespitinde indikatör ve ölçü aletlerinin kullanımı.

9. Narkotik ilaçların ve diğer psikoaktif maddelerin kullanım belirtileri. İdrarda ilaçların ekspresyonunu belirleme yöntemleri.

10. Kardiyovasküler sistem hastalıklarında kan dolaşımı parametrelerindeki değişiklikler. Ritim ve kalp atış hızı bozukluklarının yanı sıra sağlıklı kişilerde ve hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncında belirgin değişiklikler olması durumunda araç kullanmanın askıya alınması. Kardiyovasküler hastalığın diğer belirtileri.

11. Vücut ısısının ölçülmesi ve bulaşıcı, soğuk algınlığı ve iltihaplı hastalıklar durumunda araç kullanmaktan uzaklaştırma kriterleri. Bulaşıcı hastalıklar için karantina önlemleri.

12. Çalışma rejiminin ve diğer araç sürücülerinin fizyolojik ve hijyenik temelleri. Yorgunluk ve fazla çalışma. İş ve dinlenme rejiminin ihlalleri.

13. Acil durumlar ve onlar için ilk yardım.

14. Tıbbi muayene odasının çalışmalarının analizi.

Ek N 9. Araç kullanan kişilerin zehirlenmesi için tıbbi muayene için bir mobil ürün (araba) gereksinimleri

Ek No. 9

____________________________________________________________________
26 Mart 2016'dan itibaren artık geçerli değil -

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 18 Aralık 2015 tarihli kararı N 933n. -
Önceki baskıya bakın
____________________________________________________________________

dikkate alınarak belgenin revize edilmesi
değişiklik ve eklemeler hazırlandı
JSC "Kodeks"

308

Zehirlenme durumu için tıbbi muayene hakkında

(değiştirildiği şekliyle 7 Eylül 2004, 10 Ocak 2006, 14 Temmuz 2009

Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi kararlarıyla değiştirildiği gibi

10/09/2008 tarihli K GKPI08-1450, 28/04/2009 tarihli K GKPI09-461)

Alkollü sarhoşluk hali için araç kullanan bir kişinin muayenesi ve sonuçlarının tescili ile ilgili olarak, belirtilen kişinin sarhoşluk durumu için tıbbi muayene için yönlendirilmesi, bu kişinin tıbbi muayene için sarhoşluk durumu için tıbbi muayenesi zehirlenme durumu ve sonuçlarının kaydı, bkz.

1.2. Kayıt formu N 304 / y "Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" ().

1.4. N 304 / y muhasebe formunun muhafaza edilmesi ve saklanması prosedürüne ilişkin talimatlar "Araç kullanan kişilerin sarhoş olma durumu için tıbbi muayenelerin kayıt günlüğü" ().

1.5. Daha sonra kullanılacak birincil tıbbi belgelerin kayıt formlarının listesi ().

1.6. Araç sürücüsünün sarhoş olduğuna ve tıbbi muayeneye tabi olduğuna inanmak için yeterli nedenin bulunduğu kriterler ().

1.7. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapma konusunda doktorlar (sağlık görevlileri) için eğitim programı ().

1.8. Araç sürücülerinin yolculuk öncesi, yolculuk sonrası ve devam eden tıbbi muayeneleri konusunda sağlık personeli için eğitim programı ().

1.9. Araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene için mobil istasyon (araba) gereksinimleri ().

2. Bu Emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak için Birinci Bakan Yardımcısı A.I. Vyalkov.

Bakan Y.ŞEVÇENKO

Sağlık Bakanlığı ve

Tıbbi organizasyonun Sosyal Gelişim Kodu

OKPO'ya göre Rusya Federasyonu

_____________________________________

Tıbbi belgeler -

Muhasebe formu N 307 / y-05

(Tıbbın adı Siparişle Onaylandı

Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın organizasyonu, numarası ve alındığı tarih

uyuşturucu testi)

Tıbbi muayene sertifikası

Kontrol eden kişinin zehirlenme durumu hakkında

araç

"__" ____________ 200_

1. Soyadı, adı, soyadı ______________________________

Yaş (doğum yılı) ____________ Ev adresi _______________

Nerede ve kim tarafından çalışıyor (incelenen kişiye göre) _________________

__________________________________________________________________

2. İncelemeye kim tarafından gönderildiği, protokol numarası

tıbbi muayene için sevk üzerine _________________

__________________________________________________________________

(protokol kanunun ikinci nüshasına eklenmiştir)

3. Anketin yeri __________________________

__________________________________________________________________

4. Anketin başlama tarihi ve tam saati ________________

5. Kim tarafından muayene edildi (doktor, sağlık görevlisi) ______________

6. Muayene edilen kişinin görünümü (giysi durumu, cilt

örtüler, hasar varlığı (yaralar, morluklar, enjeksiyon izleri)

