Sanatın 5. bölümüne göre. 29 Aralık 2006 tarihli Federal Yasanın 13'ü N 255-FZ "Geçici Engellilik Durumunda ve Annelikle Bağlantılı Zorunlu Sosyal Sigortalar Hakkında" (bundan sonra - 255-FZ Yasası) hamilelik ve doğum yardımlarının atanması ve ödenmesi için , sigortalı, 26 Nisan 2011 N 347n tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan biçimde ve bir tıbbi kuruluş tarafından verilen işverene bir maluliyet belgesi sunar. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, 29 Haziran 2011 N 624n (bundan sonra Prosedür olarak anılacaktır).

Prosedürün 46. maddesinde belirtildiği gibi, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından, onun yokluğunda - bir pratisyen hekim (aile doktoru) ve bir doktorun yokluğunda - bir sağlık görevlisi tarafından bir hamilelik ve doğum için engellilik belgesi verilir.

Sonuç olarak, Prosedürün 46. maddesinde listelenmeyen pozisyonlarda bulunan bir tıbbi kuruluşun doktorları, hamilelik ve doğum için bir sakatlık belgesi verme hakkına sahip değildir.

Prosedürün 60. maddesi uyarınca, bir doktorun pozisyonu, "İşten muafiyet" tablosundaki "Bir doktorun pozisyonu" sütununda belirtilmiştir. 28 Ekim 2011 N 14-03-18 / 15-12956 tarihli Rusya FSS mektubunda açıklandığı gibi, bir doktorun pozisyonunun adı, çalışanın uygun eğitime sahip olduğu uzmanlık dikkate alınarak oluşturulmuştur ve sorumluluklarına atfedilen işler (örneğin, bir pratisyen hekim, terapist, çocuk doktoru, cerrah, KBB). Kabul edilebilir kabul edildi, tk. Doktor pozisyonunun adındaki harf sayısı 9 hücreyi aşarsa, doktorun pozisyonunu, "alergol", "stomatol", "oftalmol" vb. kısaltmalarını tanımlamanıza izin verir (ayrıca bkz. Rusya, 14.09.2011 N 14-03-11 / 15-8605 tarihli). İş unvanlarının kısaltılması için herhangi bir kural bulunmadığına, harf sayısı 9'u geçenlerin belirlenmediğine dikkat edin. Buna göre, broşürü düzenleyen doktorun, pozisyonunun adını keyfi olarak, ancak pozisyonun tanımlanabileceği şekilde kısaltma hakkı vardır.

23 Temmuz 2010 N 541n Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan yönetici, uzman ve çalışan pozisyonlarının Birleşik yeterlilik rehberinin "Sağlık alanındaki işçi pozisyonlarının nitelik özellikleri" bölümü, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 N 1183n emriyle onaylanan tıbbi çalışanların ve ilaç çalışanlarının pozisyonlarının isimlendirilmesi "doktor - kadın doğum uzmanı-jinekolog" pozisyonunu içerir. Adlandırılmış normatif eylemlerde "jinekolog" konumu yoktur.

"Kadın doğum uzmanı-jinekolog" pozisyonunun başlığında 9'dan fazla harf olduğu göz önüne alındığında, "İşten muafiyet" tablosunun "Doktorun pozisyonu" sütununda "jinekolog" ifadesinin gösterilmesinin bir Rusya FSS'nin yukarıdaki harflerinden aşağıdaki gibi geçerli olan kısaltma. Aynı zamanda, işveren, iş göremezlik belgesini veren doktorun pozisyonunu personel listesine göre tıbbi kuruluşla kontrol etme hakkına sahiptir. Kanaatimizce, bir iş göremezlik belgesi, ancak açıklamaların sonucunda, iş göremezlik belgesini veren doktorun iş göremezlik pozisyonunu işgal ettiği ortaya çıkarsa, Usul gereklerine aykırı olarak verilmiş olarak kabul edilebilir. "jinekolog" ve tıbbi kuruluşun personel listesine göre "doğum uzmanı" değil. jinekolog".

