KOKAV

Prieš vartojimą į ampulę įpilama 1 ml tirpiklio, tirpalas turi būti vartojamas ne ilgiau kaip 5 minutes, vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiems į deltinį raumenį lėtai švirkščiamas į raumenis po 1 ml. jaunesniems nei 5 metų vaikams - šlaunies priekiniame šoniniame paviršiuje. Kišti į sėdmenis neleidžiama.

Rabivak-Vnukovo-32

Į ampulę su vakcina įpilama 3 ml tirpiklio; stipriai purtant, visiško ištirpimo laikas yra ne daugiau kaip 5 minutės. Jis švirkščiamas į poodinį pilvo audinį, 2-3 pirštus atstumu nuo vidurio linijos, ties bamba arba žemiau jos (išimties tvarka tarpmenčių srityje). Nuo seilėjimosi, paviršinio įkandimo, įbrėžimų ant kamieno ar galūnių augintiniui, kuris susirgo per 10 dienų po įkandimo, vaikams iki 8 metų vakcinos dozė – 2 ml, vyresniems nei 8 metų – 3 ml. Sunkesniems sužalojimams dėl naminių gyvūnų ir bet kokių laukinių gyvūnų įkandimų viena dozė yra atitinkamai 4 ir 5 ml.

Rabipuras

Vakcina nuo pasiutligės skiedžiama 1 ml injekcinio vandens ir suleidžiama į raumenis į deltinį raumenį, mažiems vaikams - į priekinį šoninį šlaunies paviršių po 1 ml dozę, nepriklausomai nuo amžiaus.

Pasiutligės profilaktikai naudojami vaistai

Vaistas
KOKAV - kultūrinė sausa koncentruota išgryninta inaktyvuota vakcina, Rusija	Susilpnintas pasiutligės virusas, išaugintas Sirijos žiurkėnų inkstų ląstelių kultūroje, inaktyvuotas UV spinduliais, aktyvumas >2,5 TV. Sudėtyje yra kanamicino sulfato iki 150 mcg/ml. Laikyti 2-8° temperatūroje
Rabivak-Vnukovo-32 (KAV) – sausoji kultūrinė vakcina, Rusija	Tas pats virusas kaip ir KOKAV, bet aktyvumas 0,5 TV. Sudėtyje yra kanamicino sulfato iki 150 mcg/ml ir pėdsakų (iki 0,5 mcg) galvijų albumino. Laikyti 4-8° temperatūroje
Rabipur – Novartis Vaccine and Diagnostics GmbH & Co., KG, Vokietija	Flury LEP viruso padermė, išauginta vištienos fibroblastų kultūroje, inaktyvuota beta-propiolaktonu. Aktyvumas >2,5 ME. Laikyti 2-8° temperatūroje
Pasiutligės imunoglobulinas iš žmogaus serumo – Sichuan Yuanda Shuyan, Kinija	Injekcinis tirpalas 150 TV/ml. Buteliukai 1, 2, 5 ml. (OAOK Trade House Allergen tiekėjas)
Pasiutligės imunoglobulinas iš arklio serumo, Rusija, Ukraina	Aktyvumas ne mažesnis kaip 150 TV/ml. 5 ir 10 ml ampulės; su IG, praskiedus 1:100. Parduotuvė 3-7

Imunoglobulinas nuo pasiutligės iš žmogaus serumo suleidžiamas į raumenis, suaugusiems ir vaikams – 1 dozė 20 TV/kg – bet ne daugiau, nes. tai gali slopinti antikūnų gamybą. Dalis dozės – maksimali – suleidžiama infiltruojant žaizdą, o likusi dalis – į raumenis (šlaunies, sėdmens) kartu su 1-ąja vakcinos doze – į deltinį raumenį – toliau nuo Ig.

Jei vėluojama, imunoglobulinas turi būti sušvirkštas ne vėliau kaip aštuntą dieną po pirmosios vakcinos dozės, neatsižvelgiant į laiko intervalą nuo viruso poveikio iki gydymo pradžios. Siekiant užtikrinti gerą vaikų pažeistų vietų infiltraciją (ypač su daugybe įkandimų), vaistas skiedžiamas 2-3 kartus 0,9% NaCl tirpalu.

Pasiutligės imunoglobulinas iš arklio kraujo serumo skiriamas po 40 TV/kg kūno svorio, atlikus privalomą intraderminį tyrimą, atskiestu vaistu santykiu 1:100. Jei testas neigiamas, po peties oda suleidžiama 0,7 ml imunoglobulino, praskiesto santykiu 1:100, o po 10 minučių, nesant reakcijos, dalimis, padalijant į 3 dozes su 10-15 intervalu. minučių – visa neskiesto preparato dozė, pakaitinta iki 37 ± 0,5 °. Dalis dozės suleidžiama aplink įkandimo vietas, o likusi dalis – į raumenis. Esant teigiamiems odos ar poodinio poveikio testams, vaistas skiriamas pagal gyvybiškai svarbias indikacijas su daliniu desensibilizavimu. Prieš pirmąją injekciją antihistamininiai vaistai įšvirkščiami į raumenis, rekomenduojama po oda sušvirkšti 0,1% adrenalino tirpalo amžiaus dozę.

Pasiutligės prevencijos režimai

Skiepai nuo pasiutligės užtikrina imuniteto susidarymą po 10-14 dienų nuo jo atsiradimo. Esant dideliems pavojingos lokalizacijos įkandimams, inkubacinis laikotarpis gali būti per trumpas, todėl kartu su vakcina skiriamas specifinis imunoglobulinas.

Gydomoji ir profilaktinė (po ekspozicijos) imunizacija atliekama su anti-pasiutligės imunoglobulinu arba be jo. Gyvūnui sunkiai sužalojus arba nugaišus nuo pasiutligės, kartu su pirmąja vakcinos injekcija į raumenis įšvirkščiamas imunoglobulinas nuo pasiutligės (jei nebuvo įmanoma jo įvesti pirmąją dieną, jį reikia suleisti kuo anksčiau galima per pirmąsias 3 dienas po įkandimo). Vakcina skiriama neatsižvelgiant į laikotarpį po įkandimo. Teritorijose, kuriose pasiutligė 2 ir daugiau metų neapimta, įkandus naminiams gyvūnams, kurių diagnozė nenustatyta, arba laukiniams gyvūnams, imunoglobulinas neskiriamas, o skiepijama. Prevencijos režimai su KOKAV vakcina.

Vakcinos įvedimas nutraukiamas, jei po 10 stebėjimo dienų gyvūnas išlieka sveikas. Jei įkando anksčiau paskiepytas asmuo, 0 ir 3 dienomis skiriamos 2 COCAV vakcinos dozės.

Rabivak (KAV) - kursas yra nuo 9 iki 25 injekcijų, priklausomai nuo žalos sunkumo ir informacijos apie gyvūną.

Rabipur skiriama po 1 dozę 0, 3, 7, 14 ir 28 dienomis po įkandimo visiems nevakcinuotiems arba nepilnai vakcinuotiems nuo pasiutligės asmenims. Danijoje šikšnosparnių įkandimai gydomi 6, o ne 5 vakcinos dozėmis.

Profilaktinė (priešekspozicinė) imunizacija atliekama trimis 1 vakcinos dozės injekcijomis į raumenis (0, 7, 30 dienų), revakcinuojant po 12 mėnesių, vėliau kas 3 metus; panašios schemos naudojamos užsienio vakcinoms. Asmenims, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama kasmet stebėti specifinių antikūnų kiekį kraujyje: jei jų kiekis sumažėja žemiau 0,5 TV/ml, atliekama vienkartinė revakcinacija viena imunizuojančia doze.