__________________________________________________________________

7. Davranış (gergin, içine kapanık, sinirli, tedirgin, saldırgan,

öforik, konuşkan, telaşlı, kararsız ruh hali, uykulu,

yavaşladı, durumundan şikayet edip etmediği (tam olarak ne) ________

__________________________________________________________________

8. Bilinç durumu, yerinde yönelim, zaman, durum ___

__________________________________________________________________

9. Konuşma yeteneği (sunumun bağlantısı, ihlaller

artikülasyon, bulanık konuşma, test sonuçları

hesap) ________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Vejetatif-vasküler reaksiyonlar (cilt damarlarının durumu

deri ve görünür mukoza zarları, terleme, tükürük) __________

__________________________________________________________________

Nefes alma (hızlı, yavaş) _________________________________

Nabız ___________; atardamar basıncı _________________________

Öğrenciler (daralmış, genişlemiş, ışığa tepki) ______________________

__________________________________________________________________

Yandan bakıldığında nistagmus

11. Motor küresi _____________________________

Yüz ifadeleri (yavaş, canlı) __________________________

Yürüyüş (şaşırtma, yürürken bacakları açma, yürüme)

hızlı dönüşlerle, dönerken sendeleyerek) ________________

__________________________________________________________________

Romberg pozisyonunda istikrar _______________________

Hassas hareketler (parmak-burun testi vb.) _______

__________________________________________________________________

Göz kapaklarının, dilin, parmakların titremesi _________________________________

__________________________________________________________________

12. Nöropsikiyatrik hastalık belirtileri var mı,

merkezi sinir sistemine organik hasar, fiziksel

yorgunluk, travma (muayene edilen kişiye göre) ______

__________________________________________________________________

13. En son ne zaman alkol aldığınıza dair bilgiler

ve ilaçlar: öznel, nesnel (belgelere göre

ve diğer kaynaklar) _____________________________________________

__________________________________________________________________

14. Ağızdan alkol veya başka bir madde kokusu (hangisi) __

__________________________________________________________________

15. Ekshale edilen havada alkol bulunması (doldurularak

tıbbi bir işlem yürütmek için Talimatların 16. paragrafının gereklilikleri

araç kullanan kişinin sarhoşluk durumunun incelenmesi

araç ve 307 / y-05 "Kayıt formunun doldurulması

bir kişinin zehirlenme durumu için tıbbi muayene,

aracı süren", Sipariş tarafından onaylandı

2006 N 1).

15.1. Teknik araçları kullanan birincil araştırma

(yöntemler, tıbbi teknolojiler):

15.1.1. Araştırma süresi, teknik araçların adı

__________________________________________________________________

15.1.2. Araştırma süresi, teknik araçların adı

(yöntem, tıbbi teknoloji), teknik seri numarası

fonlar, son doğrulama tarihi (doğrulama), sonuç

Araştırma ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

15.2. 20 dakika sonra muayene: muayene süresi,

teknik araçların adı (yöntem, tıbbi

teknolojisi), teknik cihazın seri numarası, kullanım tarihi

son doğrulama (kontrol), çalışmanın sonucu ______________

__________________________________________________________________

16. Biyolojik ortamla ilgili bir laboratuvar çalışmasının sonuçları

(örnek alma zamanı, orta ad, laboratuvar adı,

araştırmacı, araştırma yöntemleri, sonuçlar

çalışma, çalışmanın sonuçları hakkında N sonuç) ___________

__________________________________________________________________

17. Diğer tıbbi muayene verileri veya sunulan

belgeler _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

18. Anketin tam olarak tamamlanma zamanı _____

19. Sonuç __________________________________________________

20. İnceleme yapıldı (pozisyon, imza, transkript

muayeneyi yapan sağlık çalışanının imzası, tarih

yürütme konularında bir sağlık çalışanının eğitimi hakkında bir belgenin çıkarılması

tıbbi muayene ve narkolojik adı

eğitimin verildiği kurum).

__________________________________________________________________

Not. Eylem elle veya kullanılarak tamamlanabilir

teknik araçlar (daktilolar, bilgisayarlar).

+——————————-+———————————+

¦Sağlık Bakanlığı ¦OKUD form kodu ______________¦
¦ Rusya Federasyonu ¦ ¦
¦ ¦OKPO'ya göre kurum kodu __________¦
¦ ¦Tıbbi dokümantasyon - form¦
¦ ¦N 304 / y ¦
¦______________________________ ¦Sağlık Bakanlığı Kararı ile Onaylanmıştır ¦
¦______________________________ ¦ 07/14/2003 tarihli Rusya N 308 ¦
¦ (kurumun adı) ¦ ¦
+——————————-+———————————+