Lütfen yukarıdakilerin bir uzman görüşü olduğunu unutmayın. Yetkili organdan gelen açıklamalar için, Rusya FSS'nin bölgesel şubesine yazılı olarak başvurmanızı öneririz.

Hazır cevap:

Hukuki Danışmanlık Hizmeti Uzmanı GARANTİ

Shtukaturova Tatyana

Tepki kalite kontrolü:

Hukuki Danışmanlık Hizmetinin İnceleyicisi GARANT

Sütülin Pavel

Materyal, Hukuk Danışmanlığı hizmetinin bir parçası olarak sağlanan bireysel yazılı danışma temelinde hazırlanmıştır.

Son zamanlarda, hastalık izninde "katılan doktorun pozisyonu" sütununda GP'nin kısaltmasını görebilirsiniz.

Bu kısaltmanın ne anlama geldiği sorusu ortaya çıkıyor.

Göre Sağlık çalışanlarının pozisyonlarının isimlendirilmesi, pratisyen hekim veya aile hekimi denilen bir doktorun bir uzmanlık alanı vardır.

Ne tür bir uzmanlık olduğunu anlamaya çalışalım.

Genel pratisyen ile pratisyen hekim arasındaki fark

Genel pratisyen, geleneksel olarak aile doktor, ayakta tedavi bazında tıbbi bakım sağlar. Yani, klinikte, hasta kişinin gittiği sözde birincil bakım. Genel pratisyen ile pratisyen hekim arasındaki temel fark, gerçekleştirilen pratik çalışma hacmi, çünkü bir dizi manipülasyon yapma hakkına sahiptir.

Terapist yalnızca tonometre ve fonendoskop gibi araçları kullanır, ancak aile doktorunun otoskopi, laringoskopi ve rinoskopi yapma hakkı vardır. Basitçe söylemek gerekirse, kulakları, nazofarenksi ve hatta gözün fundusunu incelemesine izin veren becerilere sahiptir.

doktor yapabilir tanı minimum bazı dar tıbbi uzmanlık alanlarında. Ayrıca, bir pratisyen hekim elektrokardiyogramı deşifre etme hakkına sahiptir ve küçük yerleşim yerlerinde, ilgili uzmanların olmaması şartıyla yaraları tedavi etmek ve alçı bandaj uygulamakla görevlendirilir.

Bir pratisyen hekimin eğitimi nedir?

Bir pratisyen hekim için temel eğitim, tıp fakültesi eğitimi, Mezunun genel pratisyen veya çocuk doktoru olarak sertifikalandırıldığı. O zaman dahiliye, pediatri veya dahiliye alanında bir ihtisasını, hatta belki bir stajı tamamlamanız gerekir.

Pratisyen hekim uzun süre eğitim almışsa, “Genel Tıp Pratisyenliği (Aile Hekimliği)” uzmanlığını elde etmek için ileri eğitim yapma hakkına sahiptir. yeniden eğitimden geçiyor.

Bu aşamada, Rusya'da pratisyen hekim sayısı ile yaklaşık olarak aynı sayıda pratisyen hekim bulunmaktadır. Yeniden eğitim programları aracılığıyla, terapistler yeniden eğit ve pozisyon al aile doktorları veya pratisyen hekimler, nerede çalışmayı planladıklarına bağlıdır. Bu tür doktorların sayısı sürekli artıyor.

Aile hekiminin görevi nedir?

Pratisyen hekime, terapistten daha küçük bir alan tahsis edilmiştir, çünkü her hastayla ilgili olarak daha fazla sorumluluğu vardır. Genellikle etrafında 1800 hasta, ama hepsi doktorun çalıştığı bölgeye bağlıdır.