Gydymo ir profilaktinių skiepijimų COCAV ir pasiutligės imunoglobulinu (AIG) schema

	Duomenys apie gyvūnus
1. Nėra odos pažeidimų ir seilių. Nėra tiesioginio kontakto	serga pasiutlige	Nepriskirtas
2. Nepažeistos odos seilėtekis, nubrozdinimai, pavieniai paviršiniai įkandimai ar įbrėžimai ant liemens, viršutinių ir apatinių galūnių (išskyrus galvą, veidą, kaklą, plaštaką, rankų ir kojų pirštus, tarpvietę, lytinius organus, padaryti naminių ar ūkinių gyvūnų).	Jei per 10 dienų gyvūnas lieka sveikas, gydymas nutraukiamas (t. y. po 3 injekcijos). Kai neįmanoma stebėti gyvūno (nugaišęs, nugaišo, pabėgo ir pan.), užbaigti gydymą.	Nedelsdami pradėkite gydymą: KOKAV 1,0 ml po 0,3, 7, 14, 30 ir 90 dienų.
Bet koks gleivinės seilėtekis, galvos, veido, kaklo, rankų, rankų ir kojų pirštų, tarpvietės, lytinių organų įkandimai; daugybiniai įkandimai ir gilūs pavieniai bet kokios lokalizacijos įkandimai, padaryti buitiniais ar žemės ūkio produktais. gyvūnai. Bet kokios seilės ir žala, kurią sukelia laukiniai mėsėdžiai, šikšnosparniai ir graužikai.	Jei gyvūną galima stebėti ir tai per 10 d. išlieka sveikas, gydymas nutraukiamas (t. y. po 3 injekcijos). Kai gyvūno stebėti neįmanoma, gydymą nutraukite.	Gydymą pradėkite nedelsiant ir vienu metu: AIH 0 dieną + COCAV (1 ml) 0, 3,7, 14, 30 ir 90 dienomis.

* - Sąlytis reiškia įkandimo žaizdas, įbrėžimus, įbrėžimus ir seiles.

Dėkoju

Naminiai gyvūnai – mieli padarai, džiuginantys ne tik vaikus, bet ir suaugusius. Mes visi juos labai mylime ir atrodo, kad apie juos žinome viską. Tačiau ne visada viskas taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Gyvūnai yra skirtingi. Vieni murkia ir glamonėja, o kiti pasiruošę tave įkąsti ir subraižyti iki mirties.
Kiek pasitiki savo mylimu augintiniu? Kiek alkanų šunų kasdien matote gatvėje? Ar esi tikras, kad vieną dieną jie tau neįkąs?
Tikrai nė vienas iš jūsų negalės teigiamai atsakyti į visus aukščiau pateiktus klausimus.

Ar žinote, kad pasiutusio šuns įkandimas yra tiesus kelias į jūsų mirtį?

Taip, taip, tikrai taip. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo mirties yra skiepytis pasiutligė..svetainė) jums pasakys šiame straipsnyje.

Pradėkime nuo to, kad šiandien medicinoje nėra vieno veiksmingo pasiutligės gydymo metodo. Jei ši virusinė liga išsivystė iki pirmosios stadijos, greičiausiai žmogus mirs.

Kam tada skiepytis nuo pasiutligės?

Mes paaiškiname - faktas yra tas, kad būtent vakcinos pagalba galite „nužudyti“ šią ligą dar prieš jai išsivystant. Skiepijimas nuo pasiutligės yra tam tikra šios ligos prevencija, kurią reikia atlikti ne vėliau kaip per dvi savaites nuo įkandimo.

Pasiutligės vakcina į raumenis suleidžiama po vieną mililitrą penkis kartus. Pirmoji vakcinacija atliekama užsikrėtimo dieną. Vėlesni skiepai atliekami trečią, septintą, keturioliktą ir dvidešimt aštuntą dieną nuo įkandimo. Šios vakcinacijos padeda sustiprinti žmogaus imuninę sistemą, kad jo organizmas galėtų kovoti su joje esančiu virusu. Vakcina nuo pasiutligės paprastai skiepijama į deltinį raumenį arba šlaunį. Reikėtų pažymėti, kad vakcinacija nuo pasiutligės gali būti nutraukta. Taip nutinka, kai žmogui įkandusiame gyvūne pasiutligės virusas neaptinkamas.

Kada žmogus turi būti paskiepytas?

Vakcina nuo pasiutligės skiriama nuo bet kokių odos ir gleivinių įkandimų, įbrėžimų ar seilių, kuriuos padarė aiškiai pasiutęs, pasiutligę įtariantys ar žmonėms nežinomi gyvūnai.

Kokiais atvejais ši vakcinacija nereikalinga?

Jūs nebūsite paskiepyti, jei: įkandimas buvo uždėtas per nepažeistus drabužius, netyčia nurijote išvirtos pasiutusio gyvūno mėsos, gyvūnas liko sveikas per dešimt dienų nuo įkandimo, kontaktavote su pasiutlige sergančiu asmeniu, bet ne turėti kokių nors sužeidimų odos dangą.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad pasiutligės vakcina gali sukelti šalutinį poveikį. Gali būti, kad injekcijos vietoje pajusite patinimą ir nedidelį sukietėjimą, kuris, be to, vis tiek sukels skausmą. Taip pat gali pakilti jūsų temperatūra, kuri pasieks daugiau nei trisdešimt aštuonis laipsnius. Gana dažnai po tokių vakcinų pastebima patinę limfmazgiai, artritas , dispepsiniai sutrikimai. Retais atvejais gali būti jaučiamas galvos skausmas, šaltkrėtis, bendros būklės pablogėjimas, mialgija ir alerginės reakcijos.

Labai svarbu, kad skiepijimo metu asmuo būtų akylai prižiūrimas gydytojo specialisto. Jei jūsų būklė pablogėja, turite būti hospitalizuotas ir ištirti. Atlikti tolesnę vakcinaciją ar ne, nuspręs Jus apžiūrėsiantys specialistai.

Atminkite, kad tiek vakcinacijos metu, tiek po jos kategoriškai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, pervargti, hipotermija ar perkaitimas. Kitų vakcinų įvedimas kartu su pasiutligės vakcina taip pat draudžiamas. Viso reabilitacijos kurso metu galima pasitelkti specialius imunomoduliuojančius maisto papildus (biologiškai aktyvius priedus), kurie padės organizmui daug greičiau susidoroti su jame esančiu virusu.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Atsiliepimai

Sveiki! Šiąnakt pas mus lankėsi lapė, apkandžiojo šuniuką, nelabai, bet nežinodama pasiutligės niuansų paliečiau šuniuką. Ar turėčiau paskiepyti ar palaukti kelias dienas, kol pamatysiu šuniuką?

Sveiki!Turiu klausima:1.Ar galima bučiuotis paskiepytas nuo pasiutliges 2.Jei moteris pastoja skiepų metu kokios pasekmės,ar galima gimdyti?

Pasakyk man, šuo įkando, padarė 4 injekcijas (0,3,7,11 dienų)
aną dieną buvo gimtadienis, tu negali gerti ...... skaičiau internete, kad alkoholis dabar draudžiamas pusę metų, tiesa ar ne

Sveiki. Kodėl negalima išsimaudyti vonioje, jei pagaminama trečia vakcina nuo pasiutligės, ŠUNAS gyvas ir sveikas. Kiek laiko užtruks išsimaudyti garinėje pirtyje?