DERGİ

TIBBİ MUAYENE KAYITLARI

ARAÇLAR

__________________ G.

N 304/y formu

¦ N ¦N protokolü ¦Kim ¦Tam ad, N ¦Tam ad,¦Ev ¦Belge,¦Tam ad ¦Tarih ve ¦Sonuç ¦Kanun ¦Tam ad, ¦Adres ve ¦İmza ¦
¦n/n¦yön hakkında- ¦ileri-¦hizmet¦yaş¦adres, ¦sertifika-¦medra- ¦zaman ¦sonuca göre- ¦meda- ¦yer ¦tarihten- ¦tıbbi çalışma- ¦
¦ ¦ bakırla ilgili bilimsel araştırma-¦ eşit-¦ belgeleyen- ¦ tanık-¦ çalışma yeri ¦ çalışan, ¦ tıbbi- ¦ tatam tıbbi-¦ tıbbi¦ iş, ¦ düzenleme ¦ takma ad, pro-¦
¦ ¦qing os- ¦len ¦renia sop-¦telst-¦botlar, ¦kişilik ¦yürütme-¦qing-¦qing ¦tanık- ¦pozisyon¦önderlik eylemi ¦
¦ ¦ tanık- ¦ ¦ doğum- ¦ çocuğun ¦ pozisyonu ¦ tanık- ¦ ikinci- ¦ os- ¦ tanık- ¦ telst- ¦ ve imza ¦ tıbbi- ¦ tıbbi- ¦
¦ ¦ seslendirme, ¦ ¦ genel kişinin ¦ ¦ tanık- ¦ ifadeye- ¦ tıbbi ¦ görme- ¦ ¦ ¦ kişinin ¦, bir ¦ ho- ¦ osvis- ¦
¦ ¦ tarih ve saat ¦ ¦ ¦ ¦ telst- ¦ tanığın ¦ tanık- ¦ telst- ¦ (dahil
¦ ¦ doldurmak-¦ ¦ ¦ ¦ tasarlanmış ¦ ¦ kanıt-¦ şekillendirme ¦ sonuçlar ¦ ¦ bakır eylemi-¦ şekillendirme ¦ şekillendirme ¦
¦ ¦ bilgi ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ bilgi, ¦ ¦ kimyasal akım-¦ ¦ qing ¦ posta yoluyla ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ uzman-¦ ¦ sikolog- ¦ ¦ tanık- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ bilimsel araştırma-¦ ¦ kanıt-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ takip edin)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+————+—-+———-+——-+———+———+———+——-+————+———+———+———+———-+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+—+————+—-+———-+——-+———+———+———+——-+————+———+———+———+———-+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+————+—-+———-+——-+———+———+———+——-+————+———+———+———+———-+

TALİMATLAR

TIBBİ UYGULAMA İÇİN

ŞAHIS OLAN KİŞİNİN SARAYLIK DURUMU MUAYENEHANESİ

ARACI SÜRÜN VE KAYDI TAMAMLAYIN

FORM 307 / U-05" TIBBİ MUAYENE HAKKI

OLAN KİŞİNİN ARKADAŞLIK DURUMU HAKKINDA

ARAÇ SÜRÜCÜ"

(10.01.2006 N 1 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emirleri ile değiştirildiği gibi,

14.07.2009 tarihli K 512n,

Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesinin kararıyla değiştirildiği şekliyle

09.10.2008 tarihli N GKPI08-1450)

2. Muayene, trafik güvenliği ve aracın çalışması üzerinde devlet gözetim ve denetimine sahip bir görevli ile araç sürücüsü tarafından imzalanan muayeneye gönderme protokolüne göre yapılır. , bununla ilgili olarak, idari bir suç durumunda davayı güvence altına almak için bu tedbir uygulanır.

3. Muayene, hem doğrudan tıbbi kuruluşlarda hem de Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından belirlenen gereksinimleri karşılayan bu amaç için özel olarak donatılmış mobil birimlerde (arabalarda) gerçekleştirilir.

4. Muayene, bir uyuşturucu tedavi kurumu temelinde tıbbi muayene temelinde eğitilmiş bir doktor (kırsal alanlarda, bir tıp asistanı tarafından muayene yapılması mümkün değilse) tarafından gerçekleştirilir. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 14 Temmuz 2003 tarihli N 308 () emriyle onaylanan program.

Eğitimin tamamlandığı, veriliş tarihini, narkolojik kurum başkanının imzasını ve kurumun mührünü gösteren herhangi bir biçimde bir belge ile onaylanır. Belge 3 yıl geçerlidir. Tıbbi muayene sırasını değiştirirken, doktorların (sağlık görevlileri) ek eğitimi gerçekleştirilir.

5. Muayene sonuçlarına dayanarak, aracı kullanan kişinin (bundan sonra Kanun olarak anılacaktır) sarhoş olma durumu için muayene tarihini ve muayene tarihini gösteren 2 nüsha halinde bir tıbbi muayene eylemi düzenlenir. Şekli Sağlık Bakanlığı Kararı ile onaylanan, araç kullanan kişilerin (bundan sonra Dergi olarak anılacaktır) sarhoş olma durumu için tıbbi muayenelerin kayıt defterindeki muayene kayıt numarasına karşılık gelen numara Rusya'nın 14 Temmuz 2003 tarihli N 308 ().

