Atleidimas iš darbo

Intelekto sutrikimų klinika. Pamoka. Shalimov_clinic tarpt. Intelekto sutrikimų klinikos teoriniai klausimai. Intelekto ir intelekto sutrikimų samprata Apibrėžkite intelekto sutrikimų kliniką

RUSIJOS FEDERACIJA

ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTERIJA

"PATVIRTINTI":

akademinių reikalų prorektorius

_______________________ //

2011 m

kryptys paruošimas 050700.62

Specialusis (defektologinis) išsilavinimas

"PARUOŠTA IŠLEIDYTI":

„______“ ___________ 2011 m

Apžvelgta Biomedicinos disciplinų katedros posėdyje

"SUTINKA":

CMD pirmininkas ________________________________//

"______" _________________ 2011 m

"SUTINKA":

Galva UMU metodinis skyrius _____________//

"______" _________________ 2011 m

RUSIJOS FEDERACIJA

ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTERIJA

Valstybinė švietimo įstaiga

aukštasis profesinis išsilavinimas

TJUMENO VALSTYBINIO UNIVERSITETAS

Psichologijos ir pedagogikos institutas

Biomedicinos disciplinų katedra ir

gyvybės saugumas

INTELEKTO SUTRIKIMŲ KLINIKA

Mokymo ir metodologijos kompleksas. Darbo programa

nuolatinių studijų studentams

kryptys paruošimas 050700.62

Specialusis (defektologinis) išsilavinimas

Mokymų profilis "Logoterapija"

Tiumenės valstybinis universitetas

2011

Grebnevo intelekto sutrikimai.

Mokymo ir metodologijos kompleksas. Darbo programa dieninių studijų krypties studentams 050700.62 - Specialusis (defektologinis) išsilavinimas. Mokymų profilis „Logoterapija“. Tiumenė, 2011, 17 psl.

Darbo programa buvo sudaryta pagal Federalinio valstybinio aukštojo profesinio išsilavinimo standarto reikalavimus, atsižvelgiant į rekomendacijas ir Aukštojo profesinio išsilavinimo ProOP mokymo kryptimi ir profilyje. Edukacinis ir metodinis kompleksas yra skirtas ugdyti reikiamas kompetencijas kursui „Intelektinių sutrikimų klinika“ ir jame yra aiškinamasis raštas, teminis planas, reikalingos koncepcijos, užduotys savarankiškam darbui ir savikontrolės klausimai.

© Tiumenės valstybinis universitetas, 2011 m.

1. AIŠKINAMASIS PASTABA

Mokymo programa skirta Tiumenės valstybinio universiteto studentams ir parengta pagal federalinį valstybinį išsilavinimo standartą, instituto mokymo programą, atsižvelgiant į kompetencija pagrįstą disciplinos „Intelekto negalių klinika“ požiūrį į aukštųjų profesijų studentus. išsilavinimas. Taikant dviejų lygių specialistų rengimo sistemą, ši disciplina studijuojama pirmajame aukštojo mokslo pakopoje su galimybe giliau studijuoti magistrate.

Dėl aplinkos blogėjimo, technogeninio spaudimo, nepalankių socialinių veiksnių įtakos, daugėja genų mutacijų ir chromosomų sutrikimų, todėl daugėja vaikų, turinčių raidos defektų, tarp jų ir protiškai atsilikusių. Kasmet teratogeninių pavojų skaičius auga. Tai radiacija, pramoninė ir buitinė chemija, oro, vandens ir maisto tarša, kurios grynumą kartais sunku kontroliuoti, nors žinoma, kad jos neigiamai veikia besilaukiančių mamyčių sveikatą. Šiuo metu protiškai atsilikusių vaikų ir paauglių skaičius siekia iki 3 proc. Paprastai jie dirba specialiosiose pedagoginėse institucijose ir socialinės apsaugos institucijose.

Didelę reikšmę dirbant su tokiais vaikais turi ankstyva deviantinio psichomotorinio vystymosi diagnostika, o vėliau – ankstyvesnė intervencija, leidžianti stimuliuoti ir niveliuoti psichofiziologinę vaiko raidą. Šiuolaikinis mokslas turi galimybę užkirsti kelią protiniam atsilikimui naudojant įvairius prenatalinės diagnostikos metodus. Dauguma atsilikusių vaikų patenka į lengvo protinio atsilikimo kategoriją. Protiškai atsilikusių žmonių vystymosi ypatumai apima jų padidėjusį įtaigumą, sukeliantį priklausomybę nuo psichotropinių medžiagų, neurozių, psichozių buvimą. Tokiems vaikams nuo mažens reikalinga parama, įskaitant psichologinį, šeimyninį, pedagoginį vadovavimą, atsižvelgiant į jų asmenybės ypatumus, ilgalaikio planinio gydymo metu.

Programa remiasi klasikinio ir šiuolaikinio mokslo pasiekimais, praktine veikla ir atitinka specialiosios (korekcinės) pedagogikos aukštos kvalifikacijos personalo profesinio rengimo reikalavimus defektologinių disciplinų medicininio ir biologinio pagrindimo požiūriu. Ji apima: bendrųjų vaiko kūno augimo ir vystymosi modelių teorinius pagrindus; amžiaus periodizacija, paveldimumas ir aplinkos įtaka vaiko organizmo raidai; reguliacinių sistemų raida, funkcijų pokyčiai įvairiais etapais, ontogenetinės raumenų ir kaulų sistemos raidos dėsniai; anatominės ir fiziologinės smegenų brendimo ypatybės; psichofiziologiniai aspektai ir komunikacinio elgesio, kalbėjimo formavimas; individualios tipologinės vaiko savybės; kompleksinė funkcinio išsivystymo lygio diagnostika, pasirengimas įsisavinti mokymo programas specializuotose ugdymo įstaigose, adaptacija visuomenėje ..

Akademinė disciplina „Intelekto negalių klinika“ yra privaloma pagrindinė bendroji profesinė disciplina pagal 2010 m. federalinį išsilavinimo standartą (3-oji valstybinio išsilavinimo standarto karta) specialiojo (defektologinio) ugdymo kryptimi ir yra įtraukta į mokymo programą. skirtų valandų.

Disciplinos „Intelektinių sutrikimų klinika“ dalykas – protinio atsilikimo laipsnių ir formų tyrimas, jų klasifikacija, ankstyva deviantinės psichomotorinės raidos diagnostika, ankstyvosios intervencijos principai, skatinantys ir išlyginti vaiko psichofiziologinį vystymąsi. protinio atsilikimo prevencija naudojant prenatalinę diagnostiką, medicininės genetinės konsultacijos.

1.1. Disciplinos tikslas ir uždaviniai.

Tikslas:Žinių ir idėjų apie vaikų intelekto sutrikimų kliniką, protinio atsilikimo formas ir laipsnius formavimas.

Drausmės užduotys:

· Įgyti teorinių žinių apie klinikines protinio atsilikimo apraiškas

· Ištirti protinio atsilikimo klasifikaciją.

· Įvaldyti šiuolaikinius vaiko intelektualinio vystymosi tyrimo metodus.

· Ištirti protiškai atsilikusių vaikų elgesį.

· Suteikti žinių apie prenatalinės diagnostikos ir ankstyvosios intervencijos metodus, medicininį genetinį konsultavimą

· Išstudijuoti sutrikusio intelekto vaikų kliniką, etiopatogenezę, gydymo galimybes

· Supažindinti mokinius su strateginėmis sveikatos apsaugos, vaiko psichikos raidos nukrypimų prevencijos kryptimis.

Kontrolės formos - srovės valdymas pamokų lankymas, tarpinis valdymasžinių patikrinimas, testai, galutinis- egzaminas.

Dalykos sudėtingumas: kursas skirtas 72 val., iš kurių 36 auditorinės valandos (18 paskaitų ir 18 laboratorinių valandų) ir 36 valandos savarankiško darbo.

1.2. Disciplinos vieta bakalauro BEP struktūroje:

Disciplina "Intelekto negalių klinika" reiškia pagrindinę dalį profesinis ciklas - B.3.10.

Reikalavimai studento žinioms, įgūdžiams ir pasirengimui, būtinoms šios disciplinos tobulėjimui ir įgytoms dėl ankstesnių disciplinų tobulinimosi, kyla dėl to, kad disciplina studijuojama 3 semestre, todėl remiasi kitų I kurse studijuotų medicinos ir biologijos disciplinų – „Amžiaus anatomija ir fiziologija“, „Gyvybės sauga“, „Genetikos pagrindai“ – bendromis kultūrinėmis ir bendrojo ugdymo kompetencijomis. Mokiniai turi mokėti bendrauti raštu ir žodžiu, mokėti taisyklingai reikšti mintis, turėti reikiamą žodyną ir mokėti jį vartoti, žinoti žmogaus organizmo sandarą ir funkcijas, amžiaus ypatybes, gyvenimo saugos ir elgesio pagrindus. , anatominiai ir fiziologiniai kalbos pagrindai, pagrindinės šiuolaikinės genetikos sąvokos ir nuostatos bei genetinių faktorių reikšmė kalbėjimo sutrikimams atsirasti.

1.3. Bakalauro BEP absolvento kompetencijos, susiformavusios įsisavinant šį BEP HPE.

bendrosios profesinės kompetencijos:

gebėjimas racionaliai pasirinkti ir įgyvendinti pataisos ir ugdymo programas, pagrįstas į asmenybę orientuotu ir individualiai diferencijuotu požiūriu į asmenis su negalia (PC-1);

gebėjimas organizuoti ir atlikti neįgaliųjų psichologinę ir pedagoginę ekspertizę, siekiant išsiaiškinti sutrikimo struktūrą, siekiant pasirinkti individualią ugdymosi trajektoriją. (PC-5);

gebėjimas analizuoti asmenų su negalia medicininės-psichologinės-pedagoginės ekspertizės rezultatus remiantis įvairiomis (klinikinėmis-psichologinėmis-pedagoginėmis) raidos sutrikimų klasifikacijomis, įskaitant diferencinės diagnostikos įgyvendinimą. (PC-6);

gebėjimas naudoti medicininės dokumentacijos duomenis organizuojant ir vykdant pataisos ir pedagoginį darbą su neįgaliaisiais (PC-12).

Reikalavimai disciplinos įsisavinimo lygiui

Pagal federalinį valstybinį aukštojo profesinio išsilavinimo standartą, įsisavinus discipliną, šiuolaikiniai specialistai - logopedai giliau suvokia psichinių procesų eigos mechanizmus ir bendravimo procesų formavimąsi, įskaitant kalbos funkciją.

turi žinoti:

Įvairios, įskaitant paveldimas intelekto sutrikimų formas; emocinių ir asmenybės sutrikimų bei deviantinio elgesio genetika; disontogenija; genetiniai ir chromosominiai sutrikimai kaip intelekto sutrikimų klinikos pagrindas; įvairių intelekto nepakankamumo formų etiologija ir patogenezė; paveldimos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų formos; įvairių kenksmingų veiksnių įtaka besivystančiam vaisiui (infekcija, intoksikacija, trauma, psichotrauma); vaisiaus alkoholinis sindromas, tėvų alkoholizmo įtaka palikuonims; gimimo trauminio smegenų pažeidimo ir naujagimių asfiksijos pasekmės; protinio atsilikimo laipsnių apibūdinimas; ankstyvas vaikų, turinčių psichofizinių ir emocinių nukrypimų, nustatymas; galimos sulėtėjusio fizinio vystymosi priežastys ir protinio atsilikimo vaikų savybės; medicininės ir pedagoginės priemonės visuose vystymosi etapuose; prenatalinės diagnostikos metodai; sutrikusio vystymosi kūdikių medicininio genetinio konsultavimo principai; dėl specialiųjų ugdymo įstaigų, skirtų sutrikusio vystymosi kūdikiams

Įgijo žinių apie žmonių su negalia reabilitacijos praktiką.

2. Dalykos struktūra ir sudėtingumas.

disciplinos sudėtingumas 2 kreditai – 72 val.

3. Teminis disciplinos studijų planas.

1 lentelė.

TEMINIS PLANAS

Tema

Semestro savaitės

Mokomojo darbo ir savarankiško darbo rūšys, val.

iš jų interaktyviai, per valandą.

Iš viso valandų pagal temą

Iš viso taškų

Paskaitos*

Seminaro (praktinio) užsiėmimai*

Laboratoriniai tyrimai*

Savarankiškas darbas*

Intelekto ir intelekto sutrikimų samprata Psichopatologija ir specialioji pedagogika, jų ryšys medicinos ir pedagoginiame komplekse.

Medicininės genetinės konsultacijos. Prenatalinės diagnostikos indikacijos.

Įvairių intelekto nepakankamumo formų etiologija ir patogenezė.

0-20

Genetinių ir chromosominių sutrikimų, kurie yra pagrindiniai intelekto sutrikimai, klinika.

Disontogenija. Pavojų poveikis besivystančiam vaisiui (infekcijos, intoksikacijos, traumos, psichotraumos)

Priklausomybė nuo alkoholio. Vaisiaus alkoholio sindromas. Tėvų alkoholizmo įtaka palikuonims. Gimimo trauminio smegenų pažeidimo ir naujagimių asfiksijos pasekmės.

0-14

0-30

Protinio atsilikimo formų ir laipsnių charakteristikos. Ankstyvas vaikų, turinčių psichofiziologinių ir emocinių sutrikimų, nustatymas.

Protinis atsilikimas, vaikų, turinčių protinį atsilikimą, priežastys ir ypatumai.

0-12

Gydomoji ir edukacinė veikla įvairiuose raidos etapuose. Vaikų, turinčių raidos sutrikimų, medicininės-psichologinės-pedagoginės konsultacijos. Specialiosios ugdymo įstaigos vaikams su negalia.

0-30

0-50

Iš viso (valandos, taškai):

0–100

iš kurių interaktyviai

*- jei tai numatyta PLO mokymo programoje.

2 PASKAITA INTEGRALI INTELEKTO STRUKTŪRA. INTELEKTUALIŲ SUTRIKIMŲ KLINIKA SERGEJUS NIKOLAJVICH SIURIN


PASKAITOS STRUKTŪRA 1. Intelektas ir jo vientisa struktūra. 2. Smegenų struktūriniai ir funkciniai blokai. 3. Kalba kaip neatskiriama intelekto sudedamoji dalis. Kalbos sutrikimų klasifikacija. 4. Gnozė kaip neatskiriama intelekto sudedamoji dalis. Gnozės pažeidimų klasifikacija. 5. Praktika kaip neatskiriama intelekto sudedamoji dalis. Praktikos sutrikimų klasifikacija. 6. Atmintis kaip neatskiriama intelekto sudedamoji dalis. Atminties sutrikimų klasifikacija. 7. Mąstymas kaip neatskiriama intelekto sudedamoji dalis. Kalbos mąstymo pažeidimų klasifikacija.