Įkando šuo, nepažįstamas žmogus, ant kojos, per drabužius neįkando, tik žandikaulio įspaudas ir nedidelė žaizdelė. Darau injekcijas. Šuo gyvas. Ar galiu gerti šampaną ir bet kuriuo atveju tęsti kitas 2 injekcijas? O kodėl neįmanoma išsimaudyti garų pirtyje ir apkrauti kūno?

Įkando kačiukas, pervėrė ranką, esu 16 savaičių nėščia. Pradėjo skiepytis. Ar galite pasakyti, kokios to pasekmės?

Dabar ilsimės Vietname su jaunuoliu, jam įkando beždžionė, žaizda gana gili, ranka patinusi, pūliai iš žaizdos, kreipėmės į gydytoją, gavo pirmą skiepą nuo pasiutligės, rytoj bus būk antras, sakyk, ar dabar turėčiau pasiskiepyti?

Jei tai priskirta, tai turi būti padaryta.

Mane įkando naminė katė, kai išsiskyriau muštynėse su katinu, liepė duoti injekcijas nuo pasiutligės, aš padariau vieną, bet esu tikra, kad mano katė nėra pasiutusi, ar galiu nebaigti likusių? arba jei pradedi tai daryti reikia atvesti iki galo, kitaip gali tik pabloginti organizmo būklę?

Ir man įkando šuo į koją, ji pas mus jau 2 metus ir nežinau kodėl mane užpuolė, gydytoja man išrašė tabletes ir pasakė, kad nuo pasiutligės injekcijos nereikia, bet šuo pabėgo nuo mūsų.

O man vasarą įkando bitė rankoje, tik 15 minučių palaikiau ranką šaltame vandenyje ir viskas praėjo ir man nereikėjo jokių injekcijų nuo pasiutligės, nes ši bitė buvo naminė

Atsakymams sudaryti buvo naudojami Rusijos Federacijos norminiai dokumentai ir tarptautinės rekomendacijos.

Pasiutligės prevencija nėra nuotolinės konsultacijos tema. Geriausias sprendimas – kreiptis į nuolatinį specialistą.

Pagrindiniai reikalavimai organizacinių ir sanitarinių bei antiepideminių (prevencinių) priemonių rinkiniui, kuriais siekiama užkirsti kelią pasiutligės atsiradimui ir plitimui tarp Rusijos Federacijos gyventojų, reglamentuojami Sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SP 3.1.7. 2627-10 „Žmonių pasiutligės profilaktika“:

Kai asmuo kreipiasi į medikus dėl gyvūno priepuolio ir įkandimo arba pažeistos odos ar išorinių gleivinių seilių, medicinos darbuotojai privalo nustatyti tūrį ir suteikti medicininę pagalbą, paskirti ir pradėti profilaktinių skiepų kursą, informuoti nukentėjusįjį apie profilaktinių skiepų poreikis ir galimos pasekmės pažeidžiant skiepijimo eigą.

Gyvūnas, su kuriuo siejamas žmogaus pasiutligės atvejis, izoliuojamas 10 dienų arba nužudomas (agresyvaus elgesio atveju). Medžiagą iš nugaišusio gyvūno į specializuotą laboratoriją turi pristatyti veterinarijos tarnybos specialistai.

Asmenys, kuriems gresia infekcija, siunčiami traumatologo konsultacijai, kuris nustato medicininės priežiūros ir gydymo apimtis, įskaitant pokontaktinę profilaktiką.

Kas yra žmonių pasiutligės profilaktika po kontakto?

Profilaktika po ekspozicijos (po ekspozicijos) susideda iš vietinio žaizdos tvarstymo, pasiutligės imunoglobulino skyrimo (jei nurodyta) ir neatidėliotinos vakcinacijos.

Kaip ir kam skiriama žmonių pasiutligės profilaktika po kontakto?

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.7. 2627-10 „Žmonių pasiutligės profilaktika“

VIII skyrius. Žmonių pasiutligės profilaktika po kontakto

8.1. Nukentėjusiesiems įkandus pasiutlige įtariamiems asmenims pradedamas specifinis pasiutligės gydymas (profilaktika po ekspozicijos), kol bus gauti gyvūnų laboratorinių tyrimų rezultatai.

8.2. Profilaktika po ekspozicijos atliekama tinkamai registruotais imunobiologiniais preparatais pagal jų naudojimo instrukciją.

8.3. Esant teigiamam gyvūno, tirto dėl pasiutligės, laboratorinės diagnostikos rezultatui, tęsiamas pradėtas specifinio gydymo nuo pasiutligės kursas, o esant neigiamam rezultatui, vakcinacijos kursas nutraukiamas.

8.4. Jei gyvūnas turi klinikinių pasiutligės požymių, gydymo nuo pasiutligės kursas tęsiamas, nepaisant neigiamo laboratorinės diagnostikos rezultato.

8.5. Jeigu stebimas gyvūnas per 10 dienų nuo žalos (seilių) padarymo žmogui momento nesusirgo (nenugaišo), tuomet gydymo nuo pasiutligės kursas nutraukiamas.

8.6. Esant įvairiems skiepijimų nuo pasiutligės eigos pažeidimams (skiepijimo terminų nesilaikymas, vaisto skyrimo sekos pažeidimai ir kt.), reikia nustatyti paskiepytų imuninę būklę, kad būtų galima toliau. koreguoti konkretų atliekamą gydymą.

8.7. Imuninės būklės nustatymas yra privalomas asmenims, kuriems taikomas specifinis gydymas vartojant kortikosteroidus ir imunosupresantus, taip pat užsikrėtusiems ŽIV.

8.8. Pasibaigus profilaktinės ir gydomosios-profilaktinės imunizacijos kursui, kiekvienam nukentėjusiajam turi būti išduotas skiepų nuo pasiutligės pažymėjimas.

8.9. Gydymas nuo pasiutligės apima vietinį žaizdos gydymą kuo greičiau po įkandimo ar sužalojimo ir pasiutligės vakcinos skyrimą. Esant indikacijoms, atliekamas kombinuotas gydymo kursas: imunoglobulinas nuo pasiutligės (RAI) pasyviajai imunizacijai ir vakcina nuo pasiutligės pagal vaistų nuo pasiutligės vartojimo instrukcijas.

Kokios vakcinos nuo pasiutligės ir imunoglobulinai yra registruoti Rusijos Federacijoje?

Vaikų ir suaugusiųjų dozės ir skiepijimo grafikai yra vienodi. Gydymo vakcina kursas skiriamas nepriklausomai nuo to, kada nukentėjusysis kreipėsi pagalbos, net ir praėjus keliems mėnesiams po kontakto su sergančiu, įtariamu pasiutlige ar nežinomu gyvūnu (išskyrus imunoglobuliną nuo pasiutligės).

Standartiškai Rusijos Federacijoje taikoma tokia pasiutligės profilaktikos schema po kontakto:

0 diena yra pirmosios vakcinacijos diena (kartais kartu su vakcina skiriamas imunoglobulinas nuo pasiutligės) – 3 diena – 7 diena – 14 diena – 30 diena – 90 diena.

Kokiu atveju galima anksti nutraukti skiepų nuo pasiutligės kursą?

8.5 punktas.