6. Yasayı doldururken, sarhoşluk için muayene edilen kişinin soyadı, adı, soyadı (bundan sonra tanıklık olarak anılacaktır) bir kimlik belgesi temelinde belirtilir ve böyle bir belgenin yokluğunda - muayene edilen kişinin veya ona eşlik eden kişinin sözlerinden, Kanunda bu konuda uygun bir not ile. Kanunun tüm fıkraları, kısaltma ve altı çizili olarak, okunaklı bir şekilde doldurulur. Kanun, muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) tarafından imzalanır ve muayenenin yapıldığı tıbbi kuruluşun mührü ile onaylanır.

Kanunda, uygun sütunlarda, muayene edilen kişinin görünümü, davranışı, duygusal geçmişi, konuşma özellikleri, vetovasküler reaksiyonlar, motor kürenin durumu, durumuyla ilgili şikayetler, kokunun varlığı veya yokluğu açıklanmıştır. ağızdan alkol geldiği not edilir.

7. Muayene sırasında endikasyon ve ölçüme yönelik tescilli tıbbi cihazlar ile kullanımına izin verilen tıbbi teknolojiler kullanılabilir.

8. Solunan havadaki alkolün nicel tespiti için, biyolojik nesnelerdeki alkolün nicel tespiti için, türü girilen Federal Teknik Düzenleme ve Metroloji Ajansı tarafından oluşturulan prosedüre uygun olarak doğrulanan teknik araçlar kullanılır. onaylanmış tipte ölçüm cihazlarının devlet sicilinde ve çalışma sırasında doğrulanması belirlenen sıraya göre gerçekleştirilir.

9. Alkol hariç, zehirlenmeye neden olan ajan (madde), ajan (madde) veya metabolitleri üzerinde öngörülen şekilde yürütülen biyolojik bir nesnenin kimyasal-toksikolojik çalışmasının sonuçlarına dayanarak belirlenir.

10. Bu Talimatların 7. ve 8. paragraflarının gerekliliklerini karşılayan, solunan havadaki alkolü belirlemek için özel bir tıbbi ürün veya yöntem (tıbbi teknoloji), her durumda bir laboratuvar kimyasal ve toksikolojik çalışmasına sevk edilmek üzere seçilen belirli bir biyolojik nesnedir. muayeneyi yapan bir doktor (paramedik) tarafından belirlenir.

11. Muayene sırasında, her durumda, alkol için solunan hava çalışması yapılır. Alkolün varlığı için solunan hava çalışmasının sonuçları Kanunda kaydedilir.

12. Klinik zehirlenme belirtileri varsa ve solunan havada alkol tespitinin olumsuz bir sonucu varsa, araçları (maddeleri) belirlemek için kimyasal-toksikolojik bir çalışmaya gönderilmek üzere biyolojik bir nesneden bir numune alınır veya zehirlenmeye neden olan metabolitleri (alkol hariç); Kanunun 16. paragrafı, kimyasal-toksikolojik araştırmalar için hangi biyolojik nesnenin alındığını gösterir.

13. İncelemeye alınan kişinin incelemeye alınmaması durumunda dergiye "incelenmeyi reddetti" kaydı yapılır. İncelenmekte olan kişi, devam eden anket çerçevesinde öngörülen araştırma türlerinden birini veya diğerini reddederse, anket sonlandırılır, Kanun doldurulmaz, anket için gönderme protokolü ve Dergide "reddedildi" belirtilir. anket".

14. Muayene edilen kişinin durumundan dolayı tam bir anket mümkün değilse, Rapor (her bir madde için) şu veya bu anketin yapılmama nedenlerini belirtir.

15. Anket sonuçlarına dayanarak, anket sırasında muayene edilen kişinin durumu hakkında bir sonuca varılır. Sonucun temeli, klinik zehirlenme belirtilerinin varlığı veya yokluğudur.

Anketin sonuçlarına bağlı olarak, aşağıdaki ifadelerden biriyle bir sonuç çıkarılır:

- zehirlenme durumu belirlenmedi;

- zehirlenme durumu.

İkinci ifadede, sarhoşluğa neden olan maddenin (araçların) belirtilmesi Kanunun sonuç kısmında yer almamaktadır.

16. Klinik zehirlenme belirtileri varsa ve solunan havada alkol belirlemenin olumlu sonuçları varsa, alkol tüketiminin bir sonucu olarak zehirlenme durumu hakkında bir sonuç verilir (ekshale edilen havada mutlak etil alkol varlığı 0.15 veya daha fazla miligramdır). solunan havanın litresi başına) 20 dakikalık aralıklarla alınan teknik ölçümlerden birini kullanarak veya solunan havada alkol varlığını gösteren en az iki farklı teknik araç kullanırken, her ikisi ile yürütülen her çalışma için her ikisini kullanarak 20 dakikalık bir aralık. Kanunun 16. paragrafında, kimyasal-toksikolojik araştırmalar için biyolojik bir nesneden numune alınmasının gerçekleştirilmediği belirtilmektedir.

17. Klinik zehirlenme belirtileri ve bir veya daha fazla narkotik ilaç, psikotropik veya diğer sarhoş edici maddeler veya bunların metabolitleri varsa, narkotik ilaçların, psikotropik veya diğer sarhoş edici maddelerin kullanımının bir sonucu olarak zehirlenme durumu hakkında bir karar verilir. konsantrasyonlarına (miktarlarına) bağlıdır.