Intelektas (iš lot. intellektus supratimas, pažinimas, supratimas, supratimas) plačiąja prasme yra visų individo pažintinių funkcijų visuma: nuo pojūčių ir suvokimo iki mąstymo ir vaizduotės; siauresne minties prasme. Intelektas yra pagrindinė žmogaus tikrovės pažinimo forma. Šis intelekto apibrėžimas priimtas šiuolaikinėje buities psichologijoje (Psichologijos žodynas, 1983). Tačiau daugelis mokslininkų pripažįsta, kad „intelekto“ sąvoka neturi vienareikšmio apibrėžimo, nes XIX ir ypač XX amžiuje jos interpretacijos buvo skirtingos, kurių kiekviena turi teisę egzistuoti. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų: Intelektas, gebėjimas dirbti ir jautrumas fiziniams dirgikliams (F. Galton, 1883) Charleso Darwino pusbrolis. Intelektas – tai gebėjimas spręsti, gebėjimas prisitaikyti prie aplinkybių (A. Bine, 1904). Intelekto testo balas (operatyvus intelekto apibrėžimas) (E.G. Boring, 1923).


Intelektas yra paveldimumo apraiška (A. Jensen, 1969). Intelektas yra bendras įgimtas gebėjimas pažinti (S. Burt, 1940). Intelektas – tai gebėjimas prisitaikyti prie naujai iškylančių gyvenimo problemų ir situacijų (R. Robenson, 1950). Intelektas – tai gebėjimas suvokti ir kaupti patirtį pereinant iš vienos situacijos į kitą (G. Ferguson, 1956). Intelektas – tai žmogaus žmogaus gebėjimas veikti pagal užsibrėžtus tikslus, racionaliai mąstyti ir efektyviai sugyventi su aplinka (D. Uexler, 1958, R. Sternberg, 2000). Intelektas yra bendras terminas, reiškiantis aukščiausias organizavimo formas ir pusiausvyrą pažinimo struktūroje, intelektas pirmiausia yra gyvų ir aktyvių operacijų sistema (J. Piaget, 1972).



A.R. Luria išskyrė tris pagrindinius struktūrinius ir funkcinius blokus, užtikrinančius integracinę smegenų veiklą: A – pirmasis bendros ir selektyvinės nespecifinės smegenų aktyvacijos reguliavimo blokas, apimantis kamieninių, vidurinių smegenų ir diencefalinių sričių retikulines struktūras, taip pat smegenų priekinės ir smilkininės skilčių žievės limbinė sistema ir mediobasalinės sritys: 1 corpus callosum; 2 vidurinės smegenys; 3 parieto-pakaušio vagelė; 4 smegenėlės; 5 tinklinis kamieno formavimasis; 6 kabliukas; 7 pagumburio; 8 talamas. B antrasis blokas, skirtas gauti, apdoroti ir saugoti eksterocepcinę informaciją, įskaitant pagrindines analizatorių sistemas (vaizdines, odos-kinestezines, klausos), kurių žievės zonos yra užpakaliniuose smegenų pusrutulių skyriuose: 1 parietalinė sritis (bendra jautri). žievė); 2 pakaušio sritis (vizualinė žievė); 3 laikinoji sritis (klausos žievė); 4 centrinės giros. Trečiajame programavimo, reguliavimo ir psichinės veiklos eigos valdymo bloke, įskaitant motorinę, premotorinę ir prefrontalinę smegenų dalis su jų dvišaliais ryšiais: 1 prefrontalinė sritis; 2 premotorinė zona; 3 variklio zona; 4 centrinis giras; 5 priešcentrinis gyrus. (Pasak Chomsky.)


Kalba yra svarbiausia specifinė žmogaus funkcija, užtikrinanti žmonių bendravimą. Yra du pagrindiniai kalbos tipai: įspūdingas; išraiškingas. 1. Kalbos sutrikimai, susiję su organiniu centrinės nervų sistemos pažeidimu: Afazija Alalia Dysarthria 2. Kalbos sutrikimai, susiję su funkciniais centrinės nervų sistemos pokyčiais: Mutizmas (nebylumas) Kurtumas (kurtumas) Mikčiojimas 3. Kalbos sutrikimai, susiję su centrinės nervų sistemos defektais. artikuliacinio aparato sandara: Mechaninė dislalija Rhinolalia 4. Įvairios kilmės kalbos vystymosi vėlavimas, ypač su: neišnešiotumu; Somatinis silpnumas, pedagoginis aplaidumas 5. Patopsicholingvistiniai kalbos sutrikimai.


Afazija Afazija: remiantis pagrindiniais kalbos tipais, išskiriami du afazijos tipai: sensorinis (receptinis, įspūdingas) tiek aplinkinių, tiek savo kalbos nesupratimas; motorinis (ekspresinis) aktyvios žodinės kalbos atkūrimo pažeidimas. Sensorinė akustinė-gnostinė afazija (Wernicke afazija) arba „žodinis kurtumas“ pasižymi kalbos suvokimo sutrikimu dėl klausos (akustinės) agnozijos. Tuo pačiu metu, nesant kurtumo, pacientas neskiria garsu panašių garsų, fonemų, dėl ko iškreipiamas atskirų žodžių ir sakinių reikšmės supratimas. Pacientas suvokia jam skirtą kalbą kaip triukšmą arba kaip nesuprantamą svetimą kalbą. Tuo pačiu metu išsivysto įvairūs antrinio ekspresyvios kalbos sutrikimo elementai (logorėja, „žodinė okroshka“, parafazija, perseveracija). Logorėja daugžodžiavimas, kalbos nelaikymas, padidėjęs kalbos aktyvumas. „Verbal Okroshka“ – tai beprasmių, neartikuliuotų garsų derinių srautas. Parafazijos iškraipymas, netikslus žodžių, raidžių, garsų vartojimas. Atkaklumas – tai atsakymas tuo pačiu žodžiu į skirtingos prasmės klausimus.


Akustinei-mnestinei afazijai būdingas atminties sutrikimas. Pacientas pamiršta daiktų pavadinimus, pavadinimus. Esant akustinei-mnestinei afazijai, frazių gramatinė struktūra išlieka teisinga, tačiau kalbos sunkumai yra susiję su tinkamų žodžių parinkimu. Verbalinė parafazija – sunku įvardyti objektus. Be to, pirmųjų skiemenų užuomina dažniausiai nepadeda. Semantinė afazija Pagrindiniai jos bruožai – sunku suprasti sudėtingas logines ir gramatines struktūras, ypač tas, kurios išreiškia erdvinius ryšius. Tuo pačiu metu pacientams sunku suprasti ir laikytis nurodymų, tokių kaip: „nubrėžkite tašką virš apskritimo“ arba „nubrėžkite apskritimą virš taško“. Jiems lyginamųjų konstrukcijų reikšmė neprieinama (pavyzdžiui, Tanjos plaukai šviesesni nei Lenos, bet tamsesni už Olios. Kas turi šviesiausius plaukus?). Motorinė afazija (Broko afazija, kalbos apraksija) pasižymi visų išraiškingos kalbos komponentų pažeidimu. Tokiu atveju pacientas supranta kalbą, bet negali kalbėti. Jis taria tik pavienius atmintyje išsaugotus žodžius ar skiemenis, juos kartodamas (kalbos embolis) ir palydėdamas išraiškingomis veido išraiškomis bei gestais.


dinaminė afazija. Šio tipo afazijai būdingas pažeidimas, vidinės kalbos žlugimas. Tuo pačiu metu pacientai apsiriboja vienkiemiais atsakymais, dažnai kartodami klausimo žodžius. Žodinis pasakojimas ar esė tam tikra tema jiems neprieinamas. Aferentinio tipo motorinei afazijai būdingas visų tipų spontaniškos, automatizuotos kalbos praradimas, siūlomų žodžių kartojimas ir rodomų objektų įvardijimas. Ypač stipriai sutrinka garsų artikuliacija. Skaitymas ir rašymas taip pat kenčia. Dažnai tokia afazija derinama su burnos apraksija (sudėtingų lūpų ir liežuvio judesių sutrikimas). Eferentinio tipo motorinė afazija Išsaugoma atskirų garsų artikuliacija, sunku ištarti garsų seriją ar frazę. Produktyvią kalbą pakeičia nuolatinis atskirų garsų (pažodinis atkaklumas) ar žodžių kartojimas (žodinis perseveracija), o sunkiais atvejais ją vaizduoja kalbos embolis. Kitas skiriamasis kalbos bruožas yra „telegrafinis stilius“: pacientas daugiausiai kuria frazes iš daiktavardžių, jose beveik nėra veiksmažodžių. Išsaugomas automatizuotas kalbėjimas, poezijos skaitymas, dainavimas.


Alalia – sisteminis kalbos neišsivystymas, atsirandantis dėl žievės kalbos zonų pažeidimo iki 2-3 metų amžiaus (prieškalbėjimo laikotarpiu), t.y. kai vaikas dar neįvaldęs kalbos kaip bendravimo priemonės. Alalia, kaip ir afazija, skirstoma į motorinę ir sensorinę. Dizartrija – kalbos artikuliacijos sutrikimas, atsirandantis dėl kalbos motorinio aparato raumenų paralyžiaus dėl glossopharyngeal, vagus ir hypoglossal galvinių nervų arba jų branduolių, esančių apatinėse pailgųjų smegenėlių dalyse, pažeidimo. Sergančiųjų dizartrija kalbai būdingas neryškumas, neryškumas, neryškumas, neryškumas, „košės burnoje“ jausmas, sunku ištarti šnypščiančius garsus.


Mutizmas (nutylėjimas) - kalbos nebuvimas išsaugant kalbos centrus ir kalbos aparatą. Šio tipo kalbos sutrikimas stebimas esant isterijai, psichinėms ligoms (šizofrenijai), reaktyviajai neurozei. Mutizmas gali pasireikšti ūmiai po psichinės traumos. Surdomutizmas (kurčias-mutizmas) yra kalbos ir klausos nebuvimas, išsaugant klausos ir kalbos centrus, kalbos ir klausos aparatus. Toks kurtumas yra psichologinio pobūdžio. Mikčiojimas yra išraiškingos kalbos ritmo ir sklandumo pažeidimas, vyraujantis jos komunikacinės funkcijos pažeidimas dėl kalbos aparato konvulsinės būklės. Kalbą lydi dvejonės, sustojimai, atskirų garsų, skiemenų, žodžių kartojimas (dėl kalbos raumenų traukulių). Tie, kurie kalbos metu mikčioja, į ją įveda papildomų žodžių, pavyzdžiui, „na“, „čia“, „reiškia“, taip pat nereikalingus judesius (palaikymo linktelėjimus). Kartais jie pakeičia „sunkius“ žodžius „lengvais“. Daugelis mikčiojančių bijo kalbos, ypač kai reikia greitų ir tikslių atsakymų. Mikčiojančiųjų kalba, ypač susijaudinimo ar lūkesčio situacijoje, tęsiasi pasikeitus kvėpavimo ritmui, padažnėjus širdies susitraukimų dažniui, padidėjus prakaitavimui, veido paraudimui ar blyškumui. Tarp mikčiojimo priežasčių būdingas bendros motorinės raidos atsilikimas, pasireiškiantis vėlesniu kalbos vystymusi ir psichikos sutrikimo požymių buvimu.


„Patopsicholingvistiniai kalbos sutrikimai atsiranda sergant daugeliu psichikos ligų, tai yra dėl aukštesnių smegenų funkcijų ir asmenybės patologijos. Šiems pažeidimams būdingas žodinio bendravimo iniciatyvos praradimas arba žodiškumas. Progresuojantis paralyžius (sifilinės psichozės atmaina) - dėl artikuliacijos sutrikimų atsiranda tarimo neryškumas, vėliau atsiranda intonacinė nemoduliuota kalba, nesugebėjimas suprasti perkeltinių patarlių, žodžių reikšmių. Korsakovo psichozė (pasireiškia 3 alkoholizmo stadijoje) – aštrus atminties sutrikimas atsispindi ir kalboje, ypač parafazijos forma, t.y. neadekvataus žodžio pakeitimas reikalingo žodžio vietoje. Picko liga ir Alzheimerio liga (atrofiniai smegenų procesai) - pastebimas kalbos stereotipas, pacientų teiginiai susideda iš tų pačių žodžių ir frazių, kurie tariami ta pačia intonacija. Epilepsija – kalba neaiški, lėta, „klampi“, su polinkiu į atkaklumą (kartojimą), būdinga stereotipiška ir puošni kalba su gausybe mažybinių žodžių formų. Augant demencijai – žodyno skurdas (oligofazija). Maniakinė-depresinė psichozė su pakilia nuotaika kalba yra garsi, skubota, nepaliaujama minutę, „telegrafo stilius“, idėjų šokinėjimas, išsiblaškymas. Daugelio sąskambių asociacijų atsiradimas, taigi ir rimuotų žodžių gausa.


Šizofrenija – kalbos simptomai yra labai įvairūs, atspindintys ligos formų įvairovę. Apskritai pacientų kalbai būdingas jos pasikliovimo praeities kalbos patirtimi mechanizmų pažeidimas, žodžių pasirinkimo modelių suskaidymas, reguliaraus žodinės ir objektyvios sąvokų reikšmių ryšio pažeidimas. Būdingi tyčiniai žodžių iškraipymai ir „žodžių kūryba“ (neologizmai), konkrečių sąvokų keitimas abstrakčiomis ir atvirkščiai. Kalba dažnai būna detali ir rezonansinė, yra semantinis sakinio fragmentiškumas arba beprasmybė su jo gramatiniu vientisumu. Kalba yra monotoniška arba pacientai kartais padidina intonaciją antrinėje, pagalbinėje teiginio dalyje, pažeidžiant pagrindinę semantinę dalį. Echolalia yra pašnekovo žodžių kartojimas, arba verbigeracija yra beprasmis šaukimas iš to paties žodžio ar teiginio “(P.I. Sidorovas, A.V. Parnyakovas. Įvadas į klinikinę psichologiją. M., 2000). Taigi kalbos sutrikimų, atsiradusių dėl smegenų struktūrų pažeidimo, spektras yra gana platus ir bet kuris iš jų neabejotinai lemia funkcinių kalbų ir mąstymo procesų ryšių nutrūkimą, kuris kliniškai pasireiškia tam tikrais intelekto sutrikimais.