„Jei stebimas gyvūnas nesusirgo (nenugaišo) per 10 dienų nuo žalos (seilių) padarymo žmogui, gydymo nuo pasiutligės kursas nutraukiamas.

Ką daryti, jei buvo pažeistas skiepų nuo pasiutligės grafikas (nesuskyrė arba laiku nepaskyrė vėlesnės vakcinacijos)? Ar galima skiepytis kitu laiku, kuris nesutampa su nurodytu instrukcijoje?

Vakcinos nuo pasiutligės veiksmingumas buvo tiriamas tik tada, kai buvo panaudota per instrukcijose nurodytą laikotarpį. Kitų skiepų nuo pasiutligės įvedimo laiko pažeidimas gali sukelti vakcinacijos kurso neveiksmingumą, jei gyvūnas buvo pasiutęs.

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.7. 2627-10 „Žmonių pasiutligės profilaktika“ 8.6 skirsnis:

„Įvairių skiepų nuo pasiutligės eigos pažeidimų (skiepijimo terminų nesilaikymo, vaisto skyrimo sekos pažeidimo ir pan.) atvejais turėtų būti nustatyta paskiepytų imuninė būklė, kad būtų toliau koreguoti specifinį atliekamą gydymą.

Ar galiu tęsti skiepijimo nuo pasiutligės kursą skirtinguose miestuose, jei reikia keliauti?

Jeigu situacija su kelione yra visiškai neįveikiama, tuomet būtina asmeniškai pasikonsultuoti su gydymo įstaigos, kurioje skiepijamasi nuo pasiutligės, gydytoju (arba su specializuotu rabiologu, žr. žemiau), ir nuspręsti, kaip ir kur tai galima tęsti vakcinaciją kelionės metu.

Jeigu žmogus prieš tai gavo pilną skiepų nuo pasiutligės kursą ir po kurio laiko vėl buvo įkandęs, ar skiepai turi būti kartojami ir kaip tiksliai?

Skiepijimo tvarka tokiais atvejais nurodyta KOKAV vakcinos instrukcijose:

„.. Asmenims, kuriems anksčiau buvo atliktas visas gydomųjų ir profilaktinių ar profilaktinių skiepų kursas, nuo kurių pabaigos nepraėjo daugiau kaip 1 metai, skiriamos trys vakcinos injekcijos po 1,0 ml 0, 3 dienomis. ir 7; jei praėjo metai ir daugiau arba buvo atliktas nebaigtas imunizacijos kursas, tada pagal aukščiau pateiktą "KOKAV ir pasiutligės imunoglobulino (AIH) gydomųjų ir profilaktinių skiepijimų schemą".

Kur galėčiau gauti medicininę pasiutligės priežiūrą ir patarimus dėl pasiutligės ir jos prevencijos žmonėms?

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.7. 2627 -10 „Žmonių pasiutligės profilaktika“ 9.9.

„Kiekvienoje savivaldybėje turėtų būti funkciniu pagrindu organizuojamas pasiutligės priežiūros centras (kabinetas) pagal vieną iš sveikatos įstaigų, kuriose yra traumų punktas ar traumų skyrius, teikiantis pasiutligės priežiūrą žmonėms, nukentėjo nuo gyvūnų įkandimų. Pasiutligės priežiūros centrų (kambarių) specialistai:

Kiekvienu konkrečiu atveju nuspręsti dėl pasiutligės gydymo apimčių ir pagal indikacijas priimti sprendimą tokį gydymą atšaukti;

Atlikti apyvartumo, gyvūnų įkandimų žmonėms priežasčių ir aplinkybių analizę;

Teikti siūlymus valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą vykdančioms institucijoms dėl būtinų prevencinių priemonių;

Organizuoti aiškinamąjį darbą su gyventojais pasiutligės prevencijos klausimais.

Kas yra rabiologas ir kur jį rasti?

Rabiologas dažniausiai priima ir konsultuoja pacientus, skiepija nuo pasiutligės ir stebi.

Paprastai jis gali būti teritorinėse klinikose arba greitosios pagalbos skyriuose. Apie tokio gydytojo buvimą jūsų gyvenamojoje vietoje reikėtų išsiaiškinti savo miesto (rajono) sveikatos skyriuje.

Kur medicinos specialistas gali gauti patarimų apie pasiutligę ir jos prevenciją žmonėms?

Konsultacinę pagalbą medicinos darbuotojams teikia Pasiutligės kontrolės centras (FGBU „Vaistinių preparatų ekspertizės centras“). Ypatingai sunkiais atvejais Centras nustato imunitetą asmenims, kuriems įkando įvairių rūšių gyvūnai, kurių gydymas buvo atliktas su įvairiais „Vaistų nuo pasiutligės vartojimo instrukcijos“ pažeidimais, siekiant vykstančio ar baigto skiepijimo kurso koregavimas.

Kas yra profilaktinė (iki ekspozicijos) imunizacija nuo pasiutligės?

Didelės pasiutligės rizikos grupėms priklausantys žmonės turėtų būti skiepijami prieš ekspoziciją (prieš ekspoziciją). Tai gali būti tam tikros profesijos žmonės (veterinarai, gyvūnų gaudytojai ir kt.) arba keliautojai į pasiutligės endemines pasaulio vietoves, kur gali kontaktuoti su gyvūnais, o galimybė nedelsiant gauti tinkamą medicininę priežiūrą yra ribota.

Kuriems kontingentams Rusijos Federacijoje taikoma išankstinė vakcinacija nuo pasiutligės ir kur tai reglamentuojama?

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.7. 2627-10 „Žmonių pasiutligės profilaktika“

X. Profilaktinė imunizacija nuo pasiutligės

10.1. Profilaktiniai skiepai nuo pasiutligės yra įtraukti į nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių pagal epidemijos indikacijas.

10.2. Imunoprofilaktikai naudojami medicininiai imunobiologiniai preparatai, patvirtinti naudoti Rusijos Federacijoje.

10.3. Medicininių imunobiologinių preparatų laikymas ir transportavimas visais etapais turi būti vykdomas laikantis sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų.

10.4. Profilaktinė vakcinacija nuo pasiutligės priklauso nuo:

10.4.1. Tarnybų darbuotojai, gaudantys gyvūnus (gaudytojai, vairuotojai, medžiotojai, miškininkai ir kt.);

10.4.2. Kovos su gyvūnų ligomis veterinarijos punktų darbuotojai, turintys sąlytį su gyvūnais (veterinarai, felčeriai, laborantai, jaunesnysis personalas);

10.4.3. Pasiutligės tyrimus atliekančių mokslinių tyrimų institutų ir diagnostinių laboratorijų darbuotojai;

10.4.4. Vivarijų ir kitų su gyvūnais dirbančių įstaigų darbuotojai.

Kurie sveikatos priežiūros darbuotojai gali gauti pasiutligės profilaktiką prieš kontaktą?

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.7. 2627-10 „Žmonių pasiutligės profilaktika“

10.5. Gydymo įstaigose profilaktiškai nuo pasiutligės skiepijami tik asmenys, turintys didelę užsikrėtimo riziką (patologai, specialistai, atliekantys parenterines intervencijas pasiutlige sergantiems pacientams).

Koks galimas vakcinacijos nuo pasiutligės šalutinis poveikis? Kur kreiptis?

Šalutinis poveikis yra tikėtinas naudojant bet kurią vakciną, vietinę ar bendrą. Galimų nepageidaujamų reakcijų į tam tikrą vakciną sąrašą galima rasti jos naudojimo instrukcijose.