18. Süresi dolmuştur. - 14 Temmuz 2009 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri N 512n.

19. Bu Talimatın 17. ve 18. paragraflarında öngörülen hallerde, Kanun, sonuç hariç tam olarak doldurulur. Devlet denetimi ve trafik güvenliği ve bir aracın çalışması üzerinde kontrol hakkı verilen bir görevliye, tıbbi bir kuruluşun mührü tarafından onaylanmış ve muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) tarafından imzalanmış herhangi bir biçimde bir sertifika verilir. Muayene sonuçlarına göre, zehirlenme varlığının varsayılmasına izin veren klinik işaretlerin bulunduğunu yansıtan muayene, biyolojik bir nesnenin kimyasal-toksikolojik çalışmasının sonuçlarının alınması üzerine nihai sonuca varılacaktır.

———————————

Kimyasal ve toksikolojik araştırmaların sonuçlarının elde edilmesi için azami süre, kimyasal ve toksikolojik laboratuvarın muayeneyi yapan tıbbi kuruluşlardan uzaklığı dikkate alınarak, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yetkilileri tarafından belirlenebilir. biyolojik numune göndermenin özellikleri ve çalışmanın sonuçları.

21. Kimyasal-toksikolojik bir çalışmanın olumlu bir sonucu, Talimatın 17. paragrafına göre zehirlenme varlığı hakkında bir sonuca varmanın temelidir.

Paragraf geçersiz. - 14 Temmuz 2009 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri N 512n.

Sonucun bu versiyonlarının her ikisinde de, Kanun, tıbbi kuruluşun başkanı (başkan yardımcısı) ve muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) ve yokluğunda, bunun doktorlarından (sağlık görevlileri) biri tarafından imzalanır. araç kullanan kişilerin zehirlenme durumu için tıbbi muayene yapılması konularında doktorlar (sağlık görevlileri) için eğitim programı kapsamında uygun özel eğitim almış tıbbi kuruluş.

Kanunun uygulanmasının tamamlanmasının ardından, ilk nüshası, trafik güvenliği ve aracın çalışması üzerinde devlet denetimi ve kontrolü hakkı verilen bir görevliye verilir (gönderilir). Kanunun ikinci nüshası muayenenin yapıldığı sağlık kuruluşunda kalır ve 3 yıl süreyle saklanır.

22. Karayolu trafik kazalarında yaralanan ve durumu ağır olan kişilere sağlık kuruluşlarında acil tıbbi bakım sağlarken, muayeneye sevke ilişkin bir protokolün bulunup bulunmadığına bakılmaksızın, devlet gözetimi ve denetimi hakkı verilmiş bir görevli tarafından imzalanmış ve trafik güvenliği ve aracın çalışması üzerinde kontrol, zehirlenme varlığına ilişkin sonuç, biyolojik bir nesnenin (kan veya idrar) kimyasal-toksikolojik çalışmasının sonuçlarına dayanarak, öngörülen şekilde, varlığında yapılır. mutlak etil alkol, bir litre kan başına 0,5 gram veya daha fazla konsantrasyonda veya konsantrasyonlarına bakılmaksızın narkotik ilaçlar, psikotropik veya diğer sarhoş edici maddeler tespit edildiğinde.

Talimatın bu paragrafı ile ilgili olarak, yerleşik zehirlenme hakkında bir sonuç çıkarmak için, trafik kazası mağdurlarına acil yardım sağlayan bir tıbbi kuruluşun uzmanlık alanındaki iş ve hizmetler de dahil olmak üzere tıbbi faaliyetler için bir lisansa sahip olması gerekir. klinik laboratuvar teşhisi (aynı zamanda, tıbbi (narkolojik) muayenenin iş ve hizmet listesinde bulunması gerekli değildir); veya biyolojik bir nesne, öngörülen şekilde kimyasal ve toksikolojik çalışmalar yürüten bir laboratuvara sözleşmeye dayalı olarak gönderilebilir. Kanun, yalnızca incelemeye gönderme konusunda bir protokol varsa doldurulur.

TALİMATLAR

BAKIM VE DEPOLAMA SIRASINDA

KAYIT FORMU N 304 / U "TIP KAYIT DERGİSİ

SARAY KİŞİLERİN DURUMU MUAYENELERİ,

KİMLER ARAÇ SÜRÜYOR"

2. Günlük, zehirlenme nedeniyle tıbbi muayeneye katılan bir sağlık çalışanı tarafından doldurulur.

3. Her tıbbi muayene vakasının zehirlenme durumu için kaydı, muayeneyi yapan doktorun (sağlık görevlisi) imzasıyla onaylanır.

Bir laboratuvar testinin sonuçlarını aldıktan sonra tıbbi muayene sonuçlarına ilişkin nihai sonucun verildiği durumlarda, dergi, muayeneyi yapan doktor (sağlık görevlisi) ve sağlık kuruluşunun yapısal biriminin başkanı tarafından imzalanır. zehirlenme için tıbbi muayene yapıldı.