Gnozė ir jos sutrikimai pažinimas, pažinimas – objektų atpažinimas per jutimo organus, analizatorių sistemą (regos, klausos, uoslės, skonio ir kt.). Regėjimo agnozija optinė agnozija protinis aklumas. Jai būdingas sutrikęs objektų atpažinimas, kai pacientas mato objektą, bet jo neatpažįsta. Jis gali apibūdinti išorines objekto savybes (dydį, formą, spalvą), tačiau pacientas negali sužinoti objekto paskirties. subjekto agnozija. Jai būdinga tai, kad neįmanoma arba sunku atpažinti objektą kaip visumą, nepažeistas atskirų jo bruožų ar dalių identifikavimas. Optinė-erdvinė agnozija. Esant tokio tipo agnozijai, pacientai praranda gebėjimą orientuotis aplinkoje, sutrinka kairės-dešinės atpažinimas, pacientai negali nustatyti objektų erdvinių ypatybių: aukštyn žemyn, daugiau - mažiau, toliau arčiau ir kt. Šio tipo agnozija pasireiškia dvišaliu gnostinio regėjimo centro pažeidimu. Raidinė (simbolinė) agnozija. Pacientas neatpažįsta raidžių, skaičių, todėl krenta skaitymo įgūdis.


Vienalaikė agnozija pasireiškia tuo, kad neįmanoma vienu metu suvokti vaizdo, objekto, paveikslo ar kelių vaizdinių objektų kaip visumos. Pacientas pažymi tik vieną elementą, kuris šiuo metu yra dėmesio objektas. Veido agnozija – tai gebėjimo atpažinti pažįstamus veidus realybėje ar nuotraukose, piešiniuose praradimas. Sunkiais atvejais pacientas veidrodyje neatpažįsta pažįstamų, pažįstamų veidų ir net savęs. Veido agnozija atsiranda, kai pažeidžiamas dešiniojo pusrutulio parieto-pakaušio sritis (dešiniarankiams). Spalvota agnozija. Jis pasireiškia spalvų atpažinimo pažeidimu, daltonizmu, taip pat atsiranda, kai pažeidžiamas dešinysis smegenų pusrutulis. Klausos (akustinė) agnozija Klausos (akustinė) agnozija ("dvasinis aklumas") pasižymi gebėjimo atpažinti melodiją, garsus, kalbą, intonaciją pažeidimu. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, klausos agnozijos skirstomos į šiuos tipus. Kalbos akustinė agnozija. Esant tokio tipo patologijai, gimtoji kalba suvokiama kaip garsų rinkinys be jokios reikšmės, dėl to sutrinka ir išraiškinga kalba, primenanti „žodžių salotas“, kai pacientai nesuprantamus žodžius taria garsų forma. Taip pat sutrinka diktantų rašymas ir skaitymas balsu.


Klausos agnozijai (tikroji) būdinga tai, kad pacientas neatpažįsta įprastų garsų, garsų (laikrodžio tiksėjimo, durų girgždėjimo, vandens čiurlenimo ir kt.). Amusia yra gebėjimo atpažinti ir atkurti pažįstamą melodiją pažeidimas. Prozodija yra intonacinio kalbos aspekto pažeidimas. Pacientai neskiria intonacijų kitų kalboje, jų pačių kalba yra neišraiškinga, balsas neturi moduliacijos ir intonacijos. Jautrioji agnozija Jai ​​būdingas sutrikęs objektų atpažinimas naudojant lytėjimo, temperatūros, skausmo receptorius, taip pat gilaus jautrumo receptorius ar jų derinius. Tai atsiranda, kai pažeidžiama parietalinė sritis. Tarp visų jautrios agnozijos tipų labiausiai paplitusios lytėjimo agnozijos. Taktilinės agnozijos rūšys: Astereognozė arba lytėjimo objekto agnozija. Stereognozė – tai objekto atpažinimas jį palietus. Taktilinė aleksija (dermoaleksija) – tai nesugebėjimas atpažinti raidžių ir skaičių, nupieštų ant paciento rankos. Autopagnozija yra sunkumas atpažinti savo kūno dalis, jų vietą viena kitos atžvilgiu. Metamorfopsija – tai būklė, kai pacientas įvairius objektus ir kūno dalis suvokia kaip pakitusius (galvos, plaštakos, liežuvio dydžio pasikeitimas, galūnių padvigubėjimas). Netikrų galūnių polimelijos pojūtis (trečioji ranka, koja). Anosognozija (Antono Babinskio sindromas) pacientas nesuvokia savo defekto (sutrumpėjęs jautrumas, rankos, kojos paralyžius).


Praxis (išvertus iš graikų kalbos veiksmas) – kryptingas veiksmas, įprasti judesiai. Motorinė apraksija, arba Dejerine'o apraksija, pasižymi nesugebėjimu atlikti veiksmų imituojant arba pavedus. Paciento prašoma atlikti kokį nors veiksmą, pvz., susišukuoti plaukus, užsisegti sagas, apsiauti batus ir pan. konstruktyvi apraksija. Esant tokio tipo apraksijai, pacientams sutrinka orientacija erdvėje. Pacientai dezorientuojasi pažįstamose vietose, net savo bute. idėjinė apraksija. Pacientas negali atlikti veiksmų su tikrais daiktais (šukuotis, valgyti, maišyti cukrų stiklinėje ir pan.), nors šie veiksmai atliekami imituojant. Kinestetinė apraksija pasireiškia nesugebėjimu atlikti įprastų veiksmų be vizualinės kontrolės. Nuolat vizualiai kontroliuojant, atliekami kryptingi judesiai. Erdvinei apraksijai būdingas nesugebėjimas suteikti galūnei iš anksto nustatytos padėties (suteikti šepečiui vertikalią padėtį ir pan.), nubrėžti apskritimą, kvadratą, pataikyti tiksliai į nurodytą taikinį. Priekinė apraksija. Su juo pacientas negali atlikti netipinių užprogramuotų veiksmų: pavyzdžiui, reaguodamas į beldimą į stalą, pacientas turi pakelti dešinę ranką, o pabelsti į stiklinę kaire. Priekinei apraksijai taip pat būdingi nuolatiniai, daugkartiniai egzaminuotojo judesių pasikartojimai, vadinamoji echopraksija.


Atmintis yra vienas iš pagrindinių aukštesnės nervų ir psichinės veiklos komponentų. 1. Atminties klasifikavimas pagal medžiagos išsaugojimo laiką. Momentinė (ikoninė) atmintis Trumpalaikė atmintis operatyvinė atmintis Ilgalaikė atmintis Genetinė atmintis 2. Atminties klasifikacija pagal įsiminimo procesuose vyraujančio analizatoriaus parinkimą. Vaizdinė atmintis. klausos atmintis. motorinė atmintis. emocinė atmintis. Lytėjimo atmintis. Uoslės atmintis. Skonio atmintis. 3. Atminties klasifikavimas pagal asmens valingų savybių pobūdį. Nevalinga atmintis Savavališka atmintis. Atminties procesai yra glaudžiai susiję su žmogaus asmenybės savybėmis ir skirstomi į šiuos komponentus: įsiminimas (medžiagos, informacijos fiksavimas); prisiminti, prisiminti (gebėjimas atkurti tai, kas užfiksuota atmintyje).


Yra šie amnezijos tipai: Retrogradinė amnezija. Tai dažniausiai stebima su kaukolės sužalojimais ir jam būdingas atminties praradimas dėl įvykių, susijusių su šia trauma. Anterogradinė amnezija Atminties praradimas dėl įvykių, įvykusių pasibaigus sąmonės sutrikimui. Antero-retrogradinė amnezija yra atminties praradimas dėl įvykių, įvykusių prieš traumą ar ligą, ir dėl vėlesnių įvykių, pasibaigus sąmonės sutrikimui. Hipomnezija atminties praradimas. Ypač dažnai stebimas tokio pobūdžio sutrikimas, pasireiškiantis žemais vaikų akademiniais rezultatais, o tai neabejotinai reikalauja išsamios analizės, siekiant nustatyti hipomnezijos priežastis. Hipermnezija yra neįprastai gera atmintis. A. R. Luria veikale „Mažoji knyga apie didžiulę atmintį“ aprašė ilgalaikius fenomenalios atminties žmogaus stebėjimus. Jis buvo vieno iš laikraščių reporteris. Kai redaktorius ryte duodavo užduotis savo pavaldiniams, jis niekada nieko neužsirašydavo. Šis žmogus nesunkiai atkūrė daugiau nei 70 elementų (ilgos skaičių, žodžių, bereikšmių raidžių kombinacijų atkūrimas bet kokia tvarka nuo pradžios, nuo pabaigos, nuo vidurio). Fiksacinė amnezija yra atminties sumažėjimas dėl tiesioginių ir dabartinių įvykių, išsaugant tolimą ir įgytas žinias praeityje. Progresuojanti amnezija – tai laipsniškas įgytų žinių, informacijos, gyvenimo patirties atminties susilpnėjimas.


Mąstymas ir jo sutrikimai Mąstymas yra aukščiausia kognityvinės veiklos forma ir aktyvus objektyvios tikrovės atspindys žmogaus galvoje apie esmę, reguliarius gamtos ir visuomenės daiktų ir reiškinių ryšius ir santykius. Jis vystosi remiantis juslinėmis pojūčių formomis, suvokimu ir peržengia jų ribas. Pojūčiai, suvokimas, mąstymas yra vieno veiksmo – pažinimo – grandys.


Vaikų pažinimo raidos etapai pagal J. Piaget 1. Sensomotorinių operacijų stadija - veiksmai su specifine, jusliškai suvokiama medžiaga: daiktais, jų vaizdais, linijomis, įvairių formų, dydžių ir spalvų figūromis. Šis etapas tęsiasi vaikams iki 2 metų ir yra laisvas nuo kalbos vartojimo, idėjų nėra. 2. Ikioperacinio intelekto stadija (2-7 metai) - būdinga susiformavusi kalba, idėjos, veiksmo internalizavimas į mintį (veiksmą pakeičia kažkoks ženklas: žodis, vaizdas, simbolis). Jei anksčiau vaikas, siekdamas tikslo, atlikdavo įvairius išorinius veiksmus, tai dabar jis jau gali mintyse derinti veiksmų schemas ir staiga priimti teisingą sprendimą. 3. Konkrečių operacijų stadijai (8-11 metų) būdingas santykių grįžtamumo ir simetrijos suvokimas dėl egocentrizmo įveikimo. Konkrečių operacijų stadija siejama su gebėjimu samprotauti, įrodyti, koreliuoti skirtingus požiūrius. Tačiau loginės operacijos turi būti pagrįstos vizualizacija, jų negalima atlikti hipotetiniame plane (todėl jos vadinamos konkrečiomis). 4. Formalių operacijų stadija (12-15 m.) - paauglys atleidžiamas nuo specifinio prisirišimo prie objektų, duoto suvokimo lauke, kuris apibūdina loginio mąstymo formavimosi pabaigą. Paauglys įgyja gebėjimą mąstyti taip pat, kaip ir suaugęs, t.y. mąstyti hipotetiškai, dedukciškai.


Protinių operacijų pagalba atliekama bet kokia protinė veikla: analizė, sintezė, palyginimas, apibendrinimas, abstrakcija, konkretizavimas ir sisteminimas. Analizė yra objekto, reiškinio protinis atskyrimas į atskirus aspektus, ženklus, savybes, kurios kartu sudaro šį objektą ar reiškinį. Sintezė – tai atskirų dalių, požymių, savybių mentalinis sujungimas į visumą. Palyginimas yra supančio pasaulio objektų ir reiškinių panašumo ar skirtumo protinis nustatymas. Apibendrinimas - ne tik bendrųjų, bet ir pagrindinių bruožų, apibūdinančių šių objektų ir reiškinių esmę, paskirstymas. Abstrakcija – tai gebėjimas apibendrinant tikrovės objektus ir reiškinius atitraukti nuo daugelio kitų jų bruožų ir aspektų. Konkretizacija – vienu metu objekto, reiškinio ženklo ar pusės fiksavimas neatsižvelgiant į kitas puses, objekto požymius ir reiškinį kaip visumą. Sisteminimas (klasifikavimas) psichikos objektų ar reiškinių skirstymas į grupes ar pogrupius priklausomai nuo panašumų ir skirtumų tarpusavyje.


Remiantis ontogenetine psichinių operacijų ir jų kombinacijų raida, išskiriami trys pagrindiniai mąstymo tipai: vizualinis-efektyvus (objektyvus), vaizdinis-vaizdinis ir abstraktus-loginis (abstraktus, verbalinis, teorinis). Vizualiniam efektyviam mąstymui būdingas pasikliovimas tiesioginiu objektų suvokimu atliekant veiksmus su jais. Šiuo mąstymo būdu žodžiai daugiausia atlieka konstatavimo funkciją. Vaizdinis-vaizdinis mąstymas – tai reprezentacijomis paremtas mąstymas. Būdingas šio tipo mąstymo bruožas yra platus specifinių vaizdinių vaizdų, atsiradusių anksčiau sprendžiant tam tikrą psichinę problemą, naudojimas. Abstraktus-teorinis mąstymas – tai mąstymas, paremtas sąvokomis, atspindinčiomis daiktų esmę ir išreiškiamos žodžiais. Jis glaudžiai susijęs su teorinių problemų sprendimu ir atspindi mąstymo loginės pusės išsivystymo lygį, t.y. abstraktus mąstymas Praktinėje veikloje natūralu, kad ne vienas žmogus naudoja vieną mąstymo tipą, vadinamąja "grynąja forma", bet naudoja visus tipus, kurių derinys formuoja vadinamąjį praktinį mąstymą.