Örneğin, Moskova'da aile doktoru sadece yetişkin hastalarla ilgilenir ve çocuk doktoru çocukları denetler, izleme sistemi ve çağrı sistemi bölge terapisti tarafından kullanılanlara benzer. Aile hekimi tatile gittiğinde, yerine başka bir doktor gelirse, tüm alandan o sorumludur. Pratisyen hekimler ve terapistler için tatil süreleri aynıdır.

Ancak aile hekimi ve terapist hastalar ziyaret edilmiyor Görevli doktor çıkar. Bazı durumlarda, ziyarete ihtiyaç duyulduğunda, aile hekimi hastayı mesai saatleri dışında ziyaret etmektedir.

Ya pratisyen hekim teşhis koyamazsa?

Bir pratisyen hekimin profesyonelliği ne kadar yüksek olursa, o kadar çok fırsatı olur ve diğer uzmanların tavsiyesine o kadar az ihtiyaç duyar. Ama ortaya çıktıklarında profesyonel sorular, aile hekimi hastayı uygun bir uzmana veya özel bakım sağlayan ayrı bir tıbbi kuruluşa sevk eder.

Örnek olarak, hastanın arteriyel hipertansiyondan (hipertansiyon) muzdarip olduğu seçeneği düşünün. Bu hastalık terapistlerin, aile hekimlerinin ve kardiyologların yetkinliğindedir. Nitelikli bir pratisyen hekim böyle bir hastayı muayene edip muayene edebileceğinden, hastayı bir kardiyoloğa sevk etmek için herhangi bir belirti yoktur. ona tedavi ver.

Ancak hastaya koroner kalp hastalığı teşhisi konulursa bir cerrahın müdahalesine ihtiyaç duyabilir, bu durumda elbette aile hekimi hastayı uzman bir uzmana sevk edecektir.

Ayrıca aile hekimi, durumla baş edemeyeceğine inandığında ve yazdığı tedavinin istenilen etkiyi vermediğini düşündüğünde, başka bir uzmandan yardım isteme hakkına sahiptir. danışma almak için. Genel pratisyenler genellikle bu fırsattan yararlanır.

Tabii ki, bir aile doktorunun yeterlilik düzeyi düzenleyici belgelerde belirtilmiştir. Aynı zamanda, bu belgeler sürekli gözden geçirilir, burada dikkate alınır ve emsaller pratikte ortaya çıkan. Bu şekilde geliştirilen normlara, doktorun ne tür muayeneler ve manipülasyonlar yapma hakkına sahip olacağına bağlıdır.

Bu doktora aynı zamanda aile doktoru da denir. Aslında, bu aynı yerel terapisttir, ancak daha geniş bir bilgi ve yetenek yelpazesine sahiptir.

Cerrahi ve nörolojik sorunları olan hastaları cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak teşhis eder ve tedavi eder.

(bkz: Aile Hekimi)

Pratisyen Hekimin yetkinliğine neler dahildir?

Bir pratisyen hekimin yeterliliği, ona sadece istisnai durumlarda konsültasyonlar ve tedavinin koordinasyonu için dar uzmanlar dahil olmak üzere, tıbbın herhangi bir alanındaki tüm aile üyelerine tavsiyede bulunma hakkı verir.

İlk randevu sırasında, doktor hastanın tıbbi geçmişini dikkatlice inceler ve kapsamlı bir teşhis koyar. Bundan sonra hastanın yatkın olduğu patolojiler geliştirme riskini azaltmak veya ortadan kaldırmak için çalışır.

Bir Pratisyen Hekim hangi hastalıkları tedavi eder?

Onkolojik patoloji, ateroskleroz, metabolik sendrom, alt ekstremite damarlarının oblitere edici hastalıkları, aşırı kilolu.

Pratisyen Hekim Ne Zaman Görülür?