4. Dergi sayfaları, sağlık kuruluşunun mührü ve başının imzası ile numaralandırılır, yapıştırılır ve mühürlenir.

5. Dergi, en az üç ayda bir, sağlık kuruluşunun başkanı (başkan yardımcısı) tarafından kontrol edilir, yapısal birimde zehirlenme için tıbbi muayene yapılır, kontrolün tarihini gösterir ve son belgeyi imzalar. kayıtlı tıbbi muayene.

6. Dergi ile çalışma sürecinde, dergiye yetkisiz kişilerin erişimi dışında saklanması sağlanır.

7. Doldurulan dergi, sağlık kuruluşu başkanının imzasıyla onaylanır ve 3 yıl süreyle saklanır.

Dergi bir sonraki dergide yıl sonundan önce biterse, numaralandırma tamamlanan ve yatırılan derginin numaralandırmasına devam eder.

LİSTE

BİRİNCİL TIBBİ DOKÜMANTASYON KAYIT FORMLARI,

DAHA FAZLA KULLANIM İÇİN

(10.01.2006 N 1 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği gibi)

¦ N ¦ Formun adı ¦ N ¦ Format ¦ Öncesini görüntüle- ¦ Raf ömrü ¦
¦п/п¦ ¦ form ¦ ¦belge¦ ¦
+—+——————+———+——+——-+———————+

¦ 1.¦ Tıbbi eylem ¦ 307 / y-05 ¦ A4 ¦ formu ¦ Ak- ¦'in ikinci nüshası
¦ ¦sertifika- ¦ ¦ ¦ ¦ o medikal os- ¦
¦ ¦ durum üzerine ¦ ¦ ¦ ¦ görme ¦
¦ ¦ yüzün sarhoşluğu, ¦ ¦ ¦ ¦ sarhoşluk hali ¦
¦ ¦ yöneten ¦ ¦ ¦ ¦ yöneten kişi-¦
¦ ¦ulaşım ¦ ¦ ¦ ¦ly ulaşım ¦
¦ ¦ anlamına gelir ¦ ¦ ¦ ¦ depolanmış anlamına gelir ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ sağlık organizasyonunda- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ koruma, yayınlama- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ tıbbi eylem¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ sınav, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ takvimden 3 yıl sonra- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ hediye yılı,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ benim işim- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ tıbbi muayene ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦varlık ¦
¦ (10.01.2006 N 1 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi) ¦
+—+——————+———+——+——-+———————+

¦ 2.¦ Kayıt günlüğü ¦ 304 / y ¦ A4 ¦ dergi ¦ Kayıt günlüğü ¦
¦ ¦ tıbbi muayeneler- ¦ ¦ ¦ ¦ tıbbi muayeneler- ¦
¦ ¦ hakkında görüşler ¦ ¦ ¦ ¦ ile ilgili görüşler ¦
¦ ¦ sarhoşluk hali- ¦ ¦ ¦ ¦ sarhoşluk hali ¦
¦ ¦ kişiler ¦ ¦ ¦ ¦ yöneten kişiler- ¦
¦ ¦ trans- ¦ ¦ ¦ ¦ nakliyeyi işlet ¦
¦ ¦ terzi-¦ ¦ ¦ ¦ depolanmış demektir¦
¦ ¦mi ¦ ¦ ¦ ¦ sağlık organizasyonunda- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ koruma, nerede ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ iletken bakır- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Qing tanıkları- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ varoluş, 3 yıl ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ takvimden sonra ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ son rekorun yılı-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ bir dergide ¦
+—+——————+———+——+——-+———————+

Araç sürücüsünün sarhoşluk içinde olduğuna inandırıcı işaretlerin listesi aşağıda verilmiştir. kararname 26 Haziran 2008 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti N 475.

KRİTERLER,

BUNLARIN YETERLİ VARLIĞINDA

ARACIN SÜRÜCÜNÜN OLDUĞUNA İNANMAK İÇİN NEDENLER

Sarhoştur ve Sevk Edilir

TIBBİ SERTİFİKA İÇİN

(09/07/2004 N 115 Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği gibi)

1. Ağızdan alkol kokusu.

2. Duruş dengesizliği.

3. Konuşma ihlali.

4. Parmakların belirgin titremesi.

5. Yüz derisinin renginde keskin bir değişiklik.

6. Duruma uygun olmayan davranış.

7. Solunan havada, teknik göstergelerle belirlenen, tıbbi amaçlarla kullanım için kayıtlı ve izin verilen ve zehirlenme için tıbbi muayene için önerilen alkol varlığı.

PROGRAM

KONULAR HAKKINDA DOKTORLARIN (PAIDSHIPS) EĞİTİMİ

TIBBİ MUAYENE

YÖNETEN KİŞİLERİN AYDINLIK DURUMU HAKKINDA

ARAÇLAR. SÜRE

HAZIRLIKLAR - 36 SAAT

———————————

1. Zehirlenme için tıbbi muayene ve zehirlenme muayenesi. Tanımlar ve kavramlar.

1.1. Rus mevzuatında ve Rusya Federasyonu tarafından onaylanan uluslararası belgelerde tıbbi muayene konusu. Ana düzenleyici belgeler.