Individualūs žmogaus psichinės veiklos skirtumai pasireiškia proto savybėmis, iš kurių pagrindinės yra plotis, gylis, savarankiškumas, kritiškumas, lankstumas ir greitis. Proto platumas pasireiškia plačiu įvairių tikrovės klausimų išmanymu, visapusišku ir kūrybišku požiūriu į nagrinėjamus teorijos ir praktikos klausimus. Proto gylis reiškia gebėjimą įsiskverbti į reiškinio, įvykio esmę, suprasti jų atsiradimo priežastis ir numatyti tolesnį vystymosi procesą. Mąstymo savarankiškumui būdingas žmogaus gebėjimas kelti naujas užduotis ir pačiam rasti tinkamus sprendimus bei atsakymus. Proto kritiškumas reiškia žmogaus gebėjimą įvertinti savo ir kitų mintis, visapusiškai patikrinti išvadas ir išvadas. Proto lankstumas išreiškiamas savarankiškumu ir minties laisve pasirenkant metodus, metodus naujų problemų, naujų problemų sprendimui. Proto greitumas pasižymi žmogaus gebėjimu greitai suprasti keblią situaciją, greitai mąstyti ir priimti teisingus sprendimus.


Mąstymas visada turi kryptingą pobūdį, įskaitant specialius metodus (strategijas) problemoms ir problemoms spręsti. Mąstymo strategijos: 1) atsitiktinis surašymas (bandymų ir klaidų metodas, sprendimo paieška vykdoma nesistemingai); 2) racionalus išvardijimas (nukertamas labiau tikėtinas klaidingas paieškos kryptis) konvergentinis mąstymas; 3) sistemingas surašymas (visų galimų sprendimų patikrinimas) divergentinis mąstymas. Sprendžiant psichinę problemą, skiriami keturi pasiruošimo, inkubavimo, įžvalgos ir detalizavimo etapai. Pasiruošimas Visos svarbios informacijos rinkimas. Inkubavimo pauzė reikalinga situacijai išanalizuoti. Įžvalgos įžvalga, kai sprendimas ateina staiga, tarsi savaime, dažnai pasąmonės lygmenyje (kartais sapne, užmiegant). Išsamus problemos sprendimo, užduoties patikrinimas.


Yra daug įvairių mąstymo sutrikimų klasifikacijų. Autoriai laikosi B.V. Zeigarnik (1986), kuris išskiria tris pagrindinius mąstymo patologijos tipus: 1. Operatyvinės mąstymo pusės pažeidimas. 2. Protinės veiklos dinamikos pažeidimas. 3. Asmeninio mąstymo komponento pažeidimas. Mąstymo operatyvinės pusės pažeidimas pasireiškia apibendrinimo lygio sumažėjimu ir apibendrinimo proceso iškraipymu. Apibendrinimo lygio sumažėjimui būdinga tai, kad pacientų vertinimuose dominuoja tiesioginės idėjos apie objektus ir reiškinius. Tokie pacientai, atlikdami užduotį, negali iš visų galimų požymių atrinkti tų, kurie labiausiai atskleidžia sąvoką. Taigi, pavyzdžiui, eksperimente pagal klasifikavimo metodą vienas iš šių pacientų atsisako jungti katę ir šunį į vieną grupę, „nes jie yra priešiški“, kitas pacientas nejungia lapės ir vabalo, nes „lapė gyvena miške, o vabalas skraido“. Ryškiai sumažėjus apibendrinimo lygiui, klasifikavimo užduotis pacientams paprastai yra neprieinama.


Apibendrinimo proceso iškraipymas pasižymi tuo, kad pacientai savo sprendimuose atspindi tik atsitiktinę reiškinių, sąvokų, objektų pusę, dažnai neatsižvelgdami į jų turinį. Taigi, atlikdami objektų klasifikavimo užduotį, jie vadovaujasi tik bendrais bruožais, kurie yra neadekvatūs tikriems objektų santykiams. Pavyzdžiui: pacientas sujungia šaukštą, šakutę, kastuvą ir stalą pagal „kietumo“ principą, lėktuvą ir medį „tai dangus ir žemė“, sąsiuvinį, sofą, knygą „galite mokytis ant sofa“. Protinės veiklos dinamikos pažeidimas: labilumas (nestabilumas) ir inercija. Adekvačių ir neadekvačių sprendimų labilumas (nestabilumas). Loginiai ryšiai dažnai pakeičiami atsitiktiniais deriniais. Taigi teisingai atlikti užduotį „daiktų klasifikavimas“ sutrikdė tai, kad pacientai objektus sujungė į vieną grupę tik todėl, kad šalia buvo kortelės su jų atvaizdais. Mąstymo inercija (mąstymo sutrikimas) pastebima, kai pacientai negali pakeisti savo sprendimų eigos, pereiti nuo vienos veiklos rūšies prie kitos.


Asmeninio mąstymo komponento pažeidimas. Tai apima: mąstymo įvairovę, kritiškumo pažeidimą ir savireguliacijos pažeidimą. Mąstymo įvairovė slypi tame, kad pacientų sprendimai apie bet kokį reiškinį vyksta skirtingose ​​​​plokštumose. Pavyzdžiui, atlikdamas užduotį „objektų pašalinimas“ - būgnas, kepurė, skėtis - pacientas kalbėjo taip: „Skėčio nereikia, dabar jie dėvi lietpalčius. Skėtis – pasenęs atributas, aš už modernizmą.“ Kritiškumo pažeidimas yra vienas pagrindinių „frontalinių sindromų“, kai pacientams visiškai trūksta kritikos savo būklei. Savireguliacijos pažeidimas – savianalizės pažeidimas, nukreiptas į pozicijų keitimą, savo veiksmų susvetimėjimą ir objektyvavimą. Kiekvienam mąstymo patologijos tipui yra daug daugiau klinikinių pritaikymų.


Kiekvienam mąstymo patologijos tipui yra daug daugiau klinikinių pritaikymų. Apsvarstykite pagrindinius: mąstymo pagreitis. Šio tipo sutrikimams būdinga greita psichinių operacijų kaita. Mintys taip greitai pakeičia viena kitą, kad iš išorės tai suvokiama kaip žodinis srautas. Pacientai nesigilina į individualias idėjas, jų sprendimai yra skuboti, neapgalvoti, vienpusiški. Lėtam mąstymui būdingas idėjų skaičiaus sumažėjimas ir subjektyvus mąstymo sunkumo jausmas, sumišimas dėl savo intelektualinio nenuoseklumo. Mintys liejasi lėtai, patys pacientai sako, kad turi „mažai minčių“, kad jiems „sunku mąstyti ir suvesti samprotavimus iki galo“. Kai kuriems pacientams kyla minčių apie savižudybę. Autizmo mąstymas (autizmas) pacientams, sergantiems šio tipo sutrikimu, prarandamas gebėjimas atskirti ribas tarp subjektyvaus pasaulio ir tikrovės. Tai yra pasinerimas į vidinių išgyvenimų pasaulį, kuriame loginis sprendimas nukeliamas į antrą planą ir prarandamas noras susisiekti su išoriniu pasauliu. Pavyzdžiui, autizmu sergantis pacientas su žmogumi kalba taip, lyg suvoktų savo išgyvenimus, problemas, žinotų apie ką ir ką kalba. Tam tikrose gyvenimo situacijose kai kurių sveikų žmonių loginis mąstymas gali susilpnėti, o jo vietą užima autistinis mąstymas. Tai atsitinka veikiant daugeliui veiksnių (streso, afekto, apsvaigimo nuo narkotikų ir kt.), kai emocinė-sensorinė sfera perima pažintinę žmogaus veiklą, jo protą.


Paraloginiam mąstymui būdinga „kreiva“, „kreiva“ logika su gera atmintimi, gebėjimu skaičiuoti, apdairumu. Kartais sunku rasti ribą tarp normos ir patologijos. Daugeliu atvejų yra patologinis polinkis į paralogizmus, kurie gana nuoširdžiai ginami, tvirtinami, nors jų įrodyti nepavyksta. Kartais pacientų pasisakymai gali atrodyti teisingi ir net originalūs, tačiau juos analizuojant nesunku įsitikinti, kad kalbame apie mąstymo anomalijas, loginius ydas ir klaidingus įrodymus. Paraloginio mąstymo pacientai, kaip taisyklė, emociškai ir jausmingai stengiasi įrodyti ir apginti aiškiai nepagrįstus sprendimus ir faktus. Tokiems pacientams būdingi prasme ir turiniu netinkami teiginiai, neapdairumas, logikos klaidų kritika. Pateiksime keletą paraloginio mąstymo pavyzdžių. Psichine liga (šizofrenija) sergantis pacientas mano, kad žmona jį apgaudinėja, nes mylimasis dėvi raudoną kaklaraištį, o žmona – raudoną. Kitas sergančio žmogaus Leva pavyzdys skelbia, kad jis yra karalius, nes visi žino, kad Liūtas yra žvėrių karalius. Kai kurie pacientai tikrus objektus tapatina su kai kuriais nerealiais vaizdais, siužetais. Taip vienam ligoniui buvo patiekta skrudinta duona. Jam tai reiškė, kad jis buvo įtariamas pasikėsinimu padegti, nes apdegusią duonos plutą atpažino su ugnimi ir ugnimi. Taigi, paraloginiame mąstyme, faktiškai įrodyti faktai yra ignoruojami ir pakeičiami svarstymais ir sprendimais, kurie yra visiškai absurdiški sveikam protui.



Mąstymo netolydumas – tai atskirų sąvokų loginio ryšio nenutrūkstamas, kuriame mintys teka sąvokų netvarkoje. Tai išreiškiama kalbos suskaidymu, kuris neturi turinio ir susideda iš atsitiktinio žodžių rinkinio („žodinė okroshka“). Daugelis žmonių turi „minčių paslydimo“ požymį, kuris pasireiškia perėjimu nuo vienos idėjos prie kitos už natūralių loginių ryšių ribų. Samprotavimas yra mąstymas kaip tuščias „protavimas“. Aiškiai pasireiškia, kur užduotis reikalauja žodinių apibrėžimų, formuluočių, palyginimų, sąvokų. Tokių pacientų kalba pasižymi daugybe žodinių nuorodų, banalių posakių, teigiamo tono padidėjusios savigarbos ir neadekvačių teiginių fone. Samprotavimas nesunkiai aptinkamas, jei pacientas kviečiamas atskleisti patarlės prasmę, atlikti palyginimą, perteikti rodomo paveikslo turinį. Įkyrios idėjos – tai nuolat ir nuo žmogaus sąmonės nepriklausančios mintys, įsiveržiančios į paciento psichiką ir slegiančios jį. Pacientas tuo pat metu supranta įkyrių idėjų absurdiškumą, tačiau daugeliu atvejų negali su jomis kovoti, nors stengiasi jų atsikratyti. Įkyrios idėjos pasireiškia įkyrių abejonių, rafinuotumo, melodijų, įkyraus skaičiavimo ir kt.


Įkyrios abejonės pasireiškia tuo, kad pacientas nuolat abejoja savo veiksmais, pavyzdžiui, ar išjungė šviesą, ar užsuko čiaupą, ar tinkamą sąsiuvinį įdėjo į portfelį ir pan. Įkyriam filosofavimui būdingos nuolat kylančios beprasmės abejonės. Pavyzdžiui, kas daugiau automobilyje – vyrai ar moterys, kiek žmonių gyvena daugiaaukščiame name ir pan. Įkyrus skaičiavimas (aritmija) yra įkyresnis nei objektų, patekusių į regėjimo lauką, skaičiavimas, aritmetinių veiksmų atlikimas ir pan. Skirtingai nuo kliedesių, apsėdimų, pacientai išlieka kritiški savo minčių atžvilgiu. Įkyrioms kontrastingoms mintims būdingas jų neatitikimas tam tikrai situacijai. Pavyzdžiui, pacientui staiga kyla mintis išreikšti save teatre, šventėje, bankete ir pan. Įkyrios baimės, fobijos. Fobijos ir baimės gali būti labai skirtingos. Pavyzdžiui: mirties baimė, tanatofobija, paraudimo baimė, ereitofobija, užterštumo baimė palietus mijaofobija, uždaros erdvės baimė – klaustrofobija, baimė susirgti vėžiu – karcinofobija, širdies ligos – kardiofobija, sifilis – sifilofobija ir kt. Įkyrios baimės sukelia sunkius neuropatinius ir hipochondrinius sutrikimus.


Įkyrūs veiksmai, kaip taisyklė, yra fobijų pasekmė, kai pacientai nori ką nors daryti, atlikti kokį nors veiksmą. Pavyzdžiui, norėdamas išvengti nelaimės, pacientas tam tikrą skaičių kartų daužo galvą į sieną. Pacientas pats supranta savo veiksmų absurdiškumą, bet negali jiems atsispirti. Beprotiškos idėjos – tai neteisingi samprotavimai ir išvados, iškreipiančios objektyvią, tikrą tikrovę. Šios idėjos išsiskiria ištverme, tvirtumu, įsitikinimu, pasitikėjimu teiginių teisingumu ir yra visiškai nepataisomos. Bandymai atkalbėti pacientą, įrodyti jam jo idėjų absurdiškumą, kaip taisyklė, tik padidina delyrą. Pagal jų įvairovę kliedesiai savo ruožtu gali būti skirstomi į didybės, turto, išradimo, erotiškumo, pavydo, persekiojimo, įtakos ir tt kliedesius. Pateikiame keletą skirtingų kliedesių tipų pavyzdžių: su didybės kliedesiais pacientai svarsto. patys puikūs žmonės, turintys nepaprastą protą ir stiprybę; išradimo kliedesyje pacientai kalba apie įvairių mašinų, instrumentų, prietaisų išradimą; erotiniam kliedesiui būdingas tikras persekiojimas asmenų, prie kurių traukia pacientas; esant įtakos kliedesiui, pacientai įsitikinę, kad yra veikiami tam tikros įtakos (į maistą pilama nuodų, į butą leidžiamos mirtinos dujos ir pan.);


Pavydo kliedesiui būdingi ligonių pasisakymai apie santuokinio partnerio svetimavimą, turintį neištikimybės įrodymų (pacientas seka paskui žmoną, rausiasi jos piniginėje, tikrina sąsiuvinį, klausosi telefoninių pokalbių ir pan.). Visi minėti mąstymo sutrikimai gali atsirasti sergant įvairiomis neurologinėmis, paveldimomis psichikos ligomis (galvos smegenų traumomis, encefalitu, šizofrenija, epilepsija, alkoholizmu ir kt.), o mąstymo sutrikimai, net ir nedideli, lemia intelekto lygio mažėjimą ir demenciją. , be to, dėl nervų sistemos pažeidimų ankstyvosiose ontogenezės stadijose atsilieka protinis vystymasis.