İlk belirtiler rahatsızlık, yorgunluk hissi, rahatsızlık, bir yerde çektiğiniz, bastırdığınız hissidir. Sık ve görünüşte nedensiz baş ağrılarının nedeni, vasküler spazmların yakından ilişkili olduğu servikal omurlarda bloklar olabilir ve bu da kafadan kan çıkışının ihlaline neden olabilir. Bütün bunlar baş ağrısına, baş dönmesine, gözlerin önünde yanıp sönen "sineklere" yol açar. Ve tüm bunları yaşa, yorgunluğa, uyku eksikliğine bağlamaya alışkınız. Dikkatin zayıflaması, dalgınlık, unutkanlığın yüzde sekseni servikal bölgemizdeki problemlerden kaynaklanmaktadır.

Aşağıda göz ardı edilmemesi gereken 5 semptom bulunmaktadır.

1. Aniden kilo verdiniz. Diyetiniz değişmedi, ancak gözle görülür şekilde kilo verdiniz. Herhangi bir kadın bunu sadece hayal edebilir. Bununla birlikte, bu tür değişiklikleri fark ederseniz, sevinmek için acele etmeyin - bazı mide kanseri türlerinin (veya kadınlarda yumurtalık kanseri) habercisi olabilirler.

2. Konuşma bozukluğu, felç, halsizlik, kulaklarda çınlama ve uzuvların uyuşması, yaklaşan felç belirtileridir. Zamanında gerekli tedavi sağlanırsa felçten kaçınılabilir ve bunun sonucunda ciddi beyin hasarının önüne geçilebilir.

3. Siyah sandalye. Bu semptom en ciddi olanlardan biridir. Mide veya bağırsak ülseri veya kanseri gibi tehlikeli hastalıkların bir işareti olarak hizmet edebilir. Dışkının siyah rengi, kendi içinde çok tehlikeli olabilen iç kanamanın sonucu olur. Sebebini ne kadar erken tespit edip durdurursanız, hayatınızı uzatma olasılığınız o kadar artar.

4. Yüksek ateşin yanı sıra boyuna geçen şiddetli baş ağrısı. Bu belirtiler menenjit gibi ciddi bir durumdan kaynaklanabilir. Ateşiniz çok yüksekse ve şiddetli ağrınız çenenizi göğsünüze kadar götürmenizi engelliyorsa hemen bir doktora başvurmalısınız. Özel antibiyotiklerle tedavi edilen bakteriyel menenjitiniz olabilir.

5. Keskin, dayanılmaz baş ağrısı. Daha önce bu büyüklükte bir baş ağrısı yaşamadıysanız, bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Bu tür bir ağrı, beyinde bir kanama sinyali olarak hizmet edebilir. Anevrizma oldukça nadir olmasına rağmen, olasılık göz ardı edilemez.

Ne zaman ve hangi testler yapılmalı

- Genel kan analizi;
- Genel idrar analizi;
- Solucan yumurtaları için dışkı analizi;
- HIV ve Wasserman reaksiyonu için kan testi;
- Ejakülat analizi;
- Hormonal çalışmalar;
- Kan testleri (TORCH taraması - enfeksiyonlar, serolojik kan testi, hepatit C virüsüne karşı antikorlar (anti-HCV), ESR ile tam kan sayımı, hematolojik kan testi, kan grubu, Rh faktörü, Rh faktörüne karşı antikorlar, biyokimyasal kan testi, tümör belirteçleri, pıhtılaşma kan testi);
- Ürogenital sistemden araştırma için materyal alınması;
- Mikroflora ekimi ve antibiyotiklere duyarlılık;
- Candida ekimi ve antimikotik ilaçlara duyarlılık;
- Urealyticum ve M hominis üzerine titre ve antibiyotiklere duyarlılık tayini ile ekim;
- Histolojik inceleme ile serviks biyopsisi;
- Histolojik inceleme ile endometriumun aspirasyonu;
- Kadın genital organlarından akıntının bakteriyoskopisi;
- Yumurtalık kisti (yumurtalık punktatı) içeriğinin sitolojik muayenesi.