Kuriame anatominiame regione turėtų būti skiriama pasiutligės vakcina? Ar galima švirkšti į sėdmenų raumenis?

Kada galima pradėti skiepytis nuo pasiutligės, ar yra laiko limitas? Ar skiriasi vakcinos dozė vaikams ir suaugusiems?

KOKAV vakcinos instrukcijose nurodyta, kad „... Vaikams ir suaugusiems dozės ir skiepų grafikai yra vienodi. Gydymo vakcina kursas skiriamas nepriklausomai nuo to, kada nukentėjusysis kreipėsi pagalbos, net ir praėjus keliems mėnesiams po kontakto su sergančiu, įtariamu pasiutlige ar nežinomu gyvūnu (išskyrus imunoglobuliną nuo pasiutligės).

Pirmoji vakcinacija turi būti atlikta kuo greičiau

Ar galima atsisakyti skiepų skiepijant po kontakto (po kontakto) nuo pasiutligės?

Remiantis Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindais (33 straipsnis), „Pilietis arba jo teisėtas atstovas turi teisę atsisakyti medicininės intervencijos arba reikalauti ją nutraukti“.

Atsisakyti medicininės priežiūros ir skiepų yra jūsų teisė. Pasiutligė yra 100% mirtina liga. Jeigu pasiutligės klinikiniai simptomai išsivystė (žmonėms ši liga dar vadinama Hidrofobija), vadinasi, ji negali būti išgydyta nei vienoje pasaulio šalyje.

Ar galima atsisakyti skiepų pasiutligės profilaktikai (priešekspozicijai)?

Remiantis Rusijos Federacijos įstatymų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindais (33 straipsnis), „Pilietis arba jo teisėtas atstovas turi teisę atsisakyti medicininės intervencijos arba reikalauti ją nutraukti...“.

Pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinio įstatymo N 157-FZ „Dėl imunizacijos nuo infekcinių ligų“ 5 straipsnį. Piliečių teisės ir pareigos vykdant imunoprofilaktiką:

1. Piliečiai, vykdydami imunoprofilaktiką, turi teisę:

Profilaktinių skiepų atsisakymas.

2. Profilaktinių skiepų trūkumas reiškia:

• draudimas piliečiams keliauti į šalis, kuriose pagal tarptautines sveikatos taisykles ar Rusijos Federacijos tarptautines sutartis būtini specialūs profilaktiniai skiepai;
• laikinas atsisakymas priimti piliečius į švietimo ir sveikatos gerinimo įstaigas masinių infekcinių ligų ar epidemijų grėsmės atveju;
• atsisakymas priimti į darbą piliečius arba piliečių pašalinimas iš darbo, kurių atlikimas yra susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis.

1999 m. liepos 15 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 825 buvo patvirtintas darbų, kurių įgyvendinimas yra susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis ir reikalaujama privalomų profilaktinių skiepų, sąrašas:

1. Žemės ūkio, drėkinimo ir drenažo, statybos ir kiti dirvožemio kasimo ir judėjimo, derliaus nuėmimo, žvejybos, geologiniai, geodeziniai, ekspedijavimo, deratizacijos ir kenkėjų kontrolės darbai žmonėms ir gyvūnams įprastoms infekcijoms nepalankiose vietose.

2. Žmonėms ir gyvūnams įprastoms infekcijoms nepalankiose vietovėse vykdomi miškų kirtimo, kirtimo ir apželdinimo darbai, gyventojų poilsio ir poilsio zonose.

3. Darbas žaliavų ir gyvulininkystės produktų, gautų iš ūkių, nepalankių žmonėms ir gyvūnams įprastoms infekcijoms, supirkimo, sandėliavimo, perdirbimo organizacijose.

4. Žemės ūkio produktų supirkimo, sandėliavimo ir perdirbimo darbai žmonėms ir gyvūnams įprastoms infekcijoms nepalankiose vietose.

5. Darbai, susiję su žmonėms ir gyvūnams įprastomis infekcijomis sergančių gyvulių skerdimu, iš jų gautos mėsos ir mėsos produktų supirkimu ir perdirbimu.

6. Darbai, susiję su gyvūnų priežiūra ir gyvulininkystės patalpų priežiūra gyvulininkystės ūkiuose, nepalankiuose žmonėms ir gyvūnams įprastoms infekcijoms.

7. Darbas prie neprižiūrimų gyvūnų gaudymo ir laikymo.

8. Kanalizacijos konstrukcijų, įrenginių ir tinklų priežiūros darbai.

9. Darbas su sergančiaisiais infekcinėmis ligomis.

10. Darbas su gyvomis infekcinių ligų sukėlėjų kultūromis.

11. Darbas su žmogaus krauju ir biologiniais skysčiais.

12. Dirba visų tipų ir tipų ugdymo įstaigose.

Taigi, jei profesija siejama su profilaktinio (išankstinio) skiepijimo nuo pasiutligės poreikiu, tai asmuo turi teisę atsisakyti skiepų, tačiau tada jis neturi teisės dirbti pagal šią profesiją.

Atostogaujant kitoje šalyje įkando beždžionė (šuo, katė ir kt.). Buvo paskiepyti nuo pasiutligės užsienyje pagaminta vakcina. Kaip toliau skiepytis nuo pasiutligės grįžus į Rusiją?

Rusijoje dėl detalių atvejų nėra oficialių rekomendacijų dėl perėjimo nuo užsienio gamintojų vakcinų nuo pasiutligės prie vietinių vakcinų.

Praktiškai, nepaisant konkrečios vakcinos, kurios kursas buvo pradėtas, skiepijimo schema tęsiama bet kuria Rusijoje registruota vakcina nuo pasiutligės. Patartina į greitąją atsinešti užsienyje atliktų skiepų pažymą (data, dozė, pavadinimas).

Atnaujintas dokumentas, kuriame išdėstyta PSO pozicija dėl pasiutligės vakcinų, buvo paskelbtas 2010 m. liepos 9 d. Savaitiniame epidemiologiniame įraše (WER) rusų kalba:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (anglų kalba).

2009 m. liepos mėn. ACIP komitetas balsavo už tai, kad penktoji vakcinos dozė nebūtų įtraukta į profilaktiką po kontakto anksčiau neskiepytiems asmenims, nesant imunosupresijos. Sprendimas pagrįstas įrodymais, kad imuninis atsakas nesumažės, sumažės vakcinų poreikis, o sumažėjęs apsilankymų pas gydytoją ir dozių skaičius bus naudos tiek pacientų sveikatai, tiek ekonomikai. administruojamas. Atnaujintos rekomendacijos dėl keturių dozių pasiutligės profilaktikos grafiko po kontakto buvo paskelbtos MMWR 2010 m. kovo 19 d.

Kasmet nuo šunų įkandimų Rusijoje kenčia daugiau nei 150 000 žmonių, registruojama dešimtys mirčių nuo pasiutligės.
Birželio-rugsėjo mėnesiais fiksuojamas šunų įkandimų padidėjimas.

Benamių šunų įkandimų aukų yra dešimt kartų mažiau nei tų, kuriuos įkando šunys su šeimininkais.
Kovinių veislių šunys (pitbuliai, rotveileriai, vokiečių aviganiai mestizai, vokiečių aviganiai, dobermanai ir kt.)