Sąmonė ir jos sutrikimai Sąmonė yra aukščiausia tikrovės atspindžio forma, kuriai būdingas psichinių procesų funkcionavimas, leidžiantis žmogui orientuotis jį supantį pasaulį, laiką, vietą, savo asmenybę ir elgesį. Tai labai organizuotos materijos savybė, jos vystymosi produktas. Sąmonę įkūnija smegenų neurodinamika, aukštesnės smegenų funkcijos ir žmogaus veikla. Sąmonę apibūdinančios psichologinės savybės yra: aktyvumas, kai žmogaus veiksmus sąlygoja ne tiek išorinė situacija, kiek vidiniai tikslai; intencionalumas – tai susitelkimas į konkretų objektą ar reiškinį; refleksija arba savistaba, t.y. savivoka; sąmonės aktyvumo lygis (hiperbudrumas, budrumas, sprendimo aiškumas, sumišimas ir stuporas). Per didelis budrumas – tai pakylėjimo, įkvėpimo, įžvalgos, įžvalgos jausmas, giliai pasinėrus į savo pasaulį. Pabudimas yra būsena, kurioje visi tikrovės reiškiniai yra adekvatūs. Aiškumas yra formalaus tikrovės suvokimo būsena be jos vientiso atspindžio. Sąmonės susiaurėjimas – tai dalinis tikrovės suvokimas, vienpusis jos atspindys.


Esant aistros būsenai, stebimi įvairūs sąmonės susiaurėjimo laipsniai. Sąmonės sumaištis – tai išorinio ir vidinio pasaulio struktūros iškraipymas. Tikrasis pasaulis, kaip taisyklė, yra užtemdytas įsivaizduojamų, haliucinacinių vaizdų. Stulbinantis sąmonės psichinės veiklos blokada, iki visiško jos išjungimo (komos). Sąmonės sutrikimai yra įvairūs ir skirstomi pagal prigimtį bei jų gilumą. Savo ruožtu jie sąlyginai skirstomi į dvi sindromų grupes: 1. Sąmonės išjungimo sindromai: koma; soporas; apsvaigęs; 2. Sindromai (psichopatologinis) sąmonės drumstumas: amentalinis; kliedesys; oneiroid; sąmonės debesuotumas prieblandoje; sąmonės auros; užsidarymas savyje; akinetinio mutizmo sindromas.


Koma yra giliausias sąmonės išjungimas, kuriam būdingas gilus miegas su visų refleksų (sąlyginių ir besąlyginių) išnykimu, išskyrus kvėpavimo ir širdies veiklą. Koma yra pavojingiausia įvairių ligų komplikacija, kurią sąlyginai galima suskirstyti į tokias grupes: 1. Centrinės nervų sistemos ligos ir sužalojimai (insultas, epilepsija, galvos smegenų ir jų membranų navikai, galvos smegenų traumos ir kt.) . 2. Endokrininės ligos (cukrinis diabetas, antinksčių patologija, tirotoksikozė ir kt.). 3. Organizmo patologija, susijusi su vandens, energetinių medžiagų, elektrolitų netekimu (badavimas, nuolatinis vėmimas ir kt.). 4. Įvairios endogeninės ir egzogeninės toksinės infekcijos (kepenų ir inkstų nepakankamumas, alkoholizmas, narkomanija, apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis). 5. Ligos, kurias sukelia sutrikusi dujų apykaita (pneumonija, kvėpavimo nepakankamumas, uždusimas, mažakraujystė, sunkūs ūmūs kraujotakos sutrikimai ir kt.).


Soporas (nejautrumas, sąmonės netekimas, nepabundantis patologinis miegas) pasižymi sąmonės netekimu, kai pacientai nereaguoja į jiems skirtą kalbą, išsaugant besąlyginius refleksus (vyzdžio reakciją į šviesą, odos, sausgyslių refleksus ir kt.). Kai skausmingi dirgikliai adata ar smeigtuku uždedami ant įvairių odos vietų, pacientas reaguoja galūnės atitraukimu arba veido grimasa. Priblokštas. Pagrindiniai simptomai yra išorinių poveikių suvokimo sunkumai, mąstymo lėtėjimas, susilpnėjus analizei ir sintezei, staigus valios aktyvumo sumažėjimas, susilpnėjus esamų įvykių fiksacijai, po kurio seka amnezija. Pacientai yra slopinami, mieguisti, dezorientuoti. Jų veidas malonus. Žodinis kontaktas su jais užmezgamas labai sunkiai, o vėliau tik pakartotinai garsiai kreipiantis į juos. Amentaliniam sindromui (beprotybei) būdingas sąmonės miglotumas, kuriame vyrauja sumišimas, mąstymo, kalbos ir judesių nenuoseklumas. Klinikinis amentalinio sindromo vaizdas pasireiškia mąstymo ir kalbos nenuoseklumu, sumišimu, padidėjusiu dėmesio išsiblaškymu, dezorientacija vietoje, laike, kartais ir savo asmenybėje, lėtumu suvokimu. Amentalinio sindromo priežastys yra tokios ligos kaip šiltinė, sepsis, erysipelas, bendras organizmo išsekimas, senatvinė demencija, įvairios psichozės, alkoholizmas, narkomanija.


Delirious sindromas (karščiuojantis kliedesys, delirium tremens). Ligos klinikoje pastebimas laipsniškas įvairiausių simptomų padidėjimas, leidžiantis išskirti keletą jos stadijų: Pradinėje kliedesinio sindromo stadijoje pacientai yra kalbūs, daugžodžiai su nenuosekliais teiginiais, iki nerišli kalba. Jie turi įvairių jausmų antplūdžių, prisiminimų dėl padidėjusio psichomotorinio susijaudinimo. Atsiskleidžia staigus nuotaikų kaita: džiaugsmą, linksmybes greitai pakeičia depresija, ašarojimas; Antroje stadijoje prie aukščiau aprašytų simptomų prisijungia miego sutrikimas, košmarai, dezorientacija laike ir vietoje; Trečiajai ligos stadijai, be aukščiau aprašytų simptomų, būdingos tikrosios regos haliucinacijos bauginančių monstrų, gyvūnų pavidalu. Oneirinis sindromas (svajonių fantastiškai kliedesinis apsvaigimas, į miegą panašus stuporo sindromas) yra ypatinga apsvaigimo forma su nevalingai kylančiomis kliedesinėmis idėjomis, išgyvenimais, sapnais. Prieš pacientą yra nuotraukos sapnų pavidalu, sekančios viena po kitos. Aplinka suvokiama kaip pasakų, pasakėčių, fantastinės literatūros, filmų scenos, o šalia esantys žmonės šiose scenose virsta veikėjais. Oneiroidinį sindromą dažnai lydi savimonės sutrikimas, t.y. savojo „aš“ sąmonės sutrikimas, depresija, atitrūkimas nuo tikrovės.


Sąmonės aptemimas prieblandoje, sąmonės aiškumo praradimas, atsiskyrus nuo išorinio pasaulio ir iškreiptas suvokimas. Liga išsivysto staiga, kai ligoniui visiškai nutrūksta supančio pasaulio suvokimas, sulėtėja judesiai, nublanksta kalba. Kartais šią būklę lydi nevalingas klajojimas (fuga, transas, somnambulizmas). Būsena, kai klajonės trunka keletą minučių, vadinama fuga, ilgesniu laiko transu, o miego metu – somnambulizmu, lunatizmu. Prieblandos apsvaigimo sindromas, kaip taisyklė, atsiranda sergant epilepsija, galvos smegenų traumomis, apsinuodijimu alkoholiu, lėtiniu alkoholizmu, piktnaudžiavimu medžiagomis ir narkomanija. Sąmonės auros (kvėpavimas, lengvo vėjelio pojūtis, simptomas-signalas) yra epilepsijos priepuolio pirmtakai prieš pat jo pradžią. Yra keletas auros tipų: motorinė, sensorinė, vegetacinė, vazomotorinė, sekrecinė ir psichinė. Sąmonės auros yra psichinių aurų atmainos. Jie pasireiškia įvairiomis trumpalaikėmis iliuzijomis ar haliucinacijomis, po kurių išsivysto epilepsijos priepuolis. Uždarymas pats savaime yra sindromas, kuriam būdingas paciento nejudrumas, išskyrus mirksėjimą ir vertikalų akių obuolių judėjimą. Tokiems pacientams išsaugoma sudėtinga psichinė funkcija. Ši būklė išsivysto esant smegenų kamieno pažeidimams (insultai, navikai ir kt.). Akinetinio mutizmo sindromas (giliojo parkinsonizmo sindromas) stebimas pažeidžiant smegenų subkortikinius darinius ir jam būdingas bendras paciento sustingimas, į kaukę panašus veidas, didelis atsilikimas (motorinis ir protinis) ir santykinai išsaugoma funkcija. smegenų žievės.


Be tiesioginių sąmonės sutrikimų klinikinėje praktikoje pasitaiko ir savęs sąmonės sutrikimų, pasireiškiančių asmenybės ir vidinio antagonistinio dvigubo sąmonės susiskaldymu, o vėliau ir išorinių jėgų įvaldymo jausmu. Tokie pacientai neturi kritiško požiūrio į ligą, progresuoja asmeninio „aš“ sferos niokojimas, vystosi somatopsichinė depersonalizacija. Yra keletas savimonės pažeidimo tipų. Psichinės anestezijos susilpnėjimas ir savęs suvokimo aktų praradimas, kuriam būdingas įvairių savojo „aš“ įvaizdžio aspektų sąmonės poslinkis. Kūno anestezija - savo kūno ar atskirų jo dalių suvokimo aktų praradimas: „Dešinės kojos nejaučiu... Kūno nėra, liko tik akys... Atsibundu nuo jausmo, kad yra be pirštų... ir pan. Mąstymo veiklos sąmonės netekimas: „Galva tuščia, minčių nėra... Kalbu, bet negalvoju, tik girdžiu, ką pasakiau... Pasakysiu, o tada tik ateina ka as pasakiau ...". Savo veiklos sąmonės netekimas: „Jaučiuosi kaip robotas, automatas... Jei valgau, vadinasi, tai daro mano kūnas, o ne „aš“. Aplinkos ir savęs tikrovės sąmonės derealizacija: „Aš tik svajoju apie aplinką, manęs iš tikrųjų nėra... Nesuprantu, „aš“ egzistuoja arba tik sapnuoju“. Gyvybiškumo sąmonės praradimas Gyvybiškumo jausmo praradimas: „Negaliu pasakyti, ar aš gyvas, ar jau miręs... Aš prisikėliau iš numirusių... Jau miręs, bet kalbu toliau“. Emocinio rezonanso praradimas, emocinio atsako, kuris lydi sąveiką su išoriniu pasauliu, suvokimo aktų sąmonės praradimas. Dėl to kyla atsijungimo nuo kitų jausmas: „Gyvenimas eina pro šalį, aš stoviu gyvenimo nuošalyje... Aš ne šiame pasaulyje, aš esu kitoje vietoje...“


Steninė psichodinaminė būsena ir jos sutrikimai Steninė būsena – tai psichiškai normalaus žmogaus būsena su subalansuotais pagrindiniais neurofiziologiniais sužadinimo ir slopinimo procesais. Steninės būklės pažeidimui būdingas greitas nervinių elementų išsekimas ir dirglumas, autonominių centrų funkcijos susilpnėjimas. Nervinių elementų išeikvojimas yra per didelio energijos suvartojimo, prastos mitybos, tarpląstelinės apykaitos sutrikimų, intoksikacijos ar toksikozės pasekmė. Asteninis sindromas (impotencija, silpnumas) – tai būklė, kai pagrindiniai simptomai yra padidėjęs nuovargis ir išsekimas, sumažėjęs fizinis ir protinis darbingumas. Pacientams būdingas bendras silpnumas, padidėjęs dirglumas, pablogėjęs miegas (dissomnija), pasireiškiantis padidėjusiu mieguistumu ar nemiga, ašarojimu, sumažėjusiu apetitu, nestabilia nuotaika, nepasitikėjimu savimi. Isteriniam sindromui būdingas padidėjęs emocinės sferos nestabilumas, kai pacientų elgesys yra demonstratyvus ir nulemtas emocijų ir jausmų, bet jokiu būdu ne proto. Liga dažnai pasireiškia jauname amžiuje ir daugiausia moterims. Tokie pacientai nuolat nori būti dėmesio centre, todėl jiems kyla postringo, fantazavimo, teatrališkumo troškimas. Isterinis sindromas gali pasireikšti isteriniais priepuoliais, paralyžiumi, hiperkineze, eisenos sutrikimais, mikčiojimu, mutizmu. Isterinį priepuolį paprastai sukelia patys pacientai, iššaukiančiai jiems artimų žmonių akivaizdoje, siekdami sužadinti jų užuojautą ir norą daryti, kaip pacientas nori.

Moksliškai pagrįsti intelekto sutrikimų atsiradimą dėl genetinių ir chromosominių sutrikimų, būsimieji specialistai turi konsoliduoti mokomąją medžiagą apie sąvokų „genas“, „chromosoma“, „chromosomų rinkinys“, „chromosomų paveldimumo teorija“ charakteristikas. “, „paveldimas“ ir „paveldimos ligos“ ir kt., siekiant giliau įsisavinti žinias apie šių sutrikimų patogenezę.

Chromosomos(gr. chroma – spalva, spalva + soma – kūnas) – pagrindiniai ląstelės branduolio struktūriniai ir funkciniai elementai, turintys linijine tvarka išsidėsčiusius genus ir užtikrinantys genetinės informacijos saugojimą bei atkūrimą.

Chromosomų rinkinys, esantis bet kurioje kūno ląstelėje, vadinamas chromosomų rinkiniu.

Paprastai žmogus turi 46 chromosomas (23 poras autosominių ir vieną porą gonosominių lytinių chromosomų). Būtent dvi lytinės chromosomos „X“ (X) ir „Y“ (Y) lemia žmogaus lytį.

Vyrai turi vieną X ir vieną Y chromosomą, o moterys – dvi X chromosomas, tačiau tik viena iš jų yra aktyvi. Y chromosomoje yra palyginti nedaug genų, iš kurių vienas lemia lytį. Vyrams beveik visi genai, esantys X chromosomoje, yra aktyvūs. X chromosomoje esantys genai vadinami susietais su lytimi arba su X.