Genellikle Pratisyen Hekim tarafından gerçekleştirilen ana teşhis türleri nelerdir?

EKG, ultrason, EEG, EchoEG, EchoCG, röntgen, kolposkopi, florografi, göğüs röntgeni, MRI, CT, mamografi. Sadece kardiyovasküler sağlığınıza değil, gelecek nesillerin sağlığına da dikkat etmek önemlidir.

1. Aktif bir tatil planlayın

Tüm aile ile aktif bir tatil için bir hafta sonu ayırın: yazın yüzmek, kışın kızak veya yürüyüş yapmak, ilkbahar ve sonbaharda bisiklete binmek. İyi bir antrenmandan sonra hafif bir kahvaltı yapıp kendinize sağlıklı yiyecekler ısmarlarsanız, gün sorunsuz geçecektir.

2. Birlikte çalışın

Bölgenizde çocuklarla yoga ve aerobik dersleri veren bir spor kulübü bulun. Çocuğunuz bu aktiviteler için çok küçükse, sizin ve çocuğunuzun kalori yakmasına yardımcı olacak aktiviteler bulun, çocuğunuza sizinle birlikte yoga yaptırın veya uzun yürüyüşler yapın. Henüz çocuğunuz yoksa, bir partnerle yoga derslerinin veya hatta "köpek yogası"nın nerede yapıldığını bulun, evet - bu sizin ve köpeğiniz için yogadır.

3. Dairenizdeki ortak salonu yeniden düzenleyin

Çok sık ortak odalar evin "tembel merkezi" dir: rahat bir kanepe, oyun konsolu, DVD rafı ve spor veya fiziksel aktiviteyi teşvik edecek hiçbir şey. Tüm odayı yeniden düzenlemeden veya spor salonu ekipmanlarıyla çok fazla yer kaplamadan bir odaya ince hatırlatıcılar eklemenin yolları vardır. Tüm ailenizi hareket halinde tutmak için haftalık bir TV izleme limiti belirleyin ve "hareketsizlik" miktarını sınırlayın.

4. İşleri eğlenceli hale getirin

Evdeki işleri aile üyeleri arasında bölüştürmek yerine, herkesin oynayabileceği bir oyuna dönüştürün. Evi kimin daha hızlı temizleyeceğini yarışın ve bir dahaki sefere sonucunuzu iyileştirmeye çalışın. Çamaşırları yıkarken biraz müzik açın ki eşyaları toplamaya ve toplamaya yardım eden çocuklar şarkı söyleyip dans etsinler. Boş zamanlarınızda biraz koşun, paten kaymaya gidin veya ip atlayın.

5. Diyetinizi gözden geçirin

Bu ipucu sadece fiziksel aktivite ile ilgili değil, yine de bahsetmeye değer: Sağlıklı beslenen aileler, fiziksel olarak aktif olmak gibi sağlıklı alışkanlıklar edinme eğilimindedir.

Doğumdan sonra kilo vermek veya sadece sağlıklı beslenmek istiyorsanız, tüm aileyi dahil edin ve daha kısa sürede başarılı olacaksınız. Çocukları tarım pazarına götürün, kendi meyve ve sebzelerini seçmelerine izin verin ve çocukları pişirme sürecine dahil edin. "Yemeğinden" daha çok keyif alacaklar ve bulaşıkları yıkayacaklar.

Promosyonlar ve özel teklifler

tıbbi haberler

30.01.2020

Yale Üniversitesi (Yale Üniversitesi), Helmholtz Merkezi ve Augsburg Üniversite Hastanesi'ndeki bilim adamları, kirli havadaki ultra ince parçacıkların miyokard enfarktüsüne neden olabileceğine inanıyorlar.

28.01.2020

Petersburg'daki viroloji uzmanları, Rus bilim adamlarının Çin'de ortaya çıkan 2019-nCoV koronavirüsüne karşı ilaç üretme potansiyelini değerlendirdi.