Šunų įkandimai dažniau pasitaiko vyrams, 1-4 metų vaikams ir 10-13 metų vaikams.
Įkandimai vyrauja kojose (suaugusiesiems), vaikams galvoje, veide, kakle.

Daugiau nei 15% visų šunų įkandimų komplikuojasi dėl infekcijos ir uždegiminio proceso išsivystymo.
Žmonėms sergantys šunys yra dažniausias mirtinos ligos, tokios kaip pasiutligė, šaltinis.

Kokios yra šuns įkandimo pasekmės žmogui?

Visų pirma, tai yra žaizdos infekcija ir vietinio pūlingo-uždegiminio proceso išsivystymas, kuris atsiranda 15-20% visų įkandimų. Be to, mikroorganizmui patekus į žmogaus kraują, galima sisteminė infekcija ir sepsio išsivystymas (retai).

Dažniausiai žaizdos infekciją sukelia šie mikroorganizmai: Pasteurella (40-50%), Streptococcus (35-45%), Staphylococcus (30-40%), mikrobai, besidauginantys nedeguonies aplinkoje Fusobacterium, Bacteriodes ir kt. (20-30%). Daugeliu atvejų užkrėstoje žaizdoje mikrobų flora yra sumaišyta. Visi šie mikroorganizmai randami šuns burnos ertmėje ir, įkandus, patenka į žaizdos vietą.
Žaizdų infekcija paprastai išsivysto praėjus 8-24 valandoms po įkandimo.

Žaizdų infekcijos simptomai:
Vietinis:

• Uždegimo požymiai – paraudimas, patinimas, skausmas
• Pūlingos išskyros, kartais nemalonaus kvapo
• Gretimų limfmazgių padidėjimas

Bendrieji simptomai:

• Kūno temperatūros padidėjimas
• Galimas galvos skausmas
• Nedidelis negalavimas, silpnumas

Galimybė susirgti tokiomis ligomis kaip stabligė ir pasiutligė.

Kas yra pasiutligė?

Pasiutligė- sunki infekcinė liga, kurią sukelia virusas. Jis perduodamas per sergančių gyvūnų įkandimus ir seiles. Šią ligą lydi nugaros smegenų ir smegenų neuronų pažeidimas. Nesant laiku gydymo, mirtis 100% atvejų.

Kas gali užsikrėsti pasiutlige?

1. Pagrindiniai pasiutligės viruso šaltiniai yra Laukiniai gyvūnai:

• Rusijoje 90% yra lapė
• usūrinis šuo
• Korsakas
• Arktinė lapė (tundros zonoje)
• Pastaraisiais metais pasiutligė užregistruota tarp bebrų, šeškų, barsukų, pilkųjų žiurkių, kiaunių, laukinių kačių, briedžių, naminių pelių ir pilkųjų žiurkių.
• Ligos platintojais gali būti: voveraitės, ondatros, nutrijos, žiurkėnai, lokiai, šikšnosparniai.

2. Augintiniai, pavyzdžiui, šunys, katės, smulkūs ir dideli galvijai ir kt., kurie dažniausiai užsikrečia pasiutlige nuo laukinių gyvūnų.

Liga neperduodama nuo žmogaus žmogui!

Kaip atsiranda infekcija?

• Kai įkando sergantys gyvūnai
• Kai sergančio gyvūno seilės patenka ant gleivinių arba ant pažeistos odos

Sergančio gyvūno seilės tampa užkrečiamos jau likus 8-10 dienų iki ligos pradžios!

Pasiutligės simptomai šunims

Išvaizda:

• Gausus seilėtekis ir vėmimas
• Žvairumas
• Apatinio žandikaulio nuleidimas
• Užkimęs ir duslus lojimas
• Mane kartais ištinka traukuliai

Elgesys:

• Gyvūnas yra agresyvus, susijaudinęs
• Netikėtai gali užpulti žmogų
• Graužia žemę, įvairius daiktus

Ligos vystymosi mechanizmas

Per pažeistas odos vietas arba per gleivines virusas patenka į nervų galūnėles. Ant kurio maždaug 3 mm per valandą greičiu jis juda į nugaros smegenis ir smegenis. Virusas, pasiekęs smegenų struktūras, prasiskverbia į neuronus, kur pradeda daugintis. Po to virusas juda priešinga kryptimi iš centro į periferiją. Virusas plinta visame kūne (seilėse, ašarų liaukose, inkstuose, plaučiuose, žarnyne, griaučių raumenyse ir kt.). Seilėtekis, padidėjęs prakaitavimas, konvulsiniai kvėpavimo ir rijimo raumenų susitraukimai yra susiję su centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimu. Mirtis įvyksta pažeidus gyvybinius centrus (vazomotorinius ir kvėpavimo takus).

Ar visais atvejais žmogus suserga pasiutlige nuo sergančio gyvūno įkandimo?

Ligos išsivystymo tikimybė priklauso nuo įkandimo vietos. Taigi, įkandus kaklą ar veidą, liga pasireiškia 90% atvejų, su įkandimais rankose (rankose) - 60%, su įkandimais į petį ar šlaunį - 23% atvejų.

Žmonių pasiutligės simptomai

Vidutiniškai liga išsivysto praėjus 1-2 mėnesiams po įkandimo, tačiau ligos pradžia galima ir praėjus 7 dienoms ir metams po įkandimo. Simptomų atsiradimo greitis priklauso nuo įkandimo gylio, apimties ir, svarbiausia, nuo jo vietos. Kuo įkandimas yra arčiau smegenų, tuo greičiau vystosi liga. Sparčiausiai ligos simptomai pasireiškia įkandus galvą, veidą, kaklą, daug vėliau – įkandus apatines galūnes.
Ligai būdingi 3 pagrindiniai periodai, kuriems būdingi tam tikri simptomai.

1. Pradinis laikotarpis arba ligos pirmtakų laikotarpis(trukmė 1-3 dienos)

Simptomai:

• Skausmas ir diskomfortas įkandimo srityje (atsiranda ilgai po įkandimo ant užgijusios žaizdos)
• Galimas temperatūros kilimas
• Psichinės būklės pažeidimas (depresija, dirglumas, izoliacija, atsisakymas valgyti, miego sutrikimas, baimės jausmas, ilgesys, mirties baimė, nerimas).
• Bendras negalavimas, galvos skausmas

1. Ligos aukščio arba susijaudinimo laikotarpis(trukmė 2-3 dienos)

Simptomai:

• Šiuo laikotarpiu ištinka susijaudinimo priepuoliai, kuriuos lydi tiek psichinis, tiek fizinis susijaudinimas. Priepuolio metu žmogui spazmuoja raumenys, ryklės, gerklos, diafragma, veido raumenys, išsiplečia vyzdžiai, veide atsiranda būdinga siaubo išraiška. Priepuolio metu pakinta sąmonė, atsiranda haliucinacijų, kliedesių. Ligonio kvėpavimas paspartėja, pasidaro netolygus giliai triukšmingai švilpiant, galima sustoti kvėpavimą priepuolio įkarštyje. Išpuoliai trunka nuo kelių sekundžių iki minučių, laikui bėgant jų dažnis didėja.
• Priepuolis gali išprovokuoti bandymą gerti vandenį (vandens baimė – hidrofobija) arba oro kvėpavimą (aerofobija), stiprų garsą (akustikofobija), ryškią šviesą (fotofobija).
• Ligoniui stiprus seilėtekis, nuolat spjaudosi seilės, iš burnos atsiranda putos. Putų atsiradimas iš burnos yra susijęs su rijimo pažeidimu kartu su pernelyg dideliu seilėtekiu.
• Pacientas labai susijaudinęs, rėkiantis, skubantis, agresyvus, gali pulti kumščiais, kandžioti. Per didelis emocinis aktyvumas gali trukti nuo 2-3 valandų iki 2-3 dienų.