Pagrindinis cheminis chromosomų komponentas, kurio molekulės struktūroje yra genetinės informacijos, yra DNR (deboksiribonukleino rūgštis).

Taigi, chromosomų funkcijos yra šios: genų saugojimas - genetinės informacijos nešiotojai, esantys DNR molekulinėje struktūroje.

Chromosomų skaičiaus pastovumas chromosomų rinkinyje ir kiekvienos chromosomos struktūra yra būtina sąlyga normaliam ontogenezės vystymuisi ir biologinių rūšių mažinimui.

Gene(iš graikų genos - kilmė, gentis) - struktūrinio funkcinio paveldimumo vienetas, kuris yra DNR molekulės segmentas su sudėtinga mikrosistema, kuri sąveikauja su aplinka (išorine ir vidine) ir taip užtikrina gyvybinę ląstelės veiklą. ir visą organizmą.

Vadinamųjų paveldimųjų veiksnių (genų) egzistavimo faktą pirmasis nustatė G. Mendelis 1866 m. Tyrinėdamas augalų hibridus, kurių tėvų formos skyrėsi viena nuo kitos vienu, dviem ar trimis požymiais, Mendelis priėjo prie išvados, kad bet kokius organizmo požymius lemia veiksniai, perduodami iš tėvų palikuonims per lytines ląsteles, ir kad šie veiksniai nesuyra sukryžiavus, o perduodami kaip visuma, nepriklausomai vienas nuo kito. Skirtingų požymių atsiradimą lemia skirtingas paveldimų veiksnių derinys, o žinant, kaip jis paveldimas, galima numatyti kiekvieno požymio pasireiškimo dažnį.

Visų organizme esančių genų visuma vadinama genotipas, ir tam tikrų genų egzistavimo pasireiškimas - išraiška genai. Tai priklauso nuo jos fenotipas- visų organizmo požymių rinkinys arba išorinės genų apraiškos. Požymis, kurį lemia vienas genas, žymimas terminu Plaukų džiovintuvas.

Genetinės informacijos perdavimas ląstelės arba viso organizmo lygmeniu iš tėvų ar protėvių atitinkamai vaikams ar palikuonims vadinamas paveldėjimo.

Materialieji paveldėjimo nešėjai yra genai.

Visas žmogaus paveldimas savybes lemia genai.

Tačiau genuose yra informacijos apie ne tik normalių, bet ir patologinių bruožų, įskaitant intelekto negalią, vystymąsi dėl nenormalios genų ekspresijos.

Paprastai kiekvienas žmogus turi nuo šešių iki aštuonių nenormalių recesyvinių genų. Tačiau jie nesutrikdo ląstelės funkcijų, nebent viename asmenyje „susitiktų“ du homologiniai (panašūs) recesyviniai genai. Didelėje populiacijoje tikimybė susidurti su dviem panašiais recesyviniais genais yra labai maža, tačiau artimų giminaičių vaikams ši tikimybė žymiai padidėja, nes dėl giminystės padaugėja homologinių genų porų. Jis taip pat didelis izoliuotose gyventojų grupėse, pavyzdžiui, menonitų (protestantų sektos narių) bendruomenėse.

Kadangi kiekvienas genas (o žmogaus organizme jų yra apie 75 tūkst.) reguliuoja konkretaus baltymo gamybą, dėl mutacijos jis gali sukelti skirtingą baltymo struktūrą (nenormalią arba normalią, bet patologinį kiekį), o tai lemia ląstelių funkcijos sutrikimas ir galiausiai sukelia vienokią ar kitokią paveldimą genetinę patologiją, įskaitant intelektinės veiklos pažeidimą.

Be genetinių sutrikimų, svarbų vaidmenį paveldimų ligų vystyme turi įvairių tipų chromosomų sutrikimai, kuriuos sukelia įvairios genominės mutacijos arba sąlyginis chromosomų mutacijos.

Genominės mutacijos būdingas chromosomų skaičiaus pokytis, pasireiškiantis poliploidija arba trisomija (kai diploidų rinkinyje yra papildoma chromosoma) arba monosomija (vienos iš chromosomų nebuvimu), išlaikant savo struktūrą.

At chromosomų mutacijos pakinta pačių chromosomų struktūra.

Genų ir chromosomų mutacijos yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys genų ir chromosomų ligų vystymąsi, kurios jungiasi į bendrą grupę – „paveldimas ligas“.

Būdingi paveldimų ligų požymiai yra ir klinikinis polimorfizmas, ir individuali ligos eiga.

Paveldimų ligų polimorfizmas išreiškiamas skirtingu simptomų atsiradimo ar ligos pradžios laiku, skirtingu skausmingų apraiškų sunkumo laipsniu ir nevienodu mirčių laiku. Paveldimų ligų pasireiškimo skirtumai neapsiriboja klinikinėmis „charakteristikos“. Jie taip pat išreiškiami biocheminių, imunologinių ir kitų rodiklių, įtrauktų į bendrą fenotipo „sąvoką“, verčių svyravimais.

Kiekvieno paciento paveldimos ligos eiga, net ir griežčiausiai įvertinus mutacijų tapatumą, visada yra individuali. Nėra dviejų vienodų pacientų, sergančių ta pačia liga.

Tačiau dažni įvairių paveldimų ligų pasireiškimai yra: uždelstas fizinis ir psichomotorinis vystymasis, įvairaus sunkumo protinis atsilikimas, galvos smegenų displazija, raumenų ir kaulų anomalijos, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, nervų ir kitų sistemų apsigimimai, hormoniniai, biocheminiai ir imunologiniai anomalijos.

Organų ir sistemų pažeidimo laipsnis sergant paveldimomis ligomis priklauso nuo daugelio veiksnių – tokių kaip chromosomų ar genų anomalijos, genų sudėties individualumas, atskiros chromosomos trūkstamos arba perteklinės medžiagos dydis, organizmo genotipas ir aplinkos sąlygos, kuriomis vystosi organizmas.

Taigi įvairių tipų paveldimos patologijos, įskaitant intelekto sutrikimus, klinika remiasi genų ir chromosomų sutrikimais.

©A. G. Moskovkina, T. M. Usmanskaja, 2013 m

© „Prometheus“ leidykla, 2013 m

Visos teisės saugomos. Jokia šios knygos elektroninės versijos dalis negali būti atgaminta jokia forma ar bet kokiomis priemonėmis, įskaitant paskelbimą internete ir įmonių tinkluose, privačiam ir viešam naudojimui be raštiško autorių teisių savininko leidimo.

Įvadas

Šiuolaikinių biomedicinos mokslų pasiekimų ir aktyvių ugdymo humanizavimo procesų kontekste intelekto sutrikimų problema tampa vis aktualesnė. Naujausi biomedicinos mokslų pasiekimai prisideda prie vis subtilesnės įvairių vaikų intelekto negalios formų klinikinės diferenciacijos, kuri atsispindi šiuolaikinėse klasifikacijose ir leidžia moksliškai įgyvendinti integracinius ir įtraukiuosius specialiųjų ugdymosi poreikių turinčių vaikų ugdymo ir ugdymo projektus. . Problemos aktualumą lemia ir didelis intelektinės raidos sutrikimų paplitimas, pasekmių sunkumas, taip pat būtinybė kurti ir diegti naujas veiksmingas habilitacijos ir reabilitacijos formas, medicininę, psichologinę ir pedagoginę pagalbą vaikams ir jų vaikams. šeimų, atitinkančių humanistinės pedagogikos idėjas.

Pastarųjų metų naujove galima laikyti kintamų integracinių (inkliuzinių) ugdymo ir laisvalaikio formų programų, skirtų kūdikiams ir mažiems vaikams, atsiradimą. Tai kombinuoto ir kompensuojamojo tipo darželių grupės, mokyklos, ankstyvosios intervencijos tarnybos, lekotekos, trumpalaikės grupės, kuriose neįgalieji ir jų tėvai gauna jiems reikalingą ankstyvą pagalbą, naudojant sveikatą tausojančias ugdymo technologijas. Naujos tendencijos neaplenkė ir studentų rengimo, kuris tapo dvipakopiu. Bakalaurai ir magistrai rengiami pagal naujas mokymo programas, atsižvelgiant į visuomenės keliamus naujus reikalavimus jų kompetencijoms.

Vaikų diagnostikos, korekcijos ir reabilitacijos klausimus defektologai sprendžia įvairaus pavaldumo įstaigose kompleksiškai kartu su įvairaus profilio specialistais ir visų pirma su medicinos darbuotojais, o tai kelia aukštus reikalavimus jų profesinėms kompetencijoms įvairiose srityse. medicinos.

Taigi, plečiant logopedų kompetencijas, integruojant edukacinius, medicininius ir socialinius kontaktus, kuriama mokslinė bazė vaikų su negalia integracijai (integracijai) į visuomenę įgyvendinti. Tai įgyvendinama remiantis kompleksiniu medicininiu, psichologiniu ir pedagoginiu požiūriu organizuojant pagalbą sutrikusio vystymosi kūdikiams ir jų šeimoms, atsižvelgiant į kiekvieno vaiko individualias galimybes, ypatybes ir gebėjimus, vadovaujantis šiuolaikinių humanistinio mokymosi modelių principais. .

Šie veiksniai intelekto sutrikimo problemą iškelia į vieną iš pirmųjų vietų tiek vaikų psichiatrijoje, tiek defektologijoje, lemia disciplinos „Intelekto sutrikimų klinika“ turinį defektologiniuose ir Specialiosios pedagogikos bei specialiosios psichologijos fakultetuose.

„Intelekto sutrikimų klinikos“ kaip mokslo tema – etiologija ir patogenezė, diagnostika, klinikinės apraiškos, medikamentų terapija, intelekto sutrikimų profilaktika ir korekcija, atsižvelgiant į amžiaus aspektą, bendras įvairaus profilio specialistų: klinikų darbas. , logopedai ir tėvai vaikų intelekto sutrikimų profilaktikai, gydymui ir korekcijai.

Būsimiesiems defektologijos (specialiosios pedagogikos ir specialiosios psichologijos) srities specialistams nuo pat profesinės veiklos pradžios reikalingos žinios įvairiose sutrikusio intelekto klinikos srityse, kurios lemia tema, tikslai ir uždaviniai„Intelekto sutrikimų klinikos“ kaip disciplina. Kaip rodo praktika, defektologų orientacija į įvairias klinikines genetinės patologijos, sukeliančios protinį atsilikimą, apraiškas svarbi jų profesinei veiklai ir dėl to, kad tai prisideda prie savalaikio šeimos nukreipimo tolesniam tiksliniam medicininiam genetiniam tyrimui, tikslios diagnozės nustatymo, medicininės ir pedagoginės tolesnės vaiko raidos prognozės nustatymas ar patikslinimas. Duomenys apie vaiko sutrikimų priežastis ir mechanizmus naudojami ne tik parenkant gydymo metodus, rengiant įrodymais pagrįstas jo auklėjimo ir ugdymo programas, bet ir prisidedama prie adekvačių sprendimų priėmimo planuojant šeimą, užkertant kelią negalios ir našlaitystės prevencijai. Kaip rodo pastarųjų metų tyrimai, šeimai, auginančiai probleminį vaiką, sprendžiant tolesnio gimdymo problemą reikalinga psichologinė pagalba.

„Intelekto sutrikimų klinikos“ problema, susijusi su specialiąja pedagogika ir specialiąja psichologija, yra prieštaravimas tarp didelės klinikinių duomenų reikšmės ir menko jų informacijos prieinamumo naudojant tik gydytojams skirtus vadovėlius.

Šios pamokos tikslas yra išspręsti šią problemą. Sutrikusio vystymosi klinikos fundamentaliųjų ir taikomųjų aspektų tyrimas sukuria mokslinį pagrindą visapusiškam psichologiniam, medicininiam ir pedagoginiam požiūriui į sutrikusio vystymosi kūdikių ir jų šeimų specializuotos priežiūros organizavimą įgyvendinti.

Disciplina „Intelekto sutrikimų klinika“ – tai pagrindinė disciplinų profesinio ciklo dalis, modulis „Medicininiai ir biologiniai defektologijos pagrindai“. Jai įsisavinti bakalauro studentai naudojasi disciplinų „Amžius anatomija ir fiziologija“, „Neuropatologija“, „Klinikiniai ir genetiniai defektologijos pagrindai“ studijų metu įgytas žinias, įgūdžius ir gebėjimus.

„Intelekto sutrikimų kliniką“ bakalauro studentai studijuoja lygiagrečiai su disciplina „Psichopatologija“.

Jo kūrimas yra būtina sąlyga tolesniam kintamos profesinio ciklo dalies disciplinų studijavimui ir pedagoginės praktikos perėjimui.

Studijuojant „Intelekto sutrikimų klinikoje“ siekiama formuoti šias kompetencijas:

– gebėjimas racionaliai pasirinkti ir įgyvendinti pataisos ir ugdymo programas, pagrįstas į asmenybę orientuotu ir individualiai diferencijuotu požiūriu į asmenis su negalia (SVA);

– gebėjimas organizuoti ir atlikti psichologinę ir pedagoginę negalią turinčių asmenų ekspertizę, siekiant išsiaiškinti sutrikimo struktūrą, siekiant pasirinkti individualią ugdymosi trajektoriją;

– gebėjimas analizuoti asmenų su negalia medicininės, psichologinės ir pedagoginės ekspertizės rezultatus remiantis įvairiomis (klinikinėmis, psichologinėmis ir pedagoginėmis) raidos sutrikimų klasifikacijomis, įskaitant diferencinės diagnostikos įgyvendinimą;

- gebėjimas naudotis medicininių dokumentų duomenimis organizuojant ir vykdant pataisos ir pedagoginį darbą su neįgaliaisiais;

Pagrindinis studijų „Proto sutrikimų klinikoje“ tikslas – formuoti studentų pasirengimą diegti integruotą požiūrį organizuojant intelekto sutrikimų turinčių vaikų specializuotą priežiūrą.