1.2. Zehirlenme durumu için yasal ve tıbbi kriterler.

2. Psikoaktif (sürfaktanlar) ve toksik maddelerin insan vücudu üzerindeki etkisi.

2.1. Yüzey aktif maddelerin toksikodinamiği ile ilgili sorular. Doz, etki.

2.2. PAS zehirlenmesinin klinik belirtileri, alkol tüketimi ve narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin tıbbi olmayan kullanımı gerçeği.

2.2.1. Alkol zehirlenmesi kliniği, zehirlenme derecesi, basit alkol zehirlenmesi biçimleri. Narkotik ve toksik zehirlenme türleri ve özellikleri.

2.2.2. Konunun çaresiz (şiddetli) durumunda tıbbi muayenenin özellikleri.

2.3. Alkol toksikokinetiği.

2.3.1. Alkolün emilimi, eliminasyonu ve dağılım hacmi. Widmark, Michaelis-Menten'in modelleri.

2.3.2. toksikokinetik sabitler. Alkol metabolizmasının temel kavramları. endojen alkol.

2.4. Narkotik ilaçların, psikotropik ve diğer toksik maddelerin toksikokinetiği.

2.5. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin metabolizmasının ve atılımının ana yolları. eliminasyon oranı.

3. Yüzey aktif maddeleri incelemek için ön yöntemler.

3.1. Solunan havadaki ve biyolojik sıvılardaki (kan, tükürük, idrar) alkol göstergeleri ve metreleri.

3.2. Teknik araçlar kullanarak solunan hava ve alkol için biyolojik sıvılar üzerinde çalışma yürütme yöntemleri. Sonuçların değerlendirilmesi.

3.3. Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler için tarama yöntemleri. Özellikleri ve sonuçların değerlendirilmesi.

4.1. Biyolojik numunelerin seçimi, korunması ve etiketlenmesi için prosedür. Depolama ve nakliye koşulları.

4.2. Kimyasal-toksikolojik araştırmalar için sevk kayıtlarının kaydının tutulması.

5. Yüzey aktif maddelerin analitik teşhisinin temel ilkeleri.

5.1. Doğrulayıcı yöntemlerin kısa açıklaması.

5.2. Kimyasal-toksikolojik çalışmaların sonuçlarının yorumlanması.

6. Tıbbi muayene sonuçlarının kaydı.

6.1. Klinik ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarının analizi.

6.2. Sonucun formülasyonu. "Araç kullanan bir kişinin sarhoş olma durumu için tıbbi muayene eylemi" doldurulması. "Araç kullanan kişilerin tıbbi muayene kayıt defterinin" tutulması.

7. Tıbbi muayene sırasında yapılan ana hatalar.

PROGRAM

TIBBİ PERSONEL EĞİTİMİ

SEYAHAT ÖNCESİ YAPILMASI KONULARINDA,

SEYAHAT SONRASI VE GÜNCEL TIBBİ MUAYENELER

ARAÇ SÜRÜCÜLERİ.

HAZIRLIK SÜRESİ - 36 SAAT

———————————

Eğitim bölgesel (bölgesel, cumhuriyetçi, şehir) narkolojik dispanserler (hastaneler) tarafından gerçekleştirilir.

1. Trafik kazalarını önleme sisteminde araç sürücülerinin tıbbi muayenelerinin rolü ve önemi. Organizasyon için normatif eylemlerin gereklilikleri ve tıbbi muayene yapma yöntemleri.

2. Tıbbi muayene odaları için ekipman ve teçhizat. Tıbbi muayeneler için kayıt tutma.

3. Alkol, uyuşturucu ve diğer psikoaktif maddeler.

4. Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı.

5. Alkolün farmakinetiği. Alkolün solunan havaya ve biyolojik sıvılara giriş mekanizması.

6. Ekshale edilen havadaki ve biyolojik sıvılardaki alkol buharlarını belirleme yöntemleri.

7. Solunan havadaki alkolü belirlemek için yöntemler ve cihazlar.

8. Solunan havada alkol tespitinde indikatör ve ölçü aletlerinin kullanımı.

9. Narkotik ilaçların ve diğer psikoaktif maddelerin kullanım belirtileri. İdrarda ilaçların ekspresyonunu belirleme yöntemleri.

12. Çalışma rejiminin ve diğer araç sürücülerinin fizyolojik ve hijyenik temelleri. Yorgunluk ve fazla çalışma. İş ve dinlenme rejiminin ihlalleri.