1. Ramybės ar įsivaizduojamo pagerėjimo laikotarpis (trukmė 1-3 dienos)
   • Traukulių ir susijaudinimo nutraukimas
   • Sąžinė apsivalo
   • Mirtis įvyksta nuo kvėpavimo ar vazomotorinio centro bloko.

Pasiutligės diagnozė

Nustatydami pasiutligės diagnozę, jie daugiausia remiasi ligos simptomais ir jos atsiradimo istorija. Tačiau virusą galima išskirti iš seilių ar smegenų skysčio. Be to, atliekama ragenos ar odos gabalėlio pakaušyje atspaudo analizė, leidžianti nustatyti ligos sukėlėją. Tiksliausia diagnozė nustatoma po mirties, kai paciento smegenų analizės metu nustatomi specifiniai intarpai neuronuose (Babes-Negri kūnai).

Pasiutligės pasekmės

Praėjus 4 dienoms nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, miršta 50 proc., po 20 dienų – 100 proc.

Pasiutligės prevencija

Paprastai profilaktika atliekama asmenims, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti pasiutlige (šunų medžiotojams, medžiotojams, veterinarijos gydytojams, miškininkams, skerdyklų darbuotojams). Pirmajame vakcinacijos etape atliekamos 3 1 ml vakcinos injekcijos (pirmą dieną, 7 ir 30). Kita vakcinacija po metų (1 injekcija). Tada kas 3 metus po 1 injekciją.

Kontraindikacijos profilaktinei vakcinacijai

• Nėštumas
• Alerginės reakcijos po ankstesnio šio vaisto vartojimo (bėrimas, Quincke edema ir kt.)
• Alergija antibiotikams
• Ūminės ligos (infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio), lėtinės ligos paūmėjimo metu, skiepijimas turėtų būti atliekamas praėjus mėnesiui po pasveikimo.

Pirmoji pagalba įkandus šuniui

Kaip suteikti pirmąją pagalbą įkandusiam, vadovas

Ką daryti?	Kaip?	Kam?
1. Nuplaukite žaizdą	Žaizdą plaukite po tekančiu vandeniu su muilu mažiausiai 5 minutes (galite naudoti kitą valiklį, tirpdantį riebalus)	Pasiutligės virusas miršta šarminėje aplinkoje, veikiamas dezinfekantų ir riebalų tirpiklių.
2. Apdorokite žaizdą ir jos kraštus	Būtina naudoti vieną iš antiseptikų, agentų, kurie naikina mikrobus ir neleidžia jiems daugintis: alkoholis 70 proc. 5% jodo tirpalas Vandenilio peroksidas Betadinas Chlorheksidinas Miramistinas	Dezinfekcija, infekcijų ir žaizdų supūliavimo prevencija. Į žaizdos ertmę galima įpilti vandenilio peroksido, kuris turės iš karto tris teigiamus efektus: mechaniškai pašalins įvairius į žaizdą patekusius teršalus, stabdys kraujavimą ir dezinfekuos žaizdą.
Pirmąsias tris dienas po įkandimo žaizdos kraštai nėra išpjaunami ir nesiuvami. Antrinės infekcijos prevencija. Dygsniai dedami tik esant didelėms žaizdoms, siekiant sustabdyti kraujavimą iš kraujagyslių ir dėl kosmetinių priežasčių (veido įkandimai).
4. Sustabdykite kraujavimą (jei yra)	Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą: Tourniquet programa Indo paspaudimas pirštu Maksimalus galūnių lenkimas Pakelta galūnės padėtis slėgio tvarstis Žiūrėkite straipsnį – Pirmoji pagalba kraujavimui	Sustabdykite kraujo netekimą Pirkite laiko, kad galėtumėte suteikti specializuotą medicininę priežiūrą išgelbėti gyvybę
5. Užtepkite sterilų tvarstį	Jei įmanoma, naudokite sterilias medžiagas (tvarsčius, servetėles, marlės tvarsčius ir kt.).	Apsaugo nuo tolesnio žaizdos užteršimo ir įvairių mikroorganizmų patekimo į ją.
6. Paskiepykite pasiutligės vakciną (procedūra neskausminga, nemokama)	Imunoglobulinas nuo pasiutligės(įvedamas aplink žaizdą ir į žaizdos gylį). Dozė 40 TV/kg ir 20 TV/kg. Visada švirkščiama prieš suleidžiant vakciną. Dėl specialių indikacijų. Pasiutligės vakcina (KOKAV) Įeikite į raumenis į petį(deltinis raumuo), vaikams iki 5 metų – šlaunyje (viršutinė priekinio – šoninio paviršiaus dalis). Nešvirkškite į sėdmenų sritį. Yra 2 pagrindinės vakcinos skyrimo schemos, kurios priklauso nuo įkandimo sunkumo. Injekcijų skaičius ne didesnis kaip 6! Schema: 0 diena – 1 injekcija (1 ml) 3 diena (1 ml) 7 diena (1 ml) 14 diena (1 ml) 30 diena (1 ml) 90 diena (1 ml) Schema: Pirmąją gydymo dieną imunoglobulinas sušvirkščiamas prieš skiepijant. Ir tada 6 injekcijos pagal aukščiau pateiktą schemą. Įvedus vakciną, pacientą reikia stebėti mažiausiai 30 minučių. Skiepijimo vietose turi būti visos būtinos sąlygos antišokiniam gydymui. Po gydymo kurso išduodama pažyma, kurioje nurodomas suleistų vakcinų tipas ir serija bei nurodomos povakcininės reakcijos. Tai uždrausta: skiepų metu ir praėjus 6 mėnesiams po alkoholio vartojimo pervargimas superkietas perkaisti	Vakcina (KOKAV) yra neutralizuotas virusas, kuris prisideda prie imuniteto pasiutligės virusui susidarymo. Galimos nepageidaujamos reakcijos (retos): paraudimas, niežulys, patinimas injekcijos vietoje, limfmazgių (pažasties, gimdos kaklelio) padidėjimas, negalavimas, silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas. Imunoglobulinas– yra baltymas, neutralizuojantis pasiutligės virusą. Galimas imunoglobulino šalutinis poveikis: anafilaksinis šokas, vietinė alerginė reakcija (1-2 dienos po injekcijos); seruminė liga (paprastai praėjus 6-8 dienoms po vartojimo).
Kai kurios terapinės vakcinacijos ypatybės: Injekcijų skaičius priklauso nuo informacijos apie įkandusį gyvūną. Žmogų puolančius gyvūnus, jei įmanoma, reikėtų sugauti. Skerdžiami šių kategorijų gyvūnai: laukiniai, beglobiai, nevakcinuoti gyvūnai, įvykdę neprovokuotą žmonių užpuolimą, sergantys gyvūnai, turintys pasiutligės požymių. Pasiutligei diagnozuoti naudojamos paskersto gyvulio smegenys. Teritorijose, kuriose pasiutligė nėra paplitusi tarp naminių gyvūnėlių, iš pažiūros sveiki šunys ir katės yra izoliuojami ir stebimi 10 dienų. Jei pasibaigus terminui gyvūnas nesuserga, tai tokiu atveju įkandęs žmogus gauna tik pirmuosius 3 „pasiutligės skiepus“. Skiepijimas neatliekamas, jei įkandęs gyvūnas buvo paskiepytas, o šuns savininkas turi visus reikiamus gyvūno skiepą patvirtinančius dokumentus. 2. Kokiais atvejais atliekamas gydymas imunoglobulinu? 1 schema (be imunoglobulino): kai sergantys gyvūnai seilėjasi nepažeista oda, su nubrozdinimais, jei yra pavieniai įbrėžimai ar įkandimai ant viršutinių, apatinių galūnių ir liemens (išskyrus lytinius organus, veidą, galvą, rankų ir kojų pirštus). 2 schema (su imunoglobulinu): seilių patekus ant gleivinės, įkandus veidą, galvą, kaklą, lytinius organus, rankų ir kojų pirštus, su giliais įkandimais nepriklausomai nuo įkandimo vietos, su bet kokio pobūdžio įkandimais, kuriuos padaro laukiniai gyvūnai, graužikai. , šikšnosparnių pelės. 3. Jei žmogus, gavęs visą vakcinų kursą po šuns įkandimo, vėl užpuolė, tačiau nuo paskutinės injekcijos nepraėjo 1 metai. Tada toks žmogus gaus tik 3 vakcinos injekcijas (0, 3 ir 7 dieną). 4. Vaiko krūties amžius ar nėštumas nėra priežastis atsisakyti medicininių skiepų. 5. Gydymas atliekamas nepriklausomai nuo to, kada auka kreipėsi pagalbos (galbūt praėjus keliems mėnesiams po įkandimo). 6. Vaikų skiepijimas šuniui įkandus Dozės ir vakcinų skyrimo tvarkaraščiai yra vienodi vaikams ir suaugusiems Vaikams iki 5 metų vakcina švirkščiama į šlaunį (viršutinę priekinio – šoninio paviršiaus dalį)