Dėl disciplinos įsisavinimo studentas privalo žinoti:

Intelekto sutrikimų, kompleksinių defektų, kurių struktūra apima intelekto negalią, etiologija ir patogenezė;

Vaikų, turinčių įvairių sutrikimų ir defektų, intelektinės ir kalbos veiklos ypatumai;

Diferencijuotos intelekto nepakankamumo formos; intelekto sutrikimų klasifikacija ir jų reikšmė adekvačios ugdymosi trajektorijos pasirinkimui;

Disontogenetinės ir encefalopatinės intelekto nepakankamumo formos; kompleksinės medicininės-psichologinės-pedagoginės vaikų ir paauglių intelektinės raidos pažeidimų prevencijos ir korekcijos metodai;

galėti:

Atpažinti ir diferencijuoti įvairių formų neuropsichinės ir kompleksinės patologijos pasireiškimus, kuriems taikoma prevencija, kompleksinė medicininė, psichologinė ir pedagoginė korekcija bei gydymas; panaudoti intelekto sutrikimų klinikos srities žinias kuriant individualias programas, pagrįstas į asmenybę orientuotu ir diferencijuotu požiūriu; efektyviai bendrauti su medicinos personalu reabilitacijos centrų, PMPK, ligoninių ir kitų įstaigų, atliekančių vaikų ir paauglių raidos sutrikimų diagnostiką bei kompleksinę medicininę, psichologinę ir pedagoginę korekciją, sąlygomis.

nuosavas:

Kompleksinio klinikinio-psichologinio-pedagoginio sveikatos būklės vertinimo, raidos sutrikimų prevencijos ir korekcijos metodai sergant įvairiomis nozologinėmis intelekto negalios formomis.

1 skyrius
Šiuolaikinis intelekto sutrikimų klinikos sąvokų ir nuostatų aiškinimas

Nagrinėjami požiūriai į pagrindinių sąvokų ir terminų, reikalingų disciplinai „Intelekto negalių klinika“ įsisavinti, apibrėžimą.», atsekama jų turinio raida įvairiuose mokslo ir visuomenės raidos etapuose.

1.1. Intelekto ir intelekto sutrikimai

Intelektas iš lotyniško žodžio intelektas- protas, supratimas, supratimas, supratimas. Šiuo metu nėra visuotinai priimto mokslinio „intelekto“ sąvokos apibrėžimo, nes nėra ir visuotinai priimtos intelekto teorijos. Plačiąja prasme intelektas dažnai suprantamas kaip psichinių procesų visuma, užtikrinanti žmogaus pažintinę veiklą, siauresne prasme – mąstymas.

Daugelis tyrinėtojų pabrėžia intelekto adaptacinę vertę žmonėms. Šis terminas būdingas daugeliui apibrėžimų.

Taigi V. Sternas intelektą apibrėžė kaip tam tikrą bendrą gebėjimą prisitaikyti (prisitaikyti) prie naujų gyvenimo sąlygų.

Psichologų Vinet ir Simon, pasiūliusių pirmuosius intelekto testus, teigimu, intelektą turintis žmogus „teisingai vertina, supranta ir reflektuoja“. Sveiko proto ir iniciatyvos dėka jis gali prisitaikyti prie gyvenimo aplinkybių, tai yra prisitaikyti.

D. Wexleris manė, kad intelektas – tai globalus gebėjimas veikti protingai, racionaliai mąstyti ir gerai susitvarkyti su gyvenimo aplinkybėmis (adaptuotis).

R. Robinsonas intelektą laikė gebėjimu prisitaikyti prie naujai iškylančių gyvenimo aplinkybių.

G. Fergusanas manė, kad intelektas – tai gebėjimas kaupti patirtį pereinant iš vienos situacijos į kitą.

Pasak J. Piaget, intelektas pasireiškia universaliu prisitaikymu, pusiausvyros tarp individo ir aplinkos pasiekimu.

R. Sternbergas manė, kad intelektas yra tikslingas prisitaikantis elgesys.

Šiuo požiūriu intelektas gali būti apibrėžiamas kaip tam tikras gebėjimas, lemiantis bendrą žmogaus prisitaikymo prie naujų sąlygų sėkmę.

V. M. Banščikovas atkreipė dėmesį, kad intelektas yra sudėtinga vientisa sąvoka, apimanti ne tik bendrą psichinį potencialą, bet ir jo įgyvendinimo įrankius, lemiančius prisitaikymą. Tuo pačiu metu intelektas nėra savarankiška psichinė funkcija, o daugiausia lemia visą psichinį vystymąsi.

Atsižvelgdamas į šią „intelekto“ sąvokos ypatybę, K. Jaspersas (1913) pasiūlė išskirti intelekto, „žinių bagažo“ ir paties intelekto prielaidas.

Toks požiūris į „intelekto“ sąvokos apibrėžimą pasirodė esąs produktyvus. Buitinėje psichiatrijoje įprasta išskirti intelekto prielaidas, patį intelektą ir „protinį inventorių“.

Intelektui būtinos sąlygos apima individualius psichikos procesus: atmintį, dėmesį, gnozę, praktiką, kalbos valdymą, sąmonę, protinę veiklą, psichinių procesų tempą, aktyvumą, iniciatyvą ir kitus psichinius procesus, kurie paprastai vadinami aukštesnėmis žievės ar smegenų funkcijomis. , mąstymas (In V. Kovaliovas).

Mąstymas yra pagrindinis intelekto komponentas. Mąstymas yra psichinis procesas, kurio metu netiesiogiai ir apibendrintai reflektuojami esminiai objektyvaus pasaulio objektų ir reiškinių aspektai bei jų vidiniai santykiai. Psichinę veiklą daugiausia skatina kalbos simboliai, o išvystyta forma yra sudėtinga integracinė veikla. Loginės mąstymo formos, kurių turinio pusė atsispindi kalboje, yra sąvokos, sprendimai, išvados. Sąvoka atspindi esminių dalyko požymių visumą, juos išvardijant; sprendimas atspindi jų ryšius ir santykius, išvada iš vieno ar kelių sprendimų išveda naują.

Pagal "protinis inventorius" suprantama kaip individualios patirties kaupimo procese įgytų žinių visuma („žinių bagažas“). Būtina mokėti teisingai operuoti su sukauptos informacijos rinkiniu, žodynu, nustatyti priežasties-pasekmės ryšius, kritiškai įvertinti situaciją ir priimti adekvačius sprendimus.

Intelekto struktūroje yra įgimti gebėjimai, paveldėti iš tėvų, ir gebėjimai, įgyti socializacijos metu ir priklausomai nuo įsitraukimo į kultūrą ir įgyto išsilavinimo laipsnio.

K. Jaspersas didelę reikšmę teikė bendrai gyvenimo patyrimui, pasireiškiančiam žiniomis, įgytomis tenkinant spontaniškai kilusį interesą ar darbo procese, ir laikė tai tikslesniu intelekto vertinimo kriterijumi nei įgytas išsilavinimo lygis.

Intelekto struktūroje svarbūs kognityviniai gebėjimai, gebėjimas kategoriškai mąstyti, gebėjimas savarankiškai įgyti žinių, gebėjimas prisitaikyti.

Šiuolaikinės psichologijos poreikiams kaip veikiantis siūlomas toks apibrėžimas: „intelektas yra psichinis reiškinys, matuojamas intelekto testais ir pasireiškiantis kaip bendras psichikos procesų gebėjimas prisitaikyti sprendžiant įvairias aplinkos žmogui keliamas problemas. ir darantis didelę įtaką jo profesinės veiklos sėkmei. Intelektas iš bendrųjų gebėjimų išsiskiria tuo, kad tai gebėjimas prisitaikyti racionalios veiklos pagrindu.

Taigi, intelektualiniai gebėjimai yra vientisa sąvoka, apjungianti žmogaus gebėjimą racionaliai pažinti, analizuoti ir sintezuoti, atskirti pagrindinį nuo antrinio, operuoti simboliais, atvaizduoti pasaulį sąvokomis, formuoti sprendimus ir išvadas, praktinį sukauptų žinių pritaikymą, gebėjimą realizuoti savo žinias. tikslų išsikėlimas ir tikslų siekimas. , aktyvus prisitaikymas prie naujos situacijos (adaptacija).

Intelekto individualumą lemia pločio, gylio, lankstumo, savarankiškumo derinys. Intelekto platumas atspindi gebėjimą aprėpti įvairiausias problemas. Gilumas išreiškiamas gebėjimu atrasti ką nors naujo žinomoje, šabloninių problemų sprendimų atsisakymu, gebėjimu kritiškai vertinti savo išvadas. Intelekto savarankiškumą lemia gebėjimas pasiūlyti savo problemos sprendimą ir jį apginti.

Intelekto individualių savybių ypatumai priklauso nuo 1) psichikos procesų, teikiančių pažintinę veiklą, sistemos interfunkcinės integracijos lygio, 2) kognityvinės refleksijos procesų struktūros hierarchijos, 3) kognityvinių funkcijų, kurios lemia, intelektualizacijos. jų žinomumo, kategorizavimo, nuoseklumo, internalizavimo lygis.

J. Piaget (1951) intelektinį vystymąsi tapatino su psichine raida ir išskyrė šiuos intelekto vystymosi etapus ontogenezėje: sensomotorinis; reprezentacinis, konkretus ir loginis intelektas.

D. Wexleris (1949) pažymėjo intelekto amžiaus ypatybių svarbą. Jis teisingai manė, kad jauname amžiuje pirmauja gebėjimas įgyti naujų žinių. Vyresniame amžiuje pagrindinis dalykas yra gebėjimas tinkamai panaudoti gyvenimo patirtį.

Intelektas kaip protinės veiklos gebėjimas yra vienas iš asmenybės aspektų.

Asmenybė – tai daugiau ar mažiau stabili žmogaus intelektinių, emocinių, pažintinių ir konceptualių savybių, jo elgesio ypatybių fiziologiniame, psichologiniame ir socialiniame lygmenyse organizacija, kuri kartu iš esmės lemia sąveikos su jo aplinka ir prisitaikymo pobūdį.

„Elgesys suprantamas kaip tam tikru būdu organizuota veikla, vykdanti organizmo ryšį su aplinka. Paprastai išskiriami trys pagrindiniai elgesio tipai, kurie skiriasi savo psichologine prigimtimi: instinktyvus elgesys, įgūdžiai ir pagrįstas elgesys “(S. L. Rubinshtein).

Savavališkas elgesys yra prasmingas, pagrįstas elgesys. Intelektas reiškia, kad žmogus suvokia save kaip elgesio šaltinį. „Kur save matome kaip judėjimo šaltinį, ten veiksmams priskiriame asmeninį charakterį“ (L. S. Vygotskis). Šio gebėjimo dėka vaiko reaktyvus elgesys virsta aktyviu, prasmingu, iniciatyviu ir viršsituaciniu.

Elgesys, kaip žmogaus sąveikos su aplinka procesas, siejamas su išorine (motorine) ir vidine (protine) veikla.

„Elgesio“ sąvoka koreliuoja su individo aktyvumo rūšimi ir lygiu, taip pat su tokiomis jo apraiškomis kaip aktyvumas, pažinimas, bendravimas. Elgesys yra socialiai susijęs su kalbos reguliavimu. Žmogaus elgesys visada yra socialiai nulemtas.

Bet koks intelektualus veiksmas suponuoja individo aktyvumą ir gebėjimą susireguliuoti jį atliekant. Intelekto pagrindas yra protinė veikla, o savireguliacija suteikia aktyvumo lygį, reikalingą problemai išspręsti (M. K. Akimova). Darbingumas (E. A. Golubeva) yra svarbus žmogaus intelektinio produktyvumo veiksnys.

Iš šių pozicijų protinę veiklą galima vertinti kaip elgesio formą, kuri formuojasi remiantis įgimtais gebėjimais ir įvairiais nacionalinės kultūros aspektais – kalba, skaitmeniniu skaičiavimu, mokslinėmis ir etinėmis sampratomis.

1.1.1. Intelekto teorijos ir sampratos

Eksperimentinės psichologinės intelekto teorijos siejamos su įvairiomis psichologinėmis mokyklomis, kurių įkūrėjai buvo puikūs šalies ir užsienio mokslininkai (B. G. Ananievas, L. S. Vygotskis, L. A. Vengeris, A. R. Luria, S. L. Rubinšteinas, V. V. Kovaliovas, L. L. Thurstone'as, K. Levi R. Straussas). Charlesworth, J. Piaget ir kiti). Šių teorinių krypčių empirinė bazė nuolat tobulinama ir pildoma naujais faktais, intelekto prigimties sampratomis, kurias būtina sisteminti. Vienas iš bandymų susisteminti žvalgybos tyrimų srityje sukauptos informacijos interpretavimo būdus priklauso M.A.Kholodnajai.

Testologiniam požiūriui būdingas faktorialinių intelekto modelių kūrimas (L. Thurstone, T. Kelly, D. Wexler, R. Catell).

Struktūrinio lygmens intelekto teorija (B. G. Ananievas, E. I. Stepanova, B. M. Velichkovskis ir kt.) intelektą laiko sudėtinga psichine veikla, reprezentuojančia skirtingų lygių pažintinių funkcijų vienybę: psichomotorinės, atminties, dėmesio ir mąstymo hierarchinę sistemą.

Sociokultūrinis požiūris (A.R. Luria, L.S. Vygotsky, J. Bruner, M. Cole ir S. Scribner, L. Levy-Bruhl, K. Levy-Sbroe ir kt.) svarsto sociokultūrinę įtaką žmogaus pažinimo gebėjimams, intelekto atsiradimą. kaip socializacijos proceso ir kultūros įtakos rezultatas.

Kultūrinė-istorinė aukštųjų psichinių funkcijų formavimosi teorija (HMF) (L. S. Vygotsky) svarsto HMF atsiradimą kultūrinės ir istorinės raidos procese.

Procedūrinis-aktyvus požiūris (S. L. Rubinšteinas, A. V. Brushlinskis, L. A. Vengeris, N. F. Talyzina, O. K. Tikhomirovas, K. A. Abulkhanova-Slavskaja ir kt.) koncentruojasi į vidinius dėsningumus operaciškai – procedūrinę mąstymo dinamiką ir išplaukia iš to, kad bet koks psichinis reiškinys, įskaitant , yra procesas, ypatinga žmogaus veiklos forma. Individualus intelektas kaip asmens gebėjimas savarankiškai įgyti naujų žinių, jas taikyti nestandartinėse probleminėse situacijose (N. A. Menčinskaja, Z. I. Kalmykova) formuojasi formuojantis pagrindinėms psichikos operacijoms: analizei, sintezei, apibendrinimui.

Pabrėžiama, kad išorinių poveikių internalizacijos procesas, kaip pagrindinis psichikos vystymosi mechanizmas, visada lūžta per vidines sąlygas. Todėl intelektas yra ne tik rezultatas, bet ir būtina mokymosi sąlyga.