13. Acil durumlar ve onlar için ilk yardım.

14. Tıbbi muayene odasının çalışmalarının analizi.

GEREKSİNİMLER

TAŞINMAK İÇİN MOBİL İSTASYONA (ARACA)

SARAY HAL İÇİN TIBBİ MUAYENE

ARACI KULLANAN KİŞİLER

1. Araç kullanan kişilerin (PPMO) zehirlenme durumu için tıbbi muayene için bir mobil ünitenin (araba) kabini için gereklilikler.

1.1. PPMO, -45 ila +40 derece arasındaki ortam sıcaklıklarında zehirlenme için tıbbi muayene için personelin çalışmasını sağlamalıdır. +20 derece ortam sıcaklığında C ve %80 bağıl nem. İTİBAREN.

1.2. PPMO'nun ana teknik parametreleri, OST 42-21-32-88 "Otomobil şasisindeki tıbbi tesisler. Genel teknik gereksinimler" gereksinimlerini karşılamalıdır.

1.3. PPMO'nun iç kısmında, yürüyüş stabilitesini test etmek için 0,6 m genişliğinde ve en az 3 m uzunluğunda bir lastik palet bulunmalıdır; kabin yüksekliği en az 1,85 m olmalıdır.

1.4. Salon PPMO, yan (giriş için) ve arka (menteşeli) kapılarla donatılmalıdır; kapı açıklıkları, 200 kg'a kadar yüke dayanabilecek basamaklar ve yerel aydınlatma ile donatılmalıdır.

1.5. Kabinin güç beslemesi, 220 V, 50 Hz (donanımlı bir park yerinde) harici bir ağdan veya ana şasinin yerleşik ağından yapılmalıdır.

1.6. Aydınlatma sistemi, en az 100 lüks genel bir iç aydınlatma seviyesi sağlamalı ve PPMO personelinin işyeri seviyesinde 200 mm ışık noktası çapı ile en az 600 lüks aydınlatma sağlayan ilave bir yönlendirmeli lamba içermelidir.

1.7. Tıbbi ekipmanın çalışabilirliğini sağlamaya yönelik koşullara bağlı olarak, PMMA kabinindeki izin verilen maksimum uçucu yanıcı madde konsantrasyonu 15 µg/l'den fazla olmamalıdır (temel şasinin motoru çalışır durumda ve PMMO kabininin yaşam destek sistemleri ile açık).

1.8. Salon PPMO, tıbbi personel için 2 çalışma koltuğu, muayene edilen kişi için bir koltuk ve eylemleri doldurmak ve zehirlenme için tıbbi muayenelerin kaydını doldurmak için bir çalışma masası ile donatılmalıdır. Yerleşik mobilyalar, tıbbi ve teknik ekipmanın, belgelerin ve diğer ekipmanların yerleştirilmesini ve güvenli bir şekilde sabitlenmesini sağlamalı ve dış giyim için bir askı içermelidir.

1.9. Biyolojik numuneleri saklamak için yerleşik buzdolabının hacmi en az 10 litre olmalıdır.

1.10. Salon PMMO, en az 7 litre temiz su kaynağı olan bir lavabo ve en az 10 litre hacimli atık su toplamak için bir kap, kuru bir dolap ve çıkarılabilir plastik (hermetik) çöp kutusu ile donatılmalıdır. en az 30 litre.

1.11. Zehirlenme için tıbbi muayene için bir mobil istasyon (araba), Rusya Sağlık Bakanlığı'nın kayıt sertifikasına sahip olmalıdır.

2. PPMO'nun tıbbi ve teknik donanımı.

2.1. Solunan havada alkolün nicel tayini için cihaz - 1 adet.

2.2. Solunan havadaki alkol buharını gösteren test sistemleri - 50 adet.

2.3. İdrarda ilaçların belirlenmesi için test şeritleri, 10 adet.

2.4. Steril şişe drota 12 ml (penisilin) - 50 adet.

2.5. Alüminyum kapaklar — 50 adet.

2.6. Alüminyum kapakları sıkmak için cihaz POK-1 - 1 adet.

2.7. Kapaklı ve kapaklı (kapak) 300 - 600 ml hacimli şeffaf cam geniş ağızlı dereceli kaplar - 10 adet.

2.8. Lastik eldivenler - 20 çift.

2.9. İdrar pH'ını belirlemek için evrensel gösterge kağıdı.

2.10. İdrar sıcaklığını ölçmek için termometreler - 2 adet.

2.11. Vücut sıcaklığını ölçmek için termometreler - 2 adet.

2.12. Mekanik tonometreler - 2 adet.

2.13. Fonendoskoplar - 2 adet.

2.14. Tek kullanımlık spatulalar — 30 adet.

2.15. Nörolojik çekiç - 1 adet.

2.16. Ambulans doktorunun sağlık kutusu.

2.17. Bir dizi immobilizasyon lastiği.

2.18. Hareketsizleştirme başlığı tutucuları seti.

2.19. Katlanır sedye.

2.20. Yatak takımı.

2.21. İç dezenfeksiyon kiti.

2.22. İletişim araçları.

3. Zehirlenme için tıbbi muayene prosedürünü düzenleyen düzenleyici belgeler ve metodolojik kılavuzlar; dergiler, yerleşik formun formları.