.

Šunų įkandimų prevencija

• Nesiartinkite prie šuns, saugančio savo šuniukus
• Netrukdykite staiga šuns, jei jis miega
• Nelieskite šuns, kol jis valgo.
• Gerbti šuns teritoriją (jos vietą ir pan.)
• Neleiskite vaikui liesti nepažįstamo šuns
• Nepalikite vaiko vieno su šunimi

Daugelis žmonių yra susidūrę su situacija, kai kontaktas su laukiniu gyvūnu ar smulkiu graužiku baigėsi įkandimu. Ir toli gražu ne visada nemalonus incidentas apsiribodavo skausmu įkandimo vietoje ir nemaloniais prisiminimais. Daugelis laukinių ar benamių gyvūnų serga pasiutlige, o tai reiškia, kad su seilėmis į žmogaus organizmą patenka mirtinas virusas, kuris gresia mirtimi. Tik vakcina nuo pasiutligės (skiepai nuo pasiutligės) gali išgelbėti gyvybę tokioje situacijoje.

Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi 2 rūšių vakcinas. Pirmoji skirta apsisaugoti nuo pasiutusių gyvūnų įkandimų, skiriama zoologijos sodo prižiūrėtojams, veterinarijos gydytojams, taip pat asmenims, norintiems apsidrausti nuo galimos infekcijos. Antroji vakcina vadinama serumu nuo pasiutligės ir skiriama kritiniu atveju gyvūnui įkandus žmogui. Tačiau net ir suvokdami tokių skiepų poreikį, daugelis susimąsto apie šalutinį skiepijimo poveikį ir bando iš gydytojo išsiaiškinti, kokia organizmo būklė po pasiutligės vakcinacijos. Panagrinėkime šį klausimą išsamiai.

Reikia skiepytis nuo pasiutligės

Remiantis PSO statistika, nuo pasiutligės viruso arba pasiutligės viruso per metus miršta daugiau nei 35 000 žmonių. Be to, didžioji dauguma šios infekcijos paveikia neišsivysčiusių šalių gyventojus, kur medicina nekontroliuoja žmonių ir gyvūnų skiepijimo nuo šios baisios ligos. Priešingai, tokiose šalyse kaip JK ir Vokietija, kur valstybė rūpinasi savo piliečių saugumu, užsikrėtimo šiuo virusu lygis praktiškai sumažinamas iki nulio.

Vakcinos šalutinis poveikis

Bet kokią vakcinaciją gali lydėti nemalonios sąlygos. Skiepijimas nuo pasiutligės taip pat neatmeta šalutinio poveikio atsiradimo. Tiesa, kai užsikrėtęs gyvūnas jau įkando žmogui, sprendimas turėtų būti vienareikšmis – skubiai paskiepyti, nes kalbame apie žmogaus gyvybės gelbėjimą. Bet profilaktinio skiepijimo atveju daugelį nugali abejonės dėl tokių veiksmų tikslingumo, o pagrindinis argumentas prieš skiepus – šalutinis poveikis. Išvardijame galimas organizmo reakcijas.

Reakcijos į profilaktinę vakcinaciją

Vietinės reakcijos

Atsižvelgiant į tai, kad pasiutligės profilaktinės injekcijos skiriamos 3 kartus, o užsikrėtus serumas suleidžiamas net 5 kartus (o injekcijos daromos skirtingose ​​vietose), neatmetama vietinių reakcijų atsiradimas. Paprastai viskas apsiriboja lengvu niežuliu, paraudimu, sukietėjimu ir injekcijos vietos patinimu. Tokios reakcijos nesukelia didelio diskomforto ir praeina per 3-4 dienas.

Bendros reakcijos

Vakcinos įvedimas kartais sukelia bendras organizmo reakcijas, pasireiškiančias silpnumu ir mieguistumu, galūnių drebuliu, karščiavimu, galvos, raumenų ar sąnarių skausmais. Dažnai vargina virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas).

Alerginės apraiškos

Daug rečiau organizmas į vakcinos įvedimą reaguoja su alerginėmis apraiškomis, tokiomis kaip dilgėlinė ar angioedema. Dažniausiai tai patiria žmonės, turintys polinkį į alergines reakcijas. Pasireiškus tokiems nemaloniems simptomams, pakanka pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs vieną iš tinkamų antihistamininių vaistų (Claritin, Suprastin, Zirtek, Fenkarol ir kt.).

Reakcijos į serumo nuo pasiutligės įvedimą

Kur kas sunkiau organizmas toleruoja serumo įvedimą tais atvejais, kai įkandimas jau įvyko ir prieš užsikrėtimą būtina gauti imunitetą nuo pasiutligės viruso. Be aukščiau aprašytų reakcijų, šio serumo įvedimas gali būti susijęs su šiomis sąlygomis:

• seruminė liga (maždaug 20 proc. atvejų) – būklė, panaši į alergiją, tačiau sunkesnė eiga;
• Guillain-Barré sindromas (5 proc. atvejų) – tai liga, kurios metu sutrinka galūnių jautrumas. Ši liga išnyksta po 2-3 mėnesių;
• anafilaksinis šokas (0,05% atvejų) yra ūmi alerginė reakcija, kelianti grėsmę paciento gyvybei.

Kaip matote, organizmo būklę po pasiutligės vakcinacijos gali lydėti sunkios reakcijos, tačiau tik tais atvejais, kai kyla grėsmė žmogaus gyvybei. Kalbant apie infekcijos prevenciją, tokia vakcinacija daugeliu atvejų vyksta be jokių problemų, todėl neturėtumėte to saugotis. Sveikatos jums!