Genetinis požiūris (W. R. Charsworth, J. Piaget) intelektą evoliucine prasme laiko žmogaus prisitaikymo prie nuolat kintančių aplinkos sąlygų pasekme. Jo mechanizmai yra susiję su nervų sistemos savybėmis.

Vaiko intelektinės raidos samprata (J. Piaget) remiasi veiklos teorija, pagal kurią intelektas yra tobuliausia organizmo prisitaikymo prie aplinkos forma, gebėjimas atlikti lanksčią ir kartu stabilią. prisitaikymas prie fizinės ir socialinės tikrovės. Pagrindinis jos tikslas – žmogaus sąveikos su aplinka organizavimas. Pagal šį požiūrį vaiko intelektas vystosi dėl objektyvių veiksmų internalizavimo, kurie virsta protinėmis operacijomis arba veiksmais, atliekamais vidinėje, mentalinėje plotmėje.

Edukacinis požiūris grindžiamas kognityvinio mokymosi teorija (R. Feuerstein, A. Staats, R. Feuerstein, N. A. Menchinskaya, Z. I. Kalmykova, G. A. Berulava ir kt.), kuri vykdoma specialiai organizuotomis sąlygomis, pasitelkiant mokymo metodus. . Socialiniame biheiviorizme intelekto mechanizmas aiškinamas kaip individualių intelektualinių įgūdžių, išugdytų stiprinant įvairiose situacijose, suma. Šiuo požiūriu intelektas yra „bazinis elgesio repertuaras“ (A. Staats), arba dinamiškas žmogaus sąveikos su pasauliu procesas, kurio kriterijus yra individualaus elgesio prisitaikymas.

Remiantis Eysencko informaciniu požiūriu, neurofiziologiniai mechanizmai yra laikomi intelekto prigimties paaiškinimu – centrinės nervų sistemos, atsakingos už informacijos perdavimo tikslumą ir greitį, veikimo ypatumai, užkoduoti kaip vienas po kito einantys nerviniai impulsai smegenų žievėje.

Fenomenologinis požiūris remiasi Geštalto psichologine intelekto teorija (W. Keller, K. Dunker, R. Meili, M. Wertheimer, R. Glaser, J. Campion ir kt.), kuri remiasi turinio struktūrizavimo procesais. sąmonės. Pagrindinė intelekto savybė yra įžvalga arba įžvalga. Intelekto ugdymo kriterijus (K. Dunkeris) – gebėjimas greitai perstatyti kognityvinio vaizdo turinį pagrindinio probleminio prieštaravimo kryptimi.

Reguliavimo metodas (L. L. Thurstone ir kt.) intelektą laiko psichinės veiklos savireguliacijos forma, nes pagrindinis intelektinės raidos kriterijus yra individo poreikių kontrolės matas.

G. Eysenckas išskiria tris pagrindinius intelekto aspektus: intelektas kaip biologinis reiškinys; intelektas kaip sociokultūrinis reiškinys; intelektas kaip psichometrinis rodiklis.

Biologinio intelekto (A) sąvoka apima smegenų struktūrų, atsakingų už individualias pažintinės veiklos ypatybes, susijusias su genetiniais veiksniais, funkcionavimo ypatumus.

Socialinis intelektas (B) apima biologinį intelektą (A) ir "Intelekto koeficientas"(I.Q.). Tuo pačiu metu IQ yra platesnis už intelektą (A) ir apima jį. Pagal šį modelį biologinio intelekto samprata yra esminė.

Antropologas Francisas Galtonas, kiekybinės genetikos pradininkas, 1883 metais intelektą apibrėžė kaip gebėjimą dirbti ir jautrumą fiziniams dirgikliams. Jis, nustatydamas intelektą, didelę reikšmę teikė paveldimumui. 1876 ​​m. jis pasiūlė dvynių tyrimo metodą, skirtą įvertinti genetinių ir aplinkos veiksnių indėlį į žmonių įvairovę pagal psichofiziologines savybes, įskaitant tas, kurios lemia intelekto lygį.

Šiuolaikiniuose tyrimuose, be dvynių metodo tokia forma, kokią jį pasiūlė F. Galtonas, tai yra lyginant monozigotinius (M3) ir dizigotinius (DZ) dvynius, naudojami metodai įvaikintų vaikų intelektui, jų biologinius ir įtėvius, taip pat lyginant skirtingose ​​globėjų šeimose užaugintų monozigotinių dvynių porų partnerius.

Dažnai intelekto sąvoka tapatinama su bet kuria iš jos funkcijų. Atliekant bet kokį intelektualinį veiksmą, suaktyvėja psichinės funkcijos, kurios suteikia pažinimo veiklą. Todėl intelektas dažniausiai suprantamas kaip tos individualumo apraiškos, kurios yra susijusios su mokymusi.

Tais atvejais, kai intelektas tapatinamas tik su gebėjimu mokytis, arba mokomumu, neatsižvelgiama į jo produktyvų pradą: gebėjimą kūrybiškai transformuoti tikrovę.

A. G. Moskovkina, T. M. Umanskaja

Intelekto sutrikimų klinika. Pamoka

©A. G. Moskovkina, T. M. Usmanskaja, 2013 m

© „Prometheus“ leidykla, 2013 m


Visos teisės saugomos. Jokia šios knygos elektroninės versijos dalis negali būti atgaminta jokia forma ar bet kokiomis priemonėmis, įskaitant paskelbimą internete ir įmonių tinkluose, privačiam ir viešam naudojimui be raštiško autorių teisių savininko leidimo.


Įvadas

Šiuolaikinių biomedicinos mokslų pasiekimų ir aktyvių ugdymo humanizavimo procesų kontekste intelekto sutrikimų problema tampa vis aktualesnė. Naujausi biomedicinos mokslų pasiekimai prisideda prie vis subtilesnės įvairių vaikų intelekto negalios formų klinikinės diferenciacijos, kuri atsispindi šiuolaikinėse klasifikacijose ir leidžia moksliškai įgyvendinti integracinius ir įtraukiuosius specialiųjų ugdymosi poreikių turinčių vaikų ugdymo ir ugdymo projektus. . Problemos aktualumą lemia ir didelis intelektinės raidos sutrikimų paplitimas, pasekmių sunkumas, taip pat būtinybė kurti ir diegti naujas veiksmingas habilitacijos ir reabilitacijos formas, medicininę, psichologinę ir pedagoginę pagalbą vaikams ir jų vaikams. šeimų, atitinkančių humanistinės pedagogikos idėjas.

Pastarųjų metų naujove galima laikyti kintamų integracinių (inkliuzinių) ugdymo ir laisvalaikio formų programų, skirtų kūdikiams ir mažiems vaikams, atsiradimą. Tai kombinuoto ir kompensuojamojo tipo darželių grupės, mokyklos, ankstyvosios intervencijos tarnybos, lekotekos, trumpalaikės grupės, kuriose neįgalieji ir jų tėvai gauna jiems reikalingą ankstyvą pagalbą, naudojant sveikatą tausojančias ugdymo technologijas. Naujos tendencijos neaplenkė ir studentų rengimo, kuris tapo dvipakopiu. Bakalaurai ir magistrai rengiami pagal naujas mokymo programas, atsižvelgiant į visuomenės keliamus naujus reikalavimus jų kompetencijoms.

Vaikų diagnostikos, korekcijos ir reabilitacijos klausimus defektologai sprendžia įvairaus pavaldumo įstaigose kompleksiškai kartu su įvairaus profilio specialistais ir visų pirma su medicinos darbuotojais, o tai kelia aukštus reikalavimus jų profesinėms kompetencijoms įvairiose srityse. medicinos.

Taigi, plečiant logopedų kompetencijas, integruojant edukacinius, medicininius ir socialinius kontaktus, kuriama mokslinė bazė vaikų su negalia integracijai (integracijai) į visuomenę įgyvendinti. Tai įgyvendinama remiantis kompleksiniu medicininiu, psichologiniu ir pedagoginiu požiūriu organizuojant pagalbą sutrikusio vystymosi kūdikiams ir jų šeimoms, atsižvelgiant į kiekvieno vaiko individualias galimybes, ypatybes ir gebėjimus, vadovaujantis šiuolaikinių humanistinio mokymosi modelių principais. .

Šie veiksniai intelekto sutrikimo problemą iškelia į vieną iš pirmųjų vietų tiek vaikų psichiatrijoje, tiek defektologijoje, lemia disciplinos „Intelekto sutrikimų klinika“ turinį defektologiniuose ir Specialiosios pedagogikos bei specialiosios psichologijos fakultetuose.

„Intelekto sutrikimų klinikos“ kaip mokslo tema – etiologija ir patogenezė, diagnostika, klinikinės apraiškos, medikamentų terapija, intelekto sutrikimų profilaktika ir korekcija, atsižvelgiant į amžiaus aspektą, bendras įvairaus profilio specialistų: klinikų darbas. , logopedai ir tėvai vaikų intelekto sutrikimų profilaktikai, gydymui ir korekcijai.

Būsimiesiems defektologijos (specialiosios pedagogikos ir specialiosios psichologijos) srities specialistams nuo pat profesinės veiklos pradžios reikalingos žinios įvairiose sutrikusio intelekto klinikos srityse, kurios lemia tema, tikslai ir uždaviniai„Intelekto sutrikimų klinikos“ kaip disciplina. Kaip rodo praktika, defektologų orientacija į įvairias klinikines genetinės patologijos, sukeliančios protinį atsilikimą, apraiškas svarbi jų profesinei veiklai ir dėl to, kad tai prisideda prie savalaikio šeimos nukreipimo tolesniam tiksliniam medicininiam genetiniam tyrimui, tikslios diagnozės nustatymo, medicininės ir pedagoginės tolesnės vaiko raidos prognozės nustatymas ar patikslinimas. Duomenys apie vaiko sutrikimų priežastis ir mechanizmus naudojami ne tik parenkant gydymo metodus, rengiant įrodymais pagrįstas jo auklėjimo ir ugdymo programas, bet ir prisidedama prie adekvačių sprendimų priėmimo planuojant šeimą, užkertant kelią negalios ir našlaitystės prevencijai. Kaip rodo pastarųjų metų tyrimai, šeimai, auginančiai probleminį vaiką, sprendžiant tolesnio gimdymo problemą reikalinga psichologinė pagalba.

„Intelekto sutrikimų klinikos“ problema, susijusi su specialiąja pedagogika ir specialiąja psichologija, yra prieštaravimas tarp didelės klinikinių duomenų reikšmės ir menko jų informacijos prieinamumo naudojant tik gydytojams skirtus vadovėlius.

Šios pamokos tikslas yra išspręsti šią problemą. Sutrikusio vystymosi klinikos fundamentaliųjų ir taikomųjų aspektų tyrimas sukuria mokslinį pagrindą visapusiškam psichologiniam, medicininiam ir pedagoginiam požiūriui į sutrikusio vystymosi kūdikių ir jų šeimų specializuotos priežiūros organizavimą įgyvendinti.

Disciplina „Intelekto sutrikimų klinika“ – tai pagrindinė disciplinų profesinio ciklo dalis, modulis „Medicininiai ir biologiniai defektologijos pagrindai“. Jai įsisavinti bakalauro studentai naudojasi disciplinų „Amžius anatomija ir fiziologija“, „Neuropatologija“, „Klinikiniai ir genetiniai defektologijos pagrindai“ studijų metu įgytas žinias, įgūdžius ir gebėjimus.

„Intelekto sutrikimų kliniką“ bakalauro studentai studijuoja lygiagrečiai su disciplina „Psichopatologija“.

Jo kūrimas yra būtina sąlyga tolesniam kintamos profesinio ciklo dalies disciplinų studijavimui ir pedagoginės praktikos perėjimui.

Studijuojant „Intelekto sutrikimų klinikoje“ siekiama formuoti šias kompetencijas:

– gebėjimas racionaliai pasirinkti ir įgyvendinti pataisos ir ugdymo programas, pagrįstas į asmenybę orientuotu ir individualiai diferencijuotu požiūriu į asmenis su negalia (SVA);

– gebėjimas organizuoti ir atlikti psichologinę ir pedagoginę negalią turinčių asmenų ekspertizę, siekiant išsiaiškinti sutrikimo struktūrą, siekiant pasirinkti individualią ugdymosi trajektoriją;

– gebėjimas analizuoti asmenų su negalia medicininės, psichologinės ir pedagoginės ekspertizės rezultatus remiantis įvairiomis (klinikinėmis, psichologinėmis ir pedagoginėmis) raidos sutrikimų klasifikacijomis, įskaitant diferencinės diagnostikos įgyvendinimą;

- gebėjimas naudotis medicininių dokumentų duomenimis organizuojant ir vykdant pataisos ir pedagoginį darbą su neįgaliaisiais;

Pagrindinis studijų „Proto sutrikimų klinikoje“ tikslas – formuoti studentų pasirengimą diegti integruotą požiūrį organizuojant intelekto sutrikimų turinčių vaikų specializuotą priežiūrą.

Dėl disciplinos įsisavinimo studentas privalo žinoti:

Intelekto sutrikimų, kompleksinių defektų, kurių struktūra apima intelekto negalią, etiologija ir patogenezė;

Vaikų, turinčių įvairių sutrikimų ir defektų, intelektinės ir kalbos veiklos ypatumai;

Diferencijuotos intelekto nepakankamumo formos; intelekto sutrikimų klasifikacija ir jų reikšmė adekvačios ugdymosi trajektorijos pasirinkimui;

Disontogenetinės ir encefalopatinės intelekto nepakankamumo formos; kompleksinės medicininės-psichologinės-pedagoginės vaikų ir paauglių intelektinės raidos pažeidimų prevencijos ir korekcijos metodai;

galėti:

Atpažinti ir diferencijuoti įvairių formų neuropsichinės ir kompleksinės patologijos pasireiškimus, kuriems taikoma prevencija, kompleksinė medicininė, psichologinė ir pedagoginė korekcija bei gydymas; panaudoti intelekto sutrikimų klinikos srities žinias kuriant individualias programas, pagrįstas į asmenybę orientuotu ir diferencijuotu požiūriu; efektyviai bendrauti su medicinos personalu reabilitacijos centrų, PMPK, ligoninių ir kitų įstaigų, atliekančių vaikų ir paauglių raidos sutrikimų diagnostiką bei kompleksinę medicininę, psichologinę ir pedagoginę korekciją, sąlygomis.